ES2235980T3

ES2235980T3 - Dispositivo de reposo ajustable automaticamente de modo periodico.

Info

Publication number: ES2235980T3
Application number: ES00974447T
Authority: ES
Inventors: Hans Joachim Wilke
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-10-25
Filing date: 2000-10-25
Publication date: 2005-07-16
Anticipated expiration: 2020-10-25
Also published as: AU1275101A; ATE288730T1; DE50009503D1; WO2001030294A1; EP1223907A1; EP1223907B1; DE19951311A1; US6986180B1

Abstract

Dispositivo de reposo (1) con un apoyo para el cuerpo o colchón (12 a 17) así como al menos un accionamiento con el que se puede ajustar el apoyo en la dirección longitudinal del dispositivo de reposo al menos por secciones en altura y/o inclinación, presentado el dispositivo de reposo adicionalmente un dispositivo de recepción de datos para la recepción de datos que dependen de la constitución, movilidad y rigidez de un usuario teniendo en cuenta su estado de salud y problemas especiales de salud, y para la transmisión de los datos a un dispositivo de control que controla el accionamiento de modo periódico, caracterizado porque los datos son informaciones sobre la flexibilidad de la columna vertebral y/o de las otras articulaciones y/o informaciones sobre los requerimientos de salud para esta persona, siendo el dispositivo de reposo capaz de ajustarse automáticamente de modo periódico por medio del dispositivo de control según los datos del usuario.

Description

Dispositivo de reposo ajustable automáticamente de modo periódico

La invención se refiere a un dispositivo de reposo con un apoyo para el cuerpo o colchón como superficie de reposo con varias partes móviles que se pueden ajustar a la forma de la curvatura de la columna vertebral. Un dispositivo de este tipo se da a conocer, por ejemplo, en el documento US-A-5 235 710. En este caso se piensa en particular en la parte lumbar de la columna vertebral, si bien también se piensa en otras regiones de la columna vertebral. En el caso de un dispositivo de reposo de este tipo se trata, por ejemplo, de un emparrillado de listones para una cama, un sofá, un colchón, una cama de agua, un aparato para la terapia de la columna vertebral o un sillón que se puede transformar en sofá.

En el caso de muchos bastidores para camas se puede ajustar la parte de la cabeza, la parte de la espalda y/o la parte de los pies, para así poder adoptar una posición cómoda.

Hasta el momento se partía de que una espalda cóncava (lordosis) era positiva, ya que apoyaba la curvatura natural de la columna vertebral. Debido a esto, en las sillas y en los asientos se suele encontrar una ondulación lumbar. Por la misma razón se encuentran las recomendaciones, por ejemplo, de poner una almohada debajo de la espalda. Por el contrario, según muchas recomendaciones, se ha de evitar una espalda plana o redondeada (cifosis), ya que en este caso se produce una carga demasiado elevada de los discos intervertebrales. Se asumía que esta mayor presión, simultáneamente con un ángulo de abertura cuneiforme presionaba el núcleo del disco intervertebral (núcleo pulposo) hacia atrás, y causaba problemas con ello. Estos conocimientos se referían fundamentalmente a reconocimientos intradiscales en vivo que se realizaron en los años sesenta. Estas mediciones dieron como resultado por aquel entonces que al estar sentado, la carga era un 40% mayor que al estar de pie. Puesto que al estar de pie se adopta una lordosis lumbar, ésta también se tenía que adoptar al estar sentado, para reducir de esta manera la carga de la columna vertebral. Las mediciones realizadas hasta ahora estando sentado daban como resultado que la carga se podía reducir apoyando la lordosis.

Sin embargo, el inventor, con una medición de presión en discos intervertebrales realizada en vivo, se ha percatado de que los conocimientos mencionados anteriormente no se pueden sostener. Según sus nuevos descubrimientos, el estar sentado no produce una mayor carga que el estar de pie, confirmando resultados publicados anteriormente que se basan en procedimientos de medición indirectos. Estando sentado se puede reducir la presión en el disco intervertebral en la posición de asiento relajada desaconsejada hasta el momento, es decir, al sentarse con la espalda curvada, incluso a la mitad. (Wilke HJ, Neef P, Caimi M, Hoogland T, Claes LE, New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine, 15 de abril de 1999; 24 (8):755-62). Esta posición de asiento desaconsejada, relajada pero cómoda, con una ligera cifosis genera una carga ligeramente menor de los discos intervertebrales que la posición de asiento recta recomendada hasta el momento con espalda cóncava, es decir, con lordosis lumbar. Estas contradicciones a los resultados precedentes se pueden deber a la diferente técnica de medición.

Por medio de los estudios realizados por el inventor se ha mostrado que se ha de intentar conseguir una carga por presión cambiante en el disco intervertebral, ya que el disco intervertebral, gracia a su "principio esponjoso" puede ser alimentado (Wilke H-J, Claes LE (Hrg) (1998), Die traumatische und degenerative Bandscheibe, Springer Verlag Heidelberg, ISBN 3-540-65108-X). Teniendo en cuenta todo esto, la invención se basa en el objetivo de crear un dispositivo de reposo del tipo mencionado al comienzo con el que sea posible cargar y descargar de modo alternado la columna vertebral y otras articulaciones de una persona.

Este objetivo se consigue por medio de un dispositivo de reposo según la reivindicación 1. Las variantes ventajosas del dispositivo de reposo conforme a la invención se indican en las respectivas reivindicaciones subordinadas.

El objetivo mencionado anteriormente se consigue en un dispositivo de reposo del tipo mencionado al comienzo según la invención gracias al hecho de que el bastidor del sofá, por ejemplo, se pueda desplazar de un lado a otro entre una posición de lordosis y una posición de cifosis de modo automático. En este modo hay que prestar atención a un soporte lumbar uniforme de la persona que está reposando.

Así pues, según la invención, el dispositivo de reposo se puede ajustar al menos por secciones en altura y/o inclinación, pudiéndose ajustar el apoyo del dispositivo de reposo de un modo predeterminado reiteradamente de modo automático por medio del accionamiento. Esto significa, por ejemplo, que el apoyo, siempre que se trate de un emparrillado de listones, se puede ajustar respecto a listones individuales como secciones, o respecto a varios listones unidos entre ellos como una sección, de tal manera que estas secciones se pueden elevar de la superficie del sofá o se pueden inclinar respecto a éste. En particular en el caso de que sobre el emparrillado de listones se encuentre un colchón, el colchón iguala esta elevación o esta inclinación, de manera que se produce un preabombamiento de la misma forma de la superficie del colchón en la posición en la que el listón o la sección del listón ha sido levantada del perfil de apoyo.

Según la invención, este perfilado se ajusta de un modo reiterado automáticamente por medio de un accionamiento, de manera que la espalda de la persona que descansa sobre el colchón se mueve de un lado a otro de modo estable de un modo reiterado entre diferentes posiciones, por ejemplo entre una posición de lordosis y una posición de cifosis de las regiones de la columna vertebral humana, como la columna vertebral lumbar, la columna vertebral dorsal y la columna vertebral cervical. Lo mismo también es posible, por ejemplo, para las piernas, cadera o rodilla, o para la región del pecho, hombros, cuello y cabeza. Por medio de un movimiento oscilatorio o periódico de este tipo se mueve la columna vertebral de la persona que reposa sobre el colchón de modo continuo en diferentes direcciones, de manera que es posible una carga y descarga alternativa óptima de las diferentes estructuras de la columna vertebral (discos, huesos, cartílagos y similares) y un tratamiento óptimo de los discos intervertebrales mientras que la persona se relaja en el dispositivo de reposo o, por ejemplo, duerme.

El dispositivo de reposo conforme a la invención permite un movimiento continuo de la columna vertebral cervical, dorsal y lumbar, de las articulaciones de la cadera y de la rodilla. Estas articulaciones se pueden mover en diferentes posiciones (por ejemplo, posición tumbada, posición de relax y posición de asiento erguida) por separado, respectivamente o en diferentes combinaciones de modo continuo. Los movimientos en las articulaciones individuales se pueden controlar dependiendo de la posición con diferentes amplitudes y diferentes frecuencias.

Según el estado de la técnica, la curvatura de la columna vertebral no se ajusta de modo preciso a las particularidades anatómicas y biomecánicas de un individuo. En la presente invención, por medio del dispositivo de reposo se ha de poder ajustar el contorno de la espalda y, con ello, la forma de la columna vertebral de un modo preciso. En este caso, la columna vertebral, por ejemplo, ha de poder adoptar tanto una lordosis como una cifosis.

Antes del uso de un dispositivo de reposo de este tipo se determinan valores relativos a particularidades anatómicas y/o biomecánicas de una persona, por ejemplo por medio de la flexibilidad de la columna vertebral de la persona situada sobre él, igualmente por secciones, por ejemplo para la columna vertebral cervical o la columna vertebral lumbar, determinándose, por ejemplo, las mayores desviaciones posibles en la posición de cifosis o de lordosis. A partir de estos valores y, dado el caso, de informaciones sobre los requerimientos de salud de la persona, por ejemplo programas de entrenamiento especial para determinadas enfermedades o limitaciones condicionadas por enfermedades referidas a la movilidad de articulaciones individuales o secciones de la columna vertebral, se pueden obtener entonces valores de control para controlar el dispositivo de reposo conforme a la invención de tal manera que la persona que se encuentre sobre él sea movida de un lado a otro de manera adaptada individualmente a sus particularidades anatómicas, como por ejemplo su flexibilidad de la columna vertebral y los requerimientos de salud.

Los programas de movimiento se pueden determinar y controlar en este caso de modo relativo a una posición de referencia, por ejemplo, la posición tumbada más cómoda para una persona (programa de movimiento relativo), o también de modo independiente respecto a una posición de referencia de este tipo se puede determinar y regular un programa de movimiento absoluto.

El dispositivo de reposo contiene para ello un control para el accionamiento, que se puede ajustar o programar de modo correspondiente. Éste recibe sus datos a través de un dispositivo de recepción de datos, que recibe datos del exterior, pudiéndose tratar de los datos originales de la medición en la persona, o de datos de control que ya hayan sido procesados.

Con ello, una ventaja determinante de la presente invención es que el dispositivo de reposo se puede ajustar de un modo completamente individual a las personas individuales, pudiéndose variar la programación o el ajuste también a lo largo del tiempo en caso de que varíe en la persona la flexibilidad de la columna vertebral. Como consecuencia de ello, el dispositivo de reposo conforme a la invención se ajusta durante toda su vida útil a la persona que está tumbada sobre él. Esto también puede ser interesante en caso de que un dispositivo de reposo de este tipo se use, por ejemplo, en hospitales, en donde entonces el dispositivo de reposo se puede ajustar a cada uno de los pacientes.

La opinión generalizada es que en caso de flexión, el disco intervertebral se abomba hacia atrás. En las observaciones en vivo del inventor se ha mostrado que esta opinión generalizada es incorrecta. Lo que sucede es lo contrario. En el caso de la cifosis, es decir, en cifosis, la fuerzas de compresión actúan sobre el anillo delantero (anillo anterior). Estas fuerzas de compresión provocan un abombamiento hacia delante. Al mismo tiempo se produce una carga de tracción en el anillo fibroso trasero (anillo posterior). Esto provoca una extensión de las fibras de colágeno, y con ello un abombamiento más reducido. Esto se puede mostrar mediante impresión con la ayuda de una radiografía con medio de contraste del canal de la médula espinal (mielografía). Experimentalmente se ha mostrado que en el caso de flexión, ciertamente, el núcleo se desplaza hacia atrás, si bien este desplazamiento es mucho menor de lo que hasta el momento se había indicado. Al mismo tiempo, la parte trasera del anillo del disco intervertebral exterior se desplaza hacia el interior de un modo más bien sencillo. Se puede observar una ligera modificación cuando falta el núcleo en el disco intervertebral como consecuencia de algún incidente del disco intervertebral o como consecuencia de una operación. El anillo fibroso exterior, sin embargo, se comporta de un modo similar. Los pacientes con un estrechamiento del canal de la médula espinal (estenosis del canal espinal o similar), en la cifosis llegan a abrir incluso estos canales, y toman la presión de las estructuras nerviosas. En este caso se mejora incluso el riego sanguíneo del espacio que rodea la médula espinal (espacio epidural).

La difusión de las sustancias desprendidas se puede realizar en la posición de lordosis de un modo más sencillo en la mitad delantera del disco intervertebral que en la mitad trasera. Este desequilibrio es el opuesto en la posición flexionada. En la posición de cifosis, la difusión en su conjunto es más intensa, siendo incluso fundamentalmente más intensa en la parte trasera del disco intervertebral que en la posición erguida.

En una curvatura hacia atrás, es decir, en una lordosis pronunciada, se produce una presión superficial reforzada en las articulaciones vertebrales. Las fuerzas de compresión se elevan aún más en la parte trasera del anillo fibroso del disco intervertebral y entre las apófisis. Una hiperlordosis continua actúa como estímulo inicial para una artrosis en las articulaciones vertebrales pequeñas. La hiperlordosis continua lleva al cuadro doloroso de un síndrome de Bastrup. Una posición de lordosis fijada lleva con el tiempo a una musculatura recortada.

Por las razones mencionadas anteriormente, puede ser positivo que el usuario, al tumbarse, pueda ajustar una lordosis o una cifosis.

Las posiciones estáticas o forzadas no son adecuadas en la mayoría de los casos o son incluso dañinas. Por esta razón se produce también un gran número de problemas simplemente como consecuencia de una posición estática al estar sentado o incluso al dormir. Esto es evidente para cualquiera que, por ejemplo, haya leído un libro durante un largo periodo de tiempo incluso con una posición inclinada cómoda de la espalda. La musculatura se cansa, algunas partes de los discos intervertebrales se dilatan por un lado, algunas partes de los discos intervertebrales se comprimen o se cargan por tracción. El líquido del cartílago en las facetas articuladas es presionado, por ejemplo, y ya no se puede garantizar una difusión de sustancias nutritivas. Todas estas estructuras requieren una carga cambiante. Debido a ello, la espalda se debería mover en estas posiciones estáticas.

Esta evidente desventaja representa en particular un problema en el caso de personas que tengan que estar tumbadas sobre la espalda durante un largo intervalo de tiempo.

A partir de las ventajas y desventajas mencionadas anteriormente se deriva que no hay ninguna curvatura óptima de la columna vertebral si se adopta de modo estático. Debido a ello, al tumbarse se cambia continuamente la posición para cargar las estructuras de un modo diferenciado y cambiante. Esto también significa que no hay que desaconsejar fundamentalmente una posición de cifosis, sino que ésta se ha de adoptar en cambio dinámico con la posición de lordosis. En caso de que los tejidos del aparato de movimiento del usuario que está tumbado se entrenen por medio del movimiento y la carga, entonces estos adquieren el estímulo mecánico que necesitan para mantener la estructura. Una sobrecarga provoca en los huesos y en la musculatura un aumento de masa, y mejora sus características biomecánicas. Adicionalmente, las células de estos tejidos reaccionan con un aumento reforzado de las células, y con una mayor actividad metabólica (Neidlinger-Wilke C.; Wilke H-J, Claes L., Cyclic Stretching of Human Osteoblasts Effects Proliferation and Metabolism: a New Experimental Method and its Application Journal of Orthopaedic Research, nº 12, pp. 70-78, 1994).

La nutrición de cartílagos y discos intervertebrales se realiza por medio de difusión que se favorece de un modo considerable por medio de una carga cambiante de este tipo. Con una mayor carga el líquido se extrae mediante presión de los tejidos correspondientes, arrastrándose los productos de metabolismo que han sido usados. A continuación se pueden a volver a empapar los tejidos en estado relajado de líquido y nutrientes como una esponja. En el caso de que no se dé la carga cambiante dinámica mencionada, entonces los cartílagos y los discos intervertebrales ya no son nutridos suficientemente, y reaccionan con una degeneración. Como consecuencia de esto se puede decir que los discos intervertebrales de una persona se han de cargar de modo cambiante mientras que está tumbado, y se han de mover de manera múltiple. Esto se practica de un modo no arbitrario mientras se duerme, mediante el giro continuo. Sin embargo, esto también es posible por medio del dispositivo de reposo dinámico conforme a la invención, en el que la parte de la espalda se puede ajustar de un lado a otro preferentemente de un modo continuo oscilando dinámicamente entre una posición de lordosis y una posición de cifosis, y con ello se puede adoptar a lo largo de un largo periodo de tiempo la posición de la espalda. Este también es válido de modo correspondiente para el ejercicio de piernas, rodillas y caderas, que han de ser movidas de modo cambiante continuamente.

En el dispositivo de reposo conforme a la invención se ha revelado como algo ventajoso que la amplitud y/o la frecuencia del ajuste oscilante dinámico entre la posición de lordosis y la posición de cifosis se pueda ajustar. Por lo que se refiere a la amplitud, el intervalo entre las dos posiciones extremas puede tener un valor de, por ejemplo, hasta 120º de la placa de cubierta inferior de la vértebra lumbar L1 y de la placa de cubierta superior del sacro S1. La frecuencia del ajuste dinámico entre la posición de lordosis y la posición de cifosis puede tener un valor, por ejemplo, en el intervalo en el orden de magnitud entre 0,5 s^{-1} y 1 h^{-1} aproximadamente.

En el dispositivo de reposo conforme a la invención, el ajuste oscilante dinámico entre la posición de lordosis y la posición de cifosis se puede realizar por medio del usuario de la cama de modo activo o automáticamente por medio de un dispositivo de accionamiento.

Según la invención, el dispositivo de reposo se ha de proveer de un dispositivo de accionamiento, con cuya ayuda, la parte de la espalda se ajusta de un lado a otro oscilando de modo dinámico continuamente entre una posición de lordosis y una posición de cifosis. En el caso de este dispositivo de accionamiento se puede tratar, por ejemplo, de un motor eléctrico, de un motor hidráulico o similar.

Esta invención llevaría a que se redujeran los dolores de espalda. Se puede permanecer en la misma posición orientada de modo inclinada durante mayor tiempo, por ejemplo para leer, ya que las estructuras se cargan y se descargan de modo cambiante, lo que sin este movimiento obliga al usuario de la cama al cambio de movimiento. El movimiento, adicionalmente, puede reducir más la atrofia de estructuras en enfermos postrados en cama.

Se prefiere que en el dispositivo de reposo conforme a la invención, la parte de la espalda no sólo se ajuste continuamente de modo dinámico entre una posición de lordosis y una de cifosis, sino que la parte de la espalda también se pueda ajustar en su inclinación. Adicionalmente, se puede preferir que en el dispositivo de reposo conforme a la invención, la parte de los pies también se mueva continua o discontinuamente. Por medio de conformaciones similares de este tipo también se cargan y se descargan, y con ello se entrenan, otras estructuras relevantes de otras articulaciones del usuario de la cama como cartílagos, huesos, discos y músculos, por ejemplo en las caderas y en las rodillas mientras se está tumbado. Esto lleva a una mejor nutrición de estas estructuras, y a una mejor respiración, riego sanguíneo y digestión, y con ello también a encontrarse mejor.

A partir de los siguientes ejemplos y figuras se representa de modo esquemático el objeto conforme a la invención y se describe con más detalle.

Se muestra:

Figura 1 un dispositivo de reposo en una primera posición,

Figura 2 un dispositivo de reposo según la Figura 1 en una segunda posición,

Figura 3 un dispositivo de reposo según las Figuras 1 y 2 en una tercera posición,

Figura 4 el dispositivo de reposo en una cuarta posición,

Figura 5 dos posiciones diferentes entre ellas del dispositivo de reposo de modo correspondiente a las posiciones según las Figuras 1 y 2,

Figura 6 dos posiciones diferentes del dispositivo de reposo de modo correspondiente a las posiciones según las Figuras 3 y 4,

Figuras 7 a 10 muestran un dispositivo de reposo conforme a la invención en diferentes posiciones;

Figura 11 muestra la flexión/extensión de una columna vertebral humana en tres posiciones diferentes estando de pie;

Figura 12 muestra la movilidad de flexión/exten-
sión de la columna vertebral representada en la Fig. 11;

Figura 13 a 18 programas de movimiento definidos teniendo en cuenta diferentes objetivos biomecánicos.

La Figura 1 muestra de modo esquemático en una vista lateral una conformación de un dispositivo de reposo 1 con una parte de las piernas 2, 3 (en este caso, por ejemplo, de dos partes), y una parte de la espalda 4 a 7 de varias partes (en este caso, por ejemplo, de cuatro partes). La parte de las piernas 2 y la parte de la cabeza 7 se pueden ajustar del mismo modo que las otras regiones 3 a 6 en su inclinación. Esto está indicado por medio de las flechas 8 y 9 en forma de arcos.

En la Figura 1, el dispositivo de reposo 10 adopta una posición en la que la parte de la espalda está inclinada plana hacia abajo, y la parte de la espalda permite una cifosis.

Los mismos elementos, o similares, están designados en la figura 2, así como en las figuras posteriores, con las mismas cifras de referencia que en la figura 1, de modo que no es necesario describir estos elementos cada vez de nuevo de modo detallado.

En el dispositivo de reposo 1, la parte de la espalda hecha a partir de los segmentos 4 a 7 se puede ajustar de un lado a otro (ver flecha 9) oscilando dinámicamente de manera continua entre la posición de lordosis que se pone de manifiesto en la Figura 2 y la posición de cifosis que se indica en la Figura 1. Este ajuste se puede realizar de modo activo por medio del usuario que está tumbado, o de modo pasivo y automático por medio de un dispositivo de accionamiento adecuado (no representado). Este dispositivo de accionamiento puede ser una parte integral del dispositivo de reposo 1.

La Figura 3 muestra en una vista lateral esquemática similar a una de las Figuras 1 y 2 el dispositivo de reposo 1 girado hacia arriba en comparación con las posiciones planas indicadas en las Figuras 1 y 2. En la Figura 3, el contorno de la parte de la espalda 4 a 7 está conformado de tal manera que el usuario adopta una cifosis. La Figura 4 pone de manifiesto la posición de lordosis en esta posición erguida. También en este caso, esta parte de la espalda 2 se puede ajustar de modo discontinuado o continuado.

La Figura 5 pone de manifiesto un ajuste oscilante dinámico de modo continuo del dispositivo de reposo 1 entre la posición representada en la Figura 1 y la posición representada en la Figura 2. Comparado con esto, la Figura 6 pone de manifiesto una variante de ajuste dinámico, en la que el ajuste oscilante de la parte de la espalda 12 entre la posición representada en la figura 3 y en la Figura 4 va acompañado de un ajuste de la inclinación de las partes de la espalda 5 y 6. Las dos posiciones en las posiciones más desviadas del dispositivo de reposo están designadas en este caso con 5 y 6 o con 5' y 6'.

En la Figura 5 y en la Figura 6 se puede reconocer así mismo una posición diferente de las partes de las piernas 2 y 3, que se pueden mover de la misma manera que la parte de la espalda de modo discontinuo y continuo entre diferentes posiciones con frecuencia y amplitud ajustables.

En la Fig. 7 está representado un dispositivo de reposo 1 conforme a la invención. Este dispositivo de reposo presenta un bastidor base 10, en el que están dispuestas en conjunto seis secciones de bastidor 12 a 17 móviles. Las secciones de bastidor 12 y 13 se corresponden en este caso con una región de apoyo para las piernas, y las secciones 14 a 17 se corresponden con una sección de apoyo para la espalda y la cabeza de una persona. Cada una de estas regiones de apoyo 12 a 17 presenta uno o varios listones transversales 11, sobre los que se puede colocar un colchón. Es decir, se trata hasta este punto de un emparrillado de listones convencional. Según la invención, sin embargo, estos listones 11 no están fijados de modo fijo en el bastidor 10, sino por regiones al bastidor 12 a 17 móvil, que se puede ajustar tanto en su altura como también en su inclinación de modo independiente. Esto se lleva a cabo por medio de un sistema mecánico que se encuentra por debajo del enrejado de listones. En particular, en la región de las vértebras lumbares está dispuesto un listón 18 en el bastidor 14 móvil, que por su parte se puede elevar del plano del resto de listones. Esto se realiza así mismo por medio de un sistema mecánico dispuesto por debajo de la cama, por ejemplo, por medio de un mecanismo de tijera accionado por medio de un motor. Cuando se eleva este listón 18, entonces también se abomba el colchón que se encuentra sobre él, resultando por medio de la rigidez del colchón una transición uniforme entre cada una de las alturas de los listones. Por medio de la elevación de los listones 18, así pues, se puede llevar la columna vertebral de la persona que está tumbada sobre el colchón a la posición de lordosis.

La Figura 8 muestra en tres dibujos parciales A, B y C el sistema mecánico del dispositivo de reposo 1 conforme a la invención de la Fig. 7. En este caso se puede reconocer que por debajo de la cama 1 se encuentra un sistema mecánico 21 que está indicado para el ajuste de cada una de las secciones del bastidor 12 a 17. En la Fig. 8a está representada en este caso una vista de la cama desde abajo, en la Fig. 8b desde la parte de la cabeza en sección transversal, así como en la Fig. 8c en la vista lateral a lo largo de la parte longitudinal. En la Fig. 8c se puede reconocer que la parte de la cabeza 12 se puede mover hacia arriba y hacia abajo, para conseguir, por ejemplo, una sobreextensión de la columna vertebral cervical en la posición inclinada hacia abajo. La posibilidad de ajuste de la región de la cabeza también se puede usar, por ejemplo, para el ajuste de una posición anti-ronquidos o una posición anti-apnea del sueño. Según la invención, en un caso de este tipo también se puede montar en el dispositivo de reposo un sensor para sonidos de ronquido o apnea del sueño, de manera que en caso de que se produzcan ronquidos o una apnea del sueño, ajuste de modo correspondiente la región de la cabeza 12, dado el caso, la mueva de modo cíclico, y gracias a ello elimine el ronquido o la apnea.

La Fig. 9 muestra el mismo dispositivo de descanso conforme a la invención, en el que las regiones 2 a 7 individuales están elevadas e inclinadas de tal manera que la persona que se encuentra sobre ellas se encontraría en una posición de asiento con las piernas desplazadas hacia arriba. Se pueden reconocer bien los bastidores 12 a 17 móviles, que son llevados y mantenidos en su posición por medio de sistemas mecánicos de ajuste 22 a 27. Adicionalmente se puede reconocer tanto el listón 18 responsable para la posición de lordosis como su sistema mecánico 28.

En la Figura 10 se puede ver esta posición de lordosis del dispositivo de reposo. En esta figura, todos los bastidores 12 a 17 móviles están en una posición plana, tal y como, por ejemplo, es habitual mientras una persona duerme. Sin embargo, de este perfil está levantado un listón 18 por medio de un mecanismo de tijera 28, que se encuentra en el bastidor 15 móvil. En esta posición del listón se eleva el colchón en esta posición, de manera que la persona tumbada sobre la espalda encima de éste adopta una posición de lordosis. Según la invención, este listón 18 se puede mover hacia arriba y hacia abajo automáticamente de un modo oscilante, de manera que la columna vertebral de la persona que se encuentra sobre él se mueve en todo momento de un lado a otro entre la posición de lordosis y la posición de cifosis. Esto lleva a los efectos ventajosos deseados en la columna vertebral de la persona.

En la Fig. 10 se representa una cama completa que presenta también patas de cama 19.

Según la invención, según esto, todos los bastidores 12 a 17 móviles, o también el listón 18, se pueden mover de un lado a otro de modo periódico automáticamente por medio del dispositivo de reposo entre diferentes posiciones.

Los puntos de inversión óptimos para cada uno de los movimientos se pueden determinar, determinando como en la Fig. 11 las desviaciones máximas posibles de la columna vertebral de la persona. En la Fig. 11 están representadas tres posiciones extremas de la columna vertebral, estando representada con el símbolo de referencia 30 la posición normal de la columna vertebral con la persona de pie, con el símbolo de referencia 31 la posición inclinada lo máximo posible hacia atrás y con el símbolo de referencia 32 la posición de la persona inclinada lo máximo posible hacia delante.

La Figura 12 muestra una evaluación de esta medición a partir de la Fig. 11, estando representada en la Fig. 31 la movilidad de cada vértebra individual y la posición máxima hacia atrás (posición de lordosis) y con 32 la movilidad de la columna vertebral en la posición máxima hacia delante (posición de cifosis). Una medición de este tipo se puede llevar a cabo, por ejemplo, por medio del sistema de medición CMS30 / 70P y el programa WinSpine de la empresa Zebriz Medizintechnik GmbH, Isny, Alemania. En caso de que los puntos de desviación máxima de la columna vertebral se determinen de esta manera, entonces el dispositivo de reposo conforme a la invención se puede programar de tal manera que mueve de un lado a otro los bastidores 12 a 17 y el listón 18 de tal manera que la columna vertebral de la persona que se encuentra sobre él se mueve de un lado a otro entre sus dos valores de desviación máximos. Gracias a ello se consigue entrenamiento de la columna vertebral y del resto de articulaciones. Para programar el dispositivo de reposo, éste se puede proveer de un dispositivo de lectura (dispositivo de recepción de datos), por ejemplo de un lector de tarjetas con chip, un aparato de introducción de datos (por ejemplo un conmutador manual) de una interfaz IR o similar. De este modo, el dispositivo de reposo se puede ajustar a personas individuales o a lo largo de la vida de una persona se puede ajustar continuamente a sus particularidades anatómicas.

Las Figuras 13 a 18 muestran diferentes especificaciones de movimiento de este tipo para un control de motor de un dispositivo de reposo conforme a la invención, tal y como se muestra en las Figuras 7 a 10.

Los parámetros de cada uno de los programas de movimientos se adaptan de modo individual a las características anatómicas y biomecánicas del usuario. Dependiendo de la constitución, movilidad o rigidez de la columna vertebral, el estado de salud o problemas especiales, algunos programas de movimiento no se han de permitir o han de ser ajustados de modo individual (rodilla rígida o cadera rígida, osteoporosis, espondilitis anquilosante, vértigo, etc.).

En este caso se puede programar una tarjeta de chip o un conmutador manual que contiene estos programas individuales para el control de las articulaciones individuales del dispositivo de reposo. Para programar esta tarjeta de chip o conmutador individual de modo individual, el cliente (usuario de la cama) ha de rellenar en primer lugar un cuestionario en el que se han de registrar sus datos relevantes. A continuación se lleva a cabo un análisis de los movimientos con un sistema de análisis de movimientos tal y como se ha descrito anteriormente. En primer lugar se registra todo el contorno de la columna vertebral estando sentado de modo erguido (Fig. 11) con la ayuda de un palpador empezando por la parte parietal a lo largo de la parte posterior de la cabeza. Esta medición se repite al inclinarse hacia delante (flexión) y al inclinarse hacia atrás (extensión) (Fig. 11). A partir de estos tres juegos de datos, por medio de la conformación de una diferencia, se puede determinar la movilidad de cada una de las regiones de la columna vertebral, que fijan las diferentes amplitudes del dispositivo de reposo (ver Fig. 12). También se mide el tamaño del cuerpo, el peso, la anchura de hombros, etc. Estos datos son convertidos de modo correspondiente por el programa de ordenador, para proponer un tamaño de bastidor y para determinar el ajuste individual de altura y rigidez de cada listón del emparrillado de
listones.

La nutrición del disco intervertebral, del cartílago en las articulaciones vertebrales pequeñas, y también en la articulación de la cadera y de la rodilla depende de la amplitud y de la frecuencia. Esto se pudo demostrar, por ejemplo, en las células de los huesos (Neidlinger-Wilke C.; Wilke H-J, Claes L. Cyclic Stretching of Human Osteoblasts Effects Proliferation and Metabolism: a New Experimental Method and its Application Journal of Orthopaedic Research, nº 12, pp. 70-78, 1994). Sin embargo, esto podría ser de otra manera en enfermos de osteoporosis u otros problemas (Neidlinger-Wilke-C; Stalla-I; Claes-L; Brand-R; Hoellen-I; Rübenacker-S; Arand-M; Kinzl-L, Human osteoblasts from younger normal and osteoporotic donors show differences in proliferation and TGF beata-release in response to cyclic strain J. Biomechanics 28:1411 - 1418 (1995)).

Adicionalmente, estos programas diferentes pueden tener diferentes duraciones.

-: En caso de que, por ejemplo, aparezcan por la noche dolores de espalda, el usuario de la cama ya no ha de levantarse y andar un par de minutos para mover la columna vertebral, sino que deja que se ejecute un programa que mueve su columna vertebral lumbar de modo cíclico. Este programa se ha de desconectar automáticamente después de 15 minutos, y ha de llevar la cama a la posición de sueño normal (posición de memoria).

-: También se puede pensar en movimientos de las diferentes articulaciones con amplitudes muy pequeñas durante toda la noche.

-: En el caso de pacientes postrados en la cama se puede ejecutar un programa individual determinado durante todo el día.

-: En la posición de lectura, en caso de que se desee, puede tener lugar una sucesión de movimientos determinada durante un periodo de tiempo de 1 hora, de modo que ya no aparecen dolores de espalda que obligan al usuario a cambiar la posición. Es decir, se puede permanecer en la posición de lectura erguida durante más tiempo de lo que es normal.

Claims

1. Dispositivo de reposo (1) con un apoyo para el cuerpo o colchón (12 a 17) así como al menos un accionamiento con el que se puede ajustar el apoyo en la dirección longitudinal del dispositivo de reposo al menos por secciones en altura y/o inclinación, presentado el dispositivo de reposo adicionalmente un dispositivo de recepción de datos para la recepción de datos que dependen de la constitución, movilidad y rigidez de un usuario teniendo en cuenta su estado de salud y problemas especiales de salud, y para la transmisión de los datos a un dispositivo de control que controla el accionamiento de modo periódico, caracterizado porque los datos son informaciones sobre la flexibilidad de la columna vertebral y/o de las otras articulaciones y/o informaciones sobre los requerimientos de salud para esta persona, siendo el dispositivo de reposo capaz de ajustarse automáticamente de modo periódico por medio del dispositivo de control según los datos del usuario.

2. Dispositivo de reposo según la reivindicación precedente, caracterizado porque el apoyo presenta una región de apoyo de la espalda (14 a 16) que se puede ajustar por medio del accionamiento entre la posición de cifosis y la posición de lordosis de modo cambiante.

3. Dispositivo de reposo según la reivindicación precedente, caracterizado porque la región de apoyo de la espalda se puede ajustar o controlar en su inclinación independientemente de la posición de lordosis o cifosis.

4. Dispositivo de reposo según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el apoyo presenta una región de apoyo para la cabeza y los hombros (16, 17) que se puede ajustar entre una posición para la cabeza inclinada hacia delante y una posición para la cabeza inclinada hacia atrás de modo cambiante.

5. Dispositivo de reposo según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el apoyo presenta una región de apoyo de las piernas (12, 13), que se puede ajustar por medio del accionamiento entre una posición para rodilla extendida y una posición para la rodilla doblada o entre una posición para la cadera extendida y una posición para la cadera curvada.

6. Dispositivo de reposo según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por un dispositivo de control para el control del accionamiento.

7. Dispositivo de reposo según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el accionamiento se puede controlar de tal manera que cambia el apoyo al menos por regiones entre dos posiciones compatibles con la anatomía de una persona determinada de un modo reiterado.

8. Dispositivo de reposo según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la amplitud y/o frecuencia del ajuste del apoyo se puede ajustar o controlar.

9. Dispositivo de reposo según una de las dos reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el dispositivo de recepción de datos es un aparato de lectura para soportes de datos como tarjetas de chip, tarjetas magnéticas, bandas magnéticas y similares, o una interfaz para transmisión de datos como una interfaz IR, una interfaz en serie o en paralelo o similar.

10. Dispositivo de reposo según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque presenta un sensor para ronquidos o un sensor para apnea del sueño, por medio del que se pueden controlar sus señales de salida del accionamiento.