ES2245881A1 - Valvula para regular automaticamente el vaciado vesical en enfermos sondados. - Google Patents
Valvula para regular automaticamente el vaciado vesical en enfermos sondados.Info
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Abstract
Válvula para regular automáticamente el vaciado vesical en enfermos sondados; del tipo de las constituidas por un cuerpo tubular con dos racores extremos, que contiene un émbolo con elemento recuperador que ocluye el racor de entrada por su parte interna, y cuya cabeza tiene una superficie mayor que la sección interna de este racor para que, mientras la válvula esté cerrada, la presión de la orina se ejerza únicamente sobre una sección parcial de la cabeza del émbolo, hasta que sea suficiente para vencer la acción de los medios recuperadores; entre el émbolo y el alojamiento por donde discurre se define un paso, de sección estrechada respecto a las secciones de los racores para producir una ralentización del flujo de orina en esta zona durante la apertura de la válvula originando una presión residual que actúa sobre toda la cabeza del émbolo hasta que sea inferior a la ejercida en sentido contrario por los medios recuperadores, produciéndose entonces el cierre de la válvula. El émbolo tienesu carrera limitada por efecto de unos topes, para proveer un espacio inferior que permita el flujo de la orina hacia el racor de salida al desplazarse el émbolo.
Description
Válvula para regular automáticamente el vaciado
vesical en enfermos sondados.
La presente invención se refiere a una válvula
para regular automáticamente el vaciado vesical en enfermos
sondados.
En la actualidad se emplea en distintas terapias
la sonda vesical de permanencia, por ejemplo en pacientes con
problemas de vaciado vesical, tanto de origen neurológico como no
neurológico, trátese de hombres o mujeres.
La utilización de la sonda puede ser abierta, de
modo que el drenaje o salida de la orina es constante; o bien con
un tapón o elemento de interrupción del flujo, teniendo cada una de
ellas sus inconvenientes.
Como inconvenientes de la utilización abierta
cabe citar los siguientes:
- La vejiga urinaria pierde su capacidad de
distenderse al permanecer siempre vacía.
- La propia infección que cualquier sonda
permanente conlleva produce cambios estructurales en la pared
vesical, sustituyéndose las fibras elásticas del detrusor por
fibras colágenas, apareciendo fibrosis; esta fibrosis puede
producir estenósis de los meatos ureterales con
ureterohidronefrosis y compromiso renal con grados variables de
insuficiencia renal.
- La propia sonda permanente puede producir
espasmos vesicales con salida de orina alrededor de la sonda y
mojarse el paciente a pesar de llevar su sonda permanente.
Como inconvenientes de la utilización de la sonda
con elemento de interrupción del flujo cabe citar los
siguientes:
- No se puede abrir cuando se duerme, con lo cual
los inconvenientes son los mismos que en la modalidad
anterior.
- La apertura de la sonda debe realizarse con
regularidad y en unos horarios determinados, que la mayoría de las
veces no se encuentra la persona en sitio o momento adecuado para
realizarla.
- La apertura de la sonda puede condicionar
infecciones urinarias por contaminación en el manejo.
- La apertura del tapón implica mojarse las manos
de orina si no se es suficientemente hábil.
- En los pacientes tetrapléjicos, dicha apertura
la debe realizar una tercera persona.
- Con el flujo interrumpido, presiones altas
generadas en la vejiga pueden producir deterioro del tramo urinario
superior y escapes de orina alrededor de la sonda.
- El ritmo de vaciado se debe ajustar a la
diuresis.
Con el fin de subsanar estos inconvenientes, los
solicitantes son titulares por solicitud y transferencia de la
patente española no. 9200577, referente a una válvula para el
vaciado vesical intermitente.
Esta patente protege una válvula intercalable
mediante racores en el circuito de orina, esto es, en la sonda, en
cuyo interior se disponen unos medios más o menos complejos, con
boyas y depósitos internos, para abrir y permitir la circulación de
la orina cuando la presión en la vejiga supera valores de 30
gr/cm^{2} o su equivalente de 22 mmHg/cm^{2}, cerrándose de
modo temporizado mediante cuentagotas estructurado internamente.
Esta válvula, aunque operativa, presenta ciertos
inconvenientes debidos a su propia configuración:
- La transición de la orina por el interior es
muy lenta, con lo que difícilmente se consigue la apertura de la
válvula.
- Tiene un mayor volumen y peso.
- Funcionamiento operativo sólo en posiciones
verticales o cercanas a la verticalidad, debido a la existencia de
la boya interior.
- La temporización de la apertura no garantiza el
completo vaciado de la vejiga.
- Mayor complejidad estructural, lo que supone
menor fiabilidad y mayor coste.
- Existencia de juntas a los elásticas lo que
supone el mismo inconveniente que el caso anterior.
La válvula de la invención tiene una constitución
sencilla, económica y que subsana todos los inconvenientes
mencionados.
De acuerdo con la invención, la válvula está
constituida por un cuerpo de válvula tubular que se prolonga por
sus extremos formando dos racores opuestos para intercalarse en el
circuito de la orina, entre la vejiga y la bolsa de recogida.
En dicho cuerpo existe un ensanchamiento que
internamente define un alojamiento por donde discurre un émbolo
obturador del racor de entrada mediante unos medios recuperadores,
preferentemente un muelle, tarados convenientemente para producir
el esfuerzo capaz de mantener cerrada la válvula mientras la
presión de orina P1 multiplicada por la superficie del elemento
obturador sobre la que actúa, que se corresponde con la sección s1
del racor de entrada, no supere el valor F de tarado de los medios
recuperadores.
Es decir:
Mientras P1 x s1 < F válvula cerrada.
Cuando P1 x s1 >= F la válvula se abre.
Cuando se da la segunda condición el émbolo se
desplaza hacia el racor de salida, teniendo su carrera limitada por
unos topes que impiden que pudiera cerrar este racor.
Entonces la orina fluye a través de un espacio
provisto entre el émbolo y su alojamiento. Es condición necesaria y
principal de la invención que la sección de paso de este espacio
sea inferior a las secciones de paso de ambos racores, al objeto de
que se ofrezca un estrangulamiento al paso de la orina cuando la
válvula esté abierta que genere una presión residual sobre la
totalidad de la cabeza del émbolo que mantenga la apertura de la
válvula. Dimensionando adecuadamente las dimensiones y/o secciones
de los racores, émbolo y alojamiento, así como las características
del elemento recuperador, la válvula se mantendrá abierta hasta el
total vaciado de la vejiga, ya que, aunque la presión del flujo de
orina disminuye durante la micción, la superficie sobre la que
actúa la presión residual (la total de la cabeza del émbolo) es
considerablemente mayor que sobre la que actúa cuando la válvula
está cerrada.
Expresando analíticamente el razonamiento
anterior, si tenemos durante la apertura de la válvula una presión
residual P2 que entonces actúa sobre toda la superficie del
elemento obturador s2:
Mientras P2 x s2 > F válvula abierta.
Cuando P2 x s2 <= F la válvula se cierra.
Idealmente la superficie s2 será de 7 a 15 veces
mayor que s1.
Inmediatamente después del cierre de la válvula
comienza de nuevo el ciclo. El valor de P1 entonces es
prácticamente 0, (vejiga vacía) y empieza a crecer, manteniéndose la
válvula cerrada hasta que este valor de alcance valores aproximados
de 30 mm. de columna de agua que es el valor que, médicamente, se
considera el máximo al que se debe someter a la vejiga. Los medios
recuperadores están tarados para que cuando P1 supere este valor la
válvula se abra nuevamente.
De este modo se consigue un vaciado de la vejiga
completo, ya que no es temporizado sino por presión residual, de
tal forma que un diferente calibre de la sonda hará variar el
tiempo de vaciado, pero éste siempre será completo.
La figura 1 muestra una vista de la intercalación
de la válvula de la invención en el circuito de orina.
La figura 2 muestra una sección diametral de la
válvula de la invención.
La figura 3 muestra una vista de la figura 2
donde aparece la válvula de la invención con sus dos posiciones de
funcionamiento, abierta y cerrada.
La figura 4 muestra un detalle del ajuste entre
ambas partes constitutivas del cuerpo de la válvula de la
invención.
La válvula 1 de la invención está constituida por
un cuerpo tubular 2 con dos racores 3,4 extremos opuestos y
axialmente alineados, para intercalarse en cualquier parte de la
sonda o circuito de orina 5, entre la vejiga 6 y la bolsa 7 de
acumulación externa, introduciéndose la sonda por la uretra 8 y
quedando retenida por el balón 9 que se infla a través de la
válvula 10.
El cuerpo 2 presenta un ensanchamiento central en
cuyo interior se constituye un alojamiento 11 para un émbolo 12
obturador del racor 4 de entrada, gracias a la acción de un muelle
13 recuperador. La presión de orina, como se ve en la figura 3,
cuando la válvula está cerrada actúa únicamente sobre la sección 4a
de la cabeza del émbolo que está en la proyección de la sección
interna del racor 4 de entrada. Para provocar la apertura de la
válvula esta presión debe alcanzar los 30 gramos/cm^{2}, valor
médicamente recomendable.
El émbolo 12 tiene una sección inferior a la del
alojamiento 11, de modo que la orina puede fluir por el espacio 14
existente entre ambos al desplazarse el émbolo y abrir el racor de
entrada. Igualmente se integran en el interior del alojamiento 11
unos topes 15 que limitan el recorrido del émbolo para mantener una
separación con el racor de salida 4 y permitir el flujo de orina a
través de éste.
El espacio 14 tiene sección menor a la interna de
los racores de entrada y salida, produciendo un estrangulamiento y
ralentización del flujo, de modo que se genera una presión residual
que actúa sobre la totalidad 16 de la cabeza del émbolo y que es
capaz de mantener abierta la válvula hasta el total vaciado de la
vejiga, aunque la presión de orina decaiga a valores por debajo de
los iniciales de apertura.
En este ejemplo no limitativo de la invención, el
cuerpo 2 está constituido por dos partes 2a, 2b ensambladas entre
sí por encajamiento. Una de las mismas 2a tiene forma tubular
acampanada cilíndricamente, integrando el racor 3 de salida, el
alojamiento 11 y los topes 15, mientras que la otra 2b integra el
racor de entrada 4 y una tapa 17 que encaja en la boca del
alojamiento 11 apoyando el fondo de un rebaje 18 perimetral
practicado la parte interna de la misma.
El émbolo, por su parte, es cilíndrico y presenta
un cajeado 19 inferior que aloja la parte extrema superior del
muelle 13 estabilizando su colocación.
Descrita suficientemente la naturaleza de la
invención, así como la manera de realizarse en la práctica, debe
hacerse constar que las disposiciones anteriormente indicadas y
representadas en los dibujos adjuntos son susceptibles de
modificaciones de detalle en cuanto no alteren el principio
fundamental.
Claims (8)
1. Válvula para regular automáticamente el
vaciado vesical en enfermos sondados; del tipo de las constituidas
por un cuerpo tubular con dos racores extremos, para intercalarse
en el circuito de la orina, y con un ensanchamiento que contiene
elementos de corte del flujo; caracterizada porque los
elementos de corte del flujo están constituidos por un émbolo con
elemento recuperador que ocluye el racor de entrada por su parte
interna, y que discurre por un alojamiento definido por el interior
del ensanchamiento del cuerpo tubular; la cabeza del émbolo tiene
una superficie mayor que la sección interna del racor de entrada en
orden a que, mientras la válvula esté cerrada, la presión de la
orina se ejerza únicamente sobre una sección parcial de la cabeza
del émbolo, hasta que sea suficiente para producir su apertura
venciendo la acción de los medios recuperadores; entre el émbolo y
el alojamiento por donde discurre queda definido un espacio de paso
de la orina, de sección estrechada respecto a las secciones de los
racores de entrada y salida en orden a producir una ralentización
del flujo de orina en esta zona durante la apertura de la válvula
originando una presión residual que actúa sobre toda la cabeza del
émbolo hasta que descienda por debajo del valor de la ejercida en
sentido contrario por los medios recuperadores, produciendose
entonces el cierre de la válvula; el émbolo tiene su carrera
limitada por efecto de unos topes, al objeto de proveer un espacio
inferior que permita el flujo de la orina hacia el racor de salida
al desplazarse el émbolo.
2. Válvula según reivindicación 1
caracterizada porque el tarado de los medios recuperadores
corresponde a valores aproximados de 30 gramos/cm^{2} en la
apertura de la válvula.
3. Válvula según reivindicación 1
caracterizada porque los medios recuperadores consisten en
un muelle.
4. Válvula según reivindicación 1
caracterizada porque el cuerpo de la válvula está
constituido por dos partes acoplables entre sí.
5. Válvula según reivindicación 1
caracterizada porque el espacio de paso de la orina entre el
émbolo y su alojamiento se define mediante la pequeña diferencia
de diámetros entre el alojamiento definido por el interior del
cuerpo de la válvula y el émbolo.
6. Válvula según reivindicación 4
caracterizada por el ensamblaje de ambas piezas se efectúa
por encajamiento.
7. Válvula según reivindicaciones 1, 4 y 6
caracterizada porque una de las piezas constitutivas del
cuerpo de la válvula tiene forma tubular acampanada
cilíndricamente, integrando el racor de salida, los topes del
desplazamiento del émbolo y el alojamiento por donde discurre éste,
mientras que la otra pieza integra el racor de entrada y una tapa
que encaja en la boca del alojamiento para el émbolo, apoyando en
el fondo de un rebaje perimetral practicado en ésta.
8. Válvula según reivindicaciones 1 y 3
caracterizada porque el émbolo presenta un cajeado inferior
que aloja la parte superior del muelle y estabiliza su
colocación.
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