ES2280129T3 - Dispositivo de iluminacion intraoral. - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo de iluminación intraoral (20, 112) para iluminar el interior de la cavidad bucal de un paciente durante un procedimiento médico en combinación con una fuente de luz (30) que comprende una pieza para morder (26, 26A) concebida para que el paciente coloque en ella los dientes y, de ese modo, mantenga el dispositivo (20, 112) dentro de su boca y un elemento de iluminación (24, 24A) concebido para acoplarse ópticamente a la fuente de luz (30), caracterizado por un retractor de lengua y mejillas (22, 22A) que se extiende desde la pieza para morder (26, 26A) y que comprende el elemento de iluminación (24, 24A), el cual tiene una forma sustancialmente arqueada y, como mínimo, está parcialmente rodeado por el retractor de lengua y mejillas (22, 22A); al utilizar el dispositivo (20, 112), generalmente el elemento de iluminación (24, 24A) rodea una zona trasera del interior de la cavidad bucal del paciente de un lado a otro de la boca.
Description
Dispositivo de iluminación intraoral.
El presente invento hace referencia a un
dispositivo de iluminación intraoral de conformidad con la primera
parte de la reivindicación 1. Asimismo, el presente invento hace
referencia, en general, a aparatos dentales y, más concretamente, a
aparatos dentales utilizados para iluminar la boca de un paciente a
fin de examinarla o realizar alguna intervención en ella.
En el estado actual de la técnica se conocen
dispositivos de iluminación intraoral del tipo descrito con
anterioridad, por ejemplo el dispositivo revelado en la patente
US-5.152.686.
Habitualmente resulta difícil iluminar el
interior de la boca de un paciente al realizar algún tipo de examen
o intervención odontológica, puesto que la abertura de la boca es
estrecha y el dentista debe trabajar muy cerca de ella, con lo cual
en ocasiones cubre la fuente de luz. Ello no obstante, contar con
una iluminación adecuada resulta imprescindible para examinar o
intervenir adecuadamente en la dentadura del paciente.
Generalmente, la cavidad bucal del paciente se
ilumina enfocando hacia ella una fuente de luz instalada sobre la
silla en la que está sentado el paciente a una distancia aproximada
de entre 60 y 90 cm del mismo. La fuente de luz ha sido concebida
para arrojar luz sobre la boca del paciente y en su interior.
Utilizando este tipo de iluminación, la cantidad de luz que penetra
en la cavidad bucal del paciente es limitada, puesto que la fuente
de luz está situada lejos de su boca. Además, el dentista o cirujano
bucal suele verse obligado a colocar su cuerpo o los instrumentos
que utiliza entre la fuente de luz y la boca del paciente a fin de
observar correctamente ésta última, con lo cual tapa la luz que
permitía iluminarla. Al tapar la luz, la boca del paciente o algunas
zonas de la misma, por ejemplo algunos dientes, quedan a
oscuras.
A fin de evitar que la luz quede tapada y se
generen sombras, se han incorporado sistemas de iluminación mediante
fibra óptica a instrumentos manuales de odontología. Habitualmente,
dichos sistemas consisten en una o dos hebras de fibra óptica que
se extienden de forma longitudinal a lo largo del instrumento y, en
un extremo, cuentan con una salida de luz concebida para dirigir la
luz hacia el extremo del instrumento. Sin embargo, este tipo de
sistemas de iluminación presenta ciertos inconvenientes. En primer
lugar, no permite iluminar toda la cavidad bucal, sino sólo una
zona limitada de la boca. En segundo lugar, esta clase de
iluminación, que habitualmente se instala como elemento añadido al
instrumento, dificulta la tarea de utilizarlo de manera cómoda y
adecuada. Por último, al cabo del tiempo los haces de fibra óptica
acaban deteriorándose a causa de las esterilizaciones mediante
autoclave a las que se los somete. Otros componentes del
instrumento, por ejemplo las turbinas, pueden sustituirse
fácilmente cuando se deterioran, pero ello resulta imposible en el
caso de los haces de fibra óptica.
Se han diseñado otros dispositivos concebidos
especialmente para iluminar la dentadura de un paciente, pero todos
la iluminan de manera inadecuada o dificultan el uso de otros
instrumentos utilizados durante la intervención o el examen
odontológico, cuando no presentan ambos inconvenientes.
El presente invento consiste en un dispositivo
de iluminación intraoral con las características indicadas en la
reivindicación 1. En las reivindicaciones subordinadas se describen
otras formas de realización del invento.
Así pues, el presente invento comprende un
dispositivo de iluminación intraoral que permite iluminar el
interior de la cavidad bucal de un paciente durante un
procedimiento médico y elimina los problemas de iluminación
descritos con anterioridad. Dicho dispositivo de iluminación
comprende un aparato de oclusión concebido para encajarse en la
dentadura del paciente de modo que, durante el procedimiento médico,
éste pueda reposar sus mandíbulas y el dispositivo quede fijado en
su boca. Dicho aparato se une con pieza de dispersión de la luz
arciforme que, una vez colocado el dispositivo, queda situada en la
zona trasera de la parte central del interior de la cavidad bucal
del paciente y desde allí transmite luz dispersa. Asimismo, el
dispositivo cuenta con un retractor de lengua y mejillas que
permite aislar y proteger la lengua y el tejido de las mejillas del
paciente durante el procedimiento médico. El dispositivo también
puede incorporar canales de evacuación de fluidos que permitan
extraer los fluidos presentes en el interior de la cavidad bucal del
paciente durante el procedimiento médi-
co.
co.
Una forma de realización adicional del presente
invento comprende un dispositivo de iluminación intraoral con una
pieza para morder concebida para quedar fijada a la dentadura del
paciente; una pieza de dispersión de la luz concebida para
acoplarse ópticamente a la fuente de luz y quedar unida de modo
giratorio a la pieza para morder de manera que, al utilizar el
dispositivo, la pieza de dispersión de luz quede situada en la zona
trasera de la parte central del interior de la cavidad bucal del
paciente y desde allí transmita luz, y, por último, un retractor de
lengua y mejillas que rodee, como mínimo parcialmente, la pieza de
dispersión de luz.
El dispositivo de iluminación intraoral puede
utilizarse de conformidad con el método descrito a continuación.
Dicho método comprende un dispositivo para iluminar el interior de
la cavidad bucal del paciente el cual, a su vez, incluye una pieza
para morder concebida para quedar fijada a la dentadura del
paciente; una pieza de dispersión de la luz sustancialmente
arciforme conectada al aparato de oclusión de modo que,
generalmente, al utilizar el dispositivo, aquélla rodee una zona
trasera del interior de la cavidad bucal del paciente de un lado a
otro de la boca; un retractor de lengua y mejillas instalado en la
pieza de dispersión; medios para transmitir luz; una fuente de luz;
la colocación de la pieza para morder entre los dientes del paciente
de modo que, en general, cuando éste la muerda la pieza de
dispersión de la luz quede fijada rodeando una zona trasera del
interior de la cavidad bucal del paciente de un lado al otro de la
boca; acoplar ópticamente el medio de transmisión de luz y la
fuente de luz y, por último, iluminar el interior de la cavidad
bucal del paciente durante el procedimiento médico transmitiendo
luz desde la fuente de luz hacia la pieza de dispersión de luz a
través del medio de transmisión de luz.
En una implementación de la forma de realización
del presente invento que acabamos de describir, el retractor de
lengua y mejillas comprende varios canales de evacuación de fluidos
y el medio de transmisión de luz comprende, como mínimo, un lumen
de vacío. Asimismo, dicho método comprende una fuente de vacío,
acoplar como mínimo un lumen de vacío con la fuente de vacío y
extraer los fluidos del interior de la cavidad bucal del paciente
durante el procedimiento médico aspirándolos por los canales de
evacuación de fluidos mediante, como mínimo, un lumen de vacío y
transportarlos hasta la fuente de vacío.
En la descripción y los dibujos que figuran a
continuación se muestran otras características y ventajas del
presente invento.
Los dibujos ilustran tanto el diseño como la
función de las formas de realización preferentes del presente
invento. Dichos dibujos, en los que los elementos parecidos se
indican utilizando los mismos números, se encuentran enumerados a
continuación:
La figura 1 es una perspectiva frontal de una
forma de realización preferente del dispositivo de iluminación
intraoral de conformidad con el presente invento colocado dentro de
la boca de un paciente;
La figura 2 es una perspectiva frontal de los
componentes del dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en
la figura 1 cuando éste está desmontado;
La figura 3 es una perspectiva frontal del
dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en la figura 1;
La figura 3 es una perspectiva frontal del
dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en la figura 1;
La figura 4 es una perspectiva posterior del
dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en la figura 1;
La figura 5 es una vista de plano superior del
dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en la figura 1;
La figura 6 es una vista frontal en alzado del
dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en la figura 1;
La figura 7 es una vista lateral del dispositivo
de iluminación intraoral ilustrado en la figura 1;
Las figuras 8A y 8B son secciones transversales
del dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en la figura 1
que muestran la evacuación de fluidos a través del sistema de
evacuación del dispositivo;
La figura 9 es una perspectiva frontal de una
forma de realización preferente alternativa del dispositivo de
iluminación intraoral;
La figura 10 es una perspectiva posterior del
dispositivo de iluminación intraoral ilustrado en la figura 9;
La figura 11a es una perspectiva parcial de una
forma de realización alternativa de un portador de luz y un
conector de tubo de vacío integrados;
La figura 11b es una perspectiva parcial de una
forma de realización alternativa de un portador de luz integrado y
un conector de tubo de vacío con los que se pueden conectar el
portador de luz y el conector de tubo de vacío integrados
ilustrados en la figura
11;
11;
La figura 12 es una perspectiva frontal de una
forma de realización preferente alternativa del dispositivo de
iluminación intraoral que muestra dicho dispositivo en combinación
con una forma de realización preferente de un tubo con varios
lúmenes;
La figura 13 es una perspectiva posterior vista
desde arriba de una forma de realización preferente de una pieza de
dispersión de la luz que puede utilizarse con el dispositivo de
iluminación intraoral mostrado en la figura 12;
La figura 14 es una vista transversal de una
conexión entre el dispositivo de iluminación intraoral y el extremo
del tubo con varios lúmenes;
La figura 15 es una sección transversal del tubo
con varios lúmenes elaborada a partir de las líneas 14 y 15 de la
figura 14;
La figura 16 es una perspectiva de una forma de
realización de un mecanismo de transición que puede utilizarse para
realizar la transición entre un portador de luz y un tubo de vacío,
por una parte y, por la otra, el tubo con varios lúmenes; y, por
último,
La figura 17 es una perspectiva de una forma de
realización de un conector que puede utilizarse para acoplar el
mecanismo de transición al tubo con varios lúmenes.
A continuación se describirá una forma de
realización preferente de un dispositivo de iluminación intraoral,
indicado en general mediante el número 20, haciendo referencia a las
figuras 1 y 2. Habitualmente, el dispositivo de iluminación
intraoral 20 comprende un retractor de lengua y mejillas 22, una
pieza de dispersión 24 y un aparato de oclusión o pieza para morder
26. El retractor de lengua y mejillas 22 es una pieza desechable,
mientras que la pieza de dispersión 24 y la pieza para morder se
pueden esterilizar y utilizar de nuevo más adelante. La pieza de
dispersión 24 está acoplada a un portador de luz (por ejemplo un haz
de fibra óptica 28) y a una fuente de luz extraoral 30 a fin de
iluminar la pieza de dispersión 24. Un tubo de evacuación de
fluidos 32 está comunicado con el aparato de oclusión 26 y con un
sistema de evacuación de fluidos 34 del dispositivo 20 a fin de
evacuar los fluidos de la boca del paciente 36.
A continuación se describirá el dispositivo de
iluminación intraoral 20 durante su uso. El paciente abre su boca
36 y un trabajador sanitario inserta el dispositivo 20 en una
cavidad intraoral 38 de la misma, más concretamente entre la
mandíbula superior 40 y la mandíbula inferior 42. Durante el
proceso, el paciente reposa sus mandíbulas 40 y 42 mordiendo
suavemente el aparato de oclusión 26 con sus dientes traseros 44. A
fin de contribuir a aislar la zona de la boca 36 en la que se
trabaja y protegerla de posibles heridas provocadas por el
instrumental odontológico, el retractor de lengua y mejillas 22
separa la lengua y las mejillas del paciente de la zona de
aislamiento. Los fluidos que segrega la boca del paciente 36 durante
el proceso se eliminan a través del sistema de evacuación de
fluidos 34 del dispositivo 20 y el tubo de vacío 34. La luz
transmitida a través del portador de luz 28 a la pieza de
dispersión 24 se dispersa hacia el exterior desde dicha pieza,
situada en la zona trasera de la parte central de la cavidad
intraoral 38, y alcanza la parte delantera de la boca del paciente
llenando de luz todo su interior. Mediante este sistema de
iluminación de la zona de la boca del paciente en la que se desea
trabajar, se eliminan los problemas de iluminación o generación de
sombras descritos con anterioridad.
Pese a que el presente invento se ha descrito
como un invento para iluminar, aislar y extraer los fluidos de la
boca de un paciente en el ámbito de la odontología, cualquier
experto en la materia comprenderá enseguida que dicho invento puede
tener otras aplicaciones en situaciones en las que resulte necesario
iluminar la boca, por ejemplo, a título meramente enunciativo, la
cirugía oral.
A continuación se describirán los distintos
componentes del dispositivo 20 utilizando como referencia las
figuras 1-7.
El retractor de lengua y mejillas 22 está
formado por una única pieza moldeada y hecha de un material suave,
flexible y biocompatible como Pebax, santopreno o un material de
vinilo moldeado. Ello no obstante, los expertos en la materia
comprenderán inmediatamente que se pueden utilizar otros materiales
suaves y flexibles. Preferiblemente, el retractor de lengua y
mejillas 22 se fabrica mediante un proceso de moldeo por inyección
asistido con gas que permite crear los canales internos de vacío
descritos más adelante. Sin embargo, los expertos en la materia
comprenderán inmediatamente que se pueden utilizar otros procesos de
moldeo, por ejemplo procesos de moldeo mediante inyección. Tal y
como se describe en mayor detalle más adelante, el retractor de
lengua y mejillas 22 puede consistir en una pieza suelta que se
puede añadir o extraer fácilmente de la pieza de dispersión 26.
Asimismo, el retractor de lengua y mejillas 22 también puede
utilizarse en dos configuraciones según el lado de la boca que se
examina o en el que se interviene (izquierdo o derecho), así como en
varios tamaños para facilitar su uso en bocas de distinto tamaño y
forma. El retractor 22 tiene una superficie interna 46 y una
superficie externa 48. Dicho retractor 22 comprende una parte
principal del cuerpo 50 curvada y una parte del retractor de
mejillas 52.
La parte principal del cuerpo 50 comprende una
parte superior 54 concebida para colocarse contra el paladar de la
boca del paciente 36 mientras se utiliza el invento y una parte con
retractor de lengua 56 que protege y aísla la lengua. La parte del
retractor de la lengua 56 contribuye a aislar la zona de la boca del
paciente 36 en la que se está trabajando y proteger la lengua de
instrumental como los taladros dentales durante los procedimientos
odontológicos. La parte del retractor de lengua 56 comprende canales
internos de evacuación 58. Los agujeros de evacuación 60 situados
tanto en la superficie interna 46 como en la superficie externa 48
de la parte del retractor de lengua 56 están comunicados con los
canales de evacuación 58. Dichos canales de evacuación 58
desembocan en un canal principal de recepción 62 situado en la parte
superior de la parte del retractor de lengua 56 y que comprende un
labio 64 que permite deslizar la pieza de dispersión 24 en su
interior. A lo largo de una parte del canal principal de recepción
62 se extienden dos canales de evacuación 66 poco profundos. Los
agujeros de evacuación 66 comunican los canales de evacuación 58 con
la superficie externa 48 del retractor 22.
La parte del retractor de lengua 52 tiene una
forma curvada, parecida a la de la cola de de un pez, e incluye dos
canales de evacuación 68 expuestos a la superficie externa 48 del
retractor 22 que están comunicados con los canales de evacuación
66. La parte del retractor de lengua 52 protege el tejido adyacente
de la mejilla durante el procedimiento odontológico y contribuye a
aislar la zona de la boca 36 en la que se desea trabajar en dicho
procedimiento separándola del tejido citado.
La pieza de dispersión 24 es un elemento de
iluminación que preferiblemente consiste en una sola pieza moldeada
mediante inyección hecha de un material esterilizable, biocompatible
y dispersor de la luz. La pieza de dispersión 24 puede estar hecha
de un material rígido, por ejemplo acrílico o bien de un material
flexible, por ejemplo uretano flexible moldeado. Ello no obstante,
cualquier experto en la materia comprenderá inmediatamente que se
pueden utilizar otros materiales transparentes flexibles o rígidos.
Preferiblemente, la pieza de dispersión 24 tiene forma de arco
semicircular e incluye una lente de dispersión 70 que generalmente
tiene forma de U, una parte de evacuación de fluidos 72 y una parte
giratoria 74.
La lente de dispersión 70 comprende una pestaña
76 que se desliza en el labio 64 del canal principal de recepción
62 a fin de fijar la pieza de dispersión 24 al retractor de lengua y
mejillas 22. La lente de dispersión 70 puede tener una composición
variable, es decir, graduada, a fin de controlar la dispersión en
sus distintas zonas y distribuir de manera equitativa la
iluminación. De este modo se evita que en la lente de dispersión 70
aparezcan zonas en las que se emita mayor concentración de luz que
en el resto, lo cual dificultaría la observación de la boca del
paciente por parte del profesional sanitario. A modo de ejemplo, en
la zona en la que el haz de fibra óptica 28 se conecta con la lente
de dispersión 70, puede que la composición tenga menos textura a
fin de no romper los reflejos internos, así como que la textura vaya
aumentando a medida que nos acercamos al extremo opuesto de la
lente 70. Un experto en la materia comprenderá inmediatamente que el
retractor de lengua y mejillas 22 u otros elementos de
recubrimiento pueden tener una composición variada parecida a fin
de controlar de un modo similar la dispersión de la luz. La lente de
dispersión 70 se comunica óptimamente con el portador de luz 28 a
través de un vástago 78 y un conector separado 79. Preferiblemente,
se adapta el portador de luz 28 para conectarlo a una fuente de luz
disponible en el mercado como las que se encuentran en la mayoría
de gabinetes de odontología directamente o bien mediante un conector
o mecanismo de transición (no mostrado). Como alternativa, el
vástago 78 y el conector 79 pueden formar una sola pieza moldeada
integrada. El vástago 78 funciona como acoplador entre el portador
de luz 28 y la lente de dispersión 70.
Al utilizar el dispositivo, la lente 70 irradia
luz que se reparte por dicha lente a fin de iluminar la boca del
paciente 36. Al colocar el dispositivo 20 en la ubicación deseada,
su configuración hace que la lente de dispersión 70 transmita la
luz desde la zona trasera de la parte central de la cavidad bucal,
situada sustancialmente entre los dientes traseros 44 del paciente.
Habitualmente, la lente de dispersión 70 en forma de U es arciforme
con una curva de 180º. Dicha forma, sumada a las propiedades
dispersoras de la lente 24, le permite abarcar toda la zona de
iluminación. El hecho de iluminar la boca desde la zona trasera de
la parte central de la cavidad intraoral y los atributos de la
lente 24 descritos permiten eliminar tanto las sombras generadas por
una fuente de luz de un solo punto como las que se producen por la
presencia del profesional o el instrumental que utiliza. El
dispositivo de iluminación intraoral 20 puede sustituirse o
utilizarse con instrumentos odontológicos con iluminación mediante
fibra óptica.
La parte de evacuación de fluidos 72 comprende
un primer canal principal de evacuación 80 y un segundo canal
principal de evacuación 82 que permiten evacuar fluidos del
dispositivo 20.
La parte giratoria 74 comprende un primer
compartimento 84 y un segundo compartimento 86 que están comunicados
con el canal principal de evacuación 80 y el canal principal de
evacuación 82, respectivamente. Asimismo, los compartimentos 84 y
86 están comunicados con el tubo de evacuación de fluidos 32 a
través de un hueco 88 y un hueco 90 del modo descrito más adelante.
De cada uno de los compartimentos 84 y 86 sale un pivote 92.
El aparato de oclusión 26 está formado por una
sola pieza de material esterilizable y biocompatible, por ejemplo
goma. Dicho aparato 26 puede fabricarse mediante un proceso de
moldeo por compresión, un proceso de moldeo por transferencia, un
proceso de fundición, un proceso de moldeo por inyección o cualquier
otro proceso parecido. En caras opuestas 98 del aparato de oclusión
26 hay nervios 94 y crestas 96 que evitan que el aparato 26 se
deslice entre los molares y los premolares 44 del paciente. Al ser
colocado o fijado en la dentadura del paciente, el aparato de
oclusión 26 sostiene la lente de dispersión 70 en la zona trasera de
la parte central del interior de la cavidad bucal del mismo de modo
que, desde dicha ubicación, se puede transmitir la luz necesaria
para iluminar todo el interior de la cavidad bucal.
Una parte de giro 100 del aparato de oclusión 26
comprende ranuras 102 opuestas que alojan a los pivotes 92 de la
lente de dispersión 70 y unen de modo giratorio la pieza de
dispersión 24 y el retractor de lengua y mejillas 22 al aparato de
oclusión 26. Esta capacidad giratoria permite al profesional
sanitario regular la pieza de dispersión 24 y el retractor de
lengua y mejillas 22 haciéndolos girar hasta adaptarlos a la anchura
de la dentadura del paciente.
El dispositivo de iluminación intraoral 20 puede
tener distintos tamaños a fin de adaptarse al tamaño y la forma de
la boca de los distintos pacientes.
En una forma de realización preferente
alternativa del dispositivo (figuras 9, 10 y 12), la pieza de
dispersión 24 y la pieza para morder 26 no están unidas entre sí de
modo giratorio, sino fijo. En caso de que la conexión entre dichas
piezas sea fija, resulta especialmente importante contar con
dispositivos de iluminación intraoral 20 de distintos tamaños y
configuraciones a fin de poder utilizar el más adecuado para el
tamaño y la forma de la boca de cada paciente. En caso de que el
dispositivo (figuras 9, 10 y 12) sea desechable también resulta
importante contar con dispositivos de iluminación intraoral 20 de
distintos tamaños y configuraciones a fin de poder utilizar el más
adecuado para el tamaño y la forma de la boca de cada paciente.
La pieza para morder 26 comprende un canal
interno de evacuación 104 que está comunicado con los canales
principales de evacuación 80 y 82 a través de los huecos 88 y 90
(respectivamente) y permite evacuar los fluidos que aparecen en la
boca del paciente 36 durante el procedimiento. Los huecos 88 y 90
tienen el tamaño adecuado para que la comunicación entre el canal
interno de evacuación 104 y los canales principales de evacuación 80
y 82 esté correctamente sellada en todo momento, sea cual sea la
posición o articulación de la pieza de dispersión 24 y el retractor
de lengua y mejillas 22. Los canales externos de evacuación 106 se
encuentran situados en el exterior del aparato de oclusión 26 y
están comunicados con el canal interno de evacuación 104 a fin de
completar la extracción de los fluidos presentes en la boca 36.
Dichos fluidos se extraen mediante vacío del canal interno de
evacuación 104 del aparato de oclusión 26 a través de una abertura
de salida 108.
Al utilizar el dispositivo, el paciente coloca
sus mandíbulas 40 y 42 sobre las caras 98 del aparato de oclusión
26, lo cual le ahorra la incomodidad de tener que mantener la boca
abierta y, por lo tanto, los músculos de las mandíbulas tensados.
Gracias a la ubicación de las mandíbulas del paciente, el aparato de
oclusión 26 sostiene a la pieza de dispersión 24 y el retractor de
lengua y mejillas 22 en la zona trasera de la parte central de la
cavidad bucal. El aparato de oclusión 26 también sirve como salida
de evacuación para fluidos y como medio de colocación y
sostenimiento de la pieza de dispersión 24 y el retractor de lengua
y mejillas 22 en la cavidad bucal.
Antes de insertar el dispositivo de iluminación
intraoral 20 en la boca del paciente 36, el profesional sanitario
debe comprobar que el dispositivo 20 citado está configurado de
manera adecuada para examinar o intervenir en la zona de la boca
del paciente que se desee, a saber, en el lado derecho o en el
izquierdo. En caso de que el dispositivo 20 comprenda un retractor
de lengua y mejillas 22 sustituible, el retractor de lengua y
mejillas 22 utilizado con dicho dispositivo 20 debe tener el tamaño
y la configuración adecuados para la zona de la boca del paciente
en la que se desea trabajar. Para añadir a la pieza de dispersión 24
un retractor de lengua y mejillas 22 adaptado al tamaño de la boca
y la zona en la que se desea trabajar, se desliza la pestaña 76 de
la lente de dispersión 70 hasta introducirla en el canal principal
de recepción 62 del retractor de lengua y mejillas 22. En caso de
que el dispositivo sea desechable (figuras 9, 10 y 12) se utilizará
un dispositivo adecuado para el tamaño de la boca y la zona en la
que se desea trabajar. Seguidamente se inserta el dispositivo en la
boca del paciente 36 del modo descrito con anterioridad. En caso de
que el profesional sanitario desee examinar el lado opuesto de la
boca del paciente 36, debe quitar el dispositivo 20 de dicha boca
36; separar el retractor de lengua y mejillas 22 de la pieza de
dispersión 24 deslizando el retractor 22 fuera de la pestaña 76;
darle la vuelta al aparato de oclusión 26 y la pieza de dispersión
24, que se pueden utilizar en ambos lados de la boca 36; colocar un
nuevo retractor de lengua y mejillas 22 concebido para ser
utilizado en el lado opuesto de la boca 36, y, por último, colocar
el dispositivo 20 en la boca del paciente 36 de modo que el aparato
de oclusión 26 quede situado en el lado opuesto de la misma. En caso
de que el dispositivo sea desechable, el profesional sanitario debe
comprobar que utiliza un dispositivo adecuado para el tamaño y el
lado de la boca que desea examinar. Una vez utilizado el dispositivo
de iluminación intraoral 20, el retractor de lengua y mejillas 22
se desecha y tanto la pieza para morder 26 como la pieza de
dispersión 24 se esterilizan mediante autoclave o un método
similar. En caso de que se utilice un dispositivo de iluminación
intraoral desechable, basta con desechar dicho dispositivo en
receptáculo para productos biológicamente peligrosos.
Seguidamente se describirá en mayor detalle el
sistema de evacuación de fluidos 34 del dispositivo de iluminación
intraoral 20 utilizando como referencia las figuras 8A y 8B. Durante
el examen o la intervención odontológica, en la boca del paciente
36 se concentra un gran número de fluidos, por ejemplo saliva
segregada por la glándula parótida, sangre, agua del instrumental
odontológico, etc. Estos fluidos deben eliminarse para favorecer la
comodidad del paciente, evitar que éste aspire los fluidos o
cualquier otro material y éstos entren en su garganta o sus
pulmones y contribuir a que el profesional sanitario pueda observar
o intervenir cómodamente en la boca del paciente 36. El sistema de
evacuación de fluidos permite extraer fluidos de todas las zonas de
la boca –por ejemplo la zona de trabajo, la zona del vestíbulo del
lado en el que se trabaja, el vestíbulo lingual (a lo largo del
lateral de la lengua), el vestíbulo del lateral opuesto– y elimina
la necesidad de enjuagar constantemente la boca del paciente y
contar con un asistente odontológico que aspire los residuos que
genera.
El sistema de evacuación de fluidos 34 está
formado por los canales de evacuación citados con anterioridad y
por agujeros situados en elementos de evacuación de fluidos como el
retractor de lengua y mejillas 22, la pieza de dispersión 24 y el
aparato de oclusión 26. En la presente patente, el término
"elemento de evacuación de fluidos" hace referencia a una
pieza que incluye uno o más canales de evacuación para extraer
fluidos de la boca del paciente. A modo de ejemplo, y tal y como
muestran las figuras 8A y 8B, el fluido se extrae de la zona de
lengua a través de los agujeros de evacuación 60 y los canales de
evacuación 58 situados en la parte del retractor de lengua 56.
Seguidamente, el fluido pasa por el segundo canal principal de
evacuación 82 de la pieza de dispersión 24 y el aparato de oclusión
26 hasta alcanzar el tubo de vacío 32. Llegados a este punto, una
fuente de vacío 110 succiona los fluidos y los residuos hasta
extraerlos del tubo de vacío 32 (figura 1).
A continuación se describirá un dispositivo de
iluminación intraoral 112 fabricado de conformidad con una forma de
realización preferente alternativa del presente invento utilizando
como referencia las figuras 9 y 10. Para indicar los elementos del
dispositivo de iluminación intraoral 112 parecidos a los descritos
anteriormente con respecto al dispositivo de iluminación intraoral
20 se utilizarán los mismos números de referencia con el añadido de
la letra "a", por ejemplo "pieza de dispersión 24a". El
dispositivo de iluminación intraoral 112 es parecido al dispositivo
de iluminación intraoral descrito anteriormente, salvo en el hecho
de que está adaptado para ser utilizado como unidad desechable, con
lo cual se elimina la necesidad de esterilizarlo, los costes
asociados de dicho proceso y los riesgos de transmisión de
enfermedades. El dispositivo 112 comprende un aparato de oclusión y
un portador de luz/conector de tubo de evacuación de fluidos 114
integrados. El conector 114 es una pieza sobremoldeada con dos
lúmenes concebida para sobresalir considerablemente de la boca del
paciente y unirse a un portador de luz de dos lúmenes y un tubo de
vacío 116 integrados. Dado que la conexión entre el conector 114 y
el portador de luz/tubo de vacío 116 se produce sustancialmente
fuera de la boca del paciente, el portador de luz/tubo de vacío 116
se podrá reutilizar; en otras palabras, no es necesario ni que sea
desechable ni esterilizarlo mediante autoclave, con lo cual se evita
el deterioro del dispositivo y, en especial, del portador de luz,
es decir, el haz de fibra óptica. Tal y como se ha indicado con
anterioridad, el aparato de oclusión 26a y la pieza de dispersión
24a pueden estar fijados el uno respecto a la otra, pero, como
también se ha indicado anteriormente, la pieza de dispersión 24a
puede estar unida de modo giratorio al aparato de oclusión 26a a
fin de adaptarse a la anchura de la mandíbula de distintos
pacientes. En cualquier caso, el aparato de oclusión 26a, la pieza
de dispersión 24a u el retractor de lengua y mejillas 22a forman
una única pieza integrada y desechable.
En las figuras 11A y 11B se muestra,
respectivamente, una forma de realización alternativa de un aparato
de oclusión y un portador de luz/conector de evacuación de fluidos
118 integrados y un portador de luz y un tubo de vacío 120
combinados. En esta forma de realización, las partes del portador de
luz y las partes de evacuación de fluidos están alineadas de manera
coaxial.
A continuación se describe un dispositivo de
iluminación intraoral 122 fabricado de conformidad con una forma de
realización adicional preferida del presente invento utilizando como
referencia las figuras 12 y 13. Para indicar los elementos del
dispositivo de iluminación intraoral 122 parecidos a los descritos
anteriormente con respecto a los dispositivos de iluminación
intraoral 20 y 112 se utilizarán los mismos números de referencia
con el añadido de la letra "b". Al igual que el dispositivo de
iluminación intraoral 112 descrito con anterioridad, el dispositivo
de iluminación intraoral 122 ha sido concebido para ser utilizado
como unidad desechable, con lo cual se elimina la necesidad de
esterilizarlo mediante autoclave, los costes derivados de dicho
proceso y los riesgos de transmisión de enfermedades.
Preferiblemente, el dispositivo 112 cuenta está formado por dos
piezas integradas, a saber, una pieza de dispersión 124 rodeada por
un retractor de lengua y mejillas 126.
Preferiblemente, la pieza de dispersión 124 está
hecha de un solo material rígido y dispersor de la luz, por ejemplo
el acrílico, o bien de un material flexible como el uretano flexible
moldeado. Ello no obstante, un experto en la materia comprenderá
inmediatamente que se pueden utilizar otros materiales transparentes
flexibles o rígidos. La pieza de dispersión 124 tiene una parte
arciforme dispersora de la luz 128, una sección de aparato de
oclusión 130 y una sección de conexión óptica 132. La sección de
dispersión de la luz 128 se encuentra alojada en un canal principal
de recepción 134 del retractor de lengua y mejillas 126. Dicha
sección 128 puede tener una composición variable, es decir,
graduada, a fin de controlar la dispersión en las distintas zonas
de la sección y distribuir equitativamente la iluminación. La
sección de aparato de oclusión 130 comprende una estructura
generalmente rígida que sirve como soporte del aparato de oclusión.
La sección de conexión óptica 132 ha sido concebida para acoplar
ópticamente la sección de dispersión de la luz 128 a la fuente de
luz a través de un portador de luz, por ejemplo un haz de
fibra
óptica.
óptica.
El retractor de lengua y mejillas 126 comprende
una sección de cuerpo principal 50b, una parte de retractor de
mejillas 52b, una parte superior 54b y una parte de retractor de
lengua 56b. Los canales de evacuación de fluidos (no mostrados) que
se encuentran en el interior del retractor de lengua y mejillas 126
están comunicados con la parte externa del mismo a través de
agujeros de evacuación 60b a fin de extraer los fluidos de la boca
del paciente. Asimismo, los canales de evacuación de fluidos están
comunicados con el canal principal de evacuación 134. El retractor
de lengua y mejillas 126 comprende un aparato de oclusión 136 y una
sección de conexión 138. Dicha sección de conexión 138 ha sido
concebida para sobresalir de la boca del paciente y unirse a un
tubo con varios lúmenes 140. La sección de conexión 138 comprende un
elemento de retención 142 y aloja dos canales de evacuación de
fluidos 144 y la sección de conexión óptica 132.
El tubo con varios lúmenes 140 comprende lúmenes
de evacuación de fluidos 146 que comunican el sistema de evacuación
de fluidos del dispositivo 122 con una fuente de vacío y un portador
de luz 148 a fin de acoplar ópticamente la pieza de dispersión 124
con una fuente de luz. El tubo con varios lúmenes 140 comprende un
conector 150 cuya función es unirlo al dispositivo de iluminación
intraoral. El conector 150 cuenta con una ranura 152 que permite
recibir y retener el elemento de retención 142 cuando la sección de
conexión 138 está plenamente unida con el tubo con varios lúmenes
140.
En la figura 16 se muestra una forma de
realización de un mecanismo de transición 154 que permite al
proveedor del profesional sanitario realizar la transición entre un
portador de luz preexistente 156 y un tubo de vacío 158 y un único
tubo con varios lúmenes 140. Dicho mecanismo de transición 154 puede
comprender las conexiones adecuadas para realizar la transición de
los portadores de luz 156 y los tubos de vacío 158 preexistentes o
bien conectores separados para unir los portadores de luz 156 y los
tubos de vacío 158 al mecanismo de transición 154. En una forma de
realización previa alternativa, el mecanismo de transición 154 puede
incluir una fuente de luz o una fuente de vacío, con lo cual se
elimina la necesidad de realizar una conexión con un portador de
luz 156 o un tubo de vacío 158. Tal y como muestra la figura 17, un
conector especial 160 puede unir el mecanismo de transición 154 y
el tubo con varios lúmenes 140 a fin de facilitar la transición del
primero al segundo. Ello no obstante, cualquier experto en la
materia comprenderá inmediatamente como pueden colocarse los
dispositivos de transición como el conector 160 en el interior del
mecanismo de transición 154, con lo cual se elimina la necesidad de
utilizar un conector especial.
Juntos, el dispositivo de iluminación intraoral
122, el tubo con varios lúmenes 140, el mecanismo de transición 154
y la fuente de luz forman un sistema de iluminación intraoral, y el
dispositivo de iluminación intraoral 122 en combinación con uno o
más de los elementos indicados entre paréntesis (tubo con varios
lúmenes 140, mecanismo de transición 154, fuente de luz, fuente de
vacío, conector especial 160 y conectores separados para unir el
portador de luz 156 o el tubo de vacío 158 y el mecanismo de
transición 54) forma un kit de iluminación intraoral.
A continuación se describirá el procedimiento de
fabricación del dispositivo de iluminación intraoral. Dicho
dispositivo se fabrica utilizando un proceso denominado moldeo por
inyección con multidisparo, el cual consta de dos pasos. En primer
lugar, la pieza de dispersión de acrílico 124 se moldea en un molde
de dos piezas que comprende un primer molde con una cavidad y un
segundo molde con otra cavidad. A continuación, se quita el segundo
molde y se sustituye por un tercer molde que también tiene una
cavidad con la forma del retractor de lengua y mejillas 126.
Seguidamente, se inyecta goma sobre la pieza de dispersión 124 para
fabricar el retractor de lengua y mejillas 126. Tras realizar esta
operación, se utiliza un proceso de moldeo por inyección asistido
por gas para producir los canales de evacuación de fluidos y las
cavidades del interior del retractor de lengua y mejillas 126 y se
abren agujeros de evacuación de fluidos en varias ubicaciones del
retractor de lengua y mejillas 126 a fin de crear una zona de
succión específica en la boca del paciente. Dichos agujeros se
pueden realizar mediante una incisión con láser o un sistema
similar.
El tubo con varios lúmenes 140 se extrude con el
tubo de luz 148 comprendido en su interior. El tubo de luz 148, que
está hecho de un material óptico, semiflexible y hecho de plástico
sólido en el interior por ejemplo un haz de fibra óptica, se cubre
con un revestimiento, por ejemplo de Teflón, antes de llevar a cabo
la extrusión. De conformidad con la figura 15, el tubo con varios
lúmenes 140 se extrude de modo que adquiera una forma elíptica y el
tubo de luz 148 quede situado en el centro. Asimismo, el tubo 140 se
extrude de modo que una parte del tubo de luz 148 se extienda más
allá del extremo distal del tubo con varios lúmenes 140. Una vez
realizada la extrusión, el tubo con varios lúmenes 140 se
sobremoldea con un conector personalizado 150. Una alternativa a
esta última operación es que el conector 150 consista en una pieza
suelta hecha de un material como el acero inoxidable y fijada al
extremo del tubo 140. El conector 150 ha sido concebido para evitar
que se produzcan escapes y garantizar una conexión compacta con la
sección de conexión 138 del dispositivo de iluminación intraoral
122.
De este modo, el dispositivo de iluminación
intraoral del presente invento elimina el problema de la generación
de sombras a causa de la presencia de fuentes de luz colgantes,
fuentes de luz de un solo punto u otras fuentes de iluminación
transmitiendo luz dispersa hacia fuera desde una zona trasera de la
parte central de la cavidad intraoral, generalmente situada entre
los dientes traseros del paciente. La pieza de dispersión,
habitualmente arciforme y de 180º, extiende la zona de iluminación
y evita que se formen sombras como ocurriría si se utilizase una
fuente de luz de un solo punto. El sistema de evacuación de fluidos
del dispositivo succiona mediante vacío los fluidos orales, el agua
expulsada por el instrumental odontológico y los residuos. Dicho
sistema evita que el paciente aspire o ingiera los fluidos y los
residuos por la garganta, aumenta su comodidad, elimina la
necesidad de enjuagar constantemente su boca y reduce la cantidad de
espuma presente en a misma. El retractor de lengua y mejillas aísla
y protege la lengua y las mejillas del paciente y reduce las
molestias que podrían ocasionar para la forma de realización del
procedimiento. El aparato de oclusión permite al paciente reposar
los músculos de masticación y ahorrarse mantenerlos tensos para
tener la boca abierta. Además, dado que el dispositivo elimina los
fluidos y los residuos, aísla la zona de la boca donde se desea
trabajar e ilumina dicha zona simultáneamente, la duración del
procedimiento se reduce de modo considerable.
Pese a que el presente invento se ha descrito en
términos de formas de realización preferentes, en su alcance
también se encuentran otras formas de realización evidentes para un
experto con los conocimientos habituales sobre la materia. Por
ello, el alcance del presente invento se define únicamente a través
de las reivindicaciones que figuran a continuación.
Claims (10)
1. Un dispositivo de iluminación intraoral (20,
112) para iluminar el interior de la cavidad bucal de un paciente
durante un procedimiento médico en combinación con una fuente de luz
(30) que comprende una pieza para morder (26, 26A) concebida para
que el paciente coloque en ella los dientes y, de ese modo, mantenga
el dispositivo (20, 112) dentro de su boca y un elemento de
iluminación (24, 24A) concebido para acoplarse ópticamente a la
fuente de luz (30), caracterizado por un retractor de lengua
y mejillas (22, 22A) que se extiende desde la pieza para morder
(26, 26A) y que comprende el elemento de iluminación (24, 24A), el
cual tiene una forma sustancialmente arqueada y, como mínimo, está
parcialmente rodeado por el retractor de lengua y mejillas (22,
22A); al utilizar el dispositivo (20, 112), generalmente el elemento
de iluminación (24, 24A) rodea una zona trasera del interior de la
cavidad bucal del paciente de un lado a otro de la boca.
2. El dispositivo (20, 112) descrito en la
reivindicación 1, en el que el elemento de iluminación (24, 24A) se
extiende desde la pieza para morder (26, 26A) y no se desplaza en
relación a ella.
3. El dispositivo (20, 112) descrito en las
reivindicaciones 1 y 2, en el que el retractor de lengua y mejillas
(22, 22A) comprende una sección de cuerpo principal (50) y una parte
de retractor de mejillas (52, 52A) hechas de un material suave y
flexible y que cuenta con una superficie interna (46) y una
superficie externa (48); la sección del cuerpo principal (50)
comprende una parte superior (54, 54A) concebida para quedar fijada
al paladar del paciente y protegerlo, una parte de retractor de
lengua (56, 56A) adaptada para proteger y aislar la lengua del
paciente y varios canales de evacuación de fluidos (32, 58, 66, 68,
80, 82, 104, 144) que están comunicados con la boca del paciente y
permiten extraer fluidos de ella.
4. El dispositivo (20, 112) descrito en
cualquiera de las reivindicaciones 1, 2 y 3, en el que el elemento
de iluminación (24, 24A) ha sido concebido para dispersar la
luz.
5. El dispositivo (20, 112) descrito en
cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3 y 4, en el que el
dispositivo (20, 112) comprende una configuración utilizable en
ambos lados de la boca del paciente.
6. El dispositivo (20, 112) descrito en
cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3, 4 y 5, en el que el
dispositivo (20, 112) es un dispositivo (20, 112) desechable de un
solo uso.
7. El dispositivo (20, 112) descrito en
cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5 y 6 con el añadido
de medios (116) para acoplar ópticamente el elemento de iluminación
(24, 24A) a una fuente de luz (30) y comunicar el sistema de
evacuación de fluidos (34) con una fuente de vacío (34), pudiendo
ser los medios de acoplamiento y comunicación seleccionados un tubo
con varios lúmenes, tubos con varios lúmenes y varios tubos.
8. El dispositivo (20, 112) descrito en
cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 con el
añadido de un mecanismo de transición (154) que realiza la
transición de una fuente de vacío (110) y una fuente de luz (30) a
los medios de acoplamiento y comunicación citados con
anterioridad.
9. El dispositivo (20, 112) descrito en
cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8 en el que
el dispositivo (20, 112) es un dispositivo de una sola pieza
moldeado por inyección (20, 112).
10. El dispositivo (20, 112) descrito en
cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9 con
el añadido de una parte de conector (114) sobremoldeada que se
extiende lateralmente desde la pieza para morder (26, 26A) y el
retractor de lengua y mejillas (22, 22A) y ha sido concebida para
sobresalir de la boca del paciente y unirse a una fuente de vacío
(110) y una fuente de luz (30); dicha parte de conector comprende
un canal de comunicación para comunicar un vacío desde la fuente de
vacío (110) hasta los canales de evacuación (32, 58, 66, 68, 80,
82, 104, 144) del retractor de lengua y mejillas (22, 22A) a fin de
evacuar el fluido de la boca del usuario.
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