ES2257412T3 - Encapsulacion de un nucleo toxico en una region no toxica en una forma de dosificacion oral. - Google Patents
Encapsulacion de un nucleo toxico en una region no toxica en una forma de dosificacion oral.Info
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Abstract
Una forma farmacéutica, que comprende: una región de núcleo que contiene un primer producto farmacéutico activo tóxico o potente; una región de transición en donde la región de transición encapsula la región del núcleo e incluye polvo no aglutinado que no contiene un fármaco tóxico o potente; y una región envolvente en donde la región envolvente encapsula la región de transición y en donde la región envolvente no es tóxica o potente.
Description
Encapsulación de un núcleo tóxico en una región
no tóxica en una forma de dosificación oral.
Esta invención se refiere generalmente a sistemas
de administración de productos farmacéuticos y más particularmente
a una forma farmacéutica oral que incluye una región no tóxica que
encapsula o rodea un núcleo tóxico o farmacéuticamente potente.
Las formas farmacéuticas para vía oral o formas
farmacéuticas orales (abreviadamente en lo sucesivo FFO) de
fármacos han estado rodeadas previamente por un revestimiento que
tenía propiedades diferentes de las propiedades del interior. Por
ejemplo, el objeto de la patente de EE.UU. Nº 5.914.132 eran
comprimidos revestidos, dentro de los cuales el revestimiento
permitía la administración del fármaco al colon, con su ambiente
químico particular, en lugar de su liberación en una parte anterior
del tracto gastrointestinal con su diferente ambiente químico, tal
como el pH y el sistema enzimático.
En la patente de EE.UU. Nº 4.497.847 se
describieron métodos y aparatos para revestir productos
farmacéuticos, aplicándose dichos métodos descritos al
revestimiento del producto farmacéutico mediante pulverización o
inmersión en un aparato de revestimiento fluidizado centrífugo o un
aparato de revestimiento granulador en lecho fluidizado. Estos
revestimientos estaban destinados a proporcionar diversos perfiles
de liberación controlada. Más comúnmente la parte interior
principal del comprimido se formaba por compresión de polvo.
En las dos patentes citadas y similares, el
fármaco no era especialmente tóxico o peligroso y el revestimiento
no tenía la finalidad de aislar la sustancia tóxica o peligrosa del
personal que fabrica o manipula el producto. Por lo tanto, debido a
las propiedades del fármaco no se necesitaban precauciones inusuales
de manipulación o fabricación más allá de las ordinariamente
empleadas en la industria farmacéutica. Además, el proceso de
revestimiento se realizaba usualmente sobre comprimidos o pelets
terminados que habían sido fabricados por un proceso separado y no
simultáneamente con la fabricación de la forma farmacéutica. Por lo
tanto, el proceso de revestimiento propiamente dicho no evitaba la
etapa de mezclamiento de polvo durante la fabricación, en la que
podían generarse materias en forma de partículas transportadas por
el aire. Las materias en forma de partículas transportadas por aire
de productos farmacéuticos altamente tóxicos o potentes creaban
problemas para el personal de fabricación y para el personal no
paciente requiriendo métodos de manipulación especiales. Estos
métodos frecuentemente han sido tanto ineficaces como costosos.
Las cápsulas de gelatina blanda se han usado para
distribuir principios activos en formas disueltas, solubilizadas o
en suspensión. Las cápsulas de gelatina blanda tienen las ventajas
de evitar la exposición a partículas peligrosas transportadas por
aire, así como conseguir una mejor uniformidad de contenido que
otras formas farmacéuticas sólidas. Sin embargo, la migración de
soluto y los principios activos desde la fase líquida a la
envolvente de gelatina ha sido un inconveniente importante. Las
cápsulas de gelatina blanda tampoco eran adecuadas para la
formulación de principios activos que requieran una larga duración
de la liberación, puesto que la cápsula propiamente dicha no
prolongaba la liberación del fármaco. Por lo tanto, las cápsulas de
gelatina blanda no se han usado con un fármaco que fuera altamente
tóxico, potente o peligroso de cualquier otro modo.
Algunos productos farmacéuticos, tales como
fármacos anti-cancerígenos, son altamente tóxicos.
Por ejemplo, la 9-nitrocamptotecina se usa para
tratar el cáncer de páncreas y aún así es tan tóxico que las
compañías no son partidarias de su fabricación en formas
farmacéuticas sólidas debido al peligro de exposición inherente en
las técnicas de fabricación convencionales. Hay también otros tipos
de principios farmacéuticos activos, tales como hormonas, que son
tan potentes que el personal no paciente no debe estar expuesto
incluso a cantidades muy pequeñas de ellos. Así pues, existe la
necesidad de técnicas de fabricación y de FFO que sean más adecuadas
para la manipulación, tanto durante como después de la fabricación,
de sustancias que son altamente tóxicas o potentes o peligrosas de
otro modo para el personal no paciente.
Un intento de resolver los problemas de
manipulación de los componentes tóxicos durante la fabricación de
las FFO se describió en la solicitud de patente WO 94/09762. El
ingrediente activo estaba en forma líquida y se aplicó al núcleo de
la FFO como un revestimiento en forma de película y se rodeó
opcionalmente por un sobre-revestimiento para más
aislamiento. Esta técnica de fabricación implicaba un número
sustancial de etapas de fabricación secuenciales y solamente podía
incorporar la cantidad de fármaco que estuviera contenida en una
capa delgada que el revestimiento líquido formaba alrededor de la
forma central. Estaban por tanto excluidos los fármacos que tenían
baja solubilidad.
Se han usado técnicas de impresión tridimensional
(I3D) para fabricar dispositivos médicos como se describe en las
Patentes de EE.UU. N^{os} 5.490.962; 5.869.170; y 5.518.680. Sin
embargo, la fabricación por I3D de dispositivos médicos no superaba
muchas de las etapas posteriores del proceso, tales como aplicar un
revestimiento, que se encontraban en la fabricación convencional.
Adicionalmente, la fabricación por I3D de dispositivos médicos
requería una etapa final de separación y desempolvado del
dispositivo médico del polvo suelto no aglutinado en el lecho de
polvo. El desempolvado eliminaba algunas de las partículas de polvo
en la superficie del dispositivo médico que no estaban firmemente
unidas al cuerpo principal del producto. El desempolvado incluía la
agitación aplicada al dispositivo médico para eliminar las
partículas de polvo sueltas y las partículas de polvo parcialmente
unidas. Cuando se fabrica un dispositivo médico con un material
peligroso, perder partículas de polvo puede ser problemático para
el fabricante. Además, técnicas de desempolvado variables pueden dar
como resultado variaciones en la cantidad de fármaco.
La presente invención supera las limitaciones de
la técnica anterior y proporciona beneficios adicionales. Según un
aspecto de la presente invención, un sistema de administración de
productos farmacéuticos, tal como una forma farmacéutica oral (FFO)
incluye un fármaco peligroso encapsulado por una región no toxica.
Esta región no tóxica puede ser una sustancia farmacológicamente
inerte y es una región tal como una capa, un revestimiento o una
envolvente que proporciona una barrera de aislamiento entre el
interior tóxico o potente y el contacto exterior.
Otro aspecto de la presente invención incluye una
técnica de fabricación mediante la cual el fármaco tóxico se
incorpora en la FFO individual en forma de una solución, suspensión
acuosa o por solubilización, en lugar de por la compresión de polvo
más convencional. Esto minimiza la probabilidad de crear partículas
transportadas por aire del fármaco tóxico durante la fabricación,
controlando y minimizando por tanto la exposición del personal
encargado de la fabricación a los compuestos tóxicos. Incorporar el
fármaco en forma de solución, solubilización o suspensión acuosa
permite mayor biodisponibilidad del fármaco para el paciente.
La Figura 1 es una vista isométrica de un aparato
de impresión tridimensional de acuerdo con una realización de la
invención.
La Figura 2 es una vista isométrica despiezada de
una forma farmacéutica de acuerdo con una realización de la
invención.
La Figura 3 es una vista isométrica parcialmente
despiezada de la forma farmacéutica de la Figura 2 de acuerdo con
una realización de la invención.
La Figura 4 es una vista en corte de una forma
farmacéutica que ilustra una región tampón dentro de una capa
impresa individual de acuerdo con una realización de la
invención.
La Figura 5 es una vista en alzado de la forma
farmacéutica de la Figura 4 a lo largo de la línea
5-5 que ilustra más región tampón por encima y por
debajo de la región de núcleo.
Las Figuras 6A-6B son un diagrama
de impresión detallado correspondiente al Ejemplo 1 que incluye
localizaciones de gotas o voxeles individuales (el término
voxel, por analogía a pixel, se emplea en la presente memoria
significando la parte en forma de caja más pequeña distinguible de
un espacio tridimensional).
Las Figuras 7A-7E son figuras que
ilustran diversas formas farmacéuticas correspondientes al Ejemplo 2
que incluye regiones individuales para dos fármacos diferentes.
La invención se refiere a un dispositivo de
administración de fármaco, y en particular, a un método para
fabricar un producto farmacéutico en una forma farmacéutica oral
(FFO) con un fármaco tóxico o potente encapsulado por una región no
tóxica en donde la región no tóxica puede ser una sustancia
farmacológicamente inerte. La región no tóxica proporciona una
barrera de aislamiento o zona tampón que protege al núcleo tóxico o
potente de provocar daño durante su manipulación o de la liberación
temprana del fármaco. La sustancia no tóxica se fabrica para
encapsular el núcleo con una región que incluye una región no
aglutinada de polvo, una capa de fármaco no tóxico, un
revestimiento, una envolvente o cualquiera de sus combinaciones. El
fármaco tóxico puede incorporarse al dispositivo de administración
en forma de una solución, suspensión o por solubilización, que
sirve para minimizar las partículas de tóxico transportadas por el
aire al mismo tiempo que proporciona mayor biodisponibilidad del
fármaco al paciente. En la descripción siguiente, se proporcionan
numerosos detalles específicos, tal como una técnica de fabricación
mediante la cual el fármaco tóxico se pone en la FFO individual en
forma de solución, suspensión o por solubilización, en lugar de por
manipulación de polvo suelto. Sin embargo, un experto en la técnica
pertinente, reconocerá que la invención puede ser llevada a la
práctica sin uno o más de los detalles específicos o con otros
principios activos o sustancias inertes. En otros casos, no se
muestran ni se describen con detalle las estructuras, operaciones o
los procesos bien conocidos para evitar ocultar aspectos de la
invención.
Una técnica de fabricación adecuada para preparar
la forma farmacéutica de la presente invención es la familiarmente
conocida como "fabricación de formas libres sólidas" (FFLS). La
FFLS implica construir formas arbitrarias de polvo, por ejemplo,
con impresión tridimensional o con sinterización con láser
selectivo, o a partir de líquido o pasta, por ejemplo, con
estereolitografía. Un proceso FFLS es la impresión tridimensional
(I3D) descrita en la Patente de EE.UU. Nº 5.204.055 expedida a
Emanuel Sachs et al.
Como se ilustra en la Figura 1, un aparato I3D
incluye una impresora 100 que incluye a primer eje 110 de
movimiento, un segundo eje 120 de movimiento que puede ser
perpendicular al primer eje de movimiento 110 y un dispositivo
distribuidor de líquidos 130. El dispositivo distribuidor 130 puede
distribuir gotas 140 de un primer líquido sobre un lecho de polvo
150. La capa de polvo 150 es extendida por un rodillo u otro método,
tal como una deposición de suspensión. El líquido es distribuido en
regiones predeterminadas del lecho de polvo mediante el dispositivo
distribuidor 130 para distribuir pequeñas cantidades de gotas de
líquido 140, que típicamente se asemejan a un cabezal de impresión
de chorro de tinta. Por ejemplo, podría ser una
micro-válvula (Lee Company, Essex, CT) o podría ser
un cabezal de impresión piezoeléctrico de gota a petición como es
conocido en la técnica. Esto hace que las partículas del lecho de
polvo 150 de las regiones humedecidas se fusionen o unan entre si,
bien sea por disolución y re-solidificación o bien
sea por la acción adhesiva de las gotas de líquido 140. A veces se
incluye un aglutinante en polvo en el lecho de polvo 150 y cuando se
expone a las gotas de líquido 140 une las otras partículas. Después
que se completa este proceso de distribución de líquido sobre una
capa, se extiende otra capa de polvo y se repite la distribución de
líquido y así sucesivamente hasta que se ha construido un objeto
tridimensional completo.
Durante la impresión, el polvo no aglutinado
soporta la forma aglutinada y las capas de polvo depositadas
posteriormente. Al final del proceso de impresión se retira el polvo
no aglutinado y no atrapado, dejando solamente la forma que ha sido
aglutinada. En cada capa de polvo, se coordina el tiempo de
expulsión de las gotas, por ejemplo por un programa de ordenador,
con el movimiento del cabezal de impresión en dos ejes 110, 120,
para producir casi cualquier forma deseada de producto aglutinado
incluyendo potencialmente detalles de gran complejidad.
Para aplicaciones tales como la presente, puede
ser además deseable incluir un segundo distribuidor 132 para
distribuir gotas 142 de un segundo líquido. El segundo distribuidor
132 se muestra montado en el mismo sistema encargado del movimiento
y el cabezal de impresión del primer distribuidor 130.
Alternativamente, el segundo distribuidor 132 podría estar montado
en un sistema encargado del movimiento separado. Si el segundo
distribuidor 132 está montado separadamente, puede ser preferible
proporcionar un sistema de registro o coordinación adecuado que
localice los dos distribuidores 130, 132, de modo que cada
distribuidor pueda depositar el líquido en una zona predeterminada
con precisión con relación a la zona del líquido depositado por el
otro distribuidor.
La presente invención se refiere a formas
farmacéuticas, por ejemplo, formas farmacéuticas orales (FFO). Las
FFO incluyen típicamente un material a granel, un aglutinante y un
agente o principio activo. El polvo o material a granel puede estar
compuesto de excipientes farmacéuticos típicos, tales como los
conocidos en la técnica. Ejemplos de excipientes incluyen, pero sin
limitación, celulosa microcristalina, lactosa, manitol y fosfato
dicálcico.
El aglutinante se distribuye sobre el material a
granel. El aglutinante puede ser un líquido, un polvo o una
combinación de un líquido y un polvo denominado en la presente
memoria una suspensión. El aglutinante puede ser además un líquido
que contiene el principio activo solubilizado. Por solubilización,
los compuestos que son típicamente insolubles pueden formar micelas
para aumentar la solubilidad en el sistema dispersante cuando se
añade al sistema el tensioactivo o solubilizador. Los tensioactivos
forman agregados de moléculas o iones llamados micelas cuando la
concentración del soluto tensioactivo en la masa de la solución
excede un valor límite, la denominada concentración micelar crítica
(CMC). La formación de micelas se denomina en la presente memoria
proceso de solubilización.
Un posible fin del aglutinante es llevar el
fármaco o agente activo al sistema distribuidor. Otro posible fin
es hacer que las partículas se unan entre si, en cuyo caso se
denomina en la presente memoria agente aglutinante. El aglutinante
puede cumplir además ambas funciones o una parte de las mismas. La
unión de las partículas puede ocurrir por medio de varios
mecanismos. Un mecanismo es que el aglutinante sea un líquido que
actúa como disolvente del material a granel o polvo, en cuyo caso
el líquido disuelve realmente las partículas de polvo. Como el
disolvente se evapora en el líquido, las partículas se
re-solidifican de tal modo que se unen entre si.
Otro mecanismo es que el aglutinante líquido se solidifique
simplemente alrededor de las partículas sólidas con lo cual las
une. Todavía otro mecanismo es que el aglutinante líquido pueda
contener una sustancia adhesiva disuelta que permanece cuando se
evapora el líquido uniendo las partículas entre si. La sustancia
disuelta puede ser un plastificante, por ejemplo, un material
polímero, que modifica la química del material a granel provocando
la unión. Los plastificantes se incorporan en un polímero para
aumentar su capacidad de tratamiento, flexibilidad o dilatabilidad
aumentando el volumen libre entre las moléculas del polímero. El
aumento del volumen libre aumentará la libertad de movimiento de las
moléculas de polímero y por tanto proporcionará una mejor fusión
entre las partículas del polímero. Los plastificantes son usualmente
líquidos de peso molecular moderadamente alto u ocasionalmente son
sólidos de bajo punto de fusión. Ejemplos de plastificantes
comúnmente usados incluyen, pero sin limitación, ésteres de ácidos
carboxílicos y ácido fosfórico. Incluso otro mecanismo para la
aglutinación incluye el material a granel en polvo que contiene
partículas de un aglutinante en forma sólida que se activan por
absorción de ciertos disolventes.
En la presente solicitud, el agente activo o
fármaco se deposita en una región central o núcleo de la forma
farmacéutica. Un líquido que contiene fármaco tóxico o potente se
denomina en la presente memoria aglutinante del núcleo. Esto se
muestra en la Figura 1 en forma de una gota de líquido 140 que
contiene un agente farmacéutico activo que se distribuye para
colocar un fármaco o una combinación de fármacos en regiones
especificadas del lecho de polvo 150. El aglutinante del núcleo
actúa preferiblemente como un agente aglutinante, haciendo por
tanto que las partículas de polvo se adhieran entre sí, pero no es
esencial que actúe como un agente aglutinante. El líquido puede
servir simplemente como medio de colocar el fármaco dentro de la
forma farmacéutica.
De acuerdo con una realización de la presente
solicitud, hay un segundo líquido 142 distribuido simultáneamente
para formar una región encapsulada alrededor de la región que
contiene el principio activo. El segundo líquido 142 actúa como un
agente aglutinante para aglutinar el polvo o material a granel y
crea la región que encapsula al núcleo peligroso. Este segundo
líquido se denomina en la presente memoria aglutinante de la
envolvente. El aglutinante de la envolvente no debe contener ningún
fármaco tóxico o potente, aunque puede contener un fármaco activo
con otros fines terapéuticos.
El aglutinante de la envolvente puede incluir un
principio activo no tóxico que sea complementario con el fármaco
tóxico en la región del núcleo, un pre-tratamiento
para el fármaco en el núcleo o incluso contra-activo
para un aspecto del fármaco en el núcleo. Por ejemplo, un fármaco
anti-cancerígeno en el núcleo podría ser acoplado
con un fármaco anti-emético o
anti-vomitivo colocado en el aglutinante de la
envolvente. Otros ejemplos de aditivos o principios activos que
pueden incorporarse en el aglutinante de la envolvente incluyen
principios activos enmascaradores del sabor, azúcar, aditivos para
aumentar la integridad física y reducir la friabilidad de la forma
farmacéutica o aditivos para retrasar la liberación del fármaco del
núcleo basándose en el pH del medio o basándose en la duración de
la ingestión.
Las Figuras 2 y 3 ilustran las FFO 200 y 300 en
las cuales una caja o envolvente encierra el núcleo activo. En la
Figura 2, las capas individuales de la FFO 200 se representan
despiezadas para claridad de ilustración. Una parte superior 210,
una parte inferior 220 y paredes 240 rodean el núcleo 230, que
contiene un fármaco tóxico o potente. En cualquier capa individual
donde está depositado el fármaco, una región no tóxica 240 forma
una curva cerrada alrededor de la región en la cual se ha depositado
el fármaco. Esta región no tóxica puede ser una sustancia
farmacéuticamente inerte o una región que contiene fármacos
terapéuticos pero no tóxicos. La parte superior y la parte inferior
210 y 220 también forman regiones no tóxicas. Considerando las tres
dimensiones, la totalidad de las curvas o regiones cerradas no
tóxicas en capas individuales tomadas en conjunto forman una región
o envolvente no tóxica superficial circundante. Esta región no
tóxica actúa como un límite o región de aislamiento entre el núcleo
tóxico y los manipuladores y puede incluir múltiple regiones que
incluyen regiones de transición, capas, revestimientos, envolventes
o sus combinaciones.
La Figura 3 ilustra una FFO similar a la de la
Figura 2, pero de construcción más sencilla. La parte superior de
la caja 310 y la parte inferior de la caja 320 se muestran en una
vista despiezada. En esta realización, las paredes están
construidas como una capa engrosada. En esta Figura se muestran el
núcleo activo peligroso 330 rodeado por la parte superior 310, la
parte inferior 320 y las paredes 340.
Un método ilustrativo de la fabricación de la
forma farmacéutica de acuerdo con la presente invención es construir
una o más capas inferiores con un aglutinante no tóxico o libre de
fármaco en la forma geométrica deseada para la forma farmacéutica.
Las capas subsiguientes incluirían fármaco en el núcleo tóxico
distribuido simultánea o secuencialmente colocado dentro de la
huella de las capas inferiores y fluido aglutinante libre de fármaco
o no tóxico colocado alrededor de un perímetro encapsulante del
núcleo tóxico.
Las paredes 240, 340 se forman uniendo entre sí
porciones de polvo, usando de nuevo el aglutinante de la envolvente
no tóxico, para definir una región cerrada en los lados, que incluye
todas las zonas que rodean el núcleo tóxico que ya no están limitas
por la parte inferior o por la parte superior. Las paredes 240, 340,
así como la parte superior y la parte inferior 210, 310, 220, 320,
pueden denominarse la envolvente y el aglutinante que une las
paredes 240, 340 y la parte superior 210, 310 y la parte inferior
220, 320 pueden denominarse el aglutinante de la envolvente.
En una realización, el polvo en una región
intermedia o de transición entre la envolvente y el núcleo no está
aglutinado sino atrapado en el lugar entre el núcleo y la
envolvente. Alternativamente, la región de transición 230, 330
mostrada como las paredes 240, 340 de la forma farmacéutica en las
Figuras 3 y 4 puede incluir múltiples regiones de polvo no
aglutinado y aglutinado que incluyen excipientes farmacéuticos no
tóxicos u otras sustancias inertes.
Las paredes 240, 340 en cada capa están además
unidas a la región de unión de la capa debajo de ella y la capa
encima de ella, encapsulando de este modo el núcleo tóxico. Las
capas superior e inferior pueden ser capas en las cuales la forma
del límite de la envolvente está impresa o pueden ser la parte
superior o la parte inferior. Una parte superior de la caja puede
crearse de la misma manera que la parte inferior.
La realización ilustrada produce un recinto que
es un paralelepípedo rectangular hueco. Sin embargo, debe
reconocerse que también puede producirse cualquier otra forma, por
ejemplo, un cilindro, elipsoide, varilla o esfera. Cualquiera de
estas formas podría ser colocada además, ya sea sola o en grupo, en
el interior de una cápsula.
Los productos farmacéuticos que incorporan un
polvo se caracterizan por su friabilidad, es decir, la tendencia a
que las partículas de la superficie se desprendan por rozamiento o
se rompan por el desgaste durante el proceso o manipulación. La
friabilidad es una medida de la fragilidad. En la presente
invención, si ocurre dicha rotura de las partículas, dichas
partículas son de la superficie exterior no tóxica de la forma
farmacéutica. Esto representa una ventaja significativa sobre la
técnica anterior. Sin embargo, todavía es deseable que el
dispositivo completo no sea excesivamente friable. Si el dispositivo
fuera extremadamente friable, las partículas pueden romperse y
exponer el núcleo tóxico. La friabilidad estará determinada por la
composición de la envolvente. Por consiguiente, la composición de
la envolvente, es decir el polvo y el aglutinante de la envolvente,
deben seleccionarse de modo que el producto acabado tenga al menos
una cantidad moderada de resistencia al desconchado, rotura,
desgaste, fricción y similares. Las selecciones de material para
conseguir esto son conocidas en la técnica y se describen
adicionalmente en los Ejemplos.
El aglutinante del núcleo y opcionalmente el
aglutinante de la envolvente pueden contener un agente farmacéutico
activo en forma de un soluto disuelto. Alternativamente, cualquiera
de estos aglutinantes puede ser una suspensión que contiene
partículas sólidas del fármaco en suspensión en el líquido, si por
ejemplo, el fármaco no es suficientemente soluble en el líquido que
se use. Todavía en otra realización, el aglutinante puede contener
un agente activo en forma solubilizada.
La distribución en húmedo del fármaco tóxico o
potente en una solución, suspensión microfina o en forma
solubilizada permite que una forma farmacéutica sólida incluya un
fármaco tóxico o potente en estado amorfo. Proporcionar un fármaco
en estado amorfo es ventajoso porque da cómo resultado un fármaco
con mayor biodisponibilidad para el paciente que un fármaco que
está presente en forma cristalina. Los fármacos en estado amorfo, no
cristalino son absorbidos mejor por el organismo que los fármacos
en estado cristalino debido a la mayor superficie específica para
disolución y absorción.
Todavía otra ventaja de la presente invención es
que cuando el fármaco está en forma amorfa con la presencia de
inhibidores de cristalización, puede inhibirse el crecimiento de
cristales mejorando así la absorción del fármaco. Los agentes de
impedimento estérico, tales PVP, HPMC o tensioactivos en una
solución del aglutinante que contiene el agente activo inhibirán la
recristalización del agente activo en la forma farmacéutica después
del secado. Por consiguiente, las partículas activas
re-solidificadas tendrán forma amorfa o tendrán un
tamaño de cristal muy pequeño. Como resultado, se mejorará la
absorción en comparación con el estado sólido original del agente
activo debido al aumento de la superficie específica para la
disolución y por tanto la absorción mejorará la biodisponibilidad
del fármaco.
Otro factor relevante para conseguir el
aislamiento del núcleo tóxico se refiere a la exudación. La
exudación es la difusión del líquido en el lecho de polvo después
de que el líquido es impreso poco antes del secado. La exudación
ocurre por acción capilar y es una preocupación usual en I3D debido
a que afecta a la precisión dimensional y al acabado superficial.
La exudación puede ocurrir en la dirección horizontal en una capa de
polvo y en la dirección vertical en capas de polvo previas o
subsiguientes. La exudación en la dirección vertical es menos
preocupante y como se ha establecido previamente, servirá para unir
las capas subsiguientes entre si. Típicamente en la I3D, todas las
regiones impresas sobre una capa están al menos algo húmedas
simultáneamente. Esto contribuye a la eficacia en el tiempo del
proceso y a una mejor adhesión entre las capas entre las regiones
impresas en capas adyacentes. Sin embargo, la exudación llega a ser
una preocupación si arrastra el producto farmacéutico activo tóxico
o potente más cerca de la superficie de lo que pudiera esperarse,
dando como resultado un peor aislamiento que el diseñado. Por
ejemplo, si las regiones del núcleo y de la envolvente se imprimen
aproximadamente de modo simultáneo y se tocan entre si, puede
entremezclarse el líquido en las dos regiones húmedas. Esto daría
como resultado la difusión del agente activo tóxico o potente más
allá de la zona geométrica en donde se quería colocar.
Un método para contrarrestar la exudación es
incluir una región de transición en la forma farmacéutica. Por lo
tanto el agente activo tóxico o potente puede difundirse sin causar
un problema o sin llegar a alcanzar realmente al aglutinante de la
envolvente. La región de transición puede ser una región
encapsulante alrededor del núcleo tóxico que contenga polvo no
aglutinado, polvo parcialmente aglutinado o polvo aglutinado.
La Figura 4 ilustra una realización de la
presente invención en la cual la forma farmacéutica 400 incluye una
región de transición 410. La región de transición 410 se crea entre
el núcleo 420 que contiene el fármaco y la región envolvente 430
para absorber la posible exudación o infiltración del líquido que
contiene el fármaco fuera de la región del núcleo 420 en donde
estaban realmente colocadas las gotas que contienen el fármaco. La
región de transición 410 impide por tanto que el fármaco tóxico o
potente alcance o se infiltre en la envolvente. Esto se ilustra
además en el Ejemplo 1.
La región de transición 410 puede construirse a
partir de polvo no aglutinado. En dicha situación el núcleo tóxico
o potente 420 sería el más interno, las paredes 430 de la caja
serían las más externas y entre ellas habría una delgada región
tampón 410 que no estaría unida ni tampoco contendría ningún fármaco
tóxico o potente como en la región más interna. Si ocurre la
exudación del fármaco tóxico o potente dicha exudación podría
difundirse por la región tampón o de transición 410 pero no
alcanzaría realmente la pared o envolvente 430.
Como se muestra en la Figura 5, una o más capas
de polvo por encima de la capa inferior y una o más capas de polvo
justo por debajo de la capa superior permiten la encapsulación del
núcleo tóxico 420 por la región de transición 410. Ningún
aglutinante del núcleo se imprimirá en estas capas. Esto
proporcionaría la oportunidad de absorber la posible exudación en
la dirección vertical. Esto ayuda además a conseguir el aislamiento
del fármaco o del núcleo peligroso 420 del mundo exterior.
Otro método para controlar la exudación es
seleccionar apropiadamente los excipientes que constituyen el polvo.
Hay sustancias que pueden estar incluidas en el polvo que forman un
gel cuando absorben el líquido aglutinante. Puesto que el líquido
aglutinante es absorbido e inmovilizado, el gel actuará como una
barrera a la infiltración, con el resultado de que el líquido
aglutinante no se difunda más después que ha interactuado con esta
sustancia. Un ejemplo de dicha sustancia es
hidroxi-propil-metil-celulosa
(HPMC). Otros ejemplos para usar con una solución acuosa del
aglutinante incluyen poli(alcoholes vinílicos) (PVA),
polietilenglicoles, poli(óxidos de etileno), carbopoles, gel de
sílice hidrófilo, goma xantán, goma gelán, goma de algarroba,
polímeros de ácido acrílico, gelatina,
carboximetil-celulosa sódica, metilcelulosa, goma de
guar, alginato sódico, copolímero de
polietileno-polipropileno, almidón de maíz y
polivinil-pirrolidonas (PVP) y otros polímeros
hidrófilos. Otros ejemplos para usar con sistemas aglutinantes
etanólicos incluyen polietilenglicoles, copolímeros de
polietileno-polipropileno,
polioxietilen-alquil-éteres,
polivinil-pirrolidonas y similares.
En la fabricación convencional de productos
farmacéuticos, son las etapas de manipulación de polvo las que
ofrecen la probabilidad relativamente grande de dispersar cantidades
de sustancias donde no se desea. Los polvos pueden ser difíciles de
contener debido a que los polvos incluyen una gama de tamaños de
partículas y las partículas finas pueden llegar a ser transportadas
fácilmente por el aire. Una ventaja de la presente invención, en
donde los fármacos tóxicos o potentes se distribuyen en húmedo, es
que el polvo que se extiende para formar cada capa puede estar
compuesto de excipientes farmacológicamente inertes y por tanto las
partículas que pudieran ser dispersadas del mismo son benignas. En
la presente invención, los fármacos tóxicos o potentes están
contenidos en el líquido que se distribuye. La sustancia peligrosa
puede ser distribuida en forma líquida incluso si no es soluble o
sólo ligeramente soluble en el líquido, porque si es necesario la
sustancia puede estar contenida en el líquido en forma de una
suspensión de partículas sólidas o en forma solubilizada. En virtud
de esto, es posible evitar la tendencia encontrada en las técnicas
de compresión de comprimidos de que las partículas de polvo seco
que contienen fármaco lleguen a ser transportadas por el aire, que
en el caso de una sustancia altamente tóxica o potente puede
presentar un peligro de exposición para el personal de
fabricación.
Una ventaja adicional sobre la técnica anterior
es que la presente invención proporciona la encapsulación de los
fármacos tóxicos o potentes sin contacto de estos fármacos tóxicos o
potentes con el personal ni con la maquinaria. Además, las formas
farmacéuticas por si mismas no chocan ni se tocan entre sí durante
la fabricación. Que no haya contacto de las formas farmacéuticas
durante la fabricación hace que tanto el producto como el proceso
sean una mejora sobre las técnicas previas.
La forma terminada de la presente invención es un
sólido que inmoviliza eficazmente el agente farmacéutico activo
tóxico o potente que está en la región del núcleo con la región
intermedia o de transición encapsulante. Esta es una inmovilización
más completa que la que tendría lugar en un envase alternativo de
cápsula de gelatina blanda, en donde el líquido está rodeado por
una envolvente de gelatina. En una cápsula de gelatina blanda
todavía puede haber una velocidad finita de difusión de sustancias
desde el líquido interior al cuerpo de la cápsula circundante.
Esto tiene la ventaja adicional de que cuando una
forma farmacéutica de I3D se desempolva como se ha descrito antes,
el posible desalojamiento de las partículas parcialmente adheridas
de la superficie de la forma farmacéutica no separa ningún fármaco
tóxico y por lo tanto el desempolvado no puede introducir errores en
la dosificación del fármaco contenido en las formas farmacéuticas
individuales. Esto elimina una posible influencia aleatoria sobre
el contenido final de fármaco en la forma farmacéutica.
Las Figuras 7A-7E representan una
realización adicional de la presente invención que ilustra una forma
farmacéutica que se liberará en dos dosis. Esta realización puede
usarse para incluir dos dosis de un principio activo en una forma
farmacéutica unidosis para mejorar el cumplimiento por el paciente y
la fiabilidad. La primera dosis incluida en la región envolvente
730 puede ser liberada inmediatamente tras su administración. La
región de transición 720 entre la región envolvente y la región del
núcleo 710 puede fabricarse con una alto nivel de saturación para
generar un tiempo de desfase. Un ejemplo de este diseño es incluir
un compuesto anti-cancerígeno y un compuesto
anti-emético en una sola forma farmacéutica. Por
tanto, el anti-emético contenido en la región
envolvente 730 puede tener tiempo suficiente para hacer efecto antes
de se administren los tratamientos que dan como resultado náuseas,
tales como un tratamiento anti-cancerígeno. En este
caso la región de transición 720 estaría aglutinada mediante el uso
de un aglutinante que es un agente aglutinante y que forma una
región de retraso de tiempo. Este podría ser un tercer aglutinante
además de los dos ya descritos. Alternativamente, para dicha forma
farmacéutica el diseño podría ser como sigue, partiendo desde el
exterior y progresando hacia el interior: una región envolvente que
contiene un anti-emético; una envolvente localizada
interiormente que es para el retraso de tiempo; una región de
transición que podría ser polvo no aglutinado para el control de la
exudación; y una región de núcleo que contiene el fármaco tóxico o
potente; encapsulando todas las regiones la región inmediatamente
adyacente e interior a ellas.
Los siguientes ejemplos se proporcionan además
para fines ilustrativos.
Los fármacos de particular interés son
camptotecina (C_{20}H_{15}N_{3}O_{6}) y su derivado,
9-nitrocamptotecina (9-NC)
(rubitecan) y también otros derivados de camptotecina. Estos
fármacos son eficaces contra el cáncer de páncreas, que es una
forma particularmente virulenta de cáncer. 9-NC
tiene una DL_{50} por vía oral (para ratones) de 55 mg/kg aguda,
2,5 mg/kg crónica. Se considera extremadamente peligrosa su
manipulación. De hecho, su toxicidad es parte de lo que le hace
útil para el cáncer. A pesar de la eficacia conocida del fármaco,
los fabricantes del fármaco y envasadores son remisos a fabricar las
FFO sólidas que usan el fármaco debido a su toxicidad y riesgo
potencial para el personal de fabricación. Si un comprimido
convencional no revestido de este producto farmacéutico se
fabricara por los métodos de compresión de comprimidos, las
partículas transportadas por el aire serían un peligro importante
para el personal de fabricación y envasado y el contacto directo
con los comprimidos sería un peligro para las enfermeras,
farmacéuticos y otro personal sanitario. Debido a esto, el fármaco
es poco asequible para los pacientes, incluso aunque tengan algún
otro tratamiento asequible.
La forma farmacéutica oral en el presente ejemplo
se preparó usando el proceso I3D. El líquido usado para distribuir
este fármaco era una suspensión acuosa. Los fármacos son
esencialmente insolubles en agua. La camptotecina o
9-NC microfina se incorporó en la suspensión a una
concentración de 2,5% (en peso). El tamaño medio de las partículas
era aproximadamente 0,5 micrómetros. Otras sustancias incluidas en
la suspensión eran Avicel RC-591 (10% de Na CMC,
90% de celulosa microcristalina) y PVP K-25
(polivinil-pirrolidona de un peso molecular de
25.000 g/mol), que actuaban como un agente de puesta en suspensión y
un agente de impedimento estérico para impedir la formación de
aglomerados, respectivamente. La gotas se distribuyeron por
microválvulas accionadas electrónicamente fabricadas por Lee
Corporation, Essex CT, a través de boquillas que eran agujeros
perforados a través de diamantes que son comercialmente asequibles
en The Swiss Jewels Company, Philadelphia PA. También podría
realizarse la distribución por otros métodos, que son conocidos en
la técnica.
El polvo que se usó para fabricar la matriz de la
FFO (el polvo sobre el que se realizó la impresión) era una mezcla
que contenía
hidroxi-propil-metil-celulosa
(HPMC) y otros excipientes, tales como Avicel
CL-611, Avicel PH-301 y lactosa.
Avicel fabricado FMC Corp., Philadelphia, PA. Avicel
CL-611 contiene 85% de celulosa microcristalina y
15% de carboximetil-celulosa de sodio (Na CMC). La
Na CMC actúa como un aglutinante sólido que gelifica por
hidratación. Avicel PH-301 es un tipo de celulosa
microcristalina, un excipiente insoluble en agua. HPMC es un agente
gelificante que ya ha sido descrito. La cantidad de HPMC puede
variarse para ajustar la velocidad de liberación del fármaco. La
adición de más HPMC disminuye eficazmente la velocidad de liberación
del fármaco. Los caudales de las suspensiones de fármaco se
ajustaron para distribuir una carga total nominal de fármaco de 0,5
mg de principio activo a la región del núcleo de la FFO
Las dimensiones típicas de los comprimidos 600,
mostrado en la Figura 6A fueron 4,8 mm de diámetro y 12,1 mm de
largo, de modo que pudieran encajar en una cápsula nº 3. Los
parámetros de impresión tales como el número de voxeles (celdillas
unitarias) en diversas direcciones se muestran en la Figura 6B. La
dimensión de un voxel corresponde algo a la dimensión de una gota y
también está influenciada por el grado de saturación (llenado por
el líquido de los espacios vacíos) deseado. Para el modelo de
fabricación mostrado aquí, un espaciamiento unitario típico en la
dirección horizontal es 10 micrómetros. La región envolvente 630 se
fabricó con un aglutinante (líquido distribuido) (aglutinante de la
envolvente) que era una solución exenta de fármaco que contenía PVP
(polivinil-pirrolidona) y Tween 20
(polietilen-sorbitán-monolaurato,
Sigma Chemical Co., St. Louis, MO) que proporcionaba la viscosidad
y la tensión superficial adecuadas del líquido. También se añadió un
colorante, FD&C Red Nº 40. La aglutinación del las superficies
exteriores (inferior, superior y paredes) se consiguió con este
líquido.
La Figura 6B ilustra un aspecto importante del
diseño del producto. Una región tampón (amortiguadora) 620 entre la
región del núcleo 610 y la de región envolvente 630, como ya ha sido
analizado. La región tampón 620 estaba ocupada por polvo que no
estaba impreso ni por el aglutinante del núcleo ni por el
aglutinante de la envolvente. Esto proporcionaba espacio en el cual
el aglutinante del núcleo (que contenía el fármaco) podía exudar si
era necesario, sin que realmente alcanzara la envolvente. Esto
mejora el grado de aislamiento de la sustancia tóxica o potente del
mundo exterior. En el modelo de impresión mostrado en esta Figura
6B, la dimensión de la región tampón 620 en la dirección horizontal
era una distancia de espaciamiento de un voxel o gota o un
incremento espacial en la dirección del eje lento. En la dirección
vertical, se proporcionó un aislamiento similar imprimiendo la
superficie inferior y luego dejando dos o tres capas de polvo sin
imprimir por el aglutinante del núcleo, antes de comenzar a
imprimir el aglutinante del núcleo. En este caso el espesor de una
capa de polvo era 400 micrómetros. Debido a la fuerza de la
gravedad, la exudación verticalmente descendente (a una capa polvo
de depositada previamente) era mayor que la exudación verticalmente
ascendente (a una capa de polvo depositada subsiguientemente). Por
consiguiente, en la parte superior de la forma farmacéutica impresa,
es posible dejar similarmente una o más capas de polvo sin
aglutinante del núcleo impreso sobre ella, pero la importancia o el
espesor requerido no es tan grande como lo es en la parte
inferior.
Por alteración de los parámetros de fabricación
se produjeron diversas combinaciones de tipos de excipientes,
contenido de HPMC
(hidroxi-propil-metil-celulosa)
y la microestructura de la matriz de la forma farmacéutica. Estas
diversas combinaciones dieron como resultado diferentes velocidades
de liberación del fármaco. Las velocidades de liberación del
fármaco se determinaron por el método de la cestilla de la
Farmacopea de EE.UU. usando HCI 0,1 N con o sin la presencia de
tensioactivo, por ejemplo, lauril-sulfato sódico.
Una duración típica de la liberación del fármaco de una forma
farmacéutica oral no encapsulada sería 10 minutos. Sin embargo,
sería preferible una velocidad de liberación inicial más lenta
porque se minimizaría la irritación del estómago por el agente
activo. Se encontró que la duración de la liberación del fármaco
podría prolongarse desde 10 minutos hasta dos horas o más variando
los tipos de excipientes. La liberación del fármaco podría
retardarse más aumentando el nivel de HPMC por ejemplo, se liberaba
aproximadamente 40% de fármaco en una hora cuando el contenido de
HPMC se aumentaba hasta 50%. La presencia de la envolvente también
puede tener efectos sobre la velocidad de liberación del fármaco,
dependiendo del espesor de la envolvente, la composición, etc.,
aunque en este caso no se intentó que la envolvente tuviera un
efecto significativo sobre el perfil de liberación.
El envasado de esta FFO se realizó de tal modo
que después de la fabricación de la forma farmacéutica, se intentó
que la FFO estuviera encapsulada con cápsulas de envolvente dura.
Las cápsulas constan típicamente de dos mitades que se deslizan una
sobre la otra formando un cierre ajustado. Típicamente están hechas
de un material gelatinoso que se disuelve bastante rápidamente en
los fluidos del tracto gastrointestinal. Las dimensiones de la
forma farmacéutica, que son 12,1 mm de largo y 4,8 mm de diámetro,
tienden por si mismas a encajar dentro de un cápsula nº 3.
Otros fármacos de interés son las hormonas
tiroideas, triyodotironina (T3) (peso molecular = 650,98 g/mol) y
tetrayodotiroxina (T4) (peso molecular = 776,87 g/mol). Estas son
hormonas que son incluso más potentes por masa unitaria que el
fármaco anti-cancerígeno antes descrito. Al igual
que con los fármacos anti-cancerígenos, con las
hormonas hay la preocupación de la exposición no deseada del
personal a los principios activos durante el proceso y por tanto
requieren aislamiento del personal que fabrica y manipula el
producto. Este ejemplo ilustra una diferente categoría de fármaco,
específicamente hormonas. Para ciertos fines terapéuticos, estas
dos hormonas necesitarían estar incluidas en una única forma
farmacéutica oral. Por tanto, este ejemplo también ilustra un
detalle extra de fabricación más allá del Ejemplo 1, específicamente
la creación de dos regiones geométricas de fármaco en lugar de solo
una. En este ejemplo el líquido distribuido es una solución en lugar
de una suspensión. El fármaco deseado que se carga en un comprimido
es una dosis de T4 por comprimido en el intervalo de de 25 a 200
microgramos y una dosis de T3 por comprimido en el intervalo de 1,5
a 12 microgramos.
Las Figuras 7A-7E ilustran
diversas formas farmacéuticas. Se muestran aquí dos formas
diferentes, las Figuras 7D y 7E, una de las cuales es apropiada
para inserción posterior en cápsulas y la otra que es apropiada para
comprimidos sin necesidad de encapsulación. En la geometría de la
cápsula, la dimensión mayor de la forma farmacéutica es la longitud
y por tanto la disposición geométrica preferida de las dos regiones
de fármaco individuales es que estén apiladas sobre la parte
superior de la otra y ambas encierran en su interior una envolvente
farmacológicamente inerte. Para la geometría del comprimido, la
dimensión mayor de la forma farmacéutica es el diámetro y de nuevo
todo el principio activo tendría que estar rodeado por una
envolvente inerte, pero podría ser preferible colocar una región de
fármaco concéntricamente en el interior de la otra región de
fármaco, estando ambas además rodeadas por la envolvente
farmacológicamente inerte.
La distribución del fármaco en forma líquida
sería por técnicas similares a las del Ejemplo 1, excepto que para
estos fármacos particulares no sería probablemente necesario usar
una suspensión debido a que la combinación de la solubilidad del
fármaco y la dosis requerida es tal que la dosis necesaria puede ser
disuelta en el líquido aglutinante.
En los ejemplos presentados en la presente
memoria, las configuraciones ilustradas fueron alguna forma de
prisma, por ejemplo, un cilindro o un paralelepípedo rectangular y
por lo tanto todas las configuraciones tenían una parte inferior
plana y una parte superior plana y alguna forma de lados que
completaba el resto de los límites cerrados. Sin embargo, puede ser
muy apreciado que una ventaja de la I3D en general es su capacidad
de producir configuraciones complejas. Por tanto, no hay necesidad
de limitar la configuración de la forma farmacéutica a
configuraciones que tengan una parte superior y una parte inferior
planas. La I3D sería perfectamente capaz de imprimir una forma
farmacéutica que sea esférica o elipsoidal o cilíndrica con la parte
superior y la parte inferior curvadas o de otra configuración.
La presente invención ha sido analizada en
términos de gotas de líquido que se distribuye. Sin embargo, debe
entenderse, que en algunas situaciones, el líquido puede
distribuirse en modos que no sean exactamente gotas individuales.
Por ejemplo, el líquido puede distribuirse en forma de una serie de
grumos de fluido que están conectados unos a otros por hilos
estrechos de líquido. El líquido incluso puede distribuirse como
corrientes que simplemente son conectadas y desconectadas o incluso
son físicamente interrumpidas por máscaras. Todas estas formas
están cubiertas por la presente invención. El líquido distribuido
puede ser un líquido acuoso (basado en agua) como se ha descrito
previamente, pero también podría ser en general cualquier
formulación líquida que incluya agua, etanol, otros alcoholes,
cloroformo, otros hidrocarburos halogenados, acetona, etc. y sus
combinaciones según sea apropiado.
La presente invención ha sido analizada en
términos de I3D; que es la principal candidata para la fabricación.
Sin embargo, la I3D es solamente una de un número de tecnologías
conocidas colectivamente como fabricación de formas libres sólidas
(FFLS). También pueden usarse otros miembros de esta familia.
La FFO además también pues estar incluida en una
cápsula si se desea para facilitar la administración al paciente o
por razones de aspecto o mercadotecnia. La cápsula podría contener
una o una pluralidad de FFO fabricadas como se ha descrito en la
presente memoria. Una realización adicional podría incluir un
revestimiento para variar el sabor, el aspecto estético o reducir
la friabilidad.
La invención se ha descrito con respecto a
fármacos anti-cancerígenos tóxicos y hormonas
potentes, pero similarmente podría ser usada con cualesquiera otros
compuestos tóxicos o potentes con problemas de toxicidad o potencia,
tales como otros fármaco anti-cancerígeno, otras
hormonas, esteroides o narcóticos.
En el Ejemplo 1, la envolvente no estaba
destinada a realizar ninguna función en cuanto a determinar la
velocidad de liberación del fármaco. Estaba hecha de una sustancia
que se disolvería bastante rápidamente después de ser tragada. Sin
embargo, en otras aplicaciones podría ser útil diseñar la
composición y las dimensiones de la envolvente de modo que hicieran
que la envolvente influyera sobre el perfil de liberación de un modo
deseado, como es conocido en la técnica, por ejemplo, como se
describe en la solicitud de patente WO 98/3673941.
Claims (31)
1. Una forma farmacéutica, que comprende:
- una región de núcleo que contiene un primer producto farmacéutico activo tóxico o potente;
- una región de transición en donde la región de transición encapsula la región del núcleo e incluye polvo no aglutinado que no contiene un fármaco tóxico o potente; y
- una región envolvente en donde la región envolvente encapsula la región de transición y en donde la región envolvente no es tóxica o potente.
2. La forma farmacéutica de la reivindicación 1,
en donde el primer producto farmacéutico activo tóxico o potente
está distribuido en forma de una solución o una suspensión o por
solubilización.
3. La forma farmacéutica de la reivindicación 1,
que incluye además un segundo producto farmacéutico activo tóxico o
potente contenido en la región del núcleo independiente del primer
producto farmacéutico activo tóxico o potente.
4. La forma farmacéutica de la reivindicación
3, en donde el segundo producto farmacéutico activo tóxico o
potente encapsula al primer producto farmacéutico activo tóxico o
potente.
5. La forma farmacéutica de la reivindicación
1, en donde el primer producto farmacéutico activo es un fármaco
anti-cancerígeno, un esteroide, una hormona, un
narcótico un otro compuesto que tiene alta toxicidad o
potencia.
6. La forma farmacéutica de la reivindicación
1, en donde el primer producto farmacéutico activo es camptotecina
o 9-nitrocamptotecina o triyodotironina o
tetrayodotiroxina.
7. La forma farmacéutica de la reivindicación
1, en donde la región envolvente es farmacéuticamente inerte.
8. La forma farmacéutica de la reivindicación 1,
en donde la región envolvente incluye uno o más excipientes
farmacéuticos.
9. La forma farmacéutica de la reivindicación 1,
que comprende además una cápsula que rodea completamente la región
envolvente.
10. La forma farmacéutica de la reivindicación
1, en donde la región envolvente incluye una sustancia que controla
la liberación.
11. Una forma farmacéutica fabricada por
impresión tridimensional, que comprende:
- una región de núcleo que contiene al menos un producto farmacéutico tóxico o potente contenido en un primer líquido depositado sobre un lecho de polvo;
- una región de transición en donde la región de transición encapsula la región del núcleo e incluye polvo no aglutinado que no incluye ningún fármaco tóxico o potente; y
- una región envolvente en donde la región envolvente encapsula la región de transición, en donde la región envolvente no es tóxica y en donde la región envolvente comprende un segundo líquido depositado sobre el lecho de polvo.
12. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, en donde el producto farmacéutico tóxico o potente está disuelto
en el primer líquido.
13. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, en donde el producto farmacéutico tóxico o potente está presente
en el primer líquido en forma de partículas en suspensión.
14. La forma farmacéutica de la reivindicación
13, en donde el tamaño medio de las partículas en suspensión es
aproximadamente 0,5 micrómetros o menor.
15. La forma farmacéutica de la reivindicación
13, en donde el primer líquido era distribuido mediante un
dispositivo distribuidor para distribuir pequeñas cantidades de
gotas de líquido, que se asemeja típicamente a una cabeza de
impresión de chorro de tinta.
16. La forma farmacéutica de la reivindicación
13, en donde la suspensión comprende además un agente de impedimento
estérico o un agente de puesta en suspensión o ambos.
17. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, en donde en la impresión tridimensional se usa un material a
granel que es un polvo compuesto de uno o más excipientes
farmacéuticos.
18. La forma farmacéutica de la reivindicación
17, en donde el polvo comprende además un agente gelificante que
forma un gel cuando interactúa con el primer líquido, con lo cual se
ralentiza la migración del primer líquido a través del polvo.
19. La forma farmacéutica de la reivindicación
18, en donde el agente gelificante comprende
hidroxi-propil-metil-celulosa
u otro polímero hidrófilo.
20. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, en donde la región envolvente incluye una sustancia que controla
la liberación.
21. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, que comprende además una cápsula que rodea completamente la
envolvente.
22. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, en donde el segundo líquido es un disolvente para un polvo en
el lecho de polvo.
23. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, en donde el segundo líquido comprende adhesivo o
plastificante.
24. La forma farmacéutica de la reivindicación
11, en donde el polvo comprende partículas sólidas de un adhesivo
que interactúa con el primer o el segundo líquido.
25. Un método de fabricar un dispositivo para
administración farmacéutica, que comprende una región de núcleo que
contiene un producto farmacéutico activo, una región de transición y
una región envolvente que rodea la región del núcleo, que
comprende:
- extender una capa de polvo; distribuir un primer fluido que contiene un producto farmacéutico activo sobre el polvo en sitios seleccionados formando una región de núcleo; distribuir un segundo fluido sobre el polvo en sitios tales que rodeen completamente los sitios en donde está depositado el primer fluido y que forme una región envolvente; y
- repetir el proceso tantas veces como sea necesario, en donde el primer líquido se distribuye solamente en una región que está encapsulada por la región envolvente circundante formada por el segundo líquido y la región de transición, que está construida a partir de polvo no aglutinado que no contiene ningún fármaco tóxico o potente, está entre la región del núcleo y la envolvente en forma de una región tampón delgada que no está unida.
26. El método de la reivindicación 25, en donde
el primer o el segundo líquido incluye además un agente
aglutinante.
27. El método de la reivindicación 25, en donde
el producto farmacéutico activo es un fármaco
anti-cancerígeno, un esteroide, una hormona, un
narcótico u otro compuesto que tiene alta toxicidad o potencia.
28. El método de la reivindicación 27, en donde
el producto farmacéutico activo es camptotecina o
9-nitrocamptotecina u otros derivados de
camptotecina o triyodotironina o tetrayodotiroxina.
29. El método de la reivindicación 25, en donde
el primer líquido contiene el producto farmacéutico activo en
solución.
30. El método de la reivindicación 25, en donde
el primer líquido contiene el producto farmacéutico activo en forma
de partículas sólidas en suspensión en el primer líquido.
31. Un método de fabricar una forma
farmacéutica unitaria que contiene un núcleo tóxico o potente
encapsulado, una región de transición, en donde la región de
transición encapsula la región de núcleo e incluye polvo no
aglutinado que no contiene ningún fármaco tóxico o potente y una
región envolvente, en donde la región envolvente encapsula la
región de transición y en donde la región envolvente no es tóxica
ni potente, que comprende:
- distribuir un primer fluido aglutinante que no contiene ningún excipiente tóxico o potente sobre una capa de material a granel;
- distribuir un segundo fluido aglutinante que contiene un principio activo tóxico o potente dentro de la huella del primer fluido aglutinante sobre al menos una capa subsiguiente de material a granel; distribuir un fluido aglutinante que no contiene ningún excipiente tóxico o potente alrededor de una región perimetral del aglutinante tóxico distribuido sobre al menos una capa de material a granel subsiguiente en donde la región perimetral está unida a la capa adyacente;
- distribuir el fluido aglutinante que no contiene ningún excipiente tóxico o potente sobre al menos una capa de material a granel subsiguiente encerrando con ello la región aglutinante tóxica o potente con una región encapsulante que no contiene ningún excipiente tóxico o potente.
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