ES2212145T3 - Administracion de sustancias por la mucosa a mamiferos. - Google Patents
Administracion de sustancias por la mucosa a mamiferos.Info
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Abstract
NUEVO PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACION A UN MAMIFERO DE UNA SUSTANCIA. ESTE PROCEDIMIENTO COMPRENDE EL CONTACTO DE LA SUPERFICIE MUCOSA DEL MAMIFERO CON LA SUSTANCIA EN COMBINACION CON UN BIOVECTOR. ESTE BIOVECTOR TIENE UN NUCLEO QUE COMPRENDE UN POLIMERO NATURAL, UN DERIVADO O UN HIDROLIZADO DE UN POLIMERO NATURAL, O SU MEZCLA. EL POLIMERO NATURAL PREFERIDO ES UN POLISACARIDO O UN OLIGOSACARIDO. EL NUCLEO ESTA OCASIONALMENTE REVESTIDO DE UN COMPUESTO ANFIFILICO, COMO POR EJEMPLO UN LIPIDO.
Description
Administración de sustancias por la mucosa a
mamíferos.
Se han desarrollado un gran número de sustancias
farmacéuticas con diversos propósitos para la introducción en
animales, con inclusión de humanos. Las sustancias incluyen agentes
terapéuticos, tales como fármacos; agentes profilácticos, tales como
antígenos para uso en vacunas; y agentes diagnósticos, tales como
agentes de formación de imágenes marcados. Las sustancias pueden
introducirse por una diversidad de modos de administración enterales
y parenterales.
Recientemente se ha registrado una proliferación
de compuestos farmacéuticos potenciales y reales que son
macromoléculas, tales como proteínas y moléculas de ácido nucleico.
Estos compuestos macromoleculares presentan problemas particulares
para el suministro del fármaco, dado que tienden a ser inestables,
absorberse deficientemente, y metabolizarse fácilmente.
Se ha registrado también un interés renovado en
la administración mucosal de sustancias farmacéuticas. La mucosa
hace referencia al tejido epitelial que reviste las cavidades
internas del cuerpo, tales como el tracto gastrointestinal, el
tracto respiratorio, los pulmones y los órganos genitales. Para el
propósito de esta administración, la mucosa incluirá también la
superficie externa del ojo, es decir, la córnea.
Algunos modos comunes de administración mucosal
incluyen las administraciones oral y nasal. Los métodos de
administración ocular conocidos corrientemente están sometidos a
diversas limitaciones que ponen en compromiso su eficacia. Estos
problemas incluyen el drenaje nasolacrimal rápido, la penetración
deficiente en la córnea, la pérdida conjuntiva no productiva, y
exposición sistémica indeseable.
Almeida et al., han revisado la
administración mucosal de las vacunas en general, y la
administración nasal de las vacunas en particular en la publicación
Journal of Drug Targeting 3, 456-467 (1996).
La inmunidad mucosal está basada en la existencia en la mucosa de
tejido linfoide mucoso-asociado (MALT). Éstos
incluyen tejido linfoide asociado al intestino (GALT), tejido
linfoide asociado a los bronquios (BALT), y tejido linfoide asociado
al órgano nasal (NALT). La inmunización mucosal es susceptible de
inducir una respuesta inmune tanto local (IgA) como sistémica (IgG).
Adicionalmente, existe un sistema inmune mucosal común, por el cual
un antígeno entra en el MALT en un punto local y es transportando a
través de los ganglios linfáticos regionales a otras superficies
mucosas, en las cuales se induce también una respuesta inmune.
Las sustancias farmacéuticas pueden administrarse
sea en ausencia o en presencia de un vehículo. Tales vehículos
pueden atender a diversos propósitos, tales como la liberación
controlada de moléculas biológicamente activas, y el
direccionamiento de las moléculas biológicamente activas a tejidos
específicos.
Illum et al. investigaron tres
microesferas como sistemas potenciales de suministro nasal de
fármacos. Las microesferas eran albúmina, almidón, y
DEAE-Sephadex. Aunque estas microesferas se
mostraron prometedoras en cierto grado, precisan ser resueltos
todavía ciertos problemas.
Por ejemplo, Illum et al. consignaron que
el tamaño de las microesferas tiene que ser mayor que 10 \mum. Sin
embargo, tales partículas grandes presentan ciertas desventajas. Por
ejemplo, las mismas no pueden esterilizarse por ultrafiltración,
requiriendo otros métodos, tales como el uso de conservantes.
Adicionalmente, Illum et al. registraron
la dificultad en la liberación de fármacos a partir de microesferas
que tengan una carga catiónica. Existen ventajas en las microesferas
cargadas positivamente, debiendo resolverse los problemas
consignados por Illum et al.
A menudo se utilizan liposomas como vehículos
para sustancias. Los liposomas han demostrado potencial como
sistemas de suministro de liberación controlada de fármacos y como
adyuvantes inmunológicos. El uso de liposomas como vehículos para
vacunas se expone en el artículo publicado por Almeida et al.
arriba mencionado. De un modo más específico, el uso de liposomas
como vehículos para vacunas contra la gripe ha sido expuesto por El
Guink et al., Vaccine 7, 147-151
(1989), y en la Patente U.S. 4.196.191 de la Burroughs Wellcome
Company y la Solicitud de Patente Internacional PCT WO 92/03162 de
la Fundación Wellcome.
Existen, sin embargo, desventajas en el uso de
liposomas como vehículo para compuestos activos. Por ejemplo,
únicamente pueden incorporarse por regla general pequeñas cantidades
de un compuesto en un liposoma, y la relación de compuesto activo a
lípido es baja. Además, el compuesto activo se libera a menudo
demasiado pronto.
Los liposomas presentan también ciertas
desventajas de fabricación. Por ejemplo, se utilizan detergentes y
disolventes para aumentar la solubilidad durante una fase del
proceso de fabricación. Estos detergentes y disolventes tienen que
eliminarse del fármaco en una etapa posterior.
Otras dificultades en el uso de liposomas como
sistemas de suministro de fármacos han sido consignadas por Meisner
en el Capítulo 3, página 31 de Pharmaceutical Particulate
Carriers-Therapeutic Applications, A. Roland,
compilador, Marcel Dekker, 1993. Existe, por esta razón, la
necesidad de un vehículo más flexible para las sustancias.
Otros vehículos para sustancias han sido
descritos en la Patente U.S. 4.921.757 y 4.900.556 del Instituto de
Tecnología de Massachussets; la Patente U.S 5.354.853 de Genzyme
Corporation; y la Patente Europea 352295 de Access Pharmaceuticals,
Inc. Por ejemplo, la Patente de Access describe un vehículo para
fármacos y agentes de diagnóstico que tiene un agente aglomerante
multivalente, tal como heparina. El agente aglomerante multivalente
es específico para determinantes de la superficie endotelial, y
puede ser tan grande como tres micrómetros.
Los vehículos descritos en la Patente de Access
tienen, sin embargo, ciertas desventajas. En primer lugar, los
vehículos de Access se fijan específicamente a las células
endoteliales. Asimismo, la Patente de Access describe únicamente
vehículos pre-cargados con el fármaco o agente de
diagnóstico antes de la administración. Dichos métodos pueden
conducir a inestabilidad. Así, los Ejemplos X y XII en la página 19
de la Patente de Access miden la estabilidad en horas. Asimismo, los
vehículos descritos en la Patente de Access son generalmente
demasiado grandes para poder someterse a microfiltración.
Además de las arriba mencionadas, se conocen
numerosas otras microesferas y nanoesferas. Estas incluyen polímeros
de poliacrilato, látex, y polilactida. Björk y Edman, International
Journal of Pharmaceuticals 47, 233 (1988) han consignado que
microesferas de almidón, celulosa y dextranos pueden actuar como
mejoradores de la absorción si satisfacen ciertos criterios, a
saber, que tienen que ser absorbentes de agua, insolubles en agua, y
administradas a la nariz en forma de polvo.
Un nuevo tipo de vehículo mejorado ha sido
descrito por el Centro Nacional de la Investigación Científica
(CNRS) en el documento EP 0 344 040 y por Biovector Therapeutics,
S.A. en la Solicitud Internacional PCT WO 94/20078. Estos vehículos,
denominados Biovectores Supramoleculares (SMBVs) actúan como
suspensiones solvatadas en agua, manteniendo al mismo tiempo su
integridad como partículas encapsuladoras de sustancias. Estos SMBVs
comprenden un núcleo hidrófilo no líquido, tal como un polisacárido
reticulado o un oligosacárido reticulado y, opcionalmente, una capa
externa que comprende un compuesto anfifílico, tal como un
fosfolípido. El Biovector tiene opcionalmente ligandos catiónicos o
aniónicos injertados en el núcleo de polisacárido u oligosacárido.
El Biovector contiene además opcionalmente una capa de compuestos
lipídicos injertada en el núcleo por enlaces covalentes. Véase la
Solicitud Internacional PCT WO 94/23701. Estos Biovectores se han
descrito por ser útiles en vacunas, por ejemplo en vacunas contra
CMV. Véase la Solicitud Internacional PCT WO 96/06638.
Existe necesidad de un vehículo que sea capaz de
suministrar eficientemente sustancias a animales, con inclusión de
humanos, y que evite las desventajas de los vehículos de la técnica
anterior. Un objeto de la presente invención es proporcionar un
método para la administración de moléculas biológicamente activas y
otras sustancias a mamíferos de una forma que evita las desventajas
expuestas anteriormente. De modo más específico, un objeto de la
presente invención es proporcionar un método para administrar
sustancias a mamíferos por medio de un vehículo que dirige la
sustancia a la mucosa de una manera inespecífica, que puede ser
cargado con la sustancia inmediatamente antes de su administración,
que tiene un tamaño susceptible de microfiltración, y que es estable
durante al menos 12 meses e incluso uno o más años.
Estos y otros objetivos, como será apreciado por
quienes poseen una experiencia ordinaria en la técnica, se han
alcanzado proporcionando un nuevo método para la administración
mucosal de una sustancia a un mamífero. El método comprende poner en
contacto una superficie de la mucosa del mamífero con la sustancia
en combinación con un Biovector. El Biovector tiene un núcleo que
comprende un polisacárido reticulado o un oligosacárido reticulado,
o un derivado o hidrolizado de un polisacárido reticulado o de un
oligosacárido reticulado, o una mezcla de los mismos con 0,2 a 3
miliequivalentes de carga iónica positiva por gramo de núcleo
injertado al núcleo.
La invención se refiere adicionalmente al uso de
Biovectores asociados con uno o más compuestos biológicamente
activos para preparar una composición para propósitos terapéuticos o
preventivos, especialmente contra agentes infecciosos, por la vía de
administración mucosal a un mamífero.
La Figura 1 muestra la tasa de aclaramiento de
Biovectores radiomarcados con ^{14}C de la mucosa nasal después de
administración de Biovectores marcados con ^{14}C a ratas. El
porcentaje del radiomarcador ^{14}C remanente en el cornete
(cavidad) nasal se representa en función del número de horas
subsiguientes a la administración. El protocolo se describe en el
Ejemplo II. Los cuadrados representan Biovectores catiónicos, los
diamantes representan Biovectores aniónicos, y los triángulos
representan ^{14}C libre (control).
La Figura 2 muestra la concentración en ng/ml del
radiomarcador encontrada en el plasma tres, seis, y doce horas
después de la administración de Biovectores radiomarcados con
^{14}C a ratas de acuerdo con el protocolo descrito en el Ejemplo
II. Los triángulos llenos representan SMBV-P1, los
círculos llenos representan SMBV-P2, los cuadrados
llenos representan SMBV-P3, los triángulos vacíos
representan SMBV-Q1, los círculos vacíos representan
SMBV-Q2 y los cuadrados vacíos representan
SMBV-Q3.
La Figura 3 muestra las concentraciones medias de
radiactividad como porcentaje de la dosis administrada en la cavidad
nasal de individuos humanos voluntarios.
La Figura 4 muestra las concentraciones medias de
radiactividad en las cavidades del estómago y del intestino como
porcentaje de la dosis administrada en función del tiempo.
La Figura 5 muestra el análisis en gradiente de
sacarosa (0 a 20%) de fracciones recogidas para la formulación
SMBV/HA y HA exclusivamente, en la cual la proteína se rastreó
utilizando fluorescencia intrínseca de proteínas a 280 nm o un
ensayo de proteínas (técnica microBSA).
La Figura 6 muestra los recuentos normalizados
por minuto/mililitro (cpm/ml) en función del tiempo para
^{111}In-DPTA+SMBV y
^{111}In-DPTA administrados por vía nasal.
La Figura 7 muestra los recuentos normalizados
por minuto/mililitro (cpm/ml) en función del tiempo para
^{111}In-DPTA+SMBV y
^{111}In-DPTA administrados por vía vaginal.
La Figura 8 muestra los recuentos normalizados
por minuto/mililitro (cpm/ml) en función del tiempo para
^{111}In-DPTA+SMBV y
^{111}In-DPTA administrados por vía
sublingual.
La Figura 9 es un gráfico de barras que compara
el AUC (área bajo la curva) plasmática para las rutas de
administración siguientes: intravenosa, nasal, vaginal y
sublingual.
La Figura 10 muestra el análisis en gradiente de
sacarosa (0 a 20%) de fracciones recogidas para una formulación de
SMV/antígeno de la gripe, el núcleo de polisacárido (PSC) y la
membrana lipídica, analizadas por fluorescencia intrínseca de
proteínas a 280 nm y la técnica microBSA.
La Figura 11 muestra el análisis en gradiente de
sacarosa (0 a 20%) de fracciones recogidas para
SMBV-Q2 con cuatro componentes de capa externa
diferentes (DPPC, DPPC/colesterol, PC de huevo/colesterol y PC de
huevo) y HA exclusivamente, analizadas por fluorescencia intrínseca
de proteínas a 280 nm y por la técnica microBSA.
En la descripción de la invención que sigue, se
aplicarán las interpretaciones siguientes. El término
"comprenden" seguido por un elemento de la invención utilizado
en la descripción de una realización de la invención significa que
la realización incluye dicho elemento, pero sin carácter
necesariamente limitante. La realización puede incluir también otros
miembros del mismo elemento u otros elementos. Un elemento descrito
en singular, es decir "sustancia", no excluye la presencia de
más de un elemento, es decir "sustancias". Todos los números
son aproximados, a no ser que el lenguaje de la memoria descriptiva
o su contexto indique otra cosa.
Inesperadamente, se ha descubierto que los
Biovectores, como se describen en la Solicitud Internacional PCT WO
94/23701, WO 94/20078, y WO 96/06638, son particularmente adecuados
para la administración mucosal de sustancias a mamíferos, con
inclusión de animales de granja, animales de compañía, animales de
laboratorio, y humanos. La mucosa hace referencia al tejido
epitelial que reviste las cavidades internas del cuerpo. Por
ejemplo, la mucosa comprende el canal alimentario, con inclusión de
la boca, el esófago, el estómago, los intestinos, y el ano; el
tracto respiratorio, con inclusión de los conductos nasales, la
tráquea, los bronquios y los pulmones; y los órganos genitales. Para
el propósito de esta memoria descriptiva, la mucosa incluirá también
la superficie externa del ojo, es decir la córnea.
La sustancia en combinación con el Biovector
puede añadirse a cualquier superficie de la mucosa. Algunas
superficies mucosas particularmente adecuadas incluyen, por ejemplo,
las superficies nasal, bucal, oral, vaginal, ocular, auditiva, del
tracto pulmonar, uretral, del tracto digestivo, o rectal.
El polisacárido u oligosacárido reticulado se
fija preferiblemente de modo inespecífico a la superficie de la
mucosa. Los solicitantes han descubierto inesperadamente que los
polisacáridos y oligosacáridos que se fijan inespecíficamente de
acuerdo con la invención constituyen vehículos excelentes para el
suministro de sustancias a las superficies mucosas. Este
descubrimiento es sorprendente, dado que, como se ha mencionado
arriba, la Patente Europea 352 296 de Access Pharmaceuticals
consignaba el requerimiento de un agente de fijación multivalente
específico para determinantes de la superficie endotelial en los
vehículos para fármacos y agentes de diagnóstico.
El Biovector comprende un núcleo de un
polisacárido reticulado o un oligosacárido reticulado, o un derivado
o hidrolizado de un polisacárido reticulado o un oligosacárido
reticulado, o una mezcla de los mismos. El polisacárido u
oligosacárido puede estar reticulado naturalmente o puede
reticularse por vía química por métodos conocidos en la técnica.
Algunos métodos de reticulación químicos adecuados incluyen, por
ejemplo, poner en contacto el polisacárido u oligosacárido con un
agente multifuncional, tal como epiclorhidrina u oxicloruro
fosforoso. La relación molar mínima de agente de reticulación a
residuo de glucosa puede ser, por ejemplo, 1:15, 1:12, ó 1:10 en el
caso del oxicloruro fosforoso y 1:50, 1:40 ó 1:30 en el caso de la
epiclorhidrina. La relación molar máxima de agente de reticulación a
residuo de glucosa puede ser, por ejemplo, 1:0,5, 1:07, ó 1:1 en el
caso del oxicloruro fosforoso y 1:2, 1:3, ó 1:5 en el caso de la
epiclorhidrina. Para la epiclorhidrina, un intervalo preferido de
las relaciones de agente de reticulación a residuo de glucosa es
1:15 a 1:7. Para el oxicloruro fosforoso, un intervalo preferido de
relaciones de agente de reticulación a residuo de glucosa es 1:7 a
1:2. Cuando se utiliza oxicloruro fosforoso como el agente
multifuncional, el producto reticulado comprende preferiblemente de
modo aproximado 0,1 a 3,0 mmoles de fosfato/gramo, preferiblemente
0,4 a 1,0 mmoles de fosfato/gramo, de producto final.
Algunos ejemplos adecuados de polisacáridos
reticulados naturalmente incluyen, por ejemplo, celulosa y sus
derivados. Algunos ejemplos adecuados de polisacáridos reticulados
por vía química incluyen, por ejemplo, almidón reticulado con
epiclorhidrina, es decir microesferas de almidón degradables (DSM),
y dextrano reticulado con epiclorhidrina, es decir Sephadex.
Los polisacáridos u oligosacáridos útiles en la
presente invención pueden derivarse de cualquier monómero de
sacárido. La glucosa es el monosacárido preferido. Los polímeros u
oligómeros pueden formarse a partir de los monómeros en la
orientación \alpha o \beta, y pueden estar enlazados en las
posiciones 1-4 ó 1-6 de cada unidad
de sacárido. Los polisacáridos u oligosacáridos tienen
preferiblemente un peso molecular comprendido entre 1.000 y
2.000.000 de daltons, preferiblemente 2.000 a 100.000 daltons, y muy
preferiblemente 3.000 a 10.000 daltons.
Los polisacáridos preferidos son almidón
(polímeros 1-4 de \alpha-glucosa)
y dextrano (polímeros 1-6 de
\alpha-glucosa derivados de bacterias). Se
prefiere especialmente el almidón. Es adecuado almidón procedente de
cualquiera de las fuentes bien conocidas de almidón. Algunas fuentes
adecuadas de almidón incluyen, por ejemplo, patata, trigo, maíz,
etc. Otros polisacáridos adecuados incluyen, por ejemplo, pectinas,
amilopectinas, quitosano, y glucosaminoglucano.
Los polisacáridos u oligosacáridos reticulados
pueden ser también derivados de hidrolizados de los polisacáridos u
oligosacáridos reticulados arriba mencionados. Algunos hidrolizados
de almidón preferidos incluyen, por ejemplo, almidón hidrolizado con
ácidos, tal como dextrinas, o almidón hidrolizado con enzimas, tal
como maltodextrinas. El grado de hidrólisis del polisacárido u
oligosacárido está determinado por el poder reductor del
hidrolizado, expresado comúnmente como el Equivalente de Dextrosa
(DE). El intervalo de DE varía preferiblemente entre 2 y 20,
preferiblemente entre 2 y 12.
Un grupo iónico (0,2 a 3 miliequivalentes,
preferiblemente 0,2 a 2 miliequivalentes, de carga iónica por gramo)
se injerta opcionalmente en el polisacárido u oligosacárido
reticulado. El grupo iónico puede ser un grupo aniónico o un grupo
catiónico. Los Biovectores tienen preferiblemente un mínimo de 0,2,
0,4, 0,6, ó 0,8 miliequivalentes de carga iónica por gramo de núcleo
de polisacárido, y un máximo de 1,2, 1,4, 1,6, ó 1,8
miliequivalentes de carga iónica por gramo de núcleo de
polisacárido. Se conocen en la técnica métodos para injertar grupos
iónicos a polisacáridos y oligosacáridos.
El polisacárido u oligosacárido reticulado puede
hacerse aniónico por injerto de un grupo cargado negativamente o
grupo ácido. Algunos grupos aniónicos adecuados injertados al
polisacárido u oligosacárido incluyen, por ejemplo, fosfato, sulfato
o carboxilato. El grupo aniónico puede injertarse por tratamiento
del polisacárido u oligosacárido con un derivado activado de un
ácido polivalente, tal como ácido fosfórico, ácido sulfúrico, ácido
succínico, o ácido cítrico. Derivados activados de ácidos
polivalentes incluyen, por ejemplo, haluros de acilo, anhídridos, y
ésteres activados. El grupo aniónico preferido es fosfato injertado
por la vía de tratamiento con oxicloruro fosforoso. Un Biovector al
cual está injertado un grupo fosfato se conoce como
SMBV-P.
El polisacárido u oligosacárido puede hacerse
catiónico por injerto de un ligando que comprende un grupo cargado
positivamente o grupo básico. Algunos grupos catiónicos adecuados
injertados al polisacárido u oligosacárido incluyen, por ejemplo,
iones amonio cuaternario, y aminas primarias, secundarias, o
terciarias. Algunos ligandos adecuados que pueden injertarse al
polisacárido u oligosacárido incluyen, por ejemplo, colina,
2-hidroxipropiltrimetilamonio,
2-dimetilaminoetanol,
2-dietilaminoetanol,
2-dimetilamino-etilamina, y
2-dietilaminoetilamina. Estos ligandos pueden
injertarse convenientemente al polisacárido u oligosacárido por
métodos conocidos en la técnica, tales como, por ejemplo, por
contacto del polisacárido u oligosacárido con un derivado adecuado
del grupo alquilo respectivo, tal como un cloruro, bromuro, yoduro,
o epóxido.
Otro método adecuado para injertar grupos
catiónicos al polisacárido u oligosacárido incluye injertar un ácido
polivalente, como se ha descrito arriba, y utilizar luego un grupo
ácido libre, tal como un grupo carboxilato libre, para injertar el
ligando básico por la vía, por ejemplo, de un enlace de amida o
éster. Los aminoácidos se injertan convenientemente de este modo.
Algunos ejemplos adecuados de aminoácidos incluyen, por ejemplo,
glicina, alanina, ácido glutámico o ácido aspártico.
El grupo catiónico preferido es amonio
cuaternario. Un Biovector al cual está injertado un grupo amonio
cuaternario se conoce como SMBV-Q.
Debe observarse que Illum et al.,
International Journal of Pharmaceutics 39,
189-199 (1987), han consignado el hecho de que no se
encuentra cantidad detectable alguna de los fármacos modelo
liberados de un microesfera catiónica de dextrano,
DEAE-Sephadex. Illum et al. atribuyen esta
falta de liberación a la fijación del fármaco modelo a los sitios
catiónicos de fijación en la matriz de la microesfera. Sin embargo,
los solicitantes han encontrado inesperadamente una liberación
eficiente de sustancias a partir de polisacáridos, a los cuales se
han injertado grupos catiónicos.
Opcionalmente, el núcleo de polisacárido u
oligosacárido del Biovector está unido covalentemente a una capa de
compuestos lipídicos. La capa de compuestos lipídicos puede recubrir
el núcleo del polisacárido u oligosacárido parcialmente o por
completo. La capa lipídica comprende preferiblemente ácidos grasos
naturales, como se describe en la Solicitud Internacional PCT WO
94/23701.
El polisacárido u oligosacárido reticulado, sea
con o sin una capa lipídica, puede estar recubierto también
opcionalmente en parte o por completo con una capa externa de uno o
más compuestos anfifílicos. Tales Biovectores se conocen como
Biovectores ligeros o L-SMBV. Los Biovectores
constituidos exclusivamente por un núcleo de polisacárido u
oligosacárido reticulado se conocen como Biovectores de núcleo.
El recubrimiento anfifílico se adhiere
preferiblemente al polisacárido u oligosacárido reticulado, o a la
capa lipídica opcional, por medio de enlaces no covalentes, por
ejemplo por medio de enlaces iónicos o enlaces de hidrógeno. Los
compuestos anfifílicos adecuados para el recubrimiento se
seleccionan de modo que confieran un entorno
físico-químico apropiado a la sustancia, el modo de
administración mucosal, y el efecto deseado.
El recubrimiento anfifílico puede comprender
cualquier compuesto anfifílico que pueda absorberse en la superficie
del núcleo del Biovector. De modo preferible, el recubrimiento
anfifílico comprende principalmente un fosfolípido o ceramida
natural o sintético(a), o una mezcla de los mismos.
El grupo fosfato del fosfolípido puede estar
injertado opcionalmente a grupos iónicos o neutros. Algunos
fosfolípidos adecuados incluyen, por ejemplo,
fosfatidil-colina,
fosfatidil-hidroxicolina,
fosfatidil-etanolamina,
fosfatidil-serina, y
fosfatidil-glicerol. Un fosfolípido preferido es
dipalmitoil-fosfatidilcolina (DPPC).
El recubrimiento anfifílico puede comprender
también un derivado de un fosfolípido o ceramida. Algunos derivados
adecuados de fosfolípidos incluyen PEG-fosfolípidos,
y fosfolípidos injertados a otras moléculas o polímeros.
El recubrimiento anfifílico puede comprender
también otros compuestos anfifílicos, sea por sí mismos o en
combinación con los fosfolípidos, ceramidas, o derivados arriba
descritos. Algunos ejemplos adecuados de dichos otros compuestos
anfifílicos incluyen poloxámeros, polioxietileno modificado, y otros
detergentes y compuestos tensioactivos.
Pueden añadirse compuestos adicionales y mezclas
de los mismos a los fosfolípidos o ceramidas en el recubrimiento
anfifílico. Algunos ejemplos de tales compuestos adicionales
incluyen ácidos grasos, esteroides (tales como colesterol),
triglicéridos, lipoproteínas, glicolípidos, vitaminas, detergentes,
y agentes tensioactivos.
La preparación de Biovectores puede llevarse a
cabo normalmente de modo conveniente, sea como un proceso simple de
un solo paso (en el caso de un Biovector de núcleo) o como un
proceso de dos pasos: se prepara primeramente el núcleo y se recubre
luego con un compuesto anfifílico para crear un Biovector
ligero.
El tamaño del Biovector es un elemento importante
de la presente invención. Por ejemplo, Illum et al. han
subrayado la importancia de microesferas que tengan un tamaño mayor
que 10 \mum para suministro nasal. Véase Illum et al.,
International Journal of Pharmaceutics 39,
189-199 (1987).
Sin embargo, los solicitantes han encontrado de
modo inesperado que Biovectores mucho menores que 10 \mum son
vehículos altamente eficientes para la administración de sustancias
a la mucosa nasal, así como a otras mucosas. Los Biovectores de la
presente invención tienen preferiblemente un diámetro mínimo de
aproximadamente 20 nm, de modo más preferible aproximadamente 30 nm,
y de modo muy preferible aproximadamente 40 nm. El tamaño máximo de
los Biovectores es aproximadamente 200 nm, de modo más
preferiblemente aproximadamente 150 mm, y de modo muy preferible
aproximadamente 100 nm. El tamaño óptimo del Biovector está
comprendido entre 80 y 90 nm, y es muy óptimamente del orden de 80
nm.
El tamaño relativamente pequeño de los
Biovectores confiere diversas ventajas, que hacen los Biovectores
aún más adecuados para la administración a las mucosas. Por ejemplo,
los Biovectores tienen superficies y volúmenes relativos mayores que
las nanoesferas y microesferas de mayor tamaño. Adicionalmente, el
pequeño tamaño de los Biovectores permite su esterilización cómoda
por microfiltración, evitándose de este modo la necesidad de
conservantes.
Los Biovectores se pueden administrar en diversas
formas. Por ejemplo, los Biovectores pueden administrarse en forma
dispersada, tal como suspensiones o geles. Los Biovectores pueden
producirse también en forma seca por métodos conocidos en la
técnica, y administrarse en un dispositivo de dosificación medida
adecuado.
Por ejemplo, una suspensión o gel de Biovectores
dispersados puede secarse por liofilización o secado por
pulverización. Todos los Biovectores ligeros, tales como Biovectores
ligeros aniónicos y catiónicos, así como todos los Biovectores de
núcleo, tales como Biovectores de núcleo aniónicos y catiónicos,
pueden secarse. Los Biovectores se pueden administrar en forma seca,
o pueden resuspenderse (es decir, rehidratarse) en un medio
adecuado, preferiblemente un líquido o gel acuoso farmacéuticamente
aceptable, y administrarse. Para los propósitos de esta
administración, la expresión Biovectores resuspendidos significa
Biovectores que se han secado y resuspendido en un medio acuoso.
La sustancia administrada a un mamífero en
combinación con un Biovector de acuerdo con la presente invención
puede ser cualquier sustancia que se administre a un mamífero.
Algunas sustancias adecuadas incluyen, por ejemplo, agentes
terapéuticos, agentes profilácticos y agentes de diagnóstico. Una
sustancia puede introducirse para más de un propósito, tal como, por
ejemplo, como agentes terapéuticos y profilácticos en combinación,
agentes profilácticos y de diagnóstico, y agentes terapéuticos y de
diagnóstico.
El agente terapéutico puede ser cualquier
composición de materia utilizada en el tratamiento de enfermedades y
afecciones que afligen a los mamíferos. Algunos ejemplos adecuados
de agentes terapéuticos incluyen un producto radiofarmacéutico, un
fármaco analgésico, un agente anestésico, un agente anoréxico, un
agente anti-anemia, un agente
anti-asma, un agente anti-diabético,
una anti-histamina, un fármaco
anti-inflamatorio, un fármaco antibiótico, un
fármaco antimuscarínico, un fármaco
anti-neoplástico, un fármaco antivírico, un fármaco
cardiovascular, un estimulador del sistema nervioso central, un
depresor del sistema nervioso central, un
anti-depresivo, un anti-epiléptico,
un agente ansiolítico, un agente hipnótico, un sedante, un fármaco
anti-psicótico, un beta-bloqueante,
un agente hemostático, una hormona, un vasodilatador, un
vasoconstrictor, una vitamina, etc.
El agente profiláctico que se administra a un
mamífero en combinación con un Biovector de acuerdo con la invención
puede ser cualquier agente profiláctico utilizado para prevenir o
reducir el efecto de cualquier enfermedad o afección que aflija a
los mamíferos por cualquier mecanismo. Por ejemplo, el agente
profiláctico puede ser un antígeno utilizado en una vacuna contra un
patógeno. El patógeno puede, por ejemplo, ser un virus o un
microorganismo, tal como una bacteria, una levadura, o un hongo. El
virus puede ser, por ejemplo, un virus de la gripe, tal como
Haemo-philus influenzae; un citomegalovirus;
HIV; un papilomavirus; un virus respiratorio sincitial; un virus de
la poliomielitis; un poxvirus, tal como el virus de la varicela (es
decir el virus varicela-zóster); un virus del
sarampión, un arbovirus; un virus de Coxsackie; un herpesvirus, tal
como un virus de herpes símplex; un hantavirus; un virus de
la hepatitis, tal como virus de la hepatitis A, B, C, D, E, o G; un
virus de la enfermedad de Lyme, tal como Borrelia
burgdorferi; un virus de las paperas, tal como Paramixovirus; o
un rotavirus, tal como los rotavirus A, B, o C. Se han obtenido
resultados particularmente satisfactorios con vacunas contra el
virus de la gripe e HIV.
Una bacteria contra la cual es eficaz una vacuna
de acuerdo con la presente invención puede ser cualquier bacteria
susceptible de causar enfermedad en los mamíferos. Por ejemplo, la
bacteria puede ser un miembro del género Neisseria, tal como
N. gonorrhoeae y N. meningitidis; Aerobactor,
Pseudomonas; Porfiromonas, tal como P.
gingivalis; Salmonella, Escherichia, tal como
E. coli; Pasteurella; Shigella;
Bacillus; Helibacter, tal como H. pylori;
Corynebacterium, tal como C. diphteriae;
Clostridium, tal como C. tetanii;
Mycobacterium, tal como M. tuberculosis y M.
leprae; Yersinia, tal como Y. pestis;
Staphylococcus; Bordetella, tal como B.
pertussis; Brucella, tal como B. abortus;
Vibrio, tal como V. cholerae; y Streptococcus,
tales como Streptococci mutantes.
Otros patógenos contra los cuales es eficaz una
vacuna de acuerdo con la presente invención incluyen, por ejemplo,
un miembro del género Plasmodium, tal como la especie que
causa la malaria; un miembro del género Schistosoma, tal como
la especie que causa la esquistosomiasis o Bilharzia; y un miembro
del género Candida, tal como C. albicans.
La sustancia que puede combinarse con un
Biovector puede ser un agente de diagnóstico. El agente de
diagnóstico puede ser cualquier composición de materia que se
introduce en un mamífero con el propósito de detectar cualquier
enfermedad o afección, o para detectar la concentración de una
sustancia diferente añadida al mamífero, tal como un fármaco o una
vacuna. Por ejemplo, el agente de diagnóstico puede ser un agente de
contraste o un agente de formación de imágenes, con inclusión de un
agente de formación de imágenes magnético, que es capaz de detectar
un órgano u otra parte interna del cuerpo del mamífero.
Alternativamente, el agente de diagnóstico puede ser capaz de
detectar irregularidades dentro del mamífero, tales como
irregularidades de la córnea, el tracto respiratorio, el tracto
digestivo, el canal auditivo, la uretra, el recto, o cualquier otra
parte de un mamífero que contenga una membrana mucosa.
Para los propósitos arriba indicados, el agente
de diagnóstico se marca ventajosamente con un grupo detectable. El
grupo detectable puede ser, por ejemplo, un grupo radiactivo; un
grupo fluorescente, tal como, por ejemplo, fluoresceno; un grupo
visible, tal como, por ejemplo, un colorante marcador; o un grupo
magnético, preferiblemente adecuado para formación de imágenes por
resonancia magnética.
La sustancia a suministrar en combinación con un
Biovector puede ser, por ejemplo, una molécula química pequeña o una
molécula biológica. Una molécula química pequeña es usualmente una
molécula no polímera que puede existir o no naturalmente en el
mamífero al que se administra. La molécula química pequeña puede
ser, por ejemplo, una molécula orgánica, una molécula inorgánica, o
una molécula organo-metálica. Algunos ejemplos de
moléculas químicas pequeñas incluyen esteroides, porfirinas,
nucleótidos, nucleósidos, etc., así como mezclas y derivados de los
mismos.
Los Biovectores son particularmente eficaces en
el suministro de moléculas biológicas a las mucosas. Para los
propósitos de esta memoria descriptiva, una molécula biológica es un
polímero de un tipo que existe en la naturaleza, o un monómero o
resto del mismo. Tales polímeros comprenden típicamente monómeros
tales como aminoácidos, nucleósidos, nucleótidos, y sacáridos, así
como sus mezclas. Algunas clases estructurales de moléculas
biológicas incluyen, por ejemplo, aminoácidos, péptidos, proteínas,
glicoproteínas, y lipoproteínas; proteoglucanos; monosacáridos,
oligosacáridos, polisacáridos, y lipopolisacáridos; ácidos grasos,
con inclusión de eicosanoides; lípidos, con inclusión de
triglicéridos, fosfolípidos, y glicolipídos.
Moléculas biológicas adicionales que pueden
suministrarse a las mucosas por medio de Biovectores incluyen
nucleótidos, nucleósidos y moléculas de ácido nucleico, con
inclusión de polímeros y oligómeros de DNA y RNA. Los ácidos
nucleicos pueden ser, por ejemplo, ribozimas y oligonucleótidos
antisentido. Los ácidos nucleicos pueden administrarse por su propio
potencial diagnóstico o terapéutico, o por su capacidad para
expresarse en conexión con terapia génica.
Algunas clases funcionales de moléculas
biológicas incluyen, por ejemplo, citoquinas, factores de
crecimiento, enzimas, antígenos (con inclusión de epítopes de
antígenos y haptenos), anticuerpos, hormonas (con inclusión de
hormonas tanto naturales como sintéticas y sus derivados),
co-factores, receptores, encefalinas, endorfinas,
neurotransmisores y nutrientes. Algunos ejemplos específicos de
moléculas biológicas incluyen, por ejemplo, insulina, un interferón,
tal como un \alpha-, \beta- o
\gamma-interferón; una interleuquina, tal como
cualquiera de IL-1 a IL-15;
cualquiera de los receptores de interleuquinas, tales como el
receptor de IL-1; calcitonina; factores de
crecimiento, tales como eritropoyetina, trombopoyetina, factor de
crecimiento epidérmico, y factor 1 del crecimiento semejante a la
insulina.
La administración de las sustancias de acuerdo
con la presente invención puede ir acompañada por uno o más
compuestos suplementarios para mejorar la actividad, propiedades, o
comerciabilidad de la sustancia. Por ejemplo, se conocen en la
técnica adyuvantes que mejoran la eficiencia de absorción de la
mucosa. Algunos ejemplos de tales mejoradores de la absorción de las
mucosas incluyen, por ejemplo, sales biliares, tales como
glicocolato de sodio, y agentes tensioactivos, tales como
polioxietileno-9-lauril-éter. Se
conocen también adyuvantes para mejora de la inmunogenicidad de los
antígenos. Algunos ejemplos de mejoradores de la inmunogenicidad
incluyen, por ejemplo, MPL, Quil A, QS21, LPS, endotoxinas, CTB, y
BCG. Algunos compuestos suplementarios adicionales incluyen, por
ejemplo, desinfectantes, conservantes, agentes tensioactivos,
agentes estabilizadores, agentes quelantes, y agentes
colorantes.
Otra característica importante de la presente
invención es la flexibilidad en la administración de sustancias a la
mucosa. Por ejemplo, al contrario que la mayoría de los restantes
vehículos farmacéuticos, la presente invención proporciona el
suministro de más de una sustancia por Biovector a suministrar a una
superficie de la mucosa.
Existe también flexibilidad en el caso en que
una, o más de una sustancia, está localizada en el vector. Por
ejemplo, la una, o más de una sustancia puede estar localizada en el
núcleo interior del polisacárido u oligosacárido reticulado.
Alternativamente, la una, o más de una, sustancia puede estar
localizada en la superficie externa del polisacárido u oligosacárido
reticulado.
Si el polisacárido u oligosacárido reticulado
está recubierto con una capa anfifílica, la una, o más de una,
sustancia puede estar localizada en el núcleo interno de la capa del
compuesto anfifílico. Alternativamente, la una, o más de una,
sustancia puede estar localizada en la superficie externa de la capa
del compuesto anfifílico.
Si se administra a un mamífero más de una
sustancia por Biovector, alguna o la totalidad de las sustancias
pueden estar localizadas en la misma parte del Biovector.
Alternativamente, alguna o la totalidad de las sustancias pueden
estar localizadas en las diferentes partes del Biovector.
Se conocen métodos para dirigir sustancias a
diversas partes de los Biovectores. Véase la Solicitud Internacional
PCT WO 94/20078.
Como en el caso de otros vehículos, la sustancia
puede pre-cargarse en un biovector, y el Biovector
cargado puede almacenarse antes de la administración al mamífero.
Preferiblemente, sin embargo, la sustancia se somete a
post-carga en un Biovector vacío inmediatamente
antes de su envasado o, v.g. en el caso de sustancias lábiles, por
ejemplo, el Biovector puede utilizarse como el medio de dilución
para retener la sustancia inmediatamente antes de la administración
al mamífero. Se conocen métodos para pre-cargar y
post-cargar Biovectores. Véanse, por ejemplo, las
solicitudes internaciones PCT WO 94/20078, WO 94/23071, y WO
96/06638 de Biovector Therapeutics S.A.
Algunas de las ventajas de la administración
mucosal de sustancias a mamíferos pueden verse tomando como
referencia a los ejemplos que siguen. Estas ventajas se describen
únicamente por razones ilustrativas.
Como se muestra en el experimento descrito en el
Ejemplo II, verbigracia, los grupos iónicos de ("sic") permiten
modificar el modo de administración de los Biovectores se de acuerdo
con los requerimientos de un caso particular. El protocolo se
describe en detalle en el Ejemplo II. Resumidamente, se
administraron tres formulaciones catiónicas y tres formulaciones
aniónicas de Biovectores marcados con ^{14}C por vía intranasal a
ratas. En diversos momentos, se sacrificaron las ratas, y se
determinó el porcentaje del marcador remanente en la cavidad nasal y
en el plasma.
Los resultados de este experimento, que se
muestran en la Figura 1, demostraron que aproximadamente el 30% de
la dosis de tres Biovectores catiónicos administrados por vía
intranasal a ratas permanecía en la cavidad nasal cinco minutos
después de la administración, y estaba todavía presente después de
doce horas.
La satisfactoria mucoadhesión de los Biovectores
catiónicos aumentaba el tiempo de residencia del Biovector en la
mucosa diana. El tiempo de residencia incrementado es importante
cuando se desea una biodisponibilidad incrementada o un efecto local
de la sustancia administrada. Un efecto local de la sustancia
administrada se desea en una diversidad de circunstancias.
Por ejemplo, se desea un efecto local cuando se
administra un fármaco antibiótico o antivírico para tratar una
infección bacteriana o vírica local. Alternativamente, se desea un
efecto local cuando se administra una vacuna para proteger un
mamífero contra una infección de las mucosas por un microorganismo o
virus. Un tercer ejemplo de una situación en la que se desea el
efecto local es la administración de un agente de diagnóstico para
producir una imagen de un órgano que contiene una membrana
mucosa.
En contraste, los Biovectores aniónicos
(SMBV-P1, SMBV-P2, y
SMBV-P3) que exhiben mucoadhesión inicial comparable
(cinco minutos), tienen un aclaramiento más rápido de la mucosa
nasal que los Biovectores catiónicos. Con los Biovectores aniónicos,
se encontró en las cavidades nasales menos del 10% de la dosis
remanente 5 minutos después de la administración tres horas después
de la administración. No había variación significativa alguna para
las tres formulaciones aniónicas ensayadas.
Sin embargo, se encontró en el plasma una
cantidad significativa de Biovectores aniónicos marcados tres horas
y, en menor grado, seis horas después de la administración nasal de
SMBV-P1, SMBV-P2, y
SMBV-P3, respectivamente. Véanse el Ejemplo II y la
Figura 2. Por consiguiente, los Biovectores aniónicos son de
utilización particular cuando se desea una respuesta sistémica.
En general, existen ventajas en la utilización de
Biovectores cargados positivamente para la administración de
Biovectores que tengan tiempos de residencia incrementados en las
mucosas. Existen ventajas en la administración de Biovectores
cargados negativamente que tengan una susceptibilidad incrementada
de pasar a través de la mucosa al torrente sanguíneo. Las ventajas
de ambos tipos de carga de los Biovectores pueden combinarse por
administración de una mezcla de un Biovector cargado positivamente y
un Biovector cargado negativamente.
Los resultados del Ejemplo III confirman que el
comportamiento in vivo de los Biovectores aniónicos
(SMBV-P1, SMBV-P2, y
SMBV-P3) es diferente del de los Biovectores
catiónicos (SMBV-Q1, SMBV-Q2, y
SMBV-Q3). En este experimento, ratas tratadas de
acuerdo con el protocolo del Ejemplo 2 se sacrificaron después de 12
horas, y se midió el ^{14}C remanente en diversos órganos.
Como era de esperar, las cantidades relativamente
grandes de ^{14}C procedente de Biovectores catiónicos encontradas
en las cavidades nasales, los lavados de la cavidad nasal, y los
bronquios indican un tiempo de residencia incrementado de
Biovectores catiónicos en la mucosa en la cual, o cerca de la cual,
se administran los Biovectores. Para los Biovectores aniónicos, la
cantidad significativa de ^{14}C encontrada en el hígado y el
riñón demuestra el paso trans-mucosal incrementado
de los Biovectores al torrente sanguíneo.
La gran cantidad de ^{14}C procedente tanto de
los Biovectores catiónicos como aniónicos encontrada en el intestino
delgado y grueso indica que la eliminación de los Biovectores
después de la administración nasal ocurría a través del tracto
digestivo. El aumento en el tiempo de residencia de los Biovectores
en el tracto digestivo es especialmente significativo para la
administración oral de antígenos asociados con Biovectores en el
caso de la vacunación oral.
Se demuestra una evidencia adicional de la
satisfactoria mucoadhesión de los Biovectores catiónicos por los
resultados presentados en el Ejemplo IV. En este experimento,
Biovectores ligeros catiónicos marcados con fluoresceína en forma de
suspensiones dispersadas o resuspendidas se administraron por vía
intranasal a ratas. Aproximadamente el 20% de los Biovectores
resuspendidos se adhieren a la mucosa después de su administración,
y la misma cantidad permanece durante al menos 12 horas. Los
Biovectores dispersados no se adhieren a la mucosa nasal después de
tres horas, excepto a niveles bajos. Aproximadamente un tercio de
los Biovectores fluorescentes administrados se encuentran todavía en
suspensión en el lavado nasal cinco minutos después de la
administración, pero no se encuentra cantidad alguna seis horas más
tarde.
El Ejemplo V proporciona una evidencia importante
de la superioridad de los Biovectores en la administración mucosal
de vacunas. En este experimento, se realizó una comparación entre la
administración intranasal (i.n.) de un antígeno dividido monovalente
de hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (N) preparado a partir de
membranas víricas en Biovectores ligeros catiónicos con la
administración intranasal y subcutánea (s.c.) de antígeno solo. El
experimento demuestra que el antígeno administrado por vía i.n. en
un Biovector es capaz de suscitar una respuesta mucosal y sérica
superior.
Así pues, la IgG total, IgG específica y
hemaglutinación inhibidora eran del mismo orden de magnitud cuando
el antígeno se administró por vía i.n. en un Biovector en
comparación con el antígeno administrado por vía s.c. solo. Sin
embargo, la formulación antígeno/Biovector induce la producción de
IgA circulante y secretora, en tanto que el antígeno solo
administrado por vías s.c. o i.n., para propósitos prácticos, no lo
hacía.
Además, la relación de IgG específica a IgG total
en el lavado nasal era dos veces mayor en el caso en que el antígeno
se administró por vía i.n. en un Biovector que en el caso en que el
antígeno se administró solo por vía s.c. Una relación mayor
significa que puede esperarse que la respuesta inmune sea más
específica y más protectora. Si bien no se desea quedar ligados a
teoría alguna, los solicitantes creen que los antígenos de membrana
tales como los utilizados en este experimento son presentados por la
capa externa del biovector, creando un entorno lipídico favorable
para la presentación del antígeno al sistema inmune.
El experimento descrito en el Ejemplo VI compara
el efecto de formulaciones diferentes de la proteína gp180 de HIV
sobre la respuesta inmune mucosal de los conejos. La proteína se
administró con dos formulaciones de un Biovector ligero cargado
positivamente, una formulación dispersada y una formulación
resuspendida. Como control, la proteína se administró en combinación
con un adyuvante mucosal potente, la subunidad B de la toxina del
cólera (CTB). En cada uno de los tres casos, se realizaron una serie
de inmunizaciones a intervalos de treinta días. Las dos primeras
inmunizaciones fueron vaginales, las dos segundas inmunizaciones
fueron orales, y la inmunización final fue intramuscular.
Los resultados demostraron que los Biovectores
eran al menos tan eficientes como CTB en la inducción de secreciones
específicas de IgA en la vagina y en la saliva diez días después de
la segunda administración vaginal, (D_{40}). Los SMBVs
resuspendidos inducían un aumento del 50% de las IgAs cuando se
compararon con formulaciones del antígeno con CTB o en SMBV
dispersados.
Debe indicarse que la administración vaginal del
antígeno inducía la secreción de IgAs específicas en la salida y en
la vagina. Así pues, el antígeno, que entraba en el MALT (tejido
linfoide asociado a la mucosa) al nivel vaginal, inducía la
secreción de IgAs in situ. Adicionalmente, las formulaciones
de Biovector eran capaces de estimular una respuesta fuerte de IgA
en la saliva por entrar en el denominado "sistema
inmuno-mucosal común".
El experimento descrito en el Ejemplo VII compara
la inmunización intranasal de ratones con hemaglutinina de la gripe
en una formulación de control con la de cuatro formulaciones de
Biovectores ligeros: dispersados y cargados positivamente,
dispersados y cargados negativamente, resuspendidos y cargados
positivamente, y resuspendidos y cargados negativamente. Se midió el
efecto de la pre-carga y la
post-carga de cada formulación de Biovector sobre el
título relativo de IgG en suero después de 28 días. Adicionalmente,
se realizó una comparación del título relativo obtenido por
administración de los Biovectores pre-cargados a
animales que estaban conscientes con el obtenido por administración
de los Biovectores pre-cargados a animales que
estaban anestesiados.
Como era de esperar, el antígeno de la subunidad
de control sin vehículo o adyuvante alguno no es muy inmunógeno
cuando se administra por vía intranasal a los ratones, estén
anestesiados o conscientes. De los subgrupos SMBV, los Biovectores
cargados positivamente y dispersados exhibían una mejora
significativa (en más de un orden de magnitud) del título con
respecto a los obtenidos con el antígeno solo u otras formulaciones
de Biovectores. Tanto los Biovectores pre-cargados
como post-cargados tienen efectos generalmente
comparables. Esta versatilidad del Biovector puede ser
particularmente interesante, permitiendo o bien una mezcla de la
sustancia activa con el Biovector en el momento de la
administración, o la integración de la sustancia activa con el
Biovector antes de su utilización.
Sorprendentemente, los animales anestesiados no
exhibían un aumento significativo en títulos de anticuerpos, lo que
sugería que la deposición, en su caso, del antígeno en el tracto
respiratorio inferior o el pulmón tenía poco efecto biológico.
En los ejemplos que siguen, los Biovectores, en
caso de estar marcados, se marcan antes del proceso de
fosfolipidación. Cuando están cargados con un compuesto
biológicamente activo(o más de uno), la carga tiene lugar
después del proceso de fabricación del Biovector vacío.
Se vierten 500 g de maltodextrina (Glucidex,
Roquette, Lestrem, Francia) en un reactor de 10 litros (TRIMIX)
junto con 2 litros de agua desmineralizada. Después de
solubilización a 4ºC, se añaden 500 ml de hidróxido de sodio (NaOH)
10 M con agitación mecánica. Cuando la temperatura de la solución se
ha estabilizado a 4ºC, se añaden 1700 ml de NaOH 10 M y 283,3 ml de
POCl_{3} en condiciones de flujo controladas. La reacción de
reticulación tiene lugar con agitación mecánica durante un periodo
de 20 horas. Al final del periodo de 20 horas, la mezcla de reacción
se agita durante 15 minutos más. Se añade un volumen de 5 litros de
agua desmineralizada y se ajusta el pH a 7,0 por neutralización con
ácido acético glacial. El hidrogel obtenido se tritura bajo alta
presión. Al final de este paso, el diámetro medio de las partículas
es aproximadamente 60 nm. La purificación adicional transcurre como
sigue: (1) microfiltración a 0,45 \mum para eliminar las
partículas de mayor tamaño; (ii) (sic) diafiltración a
volumen constante para eliminar las moléculas más pequeñas (sales,
fragmentos de polisacáridos, etc). Los núcleos de polisacáridos
aniónicos (PSC) se concentran luego, se añaden a matraces estériles,
y se guardan a \sim20ºC.
Se preparan Biovectores de núcleo aniónico como
se describe en el Ejemplo I(a) y se marcan como se describe
en caso necesario. Los núcleos descongelados se diluyen en agua
sometida a ósmosis en un matraz de vidrio a una concentración de 1
mg por mililitro (v.g. 250 mg de PSC/250 ml de agua). La dispersión
se agita 5 a 10 minutos y se homogeneíza en un homogeneizador de
alta presión (RANNIE Lab) a 400 bares durante 3 minutos. La
suspensión se calienta a 80ºC en un baño termostático. Se añaden los
lípidos de la futura membrana externa (v.g. DPPC, DPPC/colesterol,
etc), en forma de polvo, en una relación de 0,3:1 (p/p) de la masa
de PSC (v.g. 75 mg de lípidos para 250 mg de PSC). Los lípidos se
mezclan y se solubilizan en 2,5 ml de etanol de 95% (v/v). El
homogeneizador se calienta a 60ºC por circulación cerrada de agua.
La solución etanólica de lípidos se inyecta en la suspensión de PSC
a 80ºC y se homogeneíza luego a 450 bares durante 25 minutos a 60ºC.
Al final de este paso, la preparación se introduce en un recipiente
de vidrio y se elimina el etanol libre de la preparación de
Biovector ligero a presión reducida. Los Biovectores ligeros
aniónicos resultantes se filtran (0,2 \mum) y se guardan.
Los Biovectores de núcleo aniónico y ligeros se
suspenden en agua a una concentración de 1,2 mg/ml, y se distribuyen
luego en dosis de 1 ml en crioviales diseñados específicamente para
liofilización. Los crioviales se ponen en un liofilizador (Dura
seco, FT Systems), se congelan a -30ºC, y se liofilizan por etapas,
primeramente a -10ºC, luego a 0ºC, y finalmente a 10ºC durante el
secado primario, y 30ºC durante el paso siguiente. El secado se
completa usualmente en 24 horas. Los Biovectores liofilizados en
cada criovial se rehidratan en 200 \mul de PBS.
Se solubilizan 500 mg de maltodextrina (Glucidex,
Roquette, Lestrem, Francia) con 0,880 litros de agua a 20ºC, con
agitación, en un reactor termorregulado. Se añaden 7 gramos de
NaBH_{4} y se mezclan durante 1 hora. Se añaden 220 ml de NaOH 10
M, seguidos por 30,25 ml de epiclorhidrina (Fulka). Después de 12
horas de reacción, se introducen 382,3 g de cloruro de
glicidiltrimetilamonio (Fulka) y la mezcla se agita durante 10
minutos. El gel resultante se diluye con 8 litros de agua
desmineralizada y el pH se ajusta a 7,0 por neutralización con ácido
acético glacial. El hidrogel obtenido se tritura bajo alta presión.
La presión utilizada es 400 bares. Al final de este paso, el
diámetro medio de las partículas es aproximadamente 60 nm. La
purificación ulterior transcurre como sigue: (i) microfiltración a
0,45 \mum para eliminar las partículas mayores, (ii) diafiltración
a volumen constante para eliminar las moléculas más pequeñas (sales,
fragmentos de polisacáridos). Los PSC catiónicos se concentran
luego, se muestrean en matraces estériles y se guardan a
\sim20ºC.
Se preparan Biovectores de núcleo catiónico como
se describe en el Ejemplo I(d), y se marcan como se describe
en caso necesario. Los núcleos descongelados se diluyen en agua
sometida a ósmosis en un matraz de vidrio a una concentración de 1
mg por mililitro (v.g. 250 mg de PSC/250 ml de agua). La dispersión
se agita 5 a 10 minutos y se homogeneíza (RANNIE Lab) a 400 bares
durante 3 minutos. La suspensión se calienta a 80ºC en un baño
termostático. Se añaden los lípidos de la futura membrana externa
(v.g. DPPC, DPPC/colesterol, etc), en forma de polvo, en una
relación de 0,3:1 (p/p) de la masa de PSC (v.g. 75 mg de lípidos
para 250 mg de PSC). Los lípidos se mezclan y se solubilizan en 2,5
ml de etanol de 95% (v/v). Se calienta un homogeneizador a
60ºC por circulación cerrada de agua. La solución etanólica de
lípidos se inyecta en la suspensión de PSC a 80ºC y se homogeneíza
luego a 450 bares durante 25 minutos a 60ºC. Al final de este paso,
la preparación se pone en un recipiente de vidrio y el etanol libre
se elimina de la preparación del Biovector ligero a presión
reducida. Los Biovectores catiónicos ligeros se filtran (0,2 \mum)
y se guardan.
Los Biovectores de núcleo catiónico y ligeros se
suspenden en agua a una concentración de 1,2 mg/ml, y se distribuyen
luego en dosis de 1 ml en crioviales diseñados especialmente para
liofilización. Los crioviales se ponen en un liofilizador (DURA
seco, FT Systems), se congelan a -30ºC y se liofilizan por etapas,
primeramente a -10ºC, luego a 0ºC, y finalmente a 10ºC durante el
secado primario, y 30ºC durante el paso siguiente. El secado se
completa usualmente en 24 horas. Los Biovectores liofilizados en
cada criovial se rehidratan en 200 \mul de PBS.
Los núcleos de polisacárido se marcan con
triazina radiactiva ^{14}C utilizando la capacidad del cloruro
cianúrico para reaccionar con los grupos hidroxilo libres del
polisacárido. La reacción se lleva a cabo sobre los núcleos de
polisacárido acabados preparados como se ha descrito arriba. El
protocolo siguiente es representativo de cualquier núcleo de
polisacárido (aniónico o catiónico).
El cloruro cianúrico ^{14}C a 47 mCi/mmol se
obtiene siguiendo la síntesis habitual de Dupont NEN Product
(Boston, MA). El cloruro cianúrico se suspende antes de su
utilización en acetonitrilo puro a 100 g/l. Los núcleos de
polisacárido se suspenden en agua a 40 g/l, y el pH se ajusta a 10
con carbonato de sodio. La suspensión se calienta y se mantiene a
50ºC. Se añade la cantidad deseada de cloruro cianúrico (normalmente
entre 1 y 5% p/p referida a los núcleos de polisacárido) y se
observa el pH con un medidor de pH. El pH se mantiene durante la
reacción por adición de pequeñas porciones de carbonato de sodio
sólido, y la reacción se lleva a cabo durante un periodo de cinco
horas. Una vez completada la reacción, la suspensión de núcleos de
polisacárido marcados se pone en una celda de ultrafiltración
agitada equipada con una membrana de 10 Kilodalton (Amicon, Francia)
y la solución se somete a diafiltración contra solución tampón de
fosfato 1 mM de pH 7,4 hasta que no se encuentra radiactividad
alguna en el filtrado. La suspensión resultante de núcleos de
polisacárido marcados se esteriliza luego por filtración a través de
filtros de 0,2 \mum y se guarda en recipientes estériles. El
contenido de radiactividad se determina por medidas en un Contador
Beta Beckman (Alemania) y se expresa en \muCi por mg de núcleos de
polisacárido. Los núcleos de polisacárido marcados resultantes
pueden utilizarse como se ha descrito arriba para preparar
Biovectores marcados.
Los núcleos de polisacárido se marcan con
diclorotri-azinil-fluoresceína
utilizando la capacidad del resto diclorotriazina para reaccionar
con los grupos hidroxilo libres del polisacárido. Esta reacción se
lleva a cabo sobre los núcleos de polisacárido acabados preparados
como se ha descrito arriba. El protocolo es representativo de
cualquier núcleo de polisacárido (aniónico o catiónico con cualquier
carga). La diclorotriazinil-fluoresceína se obtiene
de Sigma Chemical (St. Louis, EE.UU.). La
diclorotriazinil-fluoresceína se suspende antes de
su utilización en dimetil-formamida pura a 100
g/litro. Los núcleos de polisacárido se suspenden en una solución
tampón (NaCl 150 mM e hidrogenocarbonato de sodio 140 mM) a 50
gramos/litro y el pH se ajusta a 10 sin hidróxido de sodio. Se añade
la cantidad deseada de dicloro-triazinilfluoresceína
(normalmente entre 1 y 5% p/p referida a núcleos de polisacárido) y
la mezcla de reacción se deja durante 5 horas a la temperatura
ambiente con agitación suave. Una vez terminada la reacción, la
suspensión de núcleos de polisacárido marcados se pone en una celda
de ultrafiltración provista de agitación con una membrana de 30 kd
(Amicon, Francia), y la solución se somete a diafiltración contra
agua hasta que no se encuentra fluorescencia alguna en el filtrado.
La suspensión de núcleos de polisacárido marcados resultante se
esteriliza luego por filtración en filtros de 0,2 \mum y se
acondiciona en recipientes estériles. El contenido de fluorescencia
se determina por medidas en un Espectrofotómetro de Luminiscencia
Perkin Elmer LS 50B. Los núcleos de polisacárido resultantes pueden
utilizarse normalmente después de la marcación para preparar
suspensiones de SMBV como se ha descrito arriba.
Una solución de ^{111}InCl_{3} (Cisbio) (370
MBq/ml) se mezcló con una solución de InCl_{3} (Fluka) (InCl_{3}
15 mM, citrato de sodio 2 mM, pH 6,0). Se añadió esta solución a una
suspensión de SMBV-Q2. La suspensión final tenía las
características siguientes: SMBV-Q2 15 mg/ml,
InCl_{3} 0,3 mM, citrato de sodio 1 mM, pH 6,0.
Se midió la concentración de indio libre con un
contador gamma después de dilución 1/10 en un tampón de citrato (1
mM, pH 6,0) y se sometió a ultrafiltración sobre Microcon de 100 kd
(Amicon). La suspensión resultante se esterilizó por filtración (0,2
\mum), y se mantuvo a 4ºC, hasta su administración. Para la
administración de la suspensión al individuo, se introdujeron 120
\mul de la suspensión en un dispositivo de monopulverización
(Pfeiffer, Reino Unido), permitiendo con ello la administración de
100 \mul/pulverización.
La Tabla I-1, que se muestra a
continuación, resume los resultados de un estudio de farmacocinética
en humanos que utilizó los lotes preparados. En estas condiciones,
la marcación de SMBV por InCl_{3} era extremadamente cuantitativa
con relaciones de asociación de 87,5 \pm 9,8%. Adicionalmente, se
encontró que las dosis de radiactividad (0,39 \pm 0,03 MBq/dosis)
eran perfectamente compatibles con una gráfica de centelleo obtenida
después de la administración nasal de SMBV a humanos.
Pueden hacerse modificaciones en los
procedimientos descritos en los Ejemplos I(b) y I(e)
para favorecer la escalación de los procedimientos. Los tiempos de
duración de los pasos de homogeneización a alta presión se modifican
sobre la base del volumen y la concentración de Biovectores ligeros
a preparar. El segundo paso de homogeneización a alta presión puede
eliminarse, y reemplazarse por incubación de los Biovectores ligeros
a 80ºC con agitación. La eliminación del etanol puede realizarse por
medio de diafiltración contra agua en lugar de hacerlo a presión
reducida.
Ratas macho Sprague Dawley de aproximadamente 200
g cada una se dividieron en seis grupos de acuerdo con el tipo de
Biovector marcado administrado. Los 6 tipos de Biovector se resumen
a continuación en la Tabla II-1:
Cada rata de los grupos SMBV-P1 y
SMBV-Q1 recibió una dosis de 100 \mug de su
respectiva formulación de Biovector marcado con ^{14}C
administrada por vía intranasal sin anestésico en un volumen de 50
\mul de suspensión (25 \mul en cada orificio nasal).
Cada rata de los grupos SMBV-P2,
SMBV-P3, SMBV-Q2, y
SMBV-Q3 recibió una dosis de 150 \mug de su
respectiva formulación de Biovector marcado con ^{13}C
administrada sin anestésico por vía intranasal en un volumen de 50
\mul de suspensión (25 \mul en cada orificio nasal).
Las dosis anteriores representan aproximadamente
200 \mul de suspensión de Biovectores por kg de rata. Este volumen
de suspensión es equivalente a aproximadamente 400 \mug de
polisacárido y aproximadamente 200 \mug de lípido por kg de
rata.
Al cabo de 0,083 horas (5 minutos), tres horas,
seis horas, doce horas, y veinticuatro horas, se sacrificaron tres
ratas de cada grupo. Se aislaron ambas cavidades nasales; se abrió
el tracto nasal y se lavó con 5 ml de solución salina fisiológica;
se extrajo sangre y se centrifugó. Se midió el ^{14}C remanente en
el lavado nasal, la cavidad nasal, y el plasma. Los resultados se
muestran en las Figuras 1 y 2.
Ratas macho Sprague Dawley de aproximadamente 200
g cada una se trataron como se describe en el Ejemplo II. Doce horas
después de la administración nasal, se sacrificaron tres ratas por
muestra, y se midió el ^{14}C remanente en hígado, bazo, riñón,
sangre, bronquios, pulmón, esófago, estómago, intestino delgado y
grueso, músculo esquelético, ganglio linfático
sub-maxilar, cerebro, y cornete nasal.
La Tabla III-1 siguiente resume
la biodistribución doce horas después de la administración nasal de
las formulaciones de Biovector descritas en la Tabla
II-1.
Tres grupos de ratas macho Wistar anestesiadas
(doce ratas en cada grupo) recibieron una sola gota en los orificios
nasales de 50 \mul de una suspensión PBS/glicerol (control); una
suspensión de 0,93 mg/ml de Biovectores ligeros catiónicos marcados
con fluoresceína (Ejemplo I(h)) suspendidos en PBS/glicerol
(L-SMBV dispersado); o una suspensión de 0,93 mg/ml
de Biovectores ligeros catiónicos liofilizados marcados con
fluoresceína, resuspendidos en PBS/glicerol (L-SMBV
resuspendido). Los SMBV dispersados tienen diámetros de
aproximadamente 80 nm, y núcleos de polisacárido injertados con
iones amonio cuaternario.
En los tiempos cero, cinco minutos, tres horas,
seis horas, y doce horas, se sacrificaron dos ratas de cada grupo.
Se midió la fluorescencia tanto de los lavados nasales (tres lavados
con NaCl) como de la mucosa nasal (rascado). Los resultados se
muestran en las Tablas IV-1 y IV-2 a
continuación.
Estudios histológicos realizados en paralelo
demostraron que la fluorescencia observada no es granular, y es
generalmente visible en el polo apical de las células.
El antígeno utilizado en este estudio fue una
división monovalente disponible comercialmente de hemaglutinina (HA)
y neuraminidasa (N) preparada a partir de membranas víricas. El
estudio se realizó por administración de 5 \mug del antígeno a
tres grupos de seis ratones BALB/c por grupo. Dos grupos recibieron
antígeno solo, un grupo i.n. y el otro grupo s.c. El tercer grupo
recibió antígeno en un Biovector dispersado, cargado positivamente
(SMBV-Q), que tenía una capa anfifílica
(DPPC/colesterol en una relación de 70:30) preparada de acuerdo con
el Ejemplo I(e). El antígeno se inyectó por vía subcutánea
(s.c.) o se administró por vía intranasal (i.n.) el día cero y el
día veintiuno. La respuesta de anticuerpos se analizó el día 35 por
ELISA y por hemaglutinación inhibidora contra Nlb 16. Los resultados
se muestran en la Tabla V-1:
Se hicieron varias inmunizaciones sucesivas a
intervalos de un mes en conejos contra la proteína gp160 de HIV: dos
aplicaciones vaginales, dos administraciones orales y una inyección
intramuscular. Cuatro conejos hembra recibieron cinco dosis de 10
\mug de gp160 de HIV, formuladas en cualquiera de:
- (a)
- Una solución que contenía la subunidad B de la toxina del cólera (CTB), la exotoxina de Vibrio cholerae, que es un adyuvante mucosal potente.
- (b)
- Una solución de Biovectores ligeros dispersados cargados positivamente (SMBV-Q2 disp.). La solución contenía 1,95 mg/ml de Biovector (1,5 mg/ml de núcleo de polisacárido y 0,45 mg/ml de lípido, v.g., DPPC/colesterol) por 100 \mug/ml de gp160;
- (c)
- Una solución de Biovectores ligeros cargados positivamente y liofilizados resuspendidos en PBS (Biovectores ligeros resuspendidos-SMBV-Q3 res.). La solución contenía 1,95 mg/ml de Biovector (1,5 mg/ml de núcleo de polisacárido y 0,45 mg/ml de lípido, v.g., DPPC/colesterol) por 100 \mug/ml de gp160.
Las inmunizaciones se realizaron como sigue:
vaginal el día D_{0} y D_{30}, oral el día D_{60} y D_{90},
e intramuscular el día D_{120}.
Diez días después de cada inmunización (días
D_{40}, D_{70}, D_{100} y D_{130}), se midieron las IgAs
específicas en la mucosa vaginal y en la saliva por ELISA. Los
resultados se muestran a continuación en la Tabla siguiente.
La Tabla VI-2 muestra que,
después de la última administración vaginal, la administración oral
mantiene la inmunidad mucosal al mismo nivel.
Nuevamente, los Biovectores son al menos tan
eficientes como CTB en el mantenimiento de la secreción específica
de IgA por la vagina y la saliva.
La Tabla VI-3 muestra que, el día
D_{130}, no persiste la inmunización mucosal. La inyección
intramuscular no es capaz de reforzarla.
Por consiguiente, el Biovector parece inducir
inmunidad mucosal cuando se utiliza para suministrar antígenos al
nivel de las mucosas. Se trata de un vector de compuestos activos
adaptado particularmente para administración a las mucosas.
Muestras de cuatro ratones hembra se inmunizaron
el día D_{0} y se reforzaron en D_{14} con 5 \mug de
hemaglutinina (HA) aplicados por vía intranasal en 20 \mul o 50
\mul de una solución o suspensión en PBS, sola o en una
formulación de Biovector. Un grupo de animales se sometió a
anestesia ligera con éter (*), mientras que los otros se mantenían
conscientes. La administración de 20 \mul en los orificios nasales
externos de los animales conscientes restringe el antígeno al tracto
respiratorio superior. Un volumen de 50 \mul directamente en los
orificios nasales de los animales anestesiados da como resultado la
deposición de al menos parte del antígeno en el tracto respiratorio
inferior y el pulmón, además de la deposición en la cavidad
nasal.
Se utilizaron cuatro Biovectores diferentes:
Biovectores ligeros cargados positivamente (SMBV-Q)
y negativamente (SMBV-P), resuspendidos (res) o
dispersados (disp).
El antígeno de la subunidad del virus de la gripe
se pre-cargó en los Biovectores (HA en SMBV) o se
post-cargó simplemente (HA+SMBV), es decir, mezclado
con ellos inmediatamente antes de la administración a los animales.
El antígeno solo se utilizó como control. La calidad del material
utilizado en el presente estudio era equivalente a la empleada para
propósitos de vacunación a humanos.
El día D_{28} se sacrificaron los ratones. Se
tomaron muestras de suero de la vena porta y se midieron los
anticuerpos específicos del antígeno en un ensayo directo de
inmunosorbente unido a enzima (ELISA). Los resultados se muestran en
la Tabla VII-1.
Diez individuos varones, sanos, mantenidos en
ayunas y no fumadores, que tenían edades comprendidas entre 18 y 35
años recibieron la administración de 1,5 mg de una formulación
radiomarcada con ^{111}In de SMBV-Q2 en cada
orificio nasal (100 \mul/orificio nasal). Esta dosis era
equivalente a aproximadamente 0,05 mg/kg en un cuerpo de 60 kg. El
estudio fue un estudio cruzado de tres vías no aleatorizado.
Después de la administración intranasal, se
recogieron imágenes escintigráficas con una cámara \gamma para
comprobar la retención de la radiactividad administrada por la
mucosa nasal. Se obtuvo una serie continua de imágenes laterales de
la cabeza. La concentración de radiactividad en la cavidad nasal
mostró una disminución constante a lo largo de la evolución del
estudio. Se detectó todavía veintisiete por ciento de la dosis al
cabo de 12 y 24 horas, respectivamente, lo cual es un período de
retención prolongado para una solución, en comparación con la
técnica anterior. El tiempo de aclaramiento de la mitad de la dosis
procedente la cavidad nasal era aproximadamente 2 horas, con un
modelo de dos compartimientos. Estos resultados, que se muestran en
la Figura 3, confirman el potencial de los Biovectores™ para
suministro prolongado de materiales a la cavidad nasal.
Después de la administración de las formulaciones
radiomarcadas de Biovectores™ en la nariz de los individuos
voluntarios, además de los recuentos \gamma detectados en la
región nasal (como se ha descrito arriba), se detectaron también
recuentos en otras regiones de interés (v.g., pulmones, estómago,
intestino delgado/colon), que se expresan como porcentaje del número
máximo de recuentos detectado. Esto permitió cuantificar el
movimiento observado de la radiactividad a lo largo del cuerpo. Se
determinaron también valores para la radiactividad urinaria y fecal
en muestras de orina total y fecales recogidas a lo largo de 24
horas.
Las dosis nasales aclaradas de la cavidad nasal
eran tragadas usualmente, y subsiguientemente excretadas por la vía
del tracto gastrointestinal. Esta eliminación de las dosis nasales
se veía soportada por el hecho de que se detectaron cantidades
considerables de radioactividad en el estómago en los momentos
iniciales, y posteriormente en el intestino delgado/colon. Pudo
establecerse una correlación inversa satisfactoria entre la cantidad
de radiactividad remanente en el intestino delgado/colon y la
cantidad de radiactividad excretada en las heces. En las regiones de
interés examinadas, no se detectó radiactividad significativa alguna
que pudiera asociarse con cualquier otro tejido u órgano
identificable. Se detectó muy poca radiactividad en la orina, lo que
indicaba que sólo cantidades pequeñas de la dosis se habían
absorbido sistémicamente. Por el contrario, en muchos de los
individuos voluntarios, se detectó una gran cantidad de
radiactividad en el intestino delgado/colon a las 24 horas después
de la dosificación (valor medio 1/3 de la dosis inicial) lo que
indicaba que este material no se había excretado todavía. Estos
resultados se muestran en la Figura 4. Así pues, los resultados
anteriores ilustran que la formulación de SMBV-Q2 es
mucoadhesiva y tiene un potencial significativo para propósitos de
diagnóstico, v.g. de la región del tracto gastrointestinal (GI).
La solución de proteínas de la gripe está basada
en la vacuna de la gripe dividida, que es una mezcla de diferentes
proteínas de la gripe: hemaglutinina (HA); neuraminidasa (NA) y
otras proteínas víricas tales como proteína de la matriz,
nucleoproteína y tres polimerasas. La hemaglutinina está considerada
como el antígeno principal de esta división. Con objeto de
caracterizar la fijación de HA a SMBV, los autores de la invención
analizaron la fijación de la HA purificada a SMBV. Se obtuvo HA
purificada del virus de la gripe (cepa B/Harbin), utilizando el
método clásico de la bromelina descrito por Wiley et al.,
Ann. res. Biochem. 56:365-394 (1987).
El rendimiento de la fijación de HA a SMBV se
analizó después de separación de las formulaciones en gradiente de
sacarosa (0 a 20%). El gradiente de sacarosa se utilizó para separar
la HA libre de la HA fijada a SMBV. La HA libre se aisló hasta la
última fracción del gradiente. Además, dado que HA estaba formulada
con SMBV, se observó un cambio en la densidad de la proteína debido
a su fijación a SMBV. Se observó una fijación prácticamente
cuantitativa de HA a SMBV. Se ensayó el contenido de proteína
utilizando la técnica microBCA o fluorescencia intrínseca de
antígenos después de irradiación a 280 nm (no se encontró diferencia
alguna utilizando estas dos técnicas). Los resultados de este
experimento se muestran en la Figura 5.
Se inmunizaron cuatro ratones hembra el día
D_{0} y se reforzaron el día D_{14} con 5 \mug de
hemaglutinina (HA) aplicada por vía intranasal en 20 \mul o 50
\mul de una solución o suspensión en PBS, sola o en una
formulación con Biovector. Para 5 \mug de HA, la relación
HA/lípido era 1/10, siendo la cantidad de SMBV introducida
aproximadamente 220 \mug. Un grupo de animales se sometió a
anestesia ligera con éter. La administración de 20 \mul en los
orificios nasales externos de los animales conscientes restringió el
antígeno al tracto respiratorio superior. Se administró directamente
un volumen de 50 \mul en los orificios nasales de los animales
anestesiados dando como resultado la deposición de al menos una
parte del antígeno en el tracto respiratorio inferior y el
pulmón.
Se utilizaron cuatro Biovectores diferentes:
Biovectores ligeros cargados positivamente (SMBV-Q2,
Q3) y negativamente (SMBV-P2, P3), resuspendidos
(res.) o dispersados (disp.). La HA se pre-cargó en
los Biovectores (HA en SMBV) o se post-cargó
simplemente (HA+SMBV), es decir, se mezcló antes de la
administración a los animales. La HA sola se utilizó como control.
El día D_{28} se sacrificaron los ratones. Se tomaron muestras de
suero y se midieron los anticuerpos específicos del antígeno
(ELISA). Los resultados se muestran a continuación en la Tabla
IX-1.
Se utilizó DTPA como herramienta de diagnóstico,
que permite la administración de compuestos tales como indio y
gadolinio. El DTPA es hidrófilo y está considerado como un marcador
eficiente del agua extracelular, que se aclara rápidamente del
plasma (H.J. Weinmenn, RC et al., Characteristic of
Gd-DTPA- a potential NMR contrast agent, A.J.R. 142:
619 (1984); Brasch R.C. et al., Contrast enhanced NMR
imaging. Animal study using gadolinium DTPA complex., A.J.R.
142:625 (1984); Doucet et al. en Enhanced Resonance Imaging,
p. 87-92. Compiladores val M. Runge y C.V. Mosby.
Company edition (St Louis, Missouri) (1989)).
El SMBV catiónico se cargó con
^{111}In-DTPA. Para este propósito, un volumen de
solución de DTPA (Fluka) (12 mM en agua) se marcó con un volumen de
^{111}InCl_{3} (10 mCi/ml Cisbio). Un volumen de SMBV catiónico,
como el preparado en el Ejemplo I(e)
(SMBV-Q2), con densidad de carga de 2 mEq/g a 20
mg/ml en agua se mezcló con un volumen de solución
^{111}In-DTPA (6 mM). Se preparó también una
preparación de control siguiendo el mismo procedimiento pero sin
SMBV catiónico.
Ambas preparaciones se administraron a ratas
hembra por tres rutas mucosales diferentes: nasal, vaginal o
sublingual. Después de la administración, a D+2 min, D+5 min, D+15
min, D+30 min, D+1 h, D+2 h y D+4 h (siendo D el tiempo cero), se
extrajo una pequeña cantidad de sangre de cada animal y se midió la
radiactividad con un contador gamma.
Adicionalmente, se realizaron también dos
controles. El primer control consistió en la administración de la
preparación por ruta intravenosa. En este caso, se diluyó
^{111}In-DTPA-SMBV-Q2
en tampón de citrato/NaCl (citrato de sodio 1 mM, NaCl 150 mM) a fin
de compensar la baja osmolaridad de la preparación y debido a que el
tampón de citrato puede inhibir la interacción molecular entre
compuestos policarboxílicos tales como DTPA y el SMBV catiónico. El
segundo control se realizó por administración intranasal de la
preparación diluida en un tampón de citrato (1 mM, pH 6).
Los resultados obtenidos después de la
administración mucosal de
^{111}In-DTPA-SMBV se muestran en
las Figuras 6, 7 y 8. Estos estudios farmacocinéticos comparativos
muestran que las rutas de administración nasal y vaginal son
comparables a sus cinéticas de absorción de
^{111}In-DTPA. El ^{111}In-DTPA
asociado con el SMBV catiónico administrado por vía intranasal o
intravaginal se absorbía rápidamente, con una
semi-vida de absorción de 7 min y 27 min,
respectivamente. La alta tasa de absorción se refleja por el tiempo
necesario para alcanzar la concentración pico en plasma (T_{max}).
El valor T_{max} era 30 min para la ruta intranasal y 60 min para
la ruta vaginal. Después de las administraciones intranasal y
vaginal de ^{111}In-DTPA-SMBV, la
semi-vida de eliminación de
^{111}In-DTPA era 2,0 horas y 2,3 horas,
respectivamente (comparadas con una semi-vida de
eliminación de 13 min después de la administración intravenosa de
^{111}In-DTPA-SMBV). Este valor
puede compararse también con el tiempo de semi-vida
del SMBV catiónico después de administración nasal en humanos (2,3
horas, véase Ejemplo VIII).
Aunque el resultado de la administración
sublingual de ^{111}In-DTPA-SMBV
parecía menor, se obtuvo también una absorción clara de
^{111}In-DTPA por esta ruta de administración.
Además, cuando se administró
^{111}In-DTPA-SMBV intranasalmente
en tampón de citrato no se obtuvo prácticamente absorción alguna.
Este resultado ilustraba que la asociación entre
^{111}In-DTPA y SMBV catiónico es necesaria para
obtener la absorción mucosal de ^{111}In-DTPA.
En comparación con la administración intravenosa
(I.V.), todas las rutas mucosales facilitaban un aumento del valor
AUC (área bajo la curva) plasmático, que es representativo del
tiempo de residencia de ^{111}In-DTPA en el plasma
(véase la Figura 8). De hecho, la administración intranasal o
vaginal exhibía un aumento de 300% sobre la administración
intravenosa, en tanto que la administración sublingual exhibía un
aumento de 150%.
Se preparó una vacuna dividida de la gripe a
partir de una mezcla de diferentes proteínas de la gripe:
hemaglutinina (HA), neuraminidasa (NA) y otras proteínas víricas
tales como proteína de la matriz, nucleoproteína y tres polimerasas.
La hemaglutinina está considerada como el antígeno principal de esta
división. Se analizó La fijación de las proteínas totales de la
división a SMBV utilizando la misma técnica descrita en el Ejemplo
IX.
Con objeto de averiguar si la estructura
supramolecular de SMBV (fijación de los lípidos al núcleo de
polisacárido) se mantenía inalterada o no, se marcaron diferentes
partes de SMBV. La parte interior de SMBV-Q2 (PSC)
se marcó con fluoresceína fijada covalentemente y la membrana con
difenilhexatrieno (DPH). Se rastrearon las proteínas totales en un
gradiente de sacarosa (0 a 20%) utilizando o bien un ensayo de
proteínas (técnica microBCA) o fluorescencia a 280 nm. El análisis
de las fracciones recogidas se muestra en la Figura 10.
En la Figura 10, puede observarse que los
antígenos se encontraban en las mismas fracciones que
SMBV-Q2 (PSC + lípidos), en las cuales la mayor
parte de HA está fijada a SMBV. Además, la estructura supramolecular
de SMBV (fijación de PSC + lípidos) se mantenía inalterada cuando
estaba asociada con antígenos en la formulación.
Con objeto de optimizar la fijación de las
proteínas de la gripe divididas a SMBV-Q2, se
investigaron diferentes componentes de la capa exterior (a saber
DPPC, DPPC/colesterol, PC de huevo y PC de huevo/colesterol). Los
controles fueron el núcleo interno de PSC solo
(SMBV-Q1) y el componente de la capa externa solo (a
saber, como la membrana de un liposoma), en los cuales ni el
componente de la capa externa ni el PSC estaban marcados con un
agente fluorescente para evitar cualquier interferencia. Los
resultados se muestran en la Figura 11, registrándose el análisis de
cuantificación en la Tabla XI-1.
Como se registra en la Tabla
XI-1, se encontró que la fijación de los antígenos
de la gripe a liposomas, y al núcleo de polisacárido de
SMBV-Q1 (PSC) está comprendida entre 11 y 37%. En
cambio, se encontró que la fijación de los antígenos a
SMBV-Q2 (complejo PSC/lípido) es significativamente
mayor, desde 52% a 90%, dependiendo de la composición de la
membrana. Este resultado puede explicarse por la estructura
supramolecular de SMBV, con sus propiedades duales. Los antígenos en
esta estructura están fijados a la capa exterior y estabilizados
también por el núcleo de polisacárido catiónico subyacente, siendo
la combinación óptima de la capa externa DPPC/colesterol.
Se realizó un estudio para averiguar las dosis
inmunobioequivalentes de antígenos de la gripe combinados con
Biovectores administrados por vía nasal (Flu/BV) y la administración
subcutánea de antígenos de la gripe libres (Flu/Ag). La respuesta
antigénica inducida por Flu/BV administrado intranasalmente se
comparó con la respuesta antigénica inducida por la administración
subcutánea de Flu/Ag libre.
Se prepararon formulaciones nasales por mezcla de
soluciones de proteínas de la gripe, virus dividido de la gripe
(cepa A/Singapur NIB16 111NI), con una suspensión catiónica de SMBV.
Se evaluaron ratones vacunados con diferentes formulaciones de
Flu/BV preparadas a partir del antígeno del virus dividido de la
gripe (Flu/Ag) asociado con SMBV-Q2.
Quince ratones hembra BALB/cJ/Rj (de diez
semanas) se dividieron en tres grupos (5 ratones/grupo) y recibieron
o bien Flu/Ag libre (grupos de control) o Flu/BV. La administración
se realizó sobre animales sin anestesiar. Un resumen del protocolo
de dosificación se registra en la Tabla XI-2.
Los ratones se sensibilizaron a D_{0} y se
reforzaron a D_{21}, y el análisis de la respuesta inmune se
realizó a D_{35}. Se muestrearon los sueros y se analizaron los
títulos de anticuerpos y los ensayos de hemaglutinación inhibidora
(IHA). Se obtuvieron también secreciones nasales por lavado de las
cavidades nasales con 500 \mul de Solución Salina Tamponada con
Fosfato, después de lo cual se determinaron el nivel de IgG nasal y
los títulos de sigA. Los resultados de este análisis se registran en
la Tabla XI-3.
La formulación Flu/Ag libre administrada por vía
subcutánea indujo una respuesta sérica fuerte de IgG asociada con
títulos altos de IHA. Cuando se comparó con el control subcutáneo,
el antígeno libre administrado intranasalmente no consiguió inducir
respuesta sérica específica alguna. En contraste, la formulación
nasal de Flu/BV inducía una respuesta sérica fuerte similar a la
obtenida con el antígeno libre administrado subcutáneamente.
Adicionalmente, la administración nasal de la formulación Flu/BV
suscitaba sigA específica en los lavados nasales. En contraste, la
formulación Flu/Ag libre administrada por vía intranasal o
subcutánea no conseguía inducir respuesta mucosal alguna.
Como resulta evidentemente por los resultados
anteriores, el antígeno intranasal de la gripe asociado con SMBV
catiónico (formulación Flu/BV) era capaz de inducir a la vez títulos
de IgG e IHA equivalentes a la administración subcutánea de Flu/Ag
libre. Además, únicamente la formulación Flu/BV administrada por vía
intranasal inducía títulos altos de IgA en suero y respuestas
nasales importantes de anticuerpos sigA.
Claims (45)
1. Uso de un Biovector que tiene 0,2 a 3
miliequivalentes de carga iónica positiva por gramo de núcleo
injertados al núcleo para la fabricación de un medicamento para
aumentar el tiempo de residencia en las mucosas en la administración
mucosal de una sustancia a un mamífero, en el cual el Biovector
comprende un núcleo de un polisacárido reticulado o un oligosacárido
reticulado, o un derivado o hidrolizado de un polisacárido
reticulado o un oligosacárido reticulado, o una mezcla de los
mismos, y en el cual el núcleo carece de recubrimiento o en el cual
el núcleo está recubierto parcial o completamente con una capa de
compuestos lipídicos enlazados covalentemente al núcleo, o en el
cual el núcleo, con o sin una capa lipídica, está recubierto parcial
o completamente con una capa externa de uno o más compuestos
anfifílicos.
2. Uso de un Biovector que tiene 0,2 a 3
miliequivalentes de carga iónica negativa por gramo de núcleo
injertados al núcleo para la fabricación de un medicamento para
mejorar en la administración mucosal de una sustancia a un mamífero
la capacidad de la sustancia para pasar a través de la mucosa al
torrente sanguíneo, en el cual el Biovector comprende un grupo de un
polisacárido reticulado o un oligosacárido reticulado, o un derivado
o hidrolizado de un polisacárido reticulado o un oligosacárido
reticulado, o una mezcla de los mismos, y en el cual el núcleo
carece de recubrimiento o en el cual el núcleo está recubierto
parcial o completamente con una capa de compuestos lipídicos
enlazados covalentemente al núcleo, o en el cual el núcleo, con o
sin una capa lipídica, está recubierto parcial o completamente con
una capa externa de uno o más compuestos anfifílicos.
3. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 ó 2, en el cual el polisacárido reticulado
u oligosacárido reticulado se selecciona de almidón, dextrano,
dextrina, y maltodextrina.
4. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 ó 3, en el cual dicha carga iónica
positiva se debe a la presencia de un grupo catiónico o básico
seleccionado de grupo amonio cuaternario, una amina primaria, una
amina secundaria o una amina terciaria.
5. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 4, en el cual dicha carga positiva se debe a la
presencia de un grupo amonio cuaternario.
6. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 ó 3, en el cual dicha carga positiva se
debe a la presencia de un ligando seleccionado de colina,
2-hidroxipropiltrimetilamonio,
2-dimetilaminoetanol,
2-dietilaminoetanol,
2-dimetilaminoetilamina y
2-dietilamino-etilamina o un
aminoácido.
7. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 2 ó 3, en el cual dicha carga iónica
negativa se debe a la presencia de un grupo aniónico o ácido
seleccionado de fosfato, sulfato o carboxilato.
8. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 7, en el cual dicha carga negativa se debe a la
presencia de un grupo fosfato.
9. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 8, en el cual el núcleo carece de
recubrimiento.
10. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 8, en el cual el núcleo está recubierto
parcial o completamente con una capa de compuestos lipídicos
enlazados covalentemente al núcleo.
11. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 8, en el cual el núcleo, sin una capa
lipídica, está recubierto con una capa externa de uno o más
compuestos anfifílicos.
12. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 11, en el cual dicho compuesto anfifílico es un
fosfolípido o una ceramida.
13. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 12, en el cual el fosfolípido es
fosfatidil-colina,
fosfatidil-hidroxicolina,
fosfatidil-etanolamina,
fosfatidil-serina, y
fosfatidil-glicerol.
14. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 13, en el cual el diámetro del Biovector
es 20-200 nm.
15. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 13, en el cual el diámetro del Biovector
es 20-100 nm.
16. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 15, en el cual el polisacárido
reticulado u oligosacárido reticulado se fija inespecíficamente a la
superficie de la mucosa.
17. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 16, en el cual el Biovector está
dispersado.
18. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 16, en el cual el Biovector está
secado.
19. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 18, en el cual el Biovector secado está
resuspendido.
20. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 19, en el cual la sustancia es un agente
terapéutico, un agente profiláctico o un agente de diagnóstico.
21. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 20, en el cual dicho agente terapéutico es un
producto radiofarmacéutico, un fármaco analgésico, un agente
anestésico, un agente anoréxico, un agente
anti-anemia, un agente anti-asma, un
agente anti-diabético, una antihistamina, un fármaco
anti-inflamatorio, un fármaco antibiótico, un agente
antimuscarínico, un fármaco anti-neoplástico, un
fármaco antivírico, un fármaco cardiovascular, un estimulador del
sistema nervioso central, un depresor del sistema nervioso central,
un anti-depresivo, un
anti-epiléptico, un agente ansiolítico, un agente
hipnótico, un sedante, un fármaco anti-psicótico, un
beta-bloqueante, un agente hemostático, una hormona,
un vasodilatador, un vasoconstrictor o una vitamina.
22. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 20, en el cual dicho agente profiláctico es una
vacuna contra un patógeno.
23. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 22, en el cual el patógeno es un virus, una bacteria,
una levadura o un hongo.
24. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 23, en el cual el virus es un virus de la gripe, un
citomegalovirus, HIV, un papilomavirus, un virus respiratorio
sincitial, un virus de la poliomielitis, un poxvirus, un virus del
sarampión, un arbovirus, un virus de Coxsackie, un herpesvirus, un
hantavirus, un virus de la hepatitis, un virus de la enfermedad de
Lyme, un virus de las paperas o un rotavirus.
25. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 23, en el cual el virus es un virus de la gripe.
26. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 23, en el cual el virus es HIV.
27. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 23, en el cual la bacteria es un miembro del género
Neisseria, Aerobacter, Pseudomonas,
Porphyromonas, Salmonella, Escherichia,
Pasteurella, Shigella, Bacillus,
Helibacter, Corynebacteriun, Clostridium,
Mycobacterium, Yersinia, Staphylococcus,
Bordetella, Brucella, Vibrio o
Streptococcus.
28. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 23, en el cual el patógeno es un miembro del género
Plasmodium, Schistosoma, o Candida.
29. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 20, en el cual el agente de diagnóstico es un agente
de contraste o un agente de formación de imágenes.
30. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 20, en el cual el agente de diagnóstico es capaz de
detectar irregularidades en la córnea.
31. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 20, en el cual el agente de diagnóstico está marcado
con un grupo detectable.
32. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 31, en el cual dicho grupo detectable es un grupo
radiactivo, un grupo magnético, o un grupo fluorescente.
33. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 19, en el cual dicha sustancia es una
molécula química pequeña.
34. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 33, en el cual dicha molécula química pequeña es una
molécula orgánica, una molécula inorgánica, o una molécula
organometálica.
35. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 19, en el cual dicha sustancia es una
molécula biológica.
36. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 35, en el cual dicha molécula biológica es un
amino-ácido, un oligopéptido, un péptido, una proteína, una
glicoproteína, una lipoproteína, un proteoglucano, un monosacárido,
un oligosacárido, un polisacárido, un lipopolisacárido, un ácido
graso, un eicosanoide, un lípido, un triglicérido, un fosfolípido,
un glicolípido, un nucleósido, un nucleótido, un ácido nucleico, una
molécula de DNA o una molécula de RNA.
37. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 36, en el cual se administra más de una
sustancia en combinación con el Biovector.
38. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 37, en el cual la sustancia está
localizada en el núcleo interno del polisacárido reticulado u
oligosacárido reticulado.
39. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 37, en el cual la sustancia está
localizada en la superficie externa del polisacárido reticulado u
oligosacárido reticulado.
40. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 11, en el cual la sustancia está localizada en el
núcleo interno de la capa del compuesto anfifílico.
41. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 11, en el cual la sustancia está localizada en la
superficie externa de la capa del compuesto anfifílico.
42. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 41, en el cual la sustancia se añade al
Biovector antes de la administración al mamífero.
43. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 41, en el cual la sustancia y el
Biovector se mezclan juntos en el momento de la administración al
mamífero.
44. Uso de un Biovector de acuerdo con cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 43, en el cual la superficie de la
mucosa es una superficie nasal, bucal, oral, vaginal, ocular,
auditiva, del tracto pulmonar, uretral, del tracto digestivo, o
rectal.
45. Uso de un Biovector de acuerdo con la
reivindicación 44, en el cual la superficie de la mucosa es una
superficie nasal, vaginal u ocular.
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