ES2158911T5 - Formulaciones en aerosol sin clorofluorocarbonos. - Google Patents
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Abstract
UNA FORMULACION DE AEROSOL CONTIENE FLUORATO DE MOMETASONA Y COMO PROPELENTE 1,1,1,2,3,3,3 U ES APROPIADA PARA TRATAR ASMA POR ADMINISTRACION ORAL Y NASAL.
Description
Formulaciones en aerosol sin
clorofluorocarbonos.
La presente invención se dirige a formulaciones
de aerosoles que están sustancialmente exentas de
clorofluorocarburos (CFCs). Más específicamente, la presente
invención se dirige a formulaciones sustancialmente exentas de CFCs
y que tienen particular utilidad en aplicaciones médicas,
especialmente en inhaladores presurizados de dosis medida
(IDMs).
Los inhaladores de dosis medida han demostrado
ser un método eficaz para el suministro de medicamentos por vía
oral y nasal. Han sido usados ampliamente para el suministro de
compuestos broncodilatadores y esteroides a asmáticos y pueden
también ser útiles para el suministro de otros compuestos tal como
pentamidina y fármacos antiinflamatorios no broncodilatadores. El
rápido inicio de la actividad de los compuestos administrados de
esta forma y la ausencia de cualquier efecto secundario
significativo han dado como resultado que se haya formulado un gran
número de compuestos para administración a través de esta vía.
Típicamente, el fármaco se suministra al paciente mediante un
sistema de agentes propulsores que generalmente comprende uno o más
agentes propulsores que tienen la presión de vapor apropiada y que
son adecuados para la administración oral o nasal. Los sistemas de
agentes propulsores más preferidos comprenden típicamente agente
propulsor 11, agente propulsor 12, agente propulsor 114 o mezclas
de los mismos. Frecuentemente, la presión de vapor de los sistemas
propulsores se ajusta mezclando un excipiente líquido con el agente
propulsor.
Sin embargo, los agentes propulsores 11, 12 y
114 pertenecen a una clase de compuestos conocidos como
clorofluorocarburos, los cuales han sido relacionados con el
agotamiento del ozono en la atmósfera. Se ha postulado que el ozono
bloquea ciertos rayos UV perjudiciales y que una disminución en el
contenido de ozono atmosférico dará como resultado un incremento en
la incidencia del cáncer de piel. En los años 1970 se adoptaron
ciertas medidas para reducir las emisiones de CFC procedente de
aerosoles. Se usaron otros agentes propulsores, tales como
hidrocarburos, o el producto se suministró en una forma diferente.
Dado que el uso de CFC en aplicaciones médicas es relativamente
bajo, es decir inferior al 1% del total de las emisiones de CFC, y
debido a los beneficios a la salud asociados a los inhaladores de
dosis medida, no se adoptaron medidas en aquel tiempo para
restringir el uso de agentes propulsores de CFC en inhaladores de
dosis medida.
Sin embargo, las continuadas y más sofisticadas
mediciones de ozono han indicado que las primitivas restricciones
de uso de CFC eran insuficientes y que deberían adoptarse medidas
adicionales significativas para reducir drásticamente las emisiones
de CFC. Recientemente, se han hecho recomendaciones de que la
producción de CFC se interrumpa virtualmente al final de este
siglo. Como resultado de ello, puede que no sea posible continuar
usando agentes propulsores de CFC a medio y largo plazo. Aunque se
han realizado algunos esfuerzos para usar inhaladores de dosis
medida no presurizados, muchos de estos dispositivos no han sido
completamente satisfactorios. Muchos de ellos no suministran dosis
uniformes, son mecánicamente complejos, no proporcionan las
100-200 dosis por unidad de los envases de
aerosoles actuales, son difíciles de usar por las personas, y son
voluminosos y/o incómodos de usar por los pacientes, en particular
cuando tienen una necesidad aguda de la medicación.
Como resultado de ello, existe la necesidad de
formulaciones en aerosol que estén sustancialmente exentas de CFCS.
Los sistemas de agentes propulsores sin CFC deben cumplir criterios
severos para los inhaladores de dosis medida presurizados. Deben
ser no tóxicos, estables y no reactivos con el medicamento y con los
otros componentes principales en la válvula/accionador. Un agente
propulsor que se ha encontrado que es adecuado es
CF_{3}-CH_{2}F-CH_{3}, también
conocido como Freon 227, HFA 227, HCF 227 ó
1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano. Sin embargo,
ciertas propiedades físicas, es decir la polaridad y la solubilidad,
del HFC 227 difieren de las de los agentes propulsores de CFC
comúnmente usados. Los tensioactivos comúnmente usados pueden ser
insolubles en HFA 227. Además, cuando el medicamento no se
suministra en forma de una solución, el medicamento puede no ser
fácilmente soluble en este agente propulsor. La diferencia de
polaridad entre el HFC 227 y los agentes propulsores de CFC
anteriormente usados puede resultar en un suministro diferente del
medicamento cuando el HFC reemplaza a un agente propulsor de CFC.
El medicamento puede formar una crema, sedimento o aglomerado en el
agente propulsor sin CFC incluso aunque esto no ocurría con el
agente propulsor de CFC.
El uso de HFA 227 ha sido ya descrito para uso
en inhaladores médicos. La Publicación de Patente Europea Nº 0 384
371 está dirigida a la combinación de agente propulsor 227 y
propano, butano, isobutano, Me_{2}O y/o F_{2}CHMe.
La Descripción de Investigación Nº 30161,
de Mayo de 1989, describe que los agentes propulsores sin CFC, tal
como los fluorohidrocarburos, pueden usarse en medicamentos
presurizados suministrados directamente a los pulmones, p. ej.,
broncodilatadores.
Otras publicaciones se han dirigido al uso de
otros fluorohidrocarburos, tal como HFC 134a, para agentes
propulsores de aerosoles. La Publicación de Patente Europea Nº 0
372 777 se dirige a formulaciones de aerosoles medicinales que
incorporan HFC 134a y un coadyuvante que tiene una polaridad
superior a la del agente propulsor. Esta publicación enumera varios
posibles coadyuvantes y tensioactivos para uso en combinación con el
agente propulsor y el medicamento.
La Solicitud de Patente Internacional Nº WO
91/04011 describe la combinación de HFC 134a y un medicamento en
polvo pre-revestido con un tensioactivo no
perfluorado antes de dispersar el medicamento en polvo en el agente
propulsor. Las páginas 6-7 de la publicación
enumeran tensioactivos adecuados para uso con el agente propulsor.
Podría agregarse opcionalmente un coadyuvante prefluorado. Sin
embargo, el pre-revestimiento del medicamento puede
no ser ventajoso, ya que agrega una etapa adicional compleja al
procedimiento de fabricación.
La Patente de EE.UU. nº 4.174.295 describe la
combinación de HFC 134a con diversos clorofluorocarburos y,
opcionalmente, un hidrocarburo saturado. La Patente de EE.UU. nº
2.885.427 describe el uso de HFC 134a como un agente propulsor para
aerosoles. La Patente de EE.UU. nº 3.261.748 describe el uso de HFC
134a para anestesia. Las Patentes de EE.UU. n^{os} 4.129.603,
4.311.863, 4.851.595 y la Publicación Europea nº 379.793 describen
también el uso de HFC 134a como un agente propulsor para
aerosoles.
Sin embargo, las combinaciones específicas
anteriormente indicadas pueden no proporcionar la deseada
solubilidad, estabilidad, baja toxicidad, exacta dosificación,
correcto tamaño de partícula (en caso de que sea una suspensión)
y/o compatibilidad con los conjuntos de válvulas, comúnmente usados,
de inhaladores de dosis medidas.
Por consiguiente, la presente invención se
dirige a una formulación no tóxica, sustancialmente exenta de CFC,
que tiene una estabilidad y compatibilidad mejoradas con el
medicamento y que es relativamente fácil de fabricar.
La presente invención se dirige también a
formulaciones que se pueden usar en el equipo de llenado de
aerosoles actual con únicamente modificaciones relativamente
pequeñas y sin el pre-revestimiento del
medicamento.
Una realización de la presente invención se
define en la reivindicación 1.
Igualmente, incluida dentro de la invención se
encuentra una formulación de aerosol, que comprende:
- A.
- una cantidad eficaz de medicamento que comprende furoato de mometasona;
- B.
- 1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano; y
- C.
- un excipiente seleccionado entre el grupo que consiste en:
- \quad
- diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- ésteres triglicéridos de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- perfluorodimetilciclobutano;
- \quad
- polietilenglicol;
- \quad
- mentol;
- \quad
- lauroglicol;
- \quad
- dietilenglicol-monoetiléter;
- \quad
- glicéridos poliglicolizados de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- alcoholes;
- \quad
- aceite de eucalipto;
- \quad
- ácidos grasos de cadena corta;
- \quad
- y combinaciones de los mismos.
Opcionalmente, la formulación puede comprender,
además, un tensioactivo. El tensioactivo preferiblemente está
seleccionado entre el grupo que consiste en:
- \quad
- ácido oleico;
- \quad
- trioleato de sorbitano;
- \quad
- cloruro de cetilpiridinio;
- \quad
- lecitina de soja;
- \quad
- monolaurato de polioxietileno (20)-sorbitano;
- \quad
- polioxietileno(10)-estearil-éter;
- \quad
- polioxietileno(2)-oleil-éter;
- \quad
- copolímeros de bloques de polioxipropileno-polioxietileno-etilendiamina;
- \quad
- monoestearato de polioxietileno(20)-sorbitano;
- \quad
- monooleato de polioxietileno(20)-sorbitano;
- \quad
- copolímeros de bloques de polioxipropileno-polioxietileno;
- \quad
- etoxilato de aceite de ricino; y combinaciones de los mismos.
Los excipientes líquidos preferidos son
dietilen-glicol-monoetiléter,
diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media,
perfluorodimetil-ciclobutano y
polietilen-glicol.
Los tensioactivos preferidos son ácido oleico;
trioleato de sorbitano; cloruro de cetilpiridinio; mololaurato de
polioxietileno(20)-sorbitano; copolímeros de
bloques de polioxipropileno-polioxietileno; lecitina
de soja; y copolímeros de bloques de
polioxipropileno-polioxietileno-etilendiamina;
siendo el ácido oleico el particularmente preferido.
La invención es de particular utilidad en los
casos en los que el medicamento es furoato de mometasona o sales y
clatratos del mismo.
La presente invención se dirige también a un
método de tratamiento del asma en mamíferos, que comprende
administrar a un mamífero que precise de dicho tratamiento una
cantidad eficaz de formulación de aerosol que comprende:
- A.
- furoato de mometasona;
- B.
- 1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano; y
- C.
- un excipiente seleccionado entre el grupo que consiste en:
- \quad
- diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- ésteres triglicéridos de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- perfluorodimetilciclobutano;
- \quad
- polietilenglicol;
- \quad
- mentol;
- \quad
- lauroglicol;
- \quad
- dietilenglicol-monoetiléter;
- \quad
- glicéridos poliglicolizados de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- alcoholes;
- \quad
- ácidos grasos de cadena corta;
- \quad
- aceite de eucalipto;
- \quad
- y combinaciones de los mismos.
Opcionalmente, se encuentra presente un
tensioactivo. El tensioactivo preferiblemente está seleccionado
entre el grupo que consiste en:
- \quad
- ácido oleico;
- \quad
- trioleato de sorbitano;
- \quad
- cloruro de cetilpiridinio;
- \quad
- lecitina de soja;
- \quad
- monolaurato de polioxietileno(20)-sorbitano;
- \quad
- polioxietileno(10)-estearil-éter;
- \quad
- polioxietileno(2)-oleil-éter;
- \quad
- copolímeros de bloques de polioxietileno-polioxipropileno-etilendiamina;
- \quad
- monoestearato de polioxietileno(20)-sorbitano;
- \quad
- copolímeros de bloques de polioxipropileno-polioxietileno;
- \quad
- etoxilato de aceite de ricino; y combinaciones de los mismos.
Las formulaciones de la presente invención usan
todas ellas agente propulsor 227 en combinación con el medicamento,
un excipiente líquido y opcionalmente un tensioactivo.
El excipiente facilita la compatibilidad del
medicamento con el agente propulsor e igualmente reduce la presión
de descarga hasta un intervalo aceptable, es decir aproximadamente
2,76-5,52 x 10^{5} newton/metro^{2} absolutos,
preferiblemente 3,45-4,83 x 10^{5}
newton/metro^{2} absolutos. El excipiente seleccionado no debe ser
reactivo con el medicamento, relativamente no tóxico, y debería
tener una presión de vapor inferior a aproximadamente 3,45 x
10^{5} newton/metro^{2} absolutos. Tal como se usa aquí en lo
que sigue, la expresión "ácidos grasos de cadena media" se
refiere a cadenas de grupos alquilo que terminan en un grupo -COOH y
que tienen 6-12 átomos de carbono, preferiblemente
8-10 átomos de carbono. La expresión "ácidos
grasos de cadena corta" se refiere a cadenas de grupos alquilo
que terminan en un grupo -COOH y que tienen 4-8
átomos de carbono. El término "alcohol" incluye alcoholes de
C_{1}-C_{3}, tales como metanol, etanol e
isopropanol. Entre los excipientes preferidos están:
- \quad
- diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media disponibles bajo el nombre comercial de Miglyol 840 (de Hüls America, Inc., Piscataway, N.J.);
- \quad
- ésteres triglicéridos de ácidos grasos de cadena media disponibles bajo el nombre comercial de Myglyol 812 (de Hüls);
- \quad
- perfluorodimetilciclobutano disponible bajo el nombre comercial de Vertrel 245 (de E.I. DuPont de Nemours and Co. Inc., Wilmington, Delaware);
- \quad
- polietilenglicol disponible bajo el nombre comercial de PEG-400 (de BASF Parsippany, N.J.);
- \quad
- mentol (de Pluess-Stauffer International Stanford, Connecticut);
- \quad
- monolaurato de propilenglicol disponible bajo el nombre comercial de lauroglicol (de Gattefossé Elmsford, N.Y.);
- \quad
- dietilenglicol-monoetiléter disponible bajo el nombre comercial de Transcutol (de Gattefossé);
- \quad
- glicérido poliglicolizado de ácidos grasos de cadena media disponible bajo el nombre comercial de Labrafac Hydro WL 1219 (de Gattefossé);
- \quad
- alcoholes, tales como etanol, metanol e isopropanol;
- \quad
- aceite de eucalipto (de Pluess-Stauffer International); y mezclas de los mismos.
Opcionalmente, puede agregarse un tensioactivo
para reducir la tensión superficial e interfacial entre el
medicamento y el agente propulsor. En los casos en los que el
medicamento, el agente propulsor y el excipiente sean para formar
una suspensión, puede o no requerirse un tensioactivo. En los casos
en los que el medicamento, el agente propulsor y el excipiente sean
para formar una solución, puede o no ser necesario un tensioactivo,
dependiendo, en parte, de la solubilidad del medicamento y
excipiente particulares. El tensioactivo puede ser cualquier
compuesto no tóxico adecuado, que sea no reactivo con el medicamento
y que reduzca sustancialmente la tensión superficial entre el
medicamento, el excipiente y el agente propulsor y/o actúe como un
lubricante de la válvula. Entre los tensioactivos preferidos
están:
- \quad
- ácido oleico disponible bajo el nombre comercial de ácido oleico NF6321 (de Henkel Corp. Emery Group, Cincinnati, Ohio);
- \quad
- cloruro de cetilpiridinio (de Arrow Chemical, Inc., Westwood, N.J.);
- \quad
- lecitina de soja disponible bajo la marca comercial Epikuron 200 (de Lucas Meyer Decatur, Illinois);
- \quad
- monolaurato de polioxietileno(20)-sorbitano disponible bajo el nombre comercial Tween 20 (de ICI Specialty Chemicals, Wilmington, Delaware);
- \quad
- monoestearato de polioxietileno(20)-sorbitano disponible bajo el nombre comercial Tween 60 (de ICI);
- \quad
- monooleato de polioxietileno(20)-sorbitano disponible bajo el nombre comercial Tween 80 (de ICI);
- \quad
- polioxietileno(10)-estearil-éter disponible bajo el nombre comercial Brij 76 (de ICI);
- \quad
- polioxietileno(2)-oleil-éter disponible bajo el nombre comercial Brij 92 (de ICI);
- \quad
- copolímero de bloques de polioxietileno-polioxipropileno-etilendiamina disponible bajo el nombre comercial Tetronic 150 R1 (de BASF);
- \quad
- copolímeros de bloques de polioxipropileno-polioxietileno disponibles bajo los nombres comerciales Pluronic L-92, Pluronic L-121 y Pluronic F 68 (de BASF);
- \quad
- etoxilato de aceite de ricino disponible bajo el nombre comercial Alkasurf CO-40 (de Rhone-Poulenc Mississauga, Ontario, Canadá); y mezclas de los mismos.
En los casos en los que el compuesto activo
forme una suspensión, el tamaño de partícula debe ser relativamente
uniforme, oscilando de preferencia sustancialmente todas las
partículas entre aproximadamente 0,1-25 micras,
preferiblemente 0,5-10 micras, más preferiblemente
1-5 micras. Las partículas mayores que 25 micras
pueden ser retenidas en la cavidad orofaríngea, mientras que
preferiblemente no se usan las partículas menores que
aproximadamente 0,5 micras, ya que podrían ser exhaladas con mayor
probabilidad y, por ello, no alcanzar los pulmones del
paciente.
Las formulaciones de la presente invención
pueden incorporarse en envases de aerosoles usando equipos de
llenado convencionales. Puesto que el agente propulsor 227 puede no
ser compatible con todos los compuestos elastómeros actualmente
usados en los conjuntos de válvulas para aerosoles actuales, puede
ser necesario sustituirlos por otros materiales, tales como caucho
buna blanco, o usar excipientes y, opcionalmente, tensioactivos que
mitiguen los efectos adversos del agente propulsor 227 sobre los
componentes de la válvula.
Dependiendo de la aplicación particular, el
envase puede cargarse con una cantidad predeterminada de formulación
para la dosificación única o múltiple. Típicamente, el envase se
dimensiona para una dosificación múltiple y, por ello, es muy
importante que la formulación suministrada sea sustancialmente
uniforme para cada dosificación. Por ejemplo, en los casos en los
que la formulación sea para la broncodilatación, el envase
típicamente se carga con una cantidad suficiente de la formulación
para 200 cargas. Las suspensiones adecuadas pueden seleccionarse en
parte observando varias propiedades físicas de la formulación, es
decir la velocidad de aglomeración de las partículas, el tamaño de
los aglomerados y la velocidad de formación de crema/sedimento de
las partículas y comparando éstas con un patrón aceptable.
Soluciones adecuadas pueden seleccionarse observando la solubilidad
del medicamento a lo largo de todo el intervalo de temperaturas de
almacenamiento recomendado.
Preferiblemente, las suspensiones de la presente
invención pueden prepararse tanto mediante los procedimientos de
llenado a presión como de llenado en frío, bien conocidos en la
técnica.
Para los inhaladores de dosis medidas, las
suspensiones pueden ser particularmente preferidas debido a
consideraciones de estabilidad y de eficacia.
Los expertos en la técnica pueden seleccionar la
adición de uno o más conservantes, tampones, antioxidantes,
edulcorantes y/o saboreantes u otros agentes enmascaradores del
sabor dependiendo de las características de la formulación.
Los Ejemplos I-V, que siguen a
continuación describen adicionalmente la presente invención. Para
varios de los Ejemplos, se proporcionan formulaciones alternativas
indicadas como A y B.
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Claims (6)
1. Una formulación de aerosol, que
comprende:
- A.
- una cantidad eficaz de furoato de mometasona;
- B.
- 1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano;
- C.
- un excipiente seleccionado del grupo que consiste en:
- \quad
- diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- ésteres triglicéridos de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- perfluorodimetilciclobutano;
- \quad
- polietilenglicol;
- \quad
- mentol;
- \quad
- lauroglicol;
- \quad
- dietilglicol-monoetiléter;
- \quad
- glicéridos poliglicolizados de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- alcoholes;
- \quad
- ácidos grasos de cadena corta;
- \quad
- aceite de eucalipto; y
- \quad
- combinaciones de los mismos; y
- D.
- opcionalmente, uno o más componentes seleccionados entre uno o más de los siguientes:
- \quad
- tensioactivos;
- \quad
- conservantes;
- \quad
- tampones;
- \quad
- antioxidantes;
- \quad
- edulcoranes; y
- \quad
- agentes enmascaradores del sabor.
2. Una formulación de acuerdo con cualquier
reivindicación precedente, en la que el furoato de mometasona es un
polvo que tiene un tamaño medio de partícula de 1 a 5 micras.
3. Una formulación de acuerdo con cualquier
reivindicación precedente para el tratamiento del asma.
4. Una dispersión en aerosol de furoato de
mometasona en 1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano para
el tratamiento del asma, que además comprende un excipiente
seleccionado del grupo que consiste en:
- \quad
- diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- ésteres triglicéridos de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- perfluorodimetilciclobutano;
- \quad
- polietilenglicol;
- \quad
- mentol;
- \quad
- lauroglicol;
- \quad
- dietilglicol-monoetiléter;
- \quad
- glicéridos poliglicolizados de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- alcoholes;
- \quad
- ácidos grasos de cadena corta;
- \quad
- aceite de eucalipto; y
- \quad
- combinaciones de los mismos.
5. Una dispersión en aerosol de furoato de
mometasona en 1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano para
el tratamiento del asma, que además comprende un excipiente
seleccionado del grupo que consiste en:
- \quad
- diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- ésteres triglicéridos de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- perfluorodimetilciclobutano;
- \quad
- polietilenglicol;
- \quad
- mentol;
- \quad
- lauroglicol;
- \quad
- dietilglicol-monoetiléter;
- \quad
- glicéridos poliglicolizados de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- alcoholes;
- \quad
- ácidos grasos de cadena corta;
- \quad
- aceite de eucalipto; y
- \quad
- combinaciones de los mismos
que además comprende un tensioactivo
seleccionado del grupo que consiste en:
- \quad
- ácido oleico;
- \quad
- trioleato de sorbitano;
- \quad
- cloruro de cetilpiridinio;
- \quad
- lecitina de soja;
- \quad
- monolaurato de polioxietileno (20)-sorbitano;
- \quad
- polioxietileno(20);
- \quad
- monoestearato de sorbitano;
- \quad
- monooleato de polioxietileno(20)-sorbitano;
- \quad
- copolímeros de bloques de polioxipropileno-polioxietileno;
- \quad
- etoxilato de aceite de ricino; y combinaciones de los mismos.
6. Uso de furoato de mometasona asociado con
1,1,1,2,3,3,3-heptafluoropropano para la preparación
de una composición farmacéutica en aerosol para administración oral
y/o nasal a un paciente que sufre de asma, donde la composición
comprende además un excipiente seleccionado del grupo que consiste
en:
- \quad
- diésteres de propilenglicol de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- ésteres triglicéridos de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- perfluorodimetilciclobutano;
- \quad
- polietilenglicol;
- \quad
- mentol;
- \quad
- lauroglicol;
- \quad
- dietilglicol-monoetiléter;
- \quad
- glicéridos poliglicolizados de ácidos grasos de cadena media;
- \quad
- alcoholes;
- \quad
- ácidos grasos de cadena corta;
- \quad
- aceite de eucalipto; y
- \quad
- combinaciones de los mismos.
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