JPH1199158A - 静電的に連結した電気式外科手術用トロカール - Google Patents

静電的に連結した電気式外科手術用トロカール

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JPH1199158A
JPH1199158A JP10196474A JP19647498A JPH1199158A JP H1199158 A JPH1199158 A JP H1199158A JP 10196474 A JP10196474 A JP 10196474A JP 19647498 A JP19647498 A JP 19647498A JP H1199158 A JPH1199158 A JP H1199158A
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    • H02J50/05—Circuit arrangements or systems for wireless supply or distribution of electric power using capacitive coupling

Abstract

(57)【要約】 【課題】 コードレス電気手術用器具に電気手術用エネ
ルギーを静電的に連結する方法および装置（特にトロカ
ール、トロカールアダプタ）を提供する。 【解決手段】 本発明においては、手術用トロカール
は、特に適応されたコードレス電気手術用器具に電気手
術エネルギーを静電的に連結するように構成されてい
る。本発明の一実施例において、電気手術用トロカール
は、カニューレ、容量型電気手術用アダプタ、および、
カニューレを容量型電気手術用アダプタに接続するよう
になっている係止コネクタを含む。カニューレは、人体
の空洞部、管路または血管の中に挿入することができる
細長いチューブである。電気手術用アダプタには、細長
い中央アパーチャを有するハウジング、前記細長いアパ
ーチャ内に置かれ該細長いアパーチャに沿って軸方向に
延在している基部キャパシタ・プレートおよび先端キャ
パシタ・プレート、第１および第２の導体、第１及び第
２の外部導体、圧縮機構、外側ハウジング及び電気コー
ドが含まれる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は一般に改良型電気外
科手術用トロカールおよびその使用方法に関し、特にコ
ードレス電気手術用器具に電気外科手術用エネルギーを
静電的に連結するのに適合した電気外科手術用トロカー
ル（套管針）に関する。
【０００２】
【従来の技術】外科手術用トロカールは、内視鏡方式外
科手術手順が発展し受容されてきた際の大黒柱になって
いる。内視鏡方式外科手術では、比較的小径の多数の開
口を介した外科手術を行っている。これらの開口は、代
表的な場合はトロカール栓塞子とトロカールカニューレ
とを有するトロカールによって作られる。トロカール栓
塞子は穿孔用具であり、人体の壁に穿孔して開口を作
る。ひとたび穿孔が作られると、栓塞子はカニューレか
ら引き抜かれる。その後、カニューレは、外科手術部位
に外科手術用計器を追加するためのアクセスを提供する
ため、人体壁の中に、人体壁を介して小径の通路を提供
する。代表的なトロカールの機能、構造及び作動は、参
照によって本明細書に含まれる米国特許第５，３８７，
１９７号に詳細に記載されている。
【０００３】かかる追加の外科手術器具には、例えば、
高周波電気手術用エネルギーを利用する双極または単極
の電気手術用器具を含めることができる。公知の電気手
術用器具には、例えば、双極鉗子、双極はさみ、単極フ
ック単極はさみ及び、双極エンドカッタが含まれてい
る。これらの器具は、それぞれ、電気手術用エンドエフ
ェクタ（端部効果器）と当接させた組織への電気手術
（例：高周波すなわちＲＦ）エネルギーの付与を介して
組織を処理するようになっている電気手術用エンドエフ
ェクタを有している。公知の電気手術用器具の大部分は
電気コードによって電気手術用発電機に接続されてい
る。代表的な双極カッタ／ステープラ（『双極エンドカ
ッタ』）の構造と作動は、参照によって本明細書に含ま
れる米国特許第５，４０３，３１２号に詳細に記載され
ている。
【０００４】コロラド州ＢｏｌｄｅｒのＶａｌｌｅｙｌ
ａｂから入手することができるＦｏｒｃｅ ＩＩ発電機
のような電気手術用発電機は、電気コードを介して電気
手術用器具に電気エネルギーを供給する。電気コードは
電気手術用器具に直接取り付けられており、電気手術用
器具の使用を不便にする。外にも、電気コードは、一つ
の電気手術用器具のプラグを発電機から抜き、もう一つ
の電気手術用器具のプラグを差し込むのであるから、手
術に望ましくない遅延の原因になることがある。したが
って、コードレス電気手術用器具を設計することが望ま
しい。ただし、かかるコードレス電気手術用器具は、他
の装置を介して電気手術発電機に接続しなければならな
くなる。したがって、特定設計のコードレス電気手術用
器具に電気手術用エネルギーを静電的に連結するのに適
したトロカールまたはトロカールアダプタを設計するこ
とが望ましい。さらに、電気手術トロカールまたはトロ
カールアダプタに電気手術用エネルギーを供給する場合
に、電気手術トロカールから電気手術用器具に電気手術
用エネルギーを静電的に連結する電気手術用器具および
電気手術トロカールまたはトロカールアダプタを設計す
ることが有利である。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】本発明は上記のような
従来技術の課題を解決するためになされたものであり、
コードレス電気手術用器具に電気手術用エネルギーを静
電的に連結する方法および装置（特にトロカール、トロ
カールアダプタ）を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明においては、手術
用トロカールは、特に適応されたコードレス電気手術用
器具に電気手術エネルギーを静電的に連結するように構
成されている。本発明の一実施例において、電気手術用
トロカールは、カニューレ、容量型電気手術用アダプ
タ、および、カニューレを容量型電気手術用アダプタに
接続するようになっている係止コネクタを含む。カニュ
ーレは、人体の空洞部、管路または血管の中に挿入する
ことができる細長いチューブである。電気手術用アダプ
タには、細長い中央アパーチャを有するハウジング、前
記細長いアパーチャ内に置かれ該細長いアパーチャに沿
って軸方向に延在している基部キャパシタ・プレートお
よび先端キャパシタ・プレート、第１および第２の導
体、第１及び第２の外部導体、圧縮機構、外側ハウジン
グ及び電気コードが含まれる。
【０００７】本発明の別の実施の形態において、アダプ
タ・アパーチャは、アダプタ・ハウジング内に置かれた
アパーチャ壁によって形成される。アダプタ基部および
先端キャパシタ・プレートは前記アパーチャ内に置かれ
て前記アパーチャに沿って軸方向に延在しており、前記
アパーチャの壁の少なくとも一部分を形成している。第
１及び第２の導体は、前記アダプタ基部およびアダプタ
先端キャパシタ・プレートを第１及び第２の外部コネク
タに接続している。圧縮機構はアダプタ基部およびアダ
プタ先端キャパシタ・プレートをアダプタ・アパーチャ
の中心に付勢する。電気コードは、アダプタを電気手術
用発電機に差し込むために電気コードを使用することが
できるように、第１及び第２の外部コネクタに接続され
ている。
【０００８】本発明の別の実施の形態において、前記ア
ダプタ基部キャパシタ・プレートは前記アダプタアパー
チャの第１の部分内に置かれて該第１の部分を実質的に
囲っている。また、前記アダプタ先端キャパシタ・プレ
ートは前記アダプタ基部キャパシタ・プレートにより実
質的に囲まれるアパーチャの部分に対して先端にあるア
ダプタアパーチャの第２の部分内に置かれて該第２の部
分を実質的に囲っている。このアダプタ基部キャパシタ
・プレートとアダプタ先端キャパシタ・プレートは電気
的に絶縁されており、当該アダプタ基部キャパシタ・プ
レートとアダプタ先端キャパシタ・プレートとの間のア
パーチャを実質的に囲む絶縁領域により分離されてい
る。この基部キャパシタ・プレートおよび先端キャパシ
タ・プレートは誘電体材料の領域によりアパーチャから
分離していてもよい。
【０００９】本発明のさらに別の実施の形態において、
アダプタ基部キャパシタ・プレートは少なくとも第１の
基部ステータプレートと第２の基部ステータプレートに
分割されている。これらの基部ステータプレートは該基
部ステータプレートが電気的に共通となるように電気的
に接続されている。また、アダプタ先端キャパシタ・プ
レートは少なくとも第１の先端ステータプレートと第２
の先端ステータプレートに分割されている。これらの先
端ステータプレートは当該先端ステータプレートが電気
的に共通となるように電気的に接続されている。また、
本発明の別の実施形態において、前記圧縮部材は前記基
部ステータ・プレートの周りに配置される１個以上の圧
縮リングと前記先端ステータ・プレートの周りに配置さ
れる１個以上の圧縮リングを備えている。また、本発明
の別の実施形態において、前記ステータ・プレートは該
ステータ・プレートを絶縁してアダプタ内に挿入される
電気外科手術用器具に対するステータ・プレートの容量
性を高めるための誘電性領域によりアパーチャから分離
されている。
【００１０】本発明のさらに別の実施形態において、電
気外科手術用トロカールはカニューレを容量型電気外科
手術用アダプタに接続する係止コネクタを含んでいる。
本発明のこの実施例において、アダプタには、コネクタ
の遠端から延在する第１及び第２の係止クリートが含ま
れている。カニューレには、係止クリートの遠端を定位
置に保持することによってコネクタとカニューレを接触
状態に保持する凹部またはリブのようなレセプタが含ま
れる。また、本発明のさらに別の実施形態において、こ
の容量型電気外科手術用アダプタは前記トロカールカニ
ューレと一体でかつその一部となっている。
【００１１】本発明のさらに別の実施形態において、前
記キャパシタ・プレートはそれぞれ高誘電性材料の層に
より被覆される導電性プレートから構成されている。こ
の高誘電性材料は少なくとも部分的にチタン酸バリウム
（BaTiO3）または他の適当な材料等の耐久性高誘電性材
料から構成することができる。
【００１２】本発明の新規の特徴は添付特許請求の範囲
で特に規定される。しかし、本発明の更なる目的及び利
点とともに構成及び動作方法について、本発明は添付図
面に基づき下記の説明により理解されよう。
【００１３】
【発明の実施の形態】図１は、本発明に従った容量型電
気手術用トロカール１１の斜視図である。また、図２は
容量型電気手術用器具１６の封止チューブ５０の一部を
含む容量型電気手術用トロカール１１の斜視図である。
この容量型電気手術用トロカール１１はトロカールカニ
ューレ８と容量型電気手術用アダプタ１４を備えてお
り、さらに該容量型電気手術用トロカール１１にはトロ
カールカニューレ８と電気手術用アダプタ１４が含まれ
ている。容量型電気手術用トロカール１１には、また、
参照によってすでに本明細書に組み込まれている米国特
許第５，３８７，１９７号において示されたもののよう
な栓塞子アセンブリ（図示しない）を含みうる。
【００１４】トロカールカニューレ８には、カニューレ
・ハウジング１２、および、カニューレ・ハウジング１
２から延在するカニューレ・チューブ１０が含まれてい
る。容量型電気手術用アダプタ１４には、アダプタ・ハ
ウジング１５、係止コネクタ１７と電気コード１８が含
まれている。図１に示された本発明の実施例において、
電気手術用アダプタ１４は、係止コネクタ１７によって
トロカールカニューレ８に接続されている。係止コネク
タ１７には、係止クリート２０とリリース・ボタン２２
が含まれる。容量型電気手術用アダプタ１４をトロカー
ルカニューレ８に直接統合することによって係止コネク
タ１７の必要性を除くことができることは明白であろ
う。
【００１５】図３は、容量型電気手術用トロカール１１
における図１の２−２線に沿う平面断面図である。ま
た、図４は容量型電気手術用トロカール１１と容量型電
気手術用器具１６の封止チューブ５０の一部の図２にお
ける２Ａ−２Ａ線に沿う平断面図である。図３および図
４において、カニューレ・ハウジング１２にはフラッパ
弁３４とリング・ガスケット３３が含まれる。容量型電
気手術用アダプタ１４には、中心アパーチャ１９、前面
フランジ２５とベース・フランジ２４が含まれている。
中心アパーチャ１９は、内視鏡方式電気手術用器具のよ
うな作動器具を受け入れるための細長いアパーチャであ
る。
【００１６】容量型電気手術用アダプタ１４は、さら
に、図３ないし図７に示された実施例においては基部キ
ャパシタ・プレート２８と先端キャパシタ・プレート２
９から成る複数のキャパシタ・プレートを含んでいる。
中心アパーチャ１９の内側壁の少なくとも一部分は上部
絶縁材３０と下部絶縁材３１によって形成されている。
上部絶縁材３０と下部絶縁材３１は共にトロカール絶縁
材１３４から構成されている。これら上部絶縁材３０と
下部絶縁材３１は前面フランジ２５およびベース・フラ
ンジ２４に対して置かれている。
【００１７】本実施例において、圧縮部材３２は、中央
アパーチャ１９の中心に向けて上部絶縁材３０および下
部絶縁材３１を付勢するように上部絶縁材３０および下
部絶縁材３１の外側に置かれたＯ−リングである。圧縮
部材３２は、また、例えば、スプリング、撓み性スリー
ブ、複数のＯ−リングまたはその他の適当な付勢部材と
することができる。図１ないし図７の実施形態におい
て、上部絶縁材３０および下部絶縁材３１における基部
キャパシタ・プレート２９および先端キャパシタ・プレ
ート３０は同様に圧縮部材３２により中央アパーチャ１
９の中心に向けて付勢される。さらに、カニューレハウ
ジング１２におけるラッチ・デテント４が係止コネクタ
１７の係止クリート２０を収容するように構成されてい
る。
【００１８】図５は、容量型電気手術用アダプタ１４の
平断面における斜視図である。また、図６は容量型電気
手術用アダプタ１４と電気手術用器具１６の封止チュー
ブ５０の一部の平断面における斜視図である。図３ない
し図７および図４ないし図８の特に図５および図６にお
いて、容量型電気手術用アダプタ１４はアダプタハウジ
ング１５、係止クリート２０、ベース・フランジ２４、
フロント・フランジ２５およびリリース・ボタン２２を
備えている。上部絶縁材３０および下部絶縁材３１は容
量型電気手術式アダプタ１４に配置されており、ベース
・フランジ２４およびフロント・フランジ２５によりそ
こに保持される。圧縮部材３２は中央アパーチャ１９の
中心に向けて上部絶縁材３０および下部絶縁材３１を付
勢する。この上部絶縁材３０および下部絶縁材３１は好
ましくはチタン酸バリウム（BaTiO3）のような高誘電性
材料により構成されている。基部キャパシタ・プレート
２８は第１の基部キャパシタ・ステータ・プレート１２
８と第２の基部キャパシタ・ステータ・プレート１３０
から構成される。
【００１９】また、先端キャパシタ・ステータ２９は第
１の先端キャパシタ・ステータ・プレート１２９と第２
の先端キャパシタ・ステータ・プレート１３１から構成
される。電気手術エネルギーは双極性電気手術用プラグ
６４に接続される電気コード１８により容量型電気手術
用トロカール１１に供給される。この電気コード１８は
上部導体３６および下部導体３８に電気的に接続されて
いる。上部導体３６は第１基部キャパシタ・ステータ・
プレート１２８に電気的に接続される上部ステータ・タ
ブ２６に電気的に接続されている。また、導体１３６は
第２基部キャパシタ・ステータ・プレート１３０に電気
的に接続される下部ステータ・タブ２７に上部ステータ
・タブ２６を電気的に接続している。
【００２０】さらに、下部導体３８が第２先端キャパシ
タ・ステータ・プレート１３１に電気的に接続される下
部ステータ・タブ１２７に電気的に接続している。ま
た、導体１３８が第１先端キャパシタ・ステータ・プレ
ート１２９に電気的に接続する上部ステータ・タブ１２
６に下部ステータ・タブ１２７を電気的に接続する。こ
のようにして、電気手術エネルギーは双曲性電気手術用
プラグ６４から基部キャパシタ・プレート２８および先
端キャパシタ・プレート２９の各々に結合し得る。この
基部キャパシタ・プレート２８および先端キャパシタ・
プレート２９はトロカール絶縁材１３４内に配置されて
該絶縁材１３４により互いに電気的に絶縁されている。
【００２１】特に、第１基部キャパシタ・ステータ・プ
レート１２８および第１先端キャパシタプレート１２９
は該第１基部キャパシタ・ステータ・プレート１２８を
第１先端キャパシタプレート１２９から絶縁する上部絶
縁材３０の中に配置されている。さらに、第２基部キャ
パシタ・ステータ・プレート１３０および第２先端キャ
パシタ・プレート１３１は該第２基部キャパシタ・ステ
ータ・プレート１３０を第２先端キャパシタ・プレート
１３１から絶縁する下部絶縁材３１の中に配置されてい
る。これら上部絶縁材３０と下部絶縁材３１は圧縮部材
３２により囲まれている。第１基部誘電性領域１５１は
第１基部キャパシタ・ステータ・プレート１２８および
中央アパーチャ１９の間に配置される上部絶縁材３０の
部分から構成されている。第２基部誘電性領域１５２は
第２基部キャパシタ・ステータ・プレート１３０および
中央アパーチャ１９の間に配置される下部絶縁材３１の
部分から構成されている。また、第１先端誘電性領域１
５３は第１先端キャパシタ・ステータ・プレート１２９
および中央アパーチャ１９の間に配置される上部絶縁材
３０の部分から構成されている。第２先端誘電性領域１
５４は第２先端キャパシタ・ステータ・プレート１３１
および中央アパーチャ１９の間に配置される下部絶縁材
３１の部分から構成されている。
【００２２】図７は図３の４−４線に沿う容量型電気手
術用アダプタ１４の断面図である。また、図８は図４の
４Ａ−４Ａ線に沿う容量型電気手術用アダプタ１４の断
面図である。図３ないし図７の特に図７および図８にお
いて、中央アパーチャ１９はアパーチャの内壁２１によ
って限定されている。このアパーチャ内壁２１の図７に
おいて見られる部分は上部絶縁材３０の第１絶縁材表面
６０と下部絶縁材３１の絶縁材表面６１により少なくと
も部分的に形成されている。図３ないし図７の実施形態
において２本のＯ−リングから成る圧縮部材３２は上部
絶縁材３０および下部絶縁材３１を中央アパーチャ１９
の中心に向けて付勢する。電気コード１８は上部導体３
６と上部ステータ・タブ２６により基部キャパシタ・プ
レート２８の第１基部キャパシタ・ステータ・プレート
１２８に接続している。上部ステータ・タブ２６は導体
１３６により下部ステータ・タブ２７に接続している。
【００２３】さらに、電気コード１８は下部導体３８と
下部ステータ・タブ２７により先端キャパシタ・プレー
ト２９の第２先端キャパシタ・ステータ・プレート１３
１に接続している。特に図３および図５に示すように、
上部ステータ・タブ１２６は導体１３８により下部ステ
ータ・タブ１２７に接続している。アダプタ・ハウジン
グ１５の一部であるベース・フランジ２４およびフロン
ト・フランジ２５は上部絶縁材３０および下部絶縁材３
１を保持して、基部キャパシタ・プレート２８および先
端キャパシタ・プレート２９を中央アパーチャ１９の周
囲に位置決めしている。応力除去部材２３はアダプタ・
ハウジング１５を通過する電気コード１８を保護する。
図７および図８において基部キャパシタ・プレート２８
が見えるように示されているが、該基部キャパシタ・プ
レート２８発明の説明上目視可能となっているのであっ
て実際は隠れていることは明らかである。
【００２４】図９は、容量型コードレス電気手術用器具
１６の斜視図であり、例えば、双極カッタ／ステープラ
である。図９において、容量型電気手術用器具１６はハ
ンドル、７２封止チューブ５０および双極エンドエフェ
クタ５７を備えている。この封止チューブ５０はトロカ
ールカニューレを通してエンドエフェクタ５７の挿入を
容易にするために細長い形状になっており、内視鏡方式
または腹腔鏡方式外科処理において容量型電気外科手術
用器具１６の使用を容易にしている。ハンドル７２は容
量型電気外科手術用器具１６の基端部に位置して、つか
みトリガ７４、点火トリガ７６およびリリース・トリガ
７８を備えている。
【００２５】封止チューブ５０はハンドル７２をエンド
エフェクタ５７に接続しており、回転ノブ７０を備えて
いる。また、エンドエフェクタ５７は封止チューブ５０
の先端部に位置して、アンビル５８、カートリッジ・チ
ャンネル８８およびステープル・カートリッジ６８を備
えている。容量型電気手術用器具１６は、構造と作動の
点で、参照によってすでに本明細書に組み込まれた米国
特許第５，４０３，３１２号に示され説明された双極内
視鏡電気焼灼直線カッティング／ステープル器具に類似
している。ただし、電気手術用器具１６はコードレスで
あり、電気手術エネルギーは電気手術用器具１６に静電
的に連結される。すなわち、この容量型電気手術用器具
１６において、電気手術エネルギーは封止チューブ５０
に配置される容量板を介して当該器具１６に供給され
る。
【００２６】図１０（Ａ）は容量型コードレス電気外科
手術用器具１６のエンドエフェクタ５の破断図である。
図１０（Ｂ）は容量型コードレス電気外科手術用器具１
６の封止チューブ５０の一部分の破断図である。さら
に、図１１は容量型コードレス電気外科手術用器具１６
の封止チューブ５０の一部分の別の実施形態の破断図で
ある。これらの図１０（Ａ）、図１０（Ｂ）および図１
１において示される電気外科手術用器具１６の実施形態
において、アンビル５８のアンビル・ベース７３は電極
アセンブリ５２を支持して、アンビル・ガイド６５とス
テープル形成スロット（図示せず）を備えている。電極
アセンブリ５２は第１電極導体４８とアンビル電極５５
に電気的に連結している。アンビル・ベース７３はアン
ビル絶縁材５９により電極アセンブリ５２から絶縁して
いる。第１電極導体４８は器具基端キャパシタ・プレー
ト４２に電気的に接続している。この器具基端キャパシ
タ・プレート４２は封止チューブ５０の基端部に位置し
ている。
【００２７】エンドエフェクタ５７のチャンネル８８は
ステープル・カートリッジ６８、ウェッジ・ガイド８０
およびウェッジ・ブロック・アセンブリ８２を支持して
いる。チャンネル８８は導電性材料の中に延在して導電
性材料から構成されており、封止チューブ５０の先端部
に位置する器具先端キャパシタ・プレート４３に電気的
に連結している。従って、チャンネル８８は、エンドエ
フェクタ５７が組織や他の導電性材料をつかむのに使用
され該導電性材料がチャンネル８８とアンビル電極５５
の両方に接触する時に、エンドエフェクタ５７のアンビ
ル電極５５に連結する電気エネルギーの帰還路を提供す
る。このチャンネル８８に連結した電気手術エネルギー
は器具先端キャパシタ・プレート４３を介して電気的外
科手術用トロカール１１に帰還連結する。器具基端キャ
パシタ・プレート４２は封止チューブ絶縁材４４により
器具先端キャパシタ・プレート４３から電気的に絶縁さ
れている。
【００２８】封止チューブ５０はまたアンビル５８の基
端部、チャンネル８８の基端部、点火ロッド８４、ナイ
フ９０の基端部、チャンネル・リテーナ８６およびウェ
ッジ・ブロックアセンブリ８２とウェッジ・ガイド８０
の少なくとも一部を支持して封止している。封止チュー
ブ５０は好ましくは、例えば、チタン酸バリウム（BaTi
O3）のような耐久性の高誘電性絶縁材料から構成され
る。アンビル５８は、例えば、１本以上のピボットピン
（図示せず）の周りを回動することによって開閉する。
図１１に示される実施形態において、整合インダクタ４
９はエンドエフェクタ５７により把持される組織にエネ
ルギーを伝達する効率を改善するために使用できる。こ
の電気外科手術用器具１６の構造と作動の機械的特徴
は、参照によって、すでに本明細書に組み込まれた米国
特許第５，５９７，１０７号に示され説明された機械的
カッティング／ステープリング器具を参照すればさらに
良く理解することができる。
【００２９】図１２は容量型電気外科手術用トロカール
１１と容量型電気外科手術用器具１６の間の静電的連結
を概略的に図示している。図１２において、基部キャパ
シタ１４２は基部キャパシタ・プレート２８、トロカー
ル絶縁材１３４、封止チューブ５０および器具基端キャ
パシタ・プレート４２から構成される。具体的には、基
部キャパシタ１４２は第１基端キャパシタ・ステータ・
プレート１２８、第１基部誘電領域１５１、第２基端キ
ャパシタ・ステータ・プレート１３０、第２基部誘電領
域１５２、封止チューブ５０の基端部の一部および器具
基端キャパシタ・プレート４２から構成されている。
【００３０】一方、先端キャパシタ１４３は先端キャパ
シタ・プレート２９、トロカール絶縁材１３４、封止チ
ューブ５０および器具先端キャパシタ・プレート４３か
ら構成されている。具体的には、先端キャパシタ１４３
は第１先端キャパシタ・ステータ・プレート１２９、第
１先端誘電領域１５３、第２先端キャパシタ・ステータ
・プレート１３１、第２先端誘電領域１５４、封止チュ
ーブ５０の先端部の一部および基部先端キャパシタ・プ
レート４３から構成されている。
【００３１】図１２および図１３において、電気外科手
術用発電機５の第１の出力端子６はコード１８および上
部導体３６を介して基部キャパシタ１４２の基部キャパ
シタ・プレート２８に接続している。また、電気外科手
術用発電機５の第２の出力端子７はコード１８および下
部導体３８を介して先端キャパシタ１４３の先端キャパ
シタ・プレート２９に接続している。エンドエフェクタ
５７の周りを生体組織のような導電性材料が封じている
場合、基部キャパシタ１４２の器具基端キャパシタ・プ
レート４２から先端キャパシタ１４３の器具先端キャパ
シタ・プレート４３に至る電気的回路が完成する。従っ
て、エンドエフェクタ５７の周りを導電性材料が封じて
いる状態で電気外科手術用発電機５が起動すると、所定
の出力周波数および電位における電流のような電気外科
手術エネルギーが電気外科手術用発電機５から基部キャ
パシタ１４２を通ってエンドエフェクタ５７に流れ、先
端キャパシタ１４３を通って電気外科手術用発電機５の
第２出力端子７に帰還する。
【００３２】図１２および図１３は器具基端キャパシタ
・プレート４２と器具先端キャパシタ・プレート４３が
細長くなって、電気外科手術用器具１６の移動によって
キャパシタ１４２および１４３の静電結合における損失
を生じないようになっている状態を概略的に示してい
る。従って、該器具が患者の治療を容易にするためにト
ロカール１１の内部を移動しても、この静電結合は維持
できる。図１２に示す回路は容量電気外科手術用器具１
６を容量電気外科手術用トロカール１１に電気的に整合
してエンドエフェクタ５７により把持される組織に連結
する電力を増大するために用いられる整合インダクタ４
９を備えている。特に、インダクタ４９はトロカールに
より示される負荷を生じるために選択され、器具および
組織は固有の周波数において実質的に抵抗性を示すもの
と考えられる。
【００３３】作動に際して、例えば、人体の腹壁のよう
な身体空洞の壁を通過するために、トロカールカニュー
レ８は、在来型のトロカールオービタ（図示しない）と
ともに使用される。人体の壁を通過した後、栓塞子アセ
ンブリはトロカールカニューレ８から引き抜かれ、カニ
ューレ８は、例えば、人間の内部器官へのアクセスを提
供するための様々な内視鏡器具の通路のための入口とし
て使用される。使用されるべき内視鏡器具が電気手術用
器具１６のようなコードレス容量型電気手術用器具であ
る場合、容量型電気手術用アダプタ１４をトロカールカ
ニューレ８に取り付けることができる。
【００３４】ひとたび、電気手術用アダプタ１４がトロ
カールカニューレ８に取り付けられ、電気コード１８が
適当な（図１２の発電機５のような）電気手術用発電機
に取り付けられると、電気手術用器具１６のようなコー
ドレス容量型電気手術用器具に電気手術エネルギーを提
供するために容量型電気手術用トロカール１１を使用す
ることができる。電気手術用器具１６のようなコードレ
ス容量型電気手術用器具が、例えば、容量型電気手術用
トロカール１１を介して人体空洞内に挿入されると、エ
ンドエフェクタ５７はカニューレ８を貫通し、人体空洞
の中に入るが、封止チューブ５０の大部分はトロカール
１１の中に留まる。ハンドル７２は容量型電気外科手術
用トロカール１１の外側にあり、外科医はエンドエフェ
クタ５７の位置を制御するためにハンドル７２を操作で
きる。
【００３５】図９の電気外科手術用器具１６のような本
発明によるコードレス容量型双極電気外科手術用器具は
図１に示す電気外科手術用トロカールのような適当な容
量型電気外科手術用トロカールに該コードレス器具を挿
入することによって使用される。図１に示す容量型電気
外科手術用トロカールにおいては、電気外科手術エネル
ギーが、例えば、トロカール１１の基部キャパシタ・プ
レート２８と器具１６の器具基端部キャパシタ・プレー
ト４２の間の静電結合により器具１６に供給される。ま
た、電気的な帰還路は、例えば、トロカール１１の先端
キャパシタ・プレート２９と器具１６の器具先端キャパ
シタ・プレート４３の間の静電結合により供給される。
中央アパーチャ１９の直径は、一般に、封止チューブ５
０の外径に対応するので、封止チューブ５０は中央アパ
ーチャ１９とカニューレ・チューブ１０の内側とを介し
て摺動することができる。
【００３６】電気的接触は、キャパシタ・プレート４２
および４３がキャパシタ・プレート２８および２９に対
向して中央アパーチャ１９中に置かれてキャパシタ１４
２および１４３を形成している限り維持されることにな
る。上部絶縁材３０および下部絶縁材３１はトロカール
絶縁材１３４を形成している。封止チューブ５０とこの
トロカール絶縁材１３４は好ましくは高誘電定数を有す
る材料から形成されており、図１２に概略的に示す基部
キャパシタ１４２と先端キャパシタ１４３用の誘電材料
として作用する。圧縮部材３２は、空気間隙を最小に
し、かつ基部キャパシタ１４２のプレートと先端キャパ
シタ１４３のプレートの間の静電結合性を向上しつつ、
トロカール絶縁材１３４と封止チューブ５０が物理的接
触を確実に維持するように作用する。なお、静電結合は
容量型電気外科手術用トロカール１１において多重キャ
パシタを使用することによって向上できる。器具キャパ
シタ・プレート４２および４３がキャパシタ・プレート
２８および２９に対向して配置されているとき、電気コ
ード１８および容量型電気手術用トロカール１１を介し
て電気手術用エネルギーが器具１６に供給できる。
【００３７】図示の本発明の実施形態において、コード
１８を介してトロカール１１に供給される電気手術用エ
ネルギーは、導体３６，３８，１３６および１３８から
ステータ・タブ２６，１２６，２７および１２７、さら
に、キャパシタ・プレート２８および２９を貫通して、
器具キャパシタプレート４２および４３を介して電気手
術用器具１６に至る。器具キャパシタプレート４２およ
び４３を介して電気手術用器具１６に供給された電気手
術用エネルギーは、基部キャパシタ・プレート４２、導
体４８、電極アセンブリ５２、カートリッジ・チャンネ
ル８８および器具先端キャパシタ・プレート４３によっ
て形成される回路を介してエンドエフェクタ５７に供給
される。この回路は生体組織またはその他の導電性材料
がエンドエフェクタ５７によって把持され、電極アセン
ブリ５２からカートリッジ・チャンネル８８に至る通路
が提供されたとき完成する。
【００３８】電気外科手術用器具１６において、カート
リッジチャンネル８８およびアンビル電極５５は導電性
である。従って、電極アセンブリ５２は主電極として作
用し、カートリッジチャンネル８８は二次または復帰電
極として作用する。導電性組織がエンドエフェクタ５７
により把持され、電気外科手術用発電機が第１器具基端
部キャパシタ・プレート４２と第２器具先端キャパシタ
・プレート４３に接続しているときに、電気外科手術エ
ネルギーは把持される組織の内部を流れて、容量型電気
外科手術用器具１６が上述のようにトロカール１１内に
配置されている場合に把持される組織を凝結する。な
お、器具１６のトロカール１１またはエンドエフェクタ
５７への電流の流れを制御するための１個以上のスイッ
チを備えることもまた有利である。
【００３９】本明細書においては本発明の好適実施例を
示し説明したが、かかる実施例は例としてのみ提供され
たものであることは当業者には明白であろう。当業者
は、本発明から逸脱することなく、多数の変形、変更と
代替を行うことができるであろう。したがって、本発明
は添付特許請求の精神と範囲によってのみ限定される。
【００４０】なお、本発明の好ましい実施態様は以下の
通りである。 （１） 前記入力用および出力用キャパシタ・プレート
が、 ａ） 前記アパーチャ壁の第１の部分から成る第１のス
テータ・プレートと； ｂ） 前記第１のステータ・プレートに電気的に接続さ
れ、前記アパーチャ壁の第２の部分から成る第２のステ
ータ・プレートとを有する請求項１に記載の電気外科手
術用アダプタ。 （２） 前記出力用キャパシタ・プレートが前記入力用
キャパシタ・プレートの先端に位置している請求項１に
記載の電気外科手術用アダプタ。 （３） 前記出力用キャパシタ・プレートが前記入力用
キャパシタ・プレートの先端に位置している実施態様
（１）に記載の電気外科手術用アダプタ。 （４） 前記圧縮機構が前記ステータ・プレートを囲む
圧縮部材から成る請求項１に記載の電気外科手術用アダ
プタ。 （５） 前記圧縮部材が１個以上の圧縮リングから成る
実施態様（４）に記載の電気外科手術用アダプタ。
【００４１】（６） 前記出力用キャパシタ・プレート
が前記アパーチャに沿って前記入力用キャパシタ・プレ
ートの先端に位置している請求項２に記載の電気外科手
術用アダプタ。 （７） 前記トロカールが前記アダプタに前記カニュー
レ・ハウジングを接続するための係止コネクタを備えて
いる請求項３に記載の電気外科手術用アダプタ。 （８） 前記係止コネクタが、 ａ）前記アダプタの第１端部から延在する第１および第
２の係止クリートと； ｂ） 前記カニューレ上の第１および第２の凹所とから
成る実施態様（７）に記載の電気手術用トロカール。 （９） 前記入力用および出力用のキャパシタ電極が、 ａ） 前記アパーチャ壁の第１の部分から成る第１のス
テータ・プレートと； ｂ） 前記第１のステータプレートに電気的に接続し、
前記アパーチャ壁の第２の部分から成る第２のステータ
・プレートとから成る実施態様（４）に記載の電気手術
用トロカール。 （１０） 前記圧縮機構が前記ステータ・プレートを囲
む圧縮部材から成る実施態様（４）に記載の電気手術用
トロカール。
【００４２】（１１） 前記圧縮部材が１個以上の圧縮
リングから成る実施態様（１０）に記載の電気手術用ト
ロカール。 （１２） 前記第１および第２静電結合手段が、 ａ） 前記アパーチャ壁の第１の部分に沿って配置され
る第１のステータ・プレートと； ｂ） 前記第１のステータ・プレートから電気的に絶縁
されており、前記第１の部分に対する遠端の前記アパー
チャ壁の第２の部分に沿って配置される第２のステータ
・プレートとから成る実施態様（８）に記載の容量型電
気外科手術用アダプタ。 （１３） 前記圧縮手段が前記ステータ・プレートを囲
む圧縮部材から成る実施態様（１２）に記載の容量型電
気外科手術用アダプタ。 （１４） 前記圧縮部材が前記アパーチャの周りをほぼ
等圧にするための１個以上の圧縮リング手段から成る実
施態様（１３）に記載の容量型電気外科手術用アダプ
タ。
【００４３】
【発明の効果】以上のように、本発明によれば、コード
レス電気手術用器具に電気手術用エネルギーを供給する
のに好適な方法および装置（特にトロカール、トロカー
ルアダプタ）が得られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従った容量型電気手術用トロカールの
斜視図である。
【図２】本発明に従った容量型電気手術用トロカールで
あり、該容量型電気手術用トロカールの中央アパーチャ
内に示される容量型電気手術用器具の封止チューブの一
部を備えている。
【図３】図１に示す容量型電気外科手術用トロカールの
図１における２−２線に沿った平断面図である。
【図４】図２に示す容量型電気外科手術用トロカールと
封止チューブの図２における２Ａ−２Ａ線に沿った平断
面図である。
【図５】図１に示す容量型電気外科手術用アダプタの平
断面の斜視図である。
【図６】図２に示す容量型電気外科手術用アダプタと封
止チューブの平断面の斜視図である。
【図７】図３の４−４線に沿った断面図である。
【図８】図４の４Ａ−４Ａ線に沿った断面図である。
【図９】本発明に従ったコードレス容量型電気外科手術
用器具の斜視図である。
【図１０】（Ａ）は図９に示す容量型電気外科手術用器
具のエンドエフェクタの破断図であり、（Ｂ）は図９に
示す容量型電気外科手術用器具の封止チューブの一部の
破断図である。
【図１１】図９に示す容量型電気外科手術用器具の封止
チューブの一部の別の実施形態の破断図である。
【図１２】本発明に従った容量型電気外科手術用トロカ
ールまたはトロカールアダプタと容量型電気外科手術用
器具との間の静電結合の概略図である。
【図１３】容量型電気外科手術用トロカールまたはトロ
カールアダプタと容量型電気外科手術用器具の別の実施
形態との間の静電結合の概略図である。
【符号の説明】
８ トロカールカニューレ １０ カニューレ・チューブ １１ 容量型電気手術用トロカール １２ カニューレ・ハウジング １４ 容量型電気手術用アダプタ １５ アダプタ・ハウジング １７ 係止コネクタ １８ 電気コード ２０ 係止クリート ２２ リリース・ボタン
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 リネッタ・ジェイ・フリーマン アメリカ合衆国、45069 オハイオ州、ウ ェスト・チェスター、ケネソー・ドライブ 7686 (72)発明者 ブライアン・ディー・ノウデル アメリカ合衆国、45140 オハイオ州、シ ンシナティ、ブリントン・トレイル 3315

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】ａ） アダプタの第１の端部から前記アダ
    プタの第２の端部まで延在し、アパーチャ壁によって囲
    まれている第１の細長い中央アパーチャと； ｂ） 前記細長いアパーチャ内に置かれ、前記細長いア
    パーチャに沿って軸方向に延在する入力用キャパシタ・
    プレートおよび出力用キャパシタ・プレートと； ｃ） 前記入力用キャパシタ・プレートに接続する第１
    の導体と； ｄ） 前記出力用キャパシタ・プレートに接続する第２
    の導体と； ｅ） 前記入力用キャパシタ・プレートと前記出力用キ
    ャパシタ・プレートを前記アパーチャの中心軸に向けて
    付勢するように構成される圧縮機構と； ｆ） 前記アパーチャと前記入力用および出力用キャパ
    シタ・プレートを囲む外側ハウジングと； ｇ） 前記第１及び第２の電気的コネクタに接続されて
    おり、かつ前記外側ハウジングから延在する電気コード
    とから成る容量型電気手術用アダプタ。
  2. 【請求項２】ａ） アダプタの第１の端部から前記アダ
    プタの第２の端部まで延在し、アパーチャ壁によって囲
    まれている細長い中央アパーチャと； ｂ） 前記細長いアパーチャの中に置かれ、前記細長い
    アパーチャに沿って軸方向に延在する入力用および出力
    用キャパシタ・プレートとから成り、前記キャパシタ・
    プレートは、 I） 前記アパーチャ壁の第１の部分から成る第１のス
    テータ・プレートと； II） 前記第１のステータ・プレートに電気的に接続
    し、前記アパーチャ壁の第２の部分から成る第２のステ
    ータ・プレートとを有し；更に ｃ） 前記入力用キャパシタ・プレートに接続する第１
    の導体と； ｄ） 前記出力用キャパシタ・プレートに接続する第２
    の導体と； ｅ） 前記入力用キャパシタ・プレートと前記出力用キ
    ャパシタ・プレートを前記アパーチャの中心軸に向けて
    付勢するように構成される圧縮機構とから成り、前記圧
    縮機構が前記ステータ・プレートを囲む少なくとも１個
    の圧縮部材と１個以上の圧縮リングとを備えている電気
    手術用アダプタ。
  3. 【請求項３】ａ） カニューレチューブと； ｂ） カニューレ・ハウジングと； ｃ） 容量型電気手術用アダプタとから成る電気手術用
    トロカール。
  4. 【請求項４】 容量型電気手術用アダプタが、ａ） 前
    記アダプタの第１の端部から前記アダプタの第２の端部
    まで延在し、アパーチャ壁によって囲まれている細長い
    中央アパーチャと； ｂ） 前記細長いアパーチャ内に置かれ、前記細長いア
    パーチャに沿って軸方向に延在する入力用キャパシタ・
    プレートおよび出力用キャパシタ・プレートと； ｃ） 前記入力用キャパシタ・プレートに接続する第１
    の導体と； ｄ） 前記出力用キャパシタ・プレートに接続する第２
    の導体と； ｅ） 前記入力用キャパシタ・プレートと前記出力用キ
    ャパシタ・プレートを前記アパーチャの中心軸に向けて
    付勢するように構成される圧縮機構と； ｆ） 前記アパーチャと前記入力用および出力用キャパ
    シタ・プレートを囲む外側ハウジングと； ｇ） 前記第１及び第２の電気的コネクタに接続されて
    おり、かつ前記外側ハウジングから延在する電気コード
    とから成る容量型電気手術用トロカール。
  5. 【請求項５】ａ） カニューレと； ｂ） 電気手術用アダプタとから成り、前記電気手術用
    アダプタは、 I） 前記アダプタの第１の端部から前記アダプタの第
    ２の端部まで延在し、アパーチャ壁によって囲まれてい
    る細長い中央アパーチャと； II） 前記細長いアパーチャ内に置かれ、前記細長いア
    パーチャに沿って軸方向に延在する第１のキャパシタ・
    プレートとから成り；前記第１のキャパシタ・プレート
    が、 Ａ） 第１のステータ・プレートと； Ｂ） 前記第１のステータ・プレートに電気的に接続す
    る第２のステータ・プレートとを備えており； III） 前記細長いアパーチャ内に置かれ、前記細長いア
    パーチャに沿って前記第１キキャパシタ・プレートまで
    軸方向に延在する第２のキャパシタ・プレートとから成
    り；前記第２のキャパシタ・プレートが、 Ａ） 第３のステータ・プレートと； Ｂ） 前記第１のステータ・プレートに電気的に接続す
    る第４のステータ・プレートとを備えており； IV） 前記第１キャパシタ・プレートを第１の外部コネ
    クタに接続する第１の導体と； V） 前記第２キャパシタ・プレートを第２の外部コネ
    クタに接続する第２の導体と； VI） 前記第１および第２キャパシタ・プレートを前記
    アパーチャの中心軸に向けて付勢するように構成される
    圧縮機構とから成り、前記圧縮機構が前記キャパシタ・
    プレートを囲む圧縮部材と１個以上の圧縮リングとを備
    えており、さらに、 VII） 前記アパーチャおよび前記第１及び第２のキャパ
    シタ・プレートを囲む外側ハウジングと； VIII）前記第１及び第２の外部コネクタに接続され、か
    つ前記外側ハウジングから延在する電気コードとを含
    み；更に ｃ） 前記カニューレを前記アダプタに接続するように
    なっている係止コネクタであって I） 前記アダプタの前記第１の端部から延在する第１
    及び第２の係止クリートと； II） 前記カニューレ上の第１及び第２の凹部とを有す
    る係止コネクタから成る電気手術用トロカール。
  6. 【請求項６】ａ） カニューレと； ｂ） 電気手術用アダプタとから成り、前記電気手術用
    アダプタが、 I） 第１及び第２のキャパシタ・プレートと； II） 前記第１のキャパシタ・プレートを第１コネクタ
    に接続する第１の導体と； III） 前記第２のキャパシタ・プレートを第２コネクタ
    に接続する第２の導体とから成る電気手術用トロカー
    ル。
  7. 【請求項７】 コードレス容量型電気手術用器具に電気
    手術用エネルギーを供給する方法であって、 ａ） 前記コードレス容量型電気手術用器具を容量型電
    気手術用アダプタ内に挿入するステップと； ｂ） 前記容量型電気手術用アダプタを電気手術用エネ
    ルギーの電源に接続するステップと； ｃ） 前記電気手術用エネルギーの電源をオンにするス
    テップとから成る方法。
  8. 【請求項８】ａ） アダプタの第１の端部から前記アダ
    プタの第２の端部まで延在する中央軸を含む、アパーチ
    ャ壁によって囲まれている細長い中央アパーチャと； ｂ） 前記アパーチャ内に置かれた電気外科手術用器具
    に電気エネルギーを静電的に連結するための第１及び第
    ２の静電結合手段であって、前記細長いアパーチャ内に
    置かれ、前記細長いアパーチャに沿って軸方向に延在す
    る手段と； ｃ） 前記第１静電結合手段を第１の外部コネクタ手段
    に接続して前記第１静電結合手段を電気エネルギーの外
    部供給源に接続する第１の導体と； ｄ） 前記第２静電結合手段を第２の外部コネクタ手段
    に接続して前記第２静電結合手段を電気エネルギーの外
    部供給源に接続する第２の導体と； ｅ） 前記アパーチャの前記中央軸に向け前記第１及び
    第２の静電結合手段を付勢するようになっている圧縮手
    段と； ｆ） 前記アパーチャと前記第１及び第２の静電結合手
    段を囲む外側ハウジングと； ｇ） 前記第１及び第２の外部コネクタに接続され、か
    つ前記外側ハウジングから延在する電気コードとから成
    る容量型電気外科手術用アダプタ。
  9. 【請求項９】ａ） アダプタの第１の端部から前記アダ
    プタの第２の端部まで延在する中央軸を含む、アパーチ
    ャ壁によって囲まれている細長い中央アパーチャと； ｂ） 前記アパーチャ内に置かれた器具に電気エネルギ
    ーを静電的に連結するとともに、前記細長いアパーチャ
    内に置かれ前記細長いアパーチャに沿って軸方向に延在
    する第１及び第２の静電結合手段から成り、前記第１及
    び第２の静電結合手段は I） 前記アパーチャ壁の第１の部分から成る第１のス
    テータ・プレートと； II） 前記第１のステータ・プレートに電気的に接続さ
    れ、前記第１の部分と対向する前記アパーチャの第２の
    部分から成る第２のステータ・プレートとを有し；更に ｃ） 前記第１静電結合手段を第１の外部コネクタ手段
    に接続して電気エネルギーの外部供給源に接続する第１
    の導体と； ｄ） 前記第２静電結合手段を第２の外部コネクタ手段
    に接続して前記第１の導体を電気エネルギーの外部供給
    源に接続する第２の導体と； ｅ） 前記アパーチャの前記中央軸に向け前記第１及び
    第２のステータ・プレートを付勢するようになっている
    圧縮手段であって、 I） 前記ステータ・プレートを囲み、１個以上の圧縮
    リングから成る圧縮手段と； ｆ） 前記アパーチャと前記第１及び第２の電気接点手
    段を囲む外側ハウジングと； ｇ） 前記第１及び第２の外部コネクタに接続され、か
    つ前記外側ハウジングから延在する電気コードとから成
    る容量型電気外科手術用アダプタ。 ［関連特許］本出願は以下の同時係属米国特許出願に関
    連する。 １９９７年５月１４日出願の米国特許出願番号０８／８
    ５６，５３４［整理番号ＥＮＤ−３８０］ １９９７年６月１８日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４３２］ １９９７年６月１８日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４０］ １９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４３］ １９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４４］ １９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４５］ 上記出願は本明細書において参照により組み込まれる。
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