EP0033558B1 - Operationstisch - Google Patents
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
- A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
- A61G13/10—Parts, details or accessories
- A61G13/12—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
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- A61G13/1205—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces for specific parts of the body
- A61G13/1245—Knees, upper or lower legs
Definitions
- the present invention relates to an operating table with a cross support and a cross support resting thereon, on which cross support are arranged two leg supports which are independent of one another and serve to support essentially plate-shaped leg supports and can be removed individually from their operative position.
- leg supports are designed as extension arms (see e.g. FR-A-856978).
- a second embodiment provided leg supports fixedly attached to the cross support, while finally in a third embodiment the cross support was connected to independent, optionally removable or pivotable leg supports serving to support essentially plate-shaped leg supports, the two free leg ends of the U-shaped cross support being connected the attachment points for the leg supports formed.
- the object of the present invention is to provide an operating table of the type mentioned, in which the disadvantages of the previously known operating tables, in particular those according to FR-A-856978, are avoided, ie, which allows the possibility of access to the femoral neck and at the same time creates the possibility that the prerequisites for vertical and horizontal images of an X-ray image intensifier are present in the area of operation concerned.
- the cross support is T-shaped, part of the T running as a support arm in the longitudinal direction of the operating table, lying in the central plane of this operating table and pointing with its free end in the direction of the foot, and with this free end of the Support arm the leg supports are held in a removable manner from their operative position, and each leg support has a longitudinal beam running along the inner edge of the leg support in question.
- those parts of the operating table which are arranged in the region of the head of a patient lying on the operating table are referred to as “above” and those in the region of the feet of this patient as “below”.
- the parts that come into direct contact with the patient are "supports” that rest on “supports”, where supports and supports are referred to those parts of the body that normally lie on the support in question come.
- the edges facing each other are referred to as “inner edges”.
- this table has a console 2 which is arranged on a support column 1 and which is adjustable in height and which has at its collar end the pivot axes 3 about which the center or back support 4 is pivotably mounted.
- the cross support 5, which is rigidly connected to the console 2 is connected to the back support at the bottom, while the head support 6 is articulated on the top of the back support 4, the last of which is either together with the back support 4 relative to the cross support 5 or in itself relative to the back support 4 is pivotable.
- the cross support 5 is essentially designed as a T-shaped frame, two bearing bushes 7 being arranged symmetrically with respect to a central plane through this leg, the central bores 8 of which are provided at the free end of the support arm 5a arranged at least approximately in the central plane of the operating table each has an upper section 8a larger and a lower section 8b smaller diameter.
- the two holes 8 each receive a bolt 9, which carries at its upper end a disc 9a, the diameter of which is slightly larger than that of the bore section 8b, into which the shaft of the bolt 9 fits.
- Each bolt 9 is articulated on a locking lever 10, so that when this locking lever is pivoted appropriately, the disk 9a can be pressed against the bottom of section 8a.
- Each bolt 9 further passes through one leg of an angular connecting piece 11. If a locking lever 10 is actuated in the sense that the washer 9a of the bolt 9 in question is pressed against the bottom of section 8a, this results in a rigid clamping connection of the cross support 5 with the concerned connection piece 11, while when the clamp is released, this connector can be pivoted freely about the relevant pin 9.
- a longitudinal member 12 of a leg support is removably connected to each connecting piece 11.
- each longitudinal member 12 is inserted by means of a bolt 13 into a corresponding hole in the connecting piece 11 in question and secured in the inserted position by an adjusting screw 14.
- One pin 15 arranged under each bolt 13 enters a corresponding further recess of the connecting piece 11 concerned for the purpose of securing the longitudinal beams 12 against rotation.
- Corresponding supports (head support 16, back support 17, cross support 18 and leg supports 19) are attached to all supports (head support 6, back support 4, cross support 5, leg supports 12a, b), of which, in the present case, the two leg supports 19 are of particular interest thanks to the described attachment of the leg supports 12a, b can be individually pivoted relative to the cross support 5 and can be locked in any position.
- the lower side edges of the cross support 18 and the upper outer edge of each leg support 19 are chamfered towards the bearing bushes 7, as shown in broken lines in FIG. 2.
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Description
- Gegenstand vorliegender Erfindung ist ein Operationstisch mit einer Kreuzstütze und einer auf dieser ruhenden Kreuzauflage, an welcher Kreuzstütze zwei voneinander unabhängige, der Abstützung von im wesentlichen plattenförmigen Beinauflagen dienende und einzeln aus ihrer Wirklage entfernbare Beinstützen angeordnet sind.
- Operationstische dieser Art sind grundsätzlich in drei verschiedenen Ausführungen bekannt:
- Bei einer ersten Ausführungsform sind die Beinstützen als Extensionsarme ausgebildet (vgl. z.B. FR-A-856978). Eine zweite Ausführungsform sah an der Kreuzstütze fest angebrachte Beinstützen vor, während schliesslich bei einer dritten Ausführungsform die Kreuzstütze mit unabhängigen, der Abstützung von im wesentlichen plattenförmigen Beinauflagen dienenden, wahlweise wegnehmbaren oder verschwenkbaren Beinstützen verbunden war, wobei die beiden freien Schenkelenden der U-förmigen Kreuzstütze die Befestigungspunkte für die Beinstützen bildeten.
- Operationstische der ersten Ausführungsform besassen den Nachteil, dass auf die Beine des Patienten stets ein gewisser Zug ausgeübt wurde, welcher, beispielsweise bei Oberschenkelhalsknochenbrüchen, in unerwünschter Weise auch das Operationsgebiet beeinflusste. Dazu kam, dass der Patient sich in einer für ihn unbequemen Lage befand. Bei der zweiten Ausführungsform war der Zugang zur Innenseite eines Beines erschwert. Des weiteren waren solche Operationstische für Operationen, die nur durch die Lagerung eines Beines beispielsweise auf einer Kniestütze durchgeführt werden können, ungeeignet. Was die dritte der genannten Ausführungsformen angeht, so verhinderten die freien U-Schenkel, an denen die Beinstützen angelenkt waren, die Röntgenfreiheit, so dass Röntgenaufnahmen oder Vertikalaufnahmen mit einem Bildverstärker nicht möglich waren.
- Dem Gegenstand vorliegender Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Operationstisch der eingangs genannten Art zu schaffen, bei welchem die Nachteile der vorbekannten Operationstische, insbesondere solcher gemäss der FR-A-856978, vermieden werden, d.h., der die Möglichkeit der Zugänglichkeit zum Oberschenkelhals gestattet und gleichzeitig die Möglichkeit schafft, dass im betreffenden Operationsgebiet die Voraussetzung für Vertikal- und Horizontalaufnahmen eines Röntgen Bildverstärkers vorliegen.
- Dies wird erfindungsgemäss dadurch erreicht, dass die Kreuzstütze T-förmig ausgebildet ist, wobei ein Teil des T als Tragarm in Längsrichtung des Operationstisches verläuft, in der Mittelebene dieses Operationstisches liegt und mit seinem freien Ende in Fussrichtung zeigt, und wobei an diesem freien Ende des Tragarmes die Beinstützen in aus ihrer Wirklage entfernbarer Weise gehalten sind, und jede Beinstütze einen dem Innenrand der betreffenden Beinauflage entlang verlaufenden Längsträger aufweist.
- In der Zeichnung ist eine beispielsweise Ausführungsform des Erfindungsgegenstandes schematisch dargestellt, und zwar zeigt
- Fig. 1 eine Seitenansicht,
- Fig. 2 eine Draufsicht bei weggenommenen Auflagen und
- Fig. 3 eine schaubildliche Darstellung eines solchen Operationstisches.
- Zur Vereinfachung der folgenden Beschreibung einer beispielsweisen Ausführungsform des Erfindungsgegenstandes werden diejenigen Teile des Operationstisches, die im Bereich des Kopfes eines auf dem Operationstisch liegenden Patienten angeordnet sind, als «oben» und diejenigen im Bereich der Füsse dieses Patienten als «unten» bezeichnet. Des weiteren handelt es sich bei denjenigen Teilen, die mit dem Patienten in direkte Berührung gelangen, um «Auflagen», die ihrerseits auf «Stützen» ruhen, wobei jeweils Stützen und Auflagen nach denjenigen Körperteilen bezeichnet werden, die normalerweise auf die betreffende Auflage zu liegen kommen. Des weiteren werden in bezug auf die Beinauflagen die einander zugewendeten Ränder als «Innenränder» bezeichnet.
- Soweit der konstruktive Aufbau des betreffenden Operationstisches in diesem Zusammenhang interessiert, so besitzt dieser Tisch eine auf einer Tragsäule 1 in der Höhe verstellbar angeordnete Konsole 2, die an ihrem Kragende die Schwenkachsen 3 besitzt, um welche die Mittel- oder Rückenstütze 4 schwenkbar gelagert ist. An die Rückenstütze schliesst nach unten die starr mit der Konsole 2 verbundene Kreuzstütze 5 an, während an der Oberseite der Rückenstütze 4 die Kopfstütze 6 angelenkt ist, welche letzte entweder gemeinsam mit der Rükenstütze 4 relativ zur Kreuzstütze 5 oder aber für sich relativ zur Rückenstütze 4 verschwenkbar ist. Beim dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Kreuzstütze 5 im wesentlichen als T-förmiger Rahmen ausgebildet, wobei am freien Ende des mindestens angenähert in der Mittelebene des Operationstisches angeordneten Tragarmes 5a zwei symmetrisch zu einer durch diesen Schenkel gelegten Mittelebene angeordnete Lagerbüchsen 7 vorgesehen sind, deren zentrale Bohrungen 8 je einen oberen Abschnitt 8a grösseren und einen unteren Abschnitt 8b kleineren Durchmessers besitzt. Die beiden Bohrungen 8 dienen der Aufnahme je eines Bolzens 9, der an seinem oberen Ende eine Scheibe 9a trägt, deren Durchmesser um weniges grösser ist als derjenige des Bohrungsabschnittes 8b, in welchen hinein der Schaft des Bolzens 9 passt. Jeder Bolzen 9 ist an einem Arretierungshebel 10 angelenkt, so dass bei entsprechender Verschwenkung dieses Arretierungshebels die Scheibe 9a gegen den Boden des Abschnittes 8a gepresst werden kann. Jeder Bolzen 9 durchsetzt weiter den einen Schenkel eines winkelförmigen Verbindungsstückes 11. Wird ein Arretierungshebel 10 in dem Sinne betätigt, dass die Scheibe 9a des betreffenden Bolzens 9 gegen den Boden des Abschnittes 8a angepresst wird, so entsteht dadurch eine starre Klemmverbindung der Kreuzstütze 5 mit dem betreffenden Verbindungsstück 11, während bei gelöster Klemmung dieses Verbindungsstück frei über den betreffenden Bolzen 9 verschwenkbar ist. Mit jedem Verbindungsstück 11 ist ein Längsträger 12 einer Beinstütze wegnehmbar verbunden. So wird jeder Längsträger 12 vermittels eines Bolzens 13 in eine entsprechende Bohrung des betreffenden Verbindungsstückes 11 eingeschoben und in der eingeschobenen Lage durch eine Stellschraube 14 gesichert. Je ein unter jedem Bolzen 13 angeordneter Stift 15 tritt zum Zwecke der Verdrehsicherung der Längsträger 12 in eine entsprechende weitere Ausnehmung des betreffenden Verbindungsstückes 11 ein.
- Auf sämtlichen Stützen (Kopfstütze 6, Rückenstütze 4, Kreuzstütze 5, Beinstützen 12a,b) sind entsprechende Auflagen (Kopfauflage 16, Rückenauflage 17, Kreuzauflage 18 und Beinauflagen 19) befestigt, von denen im vorliegenden Fall vor allem die beiden Beinauflagen 19 interessieren, die dank der beschriebenen Befestigung der Beinstützen 12a, b gegenüber der Kreuzstütze 5 einzeln verschwenkbar und in jeder Stellung arretierbar angeordnet sind. Die unteren Seitenränder der Kreuzauflage 18 sowie der obere Aussenrand jeder Beinauflage 19 sind gegen die Lagerbüchsen 7 hin abgeschrägt, wie dies in Fig. 2 strichpunktiert dargestellt ist.
- Die beschriebene Anordnung erlaubt nun, eine praktisch uneingeschränkte Zugänglichkeit des Hüftgelenkbereiches des auf dem Operationstisch liegenden Patienten, welche Zugänglichkeit insbesondere zur Behandlung von Oberschenkelhalsfrakturen notwendig ist. Die Wegnehmbarkeit einer Beinstütze zusammen mit der dazugehörigen Beinauflage 19 erlaubt, den anderen Unterschenkel durch eine geeignete und an sich bekannte Stütze, welche anstelle einer Beinstütze mit der Kreuzstütze verbunden werden kann, in eine im wesentlichen vertikale Stellung und damit aus der Belichtungsrichtung des in Fig. 3 strichpunktiert angedeuteten Bildverstärkers 20 zu bringen, so dass ohne jede Behinderung Aufnahmen vom Operationsbereich in der Gegend des Hüftgelenkes gemacht werden können. Zu diesem entscheidenden Vorteil kommt noch der Umstand hinzu, dass alle Nachteile vermieden werden können, welche mit der Befestigung eines Fusses an einem Extensionsarm verbunden sind, und dass vor allem im Bereiche der Hüftgelenke die Röntgenfreiheit gewährleistet ist.
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