ES2261354T3 - Tubos traqueales. - Google Patents
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Abstract
Un tubo traqueal que tiene un eje tubular (1) curvado a lo largo de al menos una parte de su longitud, un cojín de sellado (2) hacia un extremo y un lumen de succión sencillo (26, 40) que se extiende longitudinalmente a lo largo de una parte de la longitud del tubo y que tiene una abertura justo por encima del extremo superior del cojín en el exterior del tubo, abriéndose la abertura (32) del lumen de succión (26, 40) mediante un rebaje alargado (29, 42) en el exterior del tubo, caracterizado porque el lumen de succión (26, 40) se extiende a lo largo de un lateral del eje desplazado a un lado de la curva exterior del eje, y porque el rebaje (29, 42) se extiende lateralmente a lo largo de sustancialmente 90º alejándose de la abertura (32) y alrededor de la circunferencia del eje (1), de manera que su extremo opuesto está situado en el exterior de la curva del eje (1), de manera que las secreciones que se acumulan en el exterior de la curva del eje se pueden retirar a través del rebaje y el lumen de succión.
Description
Tubos traqueales.
Esta invención trata de tubos traqueales del
tipo que tienen un eje tubular curvado al menos en una parte de su
longitud, un cojín de sellado hacia un extremo, y un lumen de
succión sencillo que se extiende longitudinalmente a lo largo de una
parte de la longitud de tubo, y que tiene una abertura justo sobre
el extremo superior del cojín en el tubo exterior, abriéndose la
abertura del lumen de succión hacia un rebaje alargado en el
exterior del tubo. Se describe un tubo traqueal de acuerdo con el
preámbulo de la reivindicación 1 en un artículo de Anaesthesist
(1987) 36:87-90 por R. Stuttmann et al. titulado
"Was bringt die subglottische Absangung?".
Los tubos traqueales con cojín, y en particular
los tubos para traqueotomía, pueden presentar un problema debido a
que las secreciones producidas en la tráquea pueden acumularse por
fuera del tubo y sobre el cojín, proporcionando así un lugar para la
acumulación de bacterias e infecciones.
Se han hecho anteriormente varias propuestas
para retirar tales secreciones succionándolas desde encima del
cojín. El documento US 4607635 describe un tubo traqueal que tiene
un canal abierto en varios lugares a lo largo de su longitud y por
el cual se puede insertar un catéter de succión para eliminar las
secreciones en cualquier lugar deseado por encima del cojín. En el
documento US 4305392 se describe un tubo traqueal con una cámara
bulbosa sobre el cojín en la que se recogen las secreciones para ser
retiradas a través de un lumen de succión que se extiende a través
de la pared del tubo. El documento US 4840173 describe un catéter
que tiene un tubo de succión que se proyecta sobre el collar
proximal del cojín para incrementar la cantidad de secreciones que
se pueden recoger. El documento GB 2250440 describe un tubo en el
que el extremo superior del cojín está hundido hacia el interior del
cojín, de manera que no suponga ninguna obstrucción a situar una
abertura de succión tan cerca como sea posible del cojín. El
documento JP-A-10005340 describe un
tubo con dos lúmenes de succión y un conducto uniendo los dos
lúmenes entre sí en donde se abren al lateral del tubo.
Una dificultad con los tubos anteriores es
asegurar que se retira la máxima cantidad de secreciones. Un
problema adicional con algunos tubos anteriores es que cuando se
aplica la succión se puede succionar el tejido adyacente hacia la
abertura de succión, cerrando u obstruyendo de esta manera la vía de
succión.
Es un objeto de la presente invención
proporcionar un tubo traqueal alternativo.
De acuerdo con la invención presente se
proporciona un tubo traqueal del tipo especificado más arriba,
caracterizado porque el lumen de succión se extiende a lo largo de
un lateral del eje desplazado a un lado de la curva exterior de eje,
y en que el rebaje se extiende lateralmente alejándose de la
abertura, de manera que su extremo opuesto está situado en la curva
exterior del eje, de forma que las secreciones que se acumulan en el
exterior de la curva del eje se pueden retirar a través del rebaje y
del lumen de succión.
El rebaje se extiende preferiblemente a lo largo
de aproximadamente 90º alrededor de la circunferencia del eje. El
tubo de succión puede ser realizado mediante un tubo separado fijado
al exterior del eje, extendiéndose preferiblemente el tubo de
succión a lo largo de un canal formado en el exterior del eje. El
tubo de succión puede abrirse por un rebaje a través de una abertura
lateral en el tubo de succión, y preferiblemente la abertura lateral
está orientada a sustancialmente ángulos rectos con respecto al
radio del eje. El tubo traqueal incluye preferiblemente un lumen de
inflado abierto al interior del cojín, y el lumen de inflado se
puede extender a lo largo del eje diametralmente opuesto al lumen de
succión.
Será descrito a continuación un tubo de
traqueotomía de acuerdo con la invención presente, a modo de
ejemplo, mediante referencia a los dibujos que se acompañan, en los
que:
La Figura 1 es una vista en perspectiva del
tubo;
La Figura 2 es una vista en perspectiva de un
detalle que muestra una parte del tubo, en la que se ha omitido el
cojín para mayor claridad;
La Figura 3 es un alzado lateral del tubo desde
un lado;
La Figura 4 es un alzado lateral del tubo desde
el lado opuesto;
La Figura 5 es un alzado frontal del tubo; y
La Figura 6 es una vista en perspectiva de una
parte de un tubo modificado.
En referencia en primer lugar a las figuras 1 a
5, el tubo incluye un eje tubular 1 curvado a lo largo de su
longitud, y tiene un cojín 2 de sellado inflable hacia su extremo 3
del paciente. El tubo tiene también una brida 4 y un acoplamiento 5
en su extremo posterior o extremo 6 de la máquina. El eje 1, la
brida 4 y el acoplamiento 5 están moldeados íntegramente uno con el
otro como una pieza única de un material plástico, como por ejemplo
PVC.
El cojín 2 se infla por medio de un lumen de
inflado realizado mediante un tubo 20 de diámetro interior pequeño
que se extiende a lo largo de un lado del eje 1 en un canal 21
semicilíndrico moldeado sobre su superficie exterior. El extremo de
la máquina del canal 21 conduce a una rampa 22 inclinada hacia el
exterior del eje 1, que soporta el tubo 20 de inflado por donde se
extiende a través del orificio 23 en la brida 4. El extremo 20 de
máquina del tubo de inflado está rematado por un conector
convencional y un indicador de inflado (no mostrado).
En su lado opuesto, el tubo tiene un tubo 26 de
succión que se extiende en paralelo al tubo de inflado 20. El tubo
26 de sección tiene un diámetro mayor que el tubo 20 de inflado y se
extiende en un canal 27 semicilíndrico similar moldeado
longitudinalmente a lo largo de la superficie exterior del eje 1. El
extremo anterior o del paciente 28 del canal 27 se abre mediante un
rebaje o conducto 29 en la superficie exterior del eje 1. El
conducto 29 se extiende lateralmente en ángulos rectos con respecto
al canal 27 a lo largo de aproximadamente 90º alrededor de la
circunferencia del eje 1, de manera que su extremo lejano 30 está
situado en el exterior de la curva de eje. El extremo 31 del
paciente del tubo de succión 26 está cerrado, abriéndose el tubo
justo un poco por encima de su extremo del paciente a través de una
abertura 32 lateral alargada. La abertura 32 lateral está orientada
en ángulos rectos con respecto al radio del eje 1, para quedar
enfrentada al conducto 29. Esta disposición presenta un riesgo de
oclusión menor porque la abertura 32 no mira hacia el exterior
directamente contra los tejidos del paciente; el área relativamente
grande del conducto 29 implica que resulte más difícil que quede
completamente obstruida por el contacto con los tejidos
adyacentes.
El extremo de la máquina del canal 27 conduce a
una rampa 33 inclinada hacia el exterior en el eje 1, que soporta el
tubo 26 de succión en el lugar donde atraviesa la brida 4 a través
de un orificio 34, opuesto diametralmente al orificio 23 del tubo de
inflado.
El conducto 29 permite la succión de la zona del
exterior de la curva del tubo, que descansa durante su uso en la
parte posterior de la tráquea, donde se recogen la mayoría de las
secreciones cuando el paciente está en la posición supina usual.
Esto ayuda a asegurar que la mayor cantidad de secreciones se
retiran cuando se aplica succión al extremo de la máquina del tubo
de succión 26. El tubo de succión 26 se extiende, de todas formas, a
lo largo del lateral del tubo, que es la situación preferida desde
el punto de vista anatómico porque minimiza el riesgo de trauma en
los cartílagos de la tráquea. Esto permite que el diámetro del tubo
de succión sea máximo, reduciendo así el riesgo de bloqueos.
El tubo de succión no necesita estar abierto a
través de aberturas laterales. El tubo traqueal puede tener un tubo
40 de succión que se abre por su extremo 41 de la manera mostrada en
la Figura 6. En esta disposición, el tubo de succión 40 termina en
el extremo superior del conducto 42 y el tubo traqueal está moldeado
con un borde 43 alargado integral que se proyecta hacia el exterior,
situado en el lado del paciente del conducto en línea con el canal
44. El borde 43 está doblado hacia abajo y su lado libre 45 está
unido al exterior del tubo 40 de succión cerca de su extremo. De
esta manera, el borde 43 forma un puente que se extiende
longitudinalmente con el tubo de succión 40 y está separado por
encima de la superficie del eje del tubo traqueal, de manera que el
tubo de succión se abra en lados opuestos del borde a través de las
aberturas 46 y 47. El borde 43 forma una barrera antioclusión para
el tubo de succión 40 y, gracias a que se extiende longitudinalmente
y cubre el extremo 41 del tubo, suaviza el contacto con el tejido
durante la inserción, reduciendo de esta manera el
trauma.
trauma.
Se apreciará que la invención no está limitada a
tubos de traqueotomía, sino que podría ser usada en otros tubos
traqueales.
Claims (6)
1. Un tubo traqueal que tiene un eje tubular (1)
curvado a lo largo de al menos una parte de su longitud, un cojín de
sellado (2) hacia un extremo y un lumen de succión sencillo (26, 40)
que se extiende longitudinalmente a lo largo de una parte de la
longitud del tubo y que tiene una abertura justo por encima del
extremo superior del cojín en el exterior del tubo, abriéndose la
abertura (32) del lumen de succión (26, 40) mediante un rebaje
alargado (29, 42) en el exterior del tubo, caracterizado
porque el lumen de succión (26, 40) se extiende a lo largo de un
lateral del eje desplazado a un lado de la curva exterior del eje, y
porque el rebaje (29, 42) se extiende lateralmente a lo largo de
sustancialmente 90º alejándose de la abertura (32) y alrededor de la
circunferencia del eje (1), de manera que su extremo opuesto está
situado en el exterior de la curva del eje (1), de manera que las
secreciones que se acumulan en el exterior de la curva del eje se
pueden retirar a través del rebaje y el lumen de succión.
2. Un tubo traqueal de acuerdo con la
reivindicación 1, caracterizado porque el lumen de succión
está realizado mediante un tubo separado (26, 40) fijado al exterior
del eje (1).
3. Un tubo traqueal de acuerdo con la
reivindicación 2, caracterizado porque el tubo de succión
(26, 40) se extiende a lo largo de un canal (27, 44) formado sobre
el exterior del eje (1).
4. Un tubo traqueal de acuerdo con las
reivindicaciones 2 ó 3, caracterizado porque el tubo de
succión (26) se abre a un rebaje (29) a través de una abertura
lateral (32) en el tubo de succión.
5. Un tubo traqueal de acuerdo con la
reivindicación 4, caracterizado porque la abertura lateral
(32) está orientada en ángulos sustancialmente rectos con respecto
al radio del eje (1).
6. Un tubo traqueal de acuerdo con cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, que incluye un lumen de inflado
(20) que se abre al interior del cojín (2), caracterizado
porque el lumen de inflado (20) se extiende a lo largo del eje (1)
diametralmente opuesto al lumen de succión (26, 40).
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