JP3241770B2 - 外科医療用チューブ - Google Patents

外科医療用チューブ

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JP3241770B2 JP31791791A JP31791791A JP3241770B2 JP 3241770 B2 JP3241770 B2 JP 3241770B2 JP 31791791 A JP31791791 A JP 31791791A JP 31791791 A JP31791791 A JP 31791791A JP 3241770 B2 JP3241770 B2 JP 3241770B2
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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】本発明は、外科医療用チューブに関し、こ
の種のチューブはチューブを挿入する体腔の壁でチュー
ブの外側をシールするように形成した膨脹しうる部分で
チューブを包囲し、かつ両端の各カラー部分によりチュ
ーブに取付けるカフ、カフの近位端の区域にチューブに
沿って延在させた吸引管腔、および管腔からカフの近位
端に直接隣接するチューブの外部に開口する吸引孔を有
している。
【０００２】
【背景技術】上述するカフを有するチューブは、気管に
おいてカフ上に、またはチューブを配置する他の体チャ
ンネル（body channel) 上に生ずる分泌物がチャンネル
に沿う流れから妨げられ、これによって分泌物がカフ上
に集まり、細菌の蓄積および感染する部位を形成すると
いう欠点がある。
【０００３】吸引孔をカフ上に設けることによって分泌
物を除去する多くの手段が提案されている。米国特許第
4,607,635 号明細書には、長さに沿い、異なる位置で開
口し、これを通して吸引カテーテルを挿入して分泌物を
カフ上の任意の所望とする位置で除去するチャンネルを
有する気管チューブが記載されている。米国特許第4,30
5,392 号明細書には、カフ上に球根状チャンバーを有す
る気管チューブが記載されており、この場合チューブの
壁を通して延びる吸引管腔を介して除去するために、分
泌物を収集している。これらのチューブにおいては、カ
フのすぐ上に集められた分泌物を除去することができな
い問題点がある。この事は、カフをチューブの壁に、チ
ューブに付着し、かつカフの上下に延びるカフの両端に
おける短いカラーによって普通のように取付けているた
めである。カフ上のカラーの長さは短く規定され、これ
によって吸引孔をカフから離間することができる。なぜ
ならば、カラーを貫通する吸引孔が形成されるために、
カフのチューブへの接合が弱められ、かつカフから漏れ
を生ずるためである。米国特許第4,840,173 号明細書に
は、吸引チューブをカフの近位カラー上に突出させるこ
とによって、カフ近くの分泌物を除去することのできる
手段が記載されている。しかしながら、この手段は気管
の繊細な表面を刺激する望ましくない突起をチューブの
側面から設けるために比較的に複雑で、かつ高価になる
欠点を有している。また、吸引チューブの端部がカフを
損傷するか、またはカフによって閉塞される危険があ
る。この危険性はカフの上端を一層剛性にすることによ
って軽減できるが、しかしこの事はチューブの構造を一
層複雑にする。
【０００４】
【発明の開示】本発明の目的は、上述する欠点なく使用
できる外科医療用チューブを提供することである。本発
明の一つの観点によれば、吸引管腔をチューブに沿いチ
ューブの壁厚内に延在させたこと、カフを気管に対しシ
ールするように形成し、吸引管腔に導通している吸引孔
を介し吸引管腔を用いてカフ上の気管に集められる分泌
物をカフの直近上部で除去するようにしたことを特徴と
する。
【０００５】吸引管腔はチューブの壁厚内をチューブに
沿って延在させる。近位カラー部分の外面をチューブに
付着させる。遠位カラー部分の内面をチューブに付着す
ることができる。カフは気管に対しシールするように形
成し、吸引管腔を用いてカフ上の気管に集められた分泌
物をカフの直上部より吸引孔を通じて除去するようにす
る。
【０００６】
【実施例】次に、本発明を添付図面に基づいて説明す
る。図１〜３は患者の気管２における遠位端部10、およ
び患者の口から突出する近位機械端部11を有する気管内
チューブ組立体１を示している。膨脹しうるカフ12は患
者端部10の近くでチューブの外部を取り囲み、チューブ
を気管でシールするように作用する。チューブ１はチュ
ーブの両端で開口し、かつ患者の肺の通気のためのガス
通路を有する第１管腔３を有している。
【０００７】チューブ１は半可撓性プラスチック材料か
ら作り、通常の押出プロセス等によって形成する。両管
腔13および14はチューブの両端において、ヒートシール
によって、または管腔に挿入したプラグによって閉鎖す
る。
【０００８】１つの第２管腔13は、カフ12を膨脹および
収縮するための通路を設け、この管腔13はカフの内部に
開口する孔15を介してチューブ１の外壁を通して開放す
る。膨脹しうる管腔13は孔15の下側をシールする。チュ
ーブの機械端近くにおいて、小直径の膨脹ライン16は膨
脹管腔13に接合する１端を有し、これにより膨脹管腔13
を膨脹ライン16に連通させる。膨脹ライン16の他端には
普通の膨脹表示器17およびカップリング18を設け、これ
により注入器 (図に示していない) を接続して膨脹管腔
を介して空気を供給してカフ12を膨脹することができ
る。
【０００９】他の第２管腔14は吸引管腔であり、この吸
引管腔はカフ12に直接隣接して位置するチューブ１の外
壁の吸引孔19を介して遠位端近くで開放する。吸引管腔
14は、これに挿入したプラグ20によって吸引孔19の遠位
側を閉鎖する。チューブ１の近位機械端の近くにおい
て、小直径吸引ライン21は吸引管腔14に接合する１端を
有し、このために吸引管腔14は吸引ライン21に連通す
る。吸引管腔14の他端において、吸引ライン21はカップ
リング22を有し、これにより吸引ポンプおよび収集容器
(図に示していない) に接続することができる。
【００１０】カフ12は、通常のチューブとは異なるよう
にしてチューブ1 の外壁に付着させる。カフ12はＰＶＣ
または類似するプラスチックの薄肉吹込成形であり、か
つカフはその両端にカラー部分23および24を有し、管状
で、円形断面を有している。カラー部分23および24の内
径はチューブ１の外径と同じである。カラー部分の主部
分にわたる、２つのカラー部分23および24の間におい
て、カフ12はチューブ１の直径より大きい直径を有し、
このためにチューブ１に組立てた場合、気管内で膨脹し
た時にその全長にわたって実質的に一定の直径を有する
カフの膨脹しうる部分25を形成する。遠位患者端カラー
部分23は普通のようにしてチューブに接合し、このため
にカラー部分23は膨脹しうる部分25を越えて突出し、例
えば溶剤によりチューブ１の外面に結合する内面を有す
る。反対側の近位または機械端カラー部分24はそれを裏
返す異なる手段で接合し、このためにカラー部分24は膨
脹しうる部分25の内側に折り重なり、カラー部分の初め
の外面でチューブ１に結合する。この手段において、カ
フ12の膨脹しうる部分25をカフの近位カラー部分24に重
ねる。この事は、吸引孔19をカフ12の膨脹しうる部分25
に直接隣接して配置することができ、このためにカフ上
に集められる気管の上部からのいかなる分泌物を、たと
えカフ上に残留するとしても、極めて少量の分泌物でも
孔19を介して吸引除去することができる。
【００１１】チューブ１は、収縮したカフ12と、普通の
ようにして気管に挿入する。正確に位置した場合、カフ
12を膨脹ラインのカップリング18に連結した注入器によ
り測定量の空気で膨脹させて、カフを所望の圧力に膨脹
させ、気管と有効シールを確立する。次いで、チューブ
１をその機械端において、普通の換気／麻酔機に連続し
て換気することができる。周期的に、吸引ポンプ、また
は注入器のような類似装置を吸引ライン21のカップリン
グ22に連結してカフ12上の気管に集められた分泌物を除
去する。
【００１２】また、カフの他の構造としては、カフの膨
脹しうる部分を裏側に折り重ねてカラーに重ね、カラー
を膨脹しうる部分を越えて延びないようにすることがで
きる。例えば、図４には近位端カラー24′がチューブに
結合する内面を有するカフ12′を示しており、カフの壁
をカラー上に裏側に折り重ねて近位方向に延ばし、次い
で反対方向に裏側に折り重ねる。この事は、例えば接着
剤27′により閉じるカラー12′間に環状空間26′を形成
して分泌物の進入を妨げる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の外科医療用チューブの側面図であ
る。
【図２】 図１に示すチューブの１部の拡大断面図であ
る。
【図３】 図１のIII −III 線上の拡大断面図である。
【図４】 本発明の外科医療用チューブの変形構造の１
部の拡大断面図である。
【符号の説明】
１ 気管内チューブ組立体（またはチューブ） ２ 気管 ３ 第１管腔 10 遠位端部 (または患者端部) 11 近位機械端部 12, 12′ 膨脹しうるカフ 13, 14 第２管腔 15 孔 16 膨脹ライン 17 膨脹表示器 18 カップリング 19 吸引孔 20 プラグ 21 小直径吸引ライン 22 カップリング 23, 24 カラー部分 24′ 近位端カラー 25 膨脹しうる部分 26′ 環状空間 27′ 接着剤
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61M 1/00 510 A61M 27/00

Claims (3)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 チューブを挿入する体腔の壁でチューブ
    の外側をシールするように形成した膨脹しうる部分でチ
    ューブを包囲し、かつ両端の各カラー部分によりチュー
    ブに取付けるカフ、カフの近位端の区域にチューブに沿
    って延在させた吸引管腔、および管腔からカフの近位端
    に直接隣接するチューブの外部に開口する吸引孔を有す
    る外科医療用チューブで、カフ(12)の近位端を裏側に折
    り重ね、カフの膨脹うしる部分(25)の少なくとも１部分
    を近位カラー部分(24)に重ね、近位カラー部分(24)をカ
    フの膨脹しうる部分(25)を越えて延ばさないように構成
    した外科医療用チューブにおいて、 吸引管腔(14)をチューブ(1) に沿いチューブの壁厚内に
    延在させたこと、 カフ(12)を気管(2) に対しシールするように形成し、吸
    引管腔(14)に導通している吸引孔(19)を介し吸引管腔(1
    4)を用いてカフ上の気管に集められる分泌物をカフ(12)
    の直近上部で除去するようにしたことを特徴とする外科
    医療用チューブ。
  2. 【請求項２】 近位カラー部分(24)の外面をチューブ
    (1) に付着させた請求項１記載のチューブ。
  3. 【請求項３】 遠位カラー部分(23)の内面をチューブ
    (1) に付着させた請求項１または２に記載のチューブ。
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GB909026405A GB9026405D0 (en) 1990-12-05 1990-12-05 Medico-surgical tubes
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JPH04272766A JPH04272766A (ja) 1992-09-29
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US (1) US5201310A (ja)
EP (1) EP0489507B1 (ja)
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CA (1) CA2056013C (ja)
DE (1) DE69102982T2 (ja)
DK (1) DK0489507T3 (ja)
ES (1) ES2057782T3 (ja)
GB (2) GB9026405D0 (ja)
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