EP3445341A1 - Verwendung von homoeriodictyol (hed) zum reduzieren der magensäuresekretions-stimulierenden wirkung von n-acetyl-4-aminophenol (paracetamol) - Google Patents

Verwendung von homoeriodictyol (hed) zum reduzieren der magensäuresekretions-stimulierenden wirkung von n-acetyl-4-aminophenol (paracetamol)

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EP3445341A1
EP3445341A1 EP17717457.0A EP17717457A EP3445341A1 EP 3445341 A1 EP3445341 A1 EP 3445341A1 EP 17717457 A EP17717457 A EP 17717457A EP 3445341 A1 EP3445341 A1 EP 3445341A1
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EP
European Patent Office
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hed
salts
paracetamol
mixture
salt
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP17717457.0A
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English (en)
French (fr)
Inventor
Joachim Hans
Jakob Peter Ley
Susanne Paetz
Silke Middendorf
Kathrin LISZT
Veronika Somoza
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Symrise AG
Original Assignee
Symrise AG
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Publication date
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Withdrawn legal-status Critical Current

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Definitions

  • HED Homoeriodictyol
  • the present invention relates, on the one hand, to the non-therapeutic use of homoeriodictyol (HED) for reducing the gastric acid secretion-stimulating effect of N-acetyl-4-aminophenol (paracetamol) and, on the other hand, HED or a salt thereof or a mixture of HED and one or more Salts thereof or a mixture of several salts thereof for use in a therapeutic method for reducing the gastric acid secretion stimulating effect of paracetamol.
  • HED homoeriodictyol
  • paracetamol N-acetyl-4-aminophenol
  • Paracetamol (/ V-acetyl-4-aminophenol; / V-acetyl-p-aminophenol; 4-acetaminophenol; acetaminophen (USAN); APAP; 4'-hydroxyacetanilide;p-hydroxyacetanilide; IUPAC: / V- (4-hydroxyphenyl) Acetamid (Latin: paracetamolum, abbreviation: PCM) is an analgesic and antipyretic drug from the group of nonopioid analgesics and is widely used. Paracetamol, however, has a characteristic, slightly bitter taste that can be perceived as unpleasant. In addition, paracetamol can trigger reflux syndrome by stimulating gastric acid secretion.
  • gastric acid secretion is generally an important mechanism for the initiation of digestion of food, especially protein-rich food dar. It may be quite positive for the digestive system to stimulate the secretion in the short term moderate addition. However, if gastric acid is secreted excessively and thus the pH in the stomach is lowered too much, this usually leads, for example, to discomfort or acid regurgitation. If this condition lasts longer or chronic gastric acid secretion is greatly stimulated, then inflammatory conditions of the gastric mucosa and the esophagus can be induced, which in turn can cause ulceration and in the worst case also malignant tissue changes to gastric cancer and esophageal cancer in turn.
  • the object of the present invention was therefore to specify substances, preferably natural substances, which are suitable for reducing the gastric acid secretion-stimulating effect of paracetamol.
  • substances should be specified which can reduce or even completely prevent acid secretion.
  • two major groups of drugs have been used to reduce or counteract gastric acid secretion, one being (neutralizing) basic substances, such as sodium bicarbonate, calcium carbonate, basic aluminum or magnesium hydroxides, which increase pH, and the other Substances which reduce gastric acid secretion by direct blocking of acetylcholine receptors (M3 type) or more often H2-histamine derivatives, found on the secretory cells (parietal cells), for example pirenzepine, cimetidine, ranitidine or famotidine.
  • M3 type acetylcholine receptors
  • H2-histamine derivatives found on the secretory cells
  • Another way to reduce gastric acid secretion is by direct modulation of the ATP-driven proton pump of parietal cells (see, e.g., opremazole).
  • homoeriodictyol (HED; 3'-methoxy-4 ', 5,7-trihydroxyflavanone) is not only capable of reducing the bitter taste of paracetamol, but also gastric acid secretion -stimulatory effect of paracetamol to reduce, indeed completely prevent.
  • the present invention therefore relates to the non-therapeutic use of homoeriodictyol (HED) or a salt thereof or a mixture of HED and one or more salts thereof or a mixture of several salts thereof for reducing the gastric acid secretion stimulating effect of paracetamol.
  • the present invention also relates to HED or a salt thereof or a mixture of HED and one or more salts thereof or a mixture of several salts thereof for use in a therapeutic method for reducing the gastric acid secretion-stimulating effect of paracetamol.
  • Non-therapeutic uses are preferably those in which the reduction of gastric acid secretion stimulation of paracetamol caused by homoeriodictyol (HED) or a salt thereof, or a mixture of HED and one or more salts thereof or a mixture of several salts thereof Malaise or acid regurgitation, which can be triggered by the sole administration of paracetamol, to prevent or reduce.
  • This type of non-therapeutic use is when individuals have a mixture of HED and / or one or more salts thereof and paracetamol or a preparation containing HED and / or one or more salts thereof and paracetamol only occasionally, i. only a few times a year in low dose, as an analgesic or antipyretic drug use.
  • HED homoeriodictyol
  • HED Homoeriodictyol
  • reduction of gastric acid secretion stimulation of paracetamol serves to prevent inflammatory conditions of the gastric mucosa and the esophagus and thereby caused ulcers or malignant tissue changes to gastric cancer and esophageal cancer, which can be triggered by the sole administration of acetaminophen, or the To reduce severity.
  • This type of therapeutic use is when individuals often a mixture of HED and / or one or more salts thereof and paracetamol or a preparation containing HED and / or one or more salts thereof and paracetamol, ie over a period of many days per Year in high dose, as an analgesic or antipyretic drug use.
  • An example of such a case is chronic pain patients, who often rely on the administration of an analgesic such as paracetamol for pain management.
  • Regular use of paracetamol alone may lead to the above-described pathological changes in the gastric mucosa and esophagus. However, these can be prevented by the additional intake of HED or a salt thereof or a mixture of HED and one or more salts thereof or a mixture of several salts thereof to paracetamol or their training and symptoms are reduced.
  • HED has a bitter masking effect.
  • WO 20141 1 1436 A1 describes that, for example, HED is able to reduce the gastric acid secretion-stimulating effect of various substances, in particular of caffeine or theobromine.
  • WO 20141 1 1436 A1 has shown that administration of HED alone, without the addition of further gastric acid secretion-stimulating substances, does not lead to a significant effect on proton secretion in HGT-1 cells. It is assumed in the present case that this action takes place in the presence of gastric acid secretion-stimulating substances via the modulation of bitter receptors.
  • caffeine has several bitter receptors, e.g. TAS2R43, can activate. From own investigations it is well-known that HED acts as an antagonist on this same receptor type.
  • HED is particularly well suited to reduce the gastric acid secretion-stimulating effect of paracetamol.
  • HED is also described as an agonist at the receptor type TAS2R39 (WSU Roland et al., J Agric. Food Chem., 2013, 61, 10454-10466).
  • TAS2R39 is the only one for Paracetamol known activatable bitter receptor. According to previous findings, it was therefore not predictable, but rather particularly surprising that the combination of a pure TAS2R39 agonist (paracetamol) and a - also - TAS2R39 activating (but other bitter receptor inhibiting) compound (HED) as a result Effect as described herein.
  • HED is not only able to reduce the gastric acid secretion-stimulating effect of paracetamol, but even completely suppress it.
  • HED is even capable of causing a significant reduction in constitutive acid secretion (see, in this regard, the experimental results given in the Examples section).
  • TAS2R39 antagonists bind to the same receptor as TAS2R39 agonists, thereby reducing or eliminating receptor activation of the agonists, as they are unable to activate the receptor.
  • the result of the said study was that antagonists are structurally characterized by having no carbon-carbon double bond between atoms 2 and 3 of the flavanone subclass. This leads to a tetrahedral (angled) conformation at position 2 for antagonists, whereas most agonists have a carbon-carbon double bond and therefore have a planar structure and can penetrate deeper into the binding pocket of the TAS2R39 receptor.
  • the tested flavanones were effective as antagonists only if they had a methoxy group at atom 6.
  • HED is structurally a "hybrid molecule" in terms of its agonistic and antagonistic effects at the TAS2R39 receptor, which has no carbon-carbon double bond between atoms 2 and 3, ie, it has an angled It probably can not penetrate deep into the binding pocket of the receptor just like the antagonists described, but it does not have a methoxy group at position 6 and has three hydroxyl groups to form hydrogen bonds, which in turn suggests agonist activity at the TAS2R39 receptor
  • the presence of three hydroxyl groups in the structure of HED could potentially result in HED binding competitively to paracetamol at the TAS2R39 receptor, with greater binding affinity than paracetamol to the TAS2R39 receptor through its greater ability to form hydrogen bonds his ge
  • angled structures probably did not like the planar agonists penetrate deep into the binding pocket of the receptor and
  • HED in the literature as a TAS2R39 agonist and its structure containing mainly agonist-acting elements, the strong reduction of the gastric acid secretion-stimulating effect of paracetamol by HED is an unexpected effect, especially in the extent described herein.
  • the proton secretion induced by the administration of 3 mM paracetamol can not only be reduced or abolished in HGT-1 cells; in this case, surprisingly, less acid is produced by the HGT-1 cells secreted as in the control experiment, which is performed without the addition of active substances to the cells (overcompensation).
  • the use further comprises masking the bitter taste of paracetamol.
  • a bitter taste of an orally administered drug may severely adversely affect the acceptance of the drug containing that drug and the compliance of individuals. Therefore, it is important to provide substances that mask the bitter taste of a substance in a mixture or preparation containing the bittering agent.
  • bitter taste impression regularly means an improvement in taste, in particular with regard to bitter taste impressions.
  • the said flavor improvement can be achieved by various strategies.
  • unpleasant, bitter taste sensations have been masked by the addition of pleasurable flavors. This is a mere masking of the bitter taste impression.
  • a second approach to reduce or completely suppress a bitter taste sensation of a bittering agent is to prevent contact of the bittering agent with the bittering receptors, for example by encapsulation, molecular entrapment or complexation.
  • a third strategy of masking is the use of so-called bitter-blockers (antagonists).
  • 6-methoxyflavanone can reduce the response of the receptor to various bitter substances (agonists) (Roland et al., 6-Methoxyflavanones as Bitter Taste Receptor Blockers for hTAS2R39, PLoS ONE 2014, 9 (4 ), e94451).
  • 6-methoxyflavanone according to Roland et al. (2015) clearly have a structure associated with TAS2R39 receptor antagonists, i. it has no carbon-carbon double bond between atoms 2 and 3 (bent structure), it has a methoxy group at position 6 and no hydrogen bond donor groups.
  • HED and paracetamol are contained together in a preparation in the context of a use according to the invention. That is, preferably, a use (as described above) in a preparation containing HED and / or one or more salts thereof and paracetamol, wherein the amount of HED and / or salt (s) thereof is sufficient to the gastric acid secretion-stimulating effect of reducing acetaminophen and, preferably, moreover sufficient to mask the bitter taste of paracetamol.
  • Suitable preparations are, for example, those which are formed in a form which is selected from the group consisting of: tablets (uncoated and coated tablets, single or multilayer tablets), capsules, dragees, granules, pellets, solid mixtures, dispersions in liquid phases , Emulsions, powders, solutions, juices, pastes or other swallowable or chewable preparations, preferably those selected from the group consisting of tablets, capsules, juices, chewing gums or fruit gums.
  • Further customary active substances, basic substances, auxiliaries and additives may be present in the preparation in amounts of from 0.9 to 99.999999% by weight, preferably from 10 to 80% by weight, based on the total weight of the preparation.
  • the preparations may contain water in an amount of up to 99.999999% by weight, preferably 5 to 80% by weight, based on the total weight of the preparation.
  • the preparation preferably additionally comprises one or more constituents selected from the group consisting of eriodictyol, phloretin, hesperetin, 2,4-dihydrobenzoic acid / V-vanillylamide, 5,7-dihydroxy-4- (4-hydroxyphenyl) chroman- 2-one, 5,7-dihydroxy-4- (4-hydroxy-3-methoxy-phenyl) -chroman-2-one, 5,7-dihydroxy-4- (4-pyridyl) -chroman-2-one, 7,3-dihydroxy-4'-methoxyflavan, lariciresinol and matairesinol, and their respective (if applicable) single or mixed stereoisomers (diastereomers or enantiomers).
  • the HED or a salt thereof or a mixture of HED and one or more salts thereof or a mixture of several salts thereof and paracetamol can be administered to an individual either simultaneously in a common preparation or they can be staggered one after the other in different ways within the scope of the present invention Preparations are administered. That is, the HED and / or one or more salts thereof may be administered to an individual before, during or after the administration of paracetamol. Preferably, the HED and / or one or more salts thereof and the paracetamol are administered to an individual simultaneously in the same preparation.
  • the HED and / or one or more salts thereof and the paracetamol in admixed form present (eg in a single-layer tablet) or they may be in separate layers (eg in a bilayer or multilayer tablet).
  • the release of the HED and / or one or more salts thereof and of the paracetamol can in this case take place in two-layered or multi-layered tablets (or other formulation forms) after oral administration, again simultaneously or at different times.
  • the release of HED and / or one or more salts thereof occurs prior to the release of the paracetamol or simultaneously with the release of the paracetamol.
  • the gastric acid secretion stimulating effect of paracetamol by HED and / or the salt (s) thereof is not only greatly reduced, but there is a significant reduction in the constitutive acid secretion of HGT-1 cells (overcompensation ), ie in the cell assay described in the Examples section (see Table 1), the acid secretion level of the HGT-1 cells after the administration of paracetamol and HED and / or one or more salts thereof is lower than in the case of an untreated control which was not exposed to either paracetamol or HED.
  • the gastric acid secretion stimulating effect of paracetamol by HED and / or salt (s) thereof is reduced by at least 150%, especially when compared to an identical preparation without HED and / or salt (s) thereof preferably by at least 200%, most preferably by up to 300%.
  • the concentration of HED and / or salt (s) thereof in the preparation is in the range of 0.000001 to 30 mM, preferably in the range of 0.00001 to 3 mM, more preferably in the range of 0.0001 to 1 mM, more preferably in the range of 0.001 to 0.4 mM.
  • the concentration of paracetamol in the preparation is in the range of 0.001 to 1000 mM, preferably in the range of 0.01 to 800 mM, more preferably in the range of 0.1 to 750 mM, most preferably in Range from 1 to 600 mM.
  • the ratio of the total concentration of HED and / or salt (s) thereof to the total concentration of paracetamol within the scope of a use according to the invention, in particular in a preparation (as described above) is in the range from 1: 100,000 to 1: 1 , preferably in the range of 1: 10,000 to 1: 2, more preferably in the range of 1: 5000 to 1:10, particularly preferably in the range of 1: 2000 to 1:20.
  • HED or salts thereof occur in a variety of plants.
  • the main source is the family of Hydrophyllaceae Eriodictyon ssp., Better known as Herba Santa or Yerba Santa. Methods for providing or isolating HED and salts thereof, but also other ways to obtain HED and its salts, are now well known to those skilled in the art.
  • salts of HED are used in the context of a use according to the invention, it is considered that the or one, several or all salts of HED are preferably selected from the group consisting of sodium, potassium, calcium and ammonium -Salt. In the context of the present application, the following methods are also described:
  • a method of reducing the gastric acid secretion-stimulating effect of paracetamol in an orally consumable pharmaceutical preparation comprising the step of adding HED or a salt thereof or a mixture of HED and one or more salts thereof or a mixture of several salts thereof to a pharmaceutical
  • a composition comprising paracetamol in an amount sufficient to reduce the gastric acid secretion stimulating effect of paracetamol and, more preferably, sufficient to mask the bitter taste of paracetamol.
  • a method for reducing gastric acid secretion in an individual receiving paracetamol comprising the step of administering to the individual before or concurrently with paracetamol HED or a salt thereof or a mixture of HED and one or more salts (e ) thereof or a mixture thereof of a plurality of salts, in an amount sufficient to reduce the gastric acid secretion stimulating effect of paracetamol and, more preferably, sufficient to mask the bitter taste of paracetamol.
  • human parietal cells human gastric tumor cell line, HGT-1
  • HGT-1 human gastric tumor cell line
  • HGT-1 human parietal cells
  • the dye 1 5-carboxy-seminaphtharhodafluoro-acetoxymethyl ester (SNARF-1 -AM) is used.
  • the cells in the 96-well plates are washed once with Krebs-Hepes buffer (KRHP) and incubated with the dye in the concentration of 3 ⁇ dissolved in KRHP for 30 min at 37 ° C and 5% C0 2 .
  • KRHP Krebs-Hepes buffer
  • the cells are washed twice with KRHP and with gastric acid secretion-stimulating substances, for example 3 mM caffeine, 0.3 mM theobromine or 3 mM paracetamol alone or in combination with substances to reduce the gastric acid-stimulating effect of the preceding substances, for example homoeriodictyol ( HED), in different concentrations in phenol red-free DMEM in the volume of 100 ⁇ _ applied; as a further control experiment, the gastric acid secretion-stimulating substances mentioned above are tested alone.
  • Homoeriodictyol is dissolved in double distilled water. The final concentration of solvent supplied to the cells is at most 1%.
  • the fluorescent dye is excited at the wavelength of 488 nm and the emission is measured at 580 nm and 640 nm.
  • the ratio of the fluorescence values from 580 nm to 640 nm is plotted in comparison to the calibration curve, from which the pH value can be determined.
  • the cells are treated with a potassium buffer of pH 7.2-8.2 and 2 ⁇ nigericin. Nigericin equilibrates the intracellular and extracellular pH, so that the intracellular pH can be defined.
  • the intracellular H + concentration is determined from the intracellular pH.
  • IPX intracellular proton index
  • the number of indicated replicates refers to technical replicas (tr) or to the number of total replicates (n), which is the number of technical replicates multiplied by the number of biological replicates.
  • Table 1 the measured percentage increase (positive values) and percentage reduction (negative values) of proton secretion in HGT-1 cells after 10 minutes of stimulation by 3 mM caffeine, 0.3 mM theobromine or 3 mM paracetamol alone or in combination with homoeriodictyol (HED) in different concentrations.
  • HED homoeriodictyol
  • HED significantly reduces the increase in proton secretion after administration of acetaminophen.
  • simultaneous incubation of the cells with 0.3 mM paracetamol and only 0.003 mM HED the proton secretion increases by only 1 1%.
  • Concurrent incubation of the cells with 3 mM paracetamol and 0.03 mM HED increases proton secretion by only 7%.
  • Concurrent incubation of the cells with 3 mM paracetamol and 0.3 mM HED significantly reduces proton secretion by 46%.
  • HED-1 homoeriodictyol, purity 95% (Interquim, Spain)
  • HED-2 homoeriodictyol sodium salt
  • Variant 1 10 g homoeriodictyol (95%) are placed in the flask and 44 g NaOH solution 3% ig added. The first dark brown solution is quickly mushy, then diluted with water until homogeneous suspension and stirred for 1 hour and then freeze-dried or spray-dried. Yield: 10.44 g; HPLC: 94.2% HED-Na versus standard HED-3: homoeriodictyol sodium salt variant 2:
  • HED-4 Homoeriodictyol sodium salt, of course, was prepared according to WO 2004/041804.
  • HED-5 60.8% by weight of water are initially charged and 6.1% by weight of gum arabic and 24.3% by weight of maltodextrin (from corn starch) are dissolved. 8.8% by weight of the homoenodictylol sodium salt (HED-2, HED-3 or HED-4) are added and mixed with an Ultraturrax or another homogenizer. The emulsified suspension is then spray-dried in a spray tower (inlet temperature 185-195 ° C, outlet temperature 70-75 ° C) and obtained with about 18-22% Homoeriodictyol laden spray product.
  • a spray tower inlet temperature 185-195 ° C, outlet temperature 70-75 ° C
  • HED-6 2.5% by weight of homoeriodictyol (HED-1) are dissolved in 1,2-propylene glycol
  • HED-7 1% by weight of homoeriodictyol sodium salt (HED-2, HED-3 or HED-4) are dissolved in ethanol
  • HED-5 powdered HED sodium salt on maltodextrin
  • Excipients Purified water, sucrose, sodium citrate, tragacanth,
  • Citric acid methyl 4-hydroxybenzoate (E218), propyl 4-hydroxybenzoate (E216).
  • Excipients citric acid, sodium citrate, sucrose 3.7g, saccharin sodium salt, sodium cyclamate, corn starch, high d. Silica, ascorbic acid, maltodextrin, butylhydroxyanisole, modified starch, curcumin, orange flavor.
  • 1 effervescent tablet contains:
  • Excipients ascorbic acid, citric acid, lactose 1 H20, macrogol 6000, methylcellulose, sodium cyclamate, sodium bicarbonate, sodium sulphate, povidone K25, saccharin sodium salt, simethicone, sorbic acid, lemon flavor
  • HED-3 Homoeriodictyol sodium salt variant 2
  • Excipients sodium metabisulphite (E223), propylene glycol, saccharin sodium salt, sorbitol sol. 70% (non-crystalline) (E420), eng. Water, aroma type cherry
  • Tablets 1 tablet contains:
  • Excipients glycerol, sodium metabisulphite, citric acid, sodium hydroxide, acesulfame potassium salt, red fruit flavoring, macrogol, saccharin sodium salt, purified water
  • 1 tablet contains:

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft primär die Verwendung von Homoeriodictyol (HED) oder eines Salzes davon oder einer Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder einer Mischung aus mehreren Salzen davon zum Reduzieren der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von N-Acetyl-4-aminophenol (Paracetamol).

Description

Verwendung von Homoeriodictyol (HED) zum Reduzieren der Magensäuresekretions- stimulierenden Wirkung von N-Acetyl-4-aminophenol (Paracetamol)
Die vorliegende Erfindung betrifft einerseits die nicht-therapeutische Verwendung von Homoeriodictyol (HED) zum Reduzieren der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von N-Acetyl-4-aminophenol (Paracetamol), und andererseits HED oder ein Salz davon oder eine Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder eine Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung in einem therapeutischen Verfahren zum Reduzieren der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von Paracetamol.
Weitere sowie bevorzugte Aspekte der vorliegenden Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung samt Beispielen sowie insbesondere den beigefügten Patentansprüchen.
Paracetamol (/V-Acetyl-4-aminophenol; /V-Acetyl-p-aminophenol; 4-Acetaminophenol; Acetaminophen (USAN); APAP; 4'-Hydroxyacetanilid; p-Hydroxyacetanilid; IUPAC: /V-(4-Hydroxyphenyl)acetamid; Latein: Paracetamolum; med. Abk.: PCM) ist ein schmerzstillender und fiebersenkender Arzneistoff aus der Gruppe der Nichtopioid- Analgetika und wird vielfältig eingesetzt. Paracetamol hat jedoch einen charakteristischen, leicht bitteren Geschmack, der als unangenehm empfunden werden kann. Zudem kann Paracetamol Reflux-Syndrome auslösen, indem die Magensäuresekretion stimuliert wird. Die Stimulation der Magensäuresekretion stellt generell einen wichtigen Mechanismus zur Einleitung der Verdauung von Nahrung, insbesondere proteinreicher Nahrung dar. Es kann durchaus positiv für die Verdauung sein, die Sekretion kurzfristig maßvoll zusätzlich anzuregen. Wird Magensäure aber übermäßig sekretiert und somit der pH im Magen zu stark gesenkt, so führt das akut in der Regel z.B. zu Unwohlsein oder saurem Aufstoßen. Wenn dieser Zustand länger anhält oder chronisch die Magensäuresekretion stark angeregt wird, so können entzündliche Zustände der Magenschleimhaut sowie der Speiseröhre induziert werden, die ihrerseits wiederum als Spätfolge Geschwüre und im schlimmsten Fall auch bösartige Gewebeveränderungen bis zum Magenkrebs und Speiseröhrenkrebs auslösen können.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung war es daher, Stoffe, bevorzugt natürliche Stoffe, anzugeben, die dazu geeignet sind, die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren. Vorzugsweise sollen Stoffe angegeben werden, die die Säuresekretion besonders stark reduzieren oder sogar vollständig verhindern können. Herkömmlicherweise verwendet man zwei große Gruppen von Wirkstoffen zur Reduktion der Magensäuresekretion bzw. um dieser entgegenzuwirken, nämlich zum Einen (neutralisierende) basische Stoffe, wie zum Beispiel Natriumhydrogencarbonat, Calciumcarbonat, basische Aluminium- oder Magnesiumhydroxide, die den pH-Wert erhöhen, und zum Anderen Stoffe, die die Magensäuresekretion durch direkte Blockierung der auf den sekretorischen Zellen (Parietalzellen) zu findenden Acetylcholin-Rezeptoren (M3-Typ) oder öfter H2-Hist.aminrezept.oren reduzieren, zum Beispiel Pirenzepin, Cimetidin, Ranitidin oder Famotidin.
Eine weitere Möglichkeit, die Magensäuresekretion zu reduzieren, besteht in der direkten Modulation der ATP-getriebenen Protonenpumpe der Parietalzellen (s. z.B. Opremazol).
Überraschenderweise wurde nunmehr im Rahmen der vorliegenden Erfindung gefunden, dass Homoeriodictyol (HED; 3'-Methoxy-4',5,7-trihydroxyflavanon) nicht nur dazu in der Lage ist, den bitteren Geschmack von Paracetamol zu reduzieren, sondern auch, die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren, ja sogar vollständig zu verhindern. Die vorliegende Erfindung betrifft daher die nicht-therapeutische Verwendung von Homoeriodictyol (HED) oder eines Salzes davon oder einer Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder einer Mischung aus mehreren Salzen davon zum Reduzieren der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von Paracetamol. Zudem betrifft die vorliegende Erfindung aber auch HED oder ein Salz davon oder eine Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder eine Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung in einem therapeutischen Verfahren zum Reduzieren der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von Paracetamol.
Bezüglich der bevorzugten Ausgestaltungen (wie nachfolgend hierin beschrieben) gilt grundsätzlich, soweit nichts anderes beschrieben ist, jeweils das für die nichttherapeutische Anwendung Gesagte auch für die Anwendung im Rahmen eines therapeutischen Verfahrens entsprechend.
Nicht-therapeutische Verwendungen sind vorzugsweise solche, bei denen die durch Homoeriodictyol (HED) oder eines Salzes davon oder eine Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder eine Mischung aus mehreren Salzen davon bewirkte Reduktion der Magensäuresekretions-Stimulation von Paracetamol dazu dient, ein Unwohlsein oder saures Aufstoßen, das durch die alleinige Gabe von Paracetamol ausgelöst werden kann, zu verhindern oder zu vermindern. Diese Art der nichttherapeutischen Verwendung liegt vor, wenn Individuen eine Mischung aus HED und/oder ein oder mehrerer Salze davon und Paracetamol oder eine Zubereitung, enthaltend HED und/oder ein oder mehrere Salze davon und Paracetamol nur gelegentlich, d.h. nur einige Male pro Jahr in geringer Dosis, als schmerzstillenden oder fiebersenkenden Arzneistoff verwenden. Bei einer solch seltenen Verwendung einer besagten Mischung oder Zubereitung wäre die durch Paracetamol allein bewirkte Stimulation der Magensäuresekretion zu gering, um eine über ein Unwohlsein und saures Aufstoßen hinausgehende Wirkung zu erzielen. Die Verwendung von Homoeriodictyol (HED) oder eines Salzes davon oder einer Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder einer Mischung aus mehreren Salzen zum Reduzieren der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von Paracetamol stellt daher in diesem Fall eine nicht-therapeutische Verwendung dar.
Anwendungen im Rahmen eines therapeutischen Verfahrens sind vorzugsweise solche, bei denen die durch Homoeriodictyol (HED) oder eines Salzes davon oder eine Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder eine Mischung aus mehreren Salzen davon bewirkte Reduktion der Magensäuresekretions-Stimulation von Paracetamol dazu dient, entzündliche Zustände der Magenschleimhaut und der Speiseröhre sowie dadurch verursachte Geschwüre oder bösartige Gewebeveränderungen bis hin zum Magenkrebs und Speiseröhrenkrebs, die durch die alleinige Gabe von Paracetamol ausgelöst werden können, zu verhindern oder deren Schweregrad zu vermindern. Diese Art der therapeutischen Verwendung liegt vor, wenn Individuen eine Mischung aus HED und/oder ein oder mehrerer Salze davon und Paracetamol oder eine Zubereitung, enthaltend HED und/oder ein oder mehrere Salze davon und Paracetamol oft, d.h. über einen Zeitraum von vielen Tagen pro Jahr in hoher Dosis, als schmerzstillenden oder fiebersenkenden Arzneistoff verwenden. Ein Beispiel eines solchen Falles sind Patienten mit chronischen Schmerzen, die häufig auf die Einnahme eines Analgetikums wie Paracetamol zum Schmerzmanagement angewiesen sind. Die regelmäßige Einnahme von Paracetamol allein kann zu den oben beschriebenen krankhaften Veränderungen der Magenschleimhaut und der Speiseröhre führen. Diese können jedoch durch die zusätzliche Einnahme von HED oder eines Salzes davon oder einer Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder einer Mischung aus mehreren Salzen davon zu Paracetamol verhindert bzw. deren Ausbildung und Symptome vermindert werden.
Es ist hinreichend bekannt, dass HED bittermaskierende Wirkung besitzt. Weiterhin ist in WO 20141 1 1436 A1 beschrieben, dass zum Beispiel HED in der Lage ist, die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung diverser Stoffe zu reduzieren, insbesondere von Coffein oder Theobromin. Weiterhin wurde in WO 20141 1 1436 A1 gezeigt, dass eine Verabreichung von HED allein, ohne die Zugabe weiterer Magensäuresekretions-stimulierender Stoffe, zu keiner signifikanten Wirkung auf die Protonensekretion in HGT-1 -Zellen führt. Es wird vorliegend angenommen, dass diese Wirkung in Gegenwart Magensäuresekretions-stimulierender Stoffe über die Modulation von Bitterrezeptoren erfolgt. Aus der Literatur (W. Meyerhof et al., Chem. Senses 2010, 35, 157-170) ist bekannt, dass Coffein mehrere Bitterrezeptoren, z.B. TAS2R43, aktivieren kann. Aus eigenen Untersuchungen ist bekannt, dass HED als Antagonist auf eben diesen Rezeptortyp wirkt.
Dennoch ist überraschend, dass gerade HED besonders gut dazu geeignet ist, die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren. Denn HED wird auch als Agonist am Rezeptortyp TAS2R39 beschrieben (W. S. U. Roland et al., J. Agric. Food Chem. 2013, 61, 10454-10466). TAS2R39 ist der einzige für Paracetamol bekannte aktivierbare Bitterrezeptor. Nach den bisherigen Erkenntnissen war es also insofern nicht voraussehbar, sondern vielmehr besonders überraschend, dass die Kombination eines reinen TAS2R39-Agonisten (Paracetamol) und einer - unter anderem - ebenfalls TAS2R39 aktivierenden (aber andere Bitterrezeptoren inhibierenden) Verbindung (HED) im Ergebnis eine solche Wirkung wie hierin beschrieben zeigt. Wie sich im Rahmen eigener Untersuchungen herausgestellt hat, ist HED nicht nur in der Lage, die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren, sondern diese sogar vollständig zu unterdrücken. Darüber hinaus ist HED überraschenderweise sogar dazu in der Lage, eine signifikante Absenkung der konstitutiven Säuresekretion zu bewirken (vgl. hierzu die im Beispielteil wiedergegeben Versuchsergebnisse).
Ein möglicher Erklärungsansatz für die Eigenschaft von HED, die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol in solchem Maße zu reduzieren, könnte sein, dass HED und Paracetamol kompetitiv an den gleichen Rezeptor, den Bitterrezeptor TAS2R39, binden. Roland et al. (PLoS ONE 2015, 10(3), e01 18200) haben in ihrer strukturbasierten Pharmakophormodellierung mithilfe der Snooker Software wichtige Strukturmerkmale von (Iso)Flavonoid-basierten Agonisten und Antagonisten des TAS2R39-Rezeptors ermittelt. Dies ist besonders unter dem Aspekt interessant, dass bis heute keine Kristallstruktur irgendeines Bitterrezeptors erhalten werden konnte. Roland et al. gingen dabei davon aus, dass TAS2R39- Antagonisten an den gleichen Rezeptor wie TAS2R39-Agonisten binden und dabei die Rezeptoraktivierung der Agonisten vermindern oder aufheben, da sie zu keiner Rezeptoraktivierung fähig sind. Das Ergebnis der besagten Studie war, dass Antagonisten strukturell dadurch gekennzeichnet sind, dass sie keine Kohlenstoff- Kohlenstoff-Doppelbindung zwischen den Atomen 2 und 3 der Subklasse der Flavanone besitzen. Dies führt zu einer tetrahedralen (gewinkelten) Konformation an Position 2 für Antagonisten, wohingegen die meisten Agonisten eine Kohlenstoff- Kohlenstoff-Doppelbindung besitzen und daher eine planare Struktur aufweisen und tiefer in die Bindungstasche des TAS2R39-Rezeptors eindringen können. Zudem waren die getesteten Flavanone nur als Antagonisten wirksam, wenn sie eine Methoxygruppe an Atom 6 vorwiesen. Die Antagonisten hatten des Weiteren keine Wasserstoffbrücken- Donoren in ihrer Struktur, wohingegen die getesteten Agonisten zumindest eine Position mit einem Wasserstoffbrücken-Donor enthielten. Die vorliegenden Ergebnisse von Roland et al. deuten darauf hin, dass es sich bei HED strukturell gesehen um ein „Hybridmolekül" in Bezug auf seine agonistischen und antagonistischen Wirkungen am TAS2R39-Rezeptor handelt. HED besitzt keine Kohlenstoff-Kohlenstoff-Doppelbindung zwischen den Atomen 2 und 3, d.h. es hat eine gewinkelte Struktur und kann vermutlich genauso wie die beschriebenen Antagonisten nicht besonders tief in die Bindungstasche des Rezeptors vordringen. Es besitzt allerdings keine Methoxy-Gruppe an Position 6 und hat drei Hydroxylgruppen zur Ausbildung von Wasserstoffbrückenbindungen, was dahingegen eher für eine agonistische Aktivität am TAS2R39-Rezeptor spricht. Das Vorliegen von drei Hydroxylgruppen in der Struktur von HED könnte eventuell dazu führen, dass HED kompetitiv zu Paracetamol an den TAS2R39-Rezeptor bindet und dabei durch die stärkere Fähigkeit Wasserstoffbrücken auszubilden eine größere Bindungsaffinität als Paracetamol zum TAS2R39-Rezeptor aufweist. Gleichzeitig kann HED durch seine gewinkelte Struktur allerdings vermutlich nicht wie die planaren Agonisten tief in die Bindungstasche des Rezeptors vordringen und so keine besonders stark ausgeprägte agonistische Wirkung entfalten.
Im Hinblick auf die Beschreibung von HED in der Literatur als TAS2R39-Agonist und seine Struktur, die hauptsächlich agonistisch wirkende Elemente enthält, ist die starke Reduktion der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von Paracetamol durch HED ein unerwarteter Effekt, insbesondere in dem hierin beschriebenen Maße.
Im Rahmen eigener Untersuchungen hat sich gezeigt, dass die durch die Verwendung einer Konzentration von 3 mM Paracetamol induzierte Protonensekretion in humanen Parietalzellen (HGT-1 -Zellen, human gastric tumor cell line) durch die Zugabe von 0,003 bzw. 0,03 mM HED vermindert wird und durch die Zugabe von 0,3 mM HED eine signifikante Absenkung der konstitutiven Säuresekretion bewirkt werden kann. D.h. bei einer Zugabe von 0,3 mM HED kann die durch die Gabe von 3 mM Paracetamol induzierte Protonensekretion in HGT-1 -Zellen nicht nur vermindert bzw. aufgehoben werden, es wird in diesem Fall überraschenderweise vielmehr weniger Säure von den HGT-1 -Zellen sekretiert als im Kontrollexperiment, welches ohne die Zugabe aktiver Substanzen zu den Zellen durchgeführt wird (Überkompensation).
Weiterhin ist es bevorzugt, wenn die Verwendung zudem ein Maskieren des bitteren Geschmacks von Paracetamol umfasst. Ein bitterer Geschmack eines oral zu verabreichenden Wirkstoffes kann die Akzeptanz des Medikaments, das diesen Wirkstoff enthält, und die Compliance von Individuen stark negativ beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, Stoffe bereitzustellen, die den bitteren Geschmack einer Substanz in einer den Bitterstoff enthaltenden Mischung oder Zubereitung maskieren.
Unter Maskieren wird im Rahmen des vorliegenden Textes eine Reduzierung, d.h. eine Verminderung, oder eine vollständige Unterdrückung verstanden. Das Maskieren des bitteren Geschmackseindrucks bedeutet damit im Ergebnis regelmäßig eine Geschmacksverbesserung, insbesondere in Bezug auf bittere Geschmackseindrücke. Die besagte Geschmacksverbesserung kann durch verschiedene Strategien erreicht werden. Traditionell wurden unangenehme, bittere Geschmackseindrücke durch die Zugabe von angenehm empfundenen Geschmacksstoffen maskiert. Dabei handelt es sich um ein bloßes Überdecken des bitteren Geschmackseindruckes. Ein zweiter Ansatz, einen bitteren Geschmackseindruck eines Bitterstoffes zu vermindern oder vollständig zu unterdrücken, ist den Kontakt des Bitterstoffes mit den Bitterrezeptoren zu verhindern, zum Beispiel durch Einkapselung, molekularen Einschluss oder Komplexierung. Eine dritte Strategie des Maskierens ist die Verwendung sogenannter Bitter-Blockierer (Antagonisten). Für den TAS2R39-Rezeptor wurde zum Beispiel gefunden, dass 6-Methoxyflavanon die Reaktion des Rezeptors auf diverse Bitterstoffe (Agonisten) verringern kann (Roland et al., 6-Methoxyflavanones as Bitter Taste Receptor Blockers for hTAS2R39, PLoS ONE 2014, 9(4), e94451 ). 6-Methoxyflavanon weist dabei gemäß Roland et al. (2015) eindeutig eine Struktur auf, die mit TAS2R39- Rezeptor Antagonisten in Verbindung gebracht wird, d.h. es besitzt keine Kohlenstoff- Kohlenstoff-Doppelbindung zwischen den Atomen 2 und 3 (gewinkelte Struktur), es besitzt eine Methoxy-Gruppe an Position 6 und keine Wasserstoffbrücken- Donorgruppen.
Gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung sind HED und Paracetamol im Rahmen einer erfindungsgemäßen Verwendung gemeinsam in einer Zubereitung enthalten. D.h., bevorzugt ist demnach eine Verwendung (wie oben beschrieben) in einer Zubereitung, enthaltend HED und/oder ein oder mehrere Salze davon und Paracetamol, wobei die Menge an HED und/oder Salz(en) davon ausreicht, um die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren und, vorzugsweise, zudem ausreicht, um den bitteren Geschmack von Paracetamol zu maskieren.
Geeignete Zubereitungen sind beispielsweise solche, die in einer Form ausgebildet sind, die ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus: Tabletten (nichtüberzogene sowie überzogene Tabletten, ein- oder mehrschichtige Tabletten), Kapseln, Dragees, Granulaten, Pellets, Feststoffmischungen, Dispersionen in flüssigen Phasen, Emulsionen, Pulver, Lösungen, Säfte, Pasten oder andere schluck- oder kaubare Zubereitungen, vorzugsweise solche die ausgewählt sind aus der Gruppe bestehend aus Tabletten, Kapseln, Säften, Kaugummis oder Fruchtgummis. Weitere übliche Wirk-, Grund-, Hilfs- und Zusatzstoffe können in der Zubereitung in Mengen von 0,9 bis 99,999999 Gew.-%, vorzugsweise 10 bis 80 Gew.-%, bezogen auf das Gesamtgewicht der Zubereitung, enthalten sein. Ferner können die Zubereitungen Wasser in einer Menge bis zu 99,999999 Gew.-%, vorzugsweise 5 bis 80 Gew.-%, bezogen auf das Gesamtgewicht der Zubereitung, enthalten. Die Zubereitung umfasst vorzugsweise zudem einen oder mehrere Bestandteile ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Eriodictyol, Phloretin, Hesperetin, 2,4-Dihydrobenzoesäure-/V-Vanillylamid, 5,7-Dihydroxy-4-(4-hydroxy-phenyl)-chroman- 2-on, 5,7-Dihydroxy-4-(4-hydroxy-3-methoxy-phyenyl)-chroman-2-on, 5,7- Dihydroxy-4- (4-pyridyl)-chroman-2-on, 7,3-Dihydroxy-4'-methoxyflavan, Lariciresinol und Matairesinol, und deren jeweiligen (wenn anwendbar) einzelnen oder in Gemischen vorliegenden Stereoisomeren (Diasteromere oder Enantiomere).
Das HED oder ein Salz davon oder eine Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder eine Mischung aus mehreren Salzen davon und Paracetamol können im Rahmen der vorliegenden Erfindung einem Individuum entweder gleichzeitig in einer gemeinsamen Zubereitung verabreicht werden oder sie können zeitlich versetzt voneinander in verschiedenen Zubereitungen verabreicht werden. D.h. das HED und/oder ein oder mehrere Salz(e) davon kann/können einem Individuum zeitlich vor, während oder nach der Gabe von Paracetamol verabreicht werden. Vorzugsweise werden das HED und/oder ein oder mehrere Salz(e) davon und das Paracetamol einem Individuum gleichzeitig in der gleichen Zubereitung verabreicht. Bei gleichzeitiger Verabreichung von HED und/oder eines oder mehrerer Salz(e) davon und Paracetamol an ein Individuum, d.h. Formulierung selbiger Bestandteile in derselben Zubereitung, können das HED und/oder ein oder mehrere Salz(e) davon und das Paracetamol in vermischter Form vorliegen (z.B. in einer einschichtigen Tablette) oder sie können in getrennten Schichten vorliegen (z.B. in einer zwei- oder mehrschichtigen Tablette). Die Freisetzung des HED und/oder ein oder mehrerer Salz(e) davon und des Paracetamols kann dabei in zwei- oder mehrschichtigen Tabletten (oder anderen Formulierungsformen) nach oraler Gabe wiederum gleichzeitig oder zeitlich versetzt erfolgen. Vorzugsweise erfolgt die Freisetzung von HED und/oder eines oder mehrerer Salz(e) davon vor der Freisetzung des Paracetamols oder gleichzeitig mit der Freisetzung des Paracetamols.
Im Lichte der hierin beschriebenen Ergebnisse zu eigenen Untersuchungen zur Wirkung von HED (s. Beispielteil) ist es im Rahmen der vorliegenden Erfindung besonders bevorzugt, wenn in der Zubereitung die Magensäuresekretions- stimulierende Wirkung von Paracetamol durch HED und/oder das/die Salz(e) davon im Vergleich zu einer identischen Zubereitung ohne HED und/oder Salz(en) davon um wenigstens 10 % reduziert wird, vorzugsweise um wenigstens 20 %, weiter bevorzugt um wenigstens 50 %, besonders bevorzugt um wenigstens 70 %, ganz besonders bevorzugt vollständig. In einer ganz besonders bevorzugten Ausführungsform wird die Magensäuresekretions- stimulierende Wirkung von Paracetamol durch HED und/oder das/der Salz(e) davon nicht nur stark reduziert, sondern es kommt zu einer signifikanten Absenkung der konstitutiven Säuresekretion der HGT-1 -Zellen (Überkompensation), d.h. dass im Rahmen des im Beispielteil beschriebenen Zellassays (vgl. Tabelle 1 ) der Säuresekretionsspiegel der HGT-1 -Zellen nach der Gabe von Paracetamol und HED und/oder eines oder mehrerer Salz(e) davon niedriger ist als bei einer unbehandelten Kontrolle, welche weder Paracetamol noch HED ausgesetzt war. In diesem Fall wird in der Zubereitung die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol durch HED und/oder das/der Salz(e) davon im Vergleich zu einer identischen Zubereitung ohne HED und/oder Salz(en) davon um wenigstens 150 % reduziert, besonders bevorzugt um wenigstens 200 %, ganz besonders bevorzugt um bis zu 300 %. Zu Details in Bezug auf die experimentelle Bestimmung der Reduktion der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von Paracetamol durch HED und/oder Salz(en) davon im Vergleich zu einer identischen Zubereitung ohne HED und/oder Salz(en) davon wird auf den unten folgenden Beispielteil verwiesen. Bezüglich bevorzugter Mengen von HED gilt, dass die Konzentration von HED und/oder Salz(en) davon in der Zubereitung (wie oben beschrieben) im Bereich von 0,000001 bis 30 mM liegt, vorzugsweise im Bereich von 0,00001 bis 3 mM, weiter bevorzugt im Bereich von 0,0001 bis 1 mM, besonders bevorzugt im Bereich von 0,001 bis 0,4 mM.
Bezüglich bevorzugter Mengen von Paracetamol gilt, dass die Konzentration von Paracetamol in der Zubereitung im Bereich von 0,001 bis 1000 mM liegt, vorzugsweise im Bereich von 0,01 bis 800 mM, weiter bevorzugt im Bereich von 0,1 bis 750 mM, besonders bevorzugt im Bereich von 1 bis 600 mM.
Weiterhin ist es bevorzugt, wenn das Verhältnis der Gesamtkonzentration an HED und/oder Salz(en) davon zur Gesamtkonzentration an Paracetamol im Rahmen einer erfindungsgemäßen Verwendung, insbesondere in einer Zubereitung (wie oben beschrieben) im Bereich von 1 : 100000 bis 1 : 1 liegt, vorzugsweise im Bereich von 1 : 10000 bis 1 : 2, weiter bevorzugt im Bereich von 1 : 5000 bis 1 : 10, besonders bevorzugt im Bereich von 1 : 2000 bis 1 : 20.
HED bzw. Salze davon kommen in einer Vielzahl von Pflanzen vor. Die Hauptquelle sind die zu der Familie der Hydrophyllaceae zählenden Eriodictyon ssp., besser bekannt unter dem Namen Herba Santa oder Yerba Santa. Verfahren zur Bereitstellung bzw. zum Isolieren von HED und Salzen davon, aber auch andere Möglichkeiten, HED und dessen Salze zu erhalten, sind dem Fachmann inzwischen hinlänglich bekannt.
Sofern im Rahmen einer erfindungsgemäßen Verwendung ein oder mehrere Salze von HED verwendet werden, gilt, dass das bzw. ein, mehrere oder sämtliche Salze von HED vorzugsweise ausgewählt ist bzw. sind aus der Gruppe bestehend aus Natrium-, Kalium-, Calcium- und Ammonium-Salzen. Im Kontext der vorliegenden Anmeldung werden auch folgende Verfahren beschrieben:
Ein Verfahren zum Reduzieren der Magensäuresekretions-stimulierenden Wirkung von Paracetamol in einer oral konsumierbaren pharmazeutischen Zubereitung, umfassend den Schritt des Hinzufügens von HED oder eines Salzes davon oder einer Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder einer Mischung aus mehreren Salzen davon zu einer pharmazeutischen Zubereitung enthaltend Paracetamol in einer Menge, die ausreicht, um die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren und, vorzugsweise, zudem ausreicht, um den bitteren Geschmack von Paracetamol zu maskieren. Bezüglich bevorzugter Mengenangaben bzw. Konzentrationen von HED und/oder eines oder mehrerer Salze(s) davon und von Paracetamol, Mengen- bzw. Konzentrationsverhältnisse selbiger zueinander und zu weiteren gegebenenfalls vorhandenen Bestandteilen in der Zubereitung gilt das oben Gesagte entsprechend.
Des Weiteren wird ein Verfahren beschrieben zum Reduzieren der Magensäure- Sekretion in einem Individuum, das Paracetamol verabreicht bekommt, umfassend den Schritt dem Individuum vor, nach oder gleichzeitig zu Paracetamol HED oder ein Salz davon oder eine Mischung aus HED und einem oder mehrerer Salz(e) davon oder eine Mischung aus mehreren Salzen davon zu verabreichen, in einer Menge, die ausreicht, um die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren und, vorzugsweise, zudem ausreicht, um den bitteren Geschmack von Paracetamol zu maskieren.
Nachfolgend wird die vorliegende Erfindung anhand ausgewählter Beispiele näher erläutert.
Beispiele:
Untersuchungen zur Wirkung von HED: Zellmodell
Als Zellmodell wurden humane Parietalzellen (human gastric tumor cell line, HGT-1 ) verwendet. Diese wurden von Dr. C. Laboisse (Laboratory of Pathological Anatomy, Nantes, France) zur Verfügung gestellt. Die Zellen werden unter den Standardbedingungen bei 37 °C, 5 % C02 in DMEM (Dulbecco's Modified Eagel's Medium) mit 4 g/L Glucose, 10 % FBS, 2 % L-Glutamin und 1 % Penicillin/Streptomycin kultiviert. Für die Messung der intrazellulären Protonenkonzentration werden die Zellen mit Trypsin/EDTA behandelt, die Zellviabilität mittels Tryptanblaufärbung bestimmt und 100 000 Zellen/well in schwarzen 96-well Platten ausgesät.
Bestimmung des intrazellulären pH-Wertes in HGT-1 -Zellkulturen
Zur Messung des intrazellularen pH-Wertes in HGT-1 -Zellkulturen wird der Farbstoff 1 ,5-Carboxy-Seminaphtarhodafluor-Acetoxymethylester (SNARF-1 -AM) verwendet. Die Zellen in den 96-well Platten werden einmal mit Krebs-Hepes-Puffer (KRHP) gewaschen und mit dem Farbstoff in der Konzentration von 3 μΜ gelöst in KRHP für 30 min bei 37 °C und 5 % C02 inkubiert. Danach werden die Zellen zwei Mal mit KRHP gewaschen und mit Magensäuresekretions-stimulierenden Stoffen, beispielsweise 3 mM Coffein, 0,3 mM Theobromin oder 3 mM Paracetamol allein oder in Kombination mit Stoffen zur Reduktion der Magensäure-stimulierenden Wirkung der vorangehenden Stoffe, beispielsweise Homoeriodictyol (HED), in unterschiedlichen Konzentrationen in phenolrotfreiem DMEM im Volumen von 100 μΙ_ aufgetragen; als weiteres Kontrollexperiment werden die oben genannten Magensäuresekretions-stimulierenden Stoffe alleine geprüft. Homoeriodictyol wird in doppelt destilliertem Wasser gelöst. Die finale Konzentration an Lösungsmittel, die den Zellen zugeführt wird, beträgt maximal 1 %. Der Fluoreszenzfarbstoff wird bei der Wellenlänge von 488 nm angeregt und die Emission bei 580 nm und 640 nm gemessen. Das Verhältnis der Fluoreszenzwerte von 580 nm zu 640 nm wird aufgetragen im Vergleich zur Kalibrierkurve, woraus der pH- Wert ermittelt werden kann. Für die Kalibrierkurve werden die Zellen mit einem Kaliumpuffer unterschiedlicher pH-Werte von 7,2-8,2 und 2 μΜ Nigericin behandelt. Nigericin equilibriert den intrazellulären und extrazellulären pH-Wert, sodass der intrazelluläre pH-Wert definiert werden kann. Die intrazelluläre H+ - Konzentration wird aus dem intrazellulären pH-Wert ermittelt. Der intrazelluläre Protonenindex (IPX) wird kalkuliert durch log2-Transformation des Verhältnisses zwischen behandelten Zellen und unbehandelten Zellen (Kontrolle) (Rubach, M.; Lang, R.; Seebach, E.; Somoza, M.M.; Hofmann, T.; Somoza, V., Mol Nutr Food Res 2012, 56, 325-335; Rubach, M.; Lang, R.; Hofmann, T.; Somoza, V., Ann N Y Acad Sei 2008, 7726, 310-4; Rubach, M.; Lang, R.; Skupin, C; Hofmann, T.; Somoza, V., J Agric Food Chem 2010, 58, 4153-61 ; Weiss, C; Rubach, M.; Lang, R.; Seebach, E.; Blumberg, S.; Frank, O.; Hofmann, T.; Somoza, V., J Agric Food Chem 2010, 58, 1976-85; Liszt, K. I.; Walker, J.; Somoza, V., J Agric Food Chem 2012, 60, 7022-7030; Walker, J.; Hell, J.; Liszt, K. I.; Dresel, M.; Pignitter, M.; Hofmann, T.; Somoza, V., J Agric Food Chem 2012, 60, 1405-12).
Die Anzahl der angegebenen Replikate beziehen sich auf technische Replikate (tr) oder auf die Anzahl an Gesamtreplikaten (n), die sich aus der Anzahl der technischen Replikate multipliziert mit der Anzahl an biologischen Replikaten ergibt. In der folgenden Tabelle 1 ist die gemessene prozentuale Steigerung (positive Werte) bzw. prozentuale Reduktion (negative Werte) der Protonensekretion in HGT-1 -Zellen nach 10 minütiger Stimulierung durch 3 mM Coffein, 0,3 mM Theobromin oder 3 mM Paracetamol allein oder in Kombination mit Homoeriodictyol (HED) in unterschiedlichen Konzentrationen angegeben. Die Daten sind dargestellt als Mittelwert und mittlere Standardabweichung, n=3-5, tr=6. Statistik: one-way Anova mit Holm-Sidak post-hoc Test. Signifikante Unterschiede (p < 0,05) werden durch Buchstaben angegeben.
Tabelle 1
Beeinflussung der Paracetamol-induzierten Protonensekretion von HGT-1 Zellen durch HED im Vergleich zur Beeinflussung der Theobromin- und Coffein-induzierten Protonensekretion (wie in WO 20141 1 1436 A1 beschrieben):
Coffein 3 mM Theobromin 0.3 mM Paracetamol 3 mM
MW SEM MW SEM MW SEM
DMEM 54,80 5,61 20,92 3,37 24,10 2,23
+ 0,003 mM HED 21,56 2,33 10,96 5,12
+ 0,03 mM HED 38,00 6,70 13,79 3,50 6,57 4,23
+ 0,3 mM HED 20,20 5,99 -16,92 3,27 -46,24 3,41 Tabelle 1 ist zu entnehmen, dass es im Falle einer Anregung der Protonensekretion in HGT-1 -Zellen durch 3 mM Coffein allein zu einer Zunahme der Protonensekretion von 55 % kommt. Die Beigabe von HED mildert die Coffein-induzierte Zunahme der Protonensekretion etwas ab, d.h. bei gleichzeitiger Inkubation der Zellen mit 3 mM Coffein und 0,03 mM HED steigert sich die Protonensekretion nur um 38 % und bei gleichzeitiger Inkubation der Zellen mit 3 mM Coffein und 0,3 mM HED steigert sich die Protonensekretion nur um 20 %.
Im Falle einer Anregung der Protonensekretion in HGT-1 -Zellen durch 0,3 mM Theobromin allein kommt es zu einer Zunahme der Protonensekretion von 21 %. Die Beigabe von HED mildert die Theobromin-induzierte Zunahme der Protonensekretion etwas ab, d.h. bei gleichzeitiger Inkubation der Zellen mit 0,3 mM Theobromin und 0,03 mM HED steigert sich die Protonensekretion nur um 14 %. Bei gleichzeitiger Inkubation der Zellen mit 0,3 mM Theobromin und 0,3 mM HED reduziert sich die Protonensekretion sogar um 17 %. Im Falle einer Anregung der Protonensekretion in HGT-1 -Zellen durch 3 mM Paracetamol allein kommt es zu einer Zunahme der Protonensekretion von 24 %. Die Beigabe von HED mildert die Zunahme der Protonensekretion nach Paracetamol-Gabe deutlich ab. Bei gleichzeitiger Inkubation der Zellen mit 0,3 mM Paracetamol und nur 0,003 mM HED steigert sich die Protonensekretion um nur 1 1 %. Bei gleichzeitiger Inkubation der Zellen mit 3 mM Paracetamol und 0,03 mM HED steigert sich die Protonensekretion um nur 7 %. Bei gleichzeitiger Inkubation der Zellen mit 3 mM Paracetamol und 0,3 mM HED reduziert sich die Protonensekretion deutlich um 46 %.
Anwendungsbeispiele:
Anwendungsbeispiel 1 : HED-Darreichungsformen
HED-1 : Homoeriodictyol, Reinheit 95% (Firma Interquim, Spanien)
HED-2: Homoeriodictyol Natriumsalz Variante 1 : 10 g Homoeriodictyol (95%) werden im Kolben vorgelegt und 44 g NaOH-Lösung 3%ig dazugeben. Die zuerst dunkelbraune Lösung wird schnell breiartig, dann mit Wasser verdünnt bis zur homogenen Suspension und 1 Stunde nachgerührt und dann gefriergetrocknet oder sprühgetrocknet. Ausbeute: 10,44 g; HPLC: 94,2% HED-Na gegen Standard HED-3: Homoeriodictyol Natriumsalz Variante 2:
10 g Homoeriodictyol (95%) werden in 100 ml Ethylacetat suspendiert und 44 g NaOH- Lösung 3%ig dazugegeben. Die zunächst klare Lösung wird trüb und das Produkt fällt aus. Nach 1 Stunde Rühren bei Raumtemperatur wird die Suspension über eine Drucknutsche filtriert und der Filterrückstand im Vakuumtrockenschrank getrocknet. Ausbeute: 9,63g; HPLC: 98,5% HED-Na gegen Standard.
HED-4: Homoeriodictyol Natriumsalz, natürlich, wurde nach WO 2004/041804 hergestellt.
HED-5: 60.8 Gew.-% Wasser werden vorgelegt und 6.1 Gew.-% Gummi Arabicum sowie 24.3 Gew.-% Maltodextrin (aus Maisstärke) aufgelöst. 8.8 Gew.-% des Homoenodictyolnatriumsalz (HED-2, HED-3 oder HED-4) werden hinzugefügt und mit einem Ultraturrax oder einem anderen Homogenisator aufgemischt. Die emulgierte Suspension wird dann in einem Sprühturm (Inlet-Temperatur 185-195°C, Outlet- Temperatur 70-75 °C) sprühgetrocknet und man erhält ein mit ca. 18-22 % Homoeriodictyol beladenes Sprühprodukt. HED-6: 2.5 Gew.-% Homoeriodictyol (HED-1 ) werden in 1 ,2-Propylenglycol gelöst HED-7: 1 Gew.-% Homoeriodictyolnatriumsalz (HED-2, HED-3 oder HED-4) werden in Ethanol gelöst
In den folgenden Anwendungen werden nur Inhaltsstoffe von Pharmaqualität verwendet. Anwendungsbeispiel 2: Sachets
3,00 g wasserfreie Zitronensäure
2,50 g Aspartam
1 ,00 g Ascorbinsäure
82,00 g Saccharose
10,00 g Paracetamol-Pulver
1 ,50 g HED-5 (sprühgetrocknetes HED-Natriumsalz auf Maltodextrin)
Die Zutaten werden gemischt und anschließend in 5 g-Portionen abgepackt. Dosierung: 5 g Pulver werden in 100 ml gegeben und appliziert.
Anwendungsbeispiel 3: Brausetabletten
50,00 g Paracetamol
27,00 g Sorbitol
5,00 g Sodiumcyclamat
0.80 g Saccharin
5.00 g HED-5 (sprühgetrocknetes HED-Natriumsalz auf Maltodextrin)
2,00 g 1 ,2-Propylenglycol
Die Komponenten werden gemischt und anschließend 100,00 g Natriumhydrogencarbonat 136,00 g Zitronensäure zugegeben. Nach 2 Stunden werden daraus Tabletten gepresst (2 g / Tablette). Dosierung: 1 Tablette wird in 100 ml Wasser gegeben und appliziert. Anwendungsbeispiel 4: Saft
5 ml Saft enthalten:
200 mg Paracetamol
20 mg HED-1
Sonstige Bestandteile: Gereinigtes Wasser, Sucrose, Natriumeitrat, Tragant,
Citronensäure, Methyl-4-hydroxybenzoat (E218), Propyl-4-hydroxybenzoat (E216).
Anwendungsbeispiel 5: Pulver zum Herstellen einer Lösung:
1 Beutel (6g) enthält:
600 mg Paracetamol
80 mg HED-2 (Homoeriodictyol Natriumsalz Variante 1 )
Sonstige Bestandteile: Citronensäure, Natriumeitrat, Saccharose 3.7g, Saccharin- Natriumsalz, Natriumcyclamat, Maisstärke, hochdisp. Siliciumdioxid, Ascorbinsäure, Maltodextrin, Butylhydroxyanisol, modifizierte Stärke, Curcumin, Orangenaroma.
Anwendungsbeispiel 6: Brausetablette (Effervescent)
1 Brausetablette enthält:
500 mg Paracetamol
100 mg HED-5
Sonstige Bestandteile: Ascorbinsäure, Citronensäure, Lactose 1 H20, Macrogol 6000, Methylcellulose, Natriumcyclamat, Natriumhydrogencarbonat, Natriumsulfat, Povidon K25, Saccharin-Natriumsalz, Simeticon, Sorbinsäure, Zitronenaroma
Anwendungsbeispiel 7: Saft 1 Flasche (100ml) enthält:
4.000 mg Paracetamol, d.h. eine Dosis (5 ml) enthalten 200 mg Paracetamol.
200 mg HED-3 (Homoeriodictyol Natriumsalz Variante 2) Sonstige Bestandteile: Natriummetabisulfit (E223), Propylenglycol, Saccharin- Natriumsalz, Sorbitol Lsg. 70% (nicht kristall.) (E420), ger. Wasser, Aroma Typ Kirsche
Anwendungsbeispiel 8: Tabletten 1 Tablette enthält:
50 mg Paracetamol
10 mg HED-5
Sonstige Bestandteile: Maisstärke, Povidon, Talkum, Croscarmellose-Natrium, Mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat Anwendungsbeispiel 9: Lösung
100 ml Lösung enthalten:
4000 mg Paracetamol
8000 mg HED-6 (2.5 %ige Lösung von HED-1 in 1 ,2-Propylenglycol)
Sonstige Bestandteile: Glycerol, Natriummetabisulfit, Citronensäure, Natriumhydroxid, Acesulfam-Kaliumsalz, Aroma Typ Rotfrucht, Macrogol, Saccharin-Natriumsalz, gereinigtes Wasser
Anwendungsbeispiel 10: Tabletten
1 Tablette enthält:
500 mg Paracetamol
50 mg HED-3
Sonst. Bestandteile: Mikrokristalline Cellulose, Maistärke, Stearinsäure, Povidon. Anwendungsbeispiel 1 1 : Fruchtgummi
Zur Herstellung eines Fruchtgummis mit 200 mg Paracetamol pro Dosis werden die in der obigen Rezeptur gelisteten Inhaltsstoffe zu einer aufgekochten Zuckersirupmischung (89° Brix) zugegeben.

Claims

Patentansprüche:
1 . Homoeriodictyol (HED) oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung in einem therapeutischen Verfahren zum Reduzieren der Magensäuresekretions- stimulierenden Wirkung von Paracetamol.
2. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach Anspruch 1 , zudem zum Maskieren des bitteren Geschmacks von Paracetamol.
3. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach einem der vorangehenden Ansprüche, in einer Zubereitung, enthaltend HED und/oder ein oder mehrere Salz(e) davon und Paracetamol, wobei die Menge an HED und/oder Salz(en) davon ausreicht, um die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren und, vorzugsweise, zudem ausreicht, um den bitteren Geschmack von Paracetamol zu maskieren.
4. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach Anspruch 3, wobei in der Zubereitung die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol durch HED und/oder das/die Salz(e) davon im Vergleich zu einer identischen Zubereitung ohne HED und/oder Salz(en) davon um wenigstens 10 % reduziert wird, vorzugsweise um wenigstens 20 %, weiter bevorzugt um wenigstens 50 %, besonders bevorzugt um wenigstens 70 %, ganz besonders bevorzugt vollständig.
5. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach Anspruch 3 oder 4, wobei die Konzentration von HED und/oder Salz(en) davon in der Zubereitung im Bereich von 0,000001 bis 30 mM liegt, vorzugsweise im Bereich von 0,00001 bis 3 mM, weiter bevorzugt im Bereich von 0,0001 bis 1 mM, besonders bevorzugt im Bereich von 0,001 bis 0,4 mM.
6. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach einem der Ansprüche 3 bis 5, wobei die Konzentration von Paracetamol in der Zubereitung im Bereich von 0,001 bis 1000 mM liegt, vorzugsweise im Bereich von 0,01 bis 800 mM, weiter bevorzugt im Bereich von 0,1 bis 750 mM, besonders bevorzugt im Bereich von 1 bis 600 mM.
7. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach einem der vorangehenden Ansprüche, vorzugsweise nach einem der Ansprüche 3 bis 6, wobei das Verhältnis der Gesamtkonzentration an HED und/oder Salz(en) davon zur Gesamtkonzentration an Paracetamol im Bereich von 1 : 100000 bis 1 : 1 liegt, vorzugsweise im Bereich von 1 : 10000 bis 1 : 2, weiter bevorzugt im Bereich von 1 : 5000 bis 1 : 10, besonders bevorzugt im Bereich von 1 : 2000 bis 1 : 20.
8. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach einem der Ansprüche 3 bis 6 oder Anspruch 7, sofern rückbezogen auf einen der Ansprüche 3 bis 6, wobei die Zubereitung zudem einen oder mehrere Bestandteile ausgewählt aus der Gruppe bestehend aus Eriodictyol, Phloretin, Hesperetin, 2,4-Dihydrobenzoesäure-/V- Vanillylamid, 5,7-Dihydroxy-4-(4-hydroxy-phenyl)-chroman-2-on, 5,7-Dihydroxy-4-(4- hydroxy-3-methoxy-phyenyl)-chroman-2-on, 5,7-Dihydroxy-4-(4-pyridyl)chroman-2-on, 7,3-Dihydroxy-4'-methoxyflavan, Lariciresinol und Matairesinol, und deren jeweiligen (wenn anwendbar) einzelnen oder in Gemischen vorliegenden Stereoisomeren (Diasteromere oder Enantiomere) umfasst.
9. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach einem der vorangehenden Ansprüche, wobei das bzw. ein, mehrere oder sämtliche Salze von HED ausgewählt ist bzw. sind aus der Gruppe bestehend aus Natrium-, Kalium-, Calcium- und Ammonium-Salzen.
10. HED oder Salz davon oder Mischung aus HED und einem oder mehreren Salzen davon oder Mischung aus mehreren Salzen davon zur Anwendung nach einem der vorangehenden Ansprüche in einer Zubereitung, enthaltend HED und/oder ein oder mehrere Salze davon und Paracetamol, wobei die Menge an HED und/oder Salz(en) davon ausreicht, um die Magensäuresekretions-stimulierende Wirkung von Paracetamol zu reduzieren und, vorzugsweise, zudem ausreicht, um den bitteren Geschmack von Paracetamol zu maskieren.
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