ES1069431U - Dispositivo de taladro dental. - Google Patents
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Abstract
1. Dispositivo de taladrado dental que comprende una broca y un casquillo que está montado, o es susceptible de ser montado, coaxialmente en la broca, teniendo el casquillo al menos una superficie de corte para cortar tejido blando, comprendiendo además el dispositivo de taladrado dental una plantilla quirúrgica que tiene al menos un orificio de perforación que representa una posición en la que se requiere usar la broca, teniendo el orificio de perforación un diámetro que se ajusta a la broca y al casquillo. 2. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 1, en el que el casquillo está montado, o es susceptible de ser montado, coaxialmente en la broca para girar con la broca. 3. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 1 ó 2, en el que la superficie de corte comprende un extremo anterior dentado del casquillo. 4. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 3, en el que una punta taladradora de la broca queda a una distancia de 3 a 4 mm del borde anterior del casquillo. 5. Dispositivo de taladrado dental según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, en el que entre la broca y el casquillo queda definido un paso que en uso sirve para evacuar el tejido blando de la superficie de corte. 6. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 5, en el que la broca comprende una acanaladura en la superficie exterior de la broca y el paso comprende al menos un canal que está practicado en un soporte entre el casquillo y la broca y queda alineado con la acanaladura. 7. Dispositivo de taladrado dental según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el casquillo comprende además un collarín que se extiende radialmente hacia el exterior desde el casquillo. 8. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 7, en el que el collarín es susceptible de ser posicionado en una pluralidad de posiciones a lo largo del eje geométrico longitudinal de la broca. 9. Dispositivo de taladrado dental según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que la broca y el casquillo están montados, o son susceptibles de ser montados, de forma tal que en uso el par motor es transmitido entre la broca y el casquillo. 10. Dispositivo de taladrado dental según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que la broca y el casquillo están montados, o son susceptibles de ser montados, de forma tal que en uso la broca es susceptible de ser puesta en rotación con respecto al casquillo. 11. Dispositivo de taladrado dental según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que la broca y el casquillo son susceptibles de ser conectados entre sí de forma tal que pueden ser retirados. 12. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 11, en el que la conexión entre la broca y el casquillo comprende una fijación a bayoneta o a rosca. 13. Dispositivo de taladrado dental según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, en el que una zona de acoplamiento mutuo de estabilización entre el casquillo y una espiga de la broca se extiende a lo largo del eje geométrico longitudinal del casquillo. 14. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 1, en el que el orificio de perforación está encamisado interiormente con un tubo de perforación y el tubo de perforación tiene un diámetro que se ajusta a la broca y al casquillo. 15. Dispositivo de taladrado dental según la reivindicación 14, en el que el orificio de perforación o el tubo de perforación tiene un diámetro que se ajusta a la broca y al casquillo en un ajuste deslizante.
Description
Dispositivo de taladrado dental.
Esta invención se refiere a un dispositivo de
taladrado dental que puede ser usado para taladrar orificios en el
hueso de un paciente para la colocación de implantes dentales, así
como a un método de fabricación y de uso del dispositivo.
En el tratamiento dental son conocidos métodos y
dispositivos para determinar la colocación ideal de un implante.
Tales métodos de tratamiento típicamente constan de una serie de
pasos. Primeramente se crea un modelo de cera diagnóstico para
representar el deseado resultado final protésico. El modelo de cera
es optimizado para lograr la oclusión, la morfología, la estética
y la fonética correctas. A continuación se fabrica una plantilla de
exploración o prótesis de exploración. Esto es una réplica del
modelo de cera hecha de un material radioopaco que es claramente
visible en las imágenes médicas al ser explorado el paciente.
A continuación de haber sido hecha la plantilla
de exploración, se envía al paciente a un radiólogo para ser
sometido a exploración (por CT, MRI o similares) (CT = tomografía
computerizada; MRI = obtención de imágenes por resonancia
magnética). La salida de la exploración es una pila de cortes
bidimensionales que forma un dispositivo de datos tridimensionales.
A partir de este dispositivo de datos pueden construirse modelos
tridimensionales virtuales y se establece un proyecto de
planificación. El cirujano usa este proyecto para planificar las
posiciones e inclinaciones de los implantes usando un programa de
ordenador tal como el SimPlant^{MF} (MF = marca de fábrica). El
programa de ordenador permite que las imágenes de CT individuales
del paciente sean valoradas de manera tridimensional y determinar
dónde pueden ser idealmente colocados los implantes dentales. Los
implantes pueden ser elegidos de entre los de una biblioteca
digital de implantes (implantes de distintos diámetros, marcas,
longitudes, etc.). Pueden seleccionarse varias secciones
perpendiculares tanto al arco de la curva mandibular como a los
cortes axiales. Típicamente, los sitios receptores de los implantes
son elegidos en estas secciones. El facultativo puede modificar
las posiciones e inclinaciones de cada implante según sea necesario
en cualquiera de las vistas disponibles. Se logra afinar a base de
desplazar o inclinar las representaciones de los implantes o bien
a base de modificar sus dimensiones. Cada posición de implante
individual puede ser evaluada en términos del volumen de hueso
disponible. La calidad del hueso es visualizada en el programa de
ordenador usando unidades Hounsfield como medida de la densidad
ósea.
Una vez fijado el plan de implante, el mismo
debe ser transferido al paciente con la mayor precisión posible. La
patente US2005/0170301A1 describe un método y un dispositivo para
colocar implantes dentales. Una plantilla quirúrgica hecha a medida
que tiene una zona que casa exactamente en la boca del paciente (ya
sea sobre el hueso del maxilar o bien sobre las encías o los
dientes) tiene tubos de perforación con posiciones e inclinaciones
predeterminadas. Casquillos-guía para taladrar con
plantilla son insertados en los tubos de perforación en la
plantilla y sirven para guiar las brocas escalonadas y las brocas
de calibración para crear cavidades de implante en la mandíbula del
paciente. Tras el taladrado, los susodichos
casquillos-guía para taladrar con plantilla son
retirados de la plantilla, y los implantes son colocados a través
de los tubos de perforación de forma tal que dichos implantes van
guiados al ser efectuada esta operación. Se unen entonces sobre los
implantes las monturas de los aparatos. Las monturas de los
aparatos se deslizan al interior de los tubos de perforación
fijados en la plantilla quirúrgica.
Una de las desventajas del método descrito está
relacionada con la remoción de los casquillos-guía
para taladrar con plantilla. Debido al espacio limitado con el que
se cuenta en la boca del paciente, resulta difícil manipular los
casquillos-guía para taladrar con plantilla.
Típicamente, una vez que han sido taladrados los orificios en la
mandíbula, la plantilla quirúrgica debe ser retirada de su posición
en la boca del paciente para sacar los
casquillos-guía para taladrar con plantilla.
Entonces se procede a posicionar de nuevo la plantilla.
Se da un problema adicional cuando la plantilla
quirúrgica es colocada directamente sobre el tejido blando o los
dientes del paciente. Ciertamente, cuando no se hace un colgajo
quirúrgico, es molesta la presencia del tejido blando que cubre los
respectivos sitios de implantación en la mandíbula. Si las
cavidades de implante son taladradas sin primeramente retirar el
tejido blando localmente, puede suceder que se produzca una
arrastre de materia gingival al interior de la cavidad ósea,
pudiendo así dicha materia gingival contaminar el sitio de
implantación, conduciendo finalmente al fracaso del implante. Las
soluciones alternativas incluyen la de marcar la posición en la que
se requiere el implante a través de la plantilla usando un marcador
de tejido. Entonces se retira la plantilla, el tejido es retirado
de la zona marcada, y la plantilla es colocada de nuevo. Esto hace
que sean necesarios pasos adicionales para la totalidad del proceso
de implante, y presenta además el riesgo de que la plantilla sea
colocada de nuevo en una posición distinta en la boca.
Un objeto de la presente invención es el de
proporcionar un dispositivo de taladrado dental mejorado que pueda
ser usado para taladrar orificios en el hueso de un paciente para
la colocación de implantes dentales, así como un método de
fabricación y uso del dispositivo.
Una ventaja de la presente invención es la de
que la misma puede superar al menos uno de los problemas de los
dispositivos del estado de la técnica anteriormente
mencionados.
Un primer aspecto de la presente invención
proporcionar un dispositivo de taladrado dental que comprende una
broca y un casquillo que está montado o es susceptible de ser
montado coaxialmente en la broca. Al estar el casquillo montado en
la broca, o al ser el casquillo susceptible de ser montado en la
broca, el casquillo puede ser insertado con la broca en el interior
de un orificio de perforación de una plantilla quirúrgica y puede
análogamente ser retirado del orificio de perforación cuando ha
sido taladrado un orificio. Esto evita la necesidad de retirar la
plantilla quirúrgica de la boca del paciente tras las operaciones
de taladrado para retirar un casquillo de la plantilla. El
casquillo puede estar montado permanentemente en la broca, o bien
el casquillo puede ser susceptible de ser montado en la broca de
forma tal que pueda ser separado de la misma, tal como mediante una
fijación tipo bayoneta o un tipo de fijación a rosca.
Preferiblemente, el casquillo tiene al menos una
superficie de corte para cortar tejido blando. La superficie de
corte puede comprender un borde anterior dentado del casquillo, un
filo o cualquier otra forma adecuada. Esto tiene la ventaja de
evitar la necesidad de usar una herramienta de corte de tejido
aparte. Tales herramientas pueden normalmente requerir que la
plantilla quirúrgica sea retirada de la boca del paciente.
Preferiblemente, entre la broca y el casquillo
queda definido un paso que en uso sirve para evacuar el tejido
blando de la superficie de corte. Esto asegura que el tejido blando
sea retirado del sitio de corte y ayuda a evitar la contaminación
del sitio de implante.
El dispositivo de taladrado dental es usado en
conexión con una plantilla quirúrgica que tiene al menos un
orificio de perforación que representa una posición en la que se
requiere usar la broca, teniendo el orificio de perforación un
diámetro que se ajusta a la broca y al casquillo. Cuando el
orificio de perforación está encamisado interiormente con un tubo
de perforación, el tubo de perforación tiene un diámetro que se
ajusta a la broca y al casquillo. Preferiblemente, el orificio de
perforación o el tubo de perforación tiene un diámetro que es tan
sólo ligeramente mayor que el del casquillo, con lo cual el
casquillo queda ajustado con un ajuste deslizante. Esto ayuda a
asegurar un posicionamiento de precisión de la broca en el sitio
de taladrado requerido.
Se describen a continuación realizaciones de la
invención tan sólo a título de ejemplo y haciendo referencia a los
dibujos que se acompañan, en los cuales:
La Figura 1 muestra una sección transversal de
una prótesis de exploración usada durante una etapa preparatoria de
la operación de implante;
la Figura 2 muestra un útil para taladrar
(plantilla quirúrgica) que es usado al taladrar orificios en el
hueso del maxilar de un paciente;
la Figura 3 proporciona una representación
esquemática de un dispositivo de taladrado según una realización de
la presente invención acoplado en el tubo de perforación de una
plantilla quirúrgica;
la Figura 4 muestra una conexión que ha sido
establecida entre una broca y un casquillo y asegura que el par
motor aplicado a la broca sea también transmitido al casquillo;
las Figuras 5 y 6 representan un casquillo con
un collarín que permite el control de la profundidad con la que el
dispositivo de taladrado sobresale en la plantilla quirúrgica
según una realización de la presente invención;
la Figura 7 muestra otra realización del
dispositivo de taladrado en la cual el casquillo tiene un filo o
borde de corte dentado;
la Figura 8 muestra otra vista del dispositivo
de taladrado de la Figura 7;
la Figura 9 muestra el casquillo que es parte
del dispositivo de taladrado de las Figuras 7 y 8; y
la Figura 10 muestra adicionales realizaciones
de la presente invención que incluyen disposiciones del casquillo y
de la broca.
Se describe a continuación la presente invención
con respecto a realizaciones particulares y con referencia a
ciertos dibujos, pero la invención no queda limitada a ello, sino
tan sólo por las reivindicaciones. Los dibujos que se describen son
solamente esquemáticos y no limitativos. En los dibujos, el tamaño
de algunos de los elementos puede estar exagerado y puede no estar
dibujado a escala con fines. Allí donde en la presente descripción y
en las reivindicaciones se usa la expresión "que comprende",
la misma no excluye a otros elementos o pasos. Por añadidura, en la
descripción y en las reivindicaciones los vocablos
"primer(o)(a)", "segundo(a)",
"tercer(o)(a)" y vocablos similares se usan para
establecer una distinción entre elementos similares, y no
necesariamente para describir un orden secuencial o cronológico.
Debe entenderse que los vocablos así usados son intercambiables en
apropiadas circunstancias, y que las realizaciones de la invención
que aquí se describen son capaces de funcionar en otras secuencias
distintas de las que aquí se describen o ilustran.
Antes de describir el dispositivo de taladrado
en detalle, se describirán los pasos iniciales de un proceso de
implante y el aparato que se usa en el proceso. El objetivo del
proceso es el de crear una superestructura dental que encaje sobre
implantes que han sido fijados en el hueso del maxilar de un
paciente. La superestructura soporta dientes artificiales. Con la
intención de crear una superestructura, primeramente se hará un
montaje diagnóstico de los futuros dientes. Esto se logra
normalmente usando un articulador, es decir un aparato en el cual
dos moldes dentales o colados/modelos de yeso pueden ser
posicionados en correcta relación entre sí, permitiendo la
simulación del realista movimiento de las mandíbulas. El montaje
diagnóstico se hace sobre modelos de yeso de los dientes que quedan
o de las encías indicando las futuras posiciones de los dientes. El
mismo dispositivo de ensayo es también copiado en un material
radioopaco a fin de hacer una prótesis de exploración 1 como la
representada en la Figura 1, cuya finalidad quedará de manifiesto a
la luz de la descripción que se sigue dando más adelante. Según
una variante del método, en lugar de realizar este montaje
diagnóstico en un articulador mecánico, el dispositivo de ensayo
puede también ser hecho virtualmente, con un ordenador, por medio
de lo que se llama un articulador virtual, que puede simular los
movimientos de la mandíbula superior en relación con la mandíbula
inferior. En este caso se someterán a exploración por ejemplo con
un explorador láser las mandíbulas del paciente o un colado de las
mismas. Las dos mandíbulas exploradas son posicionadas una en
relación con otra poniendo las respectivas superficies dentales en
registro unas sobre otras, o explorando una de las mandíbulas con
una pasta moldeable sobre la misma, de forma tal que la superficie
de una mandíbula quede en exacta correspondencia con la otra
mandíbula.
A continuación, los dientes pueden ser elegidos
de entre los de una biblioteca digital y pueden ser posicionados en
los sitios en los que falten dientes. Después de esta etapa
preliminar, llevada a cabo preferiblemente como primer paso del
propio método, se hace una planificación por ordenador con vistas a
la colocación de los implantes. Esto puede hacerse, por ejemplo,
sometiendo primeramente a exploración al paciente con un explorador
de tomografía computerizada (explorador de CT) y simulando los
implantes en las exploraciones por CT, como se describe en la
patente belga N° 1.011.205. Es útil que el paciente sea sometido a
exploración con lo que se llama una prótesis de exploración 1 como
la representada en la Figura 1. Esto es una copia de la prótesis
suelta del paciente o del montaje diagnóstico hecho por medio de un
articulador. Esta prótesis de exploración 1, que es colocada sobre
las encías o la mucosa 2 durante la exploración, está hecha de un
material radioopaco que es por consiguiente visible en las imágenes
de CT, con lo cual los dientes 3 de esta prótesis de exploración 1
tienen un grado de opacidad distinto del de la pieza base 4 que
queda soportada sobre las encías o la mucosa 2 que cubre el hueso
del paciente.
Los dientes 3 pueden estar hechos de cualquier
material adecuado tal como una resina acrílica mezclada con un 30%
de sulfato de bario, mientras que el resto de la prótesis 1 está
hecho de un material menos radioopaco tal como una mezcla de resina
acrílica y un 10% de sulfato de bario. Esto ofrece la ventaja de
que los dientes 3 son bien visibles en las imágenes de exploración
por CT y pueden por consiguiente ser segmentados por separado de
manera sencilla. Por añadidura, la forma de las encías 2 también
será visible, puesto que la pieza base 4 de la prótesis de
exploración 1 puede ser identificada y delinea las encías y su lado
inferior representa la forma de las encías. Adicionalmente, la
forma de la superficie del hueso 5 es perfectamente visible por
medio de la exploración por CT. A continuación se crea un útil para
taladrar o plantilla quirúrgica 6. Este útil para taladrar puede
posiblemente también servir de útil de colocación, puesto que los
implantes 7 pueden ser colocados por medio del mismo. La colocación
de los implantes puede posiblemente también lograrse con un útil de
colocación aparte. La plantilla 6 y posiblemente el útil de
colocación pueden por ejemplo hacerse por medio de técnicas de
Prototipación Rápida, como se describe en la patente belga
N° 1.011.205.
N° 1.011.205.
Según la Figura 2, la plantilla 6 encaja sobre
la parte 8 del hueso 5 del paciente (después de haber sido abiertas
las encías 2) y permite la transferencia preoperatoria de las
instrucciones de taladrado de conformidad con la planificación del
cirujano. Con esta finalidad, la plantilla 6 tiene conductos 9 para
una o varias brocas 10. Hay que señalar que el hueso 5 puede tener
una superficie muy irregular. Al estar la plantilla 6 diseñada
sobre la base de los datos procedentes de la exploración por CT,
la parte del útil que queda en contacto con el hueso tendrá una
superficie interior 8 que siempre sigue con gran precisión la forma
de la superficie irregular. El resultado es el de que siempre habrá
un posicionamiento preciso. Hay que señalar también que, según una
variante, dicha plantilla, dicho útil de colocación y posiblemente
incluso dicho útil de posicionamiento pueden dotarse de una parte
de contacto que no esté o no esté solamente diseñada para quedar
soportada sobre el hueso 5, sino que (también) coopere con partes de
las encías 2 y/o los dientes que le queden al paciente. La
plantilla 6 es usada al taladrar orificios 11 para implantes 7. La
plantilla 6 ha sido diseñada de forma tal que puede ser usada para
todos los implantes 7. Esta plantilla 6 es puesta solamente una vez
sobre el paciente y es posiblemente atornillada temporalmente. Como
se muestra, los conductos 9 preferiblemente se componen de varias
partes. Primeramente, hay una serie de tubos guiadores 12 que están
preferiblemente realizados en forma de collares y forman una sola
pieza junto con la parte de contacto de la plantilla 8. Los
conductos 9 están encamisados interiormente con tubos de
perforación 14 que están hechos de metal, por ejemplo.
Según un aspecto de la presente invención, en la
plantilla pueden estar o pueden no estar presentes tubos de
perforación metálicos. El casquillo que se monta sobre las brocas
está preferiblemente hecho de metal, pero esto no es obligatorio.
Están incluidos dentro del alcance de la presente invención
materiales alternativos tales como algunos plásticos estructurales
y tipos de plásticos duros.
Si la plantilla 6 va a ser usada como útil de
colocación, los implantes son colocados a través de los tubos de
perforación 14. Los implantes 7 son montados individualmente en
portaimplantes 19.
La Figura 3 muestra un dispositivo de taladrado
que está hecho según una realización de la invención y puede ser
usado en conexión con la plantilla quirúrgica 6. Las brocas son
típicamente refrigeradas con agua, y durante una intervención
siempre habrá cierto grado de lubricación hidráulica. La Figura 3
muestra una sección transversal de la plantilla con un cilindro
guiador que está encamisado interiormente mediante un tubo de
perforación en cuyo interior ha sido insertada la broca con
casquillo. La broca 30 tiene un cuerpo 32 que se extiende entre una
punta taladradora (el extremo apical de la broca) 33 y un margen
34 (el extremo coronal de la broca). Una espiga 35 se extiende
longitudinalmente desde el margen 34. La espiga 35 queda situada en
una taladradora de mano (no ilustrada) que acciona la broca. La
taladradora de mano puede usar cualquier adecuado dispositivo de
accionamiento para accionar la broca, como p. ej. un motor
eléctrico o una turbina neumática, como es sabido. En esta
realización la broca tiene una única punta taladradora. En
realizaciones alternativas, la broca 30 puede ser una broca
escalonada, en la que el cuerpo 32 comprende una pluralidad de
partes de la broca que presentan un diámetro progresivamente
creciente desde la punta taladradora 33 hacia el margen 34. Esto
sirve para crear un orificio de anchura progresivamente creciente
al ser la broca metida en el interior del hueso 5. En la Fig. 3 se
ha exagerado el tamaño de la cabeza de la broca (es decir, del
margen 34). De hecho, ésta es la parte cilíndrica de saliente que
no es eliminada por mecanización para dejar huelgo.
La broca 30 está provista de un casquillo 40 que
está montado coaxialmente en torno al eje geométrico longitudinal
de la broca 30. El casquillo 40 es una estructura tubular que tiene
una forma en general cilíndrica. El casquillo tiene un collarín 43
que se extiende radialmente desde la superficie exterior del
casquillo 40. En uso, el collarín 43 se apoya sobre un tubo de
perforación 14 de la plantilla 6. Una primera parte 41 del
casquillo 40, que está posicionada debajo del collarín 43, queda
situada dentro de un tubo de perforación 14, y una segunda parte
del casquillo 40 queda colocada encima del tubo de perforación 14.
El casquillo 40 tiene un collar 44 que se extiende radialmente
hacia el interior.
En uso, se usa un casquillo 40 que tiene un
diámetro exterior que es ligeramente menor que el diámetro interior
del tubo de perforación 14. Esto permite que el casquillo y la
broca se deslicen por el interior del tubo de perforación 14 de la
plantilla quirúrgica 6. Este ajuste deslizante ejerce un efecto de
centraje en la broca 30 y sirve para asegurar una precisa
alineación de la broca, siendo la requerida posición y
dirección/inclinación de la broca establecida por el tubo de
perforación 14. A pesar de que aquí se muestran tubos de
perforación 14, como alternativa es posible usar la plantilla sin
tubos de perforación 14, con lo que el casquillo 40 encaja
directamente dentro de un orificio practicado en la plantilla
quirúrgica 6. El casquillo 40 puede estar montado permanentemente
en la broca 30, o más preferiblemente, está montado en la broca 30
de forma tal que puede ser retirado de la misma. Esto permite usar
un dispositivo de casquillos 40 de distintas dimensiones. En esta
realización, el casquillo 40 es susceptible de ser montado en la
broca de forma tal que el par motor es transmitido entre la broca y
el casquillo, es decir que el casquillo 40 gira junto con la broca
30. Como mejor se ilustra en la Figura 4, una conexión entre la
broca 30 y el casquillo 40 puede adoptar la forma de una bayoneta
36 que queda situada en ranuras 45 practicadas en el casquillo 40.
La conexión está dispuesta de forma tal que la bayoneta es
introducida en las ranuras 45 al ser la broca 30 puesta en rotación
en su dirección de trabajo normal. Una característica particular de
la conexión es una zona de estabilización de al menos 1 mm. Tal
zona de estabilización puede ser creada como un ajuste apretado (es
decir, con tolerancias de por ejemplo 0,02 mm) entre el casquillo
40 y la broca 30 dentro de una adecuada longitud tal como la de al
menos 1 mm. La zona de estabilización puede ser identificada en las
Figs. 7 y 8. Se trata de la corta zona tubular del casquillo 40
entre la conexión de bayoneta p. ej. 36 y los orificios p. ej. 55
de evacuación de las virutas de hueso que están practicados en el
casquillo 40.
Haciendo referencia a la Figura 5, el collarín
43 puede ser posicionado en distintas posiciones en la dirección
longitudinal a lo largo del casquillo 40. El collarín 43 comprende
un anillo que tiene dos o más dientes que sobresalen radialmente
hacia el interior. Estos dientes encajan en ranuras
circunferenciales 46 practicadas en el casquillo. Las ranuras están
posicionadas a intervalos a lo largo del eje geométrico longitudinal
del casquillo 40. Las ranuras 46 pueden estar diseñadas con una
sección ligeramente decreciente o con forma cónica para que los
dientes se agarren firmemente en el interior de las mismas para así
quedar encajados en posición.
El sistema de ranuras comprende una serie de
posiciones discretas. Para pasar de una posición a una posición
consecutiva, el diente que encaja en la ranura debe seguir la
configuración del sistema. Cada posición está situada a un ángulo
con respecto a la anterior. A pesar de que esto no se exige, ello
ofrece la ventaja de que el espesor de pared del casquillo no
quedará disminuido a todo lo largo del mismo, sino solamente dentro
de cortas distancias que se diferencian radialmente. Esto
contribuye a la resistencia del componente.
Cada ranura lateral tiene un punto inicial
(donde encaja primeramente el diente) y un punto final (donde el
diente queda finalmente bloqueado). Las ranuras pueden ser cónicas
o de sección progresivamente decreciente en el sentido de que la
anchura de la ranura en el punto inicial puede ser mayor que la del
punto final. Así, al encajar el diente penetrando cada vez más en
la ranura, devienen cada vez más pequeñas las tolerancias entre el
diente y la ranura, con lo cual se incrementa el rozamiento entre
los componentes de forma tal que finalmente los mismos quedan
unidos en posición en una unión por fijación o apriete.
Se describe a continuación una operación de
taladrado realizada usando la broca y el casquillo. En uso, y como
mejor se ilustra en la Figura 3, el collarín 43 sirve de elemento
de control de la profundidad durante una operación de taladrado. El
casquillo 40 está fijado a la broca 30, y por consiguiente ambos
se mueven en unión al ser la broca 30 introducida en el interior de
un tubo de perforación 14 de la plantilla 6. Inicialmente, el
saliente inferior del casquillo 40 se desliza al interior de un
tubo de perforación 14. Esto centra la broca 30 y guía la broca.
Finalmente, cuando la broca 30 ha alcanzado una determinada
profundidad de taladrado en el interior del hueso 5, el collarín 43
que está previsto en el exterior del casquillo 40 se apoya sobre
el tope superior del tubo de perforación 14, y se impide que la
broca 30 siga taladrando a más profundidad.
A pesar de que en la Figura 4 se muestra un tipo
de montaje mediante un acoplamiento de bayoneta, son también
posibles otros tipos de fijación tales como un sistema de montaje a
rosca en el que están previstos hilos de rosca complementarios en
la superficie exterior de la broca 30 y en la superficie interior
del casquillo 40. Los mismos pueden preverse por ejemplo en la
parte en la que se encuentra la zona de estabilización. Las roscas
previstas en las respectivas piezas se enroscan una en otra para
así crear una conexión firme pero reversible. La fijación puede
incluir cualesquiera medios de fijación adecuados tales como una
rosca, un mecanismo de suelta rápida accionado mediante un botón,
una conexión mediante acoplamiento de bayoneta, un imán, etc.
Un casquillo desmontable proporciona al menos
una de las ventajas siguientes:
- -
- Facilidad de limpieza del casquillo y/o de la broca, p. ej.
- -
- Son posibles casquillos de distintos diámetros/longitudes. Esto es importante debido a las diferencias entre las distintas marcas de implantes. Mientras que la broca puede ser la misma, solamente tiene que fabricarse un componente relativamente barato tal como el casquillo.
- -
- La duración de los componentes. La de retirar el tejido blando es una operación menos exigente que la de taladrar en el hueso. El casquillo puede ser usado muchas veces, mientras que la broca puede ser para un solo uso o para un uso limitado.
- -
- La libertad para seleccionar distintos materiales, de forma tal que p. ej. el casquillo esté hecho de plástico, estando la broca hecha de metal.
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Las Figuras 7 a 9 muestran otra realización de
la invención en la cual el borde anterior del casquillo 40 (el
borde inferior en la ilustración de la Figura 8) está provisto de
una superficie de corte. En una forma, esta superficie de corte es
un borde dentado 51 que comprende un dispositivo de dientes o un
filo. Típicamente, el tamaño de los dientes variará entre los 0 y
los 0,6 mm. El tamaño de los dientes se mide en una dirección
paralela al eje geométrico del casquillo. Típicamente, al ser más
pequeños los dientes ello permitirá disponer más dientes a lo largo
de la circunferencia.
Quedan incluidas dentro del alcance de la
invención superficies de corte alternativas. En el caso de un filo,
el borde del casquillo será elaborado de forma tal que el espesor
de pared se vea reducido hasta llegar a formar un canto vivo. Esto
crea una "cuchilla" circular muy afilada. La cuchilla coincide
con el borde del casquillo.
Un canto vivo de este tipo puede ser usado para
llevar a cabo un corte circular local en el tejido blando sin
retirar hueso. Se prefiere que el filo de corte del casquillo esté
adaptado en cuanto al material y a la forma de manera tal que pueda
tan sólo cortar el tejido blando pero no pueda continuar para
pasar a cortar el hueso.
El espesor (de pared) de los dientes está
típicamente situado dentro de una gama de valores que va desde los
0,2 hasta los 0,5 mm. Esta función de corte ayuda a cortar
limpiamente el material de tejido blando del sitio en el que se
colocará el implante. La operación de cortar el tejido blando como
parte de la operación de taladrado mejora la precisión de la
posición del corte y evita la necesidad de usar otras herramientas,
lo cual podría requerir que la plantilla fuese retirada de la boca
del paciente.
Las Figuras 7-9 no muestran un
collarín 43 como en la Fig. 3; si bien las figuras son solamente
ilustrativas. En la realización que se muestra en las Figs.
7-9 puede estar o puede no estar presente un
collarín.
Es deseable que el tejido gingival blando sea
retirado del sitio de la operación de corte. Está previsto entre la
broca 30 y el casquillo 40 un paso de evacuación de tejido. La
acanaladura 37 de la broca sirve para retirar el material desde la
punta taladradora 33 hacia el extremo coronal de la broca. Esta
acanaladura 37 puede también ayudar a conducir al material de
tejido blando desde la zona adyacente a la superficie de corte 51
hasta el extremo coronal de la broca. A través del casquillo 40
está previsto un canal 55 que queda alineado con la acanaladura 37.
Esto permite que la acanaladura desempeñe libremente una función
de traslación del material. El paso tiene continuación en la parte
superior del casquillo. Ranuras helicoidales 54 quedan alineadas
con la acanaladura 37 de la broca 30. La parte superior del
casquillo tiene ranuras helicoidales alineadas con la acanaladura.
Las ranuras helicoidales practicadas en el casquillo se extienden
desde el paso hacia arriba. Dichas ranuras no tienen que discurrir
ininterrumpidamente hasta la parte superior del casquillo (si bien
pueden hacerlo), siempre que ello no comprometa la resistencia de
los componentes.
Se prefiere que la distancia 56 entre el borde
inferior de la superficie de corte 51 del casquillo 40 y la punta
33 de la broca esté situada dentro de una gama de valores de entre
3 y 4 mm, p. ej. Esto corresponde al espesor medio del tejido
blando de un paciente. La limitación asegura que el casquillo
siempre centre la broca al atacar la misma el hueso del paciente.
La distancia de 3-4 mm controla la distancia a lo
largo de la cual la broca se prolonga más allá del casquillo, o en
otras palabras, la broca taladrará siempre 3-4 mm
más profundamente que el casquillo.
Si la broca se prolonga solamente
3-4 mm con respecto al casquillo y si la
profundidad del tejido blando es igual a esta dimensión, es
físicamente imposible taladrar dentro del hueso sin que el
casquillo encaje en un cilindro guiador. Si la broca se prolongase
más, o sea por ejemplo 8 mm, la mínima altura del cilindro guiador
tendría que ser de 5 mm para asegurar que la broca quede centrada
en la plantilla.
En las realizaciones que han sido descritas
anteriormente, el par motor que es aplicado a la broca es
transmitido al casquillo. Según otra realización de la invención,
la broca 30 puede girar libremente con respecto al casquillo 40, y
no hay tal transmisión del par motor entre los componentes. En
esta realización alternativa, el casquillo no lleva a cabo una
operación de corte y solamente desempeña una función de
estabilización y guiado para la broca. Quedan incluidas dentro del
alcance de la presente invención distintas disposiciones:
- -
- La broca 32 podría estar provista de un collarín 58 sobre el cual el casquillo se apoye sin limitar la rotación de la propia broca, pero limitando el movimiento fuera del eje (véase la Fig. 10a)
- -
- Una conexión fija por medio de algún tipo de cojinete, como p. ej. un rodamiento de bolas
- -
- Una conexión del tipo de las de espiga y ranura, es decir una conexión en la cual la superficie superior del casquillo 40 queda situada en el interior de un entrante practicado en la broca 32 como se muestra en 59 en la Fig. 10b, permitiendo aún la rotación.
La invención no queda limitada a las
realizaciones que aquí se han descrito, las cuales pueden ser
modificadas o variadas sin por ello salir fuera del alcance de la
invención.
Claims (15)
1. Dispositivo de taladrado dental que comprende
una broca y un casquillo que está montado, o es susceptible de ser
montado, coaxialmente en la broca, teniendo el casquillo al menos
una superficie de corte para cortar tejido blando, comprendiendo
además el dispositivo de taladrado dental una plantilla quirúrgica
que tiene al menos un orificio de perforación que representa una
posición en la que se requiere usar la broca, teniendo el orificio
de perforación un diámetro que se ajusta a la broca y al
casquillo.
2. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 1, en el que el casquillo está montado, o es
susceptible de ser montado, coaxialmente en la broca para girar con
la broca.
3. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 1 ó 2, en el que la superficie de corte comprende un
extremo anterior dentado del casquillo.
4. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 3, en el que una punta taladradora de la broca queda
a una distancia de 3 a 4 mm del borde anterior del casquillo.
5. Dispositivo de taladrado dental según
cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, en el que entre la broca
y el casquillo queda definido un paso que en uso sirve para evacuar
el tejido blando de la superficie de corte.
6. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 5, en el que la broca comprende una acanaladura en
la superficie exterior de la broca y el paso comprende al menos un
canal que está practicado en un soporte entre el casquillo y la
broca y queda alineado con la acanaladura.
7. Dispositivo de taladrado dental según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el casquillo
comprende además un collarín que se extiende radialmente hacia el
exterior desde el casquillo.
8. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 7, en el que el collarín es susceptible de ser
posicionado en una pluralidad de posiciones a lo largo del eje
geométrico longitudinal de la broca.
9. Dispositivo de taladrado dental según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que la broca y el
casquillo están montados, o son susceptibles de ser montados, de
forma tal que en uso el par motor es transmitido entre la broca y
el casquillo.
10. Dispositivo de taladrado dental según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que la broca y el
casquillo están montados, o son susceptibles de ser montados, de
forma tal que en uso la broca es susceptible de ser puesta en
rotación con respecto al casquillo.
11. Dispositivo de taladrado dental según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que la broca y el
casquillo son susceptibles de ser conectados entre sí de forma tal
que pueden ser retirados.
12. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 11, en el que la conexión entre la broca y el
casquillo comprende una fijación a bayoneta o a rosca.
13. Dispositivo de taladrado dental según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, en el que una zona de
acoplamiento mutuo de estabilización entre el casquillo y una
espiga de la broca se extiende a lo largo del eje geométrico
longitudinal del casquillo.
14. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 1, en el que el orificio de perforación está
encamisado interiormente con un tubo de perforación y el tubo de
perforación tiene un diámetro que se ajusta a la broca y al
casquillo.
15. Dispositivo de taladrado dental según la
reivindicación 14, en el que el orificio de perforación o el tubo
de perforación tiene un diámetro que se ajusta a la broca y al
casquillo en un ajuste deslizante.
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ES200850010U ES1069431Y (es) | 2006-01-12 | 2006-01-12 | Dispositivo de taladro dental |
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Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP3038560A4 (en) * | 2013-08-26 | 2017-03-22 | Elos Medtech Timmersdala AB | Dental surgery device |
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2006
- 2006-01-12 ES ES200850010U patent/ES1069431Y/es not_active Expired - Fee Related
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EP3038560A4 (en) * | 2013-08-26 | 2017-03-22 | Elos Medtech Timmersdala AB | Dental surgery device |
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