ES2234075T3 - Trocar electroquirurgico acoplado capacitativamente. - Google Patents

Trocar electroquirurgico acoplado capacitativamente.

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ES2234075T3
ES2234075T3 ES98305089T ES98305089T ES2234075T3 ES 2234075 T3 ES2234075 T3 ES 2234075T3 ES 98305089 T ES98305089 T ES 98305089T ES 98305089 T ES98305089 T ES 98305089T ES 2234075 T3 ES2234075 T3 ES 2234075T3
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capacitive
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ES98305089T
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Gary L. Long
Lynetta J. Freeman
Bryan D. Knodel
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Ethicon Endo Surgery Inc
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Ethicon Endo Surgery Inc
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    • H02J50/05—Circuit arrangements or systems for wireless supply or distribution of electric power using capacitive coupling

Abstract

EN LA PRESENTE INVENCION, SE ADAPTA UN TROCAR QUIRURGICO PARA ACOPLAR CAPACITIVAMENTE ENERGIA ELECTROQUIRURGICA A INSTRUMENTOS ELECTROQUIRURGICOS SIN CABLES ESPECIALMENTE ADAPTADOS. EN UNA REALIZACION DE LA PRESENTE INVENCION, UN TROCAR ELECTROQUIRURGICO INCLUYE UNA CANULA, UN ADAPTADOR ELECTROQUIRURGICO CAPACITIVO Y UN CONECTOR ACOPLADOR ADAPTADO PARA CONECTAR LA CANULA AL ADAPTADOR ELECTROQUIRURGICO CAPACITIVO. LA CANULA ES UN TUBO ELONGADO QUE PUEDE SER INSERTADO EN UN CONDUCTO, RECIPIENTE O CAVIDAD CORPORAL. EL ADAPTADOR ELECTROQUIRURGICO INCLUYE UN ALOJAMIENTO CON UNA APERTURA CENTRAL ELONGADA, UNA ARMADURA DE CONDENSADOR PROXIMAL AL ADAPTADOR Y UNA ARMADURA DE CONDENSADOR DISTAL AL ADAPTADOR POSICIONADAS EN Y EXTENDIENDOSE AXIALMENTE A LO LARGO DE LA APERTURA ELONGADA, PRIMER Y SEGUNDO CONDUCTORES ELECTRICOS, PRIMER Y SEGUNDO CONDUCTORES EXTERNOS, UN MECANISMO DE COMPRESION, UN ALOJAMIENTO EXTERIOR Y UN CABLE ELECTRICO.

Description

Trócar electroquirúrgico acoplado capacitativamente.
Campo de la invención
La presente invención se refiere, en general, a un trócar electroquirúrgico mejorado y a un procedimiento para su uso y, más concretamente, a un trócar electroquirúrgico para acoplar capacitativamente energía electroquirúrgica a unos elementos electroquirúrgicos sin cable especialmente adaptados.
Antecedentes de la invención
El trócar quirúrgico se ha constituido en un elemento fundamental en el desarrollo y aceptación de los procedimientos quirúrgicos endoscópicos. La cirugía endoscópica implica la práctica de la intervención quirúrgica a través de una serie de aberturas con un diámetro relativamente pequeño. Estas aberturas se realizan con el trócar, que típicamente incluye un obturador de trócar y una cánula para el trócar. El obturador es el utensilio penetrante que perfora la pared corporal para efectuar la abertura. Una vez que se ha realizado la perforación, el obturador es retirado de la cánula. La cánula proporciona así un paso de pequeño diámetro hacia el interior y a través de la pared corporal para proporcionar acceso al instrumental quirúrgico complementario hasta el área quirúrgica. La función, estructura y funcionamiento de un trócar típico se describe con detalle en la Patente estadounidense nº 5.387.197.
Dichos instrumentos quirúrgicos complementarios pueden incluir, por ejemplo, instrumentos electroquirúrgicos monopolares o bipolares que utilizan energía electroquirúrgica de radiofrecuencia. Los instrumentos quirúrgicos conocidos incluyen, por ejemplo, pinzas bipolares, tijeras bipolares, ganchos monopolares, tijeras monopolares, y endocortadoras bipolares. Cada uno de esos instrumentos tiene un efector terminal electroquirúrgico adaptado para tratar tejido mediante la aplicación de energía electroquirúrgica (por ejemplo radiofrecuencia o RF) al tejido que es situado en contacto con el efector terminal electroquirúrgico. La mayoría de los instrumentos electroquirúrgicos conocidos están conectados por unos conductores flexibles a unos generadores electroquirúrgicos. La estructura y funcionamiento de una cortadora/grapadora bipolar típica ("endocortadora bipolar") se describe en la Patente estadounidense nº 5.403.312.
Los generadores electroquirúrgicos, como el generador Fuerza II (disponible en Valleylab de Bolder Colorado), suministra energía eléctrica a los instrumentos electroquirúrgicos a través de unos conductores flexibles. Los conductores flexibles, al estar fijados directamente al instrumento electroquirúrgico pueden hacer que el instrumento electroquirúrgico resulte de uso difícil. Alternativamente, los conductores flexibles pueden provocar retrasos indeseables cuando un elemento electroquirúrgico está desenchufado del generador y el otro está enchufado. Así, sería ventajoso diseñar un instrumento electroquirúrgico sin conductor flexible. Sin embargo, un instrumento electroquirúrgico sin conductor flexible del tipo indicado tendría que estar conectado al generador electroquirúrgico mediante alguna disposición alternativa. Por consiguiente, sería también ventajoso diseñar un trócar o un adaptador del trócar que estuviera adaptado para acoplar capacitativamente energía electroquirúrgica a unos instrumentos electroquirúrgicos sin conductores flexibles especialmente diseñados. Sería así mismo ventajoso diseñar un instrumento electroquirúrgico y un trócar o un adaptador del trócar electroquirúrgico en el que la energía electroquirúrgica estuviera acoplada capacitativamente desde el trócar electroquirúrgico hasta el elemento electroquirúrgico cuando se aplica energía electroquirúrgica al trócar o al adaptador del trócar electroquirúrgico.
Sumario de la invención
En la presente invención, según se define mediante la reivindicación 1, se proporciona un trócar que está adaptado para acoplar capacitativamente energía electroquirúrgica a determinados instrumentos lectroquirúrgicos sin cable especialmente adaptados. En una forma de realización de la presente invención, un trócar electroquirúrgico incluye un conector de bloqueo adaptado para conectar la cánula al adaptador electroquirúrgico capacitivo. La cánula es un tubo alargado que puede insertarse dentro de una cavidad, conducto o vaso corporal. El adaptador electroquirúrgico incluye una carcasa con una abertura central alargada, una placa proximal del condensador y una placa distal del condensador situadas dentro y que se extienden axialmente a lo largo de la abertura alargada. Uno primer y segundo conductores eléctricos, uno primer y segundo conductores externos, un mecanismo de compresión, una carcasa exterior y un cable eléctrico flexible.
En una forma de realización adicional de la presente invención, la abertura del adaptador está constituida por una pared de la abertura situada dentro de la carcasa del adaptador. Las placas proximal y distal del condensador del adaptador están situadas dentro y se extienden axialmente a lo largo de la abertura, constituyendo al menos una porción de las paredes de la abertura. Los primer y segundo conductores eléctricos conectan las placas proximal del adaptador y distal del adaptador del condensador al primer y segundo conectores externos. El mecanismo de compresión presiona las placas proximal del adaptador y distal del adaptador del condensador hacia el centro del adaptador. Un cable eléctrico flexible está conectado al primer y segundo conectores externos, de forma que el cable eléctrico puede utilizarse para enchufar el adaptador en un generador electroquirúrgico apropiado.
En una forma de realización adicional de la presente invención, la placa proximal del condensador del adaptador está situada dentro y rodea sustancialmente una primera porción de la abertura del adaptador. La placa distal del condensador del adaptador está dispuesta dentro y rodea sustancialmente la segunda porción de la abertura del adaptador distal a la porción de la abertura rodeada sustancialmente por la placa proximal del condensador del adaptador. La placa proximal del condensador del adaptador y la placa distal del condensador del adaptador están eléctricamente aisladas y separadas por una zona aislante que sustancialmente rodea la abertura situada entre la placa proximal del condensador del adaptador y la placa distal del condensador del adaptador. La placa proximal del condensador y la placa distal del condensador pueden estar separadas de la abertura mediante una zona de material de alto coeficiente dieléctrico. En una forma de realización adicional de la presente invención, la placa proximal del condensador está dividida en al menos una primera placa proximal del estátor y una segunda placa proximal del estátor. Estando las placas proximales del estátor conectadas eléctricamente, de forma que las placas proximales del estátor son eléctricamente comunes. La placa distal del condensador del adaptador está dividida en al menos una primera placa distal del estátor y una segunda placa distal del estátor. Estando las placas distales del estátor eléctricamente conectadas de forma que las placas distales del estátor son eléctricamente comunes. En una forma de realización adicional de la presente invención, el miembro de compresión incluye uno o más anillos de compresión situados alrededor de las placas proximales del estátor y uno o más anillos de compresión situados alrededor de las placas de distales del estátor. En una forma de realización adicional de la presente invención, las placas del estátor están separadas de la abertura por una zona dieléctrica adaptada para aislar las placas del estátor y para potenciar la capacitancia de las placas del estátor de un instrumento electroquirúrgico insertado dentro del adaptador.
En una forma de realización adicional de la presente invención, el trócar electroquirúrgico incluye un conector de bloqueo que conecta la cánula al adaptador electroquirúrgico capacitivo. En esta forma de realización de la invención, el adaptador incluye una primera y una segunda abrazaderas de bloqueo que se extienden desde el extremo distal del conector. La cánula incluye unos receptores de forma que unas estrías o nervaduras que mantienen en posición los extremos distales de las abrazaderas de bloqueo, manteniendo así el conector en contacto con la cánula. En una forma de realización adicional de la presente invención, el adaptador electroquirúrgico capacitivo está intregrado en y forma parte de la cánula para el trócar.
En una forma de realización adicional de la presente invención, cada una de las placas del condensador comprende una placa eléctricamente conductora cubierta por una capa de un material de alto coeficiente dieléctrico. El material de alto coeficiente dieléctrico puede estar compuesto, al menos en parte, por un material duradero de alto coeficiente dieléctrico, como por ejemplo, Titanato de Bario (BaTiO_{3}) u otro material adecuado.
Breve descripción de los dibujos
Las características novedosas de la invención se exponen detalladamente en las reivindicaciones adjuntas. La invención misma sin embargo, tanto en lo que respecta a la estructura como a los procedimientos operativos, junto con los objetos y ventajas adicionales de la misma, puede ser cabalmente comprendida con referencia a la descripción subsecuente, tomada en combinación con los dibujos que se acompañan en los cuales:
La Figura 1 es una vista en perspectiva de un trócar electroquirúrgico capacitivo de acuerdo con la presente invención.
La Figura 1A es una vista en perspectiva de un trócar electroquirúrgico capacitivo de acuerdo con la presente invención que incluye una porción del tubo de cierre de un instrumento electroquirúrgico capacitivo que se muestra situado dentro de la abertura central del trócar electroquirúrgico capacitivo.
La Figura 2 es un corte de vista en planta tomada a lo largo de la línea 2-2 de la Figura a través electroquirúrgico capacitivo ilustrado en la Figura 1.
La Figura 2A es corte de una vista en planta tomada a lo largo de la línea 2A-2A de la Figura 1A a través del trócar electroquirúrgico capacitivo y del tubo de cierre ilustrado en la Figura 1A.
La Figura 3 es una vista en perspectiva en sección plana del adaptador electroquirúrgico capacitivo ilustrado 1.
La Figura 3A es una vista en perspectiva en sección plana del adaptador electroquírugico capacitivo y del tubo de cierre ilustrado en la Figura 1A.
La Figura 4 es una vista en corte tomada a lo largo de la línea 4-4 de la Figura 2.
La Figura 4A es una vista en corte tomada a lo largo de la línea 4A-4A de la Figura 2A.
La Figura 5 es una vista en perspectiva del instrumento electroquirúrgico capacitivo sin cable de acuerdo con la presente invención.
La Figura 6A es una vista recortada del efector terminal del instrumento electroquirúrgico capacitivo ilustrado en la Figura 5.
La Figura 6B es una vista recortada de una porción del tubo de cierre del instrumento electroquirúrgico capacitivo ilustrado en la Figura 5.
La Figura 7 es una vista recortada de una forma de realización alternativa de una porción del tubo de cierre del instrumento electroquirúrgico capacitivo ilustrado en la Figura 5.
La Figura 8 es un diagrama esquemático que ilustra gráficamente el acoplamiento capacitivo entre un trócar o un adaptador del trócar electroquirúrgico capacitivo y un instrumento electroquirúrgico capacitivo de acuerdo con la presente invención.
La Figura 9 es un diagrama esquemático que ilustra gráficamente el acoplamiento capacitivo entre un trócar o un adaptador del trócar electroquirúrgico capacitivo y una forma de realización alternativa de un instrumento electroquirúrgico capacitivo.
Descripción detallada de la invención
La Figura 1 es una vista en perspectiva de un trócar electroquirúrgico capacitivo 11 de acuerdo con la presente invención. La Figura 1A es una vista en perspectiva del trócar electroquirúrgico capacitivo 11 que incluye una porción de un tubo de cierre 50 del instrumento electroquirúrgico capacitivo 16. El trócar electroquirúrgico capacitivo 11 incluye una cánula 8 para el trócar y un adaptador electroquirúrgico capacitivo 14. El trócar electroquirúrgico capacitivo 11 puede también incluir un ensamblaje obturador (no mostrado) como por ejemplo el ilustrado en la Patente estadounidense nº 5.387.197. La cánula 8 para el trócar incluye una carcasa 12 de la cánula y un tubo 10 de la cánula que se extiende desde la carcasa 12 de la cánula. El adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 incluye una carcasa 15 del adaptador, un conector de bloqueo 17 y un conductor flexible 18. En la forma de realización de la invención ilustrada en la Figura 1, el adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 está conectado a la cánula 8 para el trócar mediante un conector de bloqueo 17. El conector de bloqueo 17 incluye unas abrazaderas de bloqueo 20 y unos botones de liberación 22. Debe resultar evidente que el adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 puede estar directamente integrado dentro de la carcasa 12 de la cánula para el trócar, eliminando con ello la necesidad del conector de bloqueo 17.
La Figura 2 es un corte de una vista en planta tomada a lo largo de la línea 2-2 de la Figura 1 a través del trócar electroquirúrgico capacitivo 11. La Figura 2A es un corte de la vista en planta tomada a lo largo de la línea 2A-2A de la Figura 1A a través del trócar electroquirúrgico capacitivo 11 y de una porción del tubo de cierre 50 del instrumento electroquirúrgico capacitivo 16. En las Figuras 2 y 2A, la carcasa 12 de la cánula incluye la válvula de charnela 34, el muelle 35 de la válvula y la junta anular 33. El adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 incluye la abertura central 19, la brida frontal 25 y la brida de base 24. La abertura central 19 es una abertura alargada para recibir instrumentos operativos, como por ejemplo instrumentos electroquirúrgicos endoscópicos. El adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 incluye así mismo una pluralidad de placas del condensador las cuales, en la forma de realización ilustrada en las Figuras 2 a 4, comprenden la proximal 28 del condensador y la placa distal 29 del condensador. Al menos una porción de la pared interior de la abertura central 19 está constituida por el aislador superior 30 y el aislador inferior 31. El aislador superior 30 y el aislador inferior 31 constituyen conjuntamente el aislador 134 del trócar. El aislador superior 30 y el aislador inferior 31 están situados contra la brida frontal 25 y la brida de base 24. El miembro de compresión 32 es, en la presente forma de realización, una junta tórica que está situada fuera del aislador superior 30 y del aislador inferior 31 para presionar el aislador superior 30 y el aislador inferior 31 hacia el centro de la abertura central 19. El miembro de compresión 32 puede ser también, por ejemplo, un muelle, un manguito flexible, una pluralidad de juntas tóricas o cualquier otro miembro presionante adecuado. La placa proximal 28 del conensador y la placa distal 29 del condensador, al estar situadas dentro del aislador superior 30 y del aislador inferior 31 en las formas de realización de las Figuras 1 a 4, resultan también presionadas hacia el centro de la abertura central 19 mediante el miembro de compresión 32. Los retenes de pestillo 4 de la carcasa 12 de la cánula, están adaptados para recibir las abrazaderas de bloqueo 20 del conector de bloqueo 17.
La Figura 3 es una vista en perspectiva en sección plana del adaptador lectroquirúrgico capacitivo 14. La Figura 3A es una vista en perspectiva en corte plana del adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 y de una porción del tubo de cierre 50 del instrumento electroquirúrgico 16. Con referencia ahora a las Figuras 2 a 4 y 2A a 4A y particularmente a las Figuras 3 y 3A, el adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 incluye la carcasa 15 del adaptador, las abrazaderas de bloqueo 20, la brida de base 24, la brida frontal 25 y los botones de liberación 22. El aislador superior 30 y el aislador inferior 31 están situados dentro del adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 y son retenidos en posición por la brida de base 24 y por la brida frontal 25. Los miembros de compresión 22 presionan el aislador superior 30 y el aislador inferior 31 hacia el centro de la abertura central 19. El aislador superior 30 y el aislador inferior 31 están preferentemente hechos de un material de alto coeficiente dieléctrico, como por ejemplo Titanio de Bario (BaTiO_{3}). La placa proximal 28 del condensador comprende una primera placa proximal 128 del estátor del condensador y una segunda placa proximal 130 del estátor del condensador. La placa distal 29 del condensador comprende una primera placa distal 129 del estátor del condensador y una segunda placa 131 del estátor del condensador. La energía electroquirúrgica es suministrada al trócar electroquirúrgico capacitivo 11 mediante un cable eléctrico 18 que está conectado a un enchufe electroquirúrgico bipolar 64. El cable eléctrico 18 está eléctricamente conectado al conductor superior 36 y al conductor inferior 38. El conductor superior 36 está eléctricamente conectado a la orejeta superior 26 del estátor, la cual está eléctricamente conectada a la primera capa proximal 128 del estátor del condensador. El conductor 136 conecta eléctricamente la orejeta superior 26 del estátor a la orejeta inferior 27 del estátor, la cual está eléctricamente conectada a la segunda placa proximal 130 del estátor del condensador. El condensador inferior 38 está eléctricamente conectado a la orejeta inferior 127 del estátor, la cual está eléctricamente conectada a la segunda placa distal 131 del estátor del condensador. El conductor 138 conecta eléctricamente la orejeta inferior 127 del estátor a la orejeta de superior 126 del estátor, la cual está eléctricamente conectada a la primera placa distal 129 del estátor del condensador. Así, la energía electroquirúrgica puede acoplarse desde el enchufe electroquirúrgico bipolar 64 a cada placa proximal 28 del condensador y cada placa distal del condensador. La placa proximal 28 del condensador y la placa distal 29 del condensador están situadas dentro de, y aisladas eléctricamente entre sí, mediante un aislador 134 del trócar. En particular, la primera capa proximal 128 del estátor del condensador y la primera placa 129 del estátor del condensador están situadas dentro del aislador superior 30 el cual aísla también la primera placa proximal 128 del estátor del condensador respecto de la primera placa distal 129 del estátor del condensador. Así mismo, la segunda placa proximal 130 del estátor del condensador y la segunda placa distal 131 del estátor del condensador están situadas dentro del aislador inferior 131 el cual también aísla la segunda placa proximal 130 del estátor del condensador respecto de la segunda placa distal 131 del estátor del condensador. El miembro de compresión 132 rodea el aislador superior 30 y el aislador inferior 31. La zona proximal dieléctrica 151 comprende la porción del aislador superior 30 situada entre la primera placa proximal 128 del estátor del condensador y la abertura central 19. La segunda zona dieléctrica proximal 152 comprende la porción del aislador inferior 31 situada entre la segunda placa proximal 130 del estátor del condensador y la abertura central 19. La zona dielétrica distal 153 comprende la porción del aislador superior 30 situada entre la primera placa distal 129 del estátor del condensador y la abertura central 19. La zona dieléctrica distal 154 comprende la porción del aislador inferior 31 situada entre la segunda placa distal 131 del estátor del condensador y la abertura central 19.
La Figura 4 es una vista en corte del adaptador quirúrgico capacitivo 14 tomada a lo largo de la línea 4-4 de la Figura 2. La Figura 4A es una vista en corte del adaptador quirúrgico 14 tomada a lo largo de la línea 4A- 4A de la Figura 2A. Con referencia ahora a las Figuras 2 a 4 y particularmente a las Figuras 4 y 4A, la abertura central 19 está definida por la pared interior 21 de la abertura. La porción de la pared interior 21 de la abertura, visible en la Figura 4, está constituida, al menos en parte, por una primera superficie 60 del aislador superior 30 y de la superficie 61 del aislador inferior 31. El miembro de compresión 32, el cual comprende dos juntas tóricas en la forma de realización de las Figuras 2 a 4, presiona el aislador superior 30 y el aislador inferior 31 hacia el centro de la abertura central 19. El cable eléctrico 18 está conectado a la primera placa proximal 128 del estátor del condensador de la placa proximal 28 del condensador por el conductor superior 36 y por la orejeta superior 26 del estátor. La orejeta superior 26 del estátor está conectada a la orejeta inferior 27 del estátor por el conductor 136. El cable eléctrico18 está conectado a la segunda placa distal 131 del estátor del condensador de la placa distal 29 del condensador mediante el conductor inferior 38 y mediante la orejeta inferior 27 del estátor. Como se ilustra en particular en las Figuras 2 y 3, la orejeta superior 126 del estátor está conectada a la orejeta inferior 127 del estátor mediante el conductor 138. La brida de base 34 y la brida frontal 25, que son parte de la carcasa 15 del adaptador, mantienen en posición el aislador superior 30 y el aislador inferior 31, situando así la placa proximal 28 del condensador y la placa distal 29 del condensador alrededor de la abertura central 19. Un protector contra tirones 23 protege el cable eléctrico18 cuando pasa a través de la carcasa 15 del adaptador. Aunque la placa proximal 18 del condensador se ilustra mostrándose visible en las Figuras 4 y 4A, debe resultar evidente que la placa proximal 28 del condensador se muestra como siendo visible por razones de utilidad en la descripción de la invención y en realidad quedaría oculta.
La Figura 5 es una vista en perspectiva de un instrumento electroquirúrgico 16 sin cable que puede ser, por ejemplo, una cortadora/grapadora bipolar. En la Figura 5, el instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 incluye una empuñadura 72, un tubo de cierre 50 y un efector terminal bipolar 57. El tubo de cierre 50 es alargado para facilitar la inserción del efector terminal 57 a través de una cánula para el trócar, facilitando así el uso del instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 en procedimientos quirúrgicos endoscópicos o laparoscópicos. La empuñadura 72, la cual está situada en el extremo distal del instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 incluye un gatillo prensor 74, un gatillo de disparo 76 y un gatillo de liberación 78. El tubo de cierre 50, el cual conecta la empuñadura 72 al efector terminal 57, incluye un botón giratorio 70. El efector terminal 57, el cual está situado en el extremo distal del tubo de cierre 50, incluye un yunque 58, un canal 88 para cartuchos y un cartucho 68 para grapas. El instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 es de estructura y funcionamiento similar al instrumento de grapado y corte lineal de electrocauterio endoscópico bipolar ilustrado y descrito en la Patente estadounidense nº 5.403.312. Sin embargo el instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 carece de cable y la energía electroquirúrgica se acopla capacitativamente dentro del instrumento quirúrgico 16. En el instrumento electroquirúrgico capacitivo 16, la energía electroquirúgica es suministrada al instrumento 16 mediante las placas capacitivas que pueden estar situadas dentro del tubo de cierre 50.
La Figura 6A es una vista recortada del efector terminal 57 del instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 sin cable. La Figura 6B es una vista recortada del tubo de cierre 50 del instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 sin cable. La Figura 7 es una vista recortada de una forma de realización alternativa de una porción del tubo de cierre 50 del instrumento electroquirúrgico capacitivo 16 sin cable. En las formas de realización del instrumento electroquirúrgico 16 ilustradas en las Figuras 6A, 6B y 7, la base 73 del yunque del yunque 58 soporta el ensamblaje 52 de los electrodos e incluye una guía del yunque y unas ranuras (no mostradas) para la conformación de las grapas. El ensamblaje 52 de los electrodos está eléctricamente acoplado al primer conductor 48 de los electrodos y a los electrodos 55 del yunque. La base 73 del yunque está aislada del ensamblaje 52 de los electrodos por un aislador 59 del yunque. El primer conductor 48 de los electrodos está eléctricamente conectado a la placa proximal 42 del condensador del instrumento. La placa proximal 42 del condensador del instrumento está situada dentro de la porción proximal del tubo de cierre 50. El canal 88 del efector terminal 57 soporta el cartucho 68 para grapas, la guía en cuña 80 y el ensamblaje 82 del bloque en cuña. El canal 88 se extiende por el interior y, al estar constituido por un material eléctricamente conductor, se acopla eléctricamente a la placa distal 43 del condensador del instrumento la cual está situada dentro de la porción distal del tubo de cierre 50. Así, el canal 88 puede suministrar una vía de retorno de la energía eléctrica acoplada a los electrodos 55 del yunque del efector terminal 57 cuando el efector terminal 57 se utiliza para prender tejido u otro material eléctricamente conductor y ese material eléctricamente conductor contacta con el canal 88 y con los electrodos 55 del yunque. La energía electroquirúrgica acoplada al canal 88 puede acoplarse de retorno al trócar electroquirúrgico 11 a través de la placa distal 43 del condensador del instrumento. La placa proximal 42 del condensador del instrumento está eléctricamente aislada de la placa distal 43 del condensador del instrumento mediante el aislador 44 del tubo de cierre. El tubo de cierre 50 soporta también y rodea el extremo proximal del yunque 58, el extremo proximal del canal 88, el vástago de disparo 84, el extremo proximal de la cuchilla 90, el medio de retención 86 del canal y al menos una porción del ensamblaje 82 del bloque en cuña y de la guía 80 en cuña. El tubo de cierre 80 puede preferentemente estar constituido por un material aislante duradero de alto coeficiente dieléctrico, como por ejemplo, Titanato de Bario (BaTiO_{3}). El yunque 58 se abre y cierra mediante, por ejemplo, su basculación alrededor de uno o más pasadores de pivote (no mostrados). En la forma de realización ilustrada de la Figura 7, un inductor complementario 49 puede utilizarse para mejorar la eficacia de la transferencia de energía al tejido prendido por el efector terminal 57. La estructura y funcionamiento de las características mecánicas del instrumento electroquirúrgico 16 pueden ser mejor comprendidas con referencia al instrumento de grapado y corte mecánico ilustrado y descrito en la Patente estadounidense nº 5.597.107.
La Figura 8 es un diagrama esquemático que ilustra gráficamente el acoplamiento capacitivo entre el trócar electroquirúrgico capacitivo 11 y el instrumento electroquirúrgico capacitivo 16. En la Figura 8, el condensador proximal 142 comprende una placa proximal 28 del condensador, un aislador 34 del trócar, un tubo de cierre 50 y una placa proximal 42 del condensador. Más concretamente, el condensador proximal 142 comprende una primera placa proximal 128 del estátor del condensador, una primera región dieléctrica proximal 151, una segunda proximal 130 del estátor del condensador, una segunda región dieléctrica proximal 152, una porción del extremo proximal del tubo de cierre 50 y una placa proximal 42 del condensador del instrumento. El condensador distal 143 comprende una placa distal 29 del condensador, un aislador 134 del trócar, un tubo de cierre 50 y una placa distal 43 del condensador del instrumento. Más concretamente, el condensador distal 143 comprende una primera placa distal 129 del estátor del condensador, una primera región dieléctrica distal 153, una segunda placa distal 131 del estátor del condensador, una segunda región dieléctrica distal 154, una porción del extremo distal del tubo de cierre 50 y la placa distal 43 del condensador del instrumento.
En las Figuras 8 y 9, una primera potencia de salida de energía del generador electroquirúrgico 5 está conectada a la placa proximal 28 del condensador proximal 142 mediante el conductor flexible 18 y del conductor superior 36. Una segunda salida de potencia de energía 7 del generador electroquirúrgico 5 está conectada a la placa distal 29 del condensador distal 143 mediante el cable 18 y el conductor inferior 38. Cuando el efector terminal 57 se cierra alrededor del material eléctricamente conductor, como por ejemplo tejido biológico, se completa el circuito eléctrico que va desde la placa proximal 42 del condensador del instrumento, placa perteneciente al condensador proximal 142, hasta la placa distal 43 del condensador del instrumento, perteneciente al condensador distal 143. Así, con el efector terminal 57 cerrado alrededor del material conductor y activado el generador electroquirúrgico 5, la energía electroquirúrgica, como por ejemplo una corriente eléctrica a una determinada frecuencia y potencia de salida, pasa desde el generador electroquirúrgico 5 a través del condensador proximal 142, hasta el efector terminal 57 y retorna a través del condensador distal 143 y nuevamente hasta una segunda salida 7 de potencia del generador electroquirúrgico 5.
Como ilustran esquemáticamente las Figuras 8 y 9, la placa proximal 42 del condensador del instrumento y la placa distal 43 del condensador l del instrumento son alargadas para que el desplazamiento del instrumento electroquirúrgico 16 no determine una pérdida del acoplamiento capacitivo de los condensadores 142 y 143. Así, incluso cuando el instrumento es desplazado dentro del trócar 11 para facilitar el tratamiento del paciente, puede mantenerse el acoplamiento capacitivo. El circuito ilustrado en la Figura 9 incluye un inductor complementario que puede utilizarse para sintonizar eléctricamente el instrumento electroquirúrgico 16 con el trócar electroquirúrgico capacitivo 11 con el fin de incrementar la potencia acoplada al tejido prendido por el efector terminal 57. En particular, el inductor 49 puede seleccionarse para hacer que la carga representada por el trócar, el instrumento y el tejido resulten ser sustancialmente resistentes a la frecuencia de interés.
En funcionamiento, la cánula 8 para el trócar se emplea con un trócar convencional (no mostrado) para penetrar la pared de la cavidad corporal, como por ejemplo la pared abdominal de una persona. Después de ser penetrada la pared corporal, el ensamblaje de obturador es retirado de la cánula 8 para el trócar, y la cánula se utiliza como vía de acceso para el paso de diversos instrumentos endoscópicos para obtener, por ejemplo, el acceso a los órganos internos de la persona. Cuando el instrumento endoscópico utilizado es un instrumento electroquirúrgico capacitivo sin cable, como por ejemplo el instrumento electroquirúrgico 16, el adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 puede fijarse a la cánula 8 para el trócar. Una vez que el adaptador electroquirúrgico capacitivo 14 está fijado a la cánula 8 para el trócar y que el cable 18 está fijado a un generador electroquirúrgico apropiado (como por ejemplo el generador 5 de la Figura 8), el trócar electroquirúrgico capacitivo 11 puede emplearse para suministrar energía electroquirúrgica a determinados instrumentos electroquirúrgicos capacitivos sin cable, como por ejemplo el instrumento electroquirúrgico 16. Cuando un instrumento electroquirúrgico capacitivo sin cable, como por ejemplo el instrumento electroquirúrgico 16, es insertado dentro de una cavidad corporal a través de, por ejemplo, el trócar electroquirúrgico capacitivo 11, el efector terminal pasa a través de la cánula 8 para el trocar y hacia el interior de la cavidad corporal mientras que la mayor parte del tubo de cierre 50 permanece dentro del trócar 11. La empuñadura 72, que está fuera del trócar electroquirúrgico capacitivo 11, puede manipularse por el cirujano para controlar la posición del efector terminal 57.
Un instrumento electroquirúrgico bipolar capacitivo sin cable, de acuerdo con la presente invención, como por ejemplo el instrumento electroquirúrgico 16 de la Figura 5, puede emplearse para insertar un instrumento sin cable en el interior de un trócar electroquirúrgico capacitivo apropiado, como por ejemplo el trócar electroquirúrgico ilustrado en la Figura 1. En el trócar electroquirúrgico capacitivo ilustrado en la Figura 1, la energía electroquirúrgica suministrada al instrumento 16 mediante, por ejemplo, el acoplamiento capacitivo entre la placa proximal 28 del condensador del trócar 11 y la placa proximal 42 del condensador del instrumento del instrumento 16. Una vía de retorno eléctrica se obtiene mediante, el acoplamiento capacitivo entre la placa distal 29 del condensador del trócar 11 y la placa distal 43 del condensador del instrumento del instrumento 16. El diámetro de la abertura central 19 se corresponde genéricamente con el diámetro exterior del tubo de cierre 50, de forma que el tubo de cierre 50 se desliza a través de la abertura central 19 y por el interior del tubo 10 tipo cánula. El acoplamiento eléctrico se mantendrá en tanto en cuanto las placas 42 y 43 del condensador estén situadas dentro de la abertura central 19 opuestas a las placas 28 y 29 del condensador para constituir los condensadores 142 y 143. El aislador superior 30 y el aislador inferior 31 constituyen el aislador 134 del trócar. El tubo de cierre 50 y el aislador 134 del trócar, al estar preferentemente constituidos por un material con una constante dieléctrica de alta frecuencia, actúan como material dieléctrico destinado al condensador proximal 142 y al condensador distal 143, que se ilustran esquemáticamente en la Figura 8. El miembro de compresión 32 contribuye a asegurar que el aislador 134 del trócar y el tubo de cierre 50 mantengan un adecuado contacto físico. Minimizando cualquier espacio de aire y potenciando el acoplamiento capacitivo entre las placas del condensador proximal 142 y las placas del condensador distal 143. El acoplamiento eléctrico capacitivo puede potenciarse utilizando múltiples condensadores dentro del trócar electroquirúrgico capacitivo 11. Con las placas 42 y 43 del condensador del instrumento situadas opuestas a las placas 28 y 29 del condensador, la energía electroquirúrgica puede suministrarse al instrumento 16 mediante el cable 18 y a través del trócar electroquirúrgico capacitivo 11. En las formas de realización de la presente invención ilustradas en la presente memoria, la energía electroquirúrgica suministrada al trócar 11 mediante el cable eléctrico flexible 18 pasa a través de los conductores 36, 38, 136 y 138 hacia las orejetas 26, 126, 27 y 127 del estátor y hasta las placas 28 y 29 del condensador hacia el interior del instrumento electroquirúrgico a través de las placas 42 y 43 del condensador del instrumento. La energía electroquirúrgica suministrada al instrumento electroquirúrgico a través de las placas 42 y 43 del condensador del instrumento puede suministrarse hasta el efector terminal 57 a través del circuito constituido por la placa proximal 42 del condensador del instrumento, el conductor 48, el ensamblaje 52 de los electrodos, el canal 88 para el cartucho y la placa distal 43 del condensador del instrumento. El circuito se completa cuando el tejido biológico u otro material conductor es prendido por el efector terminal 57, proporcionando una vía desde el ensamblaje 52 de los electrodos hasta el canal 88 del cartucho. En el instrumento electroquirúrgico 16, el canal 88 para el cartucho y los electrodos 55 para el yunque son eléctricamente conductores. Así, cuando el ensamblaje 52 de los electrodos actúa como un electrodo primario, el canal 88 para el cartucho actúa como un electrodo secundario o de retorno. Cuando el tejido eléctricamente conductor es prendido por el efector terminal 57 y un generador electroquirúrgico se conecta a la primera placa proximal 42 del condensador del instrumento y a la segunda placa distal 43 del condensador del instrumento, la energía electroquirúrgica fluirá a través del tejido prendido, coagulando el tejido prendido siempre que el instrumento quirúrgico capacitivo 16 esté situado dentro del trócar 11, de acuerdo con lo descrito en la presente memoria. Puede también ser ventajoso proporcionar uno o más conmutadores para controlar el flujo de corriente eléctrica hasta el trócar 11 o hasta el efector terminal 57 del instrumento 16.
Aunque en la presente memoria se han mostrado y descrito formas de realización preferentes de la presente invención, debe ser obvio para los expertos en la materia que dichas formas de realización se proporcionan únicamente a modo de ejemplo. Los expertos en la materia podrán advertir que son posibles numerosas variaciones, cambios y sustituciones sin apartarse del ámbito de la invención. En consecuencia, se pretende que la invención quede únicamente limitada por el ámbito de las reivindicaciones adjuntas.

Claims (8)

1. Trócar electroquirúrgico (11), comprendiendo dicho trócar (11):
a) un tubo (10) de cánula;
b) una carcasa (12) de la cánula; y
c) un adaptador electroquirúrgico capacitivo (14) para acoplar capacitativamente energía electroquirúrgica a unos instrumentos electroquirúrgicos sin cable especialmente adaptados cuando son introducidos dentro de dicho trócar.
2. El trócar electroquirúrgico (11) de la reivindicación 1, en el que dicho adaptador electroquirúrgico capacitivo (14) comprende:
a) una abertura central alargada (19) que se extiende desde un primer extremo de dicho adaptador (14) hasta un segundo extremo de dicho adaptador (14), en el que dicha abertura central (19) está rodeada por una pared de la abertura;
b) una placa del condensador de entrada y una placa del condensador de salida situadas dentro y extendiéndose axialmente a lo largo de dicha abertura alargada (19);
c) un primer conductor eléctrico conectado a dicha placa del condensador de entrada;
d) un segundo conductor eléctrico conectado a dicha placa del condensador de salida;
e) un mecanismo de compresión en el que dicho mecanismo de compresión está adaptado para presionar dichas placas del condensador de entrada y salida hacia un eje geométrico central de dicha abertura (19);
f) una carcasa exterior que rodea dicha abertura (19) y dichas placas del condensador de entrada y salida; y
g) un cable eléctrico conectado a dichos primer y segundo conductores eléctricos que se extiende desde dicha carcasa exterior.
3. El trócar electroquirúrgico (11) de la reivindicación 1, en el que dicho adaptador electroquirúrgico (14) comprende:
i) una abertura central alargada (19) que se extiende desde un primer extremo de dicho adaptador (14) hasta un segundo extremo de dicho adaptador (14) en el que dicha primera abertura (19) está rodeada por una pared de la abertura;
ii) una primera placa del condensador situada dentro y extendiéndose axialmente a lo largo de dicha abertura alargada (19), en el que dicha primera placa del condensador comprende:
A)
una primera placa del estátor;
B)
una segunda placa del estátor conectada eléctricamente a dicha placa del estátor;
iii) una segunda placa del condensador situada dentro y extendiéndose axialmente a lo largo de dicha abertura (19) distal a dicha primera placa del condensador, en el que dicha placa del condensador comprende:
A)
una tercera placa del estátor;
B)
una cuarta placa del estátor eléctricamente conectada a dicha primera placa del estátor.
iv) un primer conductor eléctrico que conecta dicha primera placa del condensador a dicho primer conector externo;
v) un segundo conductor eléctrico que conecta dicho segundo condensador a un segundo conector externo;
vi) un mecanismo de compresión en el que dicho mecanismo de compresión está adaptado para presionar dichas primera y segunda placas del condensador hacia el centro de dicha abertura (19), comprendiendo dicho mecanismo de compresión un miembro de compresión que rodea dichas placas del condensador, en el que dicho miembro de compresión comprende uno o más anillos de compresión;
vii) una carcasa exterior que rodea dicha abertura (19) y dichas primera y segunda placas del condensador;
viii) un cable eléctrico conectado a dichos primer y segundo conectores externos y extendiéndose desde dicha carcasa exterior;
c) un conector de bloqueo (17) adaptado para conectar dicha cánula (8) a dicho adaptador (14), en el que dicho conector de bloqueo (17) comprende:
i)
una primera y segunda abrazaderas de bloqueo (20) que se extienden desde dicho primer extremo de dicho adaptador (14); y
ii)
una primera y segunda estrías situadas sobre dicha cánula (8).
4. Trócar electroquirúrgico (11) capacitivo de acuerdo con la reivindicación 1, comprendiendo dicho (11) trócar:
a) una cánula (8);
b) un adaptador electroquirúrgico (14) en el que el adaptador electroquirúrgico (14) comprende:
i)
unas primera y segunda placas del condensador situadas alrededor de una abertura situada dentro de una porción anterior a dicho adaptador (14);
ii)
un primer conductor eléctrico que conecta dicha primera placa del condensador a un primer conector; y
iii)
un segundo conductor eléctrico que conecta dicha segunda placa del condensador a un segundo conector.
5. El trócar electroquirúrgico (11) de la reivindicación 2, en el que dichas placas del condensador de entrada y salida comprenden:
a) una primera placa del estátor, en el que dicha primera placa del estátor comprende una primera porción de dicha pared de la abertura; y
b) una segunda placa del estátor conectada eléctricamente a dicha primera placa del estátor, en el que en dicha segunda placa del estátor comprende una segunda porción de dicha pared de la abertura.
6. El trócar electroquirúrgico (11) de la reivindicación 1, en el que el adaptador electroquirúrgico (14) comprende:
a) una abertura central alargada (19) que se extiende desde un primer extremo de dicho adaptador (14) hasta un segundo extremo de dicho adaptador (14), en el que dicha abertura (19) está rodeada por una pared de la abertura;
b) unas placas del condensador de entrada y salida situadas dentro y extendiéndose axialmente a lo largo de dicha abertura alargada (19), en el que dichas placas del condensador comprenden:
i)
una primera placa del estátor, en el que dicha primera placa del estátor comprende una primera porción de dicha pared de la abertura;
ii)
una segunda placa del estátor conectada eléctricamente a dicha primera placa del estátor, en el que dicha segunda placa del estátor comprende una segunda porción de dicha pared de la abertura;
c) un primer conductor eléctrico conectado a dicha placa del condensador de entrada;
d) un segundo conector eléctrico conectado a dicha placa del condensador de salida; y
e) un mecanismo de compresión en el que dicho mecanismo de compresión está adaptado para presionar dichas placas del condensador de entrada y salida de energía hacia un eje geométrico central de dicha abertura (19), comprendiendo dicho mecanismo de compresión al menos un miembro de compresión que rodea dichas placas del estátor, en el que dicho miembro de compresión comprende uno o más anillos de compresión.
7. El trócar electroquirúrgico (11) de la reivindicación 1, en el que el adaptador electroquirúrgico (14) comprende:
a) una abertura central alargada (19) que incluye un eje geométrico central que se extiende desde un primer extremo de dicho adaptador (14) hasta un segundo extremo de dicho adaptador (14), en el que dicha primera abertura (19) está rodeada por una pared de la abertura;
b) unos primer y segundo medios de acoplamiento capacitivo para acoplar capacitativamente energía eléctrica a unos instrumentos electroquirúrgicos situados dentro de dicha abertura (19), estando dichos primer y segundo miembros de acoplamiento capacitivo situados dentro y extendiéndose axialmente a lo largo de dicha abertura alargada (19);
c) un primer conductor eléctrico que conecta dicho primer medio de acoplamiento capacitivo a un primer medio de conector externo para conectar dicho primer medio de acoplamiento capacitivo a una fuente externa de energía eléctrica;
d) un segundo conductor eléctrico que conecta dicho segundo medio de acoplamiento capacitivo a un segundo medio de conector externo para conectar dicho segundo medio de acoplamiento capacitivo a una fuente externa de energía eléctrica;
e) unos medios de compresión adaptados para presionar dichos primer y segundo medios de acoplamiento capacitivo hacia dicho eje geométrico central de dicha abertura (19);
f) una carcasa exterior que rodea dicha abertura (19) y dichos primer y segundo medios de acoplamiento capacitivo; y
g) un cable eléctrico conectado a dichos primer y segundo medios de conector externos y extendiéndose desde dicha carcasa exterior.
8. El trócar electroquirúrgico (11) de la reivindicación 1, en el que el adaptador electroquirúrgico capacitivo (14) comprende:
a) una abertura central alargada (19) que incluye un eje geométrico central que se extiende desde un primer extremo de dicho adaptador (14) hasta un segundo extremo de dicho adaptador (14), en el que dicha primera abertura (19) está rodeada por una pared de la abertura;
b) unos primer y segundo medios de acoplamiento capacitivo para acoplar capacitativamente energía eléctrica a los instrumentos situados dentro de dicha abertura (19), en el que dichos primer y segundo medios de acoplamiento capacitivo están situados dentro y se extienden axialmente a lo largo de dicha abertura alargada (19), en el que dichos primer y segundo medios de acoplamiento capacitivos compren-
den:
i)
una primera placa del estátor, en el que dicha primera placa del estátor comprende una primera porción de dicha pared de la abertura;
ii)
una segunda placa del estátor conectada eléctricamente a dicha primera placa del estátor, en el que dicha segunda placa del estátor comprende una segunda porción de dicha pared de la abertura opuesta a dicha primera porción.
c) un primer conductor eléctrico que conecta dicho primer medio de acoplamiento capacitivo a un primer medio de conector externo para conectar dicho primer conductor eléctrico a una fuente externa de energía eléctrica;
d) un segundo conductor eléctrico que conecta dicho segundo medio de acoplamiento capacitivo a un segundo medio de conector externo para conectar dicho primer conductor eléctrico a una fuente externa de energía eléctrica;
e) un medio de compresión adaptado para presionar dichas primera y segunda placas del estátor hacia dicho eje geométrico central de dicha abertura (19), comprendiendo dicho medio de compresión:
i)
un miembro de compresión que rodea dichas placas del estátor, en el que dicho miembro de compresión comprende uno o más anillos de compresión;
f) una carcasa exterior que rodea dicha abertura (19) y dichos primer y segundo medios de contacto eléctricos; y
g) un cable eléctrico conectado a dichos primer y segundo medios de conector externos y que se extiende desde dicha carcasa exterior.
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