ES2922400T3 - Dispositivo de ventilación - Google Patents

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Abstract

En un dispositivo de ventilación (1) que consta de: - un dispositivo de ventilación (2) con una salida de aire (3) y un canal de entrada de aire (4), - dos mangueras (5, 6), que están conectadas a uno de los dos se conectan los canales (3, 4) del ventilador (2), - un distribuidor de aire (7) en el que se prevén tres orificios (8, 9, 10) que se conectan a uno de los dos tubos flexibles (5, 6) de el ventilador (2) y con están acoplados a un tubo (11) que se puede introducir en la cavidad oral o nasal (22) de un ser vivo (21), la mucosidad en el área pulmonar (23) se va a aflojar y transportarse sin que se utilicen objetos extraños para ello o se requiera que el dispositivo de ventilación esté desconectado (1). Esto se logra porque se inserta un dispositivo de terapia respiratoria (31) en el tubo de inhalación (5), que el ventilador (2) genera un flujo de aire (12) a través del cual surge la fluctuación permanente de la presión de aire del dispositivo de terapia respiratoria (31), y que la presión de aire generada de esta manera se reenvía o transmite las fluctuaciones de la zona pulmonar (23) del ser vivo (21). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de ventilación
La invención se refiere a un dispositivo de ventilación de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.
Los dispositivos de ventilación de este tipo son conocidos desde hace muchos años y se utilizan típicamente en el caso de los seres vivos, en particular los seres humanos, que ya no pueden respirar de forma independiente. El ventilador asociado con el dispositivo de ventilación genera un flujo de aire intermitente que, por ejemplo, también puede enriquecerse con oxígeno y otros gases. Dicho flujo de aire es conducido adicionalmente a través de una manguera de ventilación y un distribuidor de aire hacia un tubo conectado al mismo, que se introduce en el área pulmonar del paciente. De este modo, el aire respirable generado por el ventilador llega al pulmón del paciente. Cuando el paciente exhala, el aire respirable usado es aspirado a través del tubo hacia el distribuidor de aire y, desde aquí, regresa al ventilador.
En el caso de tales situaciones de tratamiento, se ha encontrado que el área pulmonar del paciente se congestiona con mucosidad, y específicamente en particular si el paciente debe ser ventilado durante un período de tiempo más largo. Sin embargo, la congestión del pulmón con mucosidad puede provocar infecciones y dificultades respiratorias, que pueden ser potencialmente mortales.
Aunque a partir del documento de patente EP 2 489 413 B1 se conoce un dispositivo de terapia para el tratamiento de trastornos respiratorios en pacientes, los dispositivos de terapia para vías respiratorias conocidos hasta ahora pueden usarse exclusivamente para pacientes con capacidad de respiración independiente. Para pacientes que ya no pueden respirar de forma independiente y, por lo tanto, deben ser conectados a un ventilador conocido, no se pueden usar tales dispositivos de terapia. Las resistencias del aire dentro del dispositivo de terapia, generadas al inhalar y/o al exhalar, dan como resultado fluctuaciones oscilantes de presión de aire que se transfieren al área bronquial y pulmonar del paciente, en la que tienen un efecto mucolítico. Por consiguiente, la mucosidad disuelta se puede degenerar y/o expulsar del pulmón de forma independiente. En concreto, los dispositivos conocidos como dispositivos de terapia PEP u OPEP, mediante los cuales se puede realizar un tratamiento de ventilación con presión espiratoria positiva (PEP) o presión espiratoria positiva oscilante (OPEP), generan una presión de ventilación positiva y negativa, mediante la cual la mucosidad depositada en el pulmón puede disolverse y expulsarse de dicho pulmón.
A partir del documento de patente EP 2 489 413 A1 se ha dado a conocer un dispositivo de ventilación que consiste en un ventilador que comprende un canal de salida de aire y un canal de entrada de aire. En cada caso se inserta una manguera en estos dos canales, cuya manguera está conectada a uno de los dos canales. Un distribuidor de aire, en el que están previstas las aberturas que interactúan con una de las dos mangueras del ventilador y con un tubo que puede ser introducido en la zona bucal o nasal del ser vivo, puede ser controlado de manera automatizada cuando el flujo de aire es inhalado y/o exhalado.
Debido a las vibraciones de las dos mangueras durante el proceso de inhalación y/o exhalación, las partículas de mucosidad acumuladas en el pulmón o la faringe se disuelven y expulsan de allí.
Desafortunadamente, los dispositivos de ventilación de este tipo no son adecuados para seres vivos que deben ser ventilados artificialmente, ya que no pueden respirar de forma independiente o autónoma, ya que la respiración independiente es esencial para poder utilizar el ventilador, allí descrito, en absoluto.
No se conoce la conexión entre los dispositivos de terapia para vías respiratorias conocidos que operan de conformidad con el principio de tratamiento descrito anteriormente y los dispositivos de ventilación conocidos. Más bien, el líquido en los pulmones de los pacientes que no respiran de forma independiente se disuelve y se transporta hacia afuera quirúrgicamente o por otros procedimientos médicos, pero es algo que resulta en un alto riesgo de infección o paro respiratorio porque el paciente tiene que ser desacoplado del ventilador, al menos brevemente, además de que se tienen que usar objetos extraños para la disolución y expulsión de la mucosidad. El documento de patente US 2017/361056 también divulga un dispositivo de terapia para vías respiratorias para pacientes que respiran de forma independiente, con el fin de entrenar sus órganos respiratorios tanto durante la inhalación como durante la exhalación, por medio de las oscilaciones del flujo de aire.
El objeto de la invención es, por lo tanto, el de desarrollar un dispositivo de ventilación del tipo mencionado al principio, de tal manera que un paciente a ser ventilado experimente la disolución de la mucosidad y la expulsión de la misma del área pulmonar, sin objetos extraños ni desconexión del dispositivo de ventilación que se requiere para ello.
Este objeto se consigue de acuerdo con la invención mediante las características de la parte caracterizante de la reivindicación 1.
Los desarrollos ventajosos adicionales de la invención se pueden encontrar en las reivindicaciones dependientes.
Dado que un dispositivo de terapia para vías respiratorias es insertado en la manguera de inhalación, el ventilador genera un flujo de aire por medio del cual se crea una fluctuación intermitente de presión de aire, y las fluctuaciones de presión de aire generadas de esta manera pasan o se transmiten al área bronquial y pulmonar del ser vivo, tanto la presión de aire positiva como la negativa actúan sobre los alvéolos pulmonares, como resultado de lo cual los depósitos de mucosidad se disuelven y expulsan. Por consiguiente, el dispositivo de ventilación de acuerdo con la invención también se puede utilizar para seres vivos que no pueden respirar de forma independiente, sino que necesitan asistencia médica en forma de ventilación artificial o mecánica. Una medida de tratamiento médico de este tipo significa ventajosamente que los pacientes conectados al dispositivo de ventilación no tengan o tengan muy poca deposición de mucosidad en sus áreas bronquiales y pulmonares, debido a las fluctuaciones permanentes de presión de aire, que resultan del flujo de aire generado por el ventilador, y el diseño estructural del dispositivo de terapia para vías respiratorias provocan la disolución de la mucosidad y el paciente puede exhalar simultáneamente dichas partículas de mucosidad.
En este caso, el dispositivo de terapia para vías respiratorias puede estar formado tanto por un tubo curvado, en el que está fijada una manguera de libre movimiento, como por una válvula en forma de una válvula de mariposa o de bola. En este caso, el factor crucial para la generación de fluctuaciones de presión de aire positivas y negativas dentro del dispositivo de terapia para vías respiratorias debe ser que el nivel de presión del aire respirable, que es generado uniformemente por el ventilador e inyectado en el tubo del dispositivo de terapia para vías respiratorias, fluctúa de manera oscilatoria, dando como resultado las correspondientes fluctuaciones de presión de aire dentro del pulmón o los bronquios del paciente. Específicamente, los puentes de aire oscilantes generados de esta manera dan como resultado que las partículas extrañas, en particular la mucosidad, se disuelvan de los alvéolos pulmonares y se expulsan hacia el exterior, junto con el aire respirable exhalado.
Dado que un paciente a menudo no requiere permanentemente de las fluctuaciones oscilantes de presión de aire generadas por el dispositivo de terapia para vías respiratorias, es ventajoso si el dispositivo de terapia para vías respiratorias se puede retirar y/o instalar en la manguera de ventilación del dispositivo de ventilación sin pérdida de tiempo y de manera sencilla. Para este fin, los dos extremos del tramo de tubo están equipados con adaptadores de fijación correspondientes que se pueden colocar conjuntamente en adaptadores de fijación mutuamente correspondientes, que están asociados y/o fijados a la manguera de ventilación, de modo que la longitud del tubo se puede enganchar con los extremos libres de la manguera de ventilación, o conectar por medio de una conexión roscada.
En este caso, es ventajoso que los adaptadores de fijación en la manguera flexible de ventilación estén diseñados de tal manera que puedan ensamblarse de manera hermética, cuando el dispositivo de terapia para vías respiratorias se retira de la manguera de ventilación.
Un desarrollo particularmente ventajoso de la invención consiste en que, en paralelo al dispositivo de terapia para vías respiratorias, está previsto un conducto de derivación, cuyo conducto puede ser accionado por medio de una válvula. Específicamente, si la válvula está colocada en una posición abierta, el aire generado por el ventilador fluye directamente a través del conducto de derivación hacia el paciente correspondiente. En cambio, si la válvula está cerrada entonces el aire generado por el ventilador fluye a través del dispositivo de terapia para vías respiratorias, con lo cual se generan las deseadas fluctuaciones intermitentes de presión de aire, que llegan a las áreas bronquiales y/o pulmonares del ser vivo, y causan la disolución de la mucosidad allí mismo.
En los dibujos se muestran dos realizaciones de acuerdo con la invención de un dispositivo de ventilación, que se explica con mayor detalle a continuación, en detalle:
Figura 1: es una vista lateral de una primera variante de un dispositivo de ventilación que consiste en un ventilador y dos mangueras de ventilación conectadas al mismo, en el que se inserta un dispositivo de terapia para vías respiratorias, un distribuidor de aire al que se conectan las mangueras de ventilación y un tubo que está asociado al distribuidor de aire y se introduce en el área pulmonar de un ser vivo.
Figura 2: es un detalle ampliado, en sección transversal, del dispositivo de ventilación de acuerdo con la Figura 1 que comprende un dispositivo de terapia para vías respiratorias insertado en la manguera de ventilación.
Figura 3a: muestra el estado fijado del dispositivo de terapia para vías respiratorias en la manguera de ventilación de acuerdo con la Figura 2.
Figura 3b: muestra el estado separado entre la manguera de ventilación y el dispositivo de terapia para vías respiratorias de acuerdo con la Figura 3a.
Figura 4a: es una sección transversal de una segunda variante de un dispositivo de ventilación que consiste en un ventilador y una manguera de ventilación y exhalación, que rodea la manguera de ventilación, y de un dispositivo de terapia para vías respiratorias insertado en la manguera de ventilación.
Figura 4b: muestra la conexión entre la manguera de ventilación y el dispositivo de terapia para vías respiratorias de acuerdo con la Figura 4, a lo largo de la línea de sección IVb - IVb.
Figura 5: muestra el dispositivo de acuerdo con la Figura 1 que comprende un conducto de derivación y una válvula, por medio de los cuales el dispositivo de terapia para vías respiratorias puede conectarse o separarse del ventilador.
La Figura 1 muestra un dispositivo de ventilación 1 por medio del cual se pretende ventilar un ser vivo 21, por ejemplo, un ser humano o un animal, ya que el ser vivo 21 ya no puede respirar de forma independiente.
En este caso, el dispositivo de ventilación 1 consiste en un ventilador 2, por medio del cual se genera el aire respirable y se conduce en dirección de un canal de salida de aire 3. Además, en el ventilador 2 está previsto un canal de entrada de aire 4. Una manguera de ventilación 5 está conectada al canal de salida de aire 3 y una manguera de exhalación 6 está conectada al canal de entrada de aire 4.
La manguera de ventilación 5 también se puede denominar derivación de inhalación o manguera coaxial.
Además, el dispositivo de ventilación 1 está asociado con un distribuidor de aire 7 que comprende tres aberturas 8, 9 y 10. Una manguera de ventilación 5 está conectada a la abertura 8, la manguera de exhalación 6 está conectada a la abertura 9 y un tubo 11 está conectada a la abertura 10. En este caso, el tubo 11 se introduce en el área pulmonar 23 a través del área bucal 22 del ser vivo 21, de manera que el aire respirable 18 generado por el ventilador 2 es inyectado a través de la manguera de ventilación 5, el distribuidor de aire 7 y el tubo 11 en el pulmón 23, como resultado de lo cual el paciente 21 es ventilado artificialmente. El aire respirable usado 13 se aspira del pulmón 23, dentro de un ciclo predeterminado, por medio del ventilador 2, y llega a la manguera de exhalación 6 a través del tubo 11 y el distribuidor de aire 7.
La Figura 2 muestra un dispositivo de terapia para vías respiratorias 31 instalado en la manguera de ventilación 5. El dispositivo de terapia para vías respiratorias 31 consiste en un tubo curvo 32, en el que se proporciona una manguera 33. En este caso, la manguera 33 está retenida, en un extremo, en el tubo 22, de una manera orientada a la posición, en el lado de entrada de aire respirable 34 del dispositivo de terapia para vías respiratorias, específicamente de tal manera que el aire respirable 12 inyectado en el tubo 32 alcanza el interior de la manguera 33. El extremo libre opuesto de la manguera 33 puede, por lo tanto, oscilar libremente dentro del tubo 32. La curvatura del tubo 32 y las posibilidades de movimiento de la manguera 33 dan como resultado una fluctuación oscilante de presión de aire, que llega desde el tubo 32 a la continuación de la manguera de ventilación 5 y, por lo tanto, llega al pulmón 23 del paciente 21 desde el distribuidor de aire 7 y el tubo 11.
Dichas fluctuaciones de presión de aire dan como resultado la disolución de mucosidad en el pulmón 23 del paciente 21, porque la presión de aire positiva y negativa disuelve la mucosidad que puede estar presente en el pulmón 23, de modo que resultan partículas de mucosidad que se mueven libremente. La presión negativa generada por el ventilador sirve para aspirar el aire respirable usado 13 y da como resultado que dichas partículas de mucosidad sean conducidas fuera del pulmón 23 y/o expulsadas por medio del mismo.
Las Figuras 3a y 3b muestran cómo se puede sujetar el tubo 32 a la manguera de ventilación 5 del dispositivo de ventilación 1. Para este propósito, se proporciona un adaptador de fijación 36 y 37 en cada caso en los extremos libres del tubo 32, cuyos adaptadores están conectados rígidamente y de manera hermética al tubo 32. Se proporciona un botón pulsador o un pasador en los dos adaptadores de fijación 36 y 37, cuyo botón o pasador se puede insertar en una ranura sustancialmente en forma de L en la que puede encajar a modo de conexión de bayoneta 38 o un corte al ras, o en el que se engancha.
La fijación del tubo 32 a la manguera de ventilación 5 también se puede lograr por medio de una rosca externa e interna. Todo lo que es crítico para la función es que el dispositivo de terapia para vías respiratorias 31 se pueda conectar de manera hermética a la manguera de ventilación 5, y que el dispositivo de terapia para vías respiratorias 31 se pueda quitar y/o conectar a la manguera de ventilación 5 sin retardo de tiempo y de una manera sencilla.
De acuerdo con las Figuras 4a y 4b, la manguera de ventilación 5 está ubicada en el interior de la manguera de exhalación 6, de manera que se produce un espacio intermedio entre las mismas, a través del cual se aspira el aire respirable usado 13 a través del ventilador 2.
Por consiguiente, el flujo de aire 12 expulsado del ventilador 2 actúa sobre el dispositivo de terapia para vías respiratorias 31 insertado en la manguera de ventilación 5, y la manguera 33 oscila dentro del tubo 32. Durante la succión del aire respirable usado 13, esto se cierra completamente, de modo que el aire respirable 13 fluya lateralmente, al lado de la manguera 33.
Por consiguiente, la válvula 19 canaliza el suministro de oxígeno desde el ventilador 2 directamente a los pacientes a través del conducto de derivación 18, o extrae la corriente de oxígeno a través del dispositivo de terapia para vías respiratorias 31. La válvula 19 puede ser trasladada manualmente a estas dos posiciones desde el exterior, formando así una especie de línea de bifurcación para la corriente de oxígeno.
A partir de la Figura 5, el dispositivo de terapia para vías respiratorias 31 debe desacoplarse del circuito de ventilación, a través de un conducto de derivación 18, cuando se cierra una válvula 19 insertada en el mismo. Tan pronto como la válvula 19 cierra el acceso de aire al dispositivo de terapia para vías respiratorias 31, el oxígeno sale del ventilador 2 directamente a través de un conducto de derivación 18 y el dispositivo de terapia para vías respiratorias 31 no realiza ninguna función. Si se pretende que el paciente también sea tratado usando el efecto del dispositivo de terapia para vías respiratorias 31, la válvula 19 debe ser ajustada de tal manera que el oxígeno pueda fluir desde el ventilador 2 hacia el tubo 32 del dispositivo de terapia para vías respiratorias 31, y provocar que la manguera 33 oscile.
A este respecto, en todas las variantes descritas, el dispositivo 1 de acuerdo con la invención genera una fluctuación intermitente de presión de aire que se conduce más hacia adentro de las áreas bronquiales y/o pulmonares del ser vivo 21, y provoca allí la disolución de la mucosidad.

Claims (7)

REIVINDICACIONES
1. Dispositivo de ventilación (1) para seres vivos (21), que no pueden respirar de manera independiente y que necesitan asistencia médica en forma de ventilación artificial o mecánica, que consiste en:
- un ventilador (2) que tiene un canal de salida de aire (3) y un canal de entrada de aire (4),
- dos mangueras (5, 6) conectadas con uno de los dos canales (3, 4) del ventilador (2),
- un distribuidor de aire (7) en el que están previstas tres aberturas (8, 9, 10) que están acopladas con una de las dos mangueras (5, 6) del ventilador (2) y con un tubo (11), que puede ser insertado en el área oral o nasal (22) de un ser vivo (21 ),
caracterizado porque
un dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) se inserta en la manguera de inhalación (5) por medio de la cual se afloja y expulsa la mucosidad,
el ventilador (2) genera un flujo de aire (12 ) por medio del cual se crea una fluctuación intermitente de presión de aire a través del dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) y porque la fluctuación de presión de aire generada pasa o se transmite al área pulmonar (23) del ser vivo (21),
el dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) consiste en un tubo curvo (32) que está integrado en la manguera de ventilación (5) o conectado a la misma de manera hermética,
una manguera flexiblemente elástica (33) está montada en el lado de entrada de aire respirable (34) del dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) y porque el extremo opuesto (35) de la manguera (33) oscila en el tubo (32) y a través del flujo de aire inyectado (12),
el dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) consiste en un tubo curvo (32) que está integrado en la manguera de ventilación (3) o conectado a la misma de manera hermética, y
porque dentro del tubo (32), se inserta una válvula en forma de válvula de mariposa o de bola que se hace oscilar por medio del flujo de aire inyectado (12).
2. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque
en la manguera de ventilación (5) se proporcionan dos adaptadores de fijación (36, 37), a los que se monta de manera fija el dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) en forma de una conexión de bayoneta (38), una conexión roscada o por medio de botones pulsadores.
3. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 2,
caracterizado porque
los dos adaptadores de fijación (36, 37) son acoplables o conectables entre sí de manera hermética.
4. El dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes,
caracterizado porque
la manguera de ventilación (5) está rodeada por la manguera de exhalación (6) y porque, por medio de una válvula, transporta el flujo de aire (12) expulsado del ventilador (2) a la manguera de ventilación (6) y posteriormente al dispositivo de terapia para vías respiratorias (31).
5. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 4,
caracterizado porque
la manguera (33) del dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) se cierra a modo de válvula por la presión de exhalación del ventilador (2) y porque el aire respirable utilizado (13) es conducido lateralmente a lo largo de esta manguera (33) en la dirección del ventilador (2).
6. El dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones precedentes,
caracterizado porque
en paralelo al dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) se proporciona un conducto de derivación (18), en el que se inserta una válvula (19) y porque a través de la válvula (19) se abre o se cierra el conducto de derivación (18) y el dispositivo de terapia para vías respiratorias (31) está conectado al ventilador (2) o desconectado del mismo.
7. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 6,
caracterizado porque
la válvula (19) forma una especie de línea de bifurcación para la corriente de oxígeno desde el ventilador (22) hacia el ser vivo (21) y porque la válvula (19) es ajustable manualmente desde el exterior.
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