KR20160130242A - 단차 가이드를 포함하는 치과 임플란트 수술용 드릴링 도구 - Google Patents

Abstract

치과 임플란트 수술용 드릴링 도구(6)에 있어서, 드릴링 헤드(7); 헤드(7)에 동축으로 견고하게 연결되며 맨드릴 홀더로의 드릴링 헤드(7)의 회전 결합을 유도하기 위해 맨드릴 홀더에 장착될 수 있는 원통형 맨드릴; 드릴링 헤드(7)와 동축이며, 드릴링 직경(D1)에 비하여 큰 근원심 가이드 직경이라 하는 외경(D2)을 갖는 근원심 가이드 실린더(18); 드릴링 헤드(7)와 동축이며 근원심 가이드 실린더(18) 아래에 위치되고 근원심 가이드 직경(D2)에 비하여 작은 협설 가이드 직경이라 하는 외경(D3)을 갖는 협설 가이드 실린더(19)를 포함하는 도구(6).

Description

단차 가이드를 포함하는 치과 임플란트 수술용 드릴링 도구{DRILLING TOOL FOR DENTAL IMPLANT SURGERY, COMPRISING A STEPPED GUIDE}

본 발명은 치과 수술 분야에 관한 것으로, 보다 상세하게는, 임플란트 수술(또는 치과 임플란트학)에 관한 것이다.

임플란트 수술은 결손 치아 또는 결손 치아들의 그룹을 임플란트 또는 여러 개의 임플란트로 교체하기 위해 수행된다. 임플란트 수술의 목표는 환자의 구강의 미감을 복원하고, 정상적인 저작 및 언어 기능을 확보하는 데에 있다.

임플란트 수술은 보통 국부 마취 하에서 수행된다. 시술은 일반적으로 환자의 턱뼈와 일체로 되는 임플란트에 인공 치아를 맞추는 과정을 수반한다. 임플란트는 일반적으로 턱뼈 내에 사전에 드릴링된 홀 내에 직접적으로 계합되는 수나사를 구비하는 포스트의 형태이다. 턱뼈를 드릴링하는 것은 치과 의사 쪽에서는 특정의 재주를 필요로 하는 까다로운 시술이다. 이러한 시술은 보통 (천연 또는 인공) 경계 치아에 의해 획정된 임플란트 부위와 일치하여 치은 내에 절개부를 형성하는 것을 수반한다. 일단 이러한 절개부가 만들어지면, 의사는 결과적인 치은 플랩을 분리시켜 모터 구동식 회전식 기기에 장착된 드릴 비트를 사용하여 턱뼈 내에 직접 작은 직경(대체로 대략 2 mm)의 예비 홀을 만든다. 또한, 직접 치은을 통과하여 드릴링하는 것에 의해 플랩 없이 수술할 수 있다.

일단 예비 홀이 만들어지면, 임플란트의 배치를 허용하는 공칭 직경을 갖는 보어를 얻을 때까지, 의사는 증가된 크기를 갖는 드릴 비트를 사용하여 예비 홀을 넓힌다.

예비 홀의 위치 및 배향은 각각 임플란트의 위치 및 배향을 좌우하여, 이에 따라, 인공 치아의 위치 및 배향을 좌우하므로, 예비 홀이 정확하게 만들어지는 것이 필수적이다.

현실적으로, 예비 홀을 형성하기 위한 드릴 비트는, 그 자체가 모터에 결합되는 콘트라앵글로 장착된다. 예비 홀이 손으로만 드릴링되면, 이러한 수술의 성공은 의사에 의한 정밀도에 의존하는 것으로 이해될 것이다. 특히, 의사는 도구의 근원심(mesiodistal) 및 협설(buccolingual) 위치 결정 및 드릴 비트의 축의 배향에 주의를 기울여야 한다.

그러나, 의사가 서투른 이동을 할 수 있거나 환자가 경련을 겪을 수 있는 것이 불가능하지 않으며, 이 둘은 예비 홀의 정확한 드릴링에 영향을 미칠 수 있다.

이러한 종류의 사고를 피하기 위해, 드릴링 작동을 안내하는 해결 수단이 제안되었다.

첫 번째 기법은 환자의 구강의 반대 각인(counter-impression)이 형성되는 열 성형된 정렬기(aligner)를 사용하는 수술을 수반하며, 이러한 정렬기는 하나 이상의 임플란트 부위와 일치하는 하나 이상의 천공을 구비한다. 그러나, 보통 수술 가이드라고 하는 이러한 종류의 정렬기는 각인을 형성하고, 금형을 성형한 다음, 정렬기를 생성하는 과정을 수반하는 예비 단계를 필요로 한다. 이러한 단계는 어렵고 고가인데, 이는 대부분의 의사가 상술한 위험에도 불구하고 이를 피하고 손으로만 작업하는 것을 선호하는 이유를 설명한다.

두 번째의 기법은 드릴 비트에 견고하게 연결되거나 부착된 가이드를 사용하여 드릴 비트의 근원심 안내를 허용하는 수술을 수반하며, 가이드는 임플란트 부위를 획정하는 2개의 존재하는 치아 사이에 위치되거나 치아의 단부에서의 완전한 간극을 획정하는 하나의 치아에 대하여 위치된다.

국제 출원 WO2012/165093에 기재된 이러한 가이드는 가이드가 장착되는 드릴 비트의 외경에 비하여 큰 외경을 갖는 실린더의 형태이다.

이러한 가이드는 일견하여 손으로만 드릴링하는 종래의 기법과 관련하여 진보적인 것으로 보이지만, 그 단점이 없지는 않다.

실제로, 드릴 비트의 근원심 위치 결정이 가이드에 의해 용이하게 수행되더라도, 협설 위치 결정에서도 동일하다고 할 수 없다. 이는 가이드의 존재가 적어도 부분적으로 임플란트 부위를 시술자로부터 은닉시키기 때문이다. 적어도, 가이드는 가이드 및 빛 사이에 위치되는 것에 의해 임플란트 부위에 그림자를 드리우며(대부분의 경우에서 이에 의해 콘트라앵글이 구비된다), 이는 드릴 비트의 협설 위치 결정을 정확하게 평가하는 것을 어렵게 한다.

따라서, 제1 목적은 임플란트 수술에서 드릴링 도구의 위치 결정을 향상시키기 위한 해결 수단을 제안하는 것이다.

제2 목적은 근원심 안내뿐만 아니라 협설 안내를 허용하는 임플란트 수술용 도구를 제안하는 것이다.

이를 위해, 본 발명은 치과 임플란트 수술용 드릴링 도구를 제안하며, 이 도구는:

- 메인 축을 따라 연장되며 드릴링 직경이라고 하는 외경을 갖는 드릴링 헤드;

- 헤드에 동축으로 견고하게 연결되며, 맨드릴 홀더로의 상기 드릴링 헤드의 회전 결합을 유도하기 위해 맨드릴 홀더에 장착될 수 있는 맨드릴;

- 드릴링 헤드와 동축이며, 드릴링 직경에 비하여 큰 근원심 가이드 직경이라고 하는 외경을 갖는 근원심 가이드 실린더;

- 드릴링 헤드와 동축이고, 근원심 가이드 실린더 아래에 위치되며, 드릴링 직경에 비하여 크고 근원심 가이드 직경에 비하여 작거나 같은 협설 가이드 직경이라 하는 외경을 갖는 협설 가이드 실린더를 포함한다.

이러한 도구는 근원심 안내뿐만 아니라 협설 안내를 허용하여, 수술의 정밀도(및 안전)을 향상시킨다.

다양한 추가적인 특징들이 단독 또는 조합으로 제공될 수 있다:

- 도구는 드릴링 헤드 및 맨드릴을 형성하는 일체형 드릴 비트를 포함하며, 근원심 가이드 실린더 및 협설 가이드 실린더는 드릴 비트에 장착되는 것에 의해 부착된다;

- 각 실린더는 드릴 비트에서 자유롭게 회전하도록 장착하기 위한 중앙 보어를 구비한다;

- 도구는 맨드릴에 견고하게 연결되는 링 형태의 깊이 정지부를 포함한다.

- 실린더 중 적어도 하나는 맨드릴 또는 드릴링 헤드에 견고하게 연결된다.

- 근원심 가이드 직경은 5 mm 및 12 mm 사이이다.

- 협설 가이드 직경은 3 mm 및 6 mm 사이이다.

- 근원심 가이드 실린더는 1 mm 및 20 mm 사이의 높이를 갖는다.

- 협설 가이드 실린더는 0.5 mm 및 20 mm 사이의 높이를 갖는다.

- 실린더 중 적어도 하나는 관주 채널을 구비한다.

본 발명의 다른 요지 및 이점은 첨부된 도면을 참조로 하는 실시예의 후술하는 설명으로부터 명확해질 것이다.
- 도 1은 임플란트 수술에 사용되는 드릴링 시스템을 도시하는 분해 사시도이다.
- 도 2는 도 1의 장비의 분해 상세도이다.
- 도 3은 도 1 및 도 2의 키트를 사용하는 외과 수술을 도시하는 도면이다.
- 도 4 및 도 5는 임플란트 부위 내에서의 드릴링 키트의 배치를 각각 도시하는 근원심 단면도 및 협설 단면도이다.
- 도 6 및 도 7은 각각 도 4 및 도 5와 유사한 도면으로서, 임플란트 부위 내에서의 예비 홀의 드릴링을 도시한다.
- 도 8은 일련의 예비 홀을 드릴링하는 기법을 도시하는 근원심 단면도이다.

치과 임플란트 수술용 드릴링 시스템(1)이 도 1에 도시된다. 이 장비(1)는, 모터 요소(3)를 구비하며 모터 요소(3)에 계합되고 턱뼈(도 3에 부분적으로 보임)의 능선에 드릴링을 수행하기 위한 도구의 범위를 수용하는 맨드릴 홀더(5)를 포함하는 콘트라앵글(4)을 구비하는 수술 기기(2)를 포함한다.

또한, 시스템(1)은 드릴링 도구(6)를 포함한다.

드릴링 도구(6)는 첫째로 드릴링 축이라고 하는 메인 축(A)을 따라 연장되는 드릴링 헤드(7)(도시된 예에서 나선형이지만, 상이한 형상, 예를 들면, 구형을 가질 수 있음)를 포함한다. 후술하는 설명에서, 높이는 축(A)에 평행하게 측정된 임의의 거리를 지정한다.

도시된 예에서, 이러한 드릴링 헤드(7)는 원추형 선단(8)과, 정의된 높이를 따라 선단(8)으로부터 연장되는 나선형 홈(9)(단일 또는 바람직하게는 2중)을 갖는다.

드릴링 헤드(7)는 보철 치아를 수용하도록 의도된 임플란트에 끼워지기 위해 하나 이상의 예비 홀(10)을 턱뼈의 능선(11)에 형성하도록 설계된다.

보다 구체적으로, 이러한 예비 홀(10)은 적어도 하나의(천연 또는 인공) 존재하는 경계 치아(13)에 의해 획정되는 임플란트 부위(12) 내에 형성되도록 의도된다. 도시된 예에서와 같이, 임플란트 부위(12)는 한 쌍의 경계 치아(13, 14)에 의해 양측에서 획정될 수 있다. 이 경우, 임플란트 부위(12)(근원심 방향으로 측정됨)의 폭은 L로 정의되며, 골능선(11)의 상부에서 협설 방향으로 측정된 임플란트 부위(12)의 두께는 E로 지정된다.

임플란트 부위(12)가 (하나의 손실 치아의 교체물로서) 하나의 보철 치아를 수용하는 치수를 가질 때, 예비 홀(10)은 경계 치아(13, 14)로부터 실질적으로 동일한 거리로 이루어져야 하는 것에 주의한다. 대조적으로, 임플란트 부위(12)가 (여러 개의 손실 치아의 대체물로서) 여러 개의 보철 치아를 수용하는 치수를 가질 때, 예비 홀(10)은 가장 가까운 경계 치아(13)를 기준으로 위치되어야 하거나, 도 8에 도시된 바와 같이, 사전에 드릴링된 예비 홀(10)을 기준으로 위치되어야 한다.

드릴링 헤드(7)는 1.5 및 3 mm 사이의, 드릴링 직경이라 하는, (전체적인) 외경(D1)을 갖는다. 특정 실시예에 따르면, 직경(D1)은 대략 2 mm이다.

도구(6)는 둘째로 헤드(7)에 동축으로 견고하게 연결되는 맨드릴(15)(도시된 예에서 원통형)을 포함한다. 이러한 맨드릴(15)은 맨드릴 홀더(5)로의 드릴링 헤드(7)의 회전 결합을 유도하기 위해 콘트라앵글(4)의 맨드릴 홀더(5) 내에 장착될 수 있는 치수를 갖는다(구성된다).

보다 구체적으로, 도 2로부터 알 수 있듯이, 맨드릴(15)은, 원위단(헤드(7)에 대향)에서, 평면(16) 및 주변 홈(17)을 갖는다. 맨드릴 홀더(5)에 대한 맨드릴(15)의 결합은 평면(16) 및 홈(17)과 각각 연동하는 (맨드릴 홀더(5)에 일체로 되는) 키(key) 및 탄성 후크에 의해 획득된다

도구(6)는 셋째로 드릴링 헤드(7)와 동축인(이에 따라, 맨드릴(15)과 동축임), 근원심 가이드 실린더(18)를 포함한다. 이러한 근원심 가이드 실린더(18)는 드릴링 직경(D1)에 비하여 큰 근원심 가이드 직경이라고 하는 외경(D2)을 갖는다. 근원심 가이드 직경(D2)의 선택은 임플란트 부위(12)의 폭(L)에 따라 결정된다. 보다 구체적으로, 근원심 가이드 직경(D2)은 부위(12)가 하나의 보철 치아를 수용하도록 의도될 때 폭(L)에 실질적으로 대응하거나, 부위(12)가 여러 개의 보철 치아를 수용하도록 의도될 때 보철 치아의 폭(근원심 방향으로 측정됨)에 대응한다.

현실적으로, 근원심 가이드 직경(D2)은 바람직하게는 5 mm 및 12 mm 사이이다.

근원심 가이드 실린더(18)는 바람직하게는 1 mm 및 20 mm 사이인 높이(H2)를 따라 축방향으로 연장되며, 이러한 수단에 의해, 다수의 구강 구성을 커버할 수 있다.

도구(6)는 넷째로 드릴링 헤드(7)와 동축인(이에 따라, 맨드릴(15)과 동축인) 협설 가이드 실린더(19)를 포함하며, 근원심 가이드 실린더(18) 아래에 위치된다. 다시 말하면, 근원심 가이드 실린더(18)는 협설 가이드 실린더(19)와 중첩된다.

협설 가이드 실린더(19)는, 또한 (동일한 도구(6)에 대해) 드릴링 직경(D1)에 비하여 크며, 바람직하게는, 근원심 가이드 직경(D2)에 비하여 작거나 같은 협설 가이드 직경이라고 하는 외경(D3)을 갖는다.

협설 가이드 직경(D3)의 선택은 임플란트 부위(12)의 두께(E)에 따라 결정된다. 보다 구체적으로, 협설 가이드 직경(D3)은, 그 자체가 2 mm의 2배의 안전 여유(margin)에 의해 감소된 두께(E)에 비하여 같거나 작게 선택되어야 하는, 임플란트를 수용하도록 의도된 최종적인 보어의 직경과 동일하거나 실질적으로 동일하며, 이러한 안전 여유는 최종적인 보어의 (협설 방향으로의) 양측에 유지되어야 하는 골질(bone substance)의 최소 두께와 대응한다.

그러므로, D3 (mm) = E (mm) - 4

현실적으로, 협설 가이드 직경(D3)은 바람직하게는 3 mm 및 6 mm 사이이다. 또한, 협설 가이드 실린더(19)는 바람직하게는 0.5 mm 및 20 mm 사이인 축방향 높이(H3)를 갖는다. 이러한 높이의 범위는, 축방향 크기(즉, 전체 높이)가 지나치게 크지 않고, 시술자가 도구(6)의 협설 위치 결정을 정확하게 가시화하도록 한다. 이는 수술 중 환자가 입을 지나치게 넓게 벌릴 필요가 없다는 것을 의미한다.

도면에 도시된 실시예에 따르면, 도구(6)는 드릴링 헤드(7) 및 맨드릴(15)를 형성하는 일체형 드릴 비트(20)를 포함하며, 근원심 가이드 실린더(18) 및 협설 가이드 실린더(19)는 드릴 비트(20)에 장착되는 것에 의해 부착된다. 드릴 비트(20)는, 예를 들면, 수술용 품질 스틸(일반적으로, 크롬, 니켈 및 몰리브덴 합금, 예를 들면, 현재 사용되는 X2CrNiMo 17-12 등급)로 이루어지며, 헤드(7)는 질화 티타늄(TiN)으로 선택적으로 덮인다. 대안적으로, 드릴 비트(20)는 세라믹 또는 티타늄으로 이루어질 수 있다.

실린더(18, 19) 자체는, 예를 들면 티타늄, 스텔라이트(stellite), 지르코늄 산화물(세라믹), 실리콘, 살균 가능 중합체 등, 치과 임플란트 수술과 호환되는 임의의 다른 재료로 이루어질 수 있지만, 바람직하게는, 수술용 스틸로 이루어진다. 실린더(18, 19)는 공동의 병진 및/또는 회전을 위해, 예를 들면, 반경 방향 클램핑 스크류에 의해 드릴 비트(20)에 견고하게 연결될 수 있거나, 헤드(7) 및 맨드릴(15)과 함께 일체형 조립체로서 기계 가공될 수 있다. 기계 가공의 경우, 도구(6)의 범위는 직경(D2, D3) 및 (동일한 직경(D1)에서의) 높이(H2, H3)의 다양한 조합을 포함하도록 생성되어야 한다.

그러나, 바람직한 실시예에 따르면, 실린더(18, 19)는 드릴 비트 상에 자유롭게 병진하고 자유롭게 회전하도록 장착된다. 이를 위하여, 근원심 가이드 실린더(18)는, 유격을 허용하면서 드릴 비트(20)의 외경(D1)에 대응하는 직경을 갖는 중앙 보어(21)를 구비한다. 마찬가지로, 협설 가이드 실린더(19)는 마찬가지로, 유격을 허용하면서, 드릴 비트(20)의 외경(D1)에 대응하는 직경을 갖는 중앙 보어(22)를 구비한다.

실린더(18, 19)는 슬라이딩 방식으로 장착되어 드릴 비트(20)의 헤드(7)가 골능선(11)을 관통하는 동안 환자의 턱에 대해 그 자세를 유지하여, 작업의 정밀도를 향상시킨다.

도면, 특히, 도 2 및 도 4 내지 도 7에 나타낸 바와 같이, 도구(6)는 추가적으로 드릴 비트(20)의 맨드릴(15)에 견고하게 연결된 링 형태의 깊이 정지부(23)를 포함할 수 있다. 정지부(23)는, 예를 들면, 반경 방향 세트 스크류(24)(통상적으로, 육각형 소켓을 가짐)에 의해, 드릴 비트(20)의 맨드릴(15) 상에서 (회전 빛 병진 면에서) 고정된다. 이 경우 정지부는 조절 가능하게 고정되어, 드릴링 깊이가 수정되도록 한다. 선단(8)이 협설 가이드 실린더(19)(도 4 및 도 5에 도시된 바와 같음)의 하단면(25)과 실질적으로 동일 평면인 구성에서, 드릴링의 시작에 대응하여, 깊이 정지부(23) 및 근원심 가이드 실린더(18) 사이에서, 드릴링 깊이에 대응하는 거리(d)를 유지하기 위해, 주의가 기울여질 것이다.

이러한 거리(d)는 드릴 비트(20), 즉, 드릴링 깊이의 행정을 정의하며, 깊이 정지부(23)가 근원심 가이드 실린더(18)의 상부면(26)을 지탱하게 될 때, 드릴링이 종료된다(도 6 및 도 7).

하나의 임플란트의 배치를 위해 2개의 경계 치아(13, 14) 사이에 형성된 임플란트 부위(12)에 예비 홀(10)을 형성하는 것이 도 3 내지 도 7에 도시된다.

시술자는 임플란트 부위(12)의 폭(L)에 따라 근원심 가이드 실린더(18)의 크기(직경(D2), 높이(H2))를 선택하는 것으로 개시한다.

시술자는 또한 골능선(11)의 두께(E)에 따라 협설 가이드 실린더(19)의 크기(직경(D3), 높이(H3))를 선택한다. 보다 구체적으로, 우리가 아는 바와 같이, 직경(D3)은 4 밀리미터 만큼 감소된 두께(E)와 동일한 값을 갖도록 선택된다.

드릴 비트(20)는 맨드릴 홀더(5)에 결합되는 것에 의해 콘트라앵글(4)에 장착되며, 실린더(18, 19)는 그런 다음 드릴 비트(20)에 계합되는데, 근원심 가이드 실린더(18)가 먼저 계합되고, 그 다음, 협설 가이드 실린더(19)가 계합된다. 깊이 정지부(23)는 드릴링 깊이에 의해 근원심 가이드 실린더(18)로부터 이격되도록 상술한 기준에 따라 조절된다.

그런 다음, 시술자는 드릴링 작동을 수행할 수 있다. 노출된 골능선(11)에서 임플란트 부위(12)를 자유롭게 하기 위해서, 절개가 사전에 환자의 치은에 근원심 방향으로 이루어지도록 할 수 있고, 치은 플랩들이 횡방향으로 이격되도록 할 수 있다(명확화를 위해, 도면에서 치은은 의도적으로 생략되었다). 그러나, 플랩 없이, 즉, 직접 치은을 통과하여 드릴링하는 것에 의해, 이러한 종류의 수술 동작을 수행할 수 있다.

근원심 가이드 실린더(18)는 근원심 방향으로의 선단(8)의 인덱싱을 확보한다. 이러한 인덱싱은 임플란트 부위(12)로의 도구(6)의 간단한 삽입에 의해 획득되며, 경계 치아(13, 14)는 실린더(18)와 접촉(또는 거의 접촉)된다. 시술자가 협설 가이드 실린더(19)가 골능선(11)의 에지로부터 원하는 거리(우리가 알 듯이, 현재 관행 상, 현재 2 mm)로 떨어져 있는 것을 확인하도록 하면서, 시술자가 경험한 경우 추측에 의해, 또는, 깊이 게이지의 도움으로 수행할 수 있는, 협설 방향으로의 도구(6)를 정확하게 위치 결정하는 것이 시술자에게 남게 된다.

그런 다음, 드릴링이 도구(6)를 단순히 가압하는 것에 의해 수행될 수 있으며, 헤드(7)는 그런 다음 근원심 가이드 실린더(18)로부터 깊이 정지부(23)의 거리(d)에 의해 정해지는 행정과 동일한 깊이까지 골능선(11)에 보어(10)를 기계 가공하며(도 6 및 도 7), 그 거리는 상술한 바와 같이 미리 설정되었다.

그러므로, 실린더(18, 19)는 근원심 안내 및 협설 안내를 동시에 제공하는 것을 알게 될 것이다. 이러한 2부분의 안내는 수술의 정밀도 및 환자의 안전을 향상시킨다. 수술이 실패할 위험이 줄어든다.

또한, 실린더(18, 19)는, 드릴 비트(20)에 슬라이드 가능하게 장착될 때, 드릴 비트를 축방향으로 안내하는 데에 기여하며, 이는 드릴링 중 도구(6)가 기울어질 위험을 제한하며, 수술의 정밀도(이에 따른 수술의 성공 가능성)를 더 향상시키는 것에 주목한다.

도 8에서 알 수 있듯이, 지금 설명된 도구(6)는, 여러 개의 결손 치아(도시된 실시예에서 2개)에 대응하여 임플란트 부위(12)에 다수의 홀(10)을 드릴링하는 데에 사용될 수 있다.

제1 단계는 상술한 도구(6)를 사용하여 제1 경계 치아(13) 가까이에 제1 홀(10)을 드릴링하는 것을 포함한다.

제2 단계에서, 형성된 보어 내에 허위 치아 모델(27)이 임시로 위치되며, 이 모델(27)은 치아 형상 또는 실린더(28)(끼워질 허위 치아의 근원심 크기에 대응하는 직경을 가짐)를 가지며, 예비 홀(10)의 직경에 대응하는 직경을 갖거나 모델(27)의 안정성을 증가시키기 위해 보다 약간 큰 직경을 갖는 스템(29)을 갖는다. 모델(27)은 스템(29)을 예비 홀(10)내로 간단히 도입하는 것에 의해 제 자리에 끼워진다.

제3 단계에서, 제2 예비 홀(도 8에 파선으로 나타냄)이 모델(27)을 사용하여 전술한 방식으로 드릴링되어 끼워진다. 환자가 경계 치아(13)로부터 시작하여 모든 치아를 손실한 경우, 근원심 안내는 일방향으로 진행된다. 제2 경계 치아(14)가 존재할 때, 이는 양방향 안내를 허용한다.

사용 편리성 및 정밀도로 인해, 상술한 도구(6)는 이러한 다수의 드릴링 기법에 특히 적합하다.

다수의 변형예를 생각해 볼 수 있다.

특히, 콘트라앵글(4)에 장착되는 조명 유닛에서 발생되는 광을 전달하여 임플란트 부위(12)를 조명하고 이에 따라 협설 안내를 보다 쉽게 하기 위해, 적어도 근원심 가이드 실린더(18)(그리고, 선택적으로 협설 가이드 실린더(19))는 적어도 부분적으로 투명 또는 반투명 재료로 이루어질 수 있다.

현실적으로, 근원심 가이드 실린더(18)는 근원심 가이드 실린더(18)가 드릴 비트(20)에 장착되도록 하는 튜브형 스틸 슬리브를 포함할 수 있으며, 튜브형 스틸 슬리브 둘레에 투명 또는 반투명(유리하게는 생체 적합성) 플라스틱 재료로 이루어지는 원통형 몸체가 성형된다.

또한, 실린더(18, 19) 중 하나는 드릴링 헤드(7)에 (예를 들면, 일체로 형성되는 것에 의해) 견고하게 연결되며, 다른 실린더는 자유롭게 회전하고/하거나 병진하는 것을 생각해 볼 수 있다. 그러므로, 근원심 가이드 실린더(18)는 협설 가이드 실린더(19)가 자유로운 상태에서 헤드(7)에 견고하게 연결될 수 있다.

드릴링 중 뜨거워지는 경향을 갖는 뼈 및 드릴 비트(20)를 냉각하기 위해, 실린더(18, 19) 중 적어도 하나는 또한 열 교환 유체(통상적으로 생리 식염수)를 임플란트 부위(12)를 향하여 유동시키는 기능을 갖는 (나선형 또는 직선형) 관주 채널을 구비할 수 있다.

Claims (10)

1. 치과 임플란트 수술용 드릴링 도구(6)로서,
   - 메인 축(A)을 따라 연장되며 드릴링 직경이라고 하는 외경(D1)을 갖는 드릴링 헤드(7);
   - 헤드(7)에 동축으로 견고하게 연결되며, 맨드릴 홀더(5)로의 상기 드릴링 헤드(7)의 회전 결합을 유도하기 위해 맨드릴 홀더(5)에 장착될 수 있는 맨드릴(15);
   - 상기 드릴링 헤드(7)와 동축이며, 상기 드릴링 직경(D1)에 비하여 큰 근원심 가이드 직경이라고 하는 외경(D2)을 갖는 근원심 가이드 실린더(18)를 포함하고,
   상기 드릴링 헤드(7)와 동축이며 상기 근원심 가이드 실린더(18) 아래에 위치되는 협설 가이드 실린더(19)로서, 상기 드릴링 직경(D1)에 비하여 크고 상기 근원심 가이드 직경(D2)에 비하여 작은 협설 가이드 직경이라고 하는 외경(D3)을 갖는 협설 가이드 실린더(19)를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구(6).
2. 제1항에 있어서,
   상기 드릴링 헤드(7) 및 상기 맨드릴(15)을 형성하는 일체형 드릴 비트(20)를 포함하며, 상기 근원심 가이드 실린더(18) 및 상기 협설 가이드 실린더(19)는 상기 드릴 비트(20)에 장착되는 것에 의해 부착되는 것을 특징으로 하는 도구(6).
3. 제2항에 있어서,
   각 실린더(18, 19)는 드릴 비트(20)에 자유롭게 회전하도록 장착하기 위한 중앙 보어(21, 22)를 구비하는 것을 특징으로 하는 도구(6).
4. 제3항에 있어서,
   상기 맨드릴(15)에 견고하게 연결되는 링 형태의 깊이 정지부(23)를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구(6).
5. 제1항에 있어서,
   상기 실린더(18, 19) 중 적어도 하나는 상기 맨드릴(15) 또는 상기 드릴링 헤드(7)에 견고하게 연결되는 것을 특징으로 하는 도구.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 근원심 가이드 직경(D2)은 5 mm 및 12 mm 사이인 것을 특징으로 하는 도구(6).
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 협설 가이드 직경(D3)은 3 mm 및 6 mm 사이인 것을 특징으로 하는 도구(6).
8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 근원심 가이드 실린더(18)는 0.5 mm 및 20 mm 사이의 높이(H2)를 갖는 것을 특징으로 하는 도구(6).
9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 협설 가이드 실린더(19)는 0.5 mm 및 20 mm 사이의 높이(H3)를 갖는 것을 특징으로 하는 도구(6).
10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 실린더(18, 19) 중 적어도 하나는 관주 채널을 구비하는 것을 특징으로 하는 도구(6).

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