EA034510B1 - Аккомодирующая интраокулярная линза - Google Patents

Аккомодирующая интраокулярная линза Download PDF

Info

Publication number
EA034510B1
EA034510B1 EA201691928A EA201691928A EA034510B1 EA 034510 B1 EA034510 B1 EA 034510B1 EA 201691928 A EA201691928 A EA 201691928A EA 201691928 A EA201691928 A EA 201691928A EA 034510 B1 EA034510 B1 EA 034510B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
shape
membrane
lens
deformable
eye
Prior art date
Application number
EA201691928A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201691928A1 (ru
EA034510B9 (ru
Inventor
Юджин Де Хуан
Кери Райк
Хэнсон С. Гиффорд
Гай Орен
Мэттью Кларк
Хосе Д. Алехандро
Original Assignee
ФОРСАЙТ ЛЭБС, ЭлЭлСи
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ФОРСАЙТ ЛЭБС, ЭлЭлСи filed Critical ФОРСАЙТ ЛЭБС, ЭлЭлСи
Publication of EA201691928A1 publication Critical patent/EA201691928A1/ru
Publication of EA034510B1 publication Critical patent/EA034510B1/ru
Publication of EA034510B9 publication Critical patent/EA034510B9/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1624—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside
    • A61F2/1635—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside for changing shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/0008—Introducing ophthalmic products into the ocular cavity or retaining products therein
    • A61F9/0017—Introducing ophthalmic products into the ocular cavity or retaining products therein implantable in, or in contact with, the eye, e.g. ocular inserts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/0008—Introducing ophthalmic products into the ocular cavity or retaining products therein
    • A61F9/0026—Ophthalmic product dispenser attachments to facilitate positioning near the eye
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1613—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1624—Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus having adjustable focus; power activated variable focus means, e.g. mechanically or electrically by the ciliary muscle or from the outside
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A61F2002/1682—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics having mechanical force transfer mechanism to the lens, e.g. for accommodating lenses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
    • A61F2009/00861—Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
    • A61F2009/0087—Lens
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/0008—Introducing ophthalmic products into the ocular cavity or retaining products therein

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

Раскрыто аккомодирующее интраокулярное линзовое устройство для лечения глаза, включающее в себя стабилизирующий гаптический элемент (120), выполненный с возможностью размещения в области глаза, и тело линзы, имеющее герметичную камеру, вмещающую фиксированный объем оптической текучей среды. Тело линзы включает в себя изменяющую форму мембрану (145), выполненную с возможностью выгибания наружу в области, окружающей оптическую ось глаза; мембрану с деформирующейся формой, выполненную с возможностью подвергания смещению относительно изменяющей форму мембраны; и статический элемент (150). Внутренняя поверхность изменяющей форму мембраны, внутренняя поверхность мембраны с деформирующейся формой и внутренняя поверхность статического элемента совместно образуют герметичную камеру. Кроме того, линзовое устройство включает в себя передающий усилие механизм (115), имеющий первый конец, выполненный с возможностью контакта с внешней поверхностью мембраны с деформирующейся формой тела линзы, и второй конец, выполненный с возможностью сцепления с ресничной структурой глаза. Передающий усилие механизм выполнен с возможностью перемещения относительно тела линзы при перемещении ресничной структуры.

Description

Перекрестная ссылка на приоритетные документы
По настоящей заявке испрашивается преимущество приоритета совместно рассматриваемой предварительной заявки № 61/972183 на патент США, поданной 28 марта 2014 года, и совместно рассматриваемой предварительной заявки № 61/977568 на патент США, поданной 9 апреля 2014 года, полные раскрытия которых целиком включены в эту заявку путем ссылки.
Уровень техники
В общем, изобретение относится к области офтальмологии, более конкретно, к офтальмологическим устройствам, в том числе к интраокулярным линзам (ИОЛ), таким как аккомодирующие интраокулярные линзы.
Здоровый глаз молодого человека по мере необходимости может фокусироваться на объект, находящийся на дальнем или ближнем расстоянии. Способность глаза изменяться туда и обратно от зрения на малое расстояние к зрению на большое расстояние называется аккомодацией. Аккомодация происходит, когда ресничная мышца сокращается, и тем самым ослабляется натяжение покоя пояска в экваториальной области капсулярного мешка. Ослабление натяжения пояска позволяет хрусталику под действием собственной упругости изменяться до более шаровидной или сферической формы с повышением кривизны как передней, так и задней поверхности хрусталика.
Хрусталик глаза человека может поражаться одной или несколькими болезнями, которые ухудшают его функционирование в системе зрения. Обычной болезнью хрусталика является катаракта, которая представляет собой помутнение обычно прозрачного матрикса естественного хрусталика глаза. Помутнение может быть результатом процесса старения, но также может быть вызвано наследственностью или диабетом. При операции удаления катаракты непрозрачный хрусталик глаза пациента заменяют прозрачным линзовым имплантатом или интраокулярной линзой.
При обычной экстракапсулярной операции по удалению катаракты матрикс хрусталика глаза удаляют, оставляя неповрежденными тонкие стенки передней и задней капсул, а также зонулярные нитевидные соединения с ресничным телом и ресничными мышцами. Ядро хрусталика удаляют факоэмульсификацией через криволинейный капсулорексис, т.е. удаляют передний участок капсулярного мешка.
После периода восстановления от нескольких дней до недель капсулярный мешок фактически плотно обертывается вокруг интраокулярной линзы вследствие капсулорексиса, спадения стенок мешка и последующего фиброза. Операция по удалению катаракты, практикуемая в настоящее время, приводит к безвозвратной потере большей части естественных структур глаза, которые обеспечивают аккомодацию. Матрикс хрусталика глаза полностью утрачивается и целостность капсулярного мешка снижается вследствие капсулорексиса. При оборачивании капсулярного мешка вокруг интраокулярной линзы может повредиться комплекс пояска и после этого могут атрофироваться ресничные мышцы. Таким образом, в обычных интраокулярных линзах, даже в тех, которые заявлены как аккомодирующие, может не обеспечиваться достаточное осевое пространственное смещение линзы вдоль оптической оси или изменение формы линзы для получения адекватной степени аккомодации при зрении на малое расстояние.
Известна имплантация комбинации линз для решения проблемы рефракционных погрешностей существующего хрусталика в случае факичных интраокулярных линз или повышения рефракции, получаемой от стандартной интраокулярной линзы после операции по удалению катаракты в случае пациентов с псевдофакичными глазами. Эти накладываемые интраокулярные линзы можно помещать перед ранее имплантированной интраокулярной линзой или естественным хрусталиком, чтобы повышать рефракцию в связи с проведением операции по удалению катаракты в случае псевдофакичности или чтобы изменять рефракционное состояние глаза в случае факичных глаз, обычно для коррекции сильной миопии. Обычно эти линзы имплантируют в ресничную борозду и они не являются аккомодирующими.
Сущность изобретения
В некоторых осуществлениях раскрыто аккомодирующее интраокулярное линзовое устройство для лечения глаза. Линзовое устройство включает в себя стабилизирующий гаптический элемент, выполненный с возможностью размещения в области глаза. Линзовое устройство включает в себя тело линзы, имеющее герметичную камеру, вмещающую фиксированный объем оптической текучей среды. Тело линзы включает в себя изменяющую форму мембрану, выполненную с возможностью выгибания наружу в области, окружающей оптическую ось глаза; мембрану с деформирующейся формой, выполненную с возможностью подвергания смещению относительно прежде всего изменяющей форму мембраны; и статический элемент. Внутренняя поверхность изменяющей форму мембраны, внутренняя поверхность мембраны с деформирующейся формой и внутренняя поверхность статического элемента совместно образуют герметичную камеру. Кроме того, линзовое устройство включает в себя передающий усилие механизм, имеющий первый конец выполненный с возможностью контакта с внешней поверхностью мембраны с деформирующейся формой тела линзы, и второй конец, выполненный с возможностью сцепления с ресничной структурой глаза. Передающий усилие механизм выполнен с возможностью перемещения относительно тела линзы при перемещении ресничной структуры.
Мембрана с деформирующейся формой может быть выполнена с возможностью подвергания смещению внутрь к оптической оси глаза относительно изменяющей форму мембраны во время аккомодации. Перемещение внутрь передающего усилие механизма может вызывать перемещение внутрь по
- 1 034510 меньшей мере одной или нескольких областей мембраны с деформирующейся формой к оптической оси глаза, вызывающее деформирование герметичной камеры. Перемещение внутрь мембраны с деформирующейся формой может побуждать оптическую текучую среду в герметичной камере надавливать на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны и вызывать выгибание наружу изменяющей форму мембраны. Линзовое устройство может также включать в себя внутреннюю опору, расположенную в герметичной камере. Внутренняя опора может механически изолировать оптические компоненты линзы от деформации во время перемещения передающего усилие механизма. Внутренняя опора может включать в себя множество внутренних опор, расположенных на расстоянии друг от друга в герметичной камере. Внутренняя опора может включать в себя коническую геометрию для исключения контакта во время перемещения внутрь мембраны с деформирующейся формой.
Стабилизирующий гаптический элемент может быть присоединен к телу линзы. Стабилизирующий гаптический элемент может быть получен формованием как часть тела линзы. Линзовое устройство может также включать в себя внешнюю опору. Внутренняя опора может быть связана в областью периметра изменяющей форму мембраны. Внутренняя опора может образовывать перегородку в герметичной камере, разделяющую герметичную камеру на деформируемую область и центральную область. Деформируемая область может быть расположена вне оптической зоны. Деформируемая область может быть расположена внутри оптической зоны. Перемещение внутрь передающего усилие механизма может вызывать перемещение внутрь мембраны с деформирующейся формой и деформирование деформируемой области. При перемещении внутрь мембраны с деформирующейся формой может сжиматься герметичная камера. Оптическая текучая среда в герметичной камере может быть несжимаемой и может надавливать на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны и вызывать выгибание наружу изменяющей форму мембраны. Кроме того, внутренняя опора может быть связана с областью статического элемента. Внутренняя опора может включать в себя канал, продолжающийся сквозь внутреннюю опору, обеспечивающий передачу текучей среды между деформируемой областью и центральной областью герметичной камеры.
Кроме того, линзовое устройство включает в себя внешнюю опору. Внешняя опора может быть жесткой и может быть выполнена с возможностью предотвращения деформации, вызываемой перемещением передающих усилие механизмов относительно тела линзы. Стабилизирующий гаптический элемент может быть присоединен к внешней поверхности внешней опоры. Стабилизирующий гаптический элемент может быть получен формованием как часть внешней опоры. Первый конец передающего усилие механизма может продолжаться по каналу в периферической стенке внешней опоры, так что первый конец располагается напротив мембраны с деформирующейся формой. Внешняя опора может включать в себя центральную круговую область и области на противоположных боковых сторонах. Тело линзы может включать в себя центральный участок и противоположные деформируемые участки. Центральный участок может быть выровнен относительно центральной круговой области внешней опоры и деформируемые участки тела линзы могут продолжаться в областях на противоположных боковых сторонах внешней опоры. Внешняя поверхность мембраны с деформирующейся формой может подвергаться воздействию на протяжении центральной круговой области. Внешняя поверхность статического элемента может подвергаться воздействию на протяжении центральной круговой области. Первый из передающих усилие механизмов может продолжаться через первое отверстие в первой боковой стенке внешней опоры в первый канал. Второй из передающих усилие механизмов может продолжаться через второе отверстие во второй боковой стенке внешней опоры во второй канал. Первый канал и второй канал могут находиться на противоположных боковых сторонах центральной круговой области. Передающие усилие механизмы могут быть выполнены с возможностью перемещения вперед и назад в первом и втором каналах.
Мембрана с деформирующейся формой может иметь первую поверхность, связанную с изменяющей форму мембраной, и вторую поверхность, связанную со статическим элементом, и боковую стенку, продолжающуюся между первой поверхностью и второй поверхностью. Боковая стенка мембраны с деформирующейся формой может быть выровнена относительно и присоединена к внутренней поверхности центральной области внешней опоры, так что тело линзы неподвижно расположено относительно внешней опоры. Центральный участок может окружать оптическую ось и деформируемые участки расположены вне центрального участка. Внешняя поверхность изменяющей форму мембраны вблизи центрального участка может быть выровнена относительно и присоединена к внутренней поверхности центральной круговой области внешней опоры. Деформируемые участки могут быть свободно перемещаемыми во внешней опоре. Деформируемые участки могут быть выполнены с возможностью подвергания сжимающему перемещению внутрь или смещению относительно центрального участка во время аккомодации. Первые концы передающих усилие механизмов могут быть выполнены с возможностью расположения напротив деформируемых участков. Ресничная структура при сокращении может надавливать на вторые концы, побуждая первые концы передающих усилие механизмов к надавливанию на деформируемые участки, и вызывать сжимающее перемещение внутрь деформируемых участков к центральному участку. Сжимающее перемещение внутрь деформируемых участков к центральному участку может вызывать выгибание наружу области изменяющей форму мембраны. Сжимающее перемещение внутрь деформируемых участков к центральному участку может приводить к надавливанию оптической текучей
- 2 034510 среды в герметичной камере на внутреннюю поверхность изменяющей формы мембраны, вызывающему выгибание наружу изменяющей форму мембраны.
Центральный участок тела линзы может быть в целом круговым и деформируемые участки тела линзы имеют форму, выбираемую из группы, состоящей из гофренной, складчатой, трапецеидальной, цилиндрической, эллиптической, сферической и полусферической. Деформируемые участки тела линзы могут перемещаться относительно центрального участка тела линзы в ответ на силу, прикладываемую ресничной структурой к передающим усилие механизмам. Деформируемые участки могут перемещаться на расстояние от около 50 мкм до около 500 мкм. Перемещение деформируемых участков на расстояние может приводить к по меньшей мере изменению рефракции тела линзы по меньшей мере на 3 дптр. Прикладываемая сила может составлять от около 0,1 гс (0,98 мН) до около 5 гс (49 мН). Стабилизирующий гаптический элемент может быть выполнен с возможностью поддержания юстировки оптики и оказания сопротивления перемещению устройства после имплантации в глаз. Стабилизирующий гаптический элемент может также включать в себя зацепляющий элемент для улучшения фиксации гаптического элемента в глазу. Зацепляющий элемент может включать в себя снабженный канавкой край и/или отверстие. Стабилизирующий гаптический элемент может быть замкнутым петлевым, разомкнутым петлевым, пластинчатым, моноблочным пластинчатым, j-петлевым, с-петлевым, модифицированным J-петлевым, составным, цельным, угловатым, планарным или изогнутым гаптическим элементом. Стабилизирующий гаптический элемент может быть соосным или лежащим в одной плоскости с передающими усилие механизмами. Стабилизирующий гаптический элемент может быть расположен в иной плоскости, чем передающие усилие механизмы. Стабилизирующий гаптический элемент может быть гибким, складывающимся или образованным из материала с памятью формы. Стабилизирующий гаптический элемент может быть размещен в ресничной борозде или капсулярном мешке глаза.
Тело линзы может включать в себя деформируемый участок, который может быть расположен вне оптической зоны. Деформируемый участок может быть областью мембраны с деформирующейся формой. Тело линзы может включать деформируемый участок, который расположен внутри оптической зоны. Деформируемый участок может быть областью мембраны с деформирующейся формой. Форма мембраны с деформирующейся формой может быть круговой. Выгибание наружу изменяющей форму мембраны может быть регулируемым вручную после имплантации устройства в глаз. Статический элемент может быть статической линзой, имеющей оптическую силу. Статическая линза может быть расположена сзади относительно глаза и изменяющая форму мембрана может быть расположена спереди относительно глаза. Изменяющая форму мембрана может иметь постоянную толщину. Область изменяющей форму мембраны может быть областью уменьшенной толщины, склонной к деформированию при повышенном внутреннем давлении в герметичной камере или при приложении давления оптической текучей среды к внутренней поверхности изменяющей форму мембраны. Оптическая текучая среда может включать в себя несжимаемую текучую среду или гель с высокой прозрачностью и пропусканием в видимой области спектра.
Оптическая текучая среда может быть силиконовым маслом или фторсиликоновым маслом.
Передающие усилие механизмы могут иметь длину, обеспечивающую возможность продолжения механизмов между мембраной с деформирующейся формой тела линзы и ресничной структурой. Длина может регулироваться до вставления устройства в глаз или после вставления устройства в глаз. Регулировка может быть механической. Передающие усилие механизмы могут включать в себя два участка, связанные друг с другом. Два участка могут быть связаны друг с другом шарнирным, поршневым, зажимным, резьбовым или кулачковым механизмом. Два участка могут быть связаны друг с другом химическим материалом. Ресничная структура может включать в себя по меньшей мере одно из ресничной мышцы, ресничного тела, ресничного отростка и поясков.
Дополнительные детали устройств, систем и способов представлены ниже на сопровождающих чертежах и в описании, приведенных ниже. Другие признаки и преимущества станут очевидными из описания и чертежей.
Краткое описание чертежей
Теперь эти и другие аспекты будут описаны подробно с обращением к нижеследующим чертежам. Вообще говоря, чертежи выполнены не в масштабе в абсолютном или сравнительном выражении и предполагаются иллюстративными. Кроме того, ради наглядности относительное размещение деталей и элементов может изменяться. На чертежах фиг. 1А - перспективный вид с местным разрезом глаза с капсулой помутневшего хрусталика;
фиг. 1В - перспективный вид с местным разрезом глаза из фиг. 1А в случае выполнения криволинейного капсулорексиса и удаления матрикса хрусталика при имплантации традиционной 3-частной интраокулярной линзы;
фиг. 1С - поперечный разрез переднего угла глаза;
фиг. 2А - перспективный вид аккомодирующей интраокулярной линзы (АИОЛ) согласно осуществлению;
фиг. 2В - перспективный вид аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2А с пространственным разделением деталей;
- 3 034510 фиг. 2С - вид сверху аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2А;
фиг. 2D - вид снизу аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2А;
фиг. 2Е - поперечный разрез по линии Е-Е аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2С;
фиг. 2F - поперечный разрез по линии F-F аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2D;
фиг. 2G - вид сбоку аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2А;
фиг. 2Н - поперечный разрез по линии Н-Н аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2G; фиг. 3A - перспективный вид тела линзы из аккомодирующей интраокулярной линзы из фиг. 2А; фиг. 3B - перспективный вид с пространственным разделением деталей тела линзы из фиг. 3A; фиг. 3C - вид сверху статической линзы из тела линзы из фиг. 3A;
фиг. 3D - поперечный разрез по линии D-D статической линзы из фиг. 3C;
фиг. 3E - поперечный разрез изменяющей форму мембраны из тела линзы из фиг. 3A;
фиг. 3F - детальный вид в разрезе изменяющей форму мембраны из круга F на фиг. 3E;
фиг. 4А-4Е - различные схематичные виды сбоку изменяющей форму мембраны;
фиг. 5А - схематичный вид в разрезе тела линзы согласно осуществлению и фиг. 5В - схематичный вид сверху тела линзы из фиг. 5А;
фиг. 5С - схематичный вид в разрезе тела линзы согласно другому осуществлению;
фиг. 5D - схематичный вид в разрезе тела линзы согласно осуществлению и фиг. 5Е - схематичный вид сверху тела линзы из фиг. 5D;
фиг. 5F - схематичный вид в разрезе тела линзы согласно осуществлению и фиг. 5G - вид сверху тела линзы из фиг. 5F;
фиг. 5Н - схематичный вид сверху тела линзы согласно другому осуществлению;
фиг. 5I - схематичный вид в разрезе тела линзы согласно осуществлению и фиг. 5J - схематичный вид сверху тела линзы из фиг. 5I;
фиг. 6 - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 7 - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 8А - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 8В - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 9 - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 10 - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 11 - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 12 - схематичный вид сверху передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 13 - схематичный вид сбоку передающего усилие механизма согласно должающегося между ресничной структурой и телом линзы;
фиг. 14А-14В - схематичные виды сверху механизма регулирования рефракции согласно осуществлению для устройств, описанных в этой заявке;
фиг. 15 - схематичный вид сверху для устройств, описанных в этой заявке;
фиг. 16 - схематичный вид сверху для устройств, описанных в этой заявке;
фиг. 17 - схематичный вид сверху для устройств, описанных в этой заявке;
фиг. 18 - вид мембраны 140 с деформирующейся формой, имеющей деформируемый участок 182 и центральный участок 180;
фиг. 19 - иллюстрация оптической силы (в диоптриях), достигаемой в теле линзы при перемещении (в микрометрах) мембраны с деформирующейся формой в результате приложения силы (в грамм-силах) (миллиньютонах);
фиг. 20 - местный перспективный вид в разрезе аккомодирующего интраокулярного линзового устройства, расположенного в глазу;
фиг. 21 - перспективный вид в разрезе устройства из фиг. 20, расположенного в глазу, показанном без радужки, так что видна гаптика;
фиг. 22 - вид сбоку в разрезе устройства из фиг. 20 в неаккомодированном состоянии; фиг. 23 - вид сбоку в разрезе устройства из фиг. 20 в аккомодированном состоянии;
фиг. 24 - вид сбоку в разрезе аккомодирующего интраокулярного линзового устройства, расположенного в глазу, показанном без радужки, так что видна гаптика;
осуществлению, проосуществлению, проосуществлению, проосуществлению, проосуществлению, проосуществлению, проосуществлению, проосуществлению, проосуществлению, промеханизма механизма механизма регулирования рефракции регулирования рефракции регулирования рефракции согласно согласно согласно осуществлению осуществлению осуществлению
- 4 034510 фиг. 25А - перспективный вид аккомодирующей интраокулярной линзы согласно другому осуществлению;
фиг. 25В и 25С - виды сбоку линзы из фиг. 25А;
фиг. 25D и 25Е - местные виды в разрезе линзы из фиг. 25А в дезаккомодированном расслабленном состоянии и аккомодированном активизированном состоянии соответственно;
фиг. 25F - детализированный вид из фиг. 25D;
фиг. 25G - детализированный вид из фиг. 25Е;
фиг. 26А - перспективный вид аккомодирующей интраокулярной линзы согласно еще одному осуществлению;
фиг. 26В - поперечный разрез линзы из фиг. 26А;
фиг. 26С - детализированный вид из фиг. 26В;
фиг. 26D - перспективный вид аккомодирующей интраокулярной линзы;
фиг. 26Е - вид сверху линзы из фиг. 26D;
фиг. 26F - вид сбоку в разрезе линзы из фиг. 26D;
фиг. 27А и 27С - местные перспективные виды в разрезе аккомодирующей интраокулярной линзы согласно еще одному осуществлению в дезаккомодированном расслабленном состоянии и аккомодированном активизированном состоянии соответственно; и фиг. 27В и 27D - местные виды сбоку в разрезе линз из фиг. 27А и 27С в дезаккомодированном расслабленном состоянии и аккомодированном активизированном состоянии соответственно.
Следует понимать, что чертежи в этой заявке представлены только для примера и не подразумеваются выполненными в масштабе.
Подробное описание
В общем, настоящее раскрытие относится к области офтальмологии, более конкретно, к офтальмологическим устройствам, в том числе к интраокулярным линзам (ИОЛ), таким как аккомодирующие интраокулярные линзы (АИОЛ). Устройства, описанные в этой заявке, могут многократно переходить из состояния аккомодации в состояние дезаккомодации, точно так же, как аккомодативный естественный глаз в молодости. Устройства, описанные в этой заявке, могут обеспечивать фокусирующую силу как на расстоянии, так и в диапазонах аккомодации путем механического и функционального взаимодействия с глазными тканями, обычно используемыми естественным хрусталиком, такими как ресничное тело, ресничные отростки и ресничные пояски, для выполнения аккомодации и дезаккомодации. Силы, создаваемые этими тканями, функционально передаются к устройствам, описанным в этой заявке, вызывая изменение рефракции для более эффективной аккомодации. Устройства, описанные в этой заявке, выполнены с возможностью регулировки размера и подгонки до, в течение, в также в любое время после имплантации. Устройства, описанные в этой заявке, можно имплантировать в глаз для замены пораженного естественного хрусталика. Однако следует понимать, что устройства также можно имплантировать в дополнение к естественному хрусталику (пациенту с факичным глазом) или интраокулярной линзе, ранее имплантированной в капсулярный мешок пациента (пациенту с псевдофакичным глазом).
Обратимся к фиг. 1А, на которой глаз 10 человека, включает в себя роговицу 12, радужку 16, ресничную мышцу 18, ресничные пояски 20, хрусталик 21, содержащийся в капсулярном мешке 22. Аккомодация происходит в случае, когда ресничная мышца 18 сокращается, тем самым ослабляя зонулярное натяжение покоя в экваториальной области капсулярного мешка 22. Ослабление зонулярного натяжения позволяет хрусталику 21 за счет собственной упругости измениться до более шаровидной или сферической формы с получением повышенной кривизны как передней лентикулярной поверхности 23, так и задней лентикулярной поверхности 24. Кроме того, хрусталик глаза человека может быть поражен одной или несколькими болезнями, которые нарушают его функционирование в системе зрения. Распространенной болезнью хрусталика является катаракта, которая заключается в помутнении обычно прозрачного матрикса 26 естественного хрусталика глаза. Помутнение может быть результатом процесса старения, но также может быть обусловлено наследственностью или диабетом. На фиг. 1А показана капсула хрусталика, содержащая капсулярный мешок 22 с помутневшим ядром 26 хрусталика.
При операции по удалению катаракты непрозрачный хрусталик глаза пациента заменяют прозрачным линзовым имплантатом или интраокулярной линзой 30. Как показано на фиг. 1В, при обычной экстракапсулярной операции по удалению катаракты матрикс 26 хрусталика глаза удаляют, оставляя неповрежденными тонкие стенки передней и задней капсул, а также зонулярные связочные соединения с ресничным телом и ресничными мышцами 18. Как показано на фиг. 1В, ядро хрусталика глаза удаляют факоэмульсификацией через криволинейный капсулорексис, т.е. удаляют передний участок 23 капсулярного мешка. На фиг. 1В показана обычная 3-частная интраокулярная линза 30 сразу же после имплантации в капсулярный мешок 22. Капсулярный мешок 22 после периода восстановления от нескольких дней до недель может фактически плотно обернуться вокруг 3-частной интраокулярной линзы 30 вследствие капсулорексиса, спадения стенок мешка 22 и последующего фиброза. Операция по удалению катаракты, практикуемая в настоящее время, приводит к безвозвратной потере большей части естественных структур глаза, которые обеспечивают аккомодацию. Матрикс 26 хрусталика глаза полностью утрачивается и целостность капсулярного мешка 22 снижается вследствие капсулорексиса. Фиброз капсулярного мешка
- 5 034510 ограничивает динамическое перемещение линзы, помещенной в этот мешок. Таким образом, в обычных интраокулярных линзах, даже в тех, которые заявлены как аккомодативные, может не обеспечиваться достаточное осевое пространственное смещение линзы вдоль оптической оси линзы или изменение формы линзы для получения адекватной степени аккомодации при зрении на малое расстояние.
Известна имплантация комбинации линз для решения проблемы рефракционных погрешностей существующего хрусталика в случае факичных интраокулярных линз или повышения рефракции, получаемой от стандартной интраокулярной линзы после операции по удалению катаракты в случае пациентов с псевдофакичными глазами. Эти накладываемые интраокулярные линзы можно помещать перед ранее имплантированной интраокулярной линзой или естественным хрусталиком, чтобы повышать рефракцию в связи с проведением хирургической операции по удалению катаракты в случае псевдофакичности или чтобы изменять рефракционное состояние глаза в случае факичных глаз, обычно для коррекции сильной миопии. Обычно эти линзы имплантируют в ресничную борозду и они не являются аккомодирующими. Как лучше всего показано на фиг. 1С, ресничная борозда 16 представляет собой пространство между задней поверхностью основания радужки 14 и передней поверхностью ресничного тела.
Кроме того, аккомодирующие интраокулярные линзы являются полезными для пациентов, не пораженных катарактой, но которые хотят уменьшить зависимость от очков и контактных линз при коррекции миопии, гиперметропии и пресбиопии.
Интраокулярные линзы, используемые для коррекции больших погрешностей при миопии, гиперметропии и астигматическом глазе, называют факичными интраокулярными линзами и имплантируют без удаления хрусталика глаза. В некоторых случаях афакические интраокулярные линзы (нефакичные интраокулярные линзы) имплантируют путем хирургического извлечения и замены хрусталика даже в случае отсутствия катаракты. Во время этой операции хрусталик глаза извлекают и заменяют интраокулярной линзой способом, который очень похож на операцию по удалению катаракты. Аналогично операции по удалению катаракты, включающей в себя замену хрусталика, для замены рефракционного хрусталика необходимо сделать небольшой разрез глаза для введения линзы, использовать местную анестезию и для этого достаточно приблизительно 30 мин. Аккомодирующие интраокулярные линзы, описанные в этой заявке, можно использовать для пациентов при замене рефракционного хрусталика.
В этой заявке описаны аккомодирующие интраокулярные линзы (АИОЛ), для которых независимо от капсулярного мешка можно получать заданное изменение оптической силы, например в пределах от 3 дптр до около 5 дптр. Устройства, описанные в этой заявке, могут включать в себя один или несколько передающих усилие механизмов, выполненных с возможностью расположения в глазу, предназначенных для использования перемещений одной или нескольких ресничных структур и преобразования перемещений в действующие силы для управления изменением формы тела линзы при аккомодации и дезаккомодации. Устройства, описанные в этой заявке, могут также включать в себя один или несколько стабилизирующих гаптических элементов, которые могут быть отделены от передающих усилие механизмов и расположены, например, в ресничной борозде. В устройствах, описанных в этой заявке, устранены известные проблемы, которые возникают вследствие капсулярного фиброза, описанного выше. Следует понимать, что устройства, описанные в этой заявке, могут быть выполнены с возможностью использования перемещений одной ресничной структуры или сочетаний ресничных структур, в том числе, но без ограничений ими, ресничной мышцы, ресничного тела, ресничного отростка и поясков. Для краткости изложения ресничная структура повсюду используется для обозначения одной или нескольких ресничных структур, перемещение которых может использоваться передающими усилие механизмами для осуществления аккомодации тела линзы, что будет описано более подробно в этой заявке.
Устройства, описанные в этой заявке, можно имплантировать в глаз для замены больного естественного хрусталика. В некоторых осуществлениях изобретения устройства, описанные в этой заявке, можно имплантировать в качестве афакических интраокулярных линз при операциях по замене рефракционного хрусталика. Кроме того, интраокулярные линзы, описанные в этой заявке, можно имплантировать в дополнение к естественному хрусталику (пациенту с факичным глазом) или интраокулярной линзе, ранее имплантированной в капсулярный мешок глаза пациента (пациента с псевдофакичным глазом). Линзы, описанные в этой заявке, можно использовать в сочетании с интраокулярными линзами, описанными в публикациях № 2009/0234449, 2009/0292355 и 2012/0253459 патентов США, которые все полностью включены в эту заявку путем ссылки. Сами по себе линзы, описанные в этой заявке, можно использовать независимо или в качестве так называемых накладываемых линз. Накладываемые линзы можно использовать для коррекции остаточных погрешностей рефракции в факичных или псевдофакичных глазах. Основная интраокулярная линза, используемая для замены естественного хрусталика, обычно более толстая и обычно имеет рефракцию, которая может быть в пределах от ±10 до ±25 дптр. Более толстые, с большей рефракцией линзы обычно не осуществляют аккомодацию. В противоположность этому, дополнительная линза не должна иметь полный диапазон диоптрий (Д). Дополнительная линза может быть относительно тонкой по сравнению с основной интраокулярной линзой и может подвергаться добавочной аккомодации. Изменение формы и перемещение более тонкой линзы обычно намного легче выполнять, чем толстой основной линзой. Аккомодирующие интраокулярные линзы, описанные в этой заявке, можно использовать независимо и не обязательно использовать в качестве налагаемых линз в сочетании
- 6 034510 с естественным хрусталиком или имплантированной интраокулярной линзой. Аккомодирующие интраокулярные линзы, описанные в этой заявке, могут быть выполнены с возможностью расположения в борозде 16 и/или капсулярном мешке 22.
Устройства и системы, описанные в этой заявке, могут включать в себя любые из ряда признаков, описанных в этой заявке, и эти элементы или признаки из одного осуществления устройства и системы, описанного в этой заявке, могут быть включены в качестве варианта или в сочетании с элементами или признаками из другого осуществления устройства и системы, описанного в этой заявке, а также с различными имплантатами и признаками, описанными в публикациях № 2009/0234449, 2009/0292355 и 2012/0253459 патентов США, которые все полностью включены в эту заявку путем ссылки. Для краткости изложения подробные описания каждого из этих сочетаний могут опускаться, хотя различные сочетания будут рассматриваться в этой заявке. Кроме того, устройства и системы, описанные в этой заявке, могут быть расположены в глазу и не обязательно должны имплантироваться точно так, как показано на чертежах или как описано в этой заявке. Различные устройства можно имплантировать, располагать, регулировать и т.д. в соответствии с рядом различных способов и при использовании ряда различных устройств и систем. Различные устройства можно регулировать до, в течение, а также в любое время после имплантации. Несмотря на то что ниже представляются несколько репрезентативных описаний того, каким образом различные устройства могут быть имплантированы и расположены, но для краткости изложения подробные описания каждого способа применительно к каждому имплантату или системе могут опускаться.
Теперь обратимся к фиг. 2А-2Н, на которых аккомодирующая интраокулярная линза (АИОЛ) 100 может включать в себя тело 105 линзы, расположенное во внешней опоре 110 и связанное с ней и имеющее один или несколько передающих усилие механизмов 115. Могут быть встроены один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 120. Внешняя опора 110 может включать в себя центральную круговую область 125, в которой может быть расположен центральный участок 103 тела 105 линзы, и противоположные боковые области 130, в которые продолжаются деформируемые участки 107 тела 105 линзы. Передняя поверхность тела 105 линзы может быть доступна для наблюдения через отверстие центральной круговой области 125 внешней опоры 110 с передней стороны устройства. Аналогично этому, задняя поверхность тела 105 линзы может быть доступна для наблюдения через отверстие центральной круговой области 125 внешней опоры 110 с задней стороны устройства. Каждая из противоположных боковых областей 130 внешней опоры 110 может включать в себя канал 132, продолжающийся от отверстия 133 или прорези в боковой стенке 134 боковой области 130 в центральную круговую область 125 (это лучше всего показано на фиг. 2Н). Следует понимать, что, хотя на чертежах показаны два противоположно направленных передающих усилие механизма, устройство, описанное в этой заявке, может иметь один, два, три, четыре или большее количество передающих усилие механизмов 115. В некоторых осуществлениях один передающий усилие механизм 115 может продолжаться через отверстие 133 одной из боковых областей 130 и второй передающий усилие механизм 115 может продолжаться через отверстие 133 противоположной боковой области 130. Каждый из передающих усилие механизмов 115 может включать в себя внешний контактный участок 135, выполненный с возможностью контакта или сцепления, по меньшей мере, с участком ресничной структуры, и внутренний контактный участок 137, выполненный с возможностью контакта, по меньшей мере, с участком тела 105 линзы или расположения напротив него. Контактный участок 135 каждого передающего усилие механизма 115 может оставаться за пределами внешней опоры 110, так что он может оставаться в контакте с ресничной структурой во время аккомодации и дезаккомодации. Контактный участок 137 каждого передающего усилие механизма 115 может перемещаться в канале 132 при продолжении через отверстие 113. Как будет описано более подробно ниже, передающие усилие механизмы 115 могут свободно перемещаться вперед и назад в канале 132 благодаря отверстиям 133, когда ресничная структура перемещается для осуществления изменения аккомодативной формы тела 105 линзы.
Для примера и без ограничения этого раскрытия какой-либо конкретной теорией или принципом работы ресничная мышца 18 представляет собой круговую структуру или сфинктер. В естественных условиях, когда глазом рассматривают объект на большом расстоянии, ресничная мышца 18 в ресничном теле расслабляется и внутренний диаметр ресничной мышцы 18 делается больше. Ресничные отростки растягивают пояски 20, которые в свою очередь растягивают капсулу 22 хрусталика по ее экватору. Это приводит к тому, что естественный хрусталик делается плоским или становится менее выпуклым, и это называется дезаккомодацией. Во время аккомодации ресничная мышца 18 сокращается и внутренний диаметр ресничной мышцы 18 делается меньше. Ресничные отростки ослабляют натяжение поясков 20, так что естественный хрусталик упруго возвращается к своей естественной более выпуклой форме и глаз может фокусироваться на близкие расстояния. Как будет рассмотрено более подробно ниже, устройства описанные в этой заявке, выполнены с возможностью использования связи перемещения внутрь/вперед ресничной мышцы 18 (или одной или нескольких ресничных структур) с передающими усилие механизмами 115. Как будет более подробно описано в этой заявке, контактные участки 135 передающих усилие механизмов 115 можно имплантировать так, чтобы при сокращении ресничной мышцы 18 они находились в контакте покоя или в состоянии готовности к контакту по меньшей мере с одной из ресничных
- 7 034510 структур (т.е. с поясками, ресничными отростками и/или ресничным телом). При сокращении ресничной мышцы и перемещении внутрь/вперед одной или нескольких ресничных структур по направлению к оптической оси прикладывается сила к контактным участкам 135 передающих усилие механизмов 115. Передающие усилие механизмы 115 передают усилие к телу 105 линзы при скольжении внутрь по каналам 132 к центральной круговой области 125. Контактные участки 137 передающих усилие механизмов 115 выполнены с возможностью примыкания к деформируемым участкам 107 тела 105 линзы, что позволяет изменять форму центрального участка 103 тела 105 линзы до более сферической или выпуклой формы, в результате чего повышается рефракция линзы для соответствующей фокусировки при зрении на малое расстояние.
Внешняя опора 110 может быть образована из биологически совместимого пластика, в том числе, но без ограничения ими, из силикона, полидиметилсилоксана (ПДМС), полиуретана, полиметилметакрилата, поливинилиденфторида, полиамида, полипропилена, поликарбоната, полиэфирэфиркетона и т.д. или сочетания из них. Внешняя опора 110 может быть выполнена с возможностью предотвращения деформации, вызываемой перемещением передающих усилие механизмов 115 по каналам 132. В некоторых осуществлениях внешняя опора 110 может быть жесткой. В других осуществлениях внешняя опора 110 может быть складываемой, так что устройство может быть имплантировано в глаз через меньший разрез, чем в случае не складываемого жесткого варианта.
Внешняя опора 110 может быть соединена или связана с одним или несколькими стабилизирующими гаптическими элементами 120. В некоторых осуществлениях стабилизирующие гаптические элементы 120 могут быть связаны с внешней опорой 110 через посредство элемента 121, окружающего, по меньшей мере, участок центральной круговой области 125 внешней опоры 110 (это лучше всего показано на фиг. 21). В других осуществлениях стабилизирующие гаптические элементы 120 могут быть связаны непосредственно с внешней опорой 110 без элемента 121 (см. фиг. 24). Стабилизирующие гаптические элементы 120 могут быть статическими гаптическими элементами, выполненными с возможностью поддержания юстировки оптики устройства, и оказания сопротивления перемещению устройства после имплантации, и изменения аккомодативной формы. Стабилизирующие гаптические элементы 120 могут быть расположены в борозде 16 и сцеплены с ней и/или капсулярном мешке для поддержания стабильности устройства 100 во время перемещения передающих усилие механизмов 115, для предотвращения и/или ограничения перемещений устройства вперед, назад и поворота. Вблизи концов гаптические элементы 120 могут включать в себя захватывающие элементы 160, каждый из которых имеет снабженный канавками край 162 и отверстие 164, для улучшения фиксации гаптического элемента в глазу (см. фиг. 2В). Гаптические элементы 120 могут иметь любую из ряда конструкций гаптических элементов или любое сочетание конструкций гаптических элементов, в том числе, но без ограничения ими, разомкнутую петлевую, замкнутую петлевую, пластинчатую, пластинчатую петлевую, моноблочную пластинчатую, jобразную петлевую, с-образную петлевую, модифицированную J-образную петлевую, составную, цельную, угловатую, планарную, изогнутую и т.д. Гаптические элементы 120 могут быть соосными или лежащими в одной плоскости с передающими усилие механизмами 115. Кроме того, гаптические элементы 120 могут быть расположены вдоль другой оси нежели передающие усилие механизмы 115, например, могут быть смещены от передающих усилие механизмов 115 или могут находиться под углами относительно передающих усилие механизмов 115. В некоторых осуществлениях гаптические элементы 120 могут быть расположены под углом в пределах 0-20° или другим углом относительно передающих усилие механизмов 115. Гаптические элементы 120, рассмотренные в этой заявке, могут включать в себя гаптические элементы, разработанные Rayner (Rayner Intraocular Lenses Ltd., Восточный Суссекс, Великобритания), гаптические элементы, разработанные NuLens (NuLens Ltd., Израиль), линзовые конструкции Staar (Staar Surgical, Монровия, Калифорния) и другие. В некоторых осуществлениях гаптические элементы 120 могут быть образованы из биологически совместимого полимера, такого как силикон, полиуретан, полиметилметакрилат, поливинилиденфторид, полидиметилсилоксан, полиамид, полипропилен, поликарбонат, полиэфирэфиркетон и т.д. или сочетание из них. Гаптические элементы 120 могут быть изготовлены из материала, обеспечивающего складывание, или выполнены с возможностью складывания. В некоторых осуществлениях гаптические элементы 120 образованы из материала с памятью формы.
Что касается теперь фиг. 2В, 3A-3F, то тело 105 линзы может включать в себя мембрану 140 с деформирующейся формой, образующую кольцеобразную конфигурацию, так что она образует непрерывную петлю или полосу материала вблизи периферии тела 105 линзы. Мембрана 140 с деформирующейся формой может иметь первый конец или поверхность 141, второй конец или поверхность 142 и боковую стенку 143 между первой поверхностью 141 и второй поверхностью 142, имеющую внутреннюю поверхность и внешнюю поверхность. Первая поверхность 141 мембраны 140 с деформирующейся формой может быть связана с изменяющей форму мембраной 145, например на передней стороне аккомодирующей интраокулярной линзы 100. Вторая поверхность 142 мембраны 140 с деформирующейся формой может быть связана со статическим элементом 150, форма которого не изменяется, например на задней стороне аккомодирующей интраокулярной линзы 100. Элемент 150 может быть оптически прозрачным и обеспечивает функцию поддержки без влияния на оптику аккомодирующей интраокулярной линзы. Кроме то
- 8 034510 го, элемент 150 может быть статической линзой или может включать ее. Следует понимать, что передняя мембрана может иметь переднюю опору, которая определяет диаметр изменяющей форму мембраны 145 и выполнена с возможностью осуществления связи мембраны с деформирующейся формой с изменяющей форму мембраной 145. Внутренние поверхности изменяющей формы мембраны 145, мембраны 140 с деформирующейся формой и статического элемента 150 совместно образуют герметичную камеру 155 фиксированного объема, постоянного давления, выполненную с возможностью размещения фиксированного объема оптической текучей среды. Каждый элемент из мембраны 140 с деформирующейся формой, изменяющей форму мембраны 145 и статического элемента 150 может включать в себя центральный участок и деформируемые участки, так что при связи друг с другом они образуют герметичную камеру 155 и центральный участок 103 и деформируемые участки 107 тела 105 линзы.
Герметичная камера 155 может быть обычной планарной камерой, образованной обращенными внутрь поверхностями изменяющей форму мембраны 145, статического элемента 150 и боковыми стенками 143 мембраны 140 с деформирующейся формой, и, как рассмотрено более подробно ниже, может иметь различные формы.
Внешняя поверхность боковой стенки 143 мембраны 140 с деформирующейся формой может быть совмещена с внутренней поверхностью центральной области 125 внешней опоры 110 и соединена с ней, чтобы тело 105 линзы неподвижно располагалось в центральной области 125. Следует понимать, что ориентацию тела 105 линзы в устройстве 100 и в глазу можно изменять так, чтобы изменяющая форму мембрана 145 могла располагаться впереди и статический элемент 150, такой как статическая линза, мог располагаться позади относительно анатомии глаза. Точно так же, изменяющую форму мембрану 145 можно располагать позади и статический элемент 150 располагать впереди относительно анатомии глаза. Кроме того, следует понимать, что изменяющая форму мембрана 145 и/или статический элемент 150 могут образовывать герметичную камеру 155 в устройстве 100 при непосредственной связи с внешней опорой 110, а не с поверхностями 141, 142 мембраны 140 с деформирующейся формой. Кроме того, линза может включать в себя переднюю опору, связанную с изменяющей форму мембраной 145 и определяющую ее диаметр.
На фиг. 3C и 3D показано осуществление статического элемента 150, имеющего статическую линзу. Статическую линзу можно образовывать из силикона, уретана, акрилового материала, эластомера с низким модулем упругости или сочетаний из них. Статическая линза может быть статической оптикой для коррекции эмметропического состояния или может иметь соответствующую рефракцию для пациента с афакическим глазом (обычно от ±10 до ±30 дптр). Статическая линза может иметь нулевую рефракцию и создавать заднюю опору для тела 105 линзы. Если аккомодирующую интраокулярную линзу 100 используют в сочетании с отдельной капсулярной интраокулярной линзой (например, в качестве дополнительной накладываемой линзы), рефракция может быть в пределах от около -5 до около +5 дптр для коррекции остаточной рефракции или других оптических искажений в оптической системе глаза. В некоторых осуществлениях статическая линза может иметь плоскую поверхность 151 и криволинейную поверхность 152. Кроме того, как описано выше, статическая линза может быть расположена внутри тела 105 линзы так, чтобы плоская поверхность 151 находилась в контакте с текучей средой глаза и криволинейная поверхность 152 создавала внутреннюю поверхность, обращенную к герметичной камере 155 тела 105 линзы. В других осуществлениях статическая линза может быть расположена вне тела 105 линзы так, чтобы плоская поверхность 151 создавала внутреннюю поверхность, обращенную к герметичной камере 155 тела 105 линзы, и криволинейная поверхность 152 находилась в контакте с текучей средой глаза. Относительные показатели преломления статической линзы и текучей среды, окружающей ее (будь то текучая среда глаза или оптическая текучая среда в герметичной камере 155), будут определять форму статической линзы при любой заданной рефракции. Статическая линза может быть плоско-выпуклой, выпукло-плоской, двояковыпуклой, вогнуто-выпуклой или любой другой формы. Статическая линза может быть сферической линзой, асферической линзой, дифракционной линзой или любым сочетанием обеих, например, для снижения или компенсации любых аберраций, связанных с гибкой линзой.
Изменяющая форму мембрана 145 может быть гибким оптическим элементом, образованным из оптически прозрачного эластомера с низким модулем упругости, такого как силикон. Изменяющая форму мембрана 145 может иметь постоянную толщину, так что она является плоским элементом (см. фиг. 4А), или переменную толщину (см. фиг. 3E-3F и также фиг. 4В-4Е), так что изменяющая форму мембрана 145 имеет участок уменьшенной толщины, который является относительно более предрасположенным к деформированию, например, при повышенной силе, прилагаемой к внутренней поверхности мембраны 145 во время деформирования герметичной камеры 155. Следует понимать, что структуру изменяющей форму мембраны 145 можно варьировать. В некоторых осуществлениях изменяющая форму мембрана 145 может иметь толщину с линейным градиентом (фиг. 4В), толщину с криволинейным градиентом (фиг. 4С) или несколько толщин со ступенькой, включающей в себя закругленные или прямые углы (фиг. 4D), или может быть выполнена из многочисленных материалов (фиг. 4Е), например из материалов, обеспечивающих возможность изгибания вблизи аккомодирующей зоны (т.е. области мембраны 145, претерпевающей изменение формы), и других материалов, обеспечивающих возможность упрочнения оптической зоны и ограничения деформации.
- 9 034510
В некоторых осуществлениях участки уменьшенной толщины изменяющей форму мембраны 145 могут быть образованы вблизи области 170 изменяющей форму мембраны 145 вокруг, на или параллельно оптической оси А. Область 170 уменьшенной толщины может быть выполнена с возможностью деформирования вследствие повышенного давления, прикладываемого оптической текучей среды в герметичной камере 155 к внутренней поверхности изменяющей форму мембраны 145, вызывающего выгибание наружу внешней поверхности (например, передней поверхности). Область 172 изменяющей форму мембраны 145 может иметь большую толщину, чем область 170, и может в большей степени оказывать сопротивление изменению формы при таком внутреннем давлении, прикладываемом оптической текучей среды в герметичной камере 155. Области 172 изменяющей форму мембраны 145 могут быть продолжены для обеспечения коррекции зрения на большое расстояние даже в случае, когда форма области 170 изменяется при зрении на малое расстояние. Область 170 изменяющей форму мембраны 145 может быть образована из материала, который является относительно более восприимчивым к выгибанию наружу, чем материал области 172. Область 170 в сочетании с областями 172 можно формовать литьем под давлением, чтобы получать относительно бесшовную и непрерывную внешнюю поверхность. Обычно материал областей 172 может быть согласованным, в то время как область 170 может иметь другую жесткость или упругость, что позволяет ей выгибаться наружу на большее расстояние, чем окружающей области. Изменяющая форму 145 мембрана может быть выполнена обладающей переменными мультифокальными возможностями для обеспечения носящему аккомодирующие интраокулярные линзы, описанные в этой заявке, улучшенное зрение на протяжении широкого диапазона расстояний, как это описано, например, в публикации № 2009/0234449 патента США, которая полностью включена в эту заявку путем ссылки.
Что касается опять фиг. 2Н, то мембрана 140 с деформирующейся формой может включать в себя центральный участок 180 и деформируемые участки 182. В некоторых осуществлениях деформируемые участки 182 могут быть связаны с центральным участком 180 с помощью шарнира, так что деформируемые участки 182 могут сжиматься относительно центрального участка 180. Центральный участок 180 может быть совмещен с деформируемой областью 170 изменяющей форму мембраны 145 (и центральным участком статического элемента 150) для образования центрального участка 103 тела 105 линзы, который находится вокруг, на или параллельно оптической оси А. Внешняя поверхность боковой стенки 143 центрального участка 180 может быть совмещена с внутренней поверхностью центральной круговой области 125 и присоединена к ней, чтобы центральный участок 103 тела 105 линзы жестко закреплялся относительно центральной круговой области 125 внешней опоры 110. В противоположность этому, деформируемые участки 107 тела 105 линзы могут свободно перемещаться в каналах 132 боковых областей 130 внешней опоры 110, так что точно так же, как это было более подробно описано выше, деформируемые участки 107 тела 105 линзы могут претерпевать сжимающее перемещение или смещение внутрь относительно центрального участка 103 во время аккомодации.
Что касается все еще фиг. 2G-2H, то деформируемые участки 182 выполнены с возможностью вхождения в контакт с контактным участком 137 передающих усилие механизмов 115 и перемещения относительно центрального участка 180. Например, во время аккомодации передающие усилия механизмы 115 могут быть поджаты одной или несколькими ресничными структурами к оптической оси А. Контактный участок 135 может быть расположен с зацеплением с одной или несколькими ресничными структурами и контактный участок 137 может быть расположен напротив деформируемого участка 182 мембраны 140 с деформирующейся формой. Сокращение может вызывать перемещение деформируемого участка 182 мембраны 140 относительно центрального участка 180 мембраны 140 с деформирующейся формой. Это перемещение может быть сжатием, сокращением, сплющиванием, вдавливанием, растяжением, деформацией, поворотом или перемещением другого вида, которое обычно происходит к оптической оси А. Это перемещение деформируемых участков 182 мембраны 140 с деформирующейся формой (и поэтому деформируемых участков 107 тела 105 линзы) может вызывать изгибание изменяющей форму мембраны 145 в оптической зоне 101 без приложения напряжения или давления к оптической зоне. Деформируемые участки 182 могут быть расположены внутри оптической зоны или вне ее. Оптической зоной в этой заявке обычно называется область тела 105 линзы, которая окружает оптическую ось и является оптически прозрачной для зрения. Оптическую зону выполняют так, чтобы она обладала корректирующей рефракцией, хотя вся оптическая зона может не обладать такой корректирующей рефракцией. Например, центральная область оптической зоны может обладать корректирующей рефракцией, а периферическая область оптической зоны может не обладать корректирующей рефракцией.
Как упоминалось выше, герметичная камера 155 тела 105 линзы может быть заполнена чистой биологически совместимой оптической текучей среды. Оптической текучей средой может быть несжимаемая текучая среда или гель, который является чистым и прозрачным в видимой области спектра, могут использоваться, например, силиконовые текучие среды и гели, функционализированные силиконовые текучие среды и гели (например, галогенсодержащие, т.е. фторсодержащие силиконы, ароматические, т.е. функционализированные фенилом силиконы, и т.д.), углеводород и функционализированные углеводороды, такие как углеводороды с длинной цепью, галогенированные углеводороды, такие как фторированные и частично фторированные углеводороды, водные системы, как текучей среды, так и гели, пока
- 10 034510 затель преломления (ПП) которых повышают с помощью добавок в виде растворимых в воде или набухающих в воде полимеров, биополимерных набухающих добавок, таких как целлюлоза, а также органических или неорганических добавок, которые образуют наноструктуры для повышения показателя преломления. В некоторых осуществлениях оптическая текучая среда в герметичной камере 155 имеет показатель преломления выше чем 1,37. В других осуществлениях оптическая текучая среда в герметичной камере 155 имеет показатель преломления в интервале 1,37-1,57. В других осуществлениях оптическая текучая среда в герметичной камере 155 имеет показатель преломления в интервале 1,37-1,60.
Оптическая текучая среда в герметичной камере 155 может вызывать изгибание изменяющей форму мембраны 145 при перемещениях деформируемых участков 182 мембраны 140 с деформирующейся формой (и поэтому деформируемых участков 107 тела 105 линзы). Перемещение внутрь деформируемых участков 182 может приводить к надавливанию несжимаемой оптической текучей средой, содержащейся в герметичной камере 155 фиксированного объема тела линзы на поверхности герметичной камеры 155, в том числе на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны 145 и внутреннюю поверхность боковой стенки 143 изменяющей форму мембраны 140. Поскольку изменяющая форму мембрана 145 имеет область вблизи области 170, выполненную с возможностью выгибания наружу при приложении силы, то давление оптической текучей среды на внутреннюю стенку изменяющей форму мембраны 145 приводит к выгибанию наружу и изменению формы внешней поверхности изменяющей форму мембраны 145 при перемещении внутрь деформируемых участков 107. Аккомодативный участок оптической зоны становится более выпуклым, повышающим рефракцию аккомодирующей интраокулярной линзы 100.
Следует понимать, что это изменение формы изменяющей форму мембраны 145 происходит без фактического протекания оптической текучей среды из одной камеры в другую камеру. Точнее, сила, прикладываемая к мембране 140 с деформирующейся формой для деформирования герметичной камеры 155 в первой области, может вызывать реактивное деформирование герметичной камеры 155 в по меньшей мере второй области по мере того, как оптическая текучая среда внутри герметичной камеры 155 изменяет форму, наряду с изменением формы герметичной камеры 155. Герметичная камера 155 имеет фиксированный объем, находится под постоянным давлением и является деформируемой. Оптическая текучая среда имеет фиксированный объем, является несжимаемой и изменяет форму в зависимости от формы герметичной камеры 155. Деформирование внутрь одного или нескольких участков камеры 155 (например, деформируемых участков 107) может вызывать реактивное деформирование наружу другого участка камеры 155 (например, области 170 изменяющей форму мембраны 145) вследствие наличия несжимаемой оптической текучей среды внутри герметичной камеры 155. Следовательно, оптическая текучая среда фактически не перетекает между отдельными камерами аккомодирующей интраокулярной линзы, а точнее, изменяет форму наряду с изменением формы герметичной камеры, в связи с чем аккомодативный участок оптической зоны изменяющей форму мембраны 145 выгибается наружу, повышая рефракцию аккомодирующей интраокулярной линзы 100.
Мембрана 140 с деформирующейся формой, изменяющая форму мембрана 145 и статический элемент 150 совместно могут образовывать тело 105 линзы, имеющее любую из ряда форм. В общем случае центральный участок 103 тела 105 линзы может быть круговым, а деформируемые участки 107 могут иметь любую из ряда форм, в том числе гофренную, складчатую, трапецеидальную, цилиндрическую, эллиптическую, коническую, сферическую, полусферическую и т.п. (см., например, фиг. 5В, 5Е, 5G). Кроме того, следует понимать, что деформируемые участки 107 могут иметь любую из ряда форм в разрезе по ряду осей (см., например, фиг. 5А, 5С, 5D и 5F). Кроме того, тело 105 линзы может быть круговым эластомерным кольцом, имеющим центральный участок 103 и деформируемую область в оптической зоне, так что, как показано на фиг. 5Н, 5I-5J и также на фиг. 25F, контактные участки 137 передающих усилие механизмов 115 контактируют с мембраной 140 с деформирующейся формой в оптической зоне. Деформируемый участок 107 тела 105 линзы может быть расположен вне или внутри оптической зоны (см., например, фиг. 5Н), а также вне или внутри тела 105 линзы. Тело 105 линзы может иметь более двух деформируемых участков 107, в том числе три, четыре или большее количество деформируемых участков 107.
Мембрана 140 с деформирующейся формой может быть образована из оптически прозрачного эластомера с низким модулем упругости, такого как силикон, уретан, или гибкой неэластичной пленки, такой как полиэтиленовая. Центральный участок 180 мембраны 140 с деформирующейся формой может быть изготовлен из упругого материала. Деформируемые участки 182 мембраны 140 с деформирующейся формой могут быть образованы из упругих или неупругих материалов.
Что касается опять фиг. 2В и 2Н, то устройства, описанные в этой заявке, могут включать в себя передающий усилие механизм 115, выполненный с возможностью продолжения через отверстие 133 в боковой стенке 134 боковых областей 130 внешней опоры 110. Как описано выше, один передающий усилие механизм 115 может продолжаться через отверстие 133 в одной из боковых областей 130 и второй передающий усилие механизм 115 может продолжаться через отверстие 113 в противоположной боковой области 130. Однако следует понимать, что устройства, описанные в этой заявке, могут включать в себя как менее, так и более двух передающих усилие механизмов 115. Например, устройства, описанные в этой заявке, могут включать в себя один, три, четыре или большее количество передающих усилие меха- 11 034510 низмов 115, расположенных равномерно вокруг устройства. В некоторых осуществлениях передающие усилие механизмы 115 могут быть изготовлены из жесткого полимера, такого как силикон, полиуретан, полиметилметакрилат, поливинилиденфторид, полидиметилсилоксан, полиамид, полипропилен, поликарбонат и т.д. или сочетание из них. В некоторых осуществлениях передающие усилие механизмы 115 могут быть элементами, усиленными полиметилметакрилатом.
В некоторых осуществлениях каждый из передающих усилие механизмов 115 может включать в себя внешний контактный участок 135 и внутренний контактный участок 137, которые могут иметь любую из ряда форм (см., например, фиг. 2В и 2Н). Контактный участок 135 можно выполнять с возможностью примыкания, контакта, зацепления, функционального соединения или близкой связи с одной или несколькими ресничными структурами, в том числе, но без ограничения ими, с ресничным телом, ресничными отростками, ресничной мышцей, поясками или сочетанием из них для управления изменением формы оптики во время аккомодации и дезаккомодации. Контактный участок 135 каждого передающего усилие механизма 115 может оставаться внешним по отношению к внешней опоре 110, так что он может оставаться в контакте с ресничной структурой во время аккомодации и дезаккомодации. В некоторых осуществлениях контактный участок 135 может иметь внешнюю поверхность, имеющую криволинейный контур, который может полностью соответствовать криволинейному контуру области глаза, в которой присоединен контактный участок 135. В некоторых осуществлениях контактный участок 135 может иметь выемки, канавки, зубья, гребни или другие поверхностные элементы для улучшения, например, контакта и взаимного зацепления с ресничными отростками или зонулярными отростками. Кроме того, внешняя поверхность контактного участка 135 может иметь заостренные или скошенные кромки на верхнем и/или нижнем краях. Контактные участки 135 передающих усилие механизмов 115 могут включать в себя элементы, которые улучшают соединение с ресничными структурами без повреждения их. Обычно на контактных участках 135 исключаются проколы или повреждения ресничных структур. В некоторых осуществлениях контактные участки 135 могут взаимодействовать с ресничными структурами таким образом, что перемещение может передаваться без нанесения повреждения самим тканям.
Контактный участок 137 может быть связан с контактным участком 135. В некоторых осуществлениях контактный участок 137 может быть удлиненным элементом, связанным с внутренней поверхностью контактного участка 135 и продолжающимся от него (см. фиг. 2В). Контактному участку 137 можно придать форму, при которой он будет располагаться в канале 132 так, что, по меньшей мере, участок передающего усилие механизма 115 может поступательно перемещаться в канале 132. Контактный участок 137 может примыкать к по меньшей мере области тела 105 линзы, такой как деформируемый участок 182 мембраны 140 с деформирующейся формой. Например, когда ресничная мышца 18 сокращается во время аккомодации, она стягивается к оптической оси. Ресничная структура может вступать в контакт с внешней поверхностью контактного участка 135, так что передающий усилие механизм 115 может перемещаться в канале 132 и контактный участок 137 может надавливать на деформируемый участок 107 тела 105 линзы и вызывать перемещение деформируемого участка 107 относительно центральной области 103, вследствие чего, как описано выше, будет осуществляться управление изменением аккомодирующей формы изменяющей форму мембраны 145.
Положение передающих усилие механизмов 115 относительно одной или нескольких ресничных структур можно изменять. Кроме того, передающие усилие механизмы 115 могут иметь фиксированную длину или могут быть регулируемыми. Регулировку передающих усилие механизмов 115 можно выполнять до, в течение и в любое время после введения в глаз. Следует понимать, что различные компоненты и признаки, описанные для различных передающих усилие механизмов, могут быть включены вместе с одним или несколькими различными компонентами и признаками, описанными в этой заявке относительно различных устройств. Любые устройства и системы, описанные в этой заявке, могут включать в себя любые из ряда признаков и компонентов, описанных в этой заявке. Компоненты или признаки из одного осуществления устройства и системы, описанного в этой заявке, могут быть включены в качестве варианта или в сочетании с компонентами или признаками из другого осуществления устройства и системы, описанного в этой заявке. Для краткости изложения подробное описание каждого из этих сочетаний может опускаться, хотя различные сочетания рассматриваются в этой заявке.
На фиг. 6 показано осуществление передающего усилие механизма 115, имеющего фиксированную длину. Передающий усилие механизм 115 может иметь внешний контактный участок 135, выполненный с возможностью контакта с одной или несколькими ресничными структурами, такими как ресничное тело. Контактный участок 135 может быть связан с внутренним контактным участком 137 посредством удлиненного элемента 136. Общая длина передающего усилие механизма 115 может быть фиксированной и может иметь надлежащую величину, выбираемую для каждого пациента на основании предоперационных измерений.
На фиг. 7 показано осуществление передающего усилие механизма 115, имеющего длину, которую можно регулировать, например, до, в течение или в любое время после имплантации. В этом осуществлении передающий усилие механизм 115 имеет контактный участок 135 и контактный участок 137. Контактный участок 135 может иметь первый удлиненный элемент 738, продолжающийся от внутренней поверхности контактного участка 135, и контактный участок 137 может иметь второй удлиненный эле- 12 034510 мент 739, продолжающийся от внешней поверхности контактного участка 137. Границей раздела механической регулировки между первым удлиненным элементом 738 и вторым удлиненным элементом 739 может быть резьбовое зацепление, в котором внешняя поверхность области первого и второго удлиненных элементов 738, 739 может иметь витки резьбы, выполненные с возможностью вхождения в зацепление соответствующих витков резьбы на внутренней поверхности области первого и второго удлиненных элементов 738, 739. Например, второй удлиненный элемент 739 может иметь витки резьбы на внешней поверхностью и выполняться с возможностью введения в камеру 731 первого удлиненного элемента 738 для зацепления с соответствующими витками резьбы. Это резьбовое зацепление между двумя участками передающего усилие механизма 115 позволяет оперативно выполнять регулировки, чтобы устанавливать оптимальные размеры, например, до введения линзы во время нахождения пациента на операционном столе, в течение или в любое время после имплантации устройства в глаз.
Первый и второй удлиненные элементы 738, 739 могут входить в зацепление друг с другом в соответствии с другими различными механическими конфигурациями. Например, на фиг. 8А показано другое осуществление передающего усилие механизма 115, имеющего длину, которую можно регулировать. В этом осуществлении передающий усилие механизм 115 имеет контактный участок 135 и контактный участок 137. Контактный участок 135 может иметь первый удлиненный элемент 738, продолжающийся от внутренней поверхности контактного участка 135, и контактный участок 137 может иметь второй удлиненный элемент 739, продолжающийся от внешней поверхности контактного участка 137. Первый удлиненный элемент 738 и второй удлиненный элемент 739 можно совмещать с прилеганием друг другу до достижения желаемой общей длины передающего усилие механизм 115. В ином случае первый и второй удлиненные элементы 738, 739 можно совмещать друг с другом по общей оси так, чтобы один из удлиненных элементов входил через отверстие в камеру 731 противолежащего удлиненного элемента (см. фиг. 8В). В обеих конфигурациях после достижения желаемой длины области первого и второго удлиненных элементов 738, 739 могут быть механически закреплены, например, обжатием на месте 861 обжатия. Регулировку этого вида можно выполнять например, до, в течение или в любое время после имплантации устройства в глаз.
В еще одном взаимосвязанном осуществлении, показанном на фиг. 9, после достижения желаемого расстояния между контактными участками 135, 137, первый и второй удлиненные элементы 738, 739 можно прикрепить друг к другу, например, с помощью механизма 963 со скользящим кулачком. Первый удлиненный элемент 738 может иметь вид стержня ассиметричной формы с концом, который выполнен с возможностью вхождения в контакт с соответствующим концом второго удлиненного элемента 739, также имеющего асимметричную форму. Когда конец первого удлиненного элемента 738 заходит за конец второго удлиненного элемента, два стержня ассиметричной формы входят в зацепление друг с другом.
В еще одном взаимосвязанном осуществлении, показанном на фиг. 10, первый и второй удлиненные элементы 738, 739 могут входить в зацепление друг с другом с образованием поршневой системы. Первый удлиненный элемент 738 может включать в себя камеру 731 и конец второго удлиненного элемента 739 может продолжаться через отверстие в камеру 731. Камера 731 может быть заполнена до заданного объема несжимаемым материалом 1090 для регулирования эффективной длины элементов 738, 739 относительно друг друга. Камеру 731 можно заполнять в течение операции, чтобы точно регулировать эффективную длину передающих усилие механизмов 115.
В еще одном взаимосвязанном осуществлении, показанном на фиг. 11, контактная область 135 может быть связана с контактной областью 137 посредством гибкого шарнирного механизма 1192. В некоторых осуществлениях контактная область 135 связана с первым удлиненным элементом 738 и контактная область 137 связана с вторым удлиненным элементом 739. Первый удлиненный элемент 738 сопряжен с вторым удлиненным элементом 739 через посредство шарнирного механизма 1192. Следует понимать, что контактная область 135 может иметь более одного удлиненного элемента 738 и контактная область 137 может иметь более одного удлиненного элемента 739, каждые из которых связаны друг с другом, соответственно, через шарнирные механизмы 1192. Гибкий шарнирный механизм (механизмы) 1192 можно регулировать до или в течение операции. В некоторых осуществлениях шарнирный механизм 1192 можно закреплять на месте тепловым/радиационным/химическим отверждением. Шарнирный механизм 1192 может быть выполнен с возможностью поворота в таком направлении, при котором удлиненные передающие усилие стержни 738, 739 сгибаются наружу или внутрь. Следует понимать, что один или несколько шарнирных механизмов 1192 могут сгибаться по одной или нескольких осям для обеспечения регулировки не только между оптической осью А и ресничными структурами, но также и регулировки в переднем направлении и/или заднем направлении.
В еще одном взаимосвязанном осуществлении, показанном на фиг. 12, связь между первым и вторым удлиненными элементами 738, 739 может дополнительно или как вариант включать в себя химическую связь. Например, первый и второй удлиненные элементы 738, 739 можно связать и затем химически фиксировать при использовании химического материала, такого как клей или активирующий материал, такой как отверждаемые теплом/излучением полимеры или другие материалы. Материал можно наносить на поверхность раздела между первым и вторым удлиненными элементами 738, 739. В некоторых осуществлениях первый удлиненный элемент 738 может включать в себя камеру 731, которая может
- 13 034510 быть, по меньшей мере, частично заполнена материалом 1090 таким образом, чтобы материал 1090 окружал внешнюю поверхность второго удлиненного элемента 739, введенного через отверстие в камеру 731. После регулировки до желаемого расстояния материал 1090 может быть активирован для фиксации поверхности раздела между первым и вторым удлиненными элементами 738, 739. Активацию можно выполнять, например, на операционном столе до введения в глаз или после введения устройства в глаз, а измерение, регулировку и фиксацию выполнять после имплантации устройства 100.
Во взаимосвязанном осуществлении, показанном на фиг. 13, передающий усилие механизм 115 может включать в себя контактный участок 137, связанный через удлиненный элемент 739 с контактным участком, который может быть мембраной 1394, имеющей внутренний объем 1396, выполненный с возможностью размещения материала. Материал может включать в себя материал с регулируемым объемом, который может быть фиксирован in situ, такой как термочувствительный клей, сплавы с памятью формы, полимеры с памятью формы, отверждаемый полимер, материал, активируемый теплом/излучением или другой материал, который позволяет по ходу работы производить регулировку в объеме и пространстве.
Следует понимать, что нет необходимости в перемещении передающих усилие механизмов 115 относительно внешней опоры 110 и тела 105 линзы. Например, передающие усилие механизмы 115 могут быть выполнены с возможностью генерации электрического тока при перемещении ресничной структуры и контакте с ней. Например, передающие усилие механизмы 115 могут включать в себя пьезоэлектрическую систему, которая образует электрический заряд в ответ на механическое напряжение, прикладываемое ресничными структурами. Ток, генерируемый передающими усилие механизмами 115, можно использовать для осуществления аккомодации тела 105 линзы. Например, внешняя поверхность контактного участка 135 может включать в себя пьезоэлектрический диск, который генерирует напряжение и осуществляет аккомодацию линзы.
Как упоминалось в этой заявке, общую длину передающих усилие механизмов 115 можно регулировать и подстраивать до, в течение и после имплантации индивидуальным пациентам, чтобы, как описывалось выше, получать требуемый для пациента и оптимизированный контакт между передающими усилие механизмами 115 и ресничными структурами, чтобы в свою очередь оптимизировать изменение формы. Следует понимать, что изменение формы тела 105 линзы также можно регулировать и подстраивать в любое время после имплантации устройства 100. Как показано на фиг. 14А-14В и аналогично осуществлению, показанному на фиг. 9, в некоторых осуществлениях устройство 100 может включать в себя кулачок 1498. Кулачок 1498 может быть расположен между контактным участком 137 передающего усилие механизма 115 и деформируемым участком 107 тела 105 линзы, чтобы разводить их друг от друга. Положение кулачка 1498 можно изменять, например, поворотом рычага или другого элемента, такого как крутильный механизм. Кулачок 1498 показан в первом расслабленном положении на фиг. 14А и в максимальном активном положении на фиг. 14В.
Во взаимосвязанном осуществлении, показанном на фиг. 15, стержень, тонкая планка, клин или другой регулировочный элемент 1502 может быть введен для регулировки относительного контакта между контактным участком 137 передающего усилие механизма 115 и деформируемым участком 107 тела 105 линзы. Регулировочный элемент 1502 можно вводить через соответствующее отверстие во внешней опоре 110, при этом чем дальше он вводиться, тем большее давление он создает на деформируемый участок 107 тела 105 линзы и в большей степени изменяет форму. Регулировочный элемент 1502 можно фиксировать на месте после достижения желаемой регулировки рефракции. Кроме того, регулировочный элемент 1502 можно расцеплять, чтобы регулировку рефракции можно было подстраивать путем отодвигания регулировочного элемента 1502 от внешней опоры 110. В зависимости от глубины проникновения регулировочного элемента 1502 к внешней опоре 110 или удаления от нее положение регулировочного элемента 1502 относительно внешней опоры 110 можно регулировать в различной степени в процессе работы. В ином случае регулировочный элемент 1502 может иметь ступенчатый профиль, так что его можно фиксировать на одном, или двух, или нескольких заданных местах. Кроме того, один или несколько участков регулировочного элемента 1502 могут быть покрыты термочувствительным клеем для фиксации при последующей регулировке.
Во взаимосвязанном осуществлении, показанном на фиг. 16 и 17, давление, прикладываемое к телу 105 линзы, можно регулировать отдельно от давления, прикладываемого передающими усилие механизмами 115 на деформируемые участки 107 тела 105 линзы. Например, регулируемый элемент 1602, такой как винт, рычаг или стержень, может быть введен через внешнюю опору 110 для создания контакта с областью тела 105 линзы, например, с мембраной 140 с деформирующейся формой вблизи центрального участка 103 тела линзы. Регулировочный элемент 1602 может прикладывать дополнительную силу к мембране 140 с деформирующейся формой, так что оптическая текучая среда в герметичной камере 155 дополнительно воздействует на изменяющую форму мембрану 145. Регулируемый элемент 1602 может быть пошагово регулируемым для подстройки прикладываемого давления, так что можно производить регулировку рефракции. Кроме того, этим механизмом также можно получать общее решение регулировки рефракции в аккомодирующей интраокулярной линзе без аккомодации. На фиг. 17 показан способ использования материала, который может быть расширен или усажен in situ для изменения базовой реф
- 14 034510 ракции тела 105 линзы. В этом осуществлении вместо введения винта или другого механического элемента по отношению к телу 105 линзы может регулироваться натяжение изменяющей форму мембраны 145 (или статического элемента 150). Например, материал может быть термочувствительным материалом, на котором при термической активации может создаваться вздутие. Изменение натяжения и объема тела линзы может происходить в зависимости от образования вздутия, углубления или выравнивания материала при активации.
На фиг. 18 показана мембрана 140 с деформирующейся формой, имеющая два деформируемых участка 182 и центральный участок 180. Деформируемые участки 182 могут быть сжимаемыми или стягивающимися или же выполненными с возможностью перемещения относительно центрального участка 180 к (и также от) оптической оси А. В этом осуществлении деформируемые участки 182 обычно имеют прямоугольную форму и могут смещаться или перемещаться в ответ на силу, прикладываемую с внешней поверхности боковой стенки 143 мембраны 140 с деформирующейся формой, т.е. в направлении стрелки А, без перемещения или смещения центрального участка 180. Это смещение мембраны 140 с деформирующейся формой в замкнутой системе может приводить к приложению давления оптической текучей среды, содержащейся в герметичной камере, на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны и выгибанию наружу изменяющей форму мембраны, связанному с поддержанием давления изменяющей формы мембраны постоянным в замкнутой системе.
Ниже в таблице представлена зависимость между смещением деформируемых участков 182 (смещением от каждой боковой стороны) и происходящим выгибанием наружу (и тем самым изменение диоптрий или аккомодация) изменяющей форму мембраны. Диаметр линзы в миллиметрах относится к области изменяющей форму мембраны, которая выполнена с возможностью выгибания наружу в ответ на приложение к ней давления оптической текучей среды из герметичной камеры. Оптическая текучая среда может быть силиконовым маслом, имеющим показатель преломления в пределах 1,37-1,57. Длина сжимаемого участка представляет собой длину (показанную стрелкой L) деформируемого участка 182 мембраны 140 и высота сжимаемого участка (показанного стрелкой Н) представляет собой толщину боковой стенки 143 мембраны 140 с деформирующейся формой (см. фиг. 18). Смещение от каждого сжимаемого участка (т.е. деформируемого участка (участков) 182 относительно центрального участка 180 мембраны 140 с деформирующейся формой или применительно к телу 105 линзы от деформируемого участка (участков) 107 относительно центрального участка 103) равно объему V герметичной камеры 155, деленному на произведение длины L сжимаемого участка, высоты Н сжимаемого участка и 2, или V/(LxHx2). Объем выгибания линзы составляет
Высоту (h) линзы можно вычислить из уравнения Пифагора (r-h) 2+а2=г2.
Следовательно
Например, если показатель преломления оптической текучей среды равен 1,4 и диаметр линзы равен 3 мм, то при перемещении каждого деформируемого участка 182 на 28 мкм создается давление достаточной величины, прикладываемое оптической текучей средой к изменяющей форму мембране, для образования одномерной линзы, и если диаметр линзы равен 3 мм, то при перемещении каждого деформируемого участка 182 на 84 мкм создается давление достаточной величины, прикладываемое оптической текучей средой к изменяющей форму мембране, для образования трехмерной линзы
Диаметр линзы (мм) Показатель преломления оптической текучей среды Длина сжимаемого участка (мм) Высота сжимаемого участка (мм) Смещение от каждой боковой стороны (мм) Диоптрии (дптр)
3 1,4 2 0,6 0,026 1
3,5 1,4 2 0,6 0,048 1
4 1,4 2 0,6 0,082 1
3 1,4 2 0,6 0,052 2
3,5 1,4 2 0,6 0,096 2
4 1,4 2 0,6 0,164 2
3 1,4 2 0,6 0,078 3
3,5 1,4 2 0,6 0,144 3
4 1,4 2 0,6 0,246 3
- 15 034510
3,5 1,4 2,5 0,7 0,099 3
4 1,57 1,8 0,5 0,089 3
На фиг. 19 показана оптическая сила (в диоптриях), получаемая для тела линзы при перемещении (на микрометры) изменяющей форму мембраны в результате приложения силы (в единицах грамм-силы (в миллиньютонах). Устройства, описанные в этой заявке, были оценены при использовании оптического лабораторного испытания, предназначенного для оценивания интраокулярных линз (IOLA PLUS, Rotlex, Израиль), и калиброванного датчика нагрузки (а также усовершенствованного индикатора силы и крутящего момента (AFTI), Mecmesin, Великобритания) и была показана возможность получения приблизительно трехмерного изменения при перемещении на 100 мкм и приложении силы 1 гс (9,8 мН).
На фиг. 20 показан местный перспективный вид в разрезе аккомодирующей интраокулярной линзы 100, расположенной в глазу, а на фиг. 21 перспективный вид в разрезе аккомодирующей интраокулярной линзы 100, расположенной в глазу, показан без радужки, так что видна гаптика 120. На фиг. 22 представлен вид сбоку в разрезе аккомодирующей интраокулярной линзы 100, расположенной в глазу и находящейся в неаккомодационном состоянии. На фиг. 23 представлен вид сбоку в разрезе аккомодирующей интраокулярной линзы 100, расположенной в глазу и находящейся в аккомодационном состоянии. Как и в случае различных описанных осуществлений, аккомодирующая интраокулярная линза 100 может включать в себя тело 105 линзы, имеющее герметичную камеру 155, образованную внутренними поверхностями мембраны 140 с деформирующейся формой, изменяющей форму мембраны 145 и статическим элементом 150 и выполненную с возможностью удержания оптической текучей среды. Тело 105 линзы может быть расположено в опоре 110 и связано с ней. Аккомодирующая интраокулярная линза 100 может включать в себя передающий усилие механизм 115 и стабилизирующую гаптику 120. Стабилизирующая гаптика 120 может быть расположена позади радужки 14 в борозде 16 (см. фиг. 24), так что аккомодирующая интраокулярная линза 100 стабилизируется и фиксируется благодаря взаимодействию гаптики 120 в борозде 16. Кроме того, аккомодирующую интраокулярную линзу 100 можно имплантировать так, чтобы стабилизующая гаптика 120 располагалась в капсулярном мешке. Передняя поверхность центрального участка изменяющей форму мембраны 145 может быть центрирована в центральной круговой области 125 опоры 110 и может быть выполнена с возможностью выгибания наружу при сокращении ресничной мышцы 18, т.е. во время аккомодации. Аккомодирующая интраокулярная линза 100 показана имплантированной в глаз, имеющий выполненный капсулорексис капсулярного мешка 22, так что статический элемент 150 располагается на самой задней стороне устройства 105 и обычно остается внешним по отношению к капсулорексису (см. фиг. 20). Как описано в этой заявке, статический элемент 150 может быть статической линзой с рефракцией для определенного расстоУяснтиряо.йства, описанные в этой заявке, могут приводиться к аккомодированной (или не аккомодированной) форме при непосредственном отклике на перемещения ресничной структуры, например, перемещения ресничного тела и/или ресничной мышцы. Этот непосредственный ресничный перенос аккомодации устройств, описанных в этой заявке, может включать в себя перемещение оптической текучей среды в герметичной камере. Как описано выше и как показано на фиг. 20-23, передающие усилие механизмы 115 могут непосредственно соприкасаться с одной или несколькими ресничными структурами, чтобы при приведении в действие передающих усилие механизмов 115 контактные участки 137 могли располагаться в каналах 132 в первой конфигурации, при которой передающие усилие механизмы 115 обычно расположены на расстоянии от центральной оси СА устройства 105 (см. фиг. 22), а во второй конфигурации передающие усилие механизмы 115 могли поджиматься ресничной структурой к центральной оси СА устройства 105 (см. фиг. 23). Изменяющая форму мембрана 145 в общем случае может быть плоской, когда передающие усилие механизмы 115 находятся в первой конфигурации (т.е. не аккомодированы), и изменяющая форму мембрана 145 может быть выгнута наружу, когда передающие усилие механизмы 115 находятся во второй конфигурации (т.е. являются аккомодированными). Это может быть обусловлено контактными участками 137 передающих усилие механизмов 115, надавливающими на мембрану с деформирующейся формой 140 так, что деформируемый участок 107 тела линзы сжимается или перемещается к центральному участку 103 тела 105 линзы. Сжатие деформируемого участка 107 может быть причиной давления оптической текучей среды в герметичной камере 155 на внутренние поверхности камеры 155 до тех пор, пока передняя поверхность изменяющей форму мембраны 145 не примет более сферическую или выпуклую форму, такую, которая соответствует выгибанию наружу вдоль оптической оси (см. фиг. 23).
На фиг. 25A-25G показано взаимосвязанное осуществление аккомодирующей интраокулярной линзы (АИОЛ) 200 согласно описаниям, представленным в этой заявке. Следует понимать, что признаки и компоненты устройств, описанных в этой заявке, могут быть взаимосвязанными и используемыми в сочетании или в варианте. Для краткости изложения некоторые части описаний, касающиеся компонентов из различных осуществлений устройств, описанных в этой заявке, не повторяются, хотя не следует предполагать это означающим, что эти предшествующие описания не применимы к нижеследующим осуществлениям.
Аккомодирующая интраокулярная линза 200 может включать в себя тело 205 линзы, опору 210, пе
- 16 034510 редающие усилие механизмы 215 и один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 220. Опора 210 может включать в себя внутреннюю и/или внешнюю опору 210. В некоторых осуществлениях опора 210 представляет собой внешнюю опору 210, имеющую центральную круговую область, на центральном участке которой установлено соосно тело 205 линзы. Опора 210 может включать в себя каналы 232 или прорези через периферическую боковую стенку, которые продолжаются в центральную круговую область (это лучше всего показано на фиг. 25F). Один передающий усилие механизм 215 может продолжаться по каналу 232 на одной боковой стороне опоры 210 и второй передающий усилие механизм 215 может продолжаться по каналу 232 на противоположной боковой стороне опоры 210. Каждый из передающих усилие механизмов 215 может включать в себя внешний контактный участок 235, выполненный с возможностью контакта, по меньшей мере, с участком ресничной структуры, и внутренний контактный участок 237, выполненный с возможностью контакта, по меньшей мере, с участком тела 205 линзы. Контактный участок 235 каждого передающего усилие механизма 215 может оставаться внешним по отношению к опоре 210, так что он может оставаться в контакте с ресничной структурой во время аккомодации и дезаккомодации. Контактный участок 237 каждого передающего усилие механизма 215 может перемещаться в канале 232. Передающие усилие механизмы 215 могут свободно перемещаться вперед и назад в каналах 232, когда ресничная структура перемещается, чтобы, как будет описано более подробно ниже, осуществлялось изменение аккомодативной формы тела 205 линзы.
Как и в предшествующих осуществлениях, опора 210 может быть образована из жесткого полимера, в том числе, но без ограничения ими, из силикона, полиуретана, полиметилметакрилата, поливинилиденфторида, полидиметилсилоксана, полиамида, полипропилена, поликарбоната и т.д. или сочетания из них. Опора 210 может быть выполнена с возможностью предотвращения деформации, вызываемой перемещением передающих усилие механизмов 215 по каналам 232. Как показано на фиг. 25A-25G, опора 210 может быть внешней опорой, расположенной вне герметичной капсулы 255, или, как показано на фиг. 26A-26F и 27A-27D, опора 210 может быть расположена внутри герметичной капсулы 255, и это будет описано более подробно ниже. В некоторых осуществлениях один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 220 могут быть присоединены к внешней опоре 210. В других осуществлениях один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 220 могут быть присоединены к участку тела 205 линзы и опоре 210, расположенной в герметичной камере тела 205 линзы. В других осуществлениях один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 220 могут быть получены формованием как часть тела 205 линзы или внешней опоры 210. Стабилизирующие гаптические элементы 220 могут быть статическими гаптическими элементами, выполненными с возможностью поддержания юстировки оптики устройства и оказания сопротивления перемещению устройства после имплантации и изменения аккомодативной формы, описанного более подробно выше. В некоторых осуществлениях гаптический элемент (элементы) 220 может быть помещен в ресничную борозду или капсулярный мешок.
Тело 205 линзы может включать в себя мембрану 240 с деформирующейся формой, изменяющую форму мембрану 245 и статический элемент 250, который может включать в себя статическую линзу. Мембрана 240 с деформирующейся формой, изменяющая форму мембрана 245 и статический элемент 250 в сочетании с опорой 210 образуют в целом планарную герметичную камеру 255, которая выполнена с возможностью содержания оптической текучей среды. Мембрана 240 с деформирующейся формой может быть кольцевой мембраной, связанной с внутренней поверхностью аналогично кольцевой опоре 210. Область изменяющей форму мембраны 245 может быть связана с первой поверхностью опоры 210 и область статического элемента 250 может быть связана с второй, противоположной поверхностью опоры 210. Следует понимать, что ориентацию тела 205 линзы в аккомодирующей интраокулярной линзе 200 и в глазу можно изменять, так что изменяющую форму мембрану 245 можно располагать спереди и статический элемент 250 располагать сзади относительно структуры глаза. Аналогично этому, изменяющую форму мембрану 245 можно располагать сзади и статический элемент 250 располагать спереди относительно структуры глаза.
Статический элемент 250, лучше всего показанный на фиг. 25В и 25С, может быть статической линзой или может включать статическую линзу, образованную из силикона, уретана или эластомера с низким модулем упругости, описанную выше в других осуществлениях. Изменяющая форму мембрана 245 может быть гибким оптическим элементом, изготовленным из оптически прозрачного эластомера с низким модулем упругости, такого как силикон. Изменяющая форму 245 мембрана может иметь постоянную толщину, так что она представляет собой плоский элемент, или переменную толщину, так что изменяющая форму мембрана 245 имеет участок уменьшенной толщины, т.е. как описано более подробно выше, относительно более склонный к деформированию вследствие повышенного внутреннего давления. Следует понимать, что, как описано в этой заявке, структуру изменяющей форму мембраны 245 можно изменять. Участок уменьшенной толщины можно выполнять с возможностью деформирования внутренним давлением, прикладываемым оптической текучей средой в герметичной камере 255, вызывающим выгибание наружу внешней поверхности (например, передней поверхности).
Что касается теперь фиг. 25F и 25G, то опора 210 может включать в себя каналы 232, по которым мембрана 240 с деформирующейся формой может быть доступна для контактных участков 237 передающих усилие механизмов 215. Например, во время аккомодации передающие усилие механизмы 215
- 17 034510 могут быть поджаты одной или несколькими ресничными структурами к оптической оси А. Перемещение внутрь/вперед ресничной структуры может быть использовано контактными участками 235, вызывающими перемещение передающих усилие механизмов 215 внутрь по каналам 232 к оптической оси А. Контактные участки 237 передающих усилие механизмов 215 могут входить в контакт с мембраной 240 с деформирующейся формой и вызывать перемещение мембраны 240 с деформирующейся формой относительно изменяющей форму мембраны 245. Это перемещение может быть давлением, вдавливанием, растяжением, деформацией или перемещением другого вида, которое обычно направлено к оптической оси А. Это перемещение мембраны 240 с деформирующейся формой может вызывать изгибание изменяющей форму мембраны 245 до более сферической или выпуклой формы в оптической зоне 201, в результате чего повышается рефракция линзы для фокусировки зрения на малое расстояние без приложения напряжения к оптической зоне или без сжатия ее, что будет описано более подробно ниже.
Как упоминалось выше, герметичная камера 255 тела 205 линзы может быть заполнена оптической текучей средой, которая может быть прозрачной, биологически совместимой оптической текучей средой. Оптическая текучая среда может быть несжимаемой текучей средой или гелем, который является светлым и прозрачным в спектре видимого излучения, например, могут применяться силиконовые текучей среды и гели, функционализированные силиконовые текучей среды и гели (например, галоидные, т.е. фторированные силиконы, ароматические, т.е. функционализированные фенилом силиконы, и т.д.), углеводород и функционализированные углеводороды, такие как углеводороды с длинной цепью, галогенированные углеводороды, такие как фторированные или частично фторированные углеводороды, водные системы, как текучей среды, так и гели, показатель преломления (ПП) которых повышается добавками растворимых в воде или набухающих в воде полимеров, биополимерными набухающими добавками, такими как целлюлоза, а также органическими и неорганическими добавками, которые образуют наноструктуры для повышения показателя преломления. В некоторых осуществлениях оптическая текучая среда в герметичной камере 255 имеет показатель преломления выше чем 1,37. В других осуществлениях оптическая текучая среда в герметичной камере 255 имеет показатель преломления в пределах 1,37-1,57. В других осуществлениях оптическая текучая среда в герметичной камере 255 имеет показатель преломления в пределах 1,37-1,60.
Оптическая текучая среда в герметичной камере 255 может вызывать изгибание изменяющей форму мембраны 245 при перемещениях мембраны 240 с деформирующейся формой. Перемещение внутрь мембраны 240 с деформирующейся формой может приводить к давлению несжимаемой оптической текучей среды, содержащейся в фиксированном объеме герметичной камеры 255, на поверхности герметичной камеры 255, в том числе на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны 245. Поскольку изменяющая форму мембрана 245 имеет область вблизи центрального участка, выполненную с возможностью выгибания наружу при приложении силы, давление оптической текучей среды на внутреннюю стенку изменяющей форму мембраны 245 приводит к выгибанию наружу и изменению формы внешней поверхности изменяющей форму мембраны 245. На фиг. 25D и 25Е представлены местные разрезы устройства в расслабленном, дезаккомодированном (неаккомодированном) состоянии и активном, аккомодированном состоянии соответственно. Участок оптической зоны, окружающий оптическую ось А, находящийся в пределах и параллельный оптической оси А, становится более выпуклым, повышающим рефракцию аккомодативной интраокулярной линзы 200. Следует понимать, что, как описано в этой заявке, это изменение формы изменяющей форму мембраны 245 может происходить без фактического протекания текучей среды из одной части тела 205 линзы в другую. Точнее, сжатие одной области герметичной камеры 255, имеющей фиксированный объем, заполненный соответствующим фиксированным объемом несжимаемой оптической текучей среды, приводит к реактивному изменению другой области герметичной камеры 255, образованной изменяющей форму мембраной 245.
Аккомодирующая интраокулярная линза 200 может включать в себя передающие усилие механизмы 215, выполненные с возможностью продолжения по каналам 232 в опоре 210. Как описано выше, первый передающий усилие механизм 215 может продолжаться по каналу 232 на одной боковой стороне и второй передающий усилие механизм 215 может продолжаться по каналу 232 на противоположной боковой стороне. Однако следует понимать, что устройства, описанные в этой заявке, могут включать в себя более двух передающих усилие механизмов 215. Например, устройства, описанные в этой заявке, могут включать в себя три, четыре или большее количество передающих усилие механизмов 215, расположенных равномерно вокруг устройства. В некоторых осуществлениях передающие усилие механизмы 215 могут быть выполнены из жесткого полимера, такого как силикон, полиуретан, полиметилметакрилат, поливинилиденфторид, полидиметилсилоксан, полиамид, полипропилен, поликарбонат и т.д. или сочетания из них. Например, передающие усилие механизмы 215 могут быть элементом из первого материала, усиленного вторым материалом, таким как полиметилметакрилат.
В некоторых осуществлениях каждый из передающих усилие механизмов 215 может включать в себя внешний контактный участок 235 и внутренний контактный участок 237, которые могут иметь любую из ряда форм, описанных в этой заявке. Контактный участок 235 может быть выполнен с возможностью примыкания, контакта, сцепления, функциональной связи или тесной связи с одной или несколькими ресничными структурами, в том числе, но без ограничения ими, с ресничным телом, ресничными от
- 18 034510 ростками, поясками или сочетанием из них, для управления изменением формы оптики во время аккомодации и дезаккомодации. Контактный участок 235 каждого передающего усилие механизма 215 может оставаться внешним по отношению к опоре 210, так что он может оставаться в контакте с ресничной структурой во время аккомодации и дезаккомодации. В некоторых осуществлениях контактный участок 235 может иметь внешнюю поверхность, имеющую криволинейный контур, который может соответствовать криволинейному контуру области глаза, с которой тесно связан контактный участок 235. В некоторых осуществлениях контактный участок 235 может иметь углубления, выемки, зубья, гребни или другие поверхностные элементы для улучшения, например, контакта и смыкания с ресничными отростками или зонулярными отростками. Кроме того, внешняя поверхность контактного участка 235 может иметь острые или скошенные кромки на верхнем и/или нижнем краю. Контактный участок 237 может быть связан с контактным участком 235. В некоторых осуществлениях контактный участок 237 может быть удлиненным элементом, связанным с внутренней поверхностью контактного участка 235 или продолжающимся от нее (см., например, фиг. 25D и 25Е). Контактный участок 237 может иметь форму, подходящую для расположения в канале 232, так что, по меньшей мере, участок передающего усилие механизма 215 может перемещаться в канале 232. Как описано выше, контактный участок 237 может примыкать к мембране 240 с деформирующейся формой. Например, когда ресничная мышца 18 сокращается во время аккомодации, она сжимается по отношению к оптической оси А. Ресничная структура может вступать в контакт с внешней поверхностью контактного участка 235, так что передающий усилие механизм 215 перемещается в канале 232 и, как описано выше, контактный участок 237 надавливает на мембрану 240 с деформирующейся формой тела 205 линзы и вызывает перемещение мембраны 240 с деформирующейся формой относительно изменяющей форму мембраны 245, и тем самым управляет изменением аккомодативной формы изменяющей форму мембраны 245. Мембрана 240 с деформирующейся формой может быть расположена внутри или вне оптической зоны тела линзы.
На фиг. 26A-26F показано взаимосвязанное осуществление аккомодирующей интраокулярной линзы (АИОЛ) 300, имеющей внутреннюю опору 312, которая будет описана более подробно ниже. Следует понимать, что признаки и компоненты устройств, описанных в этой заявке, могут быть взаимосвязанными и используемыми в сочетании или в варианте. Для краткости изложения некоторые из описаний, касающиеся компонентов из различных осуществлений устройств, описанных в этой заявке, не повторяются, хотя не следует подразумевать это означающим, что эти предшествующие описания не применимы к нижеследующим осуществлениям.
Аккомодирующая интраокулярная линза 300 может включать в себя тело 305 линзы, опору 310 и передающие усилие механизмы 315. Опора 310 может включать в себя внутреннюю и/или внешнюю опору 310. В некоторых осуществлениях аккомодирующая интраокулярная линза 300 имеет только внутреннюю опору, достаточную для поддержания линзы без какой-либо дополнительной внешней опоры. Тело 305 линзы может быть расположено в центральной области опоры 310 и связано с ней. Передняя поверхность тела 305 линзы может быть доступна для наблюдения через переднее отверстие опоры 310 и задняя поверхность тела 305 линзы может быть доступна для наблюдения через заднее отверстие опоры 310. Следует понимать, что ориентацию компонентов тела 305 линзы в аккомодирующей интраокулярной линзе 300 и в глазу можно изменять и что использование терминов передняя и задняя не предполагается создающим ограничение.
Опора 310 может включать в себя каналы 332 или прорези в боковой стенке, через которые могут продолжаться передающие усилие механизмы 315. Передающие усилие механизмы 315 могут свободно перемещаться вперед и назад в каналах 332, когда ресничные структуры перемещаются для осуществления изменения аккомодативной формы тела 305 линзы. Например, первый передающий усилие механизм 315 может продолжаться по первому каналу 332 на одной боковой стороне опоры 310 и второй передающий усилие механизм 315 может продолжаться по второму каналу 332 на противоположной боковой стороне опоры 310. Каждый из передающих усилие механизмов 315 может включать в себя внешний контактный участок 335, выполненный с возможностью контакта, по меньшей мере, с участком ресничной структуры, и внутренний контактный участок 337, выполненный с возможностью перемещения по каналу 332 и вхождения в контакт с телом 305 линзы. Контактный участок 335 каждого передающего усилие механизма 315 может оставаться внешним по отношению к опоре 310, так что он может оставаться в контакте с ресничной структуре во время аккомодации и дезаккомодации.
Опора 310 может быть образована из материала, обеспечивающего предотвращение деформации, обусловленной перемещением передающих усилие механизмов 315, а также предотвращение непреднамеренных перемещений передающих усилие механизмов 315 (например, перпендикулярных к направлению перемещения внутрь/наружу передающего усилия механизма 315). В некоторых осуществлениях один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 320 могут быть присоединены к опоре 310. В других осуществлениях один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 320 могут быть присоединены к участку тела 305 линзы и опоре 310, расположенной в герметичной камере тела 305 линзы. В других осуществлениях один или несколько стабилизирующих гаптических элементов 320 могут быть получены формованием как часть тела 305 линзы или внешней опоры 310. Стабилизирующие гаптические элементы 320 могут быть статическими гаптическими элементами, выполненными с воз- 19 034510 можностью поддержания юстировки оптики устройства и оказания сопротивления перемещению (например, вертикальному перемещению) аккомодирующей интраокулярной линзы 300 после имплантации и измерения аккомодативной формы, описанных более подробно выше. В некоторых осуществлениях один или несколько гаптических элементов 320 могут быть размещены в ресничной борозде и/или капсулярном мешке.
Тело 305 линзы может включать в себя мембрану 340 с деформирующейся формой, изменяющую форму мембрану 345 и статический элемент 350 (или статическую линзу), соединенные друг с другом с образованием в целом планарного тела 305 линзы, имеющего герметичную камеру 355. Герметичная камера 355 выполнена с возможностью содержания в ней оптической текучей среды, например фторсиликонового масла или другой оптической текучей среды, описанной в этой заявке. Мембрана 340 с деформирующейся формой может быть кольцевой силиконовой структурой (например, из полидиметилсилоксана), первая поверхность которой (например, передняя поверхность) связана с периметром изменяющей форму мембраны 345 или передней опорой, определяющей диаметр изменяющей форму мембраны 345. Противоположная поверхность (например, задняя поверхность) мембраны 340 с деформирующейся формой может быть связана с периметром статического элемента 350. Следует понимать, что компоненты тела линзы могут быть связаны между собой, а также с опорой 310 с образованием любой из ряда конфигураций. Внешняя стенка мембраны 340 с деформирующейся формой может иметь области, выполненные с возможностью сцепления с передающими усилие механизмами 315, так что, когда передающие усилие механизмы 315 перемещаются, области также перемещаются. Как будет описано более подробно ниже, при перемещении мембраны 340 с деформирующейся формой изменяется форма герметичной камеры 355, при этом осуществляются аккомодация и дезаккомодация. В некоторых осуществлениях мембрана 340 с деформирующейся формой может иметь первую область на внешней стенке, находящуюся в зацеплении с первым передающим усилие механизмом 315, и вторую область на внешней стенке, находящуюся в зацеплении с вторым передающим усилие механизмом 315. Каждая из первой и второй областей на внешней стенке мембраны 340 с деформирующейся формой может включать в себя поверхностный элемент 341, выполненный с возможностью зацепления с соответствующим элементом 338 на передающем усилие механизме 315 (это лучше всего показано на фиг. 26С).
Опора 310 может быть образована из более твердого материала (или материалов), чем мембрана 340 с деформирующейся формой, для предотвращения непреднамеренных перемещений подвижных частей устройства. В качестве варианта или дополнительно аккомодирующая интраокулярная линза 300 может включать в себя одно или несколько ребер или внутренних опор 312, расположенных в герметичной камере 355 тела 305 линзы. Внутренние опоры 312 могут содействовать механической изоляции оптических компонентов линзы от оптического искажения во время перемещения подвижных частей аккомодирующей интраокулярной линзы 300. В некоторых осуществлениях одна или несколько внутренних опор 312 соединяют переднюю и заднюю опоры. В некоторых осуществлениях первая поверхность внутренней опоры 312 может быть связана с областью периметра изменяющей форму мембраны 345 (это лучше всего показано на фиг. 26В и 26С) или передней опорой, определяющей диаметр изменяющей форму мембраны 345. В некоторых осуществлениях внутренняя опора 312 дополнительно связана со статическим элементом 350 (или статической линзой), так что первая поверхность внутренней опоры 312 связана с областью периметра изменяющей форму мембраны 345 и вторая, противоположная поверхность связана с областью периметра статического элемента 350 (см. фиг. 27A-27D). В любом осуществлении (т.е. имеющем отношение к одной или обеим из передней и задней поверхностей), по меньшей мере, участок внутренней опоры 312 находится на расстоянии от мембраны 340 с деформирующейся формой, так что внутренняя опора 312 разделяет герметичную камеру 355 на деформируемую область 307 и центральную область 303, в которой содержится оптическая текучая среда. Если внутренняя опора 312 связана только с изменяющей форму мембраной 345, канал 342 может продолжаться под внутренней опорой 312, что делает возможной передачу текучей среды между деформируемой областью 307 и центральной областью 303 герметичной камеры 355 (это лучше всего показано на фиг. 26В). Если внутренняя опора 312 связана как с изменяющей форму мембраной 345, так и со статическим элементом 350, один или несколько каналов 342 могут продолжаться через саму внутреннюю опору 312, чтобы делать возможной передачу текучей среды между деформируемой областью 307 и центральной областью 303 герметичной камеры 355 (это лучше всего показано на фиг. 27В). Один или несколько каналов 342 могут включать в себя цилиндрическое отверстие, которое продолжается от области внешней стенки в область внутренней стенки внутренней опоры 312. Следует понимать, что каналы 342 могут иметь любые формы и размеры из ряда форм и размеров. В ином случае множество внутренних опор 312 могут содержаться в герметичной камере 355, разнесенных друг от друга, создающих между собой один или несколько каналов 342 для передачи текучей среды в герметичной камере 355 между деформируемой областью 307 и центральной областью 303 герметичной камеры. Описанная в этой заявке аккомодирующая интраокулярная линза может включать в себя 1, 2, 3, 4, 5 или большее количество внутренних опор 312 в герметичной камере 355.
Во время аккомодации перемещение внутрь/вперед ресничной структуры может использоваться контактными участками 335 передающих усилие механизмов 315 для побуждения передающих усилие механизмов 315 к перемещению внутрь к оптической оси Ά. При перемещении внутрь передающие уси- 20 034510 лие механизмы 315 вынуждают мембрану 340 с деформирующейся поверхностью перемещаться или деформироваться относительно изменяющей форму мембраны 345, например, к оптической оси. Перемещение внутрь, сплющивание, сжатие или деформация деформируемых областей 307 мембраны 340 с деформирующейся формой по направлению к оптической оси, является причиной того, что несжимаемая оптическая текучая среда, содержащаяся в фиксированном объеме герметичной камеры 355, надавливает на поверхности герметичной камеры 355, в том числе на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны 345. Изменяющая форму мембрана 345 может иметь область, окружающую оптическую ось, выполненную с возможностью выгибания или изгибания наружу при приложении силы до более сферической или выпуклой формы в оптической зоне, при этом повышается рефракция линзы при фокусировке для зрения вблизи без приложения напряжения или давления к оптической зоне. Давление оптической текучей среды на изменяющую форму мембрану 345 изменяет форму внешней поверхности. Следует понимать, что это изменение формы может происходить без протекания текучей среды из одной части тела 305 линзы в другую. Точнее, сжатие фиксированного объема герметичной камеры 355 (и деформируемой области 307), заполненной несжимаемой оптической текучей среды, приводит к изменению формы мембраны 345. Как деформируемая область 307, так и центральная область 303 герметичной камеры 355 могут находиться в оптической зоне, так что деформация мембраны 340 с деформирующейся формой (и деформируемой области 307) происходит внутри оптической зоны. В ином случае деформируемая область 307 может быть расположена вне оптической зоны, так что деформация мембраны 340 с деформирующейся формой (и деформируемой области 307) может происходить вне оптической зоны.
Внутренняя опора 312 может иметь коническую геометрию, так что опоры 312 не входят в контакт с подвижными частями линзы, такими как мембрана 340 с деформирующейся формой. Например, как показано на фиг. 26С, опора 312 может быть более широкой вблизи места, где опора 312 связана с изменяющей форму мембраной 345 и внешней стенкой, которая сужается на расстоянии от изменяющей форму мембраны 345, так что опора 312 является более узкой вблизи места, где мембрана 340 с деформирующейся формой деформируется в большей степени во время аккомодации. В другом примере, показанном на фиг. 27D, опора 312 может быть более широкой как на переднем, так и на заднем конце аккомодирующей интраокулярной линзы 300, где опора 312 связана с изменяющей форму мембраной 345 и статическим элементом 350, соответственно, и сужается к центральной области. В этом осуществлении опора 312 образует бочкообразную конфигурацию.
Размеры компонентов устройств, описанных в этой заявке, можно изменять. Устройства можно выполнять с возможностью имплантации через разрез, который меньше чем около 4 мм. В некоторых осуществлениях общий диаметр устройства составляет приблизительно 8 мм, хотя его можно изменять. Например, устройство, имеющее гибкие или складывающиеся стабилизирующие гаптические элементы, может иметь первый диаметр во время имплантации, который меньше, чем диаметр, который получается после имплантации с последующим разворачиванием или расширением стабилизирующих гаптических элементов. В некоторых осуществлениях внешняя опора может быть изготовлена из гибкого материала (материалов), чтобы внешняя опора могла сгибаться во время имплантации устройства. В некоторых осуществлениях центральный участок оптической зоны тела линзы может иметь диаметр, который составляет около 2,5 мм, около 3,0 мм, около 3,5 мм, около 4,0 мм, около 4,5 мм, около 5,0 мм, около 5,5 мм, около 6,0 мм, около 6,5 мм, или больший диаметр. В некоторых осуществлениях аккомодативный диаметр или область центральной оптической зоны, которая претерпевает изменение формы, составляет больше чем 3,0 мм.
Как описано выше, деформируемые области тела линзы могут перемещаться или сжиматься относительно центральной области тела линзы при приложении силы к изменяющей форму мембране. Сила, прикладываемая для получения перемещения изменяющей форму мембраны тела линзы, для осуществления аккомодации может быть всего лишь около 0,1 гс (0,98 мН). В некоторых осуществлениях прикладываемая сила может быть от около 0,1 гс (0,98 мН) до около 5,0 гс (49 мН), или от около 0,5 гс (4,9 мН) до около 1,5 гс (14,7 мН), или от 1,0 гс (9,8 мН) до около 1,5 гс (14,7 мН). Перемещения деформируемых областей тела линзы относительно центрального участка тела линзы в ответ на силы, прикладываемые для достижения аккомодации, могут быть до около 50 мкм. Перемещения деформируемых областей тела линзы относительно центрального участка тела линзы (или, например, области 107 относительно центральной области 103 или деформируемого участка 182 мембраны 140 с деформирующейся формой относительно центрального участка 180 мембраны 140 с деформирующейся формой) в ответ на прикладываемые силы, могут быть от около 50 мкм до около 500 мкм, от около 50 мкм до около 150 мкм или от около 100 мкм до около 150 мкм. При этих диапазонах прикладываемых сил и вытекающих из них диапазонов перемещений можно получать устройства, описанные в этой заявке, с аккомодативной способностью, которая находится в пределах динамического диапазона, превышающего 3 дптр. В некоторых осуществлениях рефракция составляет от 4 до 6 дптр при перемещении в пределах около 100-150 мкм. Устройства, описанные в этой заявке, могут иметь аккомодативный диапазон, который составляет по меньшей мере 3 дптр при перемещении изменяющей форму мембраны на около 100 мкм и приложении к изменяющей форму мембране силы по меньшей мере 0,1 гс (0,98 мН). В других осуществлениях устройства могут иметь аккомодативный диапазон, который составляет по меньшей мере 3 дптр при перемеще
- 21 034510 нии на около 50 мкм и силе по меньшей мере 1,0 гс (9,8 мН).
Подходящие материалы или сочетания материалов для изготовления различных компонентов устройств, раскрытых в этой заявке, предлагались на протяжении всего описания. Следует понимать, что можно рассматривать возможность применения других подходящих материалов. В публикациях № 2009/0234449, 2009/0292355 и 2012/0253459 патентов США, каждая из которых полностью включена в эту заявку путем ссылки, представлены дополнительные примеры других материалов, пригодных для образования некоторых компонентов устройств, описанных в этой заявке.
Различные устройства, описанные в этой заявке, можно имплантировать в соответствии с хирургическими способами, известными в данной области техники. В зависимости от особенностей и компонентов устройств, их можно имплантировать при использовании различных способов или использовании различных инструментов. Устройства, описанные в этой заявке, можно использовать отдельно или в сочетании с другой интраокулярной линзой или естественным хрусталиком пациента. Как описано в этой заявке, рефракцию тела линзы, а также относительное положение передающих усилие механизмов и/или стабилизирующих гаптических элементов можно регулировать и/или точно подстраивать до имплантации, в течение имплантации или в любое время после имплантации. Кроме того, следует понимать, что устройства, описанные в этой заявке, можно вводить через небольшой разрез, такой как разрез, который не больше чем 3,5 мм. Устройства, описанные в этой заявке, можно имплантировать так, чтобы устройство располагалось вне капсулы хрусталика, например перед капсулой и после радужки. Устройства, описанные в этой заявке, можно имплантировать так, чтобы центральный участок тела линзы был центрирован относительно оптической оси глаза. Передающие усилие механизмы можно располагать относительно одной или нескольких ресничных структур, таких как ресничное тело или ресничная мышца. Передающие усилие механизмы можно располагать так, чтобы они примыкали к ресничной структуре (или находились очень близко к ресничной структуре без примыкания) без оказания давления на тело линзы, в том числе на деформируемую область тела линзы, когда ресничная структура находится в покое, в дезаккомодированном (неаккомодированном) состоянии. Однако передающие усилия механизмы можно располагать достаточно близко к ресничной структуре, чтобы при сокращении ресничной мышцы тело линзы претерпевало аккомодацию и при расслаблении ресничной мышцы тело линзы претерпевало дезаккомодацию, а материалы тела линзы быстро возвращались в состояние покоя. Относительное положение и длину передающих усилие механизмов можно регулировать в соответствии с различными способами, описанными выше, при использовании одного или нескольких различных элементов для регулировки, описанных выше. Стабилизирующие гаптические элементы можно располагать в ресничной борозде (или другой области), чтобы дополнительно стабилизировать устройство в глазу. Кроме того, можно выполнять дополнительную регулировку и точную подстройку рефракции тела линзы в покое в соответствии с различными способами, описанными в этой заявке, при использовании одного или нескольких различных элементов для регулировки рефракции, описанных в этой заявке.
Хотя это описание изобретения содержит много деталей, они не должны толковаться как ограничения объема, который заявляется или который может быть заявлен, а скорее как представления признаков, характерных для конкретных вариантов осуществления. Кроме того, определенные признаки, которые рассмотрены в этом описании в контексте отдельных вариантов осуществления, могут быть реализованы в комбинации в одном варианте осуществления. И наоборот, различные признаки, которые рассмотрены в контексте одного варианта осуществления, могут быть также реализованы в многочисленных вариантах осуществления раздельно или в любой подходящей подкомбинации. Кроме того, хотя выше признаки могли описываться выше как действующие в определенных комбинациях и даже первоначально заявляться в таком качестве, в некоторых случаях один или несколько признаков из заявленной комбинации могут быть исключены из комбинации, а заявленная комбинация может быть приведена к подкомбинации или варианту подкомбинации. Аналогично этому, хотя операции показаны на чертежах в конкретном порядке, это не следует понимать как требование, заключающееся в том, что такие операции должны выполняться в показанном конкретном порядке или в последовательном порядке или что все показанные операции следует выполнять для получения желаемых результатов. Раскрыты только несколько примеров и осуществлений. Варианты, модификации и усовершенствования описанных примеров и осуществлений и другие осуществления могут быть сделаны на основании раскрытия.
В изложенном выше описании и в формуле изобретения фразы, такие как по меньшей мере один или один или несколько, могут находиться в конъюнктивном перечне элементов или признаков. Кроме того, термин и/или может находиться в перечне двух или большего количества элементов или признаков. Если фраза в неявной форме или в явной форме не противоречит контексту, в котором она используется, такая фраза предполагается означающей любой из перечисленных элементов или признаков отдельно или любой из перечисленных элементов или признаков в комбинации с любым из других перечисленных элементов или признаков. Например, фразы по меньшей мере один из А и В, один или несколько из А и В и А и/или В предполагаются означающими только А, только В или А и В вместе. Кроме того, подобная интерпретация предполагается для перечней, включающих в себя три или более элементов. Например, фразы по меньшей мере один из А, В и С, один или несколько из А, В и С и А, В и/или С предполагаются означающими только А, только В, только С, А и В вместе, А и С вместе,
- 22 034510
В и С вместе или А и В и С вместе.
Использование термина на основании в приведенном выше и в формуле изобретения предполагается означающим на основании, по меньшей мере отчасти, так что не входящий в перечень признак или элемент также является возможным.

Claims (33)

1. Аккомодирующее интраокулярное линзовое устройство для лечения глаза, при этом устройство содержит оптическое тело линзы, имеющее герметичную камеру, вмещающую фиксированный объем оптической текучей среды, при этом тело линзы содержит изменяющую форму мембрану, содержащую область периметра и центральную поверхность, окруженную областью периметра, причем центральная поверхность выполнена с возможностью выгибания наружу;
кольцевую опору, соединенную с областью периметра изменяющей форму мембраны, причем кольцевая опора имеет мембрану с деформирующейся формой, продолжающуюся вдоль изгиба кольцевой опоры, причем мембрана с деформирующейся формой выполнена с возможностью подвергания смещению относительно области периметра изменяющей форму мембраны;
статический элемент, имеющий область периметра, соединённую с кольцевой опорой, причем статический элемент расположен противоположно мембране с деформирующейся формой;
внутреннюю опору, окружающую центральную поверхность переднего линзового элемента, причем внутренняя опора имеет обращенную вперед поверхность, соединенную с областью периметра изменяющей форму мембраны, и фиксированный объем оптической текучей среды, при этом внутренняя поверхность изменяющей форму мембраны, внутренняя поверхность мембраны с деформирующейся формой и внутренняя поверхность статического элемента совместно образуют герметичную камеру, причем корпус линзы вмещает фиксированный объем оптической текучей среды;
передающий усилие механизм, имеющий первый конец, выполненный с возможностью контакта с внешней поверхностью мембраны с деформирующейся формой тела линзы, и свободный конец, выполненный с возможностью сцепления с ресничной структурой глаза, включающей по меньшей мере одно из ресничной мышцы, ресничного тела, ресничного отростка и пояски, снаружи капсулярного мешка, когда линзовое устройство имплантировано в глаз, так, что оптическая ось корпуса линзы, по существу, выровнена со зрительной осью глаза, в котором передающий усилие механизм выполнен с возможностью перемещения относительно тела линзы и внутренней опоры, чтобы вызывать перемещение внутрь мембраны с деформирующейся формой, и при этом внутренняя опора выполнена с возможностью механически изолировать оптические компоненты корпуса линзы от деформации во время перемещения передающего усилие механизма; и стабилизирующий гаптический элемент, связанный с корпусом линзы.
2. Устройство по п.1, в котором перемещение внутрь передающего усилие механизма вызывает перемещение внутрь мембраны с деформирующейся формой, вызывающее деформирование герметичной камеры.
3. Устройство по п.1, в котором перемещение внутрь мембраны с деформирующейся формой побуждает оптическую текучую среду в герметичной камере надавливать на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны.
4. Устройство по п.1, в котором внутренняя опора механически изолирует оптические компоненты корпуса линзы от деформации во время перемещения передающего усилие механизма относительно корпуса линзы.
5. Устройство по п.1 или 4, в котором внутренняя опора содержит множество внутренних опор, расположенных на расстоянии друг от друга в герметичной камере.
6. Устройство по п.1 или 4, в котором толщина внутренней опоры на внешнем крае предотвращает контакт между внутренней опорой и мембраной с деформирующейся формой во время перемещения внутрь мембраны с деформирующейся формой.
7. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент присоединен к телу линзы.
8. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент получен формованием как часть тела линзы.
9. Устройство по п.1, в котором внутренняя опора образует перегородку в герметичной камере, разделяющую герметичную камеру на деформируемую область и центральную область.
10. Устройство по п.9, в котором деформируемая область расположена внутри оптической зоны корпуса линзы.
11. Устройство по п.9, в котором перемещение внутрь мембраны с деформирующейся формой деформирует деформируемую область.
12. Устройство по п.1, в котором при перемещении внутрь мембраны с деформирующейся формой
- 23 034510 сжимается герметичная камера.
13. Устройство по п.1, в котором оптическая текучая среда в герметичной камере является несжимаемой и надавливает на внутреннюю поверхность изменяющей форму мембраны, чтобы вызвать выгибание наружу изменяющей форму мембраны при перемещении внутрь мембраны с деформирующейся формой.
14. Устройство по п.1, в котором внутренняя опора также связана с областью статического элемента.
15. Устройство по п.9, в котором внутренняя опора содержит канал, продолжающийся сквозь внутреннюю опору, обеспечивающий передачу текучей среды между деформируемой областью и центральной областью герметичной камеры.
16. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент выполнен с возможностью поддержания юстировки оптики и оказания сопротивления перемещению устройства после имплантации в глаз.
17. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент также содержит зацепляющий элемент для улучшения фиксации гаптического элемента в глазу.
18. Устройство по п.17, в котором зацепляющий элемент содержит снабженный канавкой край и/или отверстие.
19. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент выбирается из группы, состоящей из разомкнутых петлевых, замкнутых петлевых, пластинчатых, пластинчатых петлевых, моноблочных пластинчатых, j-петлевых, с-петлевых, модифицированных J-петлевых, составных, цельных, угловатых, планарных и изогнутых гаптических элементов.
20. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент является соосным или лежащим в одной плоскости с передающими усилие механизмами.
21. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент расположен в иной плоскости, чем передающий усилие механизм.
22. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент является гибким, складывающимся или образованным из материала с памятью формы.
23. Устройство по п.1, в котором стабилизирующий гаптический элемент выполнен с возможностью размещения в ресничной борозде или капсулярном мешке глаза.
24. Устройство по п.1, в котором выгибание наружу изменяющей форму мембраны является регулируемым вручную после имплантации устройства в глаз.
25. Устройство по п.1, в котором изменяющая форму мембрана имеет постоянную толщину.
26. Устройство по п.1, в котором центральная поверхность изменяющей форму мембраны является областью уменьшенной толщины, склонной к деформированию при повышенном внутреннем давлении в герметичной камере или при приложении давления оптической текучей средой к внутренней поверхности изменяющей форму мембраны.
27. Устройство по п.1, в котором оптическая текучая среда содержит несжимаемую текучую среду или гель с высокой прозрачностью и пропусканием в видимой области спектра.
28. Устройство по п.1, в котором оптическая текучая среда представляет собой силиконовое масло или фторсиликоновое масло.
29. Устройство по п.1, в котором передающий усилие механизм имеет длину, обеспечивающую возможность продолжения механизмов между мембраной с деформирующейся формой тела линзы и ресничной структурой.
30. Устройство по п.29, в котором длина может регулироваться до вставления устройства в глаз или после вставления устройства в глаз.
31. Устройство по п.30, в котором регулировка является механической.
32. Устройство по п.1, в котором толщина внутренней опоры сужается в направлении мембраны с деформирующейся формой, так что толщина на внешнем крае внутренней опоры меньше, чем толщина от внешнего края.
33. Система, содержащая устройство по п.1, в которой указанное устройство расположено перед второй интраокулярной линзой, которая не является аккомодирующей линзой.
EA201691928A 2014-03-28 2015-03-25 Аккомодирующая интраокулярная линза EA034510B9 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201461972183P 2014-03-28 2014-03-28
US201461977568P 2014-04-09 2014-04-09
PCT/US2015/022501 WO2015148673A1 (en) 2014-03-28 2015-03-25 Accommodating intraocular lens

Publications (3)

Publication Number Publication Date
EA201691928A1 EA201691928A1 (ru) 2017-03-31
EA034510B1 true EA034510B1 (ru) 2020-02-14
EA034510B9 EA034510B9 (ru) 2021-01-18

Family

ID=52824591

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201691928A EA034510B9 (ru) 2014-03-28 2015-03-25 Аккомодирующая интраокулярная линза

Country Status (8)

Country Link
US (3) US10285805B2 (ru)
EP (2) EP3122287B1 (ru)
JP (3) JP6591525B2 (ru)
CN (1) CN106572903B (ru)
AU (1) AU2015236131B2 (ru)
CA (1) CA2944010C (ru)
EA (1) EA034510B9 (ru)
WO (1) WO2015148673A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU203300U1 (ru) * 2020-12-15 2021-03-30 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Факичная интраокулярная линза для пациентов с миопией

Families Citing this family (41)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9220590B2 (en) 2010-06-10 2015-12-29 Z Lens, Llc Accommodative intraocular lens and method of improving accommodation
US9364318B2 (en) 2012-05-10 2016-06-14 Z Lens, Llc Accommodative-disaccommodative intraocular lens
US9486311B2 (en) 2013-02-14 2016-11-08 Shifamed Holdings, Llc Hydrophilic AIOL with bonding
US10195018B2 (en) 2013-03-21 2019-02-05 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
EP2976042B1 (en) 2013-03-21 2023-09-13 Shifamed Holdings, LLC Accommodating intraocular lens
CN106413634B (zh) 2013-11-01 2019-03-05 雷恩斯根公司 双部件调节性人工晶状体设备
EP3122287B1 (en) 2014-03-28 2020-09-02 ForSight Vision6, Inc. Accommodating intraocular lens
US10004596B2 (en) 2014-07-31 2018-06-26 Lensgen, Inc. Accommodating intraocular lens device
CA2959354C (en) 2014-08-26 2018-08-21 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
US11141263B2 (en) 2015-11-18 2021-10-12 Shifamed Holdings, Llc Multi-piece accommodating intraocular lens
CN113180886A (zh) 2015-12-01 2021-07-30 雷恩斯根公司 调节性人工晶状体装置
US10838116B2 (en) 2016-01-06 2020-11-17 University Of Utah Research Foundation Low-power large aperture adaptive lenses for smart eyeglasses
US9931202B2 (en) 2016-03-08 2018-04-03 Novartis Ag Dual optic, curvature changing accommodative IOL having a fixed disaccommodated refractive state
EP3463044A4 (en) 2016-05-31 2020-07-29 Qura, Inc. IMPLANTABLE INTRAOCULAR PRESSURE SENSORS AND METHODS OF USE
EP3503843B1 (en) 2016-08-24 2023-11-15 Carl Zeiss Meditec AG Dual mode accommodative-disacommodative intraocular lens
JP7340450B2 (ja) * 2016-10-28 2023-09-07 フォーサイト ビジョン６，インコーポレイテッド 調節性眼内レンズおよびインプラントの方法
US10350056B2 (en) 2016-12-23 2019-07-16 Shifamed Holdings, Llc Multi-piece accommodating intraocular lenses and methods for making and using same
CN113197708A (zh) * 2016-12-23 2021-08-03 施菲姆德控股有限责任公司 多片式调节性人工晶状体及其制造和使用方法
US11446137B2 (en) 2017-04-28 2022-09-20 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Flexible keratoprosthesis devices and uses thereof
AU2018277037B2 (en) 2017-05-30 2024-04-18 Shifamed Holdings, Llc Surface treatments for accommodating intraocular lenses and associated methods and devices
WO2018227014A1 (en) 2017-06-07 2018-12-13 Shifamed Holdings, Llc Adjustable optical power intraocular lenses
CN111065359A (zh) 2017-06-16 2020-04-24 埃斯库莱泰克股份有限公司 热反应性聚合物及其用途
JP7193164B2 (ja) * 2017-07-11 2022-12-20 オンポイント ビジョン、インコーポレイテッド 水晶体嚢壁の前尖による固定機構を備えた眼内偽水晶体コンタクトレンズ及びそれに関連するシステムと方法
US10912642B2 (en) 2017-08-18 2021-02-09 Alcon, Inc. Intraocular lens having an asymmetric hinged closed-loop haptic structure
US11622850B2 (en) * 2017-11-01 2023-04-11 Alcon Inc. Intraocular lenses and peripheral portion stabilization
US11065108B2 (en) 2017-11-01 2021-07-20 Alcon Inc. Intraocular lens having closed-loop haptic structures
WO2019169084A1 (en) 2018-03-01 2019-09-06 Ellis Forrest J Intraocular lens with centration lips
JP7450620B2 (ja) * 2018-12-13 2024-03-15 アルコン インコーポレイティド 回転カムを利用した触覚部光学部管理システム
CN109602519A (zh) * 2018-12-18 2019-04-12 易虹 一种新型眼内透镜系统
US11344406B2 (en) * 2018-12-20 2022-05-31 Alcon Inc. Cam-actuated optic lockout mechanism
AU2020253557A1 (en) * 2019-04-05 2021-10-14 Forsight Vision6, Inc. Fluorosilicone copolymers
WO2020226711A1 (en) 2019-05-03 2020-11-12 JelliSee Ophthalmics Inc. Intraocular lenses with shape-changing optics
US11846832B2 (en) 2020-02-04 2023-12-19 Valdemar Portney Presbyopia correction with individual performance optimization
US11759309B2 (en) 2020-04-29 2023-09-19 Long Bridge Medical, Inc. Devices to support and position an intraocular lens within the eye and methods of use
NL2025750B1 (en) 2020-06-04 2022-01-26 Akkolens Int B V Accommodating intraocular lens driven by sulcus constriction
CN116249502A (zh) * 2020-08-07 2023-06-09 长桥医疗有限公司 用于在眼中支撑和定位人工晶状体的装置及其使用方法
US20220192820A1 (en) * 2020-12-17 2022-06-23 Alcon Inc. Intraocular lens with rotational resistance and negative dysphotopsia mitigation
KR20230131905A (ko) * 2021-01-13 2023-09-14 포사이트 비젼6, 인크. 조절 안내 렌즈용 가변 두께 동적 멤브레인
US20220369921A1 (en) 2021-05-21 2022-11-24 Topcon Corporation Ophthalmologic apparatus and measurement method using the same
WO2023069630A1 (en) 2021-10-21 2023-04-27 Forsight Vision6, Inc. System and methods for filling accommodating intraocular lenses with liquid
WO2024097132A1 (en) * 2022-10-31 2024-05-10 Forsight Vision6, Inc. Intraocular lens devices having peripheral bendable membrane segments for optical material displacement and methods of use

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060100701A1 (en) * 2002-12-12 2006-05-11 Powervision, Inc. Accommodating intraocular lens having peripherally actuated deflectable surface and method
US20090234449A1 (en) * 2007-12-27 2009-09-17 De Juan Jr Eugene Intraocular, accommodating lens and methods of use
WO2012006186A2 (en) * 2010-06-29 2012-01-12 The Arizona Board Of Regents On Behalf Of The University Of Arizona Accommodating intraocular lens with deformable material
WO2012023133A1 (en) * 2010-08-15 2012-02-23 Nulens Ltd Discrete pre-assembled monolithic aiol assemblages and aiol assemblies including same
WO2012067994A2 (en) * 2010-11-15 2012-05-24 Elenza, Inc. Adaptive intraocular lens
WO2013016804A1 (en) * 2011-08-03 2013-02-07 Webb Garth T Negatively pressurized deformable lens

Family Cites Families (197)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4159546A (en) 1977-06-15 1979-07-03 Shearing Steven P Intraocular lens
US4485498A (en) 1980-06-03 1984-12-04 Gimbel Howard V Intraocular lens system
US4373218A (en) 1980-11-17 1983-02-15 Schachar Ronald A Variable power intraocular lens and method of implanting into the posterior chamber
USRE34424E (en) 1981-09-28 1993-10-26 Walman Gerald B Intraocular lens
DE3431224A1 (de) 1983-08-04 1986-03-06 Steven B Siepser Kuenstliche intraokulare linse
EP0162573A3 (en) 1984-04-17 1986-10-15 Sanford D. Hecht Eye implant
US4787903A (en) 1985-07-24 1988-11-29 Grendahl Dennis T Intraocular lens
US4731078A (en) 1985-08-21 1988-03-15 Kingston Technologies Limited Partnership Intraocular lens
US4685921A (en) 1986-02-24 1987-08-11 Peyman Gholam A Variable refractive power, expandable intraocular lenses
US4842601A (en) 1987-05-18 1989-06-27 Smith S Gregory Accommodating intraocular lens and method of implanting and using same
US4769035A (en) 1987-06-02 1988-09-06 Kelman Charles D Artificial lens and the method for implanting such lens
US4932968A (en) 1987-07-07 1990-06-12 Caldwell Delmar R Intraocular prostheses
US4865601A (en) 1987-07-07 1989-09-12 Caldwell Delmar R Intraocular prostheses
US4816030A (en) 1987-07-13 1989-03-28 Robinson Paul J Intraocular lens
US4782820A (en) 1987-10-22 1988-11-08 Woods Randall L Iris retaining device
US4888012A (en) 1988-01-14 1989-12-19 Gerald Horn Intraocular lens assemblies
US4816031A (en) 1988-01-29 1989-03-28 Pfoff David S Intraocular lens system
US4888016A (en) 1988-02-10 1989-12-19 Langerman David W "Spare parts" for use in ophthalmic surgical procedures
US4932966A (en) 1988-08-15 1990-06-12 Storz Instrument Company Accommodating intraocular lens
US4892543A (en) 1989-02-02 1990-01-09 Turley Dana F Intraocular lens providing accomodation
US4957505A (en) 1989-11-03 1990-09-18 Mcdonald Henry H Cannulated spring forceps for intra-ocular lens implantation method
US6197059B1 (en) 1990-04-27 2001-03-06 Medevec Licensing, B.V. Accomodating intraocular lens
US5171266A (en) 1990-09-04 1992-12-15 Wiley Robert G Variable power intraocular lens with astigmatism correction
US5800806A (en) 1990-09-11 1998-09-01 Yamamoto; Tohru Deodorant porous polymer and a deodorant fibrous material using the same
US5066301A (en) 1990-10-09 1991-11-19 Wiley Robert G Variable focus lens
JP2540879Y2 (ja) 1990-11-30 1997-07-09 株式会社メニコン 眼内レンズ
US5326347A (en) 1991-08-12 1994-07-05 Cumming J Stuart Intraocular implants
US5275623A (en) 1991-11-18 1994-01-04 Faezeh Sarfarazi Elliptical accommodative intraocular lens for small incision surgery
US5288293A (en) 1992-09-24 1994-02-22 Donnell Jr Francis E O In vivo modification of refractive power of an intraocular lens implant
US5443506A (en) 1992-11-18 1995-08-22 Garabet; Antoine L. Lens with variable optical properties
US5489302A (en) 1994-05-24 1996-02-06 Skottun; Bernt C. Accommodating intraocular lens
US6013101A (en) 1994-11-21 2000-01-11 Acuity (Israel) Limited Accommodating intraocular lens implant
ES2306944T3 (es) 1995-02-15 2008-11-16 The Nice Trust, A Trust Of The Isle Of Man Lente intraocular acomodadora que tiene hapticos en forma de t.
US5607472A (en) 1995-05-09 1997-03-04 Emory University Intraocular lens for restoring accommodation and allows adjustment of optical power
US5774274A (en) 1995-05-12 1998-06-30 Schachar; Ronald A. Variable focus lens by small changes of the equatorial lens diameter
US5684637A (en) 1995-07-19 1997-11-04 Floyd; Johnnie E. Fluid filled and pressurized lens with flexible optical boundary having variable focal length
US5800530A (en) 1995-08-18 1998-09-01 Rizzo, Iii; Joseph Intra-ocular lens system including microelectric components
US5774273A (en) 1996-08-23 1998-06-30 Vari-Lite, Inc. Variable-geometry liquid-filled lens apparatus and method for controlling the energy distribution of a light beam
US5766245A (en) 1996-12-30 1998-06-16 Staar Surgical, Ag Intraocular lens for correcting moderate to severe hypermetropia
US6143315A (en) 1997-07-24 2000-11-07 Wang; Ming X. Biochemical contact lens for treating injured corneal tissue
US5932205A (en) 1997-07-24 1999-08-03 Wang; Ming X. Biochemical contact lens for treating photoablated corneal tissue
US6027531A (en) 1997-10-14 2000-02-22 Tassignon; Marie-Joseb. R. Intraocular lens and method for preventing secondary opacification
US8663235B2 (en) 1997-10-14 2014-03-04 Marie-José B. Tassignon Bag-in-the-lens intraocular lens with removable optic
US5843188A (en) 1997-10-20 1998-12-01 Henry H. McDonald Accommodative lens implantation
FR2777091B1 (fr) 1998-04-02 2003-04-11 Bernard Feurer Systeme optique, notamment lentille intraoculaire, lentille de contact
US6552860B1 (en) 1998-05-01 2003-04-22 Ray M. Alden Variable Fresnel type structures and process
JP4078575B2 (ja) 1998-06-26 2008-04-23 株式会社デンソー 可変焦点レンズ装置
US6228115B1 (en) 1998-11-05 2001-05-08 Bausch & Lomb Surgical, Inc. Intraocular lenses with improved axial stability
US6117171A (en) 1998-12-23 2000-09-12 Skottun; Bernt Christian Encapsulated accommodating intraocular lens
US6450642B1 (en) 1999-01-12 2002-09-17 California Institute Of Technology Lenses capable of post-fabrication power modification
US7281795B2 (en) 1999-01-12 2007-10-16 Calhoun Vision, Inc. Light adjustable multifocal lenses
US20060238702A1 (en) 1999-04-30 2006-10-26 Advanced Medical Optics, Inc. Ophthalmic lens combinations
US6261321B1 (en) 1999-09-01 2001-07-17 Robert E. Kellan Phakic or aphakic intraocular lens assembly
US6299641B1 (en) 1999-09-10 2001-10-09 Randall Woods Intraocular lens implant having eye accommodating capabilities
US6277146B1 (en) 1999-09-16 2001-08-21 Gholam A. Peyman Glare-free intraocular lens and method for using the same
US6645246B1 (en) 1999-09-17 2003-11-11 Advanced Medical Optics, Inc. Intraocular lens with surrounded lens zone
US6599317B1 (en) * 1999-09-17 2003-07-29 Advanced Medical Optics, Inc. Intraocular lens with a translational zone
FR2804860B1 (fr) 2000-02-16 2002-04-12 Humanoptics Ag Implant cristallinien accomodatif
US6849091B1 (en) 2000-05-19 2005-02-01 Eyeonics, Inc. Lens assembly for depth of focus
US6730123B1 (en) 2000-06-22 2004-05-04 Proteus Vision, Llc Adjustable intraocular lens
US6506212B2 (en) 2000-07-07 2003-01-14 Medennium, Inc. Anatomically compatible posterior chamber phakic refractive lenses
US7462194B1 (en) 2000-08-04 2008-12-09 Blake Larry W Two part “L”-shaped phakic IOL
US7060094B2 (en) 2000-08-07 2006-06-13 Ophthalmotronics, Inc. Accommodating zonular mini-bridge implants
US6592621B1 (en) 2000-11-10 2003-07-15 Rudolph S. Domino Flexible intra-ocular lens of variable focus
US6558420B2 (en) 2000-12-12 2003-05-06 Bausch & Lomb Incorporated Durable flexible attachment components for accommodating intraocular lens
CA2435907C (en) 2001-01-25 2012-09-18 Gholam-Reza Zadno-Azizi Accommodating intraocular lens system
US6764511B2 (en) 2001-01-25 2004-07-20 Visiogen, Inc. Distending portion for intraocular lens system
US6827738B2 (en) 2001-01-30 2004-12-07 Timothy R. Willis Refractive intraocular implant lens and method
US6818017B1 (en) 2001-02-15 2004-11-16 Stephen Shu High gain wide range accommodating intraocular lens for implant into the capsular bag
US20040148023A1 (en) * 2001-02-15 2004-07-29 Shu Stephen K. High gain wide range accommodating intraocular lens for implant into the capsular bag
US6966049B2 (en) 2001-04-24 2005-11-15 Heuristics Physics Laboratories, Inc. Software development tool employing workflows for developing user interactive programs
US6638305B2 (en) * 2001-05-15 2003-10-28 Advanced Medical Optics, Inc. Monofocal intraocular lens convertible to multifocal intraocular lens
US6524340B2 (en) 2001-05-23 2003-02-25 Henry M. Israel Accommodating intraocular lens assembly
US6855164B2 (en) 2001-06-11 2005-02-15 Vision Solutions Technologies, Llc Multi-focal intraocular lens, and methods for making and using same
US7118597B2 (en) 2001-06-22 2006-10-10 David Miller Accommodating intraocular lens
AU2002315375A1 (en) 2001-06-22 2003-01-08 Ernesto Blanco An improved accommodating intraocular lens
IL145015A0 (en) 2001-08-21 2002-06-30 Nun Yehoshua Ben Accommodating lens
US6443985B1 (en) 2001-08-27 2002-09-03 Randall Woods Intraocular lens implant having eye accommodating capabilities
US20030060878A1 (en) 2001-08-31 2003-03-27 Shadduck John H. Intraocular lens system and method for power adjustment
WO2003017873A1 (en) 2001-08-31 2003-03-06 Ehud Assia Implantable intraocular accommodative addition
US20070123982A1 (en) 2001-11-06 2007-05-31 Judith Yablonski Intra-ocular lens
WO2003045285A1 (de) 2001-11-30 2003-06-05 Medicel Ag Set zum implantieren einer intraokularen linse
US7097660B2 (en) 2001-12-10 2006-08-29 Valdemar Portney Accommodating intraocular lens
US6851804B2 (en) 2001-12-28 2005-02-08 Jagdish M. Jethmalani Readjustable optical elements
US7763069B2 (en) 2002-01-14 2010-07-27 Abbott Medical Optics Inc. Accommodating intraocular lens with outer support structure
AU2003210534A1 (en) 2002-01-14 2003-07-30 Advanced Medical Optics, Inc. Accommodating intraocular lens with integral capsular bag ring
FR2835424B1 (fr) 2002-02-01 2004-11-26 Khalil Hanna Implant intracapsulaire accomodatif
US8048155B2 (en) 2002-02-02 2011-11-01 Powervision, Inc. Intraocular implant devices
US7261737B2 (en) 2002-12-12 2007-08-28 Powervision, Inc. Accommodating intraocular lens system and method
US6860601B2 (en) 2002-02-06 2005-03-01 John H. Shadduck Adaptive optic lens system and method of use
US20030171809A1 (en) 2002-03-05 2003-09-11 Phillips Andrew F. Axial-displacement accommodating intraocular lens
US20030187504A1 (en) 2002-04-01 2003-10-02 Weinschenk Joseph I. Adjustable intraocular lens
US20040006387A1 (en) 2002-07-03 2004-01-08 Kelman Charles David Intraocular lens
AU2003252137A1 (en) 2002-07-25 2004-02-16 Visiogen, Inc. Intraocular lens system
AU2003281766A1 (en) 2002-07-29 2004-02-16 Yosef Gross Tensioning intraocular lens assembly
US6966649B2 (en) 2002-08-12 2005-11-22 John H Shadduck Adaptive optic lens system and method of use
US20040034417A1 (en) 2002-08-16 2004-02-19 Heyman Thomas M. Intraocular lens
US6972033B2 (en) 2002-08-26 2005-12-06 Advanced Medical Optics, Inc. Accommodating intraocular lens assembly with multi-functional capsular bag ring
US20040082993A1 (en) 2002-10-25 2004-04-29 Randall Woods Capsular intraocular lens implant having a refractive liquid therein
US20040082995A1 (en) 2002-10-25 2004-04-29 Randall Woods Telescopic intraocular lens implant for treating age-related macular degeneration
US7381221B2 (en) 2002-11-08 2008-06-03 Advanced Medical Optics, Inc. Multi-zonal monofocal intraocular lens for correcting optical aberrations
AU2003294418B2 (en) 2002-11-20 2009-07-16 Powervision, Inc. Lens system and method for power adjustment
JP4861009B2 (ja) 2002-12-06 2012-01-25 ヴィズイクス・インコーポレーテッド 患者のデータを使用した老眼矯正
US7320517B2 (en) 2002-12-06 2008-01-22 Visx, Incorporated Compound modulation transfer function for laser surgery and other optical applications
US7637947B2 (en) * 2002-12-12 2009-12-29 Powervision, Inc. Accommodating intraocular lens system having spherical aberration compensation and method
CA2508143A1 (en) 2002-12-12 2004-06-24 Powervision, Inc. Lens system for power adjustment using micropumps
CA2507694C (en) 2002-12-12 2012-07-31 Victor Esch Accommodating intraocular lens system and method
US7247168B2 (en) 2002-12-12 2007-07-24 Powervision, Inc. Accommodating intraocular lens system and method
US7238201B2 (en) 2003-02-13 2007-07-03 Visiogen, Inc. Accommodating intraocular lens system with enhanced range of motion
US7615056B2 (en) 2003-02-14 2009-11-10 Visiogen, Inc. Method and device for compacting an intraocular lens
JP2006523130A (ja) 2003-03-06 2006-10-12 ジョン エイチ． シャダック， 適合性光学レンズおよび製造方法
US7341599B1 (en) 2003-04-09 2008-03-11 Minu, Llc Intraocular lens for correcting presbyopia
US20040237971A1 (en) 2003-06-02 2004-12-02 Hema Radhakrishnan Methods and apparatuses for controlling optical aberrations to alter modulation transfer functions
GB0319408D0 (en) 2003-08-19 2003-09-17 Chawdhary Satish Intraocular device
WO2005048882A1 (en) * 2003-11-18 2005-06-02 Medennium, Inc. Accommodative intraocular lens and method of implantation
CN101137338A (zh) 2003-12-03 2008-03-05 眼睛光学技术公司 混合型可调节性人工晶状体
US20050137703A1 (en) 2003-12-05 2005-06-23 Vanderbilt University Accommodative intraocular lens
JP5009623B2 (ja) 2003-12-05 2012-08-22 イノレーン リミティド ライアビリティ カンパニー 改良された眼内レンズ
WO2005082285A1 (de) 2004-02-27 2005-09-09 Sie Ag, Surgical Instrument Engineering Linsenaufnahme für eine vorrichtung zum einsetzen verformbarer intraocularlinsen
NL1025622C2 (nl) 2004-03-03 2005-09-07 Accolens Internat B V Twee tezamen een lens vormende optische elementen met variabele optische sterkte voor gebruik als intra-oculaire lens.
JP2007531912A (ja) 2004-03-31 2007-11-08 ザ・リージェンツ・オブ・ザ・ユニバーシティー・オブ・カリフォルニア 流体適応レンズ
US8018658B2 (en) 2004-03-31 2011-09-13 The Regents Of The Univeristy Of California Fluidic adaptive lens systems and methods
US7453646B2 (en) 2004-03-31 2008-11-18 The Regents Of The University Of California Fluidic adaptive lens systems and methods
US20110118834A1 (en) * 2004-03-31 2011-05-19 Yuhwa Lo Fluidic intraocular lens systems and methods
WO2005102223A1 (de) 2004-04-22 2005-11-03 Advanced Vision Science, Inc. Vorrichtung zum einsetzen verformbarer intraocularlinsen
IL161706A0 (en) 2004-04-29 2004-09-27 Nulens Ltd Intraocular lens fixation device
US9005282B2 (en) 2004-04-30 2015-04-14 Calhoun Vision, Inc. Intraocular lens system with injectable accommodation material
US7229476B2 (en) 2004-05-17 2007-06-12 Massachusetts Eye & Ear Infirmary Intraocular lens positioning
US7806930B2 (en) 2004-08-27 2010-10-05 Brown David C Device for attachment to a capsule in an eye
US20060064162A1 (en) 2004-09-17 2006-03-23 Klima William L 333Intraocular lens device
US9872763B2 (en) * 2004-10-22 2018-01-23 Powervision, Inc. Accommodating intraocular lenses
US9801709B2 (en) 2004-11-02 2017-10-31 E-Vision Smart Optics, Inc. Electro-active intraocular lenses
NL1029041C1 (nl) 2005-03-09 2006-09-12 Akkolens Int Bv Verbeterde constructie van een intra-oculaire kunstlens.
WO2006103674A2 (en) 2005-03-30 2006-10-05 Nulens Ltd Accommodating intraocular lens (aiol) assemblies, and discrete components therfor
US20070010881A1 (en) 2005-07-11 2007-01-11 Alcon, Inc. Intraocular lens system
US8038711B2 (en) 2005-07-19 2011-10-18 Clarke Gerald P Accommodating intraocular lens and methods of use
US7666510B2 (en) 2005-09-07 2010-02-23 Transitions Optical, Inc. Optical elements that include curable film-forming compositions containing blocked isocyanate adhesion promoters
JP4927371B2 (ja) 2005-09-28 2012-05-09 興和株式会社 眼内レンズ
US9636213B2 (en) 2005-09-30 2017-05-02 Abbott Medical Optics Inc. Deformable intraocular lenses and lens systems
US20070088433A1 (en) * 2005-10-17 2007-04-19 Powervision Accommodating intraocular lens system utilizing direct force transfer from zonules and method of use
US8241355B2 (en) 2005-10-28 2012-08-14 Abbott Medical Optics Inc. Haptic for accommodating intraocular lens
US7985253B2 (en) 2005-12-07 2011-07-26 C&C Vision International Limited Hydrolic accommodating intraocular lens
US7981155B2 (en) * 2005-12-07 2011-07-19 C&C Vision International Limited Hydrolic accommodating intraocular lens
US20070129800A1 (en) 2005-12-07 2007-06-07 C&C Vision International Limited Hydrolic accommodating intraocular lens
US20090222087A1 (en) 2006-01-17 2009-09-03 Minas Theodore Coroneo Capsular Implant For Maintaining The shape and/or Position of an Opening Formed by Capsulorhexis
WO2007113832A2 (en) 2006-04-03 2007-10-11 Isaac Lipshitz Intra-ocular implant
US8377125B2 (en) 2006-04-05 2013-02-19 Anew Optics, Inc. Intraocular lens with accommodation
US7256943B1 (en) 2006-08-24 2007-08-14 Teledyne Licensing, Llc Variable focus liquid-filled lens using polyphenyl ethers
GB0618262D0 (en) 2006-09-16 2006-10-25 Khoury Elie Accommodative intra-ocular lens
US20080103592A1 (en) 2006-10-30 2008-05-01 Calhoun Vision, Inc. Piggyback lenses
ES2373566T3 (es) 2006-12-13 2012-02-06 Akkolens International B.V. Lente intraocular acomodativa con corrección variable.
CA2674018C (en) 2006-12-29 2015-05-26 Advanced Medical Optics, Inc. Multifocal accommodating intraocular lens
US7713299B2 (en) 2006-12-29 2010-05-11 Abbott Medical Optics Inc. Haptic for accommodating intraocular lens
US7369321B1 (en) 2007-01-16 2008-05-06 University Of Central Florida Research Foundation, Inc. Variable-focus liquid lens
WO2008097915A1 (en) 2007-02-02 2008-08-14 Key Medical Technologies, Inc. Interfacial refraction accommodating lens (iral)
US8034106B2 (en) 2007-02-02 2011-10-11 Adoptics Ag Interfacial refraction accommodating lens (IRAL)
CA2676713C (en) 2007-02-21 2015-11-24 Powervision, Inc. Polymeric materials suitable for ophthalmic devices and methods of manufacture
EP2120789B1 (en) * 2007-03-05 2010-10-06 Nulens Ltd Unitary accommodating intraocular lenses (aiols) and discrete base members for use therewith
US7753953B1 (en) 2007-03-30 2010-07-13 Kingman Yee Accommodating intraocular lens system
US20080288066A1 (en) 2007-05-16 2008-11-20 C&C Vision International Limited Toric sulcus lens
AU2008256709B2 (en) 2007-05-24 2012-09-20 Amo Development, Llc Accommodation compensation systems and methods
US20090228101A1 (en) 2007-07-05 2009-09-10 Visiogen, Inc. Intraocular lens with post-implantation adjustment capabilities
WO2009015234A2 (en) * 2007-07-23 2009-01-29 Powervision, Inc. Post-implant lens power modification
CN101754728B (zh) 2007-07-23 2013-09-18 力景公司 晶状体递送系统
US8314927B2 (en) 2007-07-23 2012-11-20 Powervision, Inc. Systems and methods for testing intraocular lenses
US8668734B2 (en) 2010-07-09 2014-03-11 Powervision, Inc. Intraocular lens delivery devices and methods of use
US8968396B2 (en) 2007-07-23 2015-03-03 Powervision, Inc. Intraocular lens delivery systems and methods of use
US8974526B2 (en) 2007-08-27 2015-03-10 Amo Groningen B.V. Multizonal lens with extended depth of focus
US8480734B2 (en) 2007-12-27 2013-07-09 Anew Optics, Inc. Intraocular lens with accommodation
WO2009088448A2 (en) 2008-01-03 2009-07-16 Forsight Labs, Llc Intraocular, accomodating lens and methods of use
CN102215781A (zh) 2008-07-24 2011-10-12 纽镜有限公司 调节性眼内透镜(aiol)胶囊
US8043372B2 (en) 2008-10-14 2011-10-25 Abbott Medical Optics Inc. Intraocular lens and capsular ring
AU2010266020B2 (en) 2009-06-26 2015-03-26 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Accommodating intraocular lenses
US20110071628A1 (en) 2009-09-24 2011-03-24 Rainbow Medical Ltd. Accommodative intraocular lens
ES2907929T3 (es) 2009-11-17 2022-04-27 Akkolens Int B V Lente intraocular acomodativa accionada por masa ciliar
WO2011106435A2 (en) 2010-02-23 2011-09-01 Powervision, Inc. Fluid for accommodating intraocular lenses
WO2011138790A1 (en) 2010-05-06 2011-11-10 Nulens Ltd Injector apparatus for injecting intraocular lens
WO2012106673A1 (en) * 2011-02-04 2012-08-09 Forsight Labs, Llc Intraocular accommodating lens
EP2672926B1 (en) 2011-03-21 2017-05-31 Adventus Technology, Inc. Restoration of accommodation by lens refilling
US8715345B2 (en) * 2011-05-23 2014-05-06 California Institute Of Technology Accommodating intraocular lens
US8500806B1 (en) * 2012-01-31 2013-08-06 Andrew F. Phillips Accommodating intraocular lens
US9681981B2 (en) 2012-06-08 2017-06-20 Julian Douglas STEVENS Intraocular implant and method for fixing same into an eye
US9782291B2 (en) 2012-06-08 2017-10-10 Julian Douglas STEVENS Intraocular implant and method for fixing same into an eye
AU2013312349A1 (en) 2012-09-07 2015-03-26 Optimedica Corporation Methods and systems for performing a posterior capsulotomy and for laser eye surgery with a penetrated cornea
US20140121768A1 (en) 2012-10-31 2014-05-01 Novartis Ag Accommodating intraocular lens with ciliary body activation
US9486311B2 (en) 2013-02-14 2016-11-08 Shifamed Holdings, Llc Hydrophilic AIOL with bonding
US20230200976A1 (en) * 2013-02-14 2023-06-29 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
EP2976042B1 (en) * 2013-03-21 2023-09-13 Shifamed Holdings, LLC Accommodating intraocular lens
US10195018B2 (en) 2013-03-21 2019-02-05 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
MX2016001300A (es) 2013-07-29 2016-08-18 Oculentis Holding Bv Estructura de lente intraocular.
WO2015066502A1 (en) 2013-11-01 2015-05-07 Thomas Silvestrini Accomodating intraocular lens device
WO2015094485A1 (en) 2013-12-20 2015-06-25 Novartis Ag Accommodating intraocular lens
EP3122287B1 (en) 2014-03-28 2020-09-02 ForSight Vision6, Inc. Accommodating intraocular lens
US10004596B2 (en) 2014-07-31 2018-06-26 Lensgen, Inc. Accommodating intraocular lens device
GB2532073A (en) 2014-11-07 2016-05-11 Paine Timothy Accommodating intraocular lens systems and intraocuolar lens focuser
US9358103B1 (en) 2015-02-10 2016-06-07 Omega Ophthalmics Llc Prosthetic capsular devices, systems, and methods
CN113180886A (zh) 2015-12-01 2021-07-30 雷恩斯根公司 调节性人工晶状体装置

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060100701A1 (en) * 2002-12-12 2006-05-11 Powervision, Inc. Accommodating intraocular lens having peripherally actuated deflectable surface and method
US20090234449A1 (en) * 2007-12-27 2009-09-17 De Juan Jr Eugene Intraocular, accommodating lens and methods of use
WO2012006186A2 (en) * 2010-06-29 2012-01-12 The Arizona Board Of Regents On Behalf Of The University Of Arizona Accommodating intraocular lens with deformable material
WO2012023133A1 (en) * 2010-08-15 2012-02-23 Nulens Ltd Discrete pre-assembled monolithic aiol assemblages and aiol assemblies including same
WO2012067994A2 (en) * 2010-11-15 2012-05-24 Elenza, Inc. Adaptive intraocular lens
WO2013016804A1 (en) * 2011-08-03 2013-02-07 Webb Garth T Negatively pressurized deformable lens

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU203300U1 (ru) * 2020-12-15 2021-03-30 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Факичная интраокулярная линза для пациентов с миопией

Also Published As

Publication number Publication date
EA201691928A1 (ru) 2017-03-31
CN106572903B (zh) 2019-10-25
JP2017512621A (ja) 2017-05-25
EP3791827A1 (en) 2021-03-17
WO2015148673A1 (en) 2015-10-01
US20170181850A1 (en) 2017-06-29
CA2944010A1 (en) 2015-10-01
EP3791827B1 (en) 2023-12-27
JP6591525B2 (ja) 2019-10-16
AU2015236131B2 (en) 2019-05-30
EP3791827B8 (en) 2024-02-14
JP6859409B2 (ja) 2021-04-14
US20190223998A1 (en) 2019-07-25
EP3122287A1 (en) 2017-02-01
US20220323205A1 (en) 2022-10-13
JP2021102082A (ja) 2021-07-15
JP2020022762A (ja) 2020-02-13
JP7228312B2 (ja) 2023-02-24
AU2015236131A1 (en) 2016-11-03
CA2944010C (en) 2022-09-06
US11331182B2 (en) 2022-05-17
EP3122287B1 (en) 2020-09-02
US10285805B2 (en) 2019-05-14
CN106572903A (zh) 2017-04-19
EA034510B9 (ru) 2021-01-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11331182B2 (en) Accommodating intraocular lens
AU2020202819B2 (en) Intraocular lenses and methods of accounting for capsule size variability and post-implant changes in the eye
JP6702994B2 (ja) 二重光学部型曲率変化調節可能ｉｏｌ
JP6564031B2 (ja) 調節性曲率変化眼内レンズ
US20050107873A1 (en) Accommodative intraocular lens and method of implantation
EP2547289B1 (en) Accommodating intraocular lens assembly
EA042478B1 (ru) Аккомодирующая интраокулярная линза
CA3207869A1 (en) Variable thickness dynamic membrane for accommodating intraocular lenses

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ KG TJ TM

TH4A Publication of the corrected specification to eurasian patent