JP5914137B2 - 歯科インプラント用治具及びそのセット並びにドリル用バー及びそのセット - Google Patents

Description

本発明は、例えば、歯科インプラント治療におけるドリリング作業に用いて好適な歯科インプラント用治具及びそのセット並びにドリル用バー及びそのセットに関する。

歯科インプラント治療では、インプラントのフィクスチャーを理想的な位置に埋入することが重要であり、埋入の成否はフィクスチャー埋入孔を形成するためのドリリングの出来栄えによるところが大きい。ドリリングは、ヘッド１ａにドリル用バー２を装着した歯科用ハンドピース１（図２参照）を手にした術者によりフリーハンドで行われることもあるが、やり直しのきかない作業であることから、斯かるドリリングの正確性の向上に資する目的で種々の治具が提案されている。

その代表的なものが、患者の歯牙の欠損部分について取得した印象を基に作成され、この欠損部分を含む歯牙列に被せて用いられる樹脂製のステントである（例えば特許文献１参照）。この種のステントには、ドリル用バー２を適切なドリリング位置に導くためのガイド孔が加工される。

特開２００３−２４５２８９号公報

しかし、ステントには以下のような問題がある。まず、ドリル用バーがステントに接触し難いようステントのガイド孔とドリル用バーとの間には必ずあそび（クリアランス）が設けられるので、このあそびに起因してドリル用バー２の進入角度がガイド孔に対して傾き、当初の予定箇所から外れた部位をドリリングしてしまう懸念がある。その上、特にステントがパーシャルカバータイプの場合には歯牙列に被せた状態のステント自体ががたつき易く、このようながたつきはドリリングの失敗に繋がり兼ねない。ステントがフルカバータイプである場合、がたつきは生じ難くなる反面、ステントによって術野の殆どが隠れることになり、ドリル用バー２が不適切な位置に進入してもそれに気付くのは困難となる。従って、ステントを用いても正確なドリリングを行えない可能性は残る。しかも、あやまってドリル用バー２がステントに接触したときにステントの一部が削られると、その削り屑がフィクスチャーの埋入孔に入ってインプラント周囲炎を引き起こしたりオッセオインテグレーション（骨結合）を妨げたりする恐れもある。

また、作成費用の高いステントはリーズナブルではないとして使用されず、フリーハンドでドリリングが多く行われることもあり、一歯欠損をはじめ少数歯欠損を対象とするインプラント補綴の場合、その傾向が顕著である。この場合、術者は、主にドリル用バー２の軸部２ａと欠損部分の両隣にある歯３，４とを目安にして、理想的な埋入孔のイメージＨや上部補綴物のイメージを頭の中に描き、それらのイメージのみを頼りにドリリングの位置や方向を決定することになる（図２参照）。しかし、軸部２ａの直径が一般的には僅か２ｍｍ前後の規定サイズのものが多く用いられており、その細さがイメージ作りや目視によるスターティングポイントの決定には不便となり、ドリリングの位置や方向のずれの発生原因にもなる。

本発明は上述の事柄に留意してなされたもので、その目的は、正確なドリリングを安全、簡単かつ低コストに実現し得る歯科インプラント用治具及びそのセット並びにドリル用バー及びそのセットを提供することにある。

上記目的を達成するために、本発明に係る歯科インプラント用治具は、顎骨に対して所定角度傾いたインプラントフィクスチャー埋入孔を形成するためのドリリングを行う位置及び／又は方向の目安とするために歯科用ハンドピースのドリル用バーに設けられ、前記ドリル用バーにおける一端側のハンドピースへの装着部と他端側の刃部との間を占める軸部に一体化された状態となり、傾斜埋入インプラントに用いられる歯科インプラント用治具であって、外周面全体が顎骨に対する前記インプラントフィクスチャー埋入孔の傾斜角度に応じたテーパ角度を有するように、軸方向の一端から他端にかけて外径が一定割合で減少し、前記他端が前記刃部側を向くように前記ドリル用バーに一体化された状態となり、前記軸部と共に該軸部の軸心回りに回転し、該軸部の外側に該軸部と同心で該軸部よりも径が大の目安部を形成することを特徴としている（請求項１）。

上記歯科インプラント用治具が、軸心と直交する切断面が軸心と同心の円弧状であって略Ｃ字状を呈する形状をしていてもよい（請求項２）。

上記目的を達成するために、本発明に係る歯科インプラント用治具セットは、前記目安部の最大径、軸方向の長さまたは形状の少なくとも一つが相互に異なる請求項１又は２に記載の歯科インプラント用治具を複数備えている（請求項３）。

上記目的を達成するために、本発明に係るドリル用バーは、請求項１又は２に記載の歯科インプラント用治具が装着または一体成形により一体化されている（請求項４）。

上記目的を達成するために、本発明に係るドリル用バーセットは、前記目安部の最大径、軸方向の長さ、形状または前記刃部の先端から前記目安部までの距離の少なくとも一つが相互に異なる請求項４に記載のドリル用バーを複数備えている（請求項５）。

本発明では、正確なドリリングを安全、簡単かつ低コストに実現し得る歯科インプラント用治具及びそのセット並びにドリル用バー及びそのセットが得られる。

すなわち、例えば一歯欠損のインプラント補綴に用いるフィクスチャー埋入孔のドリリングの際に、術者は、理想的な埋入孔のイメージや装着対象とする上部補綴物のイメージを頭の中に描き、それらのイメージを頼りにドリリングの位置及び方向（スターティングポイント及び埋入角度）を決定する。そして、斯かる決定を行う際に、いわばドリル用バーと一体型のステントとして機能する本発明の治具が役立つ。すなわち、治具は、軸部と共に軸部の軸心回りに回転し、少なくともこの回転時に軸部と同心で軸部よりも径が大の目安部を形成する。そして、この目安部が、軸部に比べ、装着対象とする上部補綴物に近いサイズ及び形状を有するようにすれば、上記ドリリングの位置及び方向を決定する際に術者が頭の中に描くイメージの正確性の向上に寄与する。その上、目安部は、軸部に比べ、ドリリング時における隣在歯までの距離が近く、斯かる隣在歯への近接によってドリリング時の軸部のブレも制限される。従って、治具によって、上記イメージの形成からドリリングの位置及び方向の決定を行うまでのプロセス、ひいてはそのドリリング自体を正確かつ簡単に行うことができる。

しかも、本発明の治具は、ドリル用バーと共に回転するので、治具の一部がドリル用バーにより削られて埋入孔に入るといった事故も起こりようが無く安全である。また、本発明の治具は、過剰なドリリングを防止する深度調整のためのストッパとしても使用可能である。

さらに、インプラント埋入後に行う印象時の印象用コーピングの最大外径と同等（同一）かそれよりも大きい直径（最大径）を持つ治具（あるいはこの治具が一体化されたドリル用バー）を選択して用いれば、その印象用コーピングが歯牙に当たることを確実に予防することができるメリットも得られる。

請求項１〜３に係る発明の治具は、ドリル用バーに装着するだけで機能を発揮する上、その着脱は簡単に行うことができ手技が煩雑ともならず、さらに、シリコーンゴム等で安価に製造することができる。

特に請求項１〜３に係る発明では、目安部の外周面に所望のテーパ角度をつけることにより、目的とする角度をもって傾斜埋入インプラントを容易に行うことが可能となる。

本発明の参考例に係る歯科インプラント用治具を用いたドリリング方法を概略的に示す説明図である。 従来のドリリング方法を概略的に示す説明図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、前記歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す平面図、斜視図及び正面図である。 本発明に係る歯科インプラント用治具を用いたドリリング方法を概略的に示す説明図である。 図４の歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す斜視図である。 （Ａ）及び（Ｂ）は、３０°タイプの歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す斜視図及び正面図である。 （Ａ）及び（Ｂ）は、４５°タイプの歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す斜視図及び正面図である。 本発明の変形例に係るロール状の歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す説明図である。 本発明の変形例に係る略Ｃ字状の歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す説明図である。 本発明の参考例に係るストレート部分と縮径部分とを有する歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す斜視図である。 （Ａ）は本発明の参考例に係る案内テーパ部を有する歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す正面図、（Ｂ）は空洞軸心部の内周面に段部を有する歯科インプラント用治具の構成を概略的に示す断面図である。 （Ａ）及び（Ｂ）は、本発明の参考例及び変形例に係るドリル用バーの構成を概略的に示す斜視図である。 本発明の他の実施の形態に係る歯科インプラント用治具セットを概略的に示す斜視図である。 本発明の他の実施の形態に係るドリル用バーセットを概略的に示す斜視図である。

本発明の実施の形態について図面を参照しながら以下に説明する。

図１、図３（Ａ）〜（Ｃ）に示すように、本実施の形態に係る歯科インプラント用治具（以下、「治具」と略称する）５は略円筒状のガイド（スリーブ）をなす部材であり、インプラントフィクスチャー埋入孔を形成するためのドリリングを行う位置及び／又は方向の目安とするために歯科用ハンドピース１のドリル用バー（歯科用バー）２に設けられる。尚、歯科用ハンドピース１及びドリル用バー２には共に市販品（汎用品）を用いることができる。

ドリル用バー２は、一端側にハンドピース１への装着部（図示していない）を有し、他端側に刃部２ｂを有する。ここで、刃部２ｂの形状や大きさはドリル用バー２の種類（ラウンドバー、ツイストバー等）やメーカーによって異なるが、一般的には上述したようにドリル用バー２の装着部と刃部２ｂとの間を占める軸部２ａの直径が２ｍｍ前後の規定サイズのものが多く用いられている。

そして、治具５は、この軸部２ａによって軸方向に貫かれ軸部２ａが圧入された状態となる空洞軸心部５ａを有する。尚、本例の治具５の直径Ｄ（図３（Ｃ）参照）は６ｍｍ、軸方向の長さＬ（図３（Ｃ）参照）も６ｍｍであるが、直径Ｄ及び長さＬは、症例ケースによって適宜変更すればよく、直径Ｄの範囲は例えば５〜１２ｍｍ（好ましくは５〜９ｍｍ）、長さＬの範囲は例えば３〜１５ｍｍとすることができる。

本例では、治具５を軸部２ａに外嵌圧入することができるように、弾性体（ゴム状弾性体等）によって治具５を成形してあると共に、空洞軸心部５ａを、軸部２ａの外径よりも若干小さい内径ｄ（図３（Ｃ）参照）を有する貫通孔状としてある。尚、本例では、内径ｄを２ｍｍとしてある。

斯かる治具５を構成する素材には、例えば、ゴム（合成ゴム及び天然ゴム）、樹脂（合成樹脂及び天然樹脂）等のエラストマーや、スポンジを用いることができ、具体的には、シリコーンゴム、ウレタンゴム、フッ素ゴム、クロロプレンゴム、ニトリルブタジエンゴム、エチレンプロピレンゴム、スチレンブタジエンゴム、オレフィンゴム、フッ素樹脂、ポリエチレン樹脂（高密度〜低密度）、ポリプロピレン樹脂、シリコーンゴムスポンジ、フッ素ゴムスポンジ等を挙げることができる。但し、加熱滅菌に適する耐熱性、入手容易性、経済性、電気絶縁性、生体親和性、耐薬品性、耐候性、長期保管性等を考慮すると現時点ではシリコーンゴムが最も好ましい。

ドリル用バー２に対する治具５の外嵌圧入は、ドリル用バー２の一端側（ハンドピース１への装着部側）、他端側（刃部２ｂ側）の何れから行ってもよい。また、ドリリングの際（使用時）の治具５は、軸部２ａのみを覆う位置にあってもよいし、刃部２ｂの一部（上部）をも覆う位置にあってもよい。

例えば一歯欠損のインプラント補綴に用いるフィクスチャー埋入孔のドリリングの際に、術者は、理想的な埋入孔のイメージＨ（図１参照）や装着対象とする上部補綴物のイメージを頭の中に描き、それらのイメージを頼りにドリリングの位置及び方向（スターティングポイント及び埋入角度）を決定する。そして、斯かる決定を行う際に、いわばドリル用バー２と一体型のステントとして機能する治具５が役立つ。すなわち、治具５をドリル用バー２に取り付ければ、治具５は、軸部２ａに一体化された状態となって軸部２ａと共に軸部２ａの軸心回りに回転するようになり、治具５の外周面は軸部２ａと同心で軸部２ａよりも径が大の筒状の目安部Ｍとなる。そして、この目安部Ｍは、軸部２ａに比べ、装着対象とする上部補綴物に近いサイズ及び形状を有するので、上記ドリリングの位置及び方向を決定する際に術者が頭の中に描くイメージの正確性の向上に寄与する。その上、目安部Ｍは、軸部２ａに比べ、ドリリング時における隣在歯までの距離が近く、斯かる隣在歯への近接によってドリリング時の軸部２ａのブレも制限される。従って、治具５によって、イメージＨ等の形成（イメージ作り）からドリリングの位置及び方向の決定を行うまでのプロセス、ひいてはそのドリリング自体を正確かつ簡単に行うことができる。

ここで、治具５を用いたドリリングによってある程度の深さの骨孔（例えば事前に計画したフィクスチャー埋入孔の半分程度の深さの骨孔）が形成されれば、その骨孔自体がその後の所定深さまでのドリリングをガイドする機能を発揮するようになるので、形成した骨孔が斯かるガイド機能を発揮する段階に到達すれば、治具５をドリル用バー２から外してもよい。

治具５はまた、ドリル用バー２に取り付けられた状態でドリル用バー２と共に回転するので、治具５の一部がドリル用バー２により削られて埋入孔に入るといった事故も起こりようが無く安全であり、しかも、ドリル用バー２に装着するだけで機能を発揮する上、その着脱は簡単に行うことができ手技が煩雑ともならず、さらに、シリコーンゴム等で安価に製造することができる。また、治具５は、過剰なドリリングを防止する深度調整のためのストッパとしても使用可能である。

治具５は、図１に示すような一歯欠損を対象としたインプラント補綴のためのドリリングに用いて好適なものであるが、これに限らず、複数歯欠損や遊離端欠損等を対象としたインプラント補綴にも適用することができる。

以下、治具５の有効性を検討するために行った実験について説明する。この実験では、各評価者（術者）が模型上でのインプラント埋入窩形成を計２回行い、各回におけるドリリングの埋入角度とスターティングポイントの位置を測定した。ここで、評価者には、インプラント手術の見学経験を有するが臨床及び模型実習によるインプラント埋入経験を持たない歯科医師５名（ｎ＝５）を選抜した。また、各評価者による計２回のインプラント埋入窩形成には、治具５を用いずフリーハンドにより行った場合（以下、フリーハンド時という）と、ドリル用バー２に治具５を取り付けて行った場合（以下、治具使用時という）とを各々１回ずつ含むようにした。

直径が２．０ｍｍのツイストドリルをドリル用バー２として用い、治具使用時には硬度５０度のシリコーンゴム製の治具５（上記の形状とサイズを有するもの）をこのドリル用バー２に装着した。

インプラント窩洞形成の対象とする模型として、左側下顎第一大臼歯の一歯欠損症例の実習用顎模型（Ｅ１モデル、株式会社ニッシン社製）を用いた。また、左側下顎第一大臼歯が存在するタイプの同顎模型の歯軸を測定し、この歯軸を理想的インプラント軸として設定すると共に、この歯軸に基づいて理想的スターティングポイントを設定した。

ドリリングの埋入角度及びスターティングポイントの測定には、デジタルカメラと、Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ（商標）（ｖｅｒ．７．０，ＡＤＯＢＥ ＳＹＳＴＥＭＳ，ＩＮＣ．，米国）、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｅｘｃｅｌ（商標）（Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、米国）及びＳｔａｔ Ｖｉｅｗ（商標）（ＳＡＳ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ Ｉｎｃ，米国）の計三種のプログラムとを用いた。

すなわち、ドリリングによって上記模型に差し込まれた状態となったドリル用バー２を，上記模型の咬合面、近遠心面及び頬舌側面を基準にした所定位置から同一条件にてデジタルカメラにより撮影した。そして、上記計三種のプログラムを使用して、撮影により得られたデータを解析し、ドリリングの結果について、理想的インプラント軸からの角度の誤差（乖離角度）と、理想的スターティングポイントからの距離の誤差（乖離距離）とを、それぞれ［（絶対値の）平均値±標準偏差（ＳＤ）］の形式（ｎ＝５）で求めた。

理想的インプラント軸からの近遠心的角度の誤差は、フリーハンド時で［６．８４±３．６７°］、治具使用時で［４．８４±２．８０°］であり、頬舌的角度の誤差は、フリーハンド時で［９．３８±３．４８°］、治具使用時で［６．３４±６．１０°］であった。

また、理想的スターティングポイントからの近遠心的方向における距離の誤差は、フリーハンド時で［１．２４±０．８１ｍｍ］、治具使用時で［０．１６±０．１１ｍｍ］であり、頬舌的方向における距離の誤差は、フリーハンド時で［０．４８±０．４９ｍｍ］、治具使用時で［０．４４±０．１０ｍｍ］であった。

上記各結果から、治具使用時の方がフリーハンド時に比べて、埋入角度及びスターティングポイントの両面において近遠心的にも頬舌的にもより理想的なドリリングに近づく傾向を示すことが認められた。

なお、本発明は、上記の実施の形態に何ら限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々に変形して実施し得ることは勿論である。例えば、以下のような変形例を挙げることができる。

上記実施の形態では、治具５の軸方向の一端から他端までの外径（直径）Ｄは略同一であるが、これに限らず、例えば、図４〜図６に示すように、治具５の軸方向の一端から他端に向かって外径Ｄを漸次減少させ、他端側が刃部２ｂ側を向くように治具５をドリル用バー２に装着するようにしてもよい。このような治具５を用いれば、例えば総義歯型インプラント補綴などの場合に適用される傾斜埋入インプラント（ｔｉｌｔｅｄ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ）を伴うＡｌｌ ｏｎ ４（オールオンフォー）、Ａｌｌ ｏｎ ５（オールオンファイブ）やＡｌｌ ｏｎ ６（オールオンシックス）を容易に行うことができる。

治具５を用いてＡｌｌ ｏｎ ４（５、６）を簡便に行う方法について図４を参照しながら詳述すると、まず、顎骨（上顎、下顎を問わない）に例えば径が２ｍｍのガイドピン６を垂直に打ち込む。そして、長軸（垂直）埋入インプラント（ａｘｉａｌ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ）の場合は、図３（Ａ）〜（Ｃ）に示す治具５をドリル用バー２に取り付け、治具５のストレートな外周面がガイドピン６と平行になるようにドリリングを行えば、顎骨に垂直なフィクスチャー埋入孔Ｈ１（図４参照）を容易に形成することができる。また、傾斜埋入インプラントの場合は、図６（Ａ）及び（Ｂ）に示す治具５をドリル用バー２に取り付け、治具５のテーパ角度のついた外周面がガイドピン６と平行になるようにドリリングを行えば（図５参照）、神経や血管、上顎洞を避け、顎骨に対して所定の角度傾いたフィクスチャー埋入孔Ｈ２（図４参照）を容易に形成することができる。そして、埋入孔Ｈ１，Ｈ２の形成後、ガイドピン６を撤去する。

上記のように傾斜埋入インプラントを行う場合、その傾斜角度は治具５の外周面のテーパ角度を変えることによって自在に設定可能であり、例えば４５度以下の範囲で適宜にテーパ角度を選択すればよく、図６（Ａ）及び（Ｂ）には、テーパ角度が３０度となる３０°タイプの治具５を示してあり、一端側の外径Ｄ１は１３ｍｍ、他端側の外径Ｄ２は６ｍｍ、軸方向の長さＬは６ｍｍとなっている。また、図７（Ａ）及び（Ｂ）には、テーパ角度が４５度となる４５°タイプの治具５を示してあり、一端側の外径Ｄ１は１８ｍｍ、他端側の外径Ｄ２は６ｍｍ、軸方向の長さＬは６ｍｍとなっている。

また、上記実施の形態では、略円筒状の治具５を、弾性を有する素材によって成形しているが、これに限らず、例えば紙製のシート状部材をロール状に巻回し少なくとも端部を接着して治具５を構成してあってもよい（図８参照）。この場合、ロール状に巻回されているシート状部材の最も外側に位置する部分から順次繰り出してロールの巻き数を減らし治具５の外径Ｄを小さくしたり、あるいは、ロール状に巻回されていない部分をシート状部材に設けておいてその部分を既にロール状に巻回されている部分の外側から巻回することによって治具５の外径Ｄを大きくしたりすることができるようにしてあってもよい。また、治具５を構成するシート状部材を最初からロール状に巻回しておかず、全て展開された状態から巻回を開始するようにしてあってもよい。尚、シート状部材においてロール状に巻回されない部分が生じる場合、その巻回されない部分を鋏等の適宜の手段で切断すればよい。

その他、治具５をステンレス、鉄、チタン等の金属製やカーボン製等とすることもできる。すなわち、例えば、治具５を軸部２ａの軸方向に移動可能な金属製の部材とし、この治具５の前記移動は、弾性を有する素材からなるストッパ部材（図示していない）を軸部２ａに装着することによって規制するようにしてもよい。

また、上記実施の形態では、治具５を、軸心と直交する切断面が軸心と同心の環状を呈する形状（略円筒状）としているが、これに限らず、例えば、軸心と直交する切断面が軸心と同心の円弧状であって略Ｃ字状を呈する形状（横断面が略Ｃ字の柱状）としてもよい（図９参照）。この場合、空洞軸心部５ａは貫通孔状ではなく治具５の外周側に連通する切欠溝状となるので、軸部２ａに対する治具５の圧入を、ドリル用バー２の両端の何れか一方から外嵌した後、軸部２ａに向けてスライドさせるといった手間を省いて、軸部２ａの周囲からダイレクトに行うようにすることも可能となる。

また、図３には、治具５の軸方向の一端から他端までの外径Ｄが略同一の場合を示し、図６及び図７には、治具５の軸方向の一端から他端に向かって外径Ｄが一定割合で減少する場合を示しているが、治具５の外径Ｄが軸方向に不規則的に変化するようにしてもよい。すなわち、治具５は、一端側から他端側に向かって外径Ｄが略同一となるストレート部分と、一端側から他端側に向かって外径Ｄが一定または不定の割合で減少する縮径部分と、一端側から他端側に向かって外径Ｄが一定または不定の割合で増大する拡径部分とを様々に組み合わせて形成することができる。その一例として、図１０には、治具５が、ストレート部分７と、縮径部分８とを含むようにした場合を示す。

ここで、図３、図６、図７、図１０に示す治具５のように、軸心と直交する切断面が軸心と同心の環状を呈する場合、治具５の外周面自体が、軸部２ａと同心で軸部２ａよりも径が大の目安部Ｍとなり、治具５の回転時及び静止時の何れにおいてもドリリングの位置や方向の決定の支援効果を発揮する。

しかし、図９に示す治具５のように、軸心と直交する切断面が軸心と同心の環状を呈しない場合であっても、一般的に歯科用ハンドピース１がドリル用バー２に加える回転数で軸部２ａが回転した際に、治具５が軸部２ａの外側に軸部２ａと同心で軸部２ａよりも径が大の目安部Ｍを残像現象によって形成可能であれば、斯かる治具５も上記支援効果を奏することになる。従って、斯かる支援効果を奏する範囲で、例えば、略円筒状の治具５の外周部に種々の溝や突起を設けたり、治具５の外周面を横断面多角形となるようにしたり、というように治具５は種々に変形可能である。

貫通孔状の空洞軸心部５ａの内周面に、例えば縦溝（軸方向の溝）または横溝（周方向の溝）を複数設け、軸部２ａに対する治具５の外嵌圧入に必要な力の軽減を図るようにしてもよい。また、図１１（Ａ）に示すように、空洞軸心部５ａの内周面の端部に、ドリル用バー２に対する治具５の外嵌圧入を案内する案内テーパ部９を設けてもよく、この案内テーパ部９を前記内周面の両端部に設けてもよい。さらに、例えば図１１（Ｂ）に示すように、ドリル用バー２の軸部２ａに外径が変化する外径変化部分（図示例では段部）２ｃが存在する場合、治具５の空洞軸心部５ａの内周面に、外径変化部分２ｃと同様に内径が変化する内径変化部分（図示例では段部）５ｂを設け、軸部２ａの外径変化部分２ｃを覆う位置に治具５を良好な状態で装着することができるようにしてもよい。この場合、空洞軸心部５ａにおける内径変化部分５ｂの位置は適宜決めることができる。また、外径変化部分２ｃ及び内径変化部分５ｂは、それぞれ段部に限られず、例えばテーパ部分であってもよい。

目安部Ｍ（治具５）の直径Ｄ（最大径）、軸方向の長さＬや形状は、症例ケースに適したものを使用すればよく、そのため、目安部Ｍの直径Ｄ（最大径）、軸方向の長さＬまたは形状の少なくとも何れか一つが相互に異なる複数の治具５をセット（治具セットＳ）として用意し（図１３参照）、その中から適宜の治具５を選択して用いるようにしてもよく、この場合、例えばサイズ毎に治具５の色や形状を異ならせて治具５（目安部Ｍ）のサイズが一目で分かるようにしてあってもよい。このような目的のための形状の異ならせ方としては、例えば、治具５の外周面に縦溝（軸方向の溝）または横溝（周方向の溝）を１以上設け、その本数や間隔を変えるといったことが考えられる。

そして、ドリリングの後で行う印象時の印象用コーピングの最大外径と同等（同一）かそれよりも大きい直径Ｄ（最大外径）を持つ治具５を選択して用いれば、その印象用コーピングが歯牙に当たることを確実に予防することができるメリットも得られる。

上記実施の形態では、ドリル用バー２とは別体の治具５を装着によって一体化するようにしてあるが、成形により一体化されていてもよい。図１２（Ａ）及び（Ｂ）には、治具５が一体成形されたドリル用バー２の一例及び他の例を示し、同図（Ａ）に示す治具５の形状は図３に示すものと同一であり、同図（Ｂ）に示す治具５は図６に示すものと同一である。勿論、この治具一体型のドリル用バー２においても、目安部Ｍ（治具５）の最大径（直径Ｄ）、軸方向の長さＬ及び形状は種々に変形可能である。さらに、斯かるドリル用バー２に関しては、刃部２ｂの先端から目安部Ｍ（治具５）までの距離（深度長）ｈ（図１２（Ａ）参照）も種々に変更可能である。そのため、目安部Ｍ（治具５）の最大径（直径Ｄ）、軸方向の長さＬ、形状または深度長ｈの少なくとも何れか一つが相互に異なる複数のドリル用バー２をセット（ドリル用バーセットＳ’）として用意し（図１４参照）、その中から適宜のドリル用バー２を選択して用いるようにする、といったことも可能である。また、上記ドリル用バーセットの中に、治具５が設けられていないドリル用バー２を含むようにし、例えばドリリングが進んである程度の大きさの骨孔が形成されれば治具５の無いドリル用バー２を用いるようにする、といったことも考えられる。

なお、上記変形例どうしを適宜組み合わせてもよいことはいうまでもない。

１ 歯科用ハンドピース
２ ドリル用バー
２ａ 軸部
２ｂ 刃部
５ 歯科インプラント用治具
Ｍ 目安部

Claims (5)

1. 顎骨に対して所定角度傾いたインプラントフィクスチャー埋入孔を形成するためのドリリングを行う位置及び／又は方向の目安とするために歯科用ハンドピースのドリル用バーに設けられ、
   前記ドリル用バーにおける一端側のハンドピースへの装着部と他端側の刃部との間を占める軸部に一体化された状態となり、傾斜埋入インプラントに用いられる歯科インプラント用治具であって、
   外周面全体が顎骨に対する前記インプラントフィクスチャー埋入孔の傾斜角度に応じたテーパ角度を有するように、軸方向の一端から他端にかけて外径が一定割合で減少し、前記他端が前記刃部側を向くように前記ドリル用バーに一体化された状態となり、前記軸部と共に該軸部の軸心回りに回転し、該軸部の外側に該軸部と同心で該軸部よりも径が大の目安部を形成することを特徴とする歯科インプラント用治具。
2. 軸心と直交する切断面が軸心と同心の円弧状であって略Ｃ字状を呈する形状をしている請求項１に記載の歯科インプラント用治具。
3. 前記目安部の最大径、軸方向の長さまたは形状の少なくとも一つが相互に異なる請求項１又は２に記載の歯科インプラント用治具を複数備えた歯科インプラント用治具セット。
4. 請求項１又は２に記載の歯科インプラント用治具が装着または一体成形により一体化されているドリル用バー。
5. 前記目安部の最大径、軸方向の長さ、形状または前記刃部の先端から前記目安部までの距離の少なくとも一つが相互に異なる請求項４に記載のドリル用バーを複数備えたドリル用バーセット。
   

Images