ES2210855T3 - Dispositivo para eliminar los esputos que se encuentran en un cateter. - Google Patents

Abstract

Dispositivo para eliminar los esputos de un catéter de traquea implantado en la traquea de un paciente, compuesto de una carcasa cilíndrica (4) con un primer orificio (1) dispuesto en la superficie base del cilindro, que se puede poner en comunicación con el extremo del catéter de traquea que sobresale de la traquea, con un segundo orificio (2) a través del cual se puede sustituir el aire expirado por aire fresco filtrado y con un tercer orificio (3) dispuesto en la superficie envolvente del cilindro, a través del cual se pueden eliminar los esputos, caracterizado porque la carcasa cilíndrica (4) es de un material transparente y lleva en su interior una válvula que se compone de un émbolo (5) accionable por el aire de respiración, que abre el tercer orificio (3), orientado preferentemente hacia abajo en la posición de uso, durante la expiración por la presión del aire expirado y venciendo la fuerza de un muelle (6), de su peso propio o de un peso adicional, para el drenaje de los esputos ylo cierra durante la inspiración debido a la presión del muelle (6), de su peso propio o de un peso adicional, presentando el émbolo (5) una superficie base de forma cónica (7) y una superficie envolvente cilíndrica (8), apoyado coaxialmente y ligeramente deslizante dentro de la carcasa cilíndrica (4) y que en estado cerrado cubre con la superficie envolvente (8) al tercer orificio (3), mientras que el segundo orificio (2) situado en la superficie envolvente del cilindro y orientado preferentemente hacia arriba está siempre abierto en la posición de uso y está en comunicación con el primer orificio (1) para el libre paso del aire de respiración.

Description

Dispositivo para eliminar los esputos que se encuentran en un catéter.

La invención se refiere a un dispositivo para eliminar los esputos (expectoraciones de los órganos respiratorios arrojadas mediante la tos) de un catéter de traquea implantado en la traquea de un paciente.

Por la patente US-PS 5.765.557 se sabe que en el caso de pacientes a los que se ha implantado en la traquea un catéter de traquea se les acumula en los pulmones una cantidad superior de esputos, que es preciso eliminar mediante una aspiración regular. Esta técnica conocida presenta sin embargo un grave inconveniente pues incrementa de modo considerable el riesgo de infecciones. Por ese motivo se ha previsto, de acuerdo con la citada patente norteamericana, un dispositivo para controlar el flujo de aire en el interior del paciente, con el fin de facilitar la retirada de los esputos desde el interior del paciente sin tener que aspirar. Este dispositivo contiene un canal que se puede implantar en el interior del paciente con una vía para inspirar y una vía independiente para expirar, así como un control del flujo de aire en el interior del dispositivo con el fin de controlar el aire de respiración que fluye a través de la vía de inspiración con el fin de dilatar los pulmones del paciente y facilitar al aire que se vaya a expirar el paso a través de la vía de expiración independiente, con el fin de eliminar los esputos del paciente a través de esta vía de expiración gracias a la fuerza del aire expulsado de los pulmones.

Este dispositivo previsto en el interior del paciente para controlar el flujo de aire no se puede vigilar desde el exterior, de manera que solo cabe suponer que su funcionamiento es correcto. La ayuda necesaria en caso de que se produzca un fallo en el funcionamiento, a menudo llega demasiado tarde. Por eso, este dispositivo no ha llegado a imponerse en la práctica.

En lugar de este dispositivo se emplea por lo tanto en la práctica, ahora igual que antes, un catéter de traquea conocido por la patente DE 35 24 126 A1 cuyo extremo anterior se puede implantar en la traquea, por ejemplo, mediante una traqueotomía, mientras que en su extremo posterior que sobresale de la traquea está dispuesta una pieza de unión sobre la cual se puede enchufar por ejemplo un tubo flexible de aire para establecer la unión con una máquina respiratoria o con un filtro de aire, a través del cual el paciente puede recibir aire filtrado, por lo tanto estéril.

Se ha observado, sin embargo, en muchos casos, que la tos es tan intensa que el filtro de aire que se ha colocado queda obstruido por los esputos en un período de tiempo muy corto, a veces incluso en menos de 10 minutos, de tal manera que el paciente ya no recibe aire y tiene que luchar penosamente para no ahogarse, si no se retira inmediatamente el filtro obstruido y se sustituye por uno nuevo. Como en muchos casos los pacientes afectados están impedidos, por ejemplo, debido a ataques apopléjicos o por un derrame cerebral, no están en condiciones de retirar ellos mismos el filtro sino que dependen de la ayuda del personal cuidador. Pero como es bien notorio, pues en el servicio de asistencia lo que destaca es la falta de personal, los pacientes dependen a menudo de la ayuda adicional de parientes y conocidos. En la realidad sucede también a menudo que el filtro simplemente se omite, porque el personal no lo puede estar cambiando constantemente por falta de tiempo, de manera que el paciente tiene que inspirar aire sin filtrar, lo que a su vez viene a incrementar notablemente el riesgo de infecciones peligrosas o incluso mortales.

La invención tiene como objetivo complementar el conocido catéter de traquea de tal manera que los esputos se mantengan automáticamente alejados del filtro de aire y se puedan eliminar sin problemas, de manera que se evitan los penosos y dolorosos ataques de sofoco de los pacientes y se elimina el peligro de muerte por asfixia, incluso si el paciente permanece sin supervisión durante un tiempo prolongado, por ejemplo, durante varias horas.

Este objetivo se resuelve de acuerdo con la reivindicación 1 por medio de una carcasa

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con un primer orificio, que se puede conectar con el extremo del catéter que sobresale de la traquea,

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con un segundo orificio, para el intercambio de aire expirado por aire fresco filtrado, y

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por un tercer orificio, para el drenaje de los esputos.

De acuerdo con la invención se ha previsto una válvula accionable por el aire de respiración, que abre el tercer orificio durante la expiración para el drenaje de los esputos y lo cierra durante la inspiración. Para ello la carcasa tiene convenientemente forma de un cilindro, estando dispuesto el primer orificio en la superficie base del cilindro y el segundo y el tercer orificio, respectivamente, en su superficie envolvente, esencialmente enfrentados entre sí, estando dotados los orificios de unas tubuladuras de conexión de forma cilíndrica.

Para unir el dispositivo con el catéter de traquea y con otros aparatos está previsto además que la pared interior de la pieza de conexión del primer orificio tenga forma cónica y se pueda enchufar sobre el extremo del catéter de traquea que sobresale de la traquea, mientras que la pieza de conexión del segundo orificio, que en la posición de uso estará dirigido preferentemente hacia arriba, presenta una pared exterior de forma cónica sobre la cual se puede enchufar un filtro para el aire que se va a inspirar, mientras que la pieza de conexión del tercer orificio, que en la posición de uso está orientada preferentemente hacia abajo, presenta una pared exterior de forma cónica sobre la cual se puede enchufar una bolsa para la recogida de los esputos o un tubo flexible para el drenaje de los esputos hasta una bolsa de recogida.

El diseño de la válvula para abrir y cerrar el tercer orificio puede prever, en el caso más sencillo, que se trate de una trampilla basculante controlada por el aire de respiración, que durante la expiración y debido a la presión del aire expirado y venciendo la presión de un muelle, de su peso propio o de un peso adicional abre el tercer orificio para el drenaje de los esputos y lo cierra durante la inspiración debido a la presión del muelle, de su peso propio o de un peso adicional.

Otra alternativa para la apertura y cierre del tercer orificio prevé que la válvula esté compuesta por un émbolo controlado por el aire de respiración, que durante la expiración y debido a la presión del aire expirado y venciendo la presión de un muelle, de su peso propio o de un peso adicional abre el tercero orificio para el drenaje de los esputos y lo cierra durante la inspiración debido a la presión del muelle, de su peso propio o de un peso adicional.

Otras realizaciones ventajosas de la invención se indican en las restantes subrreivindicaciones.

Las ventajas que se consiguen mediante la invención consisten esencialmente en que los esputos se mantienen automáticamente alejados del filtro de aire y se eliminan sin problemas, de manera que se le evitan al paciente los penosos ataques de sofoco y se elimina el peligro de muerte por asfixia. El perfecto funcionamiento del dispositivo se puede comprobar en todo momento y de un solo vistazo, de manera que en caso de que se produzca un eventual fallo de funcionamiento se puede prestar rápidamente la ayuda necesaria.

Un ejemplo de realización de la invención está representado en el dibujo y se describe a continuación con mayor detalle.

El dispositivo objeto de la invención se compone de una carcasa 4, que tiene la forma de un cilindro, cuyo eje de simetría transcurre esencialmente horizontal en la posición de uso, teniendo un primer orificio 1 situado en la superficie de la base del cilindro, mientras que hay otros dos orificios 2, 3 dispuestos, respectivamente, en la superficie de la envolvente. Los tres orificios 1, 2, 3 están dotados de unas tubuladuras de conexión cilíndricas 11, 12, 13.

La pared interior de la tubuladura de conexión 11 del primer orificio 1 tiene forma cónica, de manera que esta tubuladura de conexión 11 se puede enchufar sobre el extremo del catéter que sobresale de la traquea. La tubuladura de conexión 12 del segundo orificio 2, que en la posición de uso está preferentemente orientado hacia arriba, presenta una pared exterior de forma cónica sobre la cual se puede enchufar un filtro de aire para la depuración y esterilización del aire que se vaya a inspirar. La tubuladura de conexión 13 del tercer orificio 3, que en la posición de uso está preferentemente orientado hacia abajo, presenta una pared exterior de forma cónica sobre la cual se puede enchufar una bolsa de recogida para recoger los esputos o un tubo flexible para el drenaje de los esputos a una bolsa de recogida adecuada.

La válvula para abrir y cerrar el tercer orificio 3 se compone de un émbolo 5 controlado por el aire de respiración, que tiene una superficie base de forma cónica 7 y una superficie envolvente cilíndrica 8 y va apoyado coaxialmente y ligeramente deslizante dentro de la carcasa cilíndrica 4. El tercer orificio 3 queda cubierto por la superficie envolvente 8 en la posición cerrada.

En el interior de la superficie envolvente cilíndrica 8 del émbolo 5 está conformado de una misma pieza un tubo cilíndrico 9 coaxial, dentro del cual se aloja gran parte de un muelle 6 realizado como muelle helicoidal, cuya otra parte se apoya sobre una placa de cierre 10, que cubre un cuarto orificio situado en el lado de la carcasa cilíndrica 4, opuesto al primer orificio. En esta placa de cierre 10 están conformados de una misma pieza dos tubos cilíndricos, 14, 15 dispuestos coaxialmente entre sí, pudiendo introducirse el tubo exterior 14 dentro de la carcasa 4, adosado a la pared interior de la carcasa (4) y que se puede encajar en una ranura de la pared interior 16, mientras que el tubo interior 15 encaja en el interior del muelle 6, guiándolo.

El movimiento del émbolo 5 es controlado por el aire de respiración en combinación con el muelle 6, de tal manera que al expirar se desplaza en sentido hacia el cuarto orificio debido a la presión del aire expirado y venciendo la reducida presión del muelle 6, dejando de esta manera libre el tercer orificio 3 que en la posición de uso está dirigido hacia abajo y que estaba cubierto con la superficie envolvente cilíndrica, de manera que se puedan drenar los esputos, mientras que al inspirar, el muelle 5 se desplaza en sentido opuesto por la fuerza del muelle 6 y al desaparecer la contrapresión causada por el aire de respiración, cierra de nuevo el tercer orificio 3, de manera que a través de este orificio 3 no se pueda inspirar ningún aire que no haya sido filtrado. El aire que se respira fluye siempre en cada una de las fases del proceso de respiración únicamente a través del segundo orificio 2 y a través del filtro de aire colocado sobre la tubuladura de conexión 12.

La carcasa cilíndrica 4 con sus tubuladuras de conexión 11, 12, 13 y/o las piezas 5, 6, 7, 8, 9, 10, 14, 15, 16 dispuestas en su interior, deberían estar fabricadas al menos parcialmente y de forma conveniente de material plástico, preferentemente de un plástico transparente para que se pueda controlar en todo momento el paso de los esputos por el interior de la carcasa, con el fin de poder intervenir a tiempo si, en contra de lo previsto, el émbolo quedara limitado en sus movimientos debido a componentes más sólidos de los esputos.

El inventor de la presente invención ha probado mediante un prototipo del dispositivo objeto de la invención, a lo largo de un tiempo prolongado, su perfecto funcionamiento, en un paciente de su familia, paralizado por un derrame cerebral, bajo la supervisión de médicos y personal cuidador. Durante el día no era necesario limpiar este dispositivo, mientras que sin el dispositivo, el filtro obstruido se tenía que cambiar cada 10 ó 15 minutos en promedio en casos agudos. El dispositivo ha merecido grandes elogios de los médicos y del personal cuidador. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente su utilización en estaciones de cuidados intensivos y en centros de rehabilitación por razones humanitarias.

Claims (8)

1. Dispositivo para eliminar los esputos de un catéter de traquea implantado en la traquea de un paciente, compuesto de una carcasa cilíndrica (4) con un primer orificio (1) dispuesto en la superficie base del cilindro, que se puede poner en comunicación con el extremo del catéter de traquea que sobresale de la traquea, con un segundo orificio (2) a través del cual se puede sustituir el aire expirado por aire fresco filtrado y con un tercer orificio (3) dispuesto en la superficie envolvente del cilindro, a través del cual se pueden eliminar los esputos,

caracterizado porque la carcasa cilíndrica (4) es de un material transparente y lleva en su interior una válvula que se compone de un émbolo (5) accionable por el aire de respiración, que abre el tercer orificio (3), orientado preferentemente hacia abajo en la posición de uso, durante la expiración por la presión del aire expirado y venciendo la fuerza de un muelle (6), de su peso propio o de un peso adicional, para el drenaje de los esputos y lo cierra durante la inspiración debido a la presión del muelle (6), de su peso propio o de un peso adicional, presentando el émbolo (5) una superficie base de forma cónica (7) y una superficie envolvente cilíndrica (8), apoyado coaxialmente y ligeramente deslizante dentro de la carcasa cilíndrica (4) y que en estado cerrado cubre con la superficie envolvente (8) al tercer orificio (3), mientras que el segundo orificio (2) situado en la superficie envolvente del cilindro y orientado preferentemente hacia arriba está siempre abierto en la posición de uso y está en comunicación con el primer orificio (1) para el libre paso del aire de respiración.

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque los orificios (1, 2, 3) están dotados de tubuladuras de conexión de forma cilíndrica (11, 12, 13).

3. Dispositivo según la reivindicación 2, caracterizado porque la pared interior de la tubuladura de conexión (11) del primer orificio (1) tiene forma cónica y se puede encajar sobre el extremo del catéter de traquea que sobresale de la traquea.

4. Dispositivo según una de las reivindicaciones 2 y 3, caracterizado porque la tubuladura de conexión (12) del segundo orificio (2) presenta una pared exterior de forma cónica sobre la cual se puede encajar un filtro para el aire que se va a inspirar.

5. Dispositivo según una de las reivindicaciones 2 a 4, caracterizado porque la tubuladura de conexión (13) del tercer orificio (3) presenta una pared exterior de forma cónica sobre la cual se puede encajar una bolsa de recogida para recoger los esputos o un tubo flexible para el drenaje de los esputos hasta una bolsa de recogida de esta clase.

6. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque en el interior de la superficie envolvente cilíndrica (8) del émbolo (5) está conformado de una misma pieza un tubo cilíndrico (9) para alojar en su interior el muelle (6), que transcurre coaxialmente y que está realizado como muelle helicoidal.

7. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la carcasa cilíndrica (4) presenta en el extremo opuesto al primer orificio (1) un cuarto orificio, que se puede cerrar por medio de una placa de cierre (11) en la que están conformados de una misma pieza dos tubos cilíndricos (14, 15) dispuestos coaxialmente entre sí, pudiendo introducirse el tubo exterior (14) dentro de la carcasa (4), adosado a la pared interior de la carcasa (4) y que se puede encajar en una ranura de la pared interior (16), mientras que el tubo interior (15) encaja en el interior del muelle (6) realizado como muelle helicoidal para guiarlo.

8. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque la carcasa (4) con sus tubuladuras de conexión (11, 12, 13) y/o las piezas dispuestas en su interior (5, 6, 7, 8, 9, 10, 14, 15, 16) están fabricadas al menos parcialmente de material plástico.