EP2044808A1 - Audiologisches übertragungssystem - Google Patents

Audiologisches übertragungssystem

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EP2044808A1
EP2044808A1 EP07765129A EP07765129A EP2044808A1 EP 2044808 A1 EP2044808 A1 EP 2044808A1 EP 07765129 A EP07765129 A EP 07765129A EP 07765129 A EP07765129 A EP 07765129A EP 2044808 A1 EP2044808 A1 EP 2044808A1
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EP
European Patent Office
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transmission system
nerve
stimulation
housing
transcutaneous
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Ceased
Application number
EP07765129A
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English (en)
French (fr)
Inventor
Stefan Dietrich
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Cerbomed GmbH
Original Assignee
Cerbomed GmbH
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Filing date
Publication date
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Ceased legal-status Critical Current

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    • H04R25/00—Deaf-aid sets, i.e. electro-acoustic or electro-mechanical hearing aids; Electric tinnitus maskers providing an auditory perception
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
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    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/0404—Electrodes for external use
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    • A61N1/0456—Specially adapted for transcutaneous electrical nerve stimulation [TENS]
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    • H04R25/75—Electric tinnitus maskers providing an auditory perception

Definitions

  • the invention relates to an audiological transmission system adapted to be worn on, in or behind the human ear and having at least a housing, an electrical amplifier, a speaker and an output channel for acoustic signals to the ear.
  • Audiological devices of the generic type are known in many ways. Such devices are commonly referred to as “hearing aids.” They are designed to enhance the hearing of a person suffering from hearing loss by acoustically amplifying sound to a sound level suitable for the person wearing the device, such as amplifying the spoken word electronically The amplified signal is delivered to the deaf person's ear, which is thus able to hear better again.Furthermore, various algorithms, most of which are implemented by a microprocessor, implement functions such as hiding environmental or noise interference.
  • tinnitus maskers or “tinnitus noisers” or “tinnitus instruments”
  • ear noises such as sounds, sounds or other acoustic qualities Affected “Hears”, but whose creation is not based on any real source of sound, it is also called “phantom noise”.
  • phantom noise For relief, a device is worn behind, on or in the ear, which produces sounds or sounds of certain acoustic qualities and delivers them to the ear.
  • a “noise generator” should cover the phantom noise and thus make more bearable.
  • transcutaneous nerve stimulation devices have become known which influence the neuroelectric quality and thus the function of the nerves to be stimulated by invasive or non-invasive electrical stimulation of nerves.
  • the goal of this approach is usually to cause psycho-vegetative changes, such as stress reduction, or to treat neuropsychiatric disorders.
  • Hearing disorders are often associated with psychosomatic disorders such as depressive moods, depression, sleep disorders and others.
  • vagus nerve stimulation has been successful in recent years in the treatment of depression.
  • the patient becomes neurosurgically in the left neck area Stimulator implanted, which generates current pulses and thus leads to a change in the neurophysiological quality of the vagus nerve.
  • Vagus nerve stimulation as shown in numerous studies, has positive effects on clinical pictures such as epilepsy and depression.
  • Implantological stimulation has proved disadvantageous in many respects. These are, in particular, the surgical risk associated with the invasive introduction, the danger of a nerve injury and a risk of infection associated with the procedure. In addition, the patients experience a feeling of being "externally controlled.” The high costs for such a stimulator or for the surgical intervention and the necessary infrastructure are also worth mentioning.
  • the invention is therefore based on the object of proposing such a device on the basis of an audiological system of the type mentioned in the introduction, so that the stated desire can be met.
  • a device is to be created which on the one hand serves for transcutaneous, simple and efficient nerve stimulation and on the other hand all Requirements and features of a conventional audiological transmission system has.
  • the aim is to be able to integrate both systems in one device and to be able to use them both independently of each other. By combining both methods and systems, a high gain in therapeutic benefit is to be achieved.
  • Body comprising at least one stimulation electrode and at least one reference electrode for transcutaneous nerve stimulation.
  • the device for transcutaneous stimulation of a nerve is preferably an integral part of the transmission system.
  • the functions of the audiological transmission system are preferably housed in a modular housing, which is designed for attachment to, in or behind the human ear. It can be provided to combine both systems, ie the stimulation and the transmission system, on a circuit board. Furthermore, it can be provided to view circuits and circuit boards of the transmission device as the basis on which a second module with the circuit and the circuit board of the stimulation device can be irreversibly or reversibly applied. This can be done for example via a slot connector or other variants. In this case, the device is designed and suitable in particular for stimulating the vagus nerve in the region of the external auditory canal and / or the auricle.
  • At least one electronic or mechanical control element of the audiological transmission system and at least one electronic or mechanical control element of the device for transcutaneous nerve stimulation are designed as a common module.
  • About such a module can both at least one
  • Adjusted parameters of the transmission system and at least one parameter of the stimulation device or adapted to the needs of the person wearing the device are adjusted.
  • a further development provides that when changing a parameter z. B. on the transmission system automatically at least one stimulation parameter of
  • Stimulation unit changed without further action according to a particular dependent algorithm.
  • This algorithm can be used on a common memory device, eg. As a microprocessor or a flash can be stored.
  • the settings can also be analog, z. B. by means of interconnected potentiometers.
  • the device for transcutaneous stimulation of a nerve is not integrated into the housing of the acoustic transmission system, but has its own housing that via a wireless, cable-like or other z.
  • B. plug connection can be connected to the housing of the transmission system.
  • the housing of the transmission system is for this purpose designed so that it has at least one connection point for connection to the device for nerve stimulation or a wireless or other receiver includes for connection to the device for nerve stimulation.
  • the connection of both systems can be detachable, temporarily releasable or fixed.
  • the housing of the stimulation device is designed as a clip system, which can be reversibly or irreversibly connected to the transmission system.
  • the clip can identify its own power supply or take over the power supply for this connection when connected to the transmission system.
  • the module for transcutaneous nerve stimulation contains an additional circuit, which z. B. via a microchip is capable of information at least one sensor for measuring physiological (eg., Oxygen saturation of the blood, heart rate variability) or other parameters and which is attached to the human body, record, evaluate or process in any other way.
  • This additional circuit can also be mounted independently of the stimulation module on the board of the audiological transmission system or connected in any other way with this.
  • the audiological transmission system may be characterized in that the transmission system in the region of the output channel for acoustic signals has a bow-shaped projection which is coupled there or coupled and which is designed for insertion into the ear canal, wherein the bow-shaped extension of the shape of the ear or the Häusgangeinganges or the external auditory canal is modeled and wherein at the end of the bow-shaped extension next to an opening for outputting acoustic signals, an electrode head is arranged, which has at least one stimulation electrode.
  • a reference electrode can be arranged next to the stimulation electrode, but also located elsewhere in the device.
  • At the end of the bow-shaped extension next to an opening for output of acoustic signals and the electrode head is at least one sensor for measuring physiological or environmental parameters, which is either in contact with the body surface and / or the environment or embedded in the end of the bow-shaped extension without contact with the environment.
  • the bow-shaped extension can be tubular-hollow and have an opening for the output of acoustic signals. But it can also lead a cable connection, which leads to an outsourced speaker, which is located in the electrode head.
  • the electrode head can be designed material technically in various ways.
  • the electrodes are advantageously flat surface electrodes made of carbon fibers, stainless steel, conductive plastic and can with a spongy material u. a. be coated with graphite inclusions to improve the electrical conductivity.
  • the electrodes may be in the electrode head, which z. B. of acrylic glass, silicones, ceramics, metals or other biocompatible materials, be firmly embedded or via a bedrock.
  • the electrode head On the one hand the electrodes touch the surface of the skin and can stimulate the nerve parts located there, on the other hand an acoustic sound output to the ear becomes possible.
  • the drawing shows an embodiment of the invention is shown:
  • FIG. 1 is a perspective view of an audiological transmission system with integrated device for vagus nerve stimulation
  • Fig. 2 shows the audiological transmission device in longitudinal section with individual core components
  • Fig. 3 is a perspective view of the one end portion of the audiological system with a bow-shaped extension and with an electrode head.
  • the audiological transmission system 1 consists essentially of a housing 2, in which or to which the basic components of a hearing aid are mounted or integrated, namely a speaker 4, a microphone 12, an electrical amplifier 3, a battery 19 and a multi-function switch 20, the z. B. the function on / off switches.
  • the housing 2 is designed such that, for example, it has at least one clip connection 10 on the longitudinal side.
  • a device 6 inserted in a further housing 9 can be reversibly or irreversibly attached for the transcutaneous stimulation of a nerve.
  • the device 6 may include a switch 21 for setting and controlling the stimulation parameters of the device.
  • the switch 21 and the multi-function switch 20 can also be coupled, so that the parameter setting of the device 6 can be made via the multi-function switch 20. Likewise, it may be provided to completely integrate the device 6 into the housing 2.
  • the amplified by the electrical amplifier 3 and output via the speaker 4 sound signals are routed through an output channel 5 for acoustic signals.
  • the housing 9 of the device 6 for the transcutaneous stimulation of a nerve can also be connected to the housing 2 via an electrical coupling element (plug-socket connection).
  • the coupling element 11 is connected to leads for a stimulation electrode 7 and a reference electrode 8.
  • the leads or the electrodes 7, 8 run inside the output channel 5 for acoustic signals, d. H. in a bow-shaped extension 13, which is attached to the end of the output channel 5.
  • the bow-shaped extension 13 is attached at its one end, as mentioned, at the end of the discharge channel 5. At its other end, an electrode head 14 is arranged. There, in addition to the supply line or the electrodes 7 and 8, a sensor 18 may be accommodated.
  • the electrode head 14 includes contact points 15 and 16, which serve as a stimulation and reference electrode, ie they stand in electrical connection with the leads or electrodes 7, 8. Furthermore, an opening 17 for emitting acoustic signals is housed in the electrode head 14. Furthermore, the electrode head 14, as mentioned, a sensor 18.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein audiologisches Übertragungssystem (1), das zum Tragen am, im oder hinter dem menschlichen Ohr ausgebildet ist und das ein Gehäuse (2), einen elektrischen Verstärker (3), einen Lautsprecher (4) und einen Ausgabekanal (5) für akustische Signale an das Ohr aufweist. Um die Funktionalität eines solchen Übertragungssystems in vorteilhafter Weise zu erhöhen, sieht die Erfindung vor, dass das Übertragungssystem (1) weiterhin eine Einrichtung (6) zur transkutanen Stimulation eines Nervs des menschlichen Körpers aufweist, die mindestens eine Stimulationselektrode (7) und mindestens eine Referenzelektrode (8) zur transkutanen Nervenstimulation hat.

Description

Audiologisches Ubertragungssystem
Die Erfindung betrifft ein audiologisches Übertragungssystem, das zum Tragen am, im oder hinter dem menschlichen Ohr ausgebildet ist und das zumindest ein Gehäuse, einen elektrischen Verstärker, einen Lautsprecher und einen Ausgabekanal für akustische Signale an das Ohr aufweist.
Audiologische Vorrichtungen der gattungsgemäßen Art sind in vielfältiger Weise bekannt. Solche Vorrichtungen werden üblicherweise als „Hörgeräte" bezeichnet. Sie dienen der Verbesserung des Hörvermögens einer an einem Hörverlust erkrankten oder leidenden Person durch die akustische Verstärkung von Geräuschen auf einen für die das Gerät tragende Person geeigneten Schallpegel. So wird beispielsweise das gesprochene Wort elektronisch verstärkt und das verstärkte Signal an das Ohr des Schwerhörigen abgegeben, der so wieder besser hören kann. Weiter sind über verschiedenste Algorithmen, die meist über einen Mikroprozessor implementiert werden, Funktionen wie zum Beispiel das Ausblenden von Umgebungs- bzw. Störgeräuschen realisiert.
Eine andere Art von audiologischen Übertragungssystemen, sog. „Tinnitus- Masker" bzw. „Tinnitus-Noiser" oder „Tinnitus-Instrumente", dient der Verbesserung der Situation von Patienten mit Ohrgeräuschen. Dies sind Geräusche, Töne oder andere akustische Qualitäten, welche der Betroffene „hört", deren Entstehung aber keine reale Schallquelle zugrunde liegt. Man spricht hier auch von „Phantomgeräuschen". Zur Linderung wird eine Vorrichtung hinter, am oder im Ohr getragen, welche Töne oder Geräusche bestimmter akustischer Qualitäten produziert und diese an das Ohr abgibt. Ein solcher „Rauschgenerator" soll die Phantomgeräusche überdecken und somit erträglicher machen.
Bekannt geworden sind weiterhin Vorrichtungen zur transkutanen Nervenstimulation, die durch invasive oder nicht- invasive elektrische Reizung von Nerven Einfluss auf deren neuroelektrische Qualität und damit auf die Funktion der zu stimulierenden Nerven nehmen. Ziel dieser Vorgehensweise ist es meist, psychovegetative Veränderungen, wie beispielsweise Stressabbau, hervorzurufen oder neuropsychiatrische Störungen zu behandeln.
Bei den vorbekannten Lösungen hat sich insbesondere folgender Umstand als nachteilig erwiesen:
Bisher ist keine Vorrichtung bekannt, welche sowohl bei Schwerhörigkeit bzw. bei Tinnitus-Problemen als auch bei neurologischen, neuropsychiatrischen oder psychosomatischen Problemen einsatzfähig ist.
Hörstörungen aber, insbesondere Ohrgeräusche, welche wie beschrieben mit sog. Tinnitus-Maskern behandelt werden können, gehen häufig mit psychosomatischen Störungen wie beispielsweise depressiven Verstimmungen, Niedergeschlagenheit, Schlafstörungen und anderen einher.
Insbesondere über die invasive Vagusnerv- Stimulation wurden in den vergangenen Jahren Erfolge bei der Behandlung von Depressionen erzielt. Hierbei wird dem Patienten neurochirurgisch im linken Halsbereich ein Stimulator implantiert, welcher Stromimpulse generiert und somit zu einer Veränderung der neurophysiologischen Qualität des Vagusnervs führt. Die Vagusnervstimulation hat wie in zahlreichen Studien dargestellt positive Auswirkungen auf Krankheitsbilder wie Epilepsie und Depressionen.
Eine implantologische Stimulation hat sich in zahlreichen Punkten als nachteilig erwiesen. Dies sind insbesondere das mit der invasiven Einbringung verbundene Operationsrisiko, die Gefahr einer Nervenverletzung sowie ein mit dem Eingriff verbundenes Infektionsrisiko. Zudem entsteht bei den Patienten ein Gefühl des „Fremd-gesteuert-Seins". Zu erwähnen sind auch die hohen Kosten für einen solchen Stimulator bzw. für den operativen Eingriff und die dazu notwendige Infrastruktur.
Eine non-invasive Vagusnervstimulation wurde an vereinzelten Stellen beschrieben, wobei die vorbekannten Lösungen teilweise jedoch nur ein unbefriedigendes Resultat brachten.
Für einen großflächigen Einsatz beider Methoden, d. h. eines herkömmlichen audiologischen Übertragungssystems und der transkutanen Vagusnervstimulation, ist es wünschenswert, beide Technologien in einer kleinen und handlichen, möglichst am, im oder hinter dem Ohr zu tragenden Vorrichtung zu integrieren, die jederzeit, unkompliziert und unauffällig getragen werden kann.
Der Erfindung liegt daher die A u f g a b e zugrunde, ausgehend von einem audiologischen System der eingangs genannten Art eine solche Vorrichtung vorzuschlagen, so dass der genannte Wunsch befriedigt werden kann. Es soll eine Vorrichtung geschaffen werden, welche einerseits der transkutanen, einfachen und effizienten Nervenstimulation dient und andererseits alle Anforderungen und Merkmale eines herkömmlichen audiologischen Übertragungssystems aufweist. Ziel ist es, beide Systeme in einer Vorrichtung zu integrieren und sowohl abhängig als auch unabhängig voneinander einsetzen zu können. Durch die Kombination beider Methoden und Systeme soll ein hoher Zugewinn an therapeutischem Nutzen erreicht werden.
Die L ö s u n g dieser Aufgabe durch die Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, dass das eingangs genannte audiologische Übertragungssystem sich dadurch auszeichnet, dass es weiterhin eine Einrichtung zur transkutanen Stimulation eines Nervs des menschlichen
Körpers aufweist, die mindestens eine Stimulationselektrode und mindestens eine Referenzelektrode zur transkutanen Nervenstimulation beinhaltet.
Dabei ist bevorzugt die Einrichtung zur transkutanen Stimulation eines Nervs ein integraler Bestandteil des Übertragungssystems.
Die Funktionen des audiologischen Übertragungssystems sind bevorzugt modular in einem Gehäuse untergebracht, welches zur Anbringung am, im oder hinter dem menschlichen Ohr ausgebildet ist. Es kann vorgesehen sein, beide Systeme, also das Stimulations- und das Übertragungssystem, auf einer Schaltkreisplatine zusammenzufassen. Weiterhin kann vorgesehen sein, Schaltkreise und Platine der Übertragungsvorrichtung als Basis anzusehen auf welche ein zweites Modul mit dem Schaltkreis und der Platine der Stimulationsvorrichtung irreversibel oder reversibel aufgebracht werden kann. Dies kann beispielsweise über eine Slot- Steckverbindung oder andere Varianten geschehen. Dabei ist die Vorrichtung insbesondere zur Stimulation des Nervus vagus im Bereich des äußeren Gehörgangs und/oder der Ohrmuschel ausgebildet und geeignet.
Bevorzugt ist vorgesehen, dass mindestens ein elektronisches oder mechnisches Steuerelement des audiologischen Übertragungssystems und mindestens ein elektronisches oder mechanisches Steuerelement der Einrichtung zur transkutanen Nervenstimulation als gemeinsames Modul ausgebildet sind. Über ein solches Modul kann sowohl mindestens ein
Parameter des Übertragungssystems als auch mindestens ein Parameter der Stimulationseinrichtung eingestellt bzw. den Bedürfnissen der die Vorrichtung tragenden Person angepasst werden. Eine Weiterbildung sieht vor, dass sich bei Veränderung eines Parameters z. B. am Übertragungs- System automatisch mindestens ein Stimulationsparameter der
Stimulationseinheit ohne weiteres Zutun gemäß einem bestimmten abhängigen Algorithmus verändert. Dieser Algorithmus kann auf einem gemeinsamen Speicherbaustein, z. B. einem Mikroprozessor oder einem Flash, abgelegt sein. Die Einstellungen können aber auch analog, z. B. mittels verschalteten Potentiometern, vorgenommen werden.
Eine andere Weiterbildung sieht vor, dass die Einrichtung zur transkutanen Stimulation eines Nervs nicht in das Gehäuse des akustischen Übertragungssystems integriert ist, sondern ein eigenes Gehäuse aufweist, dass über eine drahtlose, kabelartige oder sonstige z. B. Steckverbindung mit dem Gehäuse des Übertragungssystems verbunden werden kann. Das Gehäuse des Übertragungssystems ist hierzu so ausgebildet, dass es mindestens eine Anschlussstelle für eine Verbindung mit der Einrichtung zur Nervenstimulation aufweist oder einen drahtlosen oder sonstigen Empfänger zur Verbindung mit der Einrichtung zur Nervenstimulation beinhaltet. Die Verbindung beider Systeme kann lösbar, temporär lösbar oder fix ausgestaltet sein.
Weiterhin kann vorgesehen sein, dass das Gehäuse der Stimulationseinrichtung als Clipsystem ausgebildet ist, welches mit dem Übertragungssystem reversibel oder irreversibel verbunden werden kann. Der Clip kann eine eigene Stromversorgung ausweisen oder bei Verbindung mit dem Übertragungssystem auch die Stromversorgung für dieses übernehmen.
Es kann zudem vorgesehen sein, dass das Modul zur transkutanen Nervenstimulation einen Zusatzschaltkreis enthält, welcher z. B. über einen Mikrochip in der Lage ist, Informationen mindestens eines Sensors zur Messung physiologischer (z. B. Sauerstoffsättigung des Blutes, Herzratenvariabilität) oder sonstiger Parameter und der am menschlichen Körper angebracht ist, aufzunehmen, auszuwerten oder in sonstiger Weise zu prozessieren. Dieser Zusatzschaltkreis kann auch unabhängig vom Stimulationsmodul auf der Platine des audiologischen Übertragungssystems angebracht oder in sonstiger Weise mit diesem verbunden sein.
Das erfindungsgemäße audiologische Übertragungssystem kann dadurch gekennzeichnet sein, dass das Übertragungssystem im Bereich des Ausgabekanals für akustische Signale einen bügelförmiger Fortsatz aufweist, der dort ankoppelbar oder angekoppelt ist und der zur Einführung in den Gehörgang ausgebildet ist, wobei der bügeiförmige Fortsatz der Form des Ohres oder des Gehörgangeinganges bzw. des äußeren Gehörgangs nachgebildet ist und wobei am Ende des bügeiförmigen Fortsatzes neben einer Öffnung zur Ausgabe akustischer Signale ein Elektrodenkopf angeordnet ist, der mindestens eine Stimulationselektrode aufweist. Eine Referenzelektrode kann neben der Stimulationselektrode angeordnet sein, sich aber auch an anderer Stelle der Vorrichtung befinden. Weiter ist gemäß einer Weiterbildung der Erfindung vorgesehen, dass am Ende des bügeiförmigen Fortsatzes neben einer Öffnung zur Ausgabe akustischer Signale und dem Elektrodenkopf mindestens ein Sensor zur Messung physiologischer oder von Umweltparametern befindet, welcher entweder mit der Körperoberfläche und/oder der Umwelt in Verbindung steht, oder aber in das Ende des bügeiförmigen Fortsatzes ohne Kontakt zur Umgebung eingebettet ist.
Der bügelförmige Fortsatz kann schlauchförmig-hohl ausgebildet sein und eine Öffnung zur Ausgabe akustischer Signale aufweisen. Er kann aber auch eine Kabelverbindung führen, welche zu einem ausgelagerten Lautsprecher fuhrt, der sich im Elektrodenkopf befindet.
Der Elektrodenkopf kann materialtechnisch in verschiedenster Art und Weise gestaltet sein. Die Elektroden sind vorteilhaft flache Oberflächenelektroden aus Kohlenstofffasern, Edelstahl, leitendem Kunststoff und können mit einem schwammförmigen Material u. a. mit Graphiteinlagerungen zur Verbesserung der elektrischen Leitfähigkeit überzogen sein. Die Elektroden können in den Elektrodenkopf, welcher z. B. aus Acrylglas, Silikonen, Keramiken, Metallen oder anderen biokompatiblen Materialen besteht, fest oder über ein Geschiebe eingelassen sein.
Wird der Elektrodenkopf eingesetzt, berühren einerseits die Elektroden die Hautoberfläche und können dort befindliche Nervenanteile stimulieren, andererseits wird eine akustische Schallausgabe an das Ohr möglich. In der Zeichnung ist ein Ausfuhrungsbeispiel der Erfindung gezeigt: Es zeigen:
Fig. 1 in perspektivischer Ansicht ein audiologisches Übertragungs- System mit integrierter Einrichtung zur Vagusnerv-Stimulation,
Fig. 2 das audiologische Übertragungsgerät im Längsschnitt mit einzelnen Kernbauelementen und
Fig. 3 in perspektivischer Ansicht den einen Endbereich des audiologischen Systems mit einem bügeiförmigen Fortsatz und mit einem Elektrodenkopf.
In den Figuren ist schematisch der Aufbau eines audiologischen Übertragungssystems 1 nach der vorliegenden Erfindung gezeigt. Das audiologische Übertragungssystem 1 besteht im Wesentlichen aus einem Gehäuse 2, in das bzw. an das die Grundkomponenten eines Hörgerätes angebracht bzw. integriert sind, nämlich ein Lautsprecher 4, ein Mikrophon 12, ein elektrischer Verstärker 3, eine Batterie 19 und ein Multifunktions- Schalter 20, der z. B. die Funktion Ein/ Aus schaltet.
Das Gehäuse 2 ist so gestaltet, dass es beispielsweise an der Längsseite mindestens eine Clipverbindung 10 aufweist. An diese Clipverbindung 10 kann eine in einem weiteren Gehäuse 9 eingebrachte Einrichtung 6 zur transkutanen Stimulation eines Nervs reversibel oder irreversibel angebracht werden. Die Einrichtung 6 kann einen Schalter 21 zur Einstellung und Steuerung der Stimulationsparameter der Einrichtung beinhalten. Der Schalter 21 und der Multifunktionsschalter 20 können auch gekoppelt werden, so dass die Parametereinstellung der Einrichtung 6 über den Multifunktionsschalter 20 erfolgen kann. Ebenso kann es vorgesehen sein, die Einrichtung 6 vollständig in das Gehäuse 2 zu integrieren.
Die vom elektrischen Verstärker 3 verstärkten und über den Lautsprecher 4 ausgegebenen Schallsignale werden über einen Ausgabekanal 5 für akustische Signale weitergeleitet.
Wie in Fig. 2 zu erkennen ist, kann das Gehäuse 9 der Einrichtung 6 zur transkutanen Stimulation eines Nervs auch über ein elektrisches Kupplungselement (Stecker-Muffen- Verbindung) mit dem Gehäuse 2 verbunden werden.
Das Kupplungselement 11 ist mit Zuleitungen für eine Stimulationselektrode 7 und eine Referenzelektrode 8 verbunden. Die Zuleitungen bzw. die Elektroden 7, 8 laufen im Inneren des Ausgabekanals 5 für akustische Signale, d. h. in einem bügeiförmigen Fortsatz 13, der am Ende des Ausgabekanals 5 befestigt ist.
Details zum bügeiförmigen Fortsatz 13 sind in Fig. 3 dargestellt. Der bügeiförmige Fortsatz 13 ist mit seinem einen Ende, wie erwähnt, am Ende des Ausgabekanals 5 befestigt. An seinem anderen Ende ist ein Elektrodenkopf 14 angeordnet. Dort kann neben der Zuleitung bzw. den Elektroden 7 und 8 auch ein Sensor 18 untergebracht sein.
Es kann auch vorgesehen sein, den Sensor 18 im Elektrodenkopf 14 unterzubringen. Der Elektrodenkopf 14 beinhaltet Kontaktstellen 15 und 16, welche als Stimulations- und Referenzelektrode dienen, d. h. sie stehen in elektrischer Verbindung mit den Zuleitungen bzw. Elektroden 7, 8. Ferner ist im Elektrodenkopf 14 eine Öffnung 17 zur Ausgabe akustischer Signale untergebracht. Weiterhin weist der Elektrodenkopf 14, wie erwähnt, einen Sensor 18 auf.
Es könnte auch vorgesehen werden, den Lautsprecher 4 in den Elektrodenkopf 14 zu integrieren.
Bezugszeichenliste:
1 audiologisches Übertragungssystem
2 Gehäuse
3 elektrischer Verstärker
4 Lautsprecher
5 Ausgabekanal für akustische Signale
6 Einrichtung zur transkutanen Stimulation eines Nervs
7 (Zuleitung zur) Stimulationselektrode
8 (Zuleitung zur) Referenzelektrode
9 Gehäuse
10 Clipverbindung
11 elektrisches Kupplungselement
12 Mikrophon
13 bügeiförmiger Fortsatz
14 Elektrodenkopf
15 Kontaktstelle
16 Kontaktstelle
17 Öffnung zur Ausgabe akustischer Signale
18 Sensor
19 Batterie
20 Multifunktionsschalter-Schalter (einschl. Ein-Aus-Schalter)
21 Schalter

Claims

Patentansprüche:
1. Audiologisches Übertragungssystem (1), das zum Tragen am, im oder hinter dem menschlichen Ohr ausgebildet ist und das ein Gehäuse (2), einen elektrischen Verstärker (3), einen Lautsprecher (4) und einen Ausgabekanal (5) für akustische Signale an das Ohr aufweist,
dadurch gekennzeichnet,
dass das Übertragungssystem (1) weiterhin eine Einrichtung (6) zur transkutanen Stimulation eines Nervs des menschlichen Körpers aufweist, die mindestens eine Stimulationselektrode (7) und mindestens eine Referenzelektrode (8) zur transkutanen Nervenstimulation hat.
2. Übertragungssystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Einrichtung (6) zur transkutanen Stimulation eines Nervs ein integraler Bestandteil des Übertragungssystems (1) ist.
3. Übertragungssystem nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens ein elektronisches Steuerungselement des elektrischen Verstärkers (3) und mindestens ein elektronisches Steuerungselement der Einrichtung (6) zur transkutanen Stimulation eines Nervs als isames elektronisches Modul ausgebildet sind.
4. Übertragungssystem nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gemeinsame elektronische Modul einen gemeinsamen elektronischen Baustein, insbesondere eine elektronische Platine, umfasst.
5. Übertragungssystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Einrichtung (6) zur transkutanen Stimulation eines Nervs ein eigenes Gehäuse (9) aufweist, das mit dem Gehäuse (2) des Übertragungs- Systems (1) verbunden ist.
6. Übertragungssystem nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindung zwischen dem Gehäuse (9) der Einrichtung (6) zur transkutanen Stimulation eines Nervs und das Gehäuse (2) des Übertragungssystems ( 1 ) lösbar ausgebildet ist.
7. Übertragungssystem nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindung als Clip Verbindung (10) ausgebildet ist. agungssystem nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, n Gehäuse (9) der Einrichtung (6) zur transkutanen Stimulation eines Nervs und am Gehäuse (2) des Übertragungssystems (1) zusammenwirkende elektrische Kupplungselemente (1 1) vorhanden sind.
9. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass es weiterhin ein Mikrophon (12) aufweist und als Hörgerät ausgebildet ist.
10. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass es als Tinnitus-Masker ausgebildet ist.
1 1. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass im Bereich des Ausgabekanals (5) für akustische Signale ein bügeiförmiger Fortsatz (13) ankoppelbar oder angekoppelt ist, der zur Einführung in den Gehörgang ausgebildet ist, wobei der bügelförmige Fortsatz (13) der Form des Gehörgangeinganges bzw. des äußeren Gehörgangs nachgebildet ist und wobei am Ende des bügeiförmigen Fortsatzes (13) ein Elektrodenkopf (14) angeordnet ist, der zwei Kontaktstellen (15, 16) für die beiden Elektroden (7, 8) aufweist.
12. Übertragungssystem nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass der bügelförmige Fortsatz (13) schlauchförmig ausgebildet ist und eine
Öffnung (17) zur Ausgabe akustischer Signale aufweist.
13. Übertragungssystem nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Öffnung (17) am oder im Elektrodenkopf (14) angeordnet ist.
14. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 11 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Elektrodenkopf (14) zur Stimulation des Nervus vagus im Bereich des äußeren Gehörgangs und/oder der Ohrmuschel ausgebildet und geeignet ist.
15. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 11 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Elektrodenkopf (14) aus einem weichen Material besteht, insbesondere aus weich bleibendem Silikon.
16. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 1 1 bis 15, dadurch izeichnet, dass die Kontaktstellen (15, 16) durch Metallkugeln ϊt werden.
17. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 11 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Kontaktstellen (15, 16) durch flache Oberflächenelektroden gebildet werden.
18. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 11 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Kontaktstellen (15, 16) durch ein Element aus einem Material mit elektrischer Oberflächenleitfähigkeit, insbesondere aus einem Schwamm mit Graphiteinlagerungen, gebildet werden.
19. Übertragungssystem nach einem der Ansprüche 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, dass sie weiterhin mindestens einen Sensor (18) zur Messung eines physiologischen Parameters der das Übertragungssystem benutzenden Person aufweist.
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