EP1620023B1 - Dynamische verankerungsvorrichtung und dynamische stabilisierungseinrichtung für knochen, insbesondere für wirbel, mit einer derartigen verankerungsvorrichtung - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to a dynamic anchoring device and a dynamic stabilizing device for bones, in particular for vertebrae, with such an anchoring device.
- a known method of treating disc defects is the surgical removal of the defective disc and the bony stiffening of the intervertebral disc space with the two adjacent vertebral bodies. In this method, the portions of the spine adjacent to the stiffened spinal segment are overloaded, especially in the area of the disc.
- Another treatment method is to remove the defective disc and then insert an artificial disc. Since, in the majority of cases, the posterior facet joints and the ligamentous apparatus are severely damaged, a natural movement control of the artificial intervertebral disc from the posterior side is in the Usually no longer exist. Thus, high shear and torsional forces wear on the treated spine segment.
- From the EP 0 669 109 81 is a device for stabilizing adjacent vertebrae known with a damaged disc and the intervertebral joints posteriorly partially relieved.
- the device has two pedicle screws, which are each firmly connected to a band made of an elastic plastic and are connected to each other via the prestressed band.
- a pressure-resistant body pushed onto the elastic band is further provided between the two screw heads.
- the use of such a textile band with a pressure-resistant body does not allow multiaxial guiding stability of the motion segment of a spinal column.
- a bone fixation device in the form of a plate with openings through which bone screws extend is known.
- the bone screws can be oriented in different angular positions.
- the bone screws can be fixed by means of a screw which can be screwed into the opening.
- a bead or o-ring of damping material is provided which is compressed and deformed upon tightening of the screw to be screwed into the opening.
- US 5,961,517 discloses an anchoring element with a bone screw and with a receiving part with a U-shaped recess for inserting a rod and a fixing screw for fixing the rod in the recess, and with a force acting on the head of the bone screw pressure element.
- the pressure element has a U-shaped recess for receiving the rod and a spring on the bottom of this recess.
- US 6 113 601 discloses an anchoring device having the features of the preamble of claim 17.
- the dynamic anchoring element 1 is designed as a polyaxial screw.
- This has a screw element 2 with a threaded shaft part 3 and an integrally formed therewith head 4 and a receiving part 5.
- the head 4 is formed substantially spherical segment-shaped and has at its end opposite the shaft part 3 a widened edge or collar 6, so that a flat end face 7 is formed, which has a diameter which is greater than the diameter of the spherical segment-shaped portion of head.
- a recess is further formed for engaging with a screwing tool.
- the receiving part 5 is formed substantially cylindrically symmetrical and has at its one end an axially symmetrical aligned first bore 10, whose diameter is greater than that of the threaded portion of the shaft 3 and smaller than the ball diameter of the spherical segment-shaped portion Further, it has a coaxial second bore 11 which is open at the opposite end of the first bore 10 and whose diameter is so large that the screw member 2 through the open end with its threaded portion through the first bore 10 through and is feasible with the spherical segment-shaped portion of the head 4 to the bottom of the second bore.
- a hollow spherical segment-shaped portion 12 is provided in the receiving part, whose radius is substantially equal to the radius of the spherical segment-shaped portion of the head 4. Further, the receiving part has a extending from the open end against the first bore 10 toward U-shaped recess 13 whose base is directed to the first bore 10 and are formed by the two free legs 14, of which in the figures only one is shown. Adjacent to the free end of the legs 14, an internal thread 15 is formed in the receiving part.
- the width of the U-shaped recess 13 is slightly larger than the diameter of a rod 100 to be received therein which connects a plurality of such polyaxial screws.
- the depth of the U-shaped recess is dimensioned so that when a rod inserted a fixing screw 16 can be screwed between the legs.
- the spherical segment-shaped portion 12 of the receiving part is preferably polished smooth or coated with a lubricity-increasing material, so that the head 4 is slightly pivotable in the spherical segment-shaped portion of the receiving part.
- the head 4 is polished or coated smooth.
- the pressure element 20 is cylindrical and has a diameter, which is smaller than the inner diameter of the second bore 11 of the receiving part and which is preferably equal to the diameter of the end face 7 of the head.
- the axial length of the pressure element 20 is slightly greater than or equal to the distance that has the end face 7 of the head 4 in the inserted state of the bottom of the U-shaped recess 13.
- the pressure element is elastic, in the illustrated embodiment, it is formed of an elastomer.
- a cap 21 covering the pressure element on the side facing the rod is further provided, which is formed of a rigid material, for example of plastic or a biocompatible metal.
- the outer diameter of the cap 21 is sized so that the cap is slidable in the second bore of the receiving part, and the inner diameter of the cap corresponds substantially to the outer diameter of the pressure element 20 when it is in an unloaded state. The cap engages over the pressure element just enough so that the pressure element can expand in the radial direction under load.
- Fig. 1 shows the unloaded state in which the screw member 2, the pressure element 20 and the cap 21 are inserted into the receiving part and the rod 100 is inserted into the U-shaped recess 13, but the inner screw is not tightened yet.
- the side facing away from the pressure element 20 22 of the cap 21 is at a slightly higher position than the bottom of the U-shaped recess 13, so that the rod rests with its underside on the surface 22 of the cap and thus a gap 23 between the bottom of the rod and the bottom of the U-shaped recess 13 is formed.
- Fig. 1 In operation, as in Fig. 1 is shown, first introduced the screw member 2 in the receiving part 5 from the open end of the same until the head rests against the spherical segment-shaped portion 12 of the receiving part. Then the screw element is screwed into the vertebra. Subsequently, the pressure element 20 is inserted together with the attached cap 21 in the receiving part, aligned the receiving part and inserted the rod. Finally, the inner screw 16 is screwed into the receiving part.
- the inner screw is screwed in until it pushes the rod against the bottom of the U-shaped recess and thus fixes it.
- the rod presses on the cap 21, which serves for uniform distribution of the force exerted by the rod pressure force on the entire surface of the pressure element. Due to the elasticity of the pressure element, this is precompressed by the force exerted by the rod Fig. 2 shown in the radial direction outwardly arched shape.
- the pressure element 20 is biased against the screw head 4 and presses due to the restoring force with its bottom evenly on the end face 7 of the head.
- the head is pressed against the spherical segment-shaped portion 12 of the receiving part.
- elastomeric material for the printing element with a desired compressibility
- a movement limitation of the vortex can be set. If the material is only slightly compressible, the device allows only a small deflection from the rest position. If the material is highly compressible, larger swivel ranges are possible.
- biocompatible elastomers can be used, for. As polyurethanes or polysiloxanes.
- the pivoting range is also or additionally adjustable by the choice of the diameter of the collar 6 of the screw head relative to the diameter of the second bore of the receiving part.
- Fig. 4 shows a pressure element 25 according to a second embodiment.
- the pressure element 25 has a can-shaped housing, consisting of a lower part 26 and an upper part 27, which closes the lower part like a lid.
- a can-shaped housing consisting of a lower part 26 and an upper part 27, which closes the lower part like a lid.
- at least two mutually opposite, but preferably four or more circumferentially uniformly spaced spiral springs 28 are arranged, which are connected at one end to the lower part and at its other end to the upper part.
- the coil springs 28 are arranged in the vicinity of the housing wall, there, as out Fig. 3 it can be seen that the compression forces are greater at the edge of the pressure element, as in the middle.
- the strength of the coil springs is chosen so that a desired or required compression on the screw head can be achieved.
- the cap 21 described in the first embodiment is not required because the upper surface of the pressing member is made of a rigid material.
- the operation is the same as in the first embodiment.
- the diameter of the pressure element is only slightly smaller than the diameter of the second bore 11 of the receiving part.
- the pressure element itself is designed as a spiral spring.
- the diameter of the spiral spring then corresponds to the diameter of the can-shaped housing of the second embodiment.
- Other types of springs are possible, for example, one or more disc springs.
- coil springs in an arrangement similar or similar to those in FIG Fig. 4 included in the production of the printing element miteingegossen. These then serve to support the elastic properties of the elastomer.
- the pressing member 20 and the cap 21 are preassembled in the receiving part 5 and secured by falling out, e.g. by provided in the receiving part Kröpfbohrungen and thus corresponding counterbores in the pressure element.
- the pressure element 20 and the cap 21 have a coaxial central bore, which allows the passage of a screwing tool to screw the fferenlement 2 in the bone.
- the bore may also be provided if the pressure element and the cap are not preassembled.
- the pressure element is formed so that the cap 21 and / or the end face 7 of the head facing surface is concavely curved towards the interior of the pressure element. This, in conjunction with the flat surface of the cap and / or the screw head, increases the compressive elasticity at the edge.
- the head does not have the collar, but is hemispherical, for example, as in FIG Fig. 6 is shown formed, so that the end face has the largest diameter of the screw head. It is crucial that for cooperation with the pressure element, a sufficiently large end face is present, which ensures the power transmission at the edge.
- the screw member 2 ' is formed in two parts. It comprises a head 40 and a threaded shank 30 connectable therewith.
- the threaded shank 30 has a thread-free section 31 at one end.
- a recess 32 is further provided frontally for engaging with a screwing tool.
- the head 40 includes, as in the screw member of the first embodiment, a spherical segment-shaped portion and a side facing away from the shaft on the collar adjoining collar 41, which has an end face 42 for cooperation with the pressure element.
- the head 40 On the side facing away from the end face, the head 40 has a bore 43 extending at a predetermined angle ⁇ to the symmetry axis of the head.
- the diameter of the bore is equal to the outer diameter of the unthreaded portion 31 of the shaft 30, so that the shaft is frictionally inserted into the bore.
- the head may not have slots shown in its wall, so that the bore has a resilient edge.
- the bore 43 has an internal thread and on the shaft portion 31 a matching external thread provided so that the shaft can be screwed into the head.
- the remaining parts of the anchoring device are as in the embodiment of the FIGS. 1 to 3 or their modifications.
- the stem 30 is screwed into the vertebra.
- the receiving part 5 is placed with its first bore 10 on the shaft 30 and on the protruding thread-free portion 31 obliquely and then introduced the head 40 with the pressure element and optionally the cap in pre-compressed state with a suitable tool in the receiving part and with the Bore 43 pushed onto the shaft.
- the longitudinal axis of the shaft 30 thus has a predetermined angle ⁇ to the center axis of the head 40 and thus to the center axis of the receiving part 5.
- the rod is then inserted and finally everything is fixed via the inner screw 16, as in the first embodiment.
- the restoring force causes the head to be forced back to its rest position.
- the angular position is determined by the angle of the bore 43, the surgeon can still make an adjustment by rotating the receiving part about its axis or a slight pivoting of the head.
- the head is integrally formed with the shaft, the end face of the head, which forms the support surface for the elastic pressure element but at an angle to the shaft axis.
- FIGS. 5b to 5e the manufacturing steps of such a screw element 200 are shown.
- the screw element 200 has a threaded shaft 300 and a spherical segment-shaped head 400 integrally connected thereto. This one will, as in Fig. 5b is shown, so milled off that the end face 700 has a predetermined angle to the shaft axis. Subsequently, as in Fig. 5c is shown, produces a bore 701 with internal thread, which extends perpendicular to the end face 700. In this hole is, as in Fig.
- FIG. 5d is shown screwed a screw 600 with a collar-shaped head and with a recess 601 for later screwing into the bone in the head, wherein the diameter of the collar is greater than the diameter of the head 400.
- the in Fig. 5e shown finished screw member 200 is then inserted into the receiving part.
- the screw member 200 is inserted into the receiving part and then screwed into the bone.
- the screw member 200 By running at a predetermined angle to the shaft axis 700, the screw member 200 in the rest position to the predetermined angle to the receiving part.
- the use of the pressure element and the rod is carried out as described above.
- the collar can also be formed integrally with the screw member.
- the modification of the second embodiment shown does not have the receiving part 5 itself the spherical segment-shaped portion on which the head rests, but it is provided in the receiving part, an insert member 500 made of an elastomer which is formed with a cylindrical outer wall and the spherical segment portion of the head of enclosing the first bore 10 starting laterally, or that, as in Fig. 10a is shown, is annular and has only one contact surface 501 for the screw head. There is further provided a rigid pressure member 502 which presses on the head 4.
- the pressure element 502 has a spherical segment-shaped recess which fits into the screw head.
- the screw head 4 is pressed against the insert element via the fixing screw 16 and the pressure element 502 in a desired angular position, which, because it is slightly compressed, is under prestress, which is shown in FIG Fig. 10b is shown.
- This position forms the rest position.
- the screw head presses against the insert element 500, so that this deformed at the point and thereby allows a deflection of the screw from the rest position, which in Fig. 10c is shown.
- the resulting restoring force pushes the head back to its rest position.
- the desired angular position of the screw shaft to the receiving part which is to form the rest position, freely adjustable.
- the pressure element is wedge-shaped.
- the anchoring device is designed so that the head and the rod can be loaded independently.
- the pressure element 50 has a first elastic portion 51 and adjacent thereto a second rigid portion 52 which are fixedly connected to each other, which has a U-shaped recess 53 whose dimensions are dimensioned so that therein Rod 100 can be inserted.
- the depth of the U-shaped recess of the pressure element seen in the direction of the cylinder axis is greater than the diameter of the rod.
- the free legs 54, 55 formed by the U-shaped recess are beyond the latter when the rod is inserted.
- a nut or sleeve-like Closure member 56 is provided which has a cooperating with the internal thread of the Aufnameteils external thread 57 and an internal thread 58.
- an inner screw 59 is provided in the closure member 56.
- the closure element 56 In operation, via the closure element 56, a force is applied to the legs of the rigid pressure element part 52 and the elastic pressure element part 51 on the screw head.
- the rod is fixed independently of the inner screw 59. If desired, the rod can also be kept movable, in which case the internal screw is only screwed in so far that the rod can still slide in the U-shaped recess of the receiving part.
- the pressure element 50 is integrally formed in the embodiment shown in which the portion 51 and 52 are fixedly connected. In a modification, it is formed in two parts and then consists of an elastic member 51 according to the embodiment according to Fig. 1 and a non-elastic part 52 having the U-shaped recess.
- Fig. 7 shows a dynamic stabilizer for vortices according to a first embodiment. This is especially applicable in a case where an intervertebral disc or vertebra is removed and replaced by a rigid fusion element 60, eg, a tubular implant with openings in the wall and, for example, filled with bone mass to allow for the ingrowth of bone.
- a rigid fusion element 60 eg, a tubular implant with openings in the wall and, for example, filled with bone mass to allow for the ingrowth of bone.
- the stabilization device has in the posterior region two dynamic bone anchoring devices 1, 1 ', which are connected to one another via a rigid rod 100.
- Each of the bone anchoring devices 1, 1 ' is after a formed of the embodiments described above.
- the elastic formation of the pressure element and the associated damping action results in an intermittent limited loading of the front fusion element 60, which results in an acceleration of the ingrowth of bone into and around the fusion element. This speeds up the healing process.
- Fig. 8 shows a dynamic stabilization device for vortices according to a second embodiment. This is particularly applicable in a case where an intervertebral disc has been removed and replaced with an intervertebral disc prosthesis 61.
- the stabilization device comprises two dynamic anchoring devices 101, 101 ', which are connected to one another via a rigid rod 100. At least one of the anchoring devices 101, 101 'is according to the in Fig. 6 formed embodiment, which is characterized in that on the pressure element 50 pressure on the screw head is so exercised, but the rod remains displaceable in the axial direction.
- the stabilizing device further comprises a spring element 102 provided on the rod between the two anchoring devices, and at least one stop 103 on the rod, which is arranged on the side of the anchoring device opposite the spring element 102, in which the rod 100 is held in a sliding manner.
- a spring element 102 provided on the rod between the two anchoring devices, and at least one stop 103 on the rod, which is arranged on the side of the anchoring device opposite the spring element 102, in which the rod 100 is held in a sliding manner.
- two such stops are provided and the rod is slidably held in both anchoring devices 101, 101 '.
- the spring element 102 is introduced under pretension between the anchoring devices and thus acts as an extension spring.
- the combination of posterior longitudinal suspension of the rod 100 and polyaxial damping enables anchoring devices 101, 101 'a movement control and a discharge of the intervertebral disc prosthesis.
- the stabilizer is applicable to any artificial disc design.
- Fig. 9 shows another application of in Fig. 8 illustrated stabilizing device, which includes in the posterior region of the extension spring rod and the dynamic anchoring devices in the form of the previously described polyaxial damping screws.
- the human intervertebral disc is damaged so far that it recovers under relief.
- the stabilizer relieves the human intervertebral disc and simultaneously limits the range of motion, so that extreme, the intervertebral disc further damaging movements can not occur and the intervertebral disc in the resting phase, eg at night or lying down, can recover.
- FIGS. 11 to 13 a further embodiment of the invention is described. Elements belonging to the elements of the FIGS. 1 to 3 shown execution form are provided with the same reference numerals.
- a second elastic pressure element 600 ' is provided in addition to the elastic pressure element 20 arranged between the rod and the head.
- the second pressure member 600 ' is annular in shape and arranged to include the screw head at the location where the collar 6 abuts the spherical segment-shaped portion.
- the second pressure element 600 ' is formed as an O-ring.
- the diameter of the pressure element and its ring diameter are dimensioned such that in the in Fig. 11 shown used in the receiving part 5 unloaded state of the ring Outside of the head and the inner wall of the receiving part touched.
- the second pressure element 600 ' is expediently already placed on the screw head during insertion of the screw element into the receiving part.
- Fig. 13 generated during a movement of the screw member 2 from its rest position, the first pressure element 20 acting on the end face 7 of the screw head from above restoring force, which is represented by the arrow F 1 , while the second pressure element 600 ', one of laterally below the end face 7 and to the force F 1 generated diagonally offset restoring force on the screw head, which is indicated by the arrow F 2 .
- the force acting on the screw head restoring forces, this, as indicated by the arrow A in Fig. 13 is shown again bringing into the starting position, are thus increased by the second pressure element 600 '.
- the second pressure element 600 ' causes a reduction in the wear of the first pressure element 20th
- the first pressure element 20 and the second pressure element 600 ' are different from one another, a desired adjustment of the damping can take place.
- the first pressure element is formed of a harder compressible material than the second pressure element.
- the second pressure element 600 ' is not formed as an O-ring, but as a molding ring.
- the invention is not limited to the embodiments described above. Combinations of elements of the individual embodiments with elements of other embodiments are possible.
- the invention is not limited to a polyaxial screw, but as an anchoring element can also be provided a hook instead of the threaded shaft.
- the receiving part may also be formed so that the screw can be inserted from below into the receiving part. In this case, a mold ring is provided as an abutment for the screw head.
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Abstract
Description
- Die Erfindung betrifft eine dynamische Verankerungsvorrichtung und eine dynamische Stabilisierungseinrichtung für Knochen, insbesondere für Wirbel, mit einer derartigen Verankerungsvorrichtung.
- Eine bekannte Methode der Behandlung von Bandscheibendefekten ist die operative Entnahme der defekten Bandscheibe und die knöcherne Versteifung des Bandscheibenzwischenraums mit den beiden benachbarten Wirbelkörpern. Bei dieser Methode werden die an das versteifte Wirbelsäulensegmentangrenzenden Abschnitte der Wirbelsäulevor allem im Bereich der Bandscheibe überlastet. Eine andere Behandlungsmethode besteht darin, die defekte Bandscheibe zu entnehmen und anschließend eine künstliche Bandscheibe einzusetzen. Da in den überwiegenden Fällen auch die hinteren Facettengelenke und der Bandapparat stark geschädigt sind, ist eine natürliche Bewegungskontrolle der künstlichen Bandscheibe von der posterioren Seite her in der Regel nicht mehr gegeben. Damit wirken hohe Scher- und Drehkräfte verschleißend auf das behandelnde Wirbelsäulensegment ein.
- Aus der
DE 42 39 715 C2 ist ein Fixationssystem zur Stabilisierung von wirbeln- bekannt, bei dem sich Rotations- und Druck/zug--Wechselbelastungen auf das im Knochen fixierte Teil vermindern lassen. Eine elastische Dämpfung oder Bewegungsführung der auftretenden Bewegungen ist jedoch nicht möglich. - Aus der
EP 0 669 109 81 - Aus der
US 5,474,555 ist eine Polyaxial-Knochenschraube mit einem Schraubenelement und einem mit diesem verbundenen Aufnahmeteil für einen Stab bekannt, die eine begrenzte Dewegung zwischen dem Aufnahmeteil und dem Wirbel erlaubt. Eine elastische Dämpfung der Bewegung ist mit dieser Schraube jedoch nicht möglich. - Aus der
US 5,716,356 ist ein verankerungselement in Form einer Polyaxial-KnochensGhraube bekannt, bei dem das auf den Kopf einwirkende Druckelement ein Federelement beinhaltet, das auf den eingelegten Stab wirkt. - Aus der
US 6,022,350 ist eine Knochchenfixationsvorrichtung in Form einer Platte mit Öffnungen, durch die sich Knochenschrauben hindurch erstrecken, bekannt. Die Knochenschrauben können in verschiedenen Winkelstellungen orientiert sein. Dic Kno chenschrauben sind mittels einer in die Öffnung einschraubbaren Schraube fixierbar. Zum Dämpfen der Steifigkeit der Vorrichtung ist ein Kügelchen oder ein O-Ring aus einem dämpfenden Material vorgesehen, das bzw. der beim Anziehen der in die Öffnung einschraubbaren Schraube komprimiert und deformiert wird. -
US 5,961,517 offenbart ein Verankerungselement mit einer Knochenschraube und mit einem Aufnahmeteil mit einer U-förmigen Ausnehmung zum Einlegen eines Stabs und einer Fixierschraube zum Fixieren des Stabs in der Ausnehmung, sowie mit einem auf dem Kopf der Knochenschraube einwirkenden Druckelement. Das Druckelement weist eine U-förmige Ausnehmung zum Aufnehmen des Stabs auf und eine Feder auf dem Grund dieser Ausnehmung. Wenn die Fixierschraube festgezogen ist und der Stab fixiert ist, ist die gesamte Verbindung zwischen Schraube und Aufnahmeteils und Stab starr und erlaubt keine Bewegung der Schraube relativ zum Aufnahmeteil. -
US 6 113 601 offenbart eine Verankerungsvorrichtung mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 17. - Es ist Aufgabe der Erfindung, eine Verankerungsvorrichtung vorzusehen, die eine dynamische Verankerung einer mechanischen Vorrichtung, wie z.B. eines Stabs in einem Knochen oder einem Wirbel erlaubt und die insbesondere für eine dynamische Stabilisierungseinrichtung zur stabilisierenden Bewegungsführung und Entlastung einer künstlichen Bandscheibe einsetzbar ist. Ferner ist es Aufgabe der Erfindung eine dynamische Stabilisierungseinrichtung für Knochen, insbesondere für Wirbel bereitzustellen, die eine Bewegungskontrolle und Entlastung der menschlichen Bandscheibe von der posterioren Seite her erlaubt.
- Die Aufgabe wird gelöst durch eine Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 1 bzw. nach Anspruch 17. Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.
- Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus der Beschreibung von Ausführungsbeispielen anhand der Figuren.
- Von den Figuren zeigen:
- Fig. 1
- eine teilgeschnittene Darstellung einer ersten Ausführungsform der Verankerungsvorrichtung im unbelasteten Zustand;
- Fig. 2
- eine teilgeschnittene Darstellung der Verankerungsvorrichtung nach
Fig. 1 im belasteten Zustand in Ruhestellung; - Fig. 3
- eine teilgeschnittene Darstellung der Verankerungsvorrichtung von
Fig. 1 im belasteten Zustand bei Einwirkung einer Kraft auf das Verankerungselement; - Fig. 4
- eine schematische Darstellung einer zweiten Ausführungsform des Druckelements der in den
Fig. 1 bis 3 gezeigten Ausführungsform des Verankerungselements; - Fig. 5a
- eine teilgeschnittene Darstellung einer zweiten Ausführungsform des Verankerungselements;
- Fig. 5b-5e
- Herstellungsschritte zur Herstellung des Schraubenelements einer Abwandlung der zweiten Ausführungsform;
- Fig. 6
- eine Schnittdarstellung einer dritten Ausführungsform des Verankerungselements;
- Fig. 7
- eine schematische Darstellung der ersten Ausführungsform der dynamischen Stabilisierungseinrichtung;
- Fig. 8
- eine schematische Darstellung einer zweiten Ausführungsform der dynamischen Stabilisierungseinrichtung in einem ersten Anwendungsfall;
- Fig. 9
- eine schematische Darstellung der zweiten Ausführungsform der dynamischen Stabilisierungseinrichtung in einem zweiten Anwendungsfall;
- Fig. 10a-c
- eine Schnittdarstellung einer weiteren Ausführungsform der dynamischen Verankerungssvorrichtung; und
- Fig. 11
- eine Schnittdarstellung einer weiteren Ausführungsform der dynamischen Verankerungsvorrichtung im unbelasteten Zustand;
- Fig. 12
- die in
Fig. 11 dargestellte Ausführungsform im belasteten Zustand; und - Fig. 13
- eine schematische Darstellung der Funktionsweisen der in
Fig. 11 und 12 dargestellten Ausführungsform. - Wie insbesondere aus den
Fig. 1 bis 3 ersichtlich, ist das dynamische Verankerungselement 1 als Polyaxialschraube ausgebildet. Diese weist ein Schraubenelement 2 mit einem Gewindeschaftteil 3 und einem einstückig damit ausgebildetem Kopf 4 sowie ein Aufnahmeteil 5 auf. Der Kopf 4 ist im wesentlichen kugelsegmentförmig ausgebildet und weist an seinem dem Schaftteil 3 gegenüberliegenden Ende einen verbreiterten Rand bzw. Kragen 6 auf, so daß eine ebene Stirnfläche 7 gebildet ist, die einen Durchmesser aufweist, der größer ist als der Durchmesser des kugelsegmentförmigen Abschnittes des Kopfes. In der Stirnfläche 7 ist ferner eine Ausnehmung zum Ineingriffbringen mit einem Eindrehwerkzeug gebildet. - Das Aufnahmeteil 5 ist im wesentlichen zylindersymmetrisch ausgebildet und weist an seinem einen Ende eine axialsymmetrisch ausgerichtete erste Bohrung 10 auf, deren Durchmesser größer ist als der des Gewindeabschnitts des Schaftes 3 und kleiner als der Kugeldurchmesser des kugelsegmentförmigen Abschnitts des Kopfs 4. Ferner weist es eine koaxiale zweite Bohrung 11 auf, die an dem der ersten Bohrung 10 gegenüberliegenden Ende offen ist und deren Durchmesser so groß ist, daß das Schraubenelement 2 lurch das offenen Ende mit seinem Gewindeabschnitt durch die erste Bohrung 10 hindurch und mit dem kugelsegmentförmigen Abschnitt des Kopfs 4 bis zum Grund der zweiten Bohrung führbar ist. Angrenzend an die erste Bohrung 10 ist in dem Aufnahmeteil ein hohlkugelsegmentförmiger Abschnitt 12 vorgesehen, dessen Radius im wesentlichen gleich dem Radius des kugelsegmentförmigen Abschnitts des Kopfes 4 ist. Ferner weist das Aufnahmeteil eine sich von dem offenen Ende gegen die erste Bohrung 10 hin erstreckende U-förmige Ausnehmung 13 auf, deren Grund zur ersten Bohrung 10 hin gerichtet ist und durch die zwei freie Schenkel 14 gebildet sind, von denen in den Figuren nur einer dargestellt ist. Angrenzend an das freie Ende der Schenkel 14 ist in dem Aufnahmeteil ein Innengewinde 15 ausgebildet. Die Breite der U-förmigen Ausnehmung 13 ist geringfügig größer als der Durchmesser eines darin aufzunehmenden Stabes 100, welcher mehrere solcher Polyaxialschrauben verbindet. Die Tiefe der U-förmigen Ausnehmung ist so bemessen, daß bei eingelegtem Stab eine Fixierschraube 16 zwischen die Schenkel einschraubbar ist.
- Der kugelsegmentförmige Abschnitt 12 des Aufnahmeteils ist vorzugsweise glatt poliert oder mit einem die Gleitfähigkeit erhöhenden Material beschichtet, so daß der Kopf 4 leicht in dem kugelsegmentförmigen Abschnitt des Aufnahmeteils schwenkbar ist. Alternativ oder zusätzlich ist der Kopf 4 glatt poliert oder beschichtet.
- Zwischen dem eingelegten Stab 100 und dem Kopf 4 des Schraubenelements ist ein Druckelement 20 vorgesehen. Das Druckelement 20 ist zylinderförmig ausgebildet und hat einen Durchmesser, der kleiner ist, als der Innendurchmesser der zweiten Bohrung 11 des Aufnahmeteils und der bevorzugt gleich dem Durchmesser der Stirnfläche 7 des Kopfs ist. Die axiale Länge des Druckelements 20 ist etwas größer oder gleich dem Abstand, den die Stirnfläche 7 des Kopfs 4 in eingesetztem Zustand von dem Grund der U-förmigen Ausnehmung 13 hat. Das Druckelement ist elastisch ausgebildet, in dem dargestellten Ausführungsbeispiel ist es aus einem Elastomer gebildet.
- Zwischen dem Druckelement 20 und dem eingelegten Stab 100 ist ferner eine das Druckelement auf der dem Stab zugewandten Seite bedeckende Kappe 21 vorgesehen, die aus einem starren Material, beispielsweise aus Kunststoff oder einem körperverträglichen Metall ausgebildet'ist. Der Außendurchmesser der Kappe 21 ist so bemessen, daß die Kappe in der zweiten Bohrung des Aufnahmeteils gleitend verschiebbar ist, und der Innendurchmesser der Kappe entspricht im wesentlichen dem Außendurchmesser des Druckelements 20 wenn sich dieses in einem unbelasteten Zustand befindet. Die Kappe übergreift das Druckelement gerade um soviel, daß sich das Druckelement bei Belastung in radialer Richtung ausdehnen kann.
-
Fig. 1 zeigt den unbelasteten Zustand, in dem das Schraubenelement 2, das Druckelement 20 und die Kappe 21 in das Aufnahmeteil eingesetzt sind und der Stab 100 in die U-förmige Ausnehmung 13 eingelegt ist, aber die Innenschraube noch nicht festgezogen ist. In diesem Zustand befindet sich die dem Druckelement 20 abgewandte Seite 22 der Kappe 21 an einer geringfügig höheren Position als der Grund der U-förmigen Ausnehmung 13, so daß der Stab mit seiner Unterseite auf der Oberfläche 22 der Kappe aufliegt und somit ein Spalt 23 zwischen der Unterseite des Stabs und dem Grund der U-förmigen Ausnehmung 13 gebildet ist. - Im Betrieb wird, wie in
Fig. 1 gezeigt ist, zuerst das Schraubenelement 2 in das Aufnahmeteil 5 vom offenen Ende desselben her eingeführt bis der Kopf an dem kugelsegmentförmigen Abschnitt 12 des Aufnahmeteils anliegt. Dann wird das Schraubenelement in den Wirbel eingeschraubt. Anschließend wird das Druckelement 20 zusammen mit der aufgesetzten Kappe 21 in das Aufnahmeteil eingesetzt, das Aufnahmeteil ausgerichtet und der Stab eingelegt. Zuletzt wird die Innenschraube 16 in das Aufnahmeteil eingeschraubt. - Wie in
Fig. 2 dargestellt ist, wird die Innenschraube soweit eingeschraubt, bis sie den Stab gegen den Grund der U-förmigen Ausnehmung drückt und diesen somit fixiert. Der Stab drückt dabei auf die Kappe 21, die zur gleichmäßigen Verteilung der von dem Stab ausgeübten Druckkraft auf die gesamte Oberfläche des Druckelements dient. Aufgrund der Elastizität des Druckelements wird dieses über die Kraft, die der Stab ausübt vorkomprimiert.Das Druckelement nimmt dabei eine inFig. 2 gezeigte in radialer Richtung nach außen gewölbte Form an. In dem inFig. 2 gezeigten Zustand befindet sich das Druckelement 20 unter Vorspannung gegenüber dem Schraubenkopf 4 und drückt aufgrund der rücktreibenden Kraft mit seiner Unterseite gleichmäßig auf die Stirnfläche 7 des Kopfs. Damit wird der Kopf gegen den kugelsegmentförmigen Abschnitt 12 des Aufnahmeteils gedrückt. - Durch eine Eigenbewegung der Wirbelsäule wird das in den Wirbelkörper eingeschraubte Schraubenelement 2 aus seiner Ruhelage herausbewegt. Bei einer Bewegung des Wirbels zum Stab hin unter einem Winkel von 90° zur Stabachse kommt es zu einer gleichmäßigen Kompression des Druckelements, der Winkel des Schafts zum Aufnahmeteil ändert sich dabei nicht. Bei einer Bewegung des Wirbels unter einem anderen Winkel als 90° zur Stabachse, wie in
Fig. 3 gezeigt ist, kommt es zu einem Schwenken des Kopfes, der leicht in dem kugelsegmentförmigen Abschnitt 12 des Aufnahmeteils gleitet. Dadurch übt die Stirnfläche 7 des Schraubenkopfs auf einer Seite eine Kompressionskraft auf das Druckelement aus, die dieses einseitig in der Nähe des Randes komprimiert. An der gegenüberliegenden Seite dagegen expandiert das unter Vorspannung stehende Druckelement aufgrund des Nachlassens des Drucks. Somit bleibt das Druckelement immer in Kontakt mit dem Schraubenkopf. - Durch die Komprimierung entsteht aufgrund der Elastizität des Druckelements eine rücktreibende Kraft auf den Schraubenkopf, Damit wird eine Bewegung des Wirbels zurück in seine von dem Chirurgen positionierte Ursprungstellung unterstützt.
- Durch die Wahl eines Elastomermaterials für das Druckelement mit einer gewünschten Komprimierbarkeit kann eine Bewegungsbegrenzung des Wirbels eingestellt werden. Ist das Material nur wenig komprimierbar, erlaubt die Vorrichtung nur eine geringe Auslenkung aus der Ruhelage. Ist das Material stark komprimierbar, sind größere Schwenkbereiche möglich. Als Elastomermaterial sind körperverträgliche Elastomere einsetzbar, z. B. Polyurethane oder Polysiloxane.
- Der Schwenkbereich ist auch oder zusätzlich einstellbar durch die Wahl des Durchmessers des Kragens 6 des Schraubenkopfs relativ zu dem Durchmesser der zweiten Bohrung des Aufnahmeteils. Wenn der Kragen 6 in geschwenkter Stellung des Schraubenelements 2 an der Wand des Aufnahmeteils anstößt, ist kein weiteres Verschwenken mehr möglich.
-
Fig. 4 zeigt ein Druckelement 25 gemäß einer zweiten Ausführungsform. Das Druckelement 25 weist ein dosenförmig ausgebildetes Gehäuse auf, bestehend aus einem Unterteil 26 und einem Oberteil 27, welches das Unterteil wie ein Deckel verschließt. Im Inneren sind wenigstens zwei einander gegenüberliegende, vorzugsweise aber vier oder mehr in Umfangsrichtung gleichmäßig voneinander beabstandete Spiralfedern 28 angeordnet, die mit ihrem einen Ende mit dem Unterteil und mit ihrem anderen Ende mit dem Oberteil verbunden sind. Die Spiralfedern 28 sind in der Nähe der Gehäusewand angeordnet, da, wie ausFig. 3 ersichtlich ist, die Kompressionskräfte am Rand des Druckelements größer sind, als in der Mitte. Die Stärke der Spiralfedern ist so gewählt, daß eine gewünschte oder erforderliche Kompression über den Schraubenkopf erzielbar ist. - Wenn die Verankerungsvorrichtung das Druckelement gemäß der zweiten Ausführungsform aufweist, ist die bei der ersten Ausführungsform beschriebene Kappe 21 nicht erforderlich, da die Oberseite des Druckelements aus einem starren Material besteht.
- Der Betrieb erfolgt wie bei der ersten Ausführungsform. Um ein seitliches Verschieben des Druckelements 25 in dem Aufnahmeteil zu verhindern, ist in einer weiteren Abwandlung der Durchmesser des Druckelements nur geringfügig kleiner als der Durchmesser der zweiten Bohrung 11 des Aufnahmeteils.
- In einer weiteren Ausführungsform ist das Druckelement selbst als Spiralfeder ausgebildet. Der Durchmesser der Spiralfeder entspricht dann dem Durchmesser des dosenförmigen Gehäuses der zweiten Ausführungsform. Auch andere Federarten sind möglich, z.B. eine oder mehrere Tellerfedern.
- In einer weiteren Ausführungsform sind in dem aus einem Elastomer gebildeten Druckelement 20 der ersten Ausführungsform Spiralfedern in einer Anordnung gleich oder ähnlich der gemäß
Fig. 4 enthalten, die bei der Herstellung des Druckelements miteingegossen werden. Diese dienen dann zur Unterstützung der elastischen Eigenschaften des Elastomers. - In einer Abwandlung der ersten Ausführungsform sind das Druckelement 20 und die Kappe 21 in dem Aufnahmeteil 5 vormontiert und durch Herausfallen gesichert, z.B. durch in dem Aufnahmeteil vorgesehene Kröpfbohrungen und damit korrespondierende Senkbohrungen in dem Druckelement. In diesem Fall weisen das Druckelement 20 und die Kappe 21 eine koaxiale zentrale Bohrung auf, die das Hindurchführen eines Schraubwerkzeugs ermöglicht, um das Schraubenlement 2 in den Knochen einzuschrauben. Die Bohrung kann auch vorgesehen sein, wenn das Druckelement und die Kappe nicht vormontiert sind.
- In einer weiteren Ausführungsform ist das Druckelement so ausgebildet, daß die der Kappe 21 und/oder der Stirnfläche 7 des Kopfs zugewandte Fläche zum Inneren des Druckelements hin konkav gewölbt ist. Dies im Zusammenwirken mit der ebenen Fläche der Kappe und/oder des Schraubenkopfs eine Erhöhung der Druckelastizität am Rand.
- In einer weiteren Abwandlung weist der Kopf den Kragen nicht auf, sondern ist z.B. halbkugelförmig, wie in
Fig. 6 dargestellt ist, ausgebildet, so daß die Stirnfläche den größten Durchmesser des Schraubenkopfs aufweist. Entscheidend ist, daß zum Zusammenwirken mit dem Druckelement eine ausreichend große Stirnfläche vorhanden ist, die die Kraftübertragung am Rand gewährleistet. - In einer in
Fig. 5a gezeigten zweiten Ausführungsform der Verankerungsvorrichtung liegt die Ruhestellung des Schraubenelements 2' relativ zu dem Aufnahmeteil 5 bei einem Winkel α zur Mittenachse M des Aufnahmeteils, der verschieden von 0° ist. In diesem Fall ist das Schraubenelement 2' zweiteilig ausgebildet. Es umfaßt einen Kopf 40 und einen damit verbindbaren Gewindeschaft 30. Der Gewindeschaft 30 weist an seinem einen Ende einen gewindefreien Abschnitt 31 auf. An diesem Ende ist ferner stirnseitig eine Ausnehmung 32 zum Ineingriffbringen mit einem Schraubwerkzeug vorgesehen. Der Kopf 40 beinhaltet wie bei dem Schraubenelement der ersten Ausführungsform einen kugelsegmentförmigen Abschnitt und einen sich an der dem Schaft abgewandten Seite daran anschließenden Kragen auf 41, der eine Stirnfläche 42 zum Zusammenwirken mit dem Druckelement hat. An der der Stirnfläche abgewandten Seite weist'der Kopf 40 eine unter einem vorgegebenen Winkel α zur Symmetrieachse des Kopfs verlaufende Bohrung 43 auf. Der Durchmesser der Bohrung ist gleich dem Außendurchmesser des gewindefreien Abschnitts 31 des Schafts 30, so daß der Schaft in die Bohrung reibschlüssig einschiebbar ist. Zum Verbessern der Klemmwirkung auf den eingeschobenen Schaft kann der Kopf nicht dargestellte Schlitze in seiner Wand aufweisen, so daß die Bohrung einen federnden Rand besitzt. - Alternativ ist in der Bohrung 43 ein Innengewinde und auf dem Schaftabschnitt 31 ein dazu passendes Außengewinde vorgesehen, so daß der Schaft in den Kopf einschraubbar ist.
- Die übrigen Teile des Verankerungsvorrichtung sind wie bei der Ausführungsform nach den
Figuren 1 bis 3 bzw. deren Abwandlungen. - Im Betrieb wird zuerst der Schaft 30 in den Wirbel eingeschraubt. Dann wird das Aufnahmeteil 5 mit seiner ersten Bohrung 10 auf den Schaft 30 bzw. auf den herausstehenden gewindefreien Abschnitt 31 schräg aufgesetzt und dann der Kopf 40 mit dem Druckelement und gegebenenfalls der Kappe in vorkomprimiertem Zustand mit einem geeigneten Werkzeug in das Aufnahmeteil eingeführt und mit der Bohrung 43 auf den Schaft aufgeschoben. Die Längsachse des Schaftes 30 weist somit zu der Mittenachse des Kopfes 40 und damit zur Mittenachse des Aufnahmeteils 5 einen vorgegebenen Winkel α auf. Anschließend wird dann der Stab eingelegt und schließlich alles über die Innenschraube 16 fixiert, wie bei der ersten Ausführungsform. Wie bei der ersten Ausführungsform bewirkt bei einer Bewegung des Wirbels die rücktreibende Kraft, daß der Kopf wieder in seine Ruhelage zurückgedrängt wird. Obwohl die Winkelstellung durch den Winkel der Bohrung 43 vorgegeben ist, kann der Chirurg durch Drehen des Aufnahmeteils um seine Achse oder ein geringfügiges Schwenken des Kopfes noch eine Justierung vornehmen.
- In einer weiteren Abwandlung der zweiten Ausführungsform ist der Kopf einstückig mit dem Schaft ausgebildet, die Stirnfläche des Kopfes, die die Auflagefläche für das elastische Druckelement bildet jedoch einen Winkel zur Schaftachse. In den
Figuren 5b bis 5e sind die Herstellungsschritte eines solchen Schraubenelements 200 gezeigt. Das Schraubenelement 200 weist einen Gewindeschaft 300 und einen damit einstückig verbundenen kugelsegmentförmigen Kopf 400 auf. Dieser wird, wie inFig. 5b gezeigt ist, so abgefräst, daß die Stirnfläche 700 einen vorgegebenen Winkel zur Schaftachse aufweist. Anschließend wird, wie inFig. 5c gezeigt ist, eine Bohrung 701 mit Innengewinde erzeugt, die senkrecht zur Stirnfläche 700 verläuft. In diese Bohrung wird, wie inFig. 5d gezeigt ist, eine Schraube 600 mit einem kragenförmigen Kopf und mit einer Ausnehmung 601 zum späteren Einschrauben in den Knochen in den Kopf eingeschraubt, wobei der Durchmesser des Kragens größer ist, als der Durchmesser des Kopfs 400. Das inFig. 5e gezeigte fertige Schraubenelement 200 wird sodann in das Aufnahmeteil eingesetzt. - Im Betrieb wird das Schraubenelement 200 in das Aufnahmeteil eingesetzt und anschließend in den Knochen eingeschraubt. Durch die unter dem vorgegebenen Winkel zur Schaftachse verlaufende Fläche 700 weist das Schraubenelement 200 in Ruhestellung den vorgegebenen Winkel zu dem Aufnahmeteil auf. Der Einsatz des Druckelements und des Stabs erfolgt wie zuvor beschrieben.
- Der Kragen kann auch einstückig mit dem Schraubenelement ausgebildet sein.
- In einer weiteren, in den
Figuren 10a-10c gezeigten Abwandlung der zweiten Ausführungsform weist nicht das Aufnahmeteil 5 selbst den kugelsegmentförmigen Abschnitt auf, an dem der Kopf anliegt, sondern es ist in dem Aufnahmeteil ein Einsatzelement 500 aus einem Elastomer vorgesehen, das mit einer zylindrische Außenwand ausgebildet ist und den kugelsegmentförmigen Abschnitt des Kopfs von der ersten Bohrung 10 beginnend seitlich umschließt, oder das, wie inFig. 10a gezeigt ist, ringförmig ausgebildet ist und nur eine Anlagefläche 501 für den Schraubenkopf aufweist. Es ist ferner ein starres Druckelement 502 vorgesehen, das auf den Kopf 4 drückt. Das Druckelement 502 weist eine kugelsegmentförmige Ausnehmung auf, das in den Schraubenkopf paßt. Im Betrieb wird nach Justieren von Schraube 2 und Aufnahmeteil 5 zueinander der Schraubenkopf 4 über die Fixierschraube 16 und das Druckelement 502 in einer gewünschten Winkelstellung gegen das Einsatzelement gedrückt, welches dabei, weil es leicht zusammengedrückt wird, unter Vorspannung steht, was inFig. 10b gezeigt ist. Diese Stellung bildet die Ruhestellung. Bei Bewegung des Wirbels drückt der Schraubenkopf gegen das Einsatzelement 500, so daß sich diesen an der Stelle verformt und dabei eine Auslenkung der Schraube aus der Ruhestellung ermöglicht, was inFig. 10c gezeigt ist. Gleichzeitig drängt die entstehende rücktreibende Kraft den Kopf wieder in seine Ruhestellung. In dieser Ausführungsform ist die gewünschte Winkelstellung von dem Schraubenschaft zu dem Aufnahmeteil, die die Ruhestellung bilden soll, frei einstellbar. - In einer weiteren Abwandlung ist das Druckelement keilförmig ausgebildet.
- In einer dritten in
Fig. 6 gezeigten Ausführungsform ist die Verankerungsvorrichtung so ausgebildet, daß der Kopf und der Stab unabhängig belastet werden können. Hierzu weist im Unterschied zur ersten Ausführungsform das Druckelement 50 einen ersten, elastischen Abschnitt 51 und angrenzend daran einen zweiten starren Abschnitt 52 auf, die miteinander fest verbunden sind, der eine U-förmige Ausnehmung 53 hat, deren Abmessungen so bemessen sind, daß darin der Stab 100 einlegbar ist. Die in Richtung der Zylinderachse gesehene Tiefe der U-förmigen Ausnehmung des Druckelements ist größer als der Durchmesser des Stabs. Dadurch stehen die durch die U-förmige Ausnehmung gebildeten freien Schenkel 54, 55 bei eingelegtem Stab über diesen hinaus. Es ist ferner ein mutter- bzw. muffenartiges Verschlußelement 56 vorgesehen, das ein mit dem Innengewinde des Aufnameteils zusammenwirkendes Außengewinde 57 und ein Innengewinde 58 aufweist. In das Verschlußelement 56 ist eine Innenschraube 59 vorgesehen. - Im Betrieb wird über das Verschlußelement 56 wenn eine Kraft auf die Schenkel des starren Druckelementsteils 52 und des elastischen Druckelementteils 51 damit auf den Schraubenkopf aufgebracht. Der Stab wird unabhängig davon über die Innenschraube 59 fixiert. Wenn es gewünscht ist, kann der Stab auch beweglich gehalten werden, In diesem Fall wird die Innenschraube nur soweit eingeschraubt, daß der Stab noch in der U-förmigen Ausnehmung des Aufnahmeteils gleiten kann.
- Das Druckelement 50 ist in der gezeigten Ausführungsform, bei der der Abschnitt 51 und 52 fest miteinander verbunden sind, einteilig ausgebildet. In einer Abwandlung ist es zweiteilig ausgebildet und besteht dann aus einem elastischen Teil 51 gemäß der Ausführungsform nach
Fig. 1 und einem nichtelastischen Teil 52, der die U-förmige Ausnehmung aufweist. -
Fig. 7 zeigt eine dynamische Stabilisierungseinrichtung für Wirbel nach einer ersten Ausführungsform. Diese ist insbesondere in einem Fall anwendbar, bei dem eine Bandscheibe oder ein Wirbel entfernt ist und durch ein starres Fusionselement 60, z.B. ein rohrförmiges Implantat mit Öffnungen in der Wandung und z.B. mit Knochenmasse aufgefüllt zum Erlauben des Einwachsens von Knochen, ersetzt ist. - Die Stabilisierungseinrichtung weist im posterioren Bereich zwei dynamische Knochenverankerungsvorrichtungen 1, 1' auf, die über einen starren Stab 100 miteinander verbunden sind. Jede der Knochenverankerungsvorrichtungen 1, 1' ist nach einer der zuvor beschriebenen Ausführungsformen ausgebildet. Durch die elastische Ausbildung des Druckelements und die damit verbundene Dämpfungswirkung kommt es zu einer intermittierenden begrenzten Belastung des vorderen Fusionselements 60, was eine Beschleunigung des Einwachsens von Knochen in in und um das Fusionselement zur Folge hat. Damit wird der Heilungsprozeß beschleunigt.
-
Fig. 8 zeigt eine dynamische Stabilisierungseinrichtung für Wirbel nach einer zweiten Ausführungsform. Diese ist insbesondere in einem Fall anwendbar, in dem eine Bandscheibe entfernt wurde und durch eine Bandscheibenprothese 61 ersetzt wurde. Die Stabilisierungseinrichtung umfaßt zwei dynamische Verankerungsvorrichtung 101, 101', die über einen starren Stab 100 miteinander verbunden sind. Wenigstens eine der Verankerungsvorrichtungen 101, 101' ist nach der inFig. 6 gezeigten Ausführungsform ausgebildet, die sich dadurch auszeichnet, daß über das Druckelement 50 Druck auf den Schraubenkopf so ausgeübt wird, der Stab aber in axialer Richtung verschiebbar bleibt. Die Stabilisierungseinrichtung umfaßt ferner ein zwischen den beiden Verankerungsvorrichtungen auf dem Stab vorgesehenes Federelement 102, sowie wenigstens einen Anschlag 103 an dem Stab, der an der dem Federelement 102 gegenüberliegenden Seite derjenigen Verankerungsvorrichtung angeordnet ist, in welcher der Stab 100 gleitend gehalten ist. In dem inFig. 8 gezeigten Beispiel sind zwei solche Anschläge vorgesehen und der Stab ist in beiden Verankerungsvorrichtungen 101, 101' gleitend gehalten. Das Federelement 102 ist unter Vorspannung zwischen den Verankerungsvorrichtungen eingebracht und wirkt somit als Extensionsfeder. - Im Betrieb ermöglicht die Kombination von posteriorer Längsfederung des Stabes 100 und der polyaxialen Dämpfung der Verankerungsvorrichtungen 101, 101' eine Bewegungskontrolle und eine Entlastung der Bandscheibenprothese. Die Stabilisierungseinrichtung ist für jede künstliche Bandscheibenkonstruktion anwendbar.
-
Fig. 9 zeigt eine weitere Anwendung der inFig. 8 dargestellten Stabilisierungseinrichtung, die im posterioren Bereich den Extensionsfederstab und die dynamischen Verankerungsvorrichtungen in Form der zuvor beschriebenen polyaxialen Dämpfungsschrauben umfaßt. Bei diesem Anwendungsfall ist die menschliche Bandscheibe insoweit beschädigt, daß sie sich unter Entlastung wieder erholt. Die Stabilisierungseinrichtung entlastet dabei die menschliche Bandscheibe und begrenzt gleichzeitig den Bewegungsumfang, so daß extreme, die Bandscheibe weiter schädigende Bewegungen nicht auftreten können und sich die Bandscheibe in der Ruhephase, z.B. nachts oder im Liegen, erholen kann. - In den
Figuren 11 bis 13 ist eine weitere Ausführungsform der Erfindung beschrieben. Elemente, die den Elementen der in denFiguren 1 bis 3 gezeigten Ausführungs form entsprechen, sind mit denselben Bezugszeichen versehen. GemäßFig. 11 ist bei dieser Ausführungsform zusätzlich zu dem zwischen dem Stab und dem Kopf angeordneten elastischen Druckelement 20 ein zweites elastisches Druckelement 600' vorgesehen. Das zweite Druckelement 600' ist ringförmig ausgebildet und so angeordnet, daß es den Schraubenkopf an der Stelle umfasst, an der der Kragen 6 an den kugelsegmentförmigen Abschnitt angrenzt. In dem gezeigten Ausführungsbeispiel ist das zweite Druckelement 600' als O-Ring ausgebildet. Der Durchmesser des Druckelements und sein Ringdurchmesser sind so bemessen, dass in dem inFig. 11 dargestellten in das Aufnahmeteil 5 eingesetzten unbelasteten Zustand der Ring die Außenseite des Kopfes und die Innenwand des Aufnahmeteils berührt. Das zweite Druckelement 600' ist zweckmäßigerweise beim Einsetzen des Schraubenelements in das Aufnahmeteil schon auf den Schraubenkopf aufgesetzt. - Im Betrieb verformt sich das Druckelement 600' in dem in
Fig. 12 dargestellten belasteten Zustand, in dem der Stab fixiert ist. Durch die bei der Verformung auftretende Komprimierung wird eine Vorspannung in Richtung des Schraubenkopfes erzeugt. GemäßFig. 13 erzeugt bei einer Bewegung des Schraubenelements 2 aus seiner Ruhelage heraus das erste Druckelement 20 eine auf die Stirnfläche 7 des Schraubenkopfs von oben wirkende rücktreibende Kraft, die durch den Pfeil F1 dargestellt ist, während das zweite Druckelement 600', eine von seitlich unterhalb der Stirnfläche 7 und zu der Kraft F1 diagonal versetzt wirkende rücktreibende Kraft auf den Schraubenkopf erzeugt, die durch den Pfeil F2 gekennzeichnet ist. Die auf den Schraubenkopf wirkenden Rückstellkräfte, die diesen, wie durch den Pfeil A inFig. 13 gezeigt ist, wieder in die Ausgangslage bringen, werden somit durch das zweite Druckelement 600' erhöht. Ferner bewirkt das zweite Druckelement 600' eine Verminderung des Verschleißes des ersten Druckelements 20. - Durch Wahl der Materialien für das erste Druckelement 20 und das zweite Druckelement 600', die verschieden voneinander sein können, kann eine gewünschte Einstellung der Dämpfung erfolgen. Zum Beispiel ist das erste Druckelement aus einem härteren bzw. schwerer komprimierbaren Material gebildet als das zweite Druckelement.
- In einer Abwandlung dieser Ausführungsform ist das zweite Druckelement 600' nicht als O-Ring ausgebildet, sondern als ein Formring.
- Die Erfindung ist nicht auf die oben beschriebenen Ausführungsformen beschränkt. Kombinationen von Elementen der einzelnen Ausführungsformen mit Elementen anderer Ausführungsformen sind möglich. Insbesondere ist auch die Erfindung nicht auf eine Polyaxialschraube beschränkt, sondern als Verankerungselement kann auch ein Haken anstelle des Gewindeschafts vorgesehen sein. Ferner kann das Aufnahmeteil auch so ausgebildet sein, daß die Schraube von unten in das Aufnahmeteil einführbar ist. In diesem Fall ist ein Formring als Widerlager für den Schraubenkopf vorgesehen.
Claims (19)
- Dynamische Verankerungsvorrichtung mit einem Element (2, 2', 2", 200) mit einem Schaft (3, 30, 300) zur Verankerung in einem Knochen oder einem Wirbel und mit einem mit dem Schaft (3, 30) verbundenen Kopf (4, 40, 400) sowie einem Aufnahmeteil (5) dafür,
wobei das Aufnahmeteil eine U-förmige Ausnehmung zum Einlegen eines Stabs aufweist und wobei eine Fixierschraube (16, 56, 59) zum Fixieren des Stabs in der Ausnehmung vorgesehen ist, und
mit einem auf den Kopf einwirkenden Druckelement (20, 25, 50)
gekennzeichnet dadurch daß das Druckelement einen elastischen Abschnitt aufweist, dessen Durchmesser kleiner ist, als der Innendurchmesser des Aufnahmeteils und der in fixiertem Zustand des Stabs vorkomprimiert ist, derart, dass er bei einer Bewegung des Elements (2, 2', 2 " , 200), bei der der Kopf in dem Aufnahmeteil geschwenkt wird, eine rücktreibende Kraft auf den Kopf ausübt. - Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Druckelement (20, 25, 50) auf die dem Schaft (3 , 30) abgewandten Seite des Kopfs (4 , 40) einwirkt.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Druckelement (20, 51) aus einem Elastomer ausgebildet ist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Druckelement (25) wenigstens ein Federelement (28) aufweist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopf (4, 40) an seiner dem Schaft (3, 30) abgewandten Seite eine ebene Fläche (7, 42) aufweist und das Drückelement (20, 25, 50) eine mit dieser zusammenwirkende ebene Fläche aufweist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopf (4, 40) an seinem dem Schaft abgewandten Ende einen verbreiterten Rand (6, 41) aufweist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Aufnahmeteil (5) eine Anlagefläche (12) für den Kopf (4, 40) aufweist und daß die Anlagefläche und/oder der Kopf zur Reduzierung der Reibung poliert oder beschichtet sind.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß an der in dem in das Aufnahmeteil (5) eingesetzten Zustand dem Kopf (4, 40) abgewandten Seite des Druckelements (20) ein starres Zwischenelement (21) vorgesehen ist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopf (40) und der Schaft (30) als separate Teile ausgebildet sind und der Schaft (30) unter einem vorgegebenen Winkel α zur Mittenachse des Kopfes mit dem Kopf verbindbar ist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Druckelement (50) zylindrisch ausgebildet ist und einen ersten, elastischen Abschnitt (51) aufweist und einen daran angrenzenden zweiten starren Abschnitt (52) mit einer U-förmigen Ausnehmung (53) aufweist, durch die zwei freie Schenkel (54, 55) gebildet werden, wobei die Tiefe der U-förmigen Ausnehmung (53) größer ist als der Durchmesser eines in das Aufnahmeteil einzulegenden Stabs (100).
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß das Druckelement (50) zweiteilig ausgebildet ist, wobei ein Teil durch den elastischen Abschnitt (51) und das andere Teil durch den starren Abschnitt (52) mit der U-förmigen Ausnehmung gebildet wird.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß das Druckelement (20, 25, 50) ein erstes Druckelement ist und daß ein zweites elastisches Druckelement (600') vorgesehen ist, das den Schraubenkopf ringförmig umgreift.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß das zweite Druckelement als O-Ring oder als Formring ausgebildet ist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass das Druckelement (20, 25, 50) zwischen Kopf und Stab angeordnet ist und so ausgebildet ist, daß es durch den Druck des eingelegten Stabes vorkomprimiert ist, wenn dieser im Grund der U-förmigen Ausnehmung aufliegt.
- Dynamische Stabilisierungseinrichtung für Knochen, insbesondere für Wirbel, mit mindestens zwei Verankerungsvorrichtungen (1, 1'; 101, 101'), die mit einem Stab (100) verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, daß wenigstens eine der Verankerungsvorrichtungen (1, 1'; 101, 101') eine dynamische Verankerungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 14 ist.
- Dynamische Stabilisierungseinrichtung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen den Verankerungsvorrichtungen (101, 101') auf dem Stab ein Federelement (102) vorgesehen ist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung mit einem Element (2), mit einem Schaft (3) zur Verankerung in einem Knochen oder einem Wirbel und mit einem mit dem Schaft verbundenen Kopf (4) sowie einem Aufnahmeteil (5) dafür,
wobei das Aufnahmeteil eine U-förmige Ausnehmung zum Einlegen eines Stabs aufweist und wobei eine Fixierschraube (16) zum Fixieren des Stabs in der Ausnehmung vorgesehen ist, mit einem starren Druckelement (502), das auf der der Fixierschraube zugewandten Seite des Kopfs vorgesehen ist und auf den Kopf einwirkt und
mit einem elastischen Einsatzelement (500), das in dem Aufnahmeteil vorgesehen ist und den Kopf seitlich umschließt,
dadurch gekennzeichnet daß, das Einsatzelement (500) in fixiertem Zustand des Stabs vorkomprimiert ist, derart, dass es bei einer Bewegung des Elements (2) bei der der Kopf (4) in dem Aufnahmeteil (5) geschwenkt wird, eine rücktreibende Kraft auf den Kopf ausübt. - Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 17, wobei das Einsatzelement (500) aus einem Elastomer gebildet ist.
- Dynamische Verankerungsvorrichtung nach Anspruch 17 oder 18, wobei das Einsatzelement ringförmig ausgebildet ist.
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Publication Number | Publication Date |
---|---|
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WO (1) | WO2004098423A1 (de) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8012182B2 (en) | 2000-07-25 | 2011-09-06 | Zimmer Spine S.A.S. | Semi-rigid linking piece for stabilizing the spine |
Families Citing this family (292)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7833250B2 (en) | 2004-11-10 | 2010-11-16 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw with helically wound capture connection |
US6579319B2 (en) | 2000-11-29 | 2003-06-17 | Medicinelodge, Inc. | Facet joint replacement |
US20050080486A1 (en) | 2000-11-29 | 2005-04-14 | Fallin T. Wade | Facet joint replacement |
US6726689B2 (en) | 2002-09-06 | 2004-04-27 | Roger P. Jackson | Helical interlocking mating guide and advancement structure |
US8377100B2 (en) | 2000-12-08 | 2013-02-19 | Roger P. Jackson | Closure for open-headed medical implant |
US6419703B1 (en) | 2001-03-01 | 2002-07-16 | T. Wade Fallin | Prosthesis for the replacement of a posterior element of a vertebra |
US7090698B2 (en) | 2001-03-02 | 2006-08-15 | Facet Solutions | Method and apparatus for spine joint replacement |
US8353932B2 (en) | 2005-09-30 | 2013-01-15 | Jackson Roger P | Polyaxial bone anchor assembly with one-piece closure, pressure insert and plastic elongate member |
US10258382B2 (en) | 2007-01-18 | 2019-04-16 | Roger P. Jackson | Rod-cord dynamic connection assemblies with slidable bone anchor attachment members along the cord |
US10729469B2 (en) | 2006-01-09 | 2020-08-04 | Roger P. Jackson | Flexible spinal stabilization assembly with spacer having off-axis core member |
US7862587B2 (en) | 2004-02-27 | 2011-01-04 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization assemblies, tool set and method |
US8292926B2 (en) | 2005-09-30 | 2012-10-23 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization connecting member with elastic core and outer sleeve |
US6740086B2 (en) | 2002-04-18 | 2004-05-25 | Spinal Innovations, Llc | Screw and rod fixation assembly and device |
US8282673B2 (en) | 2002-09-06 | 2012-10-09 | Jackson Roger P | Anti-splay medical implant closure with multi-surface removal aperture |
US8257402B2 (en) | 2002-09-06 | 2012-09-04 | Jackson Roger P | Closure for rod receiving orthopedic implant having left handed thread removal |
US8523913B2 (en) | 2002-09-06 | 2013-09-03 | Roger P. Jackson | Helical guide and advancement flange with break-off extensions |
US8876868B2 (en) | 2002-09-06 | 2014-11-04 | Roger P. Jackson | Helical guide and advancement flange with radially loaded lip |
US7887539B2 (en) | 2003-01-24 | 2011-02-15 | Depuy Spine, Inc. | Spinal rod approximators |
US8540753B2 (en) | 2003-04-09 | 2013-09-24 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw with uploaded threaded shank and method of assembly and use |
US6716214B1 (en) | 2003-06-18 | 2004-04-06 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw with spline capture connection |
US7621918B2 (en) | 2004-11-23 | 2009-11-24 | Jackson Roger P | Spinal fixation tool set and method |
US20050171543A1 (en) * | 2003-05-02 | 2005-08-04 | Timm Jens P. | Spine stabilization systems and associated devices, assemblies and methods |
DE10320417A1 (de) * | 2003-05-07 | 2004-12-02 | Biedermann Motech Gmbh | Dynamische Verankerungsvorrichtung und dynamische Stabilisierungseinrichtung für Knochen, insbesondere für Wirbel, mit einer derartigen Verankerungsvorrichtung |
US7377923B2 (en) * | 2003-05-22 | 2008-05-27 | Alphatec Spine, Inc. | Variable angle spinal screw assembly |
US8398682B2 (en) | 2003-06-18 | 2013-03-19 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw assembly |
US7766915B2 (en) | 2004-02-27 | 2010-08-03 | Jackson Roger P | Dynamic fixation assemblies with inner core and outer coil-like member |
US8926670B2 (en) | 2003-06-18 | 2015-01-06 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw assembly |
US8377102B2 (en) | 2003-06-18 | 2013-02-19 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with spline capture connection and lower pressure insert |
US7776067B2 (en) * | 2005-05-27 | 2010-08-17 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw with shank articulation pressure insert and method |
US8137386B2 (en) | 2003-08-28 | 2012-03-20 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw apparatus |
US8092500B2 (en) | 2007-05-01 | 2012-01-10 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization connecting member with floating core, compression spacer and over-mold |
US8366753B2 (en) | 2003-06-18 | 2013-02-05 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw assembly with fixed retaining structure |
US7967850B2 (en) | 2003-06-18 | 2011-06-28 | Jackson Roger P | Polyaxial bone anchor with helical capture connection, insert and dual locking assembly |
US8257398B2 (en) | 2003-06-18 | 2012-09-04 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw with cam capture |
US7708764B2 (en) * | 2003-11-10 | 2010-05-04 | Simonson Peter M | Method for creating an artificial facet |
US7753937B2 (en) | 2003-12-10 | 2010-07-13 | Facet Solutions Inc. | Linked bilateral spinal facet implants and methods of use |
US7553320B2 (en) | 2003-12-10 | 2009-06-30 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Method and apparatus for replacing the function of facet joints |
US11419642B2 (en) | 2003-12-16 | 2022-08-23 | Medos International Sarl | Percutaneous access devices and bone anchor assemblies |
US7179261B2 (en) | 2003-12-16 | 2007-02-20 | Depuy Spine, Inc. | Percutaneous access devices and bone anchor assemblies |
US7527638B2 (en) | 2003-12-16 | 2009-05-05 | Depuy Spine, Inc. | Methods and devices for minimally invasive spinal fixation element placement |
US8029548B2 (en) | 2008-05-05 | 2011-10-04 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Flexible spinal stabilization element and system |
US8562649B2 (en) | 2004-02-17 | 2013-10-22 | Gmedelaware 2 Llc | System and method for multiple level facet joint arthroplasty and fusion |
US8353933B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-01-15 | Gmedelaware 2 Llc | Facet joint replacement |
US7993373B2 (en) | 2005-02-22 | 2011-08-09 | Hoy Robert W | Polyaxial orthopedic fastening apparatus |
US7160300B2 (en) | 2004-02-27 | 2007-01-09 | Jackson Roger P | Orthopedic implant rod reduction tool set and method |
US11241261B2 (en) | 2005-09-30 | 2022-02-08 | Roger P Jackson | Apparatus and method for soft spinal stabilization using a tensionable cord and releasable end structure |
US8152810B2 (en) | 2004-11-23 | 2012-04-10 | Jackson Roger P | Spinal fixation tool set and method |
CA2555868C (en) | 2004-02-27 | 2011-09-06 | Roger P. Jackson | Orthopedic implant rod reduction tool set and method |
US9050148B2 (en) | 2004-02-27 | 2015-06-09 | Roger P. Jackson | Spinal fixation tool attachment structure |
DE102004010380A1 (de) * | 2004-03-03 | 2005-09-22 | Biedermann Motech Gmbh | Verankerungselement und Stabilisierungseinrichtung zur dynamischen Stabilisierung von Wirbeln bzw. Knochen mit einem solchen Verankerungselement |
US7766941B2 (en) * | 2004-05-14 | 2010-08-03 | Paul Kamaljit S | Spinal support, stabilization |
US7588578B2 (en) | 2004-06-02 | 2009-09-15 | Facet Solutions, Inc | Surgical measurement systems and methods |
US8764801B2 (en) | 2005-03-28 | 2014-07-01 | Gmedelaware 2 Llc | Facet joint implant crosslinking apparatus and method |
US7758581B2 (en) | 2005-03-28 | 2010-07-20 | Facet Solutions, Inc. | Polyaxial reaming apparatus and method |
EP1768585B1 (de) * | 2004-07-12 | 2012-01-04 | Synthes GmbH | Vorrichtung zur dynamischen fixierung von knochen |
US7854752B2 (en) | 2004-08-09 | 2010-12-21 | Theken Spine, Llc | System and method for dynamic skeletal stabilization |
US7651502B2 (en) | 2004-09-24 | 2010-01-26 | Jackson Roger P | Spinal fixation tool set and method for rod reduction and fastener insertion |
US8025680B2 (en) | 2004-10-20 | 2011-09-27 | Exactech, Inc. | Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine |
US8267969B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-09-18 | Exactech, Inc. | Screw systems and methods for use in stabilization of bone structures |
US8226690B2 (en) | 2005-07-22 | 2012-07-24 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Systems and methods for stabilization of bone structures |
US20090030465A1 (en) * | 2004-10-20 | 2009-01-29 | Moti Altarac | Dynamic rod |
US7935134B2 (en) | 2004-10-20 | 2011-05-03 | Exactech, Inc. | Systems and methods for stabilization of bone structures |
US8162985B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-04-24 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine |
US8926672B2 (en) | 2004-11-10 | 2015-01-06 | Roger P. Jackson | Splay control closure for open bone anchor |
US8308782B2 (en) | 2004-11-23 | 2012-11-13 | Jackson Roger P | Bone anchors with longitudinal connecting member engaging inserts and closures for fixation and optional angulation |
US9216041B2 (en) | 2009-06-15 | 2015-12-22 | Roger P. Jackson | Spinal connecting members with tensioned cords and rigid sleeves for engaging compression inserts |
US9980753B2 (en) | 2009-06-15 | 2018-05-29 | Roger P Jackson | pivotal anchor with snap-in-place insert having rotation blocking extensions |
US9168069B2 (en) | 2009-06-15 | 2015-10-27 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with pop-on shank and winged insert with lower skirt for engaging a friction fit retainer |
US8444681B2 (en) | 2009-06-15 | 2013-05-21 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with pop-on shank, friction fit retainer and winged insert |
US7875065B2 (en) | 2004-11-23 | 2011-01-25 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw with multi-part shank retainer and pressure insert |
US9918745B2 (en) | 2009-06-15 | 2018-03-20 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with pop-on shank and winged insert with friction fit compressive collet |
EP1814474B1 (de) | 2004-11-24 | 2011-09-14 | Samy Abdou | Vorrichtungen zur platzierung eines orthopädischen intervertebralen implantats |
US7862588B2 (en) * | 2005-02-18 | 2011-01-04 | Samy Abdou | Devices and methods for dynamic fixation of skeletal structure |
US10076361B2 (en) | 2005-02-22 | 2018-09-18 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw with spherical capture, compression and alignment and retention structures |
US7361196B2 (en) | 2005-02-22 | 2008-04-22 | Stryker Spine | Apparatus and method for dynamic vertebral stabilization |
US12102357B2 (en) | 2005-02-22 | 2024-10-01 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assembly with cannulated shank having a planar top surface and method of assembly |
US7901437B2 (en) | 2007-01-26 | 2011-03-08 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization member with molded connection |
US7951172B2 (en) | 2005-03-04 | 2011-05-31 | Depuy Spine Sarl | Constrained motion bone screw assembly |
US7951175B2 (en) | 2005-03-04 | 2011-05-31 | Depuy Spine, Inc. | Instruments and methods for manipulating a vertebra |
US7722647B1 (en) | 2005-03-14 | 2010-05-25 | Facet Solutions, Inc. | Apparatus and method for posterior vertebral stabilization |
US7828830B2 (en) * | 2005-05-12 | 2010-11-09 | Lanx, Inc. | Dynamic spinal stabilization |
US7763051B2 (en) | 2005-06-10 | 2010-07-27 | Depuy Spine, Inc. | Posterior dynamic stabilization systems and methods |
US8523865B2 (en) | 2005-07-22 | 2013-09-03 | Exactech, Inc. | Tissue splitter |
JP5084195B2 (ja) * | 2005-08-03 | 2012-11-28 | ビーダーマン・モテーク・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクタ・ハフツング | 骨固着装置 |
KR100741293B1 (ko) * | 2005-08-30 | 2007-07-23 | 주식회사 솔고 바이오메디칼 | 다중축 척추 고정 나사 |
WO2007038429A1 (en) | 2005-09-27 | 2007-04-05 | Endius, Inc. | Methods and apparatuses for stabilizing the spine through an access device |
US8105368B2 (en) | 2005-09-30 | 2012-01-31 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization connecting member with slitted core and outer sleeve |
US7722651B2 (en) * | 2005-10-21 | 2010-05-25 | Depuy Spine, Inc. | Adjustable bone screw assembly |
GB0521582D0 (en) | 2005-10-22 | 2005-11-30 | Depuy Int Ltd | An implant for supporting a spinal column |
US8357181B2 (en) | 2005-10-27 | 2013-01-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Intervertebral prosthetic device for spinal stabilization and method of implanting same |
US8109973B2 (en) | 2005-10-31 | 2012-02-07 | Stryker Spine | Method for dynamic vertebral stabilization |
US7704271B2 (en) | 2005-12-19 | 2010-04-27 | Abdou M Samy | Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement |
GB0600662D0 (en) | 2006-01-13 | 2006-02-22 | Depuy Int Ltd | Spinal support rod kit |
US20070173820A1 (en) * | 2006-01-13 | 2007-07-26 | Sdgi Holdings, Inc. | Materials, devices, and methods for treating multiple spinal regions including the anterior region |
US20070168038A1 (en) * | 2006-01-13 | 2007-07-19 | Sdgi Holdings, Inc. | Materials, devices and methods for treating multiple spinal regions including the interbody region |
US8348952B2 (en) | 2006-01-26 | 2013-01-08 | Depuy International Ltd. | System and method for cooling a spinal correction device comprising a shape memory material for corrective spinal surgery |
US8057519B2 (en) | 2006-01-27 | 2011-11-15 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Multi-axial screw assembly |
US7722652B2 (en) * | 2006-01-27 | 2010-05-25 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Pivoting joints for spinal implants including designed resistance to motion and methods of use |
US20070191839A1 (en) * | 2006-01-27 | 2007-08-16 | Sdgi Holdings, Inc. | Non-locking multi-axial joints in a vertebral implant and methods of use |
US7833252B2 (en) * | 2006-01-27 | 2010-11-16 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Pivoting joints for spinal implants including designed resistance to motion and methods of use |
CA2647026A1 (en) * | 2006-03-22 | 2008-08-28 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Low top bone fixation system and method for using the same |
US20070225707A1 (en) * | 2006-03-22 | 2007-09-27 | Sdgi Holdings, Inc. | Orthopedic spinal devices fabricated from two or more materials |
US7976549B2 (en) | 2006-03-23 | 2011-07-12 | Theken Spine, Llc | Instruments for delivering spinal implants |
US20070225810A1 (en) * | 2006-03-23 | 2007-09-27 | Dennis Colleran | Flexible cage spinal implant |
US8025681B2 (en) | 2006-03-29 | 2011-09-27 | Theken Spine, Llc | Dynamic motion spinal stabilization system |
US7588593B2 (en) * | 2006-04-18 | 2009-09-15 | International Spinal Innovations, Llc | Pedicle screw with vertical adjustment |
US20070270959A1 (en) * | 2006-04-18 | 2007-11-22 | Sdgi Holdings, Inc. | Arthroplasty device |
US8361129B2 (en) | 2006-04-28 | 2013-01-29 | Depuy Spine, Inc. | Large diameter bone anchor assembly |
US20070270831A1 (en) * | 2006-05-01 | 2007-11-22 | Sdgi Holdings, Inc. | Bone anchor system utilizing a molded coupling member for coupling a bone anchor to a stabilization member and method therefor |
US8172882B2 (en) | 2006-06-14 | 2012-05-08 | Spartek Medical, Inc. | Implant system and method to treat degenerative disorders of the spine |
WO2007149426A2 (en) * | 2006-06-16 | 2007-12-27 | Alphatec Spine, Inc. | Systems and methods for manipulating and/or installing a pedicle screw |
US7666211B2 (en) * | 2006-12-28 | 2010-02-23 | Mi4Spine, Llc | Vertebral disc annular fibrosis tensioning and lengthening device |
US7806913B2 (en) * | 2006-08-16 | 2010-10-05 | Depuy Spine, Inc. | Modular multi-level spine stabilization system and method |
US8506636B2 (en) | 2006-09-08 | 2013-08-13 | Theken Spine, Llc | Offset radius lordosis |
ES2574664T3 (es) | 2006-09-20 | 2016-06-21 | Woodwelding Ag | Dispositivo para implante en tejido humano o animal |
US7947045B2 (en) * | 2006-10-06 | 2011-05-24 | Zimmer Spine, Inc. | Spinal stabilization system with flexible guides |
US8096996B2 (en) | 2007-03-20 | 2012-01-17 | Exactech, Inc. | Rod reducer |
CA2670988C (en) | 2006-12-08 | 2014-03-25 | Roger P. Jackson | Tool system for dynamic spinal implants |
US20080161853A1 (en) * | 2006-12-28 | 2008-07-03 | Depuy Spine, Inc. | Spine stabilization system with dynamic screw |
AU2008204784A1 (en) | 2007-01-10 | 2008-07-17 | Facet Solutions, Inc. | Taper-locking fixation system |
US8075596B2 (en) * | 2007-01-12 | 2011-12-13 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Spinal prosthesis systems |
US7931676B2 (en) | 2007-01-18 | 2011-04-26 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Vertebral stabilizer |
US8366745B2 (en) | 2007-05-01 | 2013-02-05 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization assembly having pre-compressed spacers with differential displacements |
US8475498B2 (en) | 2007-01-18 | 2013-07-02 | Roger P. Jackson | Dynamic stabilization connecting member with cord connection |
US10792074B2 (en) | 2007-01-22 | 2020-10-06 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assemly with twist-in-place friction fit insert |
US8029547B2 (en) * | 2007-01-30 | 2011-10-04 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Dynamic spinal stabilization assembly with sliding collars |
US8109975B2 (en) * | 2007-01-30 | 2012-02-07 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Collar bore configuration for dynamic spinal stabilization assembly |
US8034081B2 (en) | 2007-02-06 | 2011-10-11 | CollabComl, LLC | Interspinous dynamic stabilization implant and method of implanting |
US9414861B2 (en) * | 2007-02-09 | 2016-08-16 | Transcendental Spine, Llc | Dynamic stabilization device |
WO2008098728A2 (en) * | 2007-02-12 | 2008-08-21 | Stryker Trauma Gmbh | Fixation device |
US8012177B2 (en) | 2007-02-12 | 2011-09-06 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization assembly with frusto-conical connection |
ES2619649T3 (es) | 2007-04-19 | 2017-06-26 | Stryker European Holdings I, Llc | Dispositivo para fractura de cadera con mecanismo de bloqueo estático que permite la compresión |
WO2008128662A1 (en) * | 2007-04-19 | 2008-10-30 | Stryker Trauma Gmbh | Hip fracture device with barrel and end cap for load control |
US7922725B2 (en) | 2007-04-19 | 2011-04-12 | Zimmer Spine, Inc. | Method and associated instrumentation for installation of spinal dynamic stabilization system |
US8979904B2 (en) | 2007-05-01 | 2015-03-17 | Roger P Jackson | Connecting member with tensioned cord, low profile rigid sleeve and spacer with torsion control |
US10383660B2 (en) | 2007-05-01 | 2019-08-20 | Roger P. Jackson | Soft stabilization assemblies with pretensioned cords |
US8197517B1 (en) | 2007-05-08 | 2012-06-12 | Theken Spine, Llc | Frictional polyaxial screw assembly |
US8197518B2 (en) | 2007-05-16 | 2012-06-12 | Ortho Innovations, Llc | Thread-thru polyaxial pedicle screw system |
US7951173B2 (en) | 2007-05-16 | 2011-05-31 | Ortho Innovations, Llc | Pedicle screw implant system |
US7942911B2 (en) | 2007-05-16 | 2011-05-17 | Ortho Innovations, Llc | Polyaxial bone screw |
US7942910B2 (en) | 2007-05-16 | 2011-05-17 | Ortho Innovations, Llc | Polyaxial bone screw |
US7947065B2 (en) | 2008-11-14 | 2011-05-24 | Ortho Innovations, Llc | Locking polyaxial ball and socket fastener |
US7942909B2 (en) | 2009-08-13 | 2011-05-17 | Ortho Innovations, Llc | Thread-thru polyaxial pedicle screw system |
EP2160158A4 (de) | 2007-05-31 | 2013-06-26 | Roger P Jackson | Dynamisches stabilisationsverbindungselement mit vorgespanntem festen kern |
US8070775B2 (en) | 2007-06-05 | 2011-12-06 | Spartek Medical, Inc. | Deflection rod system for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method |
US8114134B2 (en) | 2007-06-05 | 2012-02-14 | Spartek Medical, Inc. | Spinal prosthesis having a three bar linkage for motion preservation and dynamic stabilization of the spine |
US8021396B2 (en) | 2007-06-05 | 2011-09-20 | Spartek Medical, Inc. | Configurable dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine |
US8048121B2 (en) | 2007-06-05 | 2011-11-01 | Spartek Medical, Inc. | Spine implant with a defelction rod system anchored to a bone anchor and method |
US7635380B2 (en) | 2007-06-05 | 2009-12-22 | Spartek Medical, Inc. | Bone anchor with a compressor element for receiving a rod for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method |
US8083772B2 (en) | 2007-06-05 | 2011-12-27 | Spartek Medical, Inc. | Dynamic spinal rod assembly and method for dynamic stabilization of the spine |
US8002803B2 (en) | 2007-06-05 | 2011-08-23 | Spartek Medical, Inc. | Deflection rod system for a spine implant including an inner rod and an outer shell and method |
US8048115B2 (en) | 2007-06-05 | 2011-11-01 | Spartek Medical, Inc. | Surgical tool and method for implantation of a dynamic bone anchor |
US8092501B2 (en) | 2007-06-05 | 2012-01-10 | Spartek Medical, Inc. | Dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine |
US20090069849A1 (en) * | 2007-09-10 | 2009-03-12 | Oh Younghoon | Dynamic screw system |
US8911477B2 (en) | 2007-10-23 | 2014-12-16 | Roger P. Jackson | Dynamic stabilization member with end plate support and cable core extension |
US8398683B2 (en) | 2007-10-23 | 2013-03-19 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Rod coupling assembly and methods for bone fixation |
US20090105756A1 (en) | 2007-10-23 | 2009-04-23 | Marc Richelsoph | Spinal implant |
GB0720762D0 (en) | 2007-10-24 | 2007-12-05 | Depuy Spine Sorl | Assembly for orthopaedic surgery |
US9232968B2 (en) * | 2007-12-19 | 2016-01-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Polymeric pedicle rods and methods of manufacturing |
US8029539B2 (en) | 2007-12-19 | 2011-10-04 | X-Spine Systems, Inc. | Offset multiaxial or polyaxial screw, system and assembly |
US8252028B2 (en) | 2007-12-19 | 2012-08-28 | Depuy Spine, Inc. | Posterior dynamic stabilization device |
US20090182384A1 (en) * | 2008-01-14 | 2009-07-16 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Material combinations for medical device implants |
US9277940B2 (en) * | 2008-02-05 | 2016-03-08 | Zimmer Spine, Inc. | System and method for insertion of flexible spinal stabilization element |
USD620109S1 (en) | 2008-02-05 | 2010-07-20 | Zimmer Spine, Inc. | Surgical installation tool |
US8083775B2 (en) | 2008-02-26 | 2011-12-27 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing bone anchor having a natural center of rotation and method for dynamic stabilization of the spine |
US8333792B2 (en) | 2008-02-26 | 2012-12-18 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for dynamic stabilization of the spine |
US8097024B2 (en) | 2008-02-26 | 2012-01-17 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for stabilization of the spine |
US8211155B2 (en) | 2008-02-26 | 2012-07-03 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing bone anchor having a durable compliant member and method for dynamic stabilization of the spine |
US8048125B2 (en) | 2008-02-26 | 2011-11-01 | Spartek Medical, Inc. | Versatile offset polyaxial connector and method for dynamic stabilization of the spine |
US8007518B2 (en) | 2008-02-26 | 2011-08-30 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing component having a deflectable post and method for dynamic stabilization of the spine |
US8057517B2 (en) | 2008-02-26 | 2011-11-15 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing component having a deflectable post and centering spring and method for dynamic stabilization of the spine |
US8267979B2 (en) | 2008-02-26 | 2012-09-18 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing bone anchor having a deflectable post and axial spring and method for dynamic stabilization of the spine |
US8337536B2 (en) * | 2008-02-26 | 2012-12-25 | Spartek Medical, Inc. | Load-sharing bone anchor having a deflectable post with a compliant ring and method for stabilization of the spine |
KR100895243B1 (ko) * | 2008-02-27 | 2009-04-30 | 최길운 | 완충형 척추경 나사못 |
US8608746B2 (en) | 2008-03-10 | 2013-12-17 | DePuy Synthes Products, LLC | Derotation instrument with reduction functionality |
US8709015B2 (en) | 2008-03-10 | 2014-04-29 | DePuy Synthes Products, LLC | Bilateral vertebral body derotation system |
US10973556B2 (en) | 2008-06-17 | 2021-04-13 | DePuy Synthes Products, Inc. | Adjustable implant assembly |
EP2442739A1 (de) | 2008-08-01 | 2012-04-25 | Jackson, Roger P. | Langes verbindungselement mit ummantelten spannseilen |
US8137384B2 (en) * | 2008-09-02 | 2012-03-20 | Bhdl Holdings, Llc | Modular pedicle screw system |
US9339320B2 (en) | 2008-09-02 | 2016-05-17 | Bhdl Holdings, Llc | Modular pedicle screw system with tap and screw driver device |
US8870924B2 (en) * | 2008-09-04 | 2014-10-28 | Zimmer Spine, Inc. | Dynamic vertebral fastener |
EP2484300B1 (de) * | 2008-09-05 | 2015-05-20 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Stabilisierungsvorrichtung für Knochen, insbesondere für die Wirbelsäule |
US9603629B2 (en) | 2008-09-09 | 2017-03-28 | Intelligent Implant Systems Llc | Polyaxial screw assembly |
WO2010036949A2 (en) * | 2008-09-26 | 2010-04-01 | Spartek Medical, Inc. | A modular in-line deflection rod and bone anchor system and method for dynamic stabilization of the spine |
US8012186B2 (en) * | 2008-10-10 | 2011-09-06 | Globus Medical, Inc. | Uniplanar screw |
US8506601B2 (en) * | 2008-10-14 | 2013-08-13 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Low profile dual locking fixation system and offset anchor member |
US8292934B2 (en) | 2008-10-17 | 2012-10-23 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Dynamic anchor assembly for connecting elements in spinal surgical procedures |
WO2010065648A1 (en) * | 2008-12-02 | 2010-06-10 | Eminent Spine Llc | Pedicle screw fixation system and method for use of same |
US9055979B2 (en) * | 2008-12-03 | 2015-06-16 | Zimmer Gmbh | Cord for vertebral fixation having multiple stiffness phases |
US8603145B2 (en) * | 2008-12-16 | 2013-12-10 | Zimmer Spine, Inc. | Coaxially lockable poly-axial bone fastener assemblies |
US20100160978A1 (en) * | 2008-12-23 | 2010-06-24 | John Carbone | Bone screw assembly with non-uniform material |
US8137356B2 (en) * | 2008-12-29 | 2012-03-20 | Zimmer Spine, Inc. | Flexible guide for insertion of a vertebral stabilization system |
US8636778B2 (en) | 2009-02-11 | 2014-01-28 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Wide angulation coupling members for bone fixation system |
US8641734B2 (en) | 2009-02-13 | 2014-02-04 | DePuy Synthes Products, LLC | Dual spring posterior dynamic stabilization device with elongation limiting elastomers |
US8206419B2 (en) | 2009-04-13 | 2012-06-26 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Systems and devices for dynamic stabilization of the spine |
US8372116B2 (en) | 2009-04-13 | 2013-02-12 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Systems and devices for dynamic stabilization of the spine |
US8425562B2 (en) | 2009-04-13 | 2013-04-23 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Systems and devices for dynamic stabilization of the spine |
US9668771B2 (en) | 2009-06-15 | 2017-06-06 | Roger P Jackson | Soft stabilization assemblies with off-set connector |
US11229457B2 (en) | 2009-06-15 | 2022-01-25 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assembly with insert tool deployment |
US8998959B2 (en) | 2009-06-15 | 2015-04-07 | Roger P Jackson | Polyaxial bone anchors with pop-on shank, fully constrained friction fit retainer and lock and release insert |
US8876867B2 (en) | 2009-06-24 | 2014-11-04 | Zimmer Spine, Inc. | Spinal correction tensioning system |
US9320543B2 (en) | 2009-06-25 | 2016-04-26 | DePuy Synthes Products, Inc. | Posterior dynamic stabilization device having a mobile anchor |
WO2011043805A1 (en) | 2009-10-05 | 2011-04-14 | Roger Jackson P | Polyaxial bone anchor with non-pivotable retainer and pop-on shank, some with friction fit |
US8361123B2 (en) | 2009-10-16 | 2013-01-29 | Depuy Spine, Inc. | Bone anchor assemblies and methods of manufacturing and use thereof |
US8298275B2 (en) | 2009-10-30 | 2012-10-30 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Direct control spinal implant |
EP2501310A4 (de) * | 2009-11-18 | 2013-07-31 | Seaspine Inc | Flexible schraubenkopfkonstruktionen zur wirbelsäulenstabilisierung |
US8328849B2 (en) | 2009-12-01 | 2012-12-11 | Zimmer Gmbh | Cord for vertebral stabilization system |
EP2506785A4 (de) | 2009-12-02 | 2014-10-15 | Spartek Medical Inc | Niedrigprofil-wirbelsäulenprothese mit einem knochenanker mit einer lenkbaren stange und einer verbundwirbelsäulenstange |
US8764806B2 (en) | 2009-12-07 | 2014-07-01 | Samy Abdou | Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation |
US9445844B2 (en) | 2010-03-24 | 2016-09-20 | DePuy Synthes Products, Inc. | Composite material posterior dynamic stabilization spring rod |
KR100980459B1 (ko) | 2010-03-30 | 2010-09-07 | 주식회사 지에스메디칼 | 경추 나사못 |
US8740945B2 (en) | 2010-04-07 | 2014-06-03 | Zimmer Spine, Inc. | Dynamic stabilization system using polyaxial screws |
US20230404629A1 (en) | 2010-05-14 | 2023-12-21 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assembly and method for use thereof |
US8518085B2 (en) | 2010-06-10 | 2013-08-27 | Spartek Medical, Inc. | Adaptive spinal rod and methods for stabilization of the spine |
US10603083B1 (en) | 2010-07-09 | 2020-03-31 | Theken Spine, Llc | Apparatus and method for limiting a range of angular positions of a screw |
US9084634B1 (en) | 2010-07-09 | 2015-07-21 | Theken Spine, Llc | Uniplanar screw |
US8382803B2 (en) | 2010-08-30 | 2013-02-26 | Zimmer Gmbh | Vertebral stabilization transition connector |
WO2012030712A1 (en) | 2010-08-30 | 2012-03-08 | Zimmer Spine, Inc. | Polyaxial pedicle screw |
EP2611375B1 (de) | 2010-09-03 | 2018-04-11 | International Spinal Innovations, LLC | Polyaxiale winkelverankerungsanordnung mit höhenverstellung und geteiltem verschluss |
EP2613719A1 (de) | 2010-09-08 | 2013-07-17 | Roger P. Jackson | Dynamische stabilisierung von elementen mit elastischen und nicht elastischen abschnitten |
US20120083845A1 (en) * | 2010-10-05 | 2012-04-05 | Spartek Medical, Inc. | Compound spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine |
EP2635212A4 (de) | 2010-11-02 | 2013-11-20 | Jackson Roger P | Polyaxialer knochenanker mit pop-on-schaft und schwenkbarem fixierelement |
CN102551856B (zh) * | 2011-01-24 | 2014-07-09 | 上海锐植医疗器械有限公司 | 自旋转撑开脊柱创伤内固定系统 |
BR112013019837B1 (pt) * | 2011-02-04 | 2020-12-01 | Spinesave Ag | parafuso para osso e elemento fixador |
EP2670324B1 (de) * | 2011-02-05 | 2020-10-21 | Alphatec Spine, Inc. | Halbsteife schraubenanordnung |
WO2012128825A1 (en) | 2011-03-24 | 2012-09-27 | Jackson Roger P | Polyaxial bone anchor with compound articulation and pop-on shank |
FR2978343B1 (fr) * | 2011-07-25 | 2013-08-23 | Medicrea International | Organe d'ancrage pour materiel d'osteosynthese vertebrale |
US9295501B2 (en) | 2011-08-02 | 2016-03-29 | Blackstone Medical, Inc. | Bayonet counter-torque wrench |
US8845728B1 (en) | 2011-09-23 | 2014-09-30 | Samy Abdou | Spinal fixation devices and methods of use |
US8911479B2 (en) | 2012-01-10 | 2014-12-16 | Roger P. Jackson | Multi-start closures for open implants |
US8641736B2 (en) * | 2012-01-20 | 2014-02-04 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Vertebral fastener system |
US8430916B1 (en) | 2012-02-07 | 2013-04-30 | Spartek Medical, Inc. | Spinal rod connectors, methods of use, and spinal prosthesis incorporating spinal rod connectors |
US20130226240A1 (en) | 2012-02-22 | 2013-08-29 | Samy Abdou | Spinous process fixation devices and methods of use |
US20130317554A1 (en) * | 2012-05-23 | 2013-11-28 | Thomas Purcell | Locking mechanism for an implantable medical device |
US9295488B2 (en) | 2012-08-09 | 2016-03-29 | Wilson T. Asfora | Joint fusion |
US9198767B2 (en) | 2012-08-28 | 2015-12-01 | Samy Abdou | Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation |
US9320617B2 (en) | 2012-10-22 | 2016-04-26 | Cogent Spine, LLC | Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation |
US9320542B2 (en) * | 2012-11-12 | 2016-04-26 | Graeme A. Browne | Device for treating flail chest |
US8911478B2 (en) | 2012-11-21 | 2014-12-16 | Roger P. Jackson | Splay control closure for open bone anchor |
US10058354B2 (en) | 2013-01-28 | 2018-08-28 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assembly with frictional shank head seating surfaces |
US8852239B2 (en) | 2013-02-15 | 2014-10-07 | Roger P Jackson | Sagittal angle screw with integral shank and receiver |
DE102013204726B4 (de) | 2013-03-18 | 2017-08-10 | Silony Medical International AG | Osteosynthesevorrichtung |
EP3777733A1 (de) | 2013-05-13 | 2021-02-17 | Neo Medical SA | Orthopädisches implantat-set |
EP2851021B1 (de) * | 2013-09-19 | 2016-12-14 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Kupplungsvorrichtung für die Verbindung einer Stange in einem Knochenverankerungselement, polyaxiale Knochenverankerungsvorrichtung und modulare Stabilisierungsvorrichtung |
US9526529B2 (en) * | 2013-09-25 | 2016-12-27 | Blackstone Medical, Inc. | Bone screw systems with pressure caps having biasing members |
US9044273B2 (en) | 2013-10-07 | 2015-06-02 | Intelligent Implant Systems, Llc | Polyaxial plate rod system and surgical procedure |
US9480501B2 (en) | 2013-10-21 | 2016-11-01 | Blackstone Medical, Inc. | Modular pedicle screw |
US9566092B2 (en) | 2013-10-29 | 2017-02-14 | Roger P. Jackson | Cervical bone anchor with collet retainer and outer locking sleeve |
US9980758B2 (en) | 2013-11-27 | 2018-05-29 | Blackstone Medical, Inc. | Minimally invasive counter-torque wrench system |
US9717533B2 (en) | 2013-12-12 | 2017-08-01 | Roger P. Jackson | Bone anchor closure pivot-splay control flange form guide and advancement structure |
US9451993B2 (en) | 2014-01-09 | 2016-09-27 | Roger P. Jackson | Bi-radial pop-on cervical bone anchor |
DE102014200513B4 (de) * | 2014-01-14 | 2015-07-30 | Ngmedical Gmbh | Vorrichtung mit einer Knochenschraube |
CN103800061B (zh) * | 2014-02-14 | 2017-05-31 | 青岛大学附属医院 | 一种复合式腰椎动态固定装置 |
EP2918236B1 (de) * | 2014-03-14 | 2018-10-10 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Vorrichtung zur Platzierung eines Aufnahmeteils auf dem Kopf eines Knochenverankerungselements |
US10758274B1 (en) * | 2014-05-02 | 2020-09-01 | Nuvasive, Inc. | Spinal fixation constructs and related methods |
US9597119B2 (en) | 2014-06-04 | 2017-03-21 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with polymer sleeve |
US10064658B2 (en) | 2014-06-04 | 2018-09-04 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with insert guides |
DE102014215529A1 (de) | 2014-08-06 | 2016-02-11 | Silony Medical International AG | Osteosynthesevorrichtung |
EP2985001B1 (de) | 2014-08-11 | 2017-04-19 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Polyaxiale Knochenverankerungsvorrichtung |
US10543021B2 (en) | 2014-10-21 | 2020-01-28 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assembly having an open ring positioner for a retainer |
US11219471B2 (en) | 2014-10-21 | 2022-01-11 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor receiver having an insert with post-placement tool deployment |
CN104799931B (zh) * | 2015-04-13 | 2017-07-07 | 李贵涛 | 窝臼轨链式复位固定动态椎弓根螺钉系统 |
EP3103406B1 (de) | 2015-06-10 | 2017-10-04 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Aufnahmeteil einer knochenverankerungsvorrichtung und knochenverankerungsvorrichtung mit solch einem aufnahmeteil |
US10857003B1 (en) | 2015-10-14 | 2020-12-08 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral stabilization |
CN105534584A (zh) * | 2015-12-31 | 2016-05-04 | 曾析非 | 一种微动态椎弓根钉 |
CN105534583A (zh) * | 2016-02-02 | 2016-05-04 | 薛妹妹 | 一种自动复位的椎弓根钉 |
US11020639B2 (en) | 2016-07-26 | 2021-06-01 | Acushnet Company | Golf club having an elastomer element for ball speed control |
US10821338B2 (en) | 2016-07-26 | 2020-11-03 | Acushnet Company | Striking face deflection structures in a golf club |
US11202946B2 (en) | 2016-07-26 | 2021-12-21 | Acushnet Company | Golf club having a damping element for ball speed control |
US11433284B2 (en) | 2016-07-26 | 2022-09-06 | Acushnet Company | Golf club having a damping element for ball speed control |
US11826620B2 (en) | 2016-07-26 | 2023-11-28 | Acushnet Company | Golf club having a damping element for ball speed control |
US10625127B2 (en) | 2016-07-26 | 2020-04-21 | Acushnet Company | Golf club having an elastomer element for ball speed control |
US10086244B2 (en) * | 2016-07-26 | 2018-10-02 | Acushnet Company | Golf club having an elastomer element for ball speed control |
US11794080B2 (en) | 2016-07-26 | 2023-10-24 | Acushnet Company | Golf club having a damping element for ball speed control |
US11786789B2 (en) | 2016-07-26 | 2023-10-17 | Acushnet Company | Golf club having a damping element for ball speed control |
US11938387B2 (en) | 2016-07-26 | 2024-03-26 | Acushnet Company | Golf club having a damping element for ball speed control |
US10293226B2 (en) | 2016-07-26 | 2019-05-21 | Acushnet Company | Golf club set having an elastomer element for ball speed control |
US10973648B1 (en) | 2016-10-25 | 2021-04-13 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral bone realignment |
US10744000B1 (en) | 2016-10-25 | 2020-08-18 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral bone realignment |
US10485596B2 (en) | 2016-12-06 | 2019-11-26 | Medos International Sàrl | Longitudinally-adjustable bone anchors and related methods |
US10507043B1 (en) | 2017-10-11 | 2019-12-17 | Seaspine Orthopedics Corporation | Collet for a polyaxial screw assembly |
US11179248B2 (en) | 2018-10-02 | 2021-11-23 | Samy Abdou | Devices and methods for spinal implantation |
US10517651B1 (en) * | 2018-11-12 | 2019-12-31 | Medlastics Llc | Facet joint compression system for spinal stabilization |
EP3897414B1 (de) | 2018-12-21 | 2024-10-23 | Paradigm Spine, LLC | Modulares wirbelsäulenstabilisierungssystem und zugehörige instrumente |
WO2021127251A1 (en) | 2019-12-17 | 2021-06-24 | Jackson Roger P | Bone anchor assembly with closed ring retainer and internal snap ring |
EP3838196B1 (de) | 2019-12-18 | 2024-01-31 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Kopplungsvorrichtung und instrument zum anbringen einer kopplungsvorrichtung an einem kopf eines knochenankers |
DE102020110516A1 (de) | 2020-04-17 | 2021-10-21 | Aesculap Ag | Chirurgisches Fixationssystem |
WO2022108875A1 (en) | 2020-11-19 | 2022-05-27 | K2M, Inc. | Modular head assembly for spinal fixation |
KR102285173B1 (ko) * | 2021-04-09 | 2021-08-04 | (주)메디쎄이 | 환자 맞춤형 인공 측두하악관절 |
EP4111992B1 (de) * | 2021-07-01 | 2024-01-31 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Knochenverankerungsvorrichtung |
US11751915B2 (en) | 2021-07-09 | 2023-09-12 | Roger P. Jackson | Modular spinal fixation system with bottom-loaded universal shank heads |
US11813506B2 (en) | 2021-08-27 | 2023-11-14 | Acushnet Company | Golf club damping |
Family Cites Families (41)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US544527A (en) * | 1895-08-13 | John r | ||
US2197889A (en) | 1938-06-11 | 1940-04-23 | Katcher Morris | Steering knuckle joint |
US2544583A (en) | 1947-10-24 | 1951-03-06 | Thompson Prod Inc | Ball joint |
US2576830A (en) | 1948-08-07 | 1951-11-27 | Columbus Auto Parts | Universal joint with wide angle of oscillation |
US2838330A (en) | 1954-12-15 | 1958-06-10 | Thompson Prod Inc | Self-righting ball joint assembly |
US2855232A (en) | 1957-06-19 | 1958-10-07 | Gen Motors Corp | Resiliently mounted ball joint |
CA2035348C (fr) | 1990-02-08 | 2000-05-16 | Jean-Louis Vignaud | Dispositif de fixation orientable de tiges d'osteosynthese rachidienne |
US5360431A (en) * | 1990-04-26 | 1994-11-01 | Cross Medical Products | Transpedicular screw system and method of use |
FR2697742B1 (fr) * | 1992-11-06 | 1994-12-16 | Biomat | Dispositif d'ostéosynthèse pour consolidation rachidienne. |
DE4239715C2 (de) * | 1992-11-26 | 1996-04-11 | Karlsruhe Forschzent | Fixationssystem |
US5443527A (en) | 1993-03-31 | 1995-08-22 | Wilson Michael T | Prosthetic food and three-way ankle joint |
FR2709246B1 (fr) * | 1993-08-27 | 1995-09-29 | Martin Jean Raymond | Orthèse vertébrale implantée dynamique. |
FR2712481B1 (fr) * | 1993-11-18 | 1996-01-12 | Graf Henry | Perfectionnements aux stabilisateurs inter-vertébraux souples. |
EP0669109B1 (de) * | 1994-02-28 | 1999-05-26 | Sulzer Orthopädie AG | Stabilisierung von benachbarten Rückenwirbeln |
US5961517A (en) * | 1994-07-18 | 1999-10-05 | Biedermann; Lutz | Anchoring member and adjustment tool therefor |
DE4425357C2 (de) * | 1994-07-18 | 1996-07-04 | Harms Juergen | Verankerungselement |
ATE173145T1 (de) | 1995-02-17 | 1998-11-15 | Sulzer Orthopaedie Ag | Verbindungssystem für pedikelschrauben |
US5904590A (en) | 1995-12-22 | 1999-05-18 | Dallas Semiconductor Corporation | Receptacle apparatus for electronic modules |
FR2748387B1 (fr) * | 1996-05-13 | 1998-10-30 | Stryker France Sa | Dispositif de fixation osseuse, en particulier au sacrum, en osteosynthese du rachis |
US5797911A (en) * | 1996-09-24 | 1998-08-25 | Sdgi Holdings, Inc. | Multi-axial bone screw assembly |
US5879350A (en) * | 1996-09-24 | 1999-03-09 | Sdgi Holdings, Inc. | Multi-axial bone screw assembly |
US5885286A (en) | 1996-09-24 | 1999-03-23 | Sdgi Holdings, Inc. | Multi-axial bone screw assembly |
US6010503A (en) * | 1998-04-03 | 2000-01-04 | Spinal Innovations, Llc | Locking mechanism |
US6113601A (en) * | 1998-06-12 | 2000-09-05 | Bones Consulting, Llc | Polyaxial pedicle screw having a loosely coupled locking cap |
US6280442B1 (en) | 1999-09-01 | 2001-08-28 | Sdgi Holdings, Inc. | Multi-axial bone screw assembly |
US6610062B2 (en) * | 2000-02-16 | 2003-08-26 | Ebi, L.P. | Method and system for spinal fixation |
DE10129490A1 (de) | 2001-06-21 | 2003-01-02 | Helmut Mueckter | Implantierbare Schraube zur Stabilisierung einer Gelenkverbindung oder eines Knochenbruches |
JP4755781B2 (ja) | 2001-08-01 | 2011-08-24 | 昭和医科工業株式会社 | 骨接合用連結部材 |
US6764521B2 (en) | 2001-08-24 | 2004-07-20 | Joseph L. Molino | Multi-axial ankle joint |
US6887242B2 (en) | 2001-10-17 | 2005-05-03 | Ortho Innovations, Llc | Split ring bone screw for a spinal fixation system |
US6623485B2 (en) | 2001-10-17 | 2003-09-23 | Hammill Manufacturing Company | Split ring bone screw for a spinal fixation system |
US20040006342A1 (en) | 2002-02-13 | 2004-01-08 | Moti Altarac | Posterior polyaxial plate system for the spine |
KR100495876B1 (ko) | 2002-11-25 | 2005-06-16 | 유앤아이 주식회사 | 뼈 고정장치와 조립방법 및 시술 공구 |
US6716214B1 (en) | 2003-06-18 | 2004-04-06 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw with spline capture connection |
DE10320417A1 (de) * | 2003-05-07 | 2004-12-02 | Biedermann Motech Gmbh | Dynamische Verankerungsvorrichtung und dynamische Stabilisierungseinrichtung für Knochen, insbesondere für Wirbel, mit einer derartigen Verankerungsvorrichtung |
TW200518711A (en) * | 2003-12-11 | 2005-06-16 | A Spine Holding Group Corp | Rotation buckling ball-head spine restoring equipment |
US20050143737A1 (en) * | 2003-12-31 | 2005-06-30 | John Pafford | Dynamic spinal stabilization system |
DE102004010382B4 (de) * | 2004-03-03 | 2006-04-20 | Biedermann Motech Gmbh | Knochenverankerungselement zur Verankerung in einem Knochen oder in einem Wirbel und dessen Verwendung in einer Stabilisierungseinrichtung |
US7513905B2 (en) * | 2004-11-03 | 2009-04-07 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw |
US7306606B2 (en) * | 2004-12-15 | 2007-12-11 | Orthopaedic Innovations, Inc. | Multi-axial bone screw mechanism |
MX2009005843A (es) * | 2006-12-10 | 2009-06-16 | Paradigm Spine Llc | Sistema de estabilizacion de funcionalidad dinamica posterior. |
-
2003
- 2003-05-07 DE DE10320417A patent/DE10320417A1/de not_active Withdrawn
-
2004
- 2004-02-27 WO PCT/EP2004/001978 patent/WO2004098423A1/de active Application Filing
- 2004-02-27 JP JP2006504483A patent/JP4471970B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2004-02-27 DE DE502004008408T patent/DE502004008408D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2004-02-27 EP EP04715265A patent/EP1620023B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2004-02-27 CN CNB2004800120309A patent/CN100486537C/zh not_active Expired - Fee Related
- 2004-05-06 US US10/841,862 patent/US8562652B2/en active Active
-
2005
- 2005-09-30 KR KR1020057018599A patent/KR101076748B1/ko not_active IP Right Cessation
-
2013
- 2013-08-27 US US14/010,964 patent/US20140066986A1/en not_active Abandoned
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8012182B2 (en) | 2000-07-25 | 2011-09-06 | Zimmer Spine S.A.S. | Semi-rigid linking piece for stabilizing the spine |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20040225289A1 (en) | 2004-11-11 |
DE502004008408D1 (de) | 2008-12-18 |
WO2004098423A1 (de) | 2004-11-18 |
KR20060006903A (ko) | 2006-01-20 |
CN100486537C (zh) | 2009-05-13 |
CN1784181A (zh) | 2006-06-07 |
DE10320417A1 (de) | 2004-12-02 |
US20140066986A1 (en) | 2014-03-06 |
KR101076748B1 (ko) | 2011-10-26 |
US8562652B2 (en) | 2013-10-22 |
EP1620023A1 (de) | 2006-02-01 |
JP4471970B2 (ja) | 2010-06-02 |
JP2006525047A (ja) | 2006-11-09 |
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Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP1620023B1 (de) | Dynamische verankerungsvorrichtung und dynamische stabilisierungseinrichtung für knochen, insbesondere für wirbel, mit einer derartigen verankerungsvorrichtung | |
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