EA032893B1 - Аппарат для экстракорпоральной обработки крови - Google Patents

Аппарат для экстракорпоральной обработки крови Download PDF

Info

Publication number
EA032893B1
EA032893B1 EA201171405A EA201171405A EA032893B1 EA 032893 B1 EA032893 B1 EA 032893B1 EA 201171405 A EA201171405 A EA 201171405A EA 201171405 A EA201171405 A EA 201171405A EA 032893 B1 EA032893 B1 EA 032893B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
filter
blood
dialyzer
treatment
processing
Prior art date
Application number
EA201171405A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201171405A1 (ru
Inventor
Петер Хильгерс
Йорг Тельхер
Original Assignee
Фрезениус Медикал Кэр Дойчланд Гмбх
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Фрезениус Медикал Кэр Дойчланд Гмбх filed Critical Фрезениус Медикал Кэр Дойчланд Гмбх
Publication of EA201171405A1 publication Critical patent/EA201171405A1/ru
Publication of EA032893B1 publication Critical patent/EA032893B1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A61M1/1613—Profiling or modelling of patient or predicted treatment evolution or outcome
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/10—Office automation; Time management
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q50/00—Systems or methods specially adapted for specific business sectors, e.g. utilities or tourism
    • G06Q50/10—Services
    • G06Q50/22—Social work
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers

Abstract

Изобретение относится к аппарату экстракорпоральной обработки крови с экстракорпоральным устройством обработки крови, которое содержит диализатор (1) или фильтр, подразделенный полупроницаемой мембраной (2) на первую камеру (3) и вторую камеру (4), причем первая камера (3) является частью экстракорпорального кровообращения (I), а вторая камера (4) диализатора (1) или фильтра является частью системы (II) диализирующей жидкости. Соответствующий изобретению аппарат для экстракорпоральной обработки крови основывается на том, что с помощью вычислительного блока для различных типов диализаторов или фильтров определяется по меньшей мере один специфический для устройства параметр обработки для выполнения обработки с применением соответствующего диализатора или фильтра и с помощью вычислительного блока определяются затраты, получаемые из определенного специфического для устройства параметра обработки с применением соответствующего диализатора или фильтра, и на блоке индикации полученные затраты индицируются для всех типов диализаторов или фильтров. Тем самым лечащему врачу для подходящего выбора диализатора или фильтра предоставляется требуемая информация. Врач может тогда выбрать диализатор или фильтр таким образом, чтобы затраты на обработку крови были по возможности низкими.

Description

Изобретение относится к аппарату для экстракорпоральной обработки крови с экстракорпоральным устройством обработки крови, которое содержит диализатор или фильтр, подразделенный полупроницаемой мембраной на первую камеру и вторую камеру, причем первая камера является частью экстракорпорального кровообращения, а вторая камера диализатора или фильтра является частью системы диализирующей жидкости. Кроме того, изобретение относится к экстракорпоральному устройству обработки крови, которое содержит устройство для оптимизации экстракорпоральной обработки крови.
Для удаления веществ, которые должны выделяться с мочой, и для выведения жидкости при хронической почечной недостаточности используются различные способы для экстракорпоральной обработки или очистки крови. При гемодиализе кровь пациента очищается вне тела, в диализаторе. Диализатор имеет камеру для хранения крови и камеру для диализирующей жидкости, которые разделены полупроницаемой мембраной. Во время обработки кровь пациента протекает через камеру для хранения крови, в то время как диализирующая жидкость протекает через камеру для диализирующей жидкости, чтобы кровь пациента освободить от веществ, которые должны выделяться с мочой.
Во время гемодиализа (HD) транспорт мелкомолекулярных веществ через мембрану диализатора, по существу, определяется разницей концентраций (диффузией) между диализирующей жидкостью и кровью, при гемофильтрации (HF) растворенные в плазменной воде вещества, особенно высокомолекулярные вещества, благодаря высокому току жидкости (конвекции) через мембрану диализатора эффективно удаляются. При гемофильтрации диализатор функционирует как фильтр. Комбинация из обоих способов определяется как гемодиафильтрация (HDF).
Известны различные диализаторы или фильтры для выполнения экстракорпоральной обработки крови. К известным диализаторам или фильтрам относятся так называемые диализаторы или фильтры с высокой плотностью потока и с низкой плотностью потока.
Диализаторы с высокой плотностью потока отличаются более высокими коэффициентами ультрафильтрации, чем диализаторы с низкой плотностью потока.
Для экстракорпоральной обработки крови лечащий врач должен задать ряд параметров обработки, которые относятся, с одной стороны, к пациенту, а с другой стороны, к устройству обработки крови, используемому для выполнения обработки крови. Поэтому заданные врачом параметры обработки называются параметрами обработки, специфическими для пациента или специфическими для устройства.
Далее под параметрами обработки, специфическими для пациента, понимаются параметры, которые являются характерными для цели лечения и/или проходящего лечение пациента. Лечащий врач прежде всего задает для пациента соответствующий способ лечения, причем, например, следует проводить различие между гемодиализом (HD), гемофильтрацией (HF) и гемодиафильтрацией (HDF). Кроме того, врач устанавливает с учетом индивидуальной стабильности гемодинамики пациента время t обработки. Кроме того, врач устанавливает в качестве целевого значения для обработки дозу диализа kt/V. В качестве целевого значения для соразмерной обработки принято в общем случае значение для дозы диализа kt/V, равное 1,4. Для женщин или особенно легких пациентов в литературе также обсуждаются и более высокие целевые значения. Другим специфическим для пациента параметром обработки является ток крови в экстракорпоральном кровообращении. Хотя кровоток может варьироваться врачом во время обработки крови в известных границах, однако в конечном счете устанавливаемый кровоток зависит от врача и свойств доступа к сосуду пациента.
Под специфическими для устройства параметрами обработки далее понимаются параметры, которые врач сам может свободно выбирать с учетом специфических для пациента параметров обработки для выполнения экстракорпоральной обработки. К специфическим для устройства параметрам обработки относится, в частности, ток диализирующей жидкости, который может устанавливаться в пределах определенных границ в известных экстракорпоральных устройствах обработки крови.
Так как для выполнения экстракорпоральной обработки крови лечащему врачу предоставляются в распоряжение различные типы диализаторов или фильтров, к которым относятся, например, вышеупомянутые диализаторы с высокой плотностью потока и с низкой плотностью потока, врач должен для обработки выбрать определенный диализатор или фильтр. Но выбор определенного типа диализатора имеет, в свою очередь, влияние на специфические для устройства параметры обработки, которые врач должен устанавливать для достижения цели лечения. При неизмененном кровотоке может достигаться тот же клиренс (коэффициент очищения) с диализатором, который характеризуется большей эффективной поверхностью, при меньшем токе диализирующей жидкости, как с диализатором, который характеризуется меньшей эффективной поверхностью.
Лечащий врач должен выбрать специфические для пациента и для устройства параметры обработки таким образом, чтобы обработка крови для соответствующего пациента проводилась оптимальным образом. Но если лечащему врачу в распоряжение предоставляются различные типы диализаторов или фильтров, то могут иметь место различные параметры обработки крови, с помощью которых обработка крови может выполняться оптимальным образом.
В основе изобретения лежит задача предоставить способ оптимизации экстракорпоральной обработки крови с экстракорпоральным устройством обработки крови, который облегчает лечащему врачу выбор соответствующего диализатора или фильтра из группы диализаторов или фильтров. Кроме того,
- 1 032893 задачей изобретения является создание устройства для оптимизации экстракорпоральной обработки крови, которое облегчает лечащему врачу выбор соответствующего диализатора или фильтра. Также задачей изобретения является предоставить экстракорпоральное устройство обработки крови с устройством для оптимизации экстракорпоральной обработки крови и компьютерный программный продукт для исполнения на устройстве обработки данных для выполнения способа оптимизации экстракорпоральной обработки крови.
Решение этих задач осуществляется в соответствии с признаками пунктов 1, 7, 13 и 14 формулы изобретения.
Предпочтительные формы выполнения изобретения являются предметом зависимых пунктов формулы изобретения.
Соответствующий изобретению аппарат экстракорпоральной обработки крови может образовывать отдельную конструктивную группу, которая используется наряду с экстракорпоральным устройством обработки крови. Соответствующий изобретению аппарат для экстракорпоральной обработки крови содержит блок ввода для ввода специфических для пациента и устройства параметров обработки и вычислительный блок, а также блок индикации для индикации затрат, получаемых для экстракорпоральной обработки крови. Но также возможно, что соответствующее изобретению устройство является составной частью экстракорпорального устройства обработки крови. Если соответствующее изобретению устройство является составной частью экстракорпорального устройства обработки крови, то соответствующее изобретению устройство может применять блок ввода, блок индикации и/или вычислительный блок экстракорпорального устройства обработки крови.
В предпочтительной форме выполнения изобретения специфическим для устройства параметром обработки, который определяется для различных типов диализаторов или фильтров, является ток диализирующей жидкости, который лечащий врач устанавливает для выполнения обработки крови. Но в принципе могут определяться и другие специфические для устройства параметры обработки, иные, чем экстракорпоральный кровоток для всех типов диализаторов или фильтров.
Для определения затрат экстракорпоральной обработки крови для всех типов диализаторов или фильтров соответствующий изобретению способ и соответствующее изобретению устройство предпочтительно предусматривают, что в блоке памяти хранятся затраты для различных типов диализаторов или фильтров и затраты на расходные материалы и/или затраты на энергию. Различные затраты могут вводиться предпочтительно на блоке ввода и затем записываться в блок памяти, так что затраты могут в любой момент изменяться. Предпочтительным образом, как затраты на расходные материалы, так и затраты на энергию учитываются при определении затрат. Однако также возможно учитывать только затраты на расходные материалы или затраты на энергию.
Соответствующее изобретению устройство предпочтительно предусматривает, что с помощью вычислительного блока вычисляется количество соответствующих расходных материалов и/или количество энергии, которые потребляются при выполнении экстракорпоральной обработки крови с определенным специфическим для устройства параметром обработки. Из затрат на расходные материалы и/или затрат на энергию, с одной стороны, и вычисленным количеством расходных материалов и/или энергии, с другой стороны, в вычислительном блоке вычисляются затраты на потребленные при экстракорпоральной обработке крови расходные материалы и/или энергию. С помощью вычислительного блока для всех типов диализаторов или фильтров затем вычисляются полные затраты соответственно из суммы сохраненных затрат на соответствующие диализаторы или фильтры и вычисленных затрат на расходные материалы и энергию, потребленные при обработке крови.
Другая предпочтительная форма выполнения предусматривает, что на блоке индикации индицируются различные значения специфического для устройства параметра обработки для различных диализаторов или фильтров вместе с полными затратами, получающимися из применения соответствующих диализаторов или фильтров и установки соответствующего специфического для устройства параметра обработки, экстракорпоральной обработки крови, так что лечащий врач с учетом полных затрат на обработку может сделать подходящий выбор между различными типами диализаторов или фильтров. Полные затраты на блоке индикации предпочтительно подразделены на затраты, которые вытекают из применения соответствующего диализатора или фильтра, расходных материалов и потребленной энергии.
Далее более подробно пояснен пример выполнения изобретения со ссылками на чертежи, на которых показано следующее:
фиг. 1 - существенные компоненты экстракорпорального устройства обработки крови вместе с устройством для оптимизации обработки крови в сильно упрощенном схематичном представлении;
фиг. 2 - блок индикации устройства для оптимизации обработки крови, причем на блоке индикации индицируется диализатор или фильтр, при котором общие затраты на обработку минимальны;
фиг. 3 - блок индикации устройства для оптимизации обработки крови, причем индицируются затраты на обработку крови с первой скоростью кровотока с различными типами диализаторов или фильтров;
фиг. 4 - блок индикации, на котором индицируются затраты на обработку крови для обработки крови со второй скоростью кровотока, которая больше, чем первая скорость кровотока, для различных типов
- 2 032893 диализаторов или фильтров;
фиг. 5 - блок индикации при задании других параметров обработки, причем на блоке индикации индицируется диализатор или фильтр, при котором затраты на обработку крови минимальны;
фиг. 6 - блок индикации по фиг. 5, причем индицируются затраты на обработку крови при первой скорости кровотока для различных типов диализаторов или фильтров;
фиг. 7 - блок индикации по фиг. 5, на котором индицируются затраты на обработку крови для обработки крови со второй скоростью кровотока, которая больше, чем первая скорость кровотока, для различных типов диализаторов или фильтров;
фиг. 8 - блок индикации, причем цель лечения не достигается;
фиг. 9 - блок индикации после этапа оптимизации, для которого не достигнутая цель лечения задается в качестве целевого значения;
фиг. 10 - блок индикации, причем цель лечения достигается при повышении скорости кровотока;
фиг. 11 - блок индикации, причем цель лечения достигается при повышении скорости кровотока и времени обработки.
На фиг. 1 в сильно упрощенной форме показано схематичное представление релевантных для изобретения компонентов экстракорпорального устройства обработки крови, которое может использоваться как устройство гемодиализа и/или как устройство для гемофильтрации. Поэтому экстракорпоральное устройство обработки крови далее упоминается как устройство гемодиафильтрации. Устройство гемодиафильтрации содержит диализатор или фильтр 1, который посредством полупроницаемой мембраны 2 разделен на камеру 3 для хранения крови и камеру 4 для диализирующей жидкости. Впускное отверстие 3 a камеры для хранения крови соединено с концом трубки 5 подвода артериальной крови, в которую включен кровяной насос 6, в то время как выпускное отверстие 3b соединено с концом трубки 7 отвода венозной крови, в которую включена капельная камера 8. На другом конце трубок 5, 7 артериальной и венозной крови находятся не показанные артериальная и венозная канюли для подключения к пациенту. Эта часть жидкостной системы представляет экстракорпоральное кровообращение I устройства гемодиафильтрации.
Система II диализирующей жидкости устройства гемодиафильтрации содержит устройство 9 для предоставления свежей диализирующей жидкости, которая через трубку 10 подачи диализирующей жидкости соединена с впускным отверстием 4a камеры 4 диализирующей жидкости диализатора 1 или фильтра. От выпускного отверстия 4b камеры 4 диализирующей жидкости диализатора 1 или фильтра отходит трубка 11ab обратной подачи диализирующей жидкости, которая ведет к выпускному отверстию 4. Для транспортировки диализирующей жидкости служит насос 13 диализирующей жидкости, который размещен в трубке 11 обратной подачи диализирующей жидкости.
Кроме того, устройство гемодиафильтрации содержит источник 14 замещающего вещества, от которого ведет трубка 15 замещающего вещества, в которую включен насос 16 замещающего вещества, к венозной капельной камере 8. С помощью насоса 16 замещающего вещества в экстракорпоральное кровообращение I от источника 14 замещающего вещества может вводиться заданное количество замещающей жидкости, когда из кровообращения через диализатор 1 отводится жидкость.
Кроме того, устройство гемодиафильтрации содержит центральный управляющий и вычислительный блок 17, который через управляющие линии 18, 19, 20 соединен с кровяным насосом 6, насосом диализирующей жидкости и насосом 16 замещающего вещества. Центральный управляющий и вычислительный блок 17 управляет насосами 6, 13 и 16 таким образом, что в экстракорпоральном кровообращении I устанавливается определенная скорость Qb кровотока, а в системе II диализирующей жидкости определенная скорость Qd диализирующей жидкости. Центральный управляющий и вычислительный блок задает также определенную скорость замещающего вещества и устанавливает скорость ультрафильтрации, с которой жидкость выводится от пациента. Отдельные параметры обработки, с которыми должна выполняться экстракорпоральная обработка крови, могут вводиться лечащим врачом на не показанном блоке ввода.
Далее будет описываться соответствующее изобретению устройство для оптимизации обработки крови, которое может образовывать самостоятельный блок или быть составной частью экстракорпорального устройства обработки крови. Если устройство для оптимизации обработки крови является составной частью устройства обработки крови, то устройство для оптимизации обработки крови может использовать компоненты, которые уже имеются в устройстве обработки крови. Например, устройство для оптимизации обработки крови может использовать компоненты центрального управляющего и вычислительного блока 17.
Устройство 24 для оптимизации обработки крови в предложенном примере выполнения содержит собственный вычислительный блок 24A, собственный блок 24B памяти, а также отдельный блок 24C ввода и отдельный блок 24D индикации, которые связаны между собой через линии 24E данных. Устройство 24 связано с центральным управляющим и вычислительным блоком 17 через дополнительную линию 23 данных.
Вычислительный блок 24A и блок 24B памяти могут быть частью центрального устройства обработки данных, на котором выполняется программа обработки данных, причем блок 24C ввода может
- 3 032893 быть клавиатурой, а блок 24D индикации - экраном.
Фиг. 2 показывает экран 24D соответствующего изобретению устройства. На экране показываются параметры обработки, которые вводятся лечащим врачом на блоке 24C ввода или вычисляются вычислительным блоком 24A. Параметры представляются с помощью масок 25 на экране.
В предложенном примере выполнения лечащий врач задает прежде всего специфические для пациента параметры обработки, которые являются характерными для цели лечения и для пациентов, получающих лечение. Характерные для цели лечения параметры обработки представляются на экране в маске 25 ввода в первой строке 25A, в то время как специфические для пациента параметры представляются во второй строке 25B. Цель лечения задается врачом с помощью параметров обработки: доза диализа Kt/V, длительность T обработки и метод обработки - гемодиализ HD, гемодиафильтрация HDF с постразведением HDFpost или с предразведением HDFpra. Для пациента врач задает определенный кровоток Qi:i. определенный объем V распределения мочевины, а также различные другие лабораторные данные, к которым может относиться, например, гематокрит НКТ. Для дозы диализа Kt/V может задаваться допустимое отклонение от целевого значения.
В предложенном примере выполнения задаются для дозы диализа Kt/V 1,4 время обработки T 240 мин, метод обработки - гемодиализ HD, кровоток Qb 290 мл/мин и объем V распределения мочевины 35 л. Кроме того, в качестве допустимого отклонения для целевого значения для дозы диализа Kt/V задается 2%.
Кроме того, врач может задать, следует ли применять диализаторы или фильтры с высокой плотностью потока или диализаторы или фильтры с низкой плотностью потока. Кроме того, врач может задать тип устройства обработки крови. Это устанавливается в графе 25C маски 25. Здесь врач задал диализаторы или фильтры с высокой плотностью потока и выбрал устройство диализа типа 5008, что может указываться цветным фоном отдельных полей. Для того чтобы побуждать врача оценить возможное повышение кровотока, может вводиться другое значение для кровотока, которое больше, чем первое значение. Последующее вычисление следует тогда для более низкого и более высокого кровотока. Здесь врач для повышенного кровотока Qb ввел 320 мл/мин. Оба кровотока указываются в графе 25D.
Так как повышение потока диализирующей жидкости выше заданного верхнего предельного значения на практике не ведет к существенному повышению коэффициента очищения K, для потока диализирующей жидкости может задаваться предельное значение. У пациентов с малым объемом V распределения может иметь место то, что целевое значение для дозы диализа Kt/V уже достигается с потоком диализирующей жидкости, который меньше, чем кровоток. В таких случаях может задаваться поток диализирующей жидкости, который равен кровотоку. Также может задаваться заданное нижнее предельное значение для потока диализирующей жидкости. Задание верхнего или нижнего предельных значений для потока диализирующей жидкости или кровотока является всего лишь возможной опцией.
Соответствующее изобретению устройство 24 для оптимизации обработки крови определяет теперь как для заданного более низкого кровотока, так и для более высокого кровотока 290 или 320 мл/мин тип диализатора или фильтра, с которым при определенном потоке Qd диализирующей жидкости затраты на обработку диализа минимальны. В предложенном примере выполнения устройство для оптимизации обработки крови предлагает фильтр типа FX 100 при потоке Qd диализирующей жидкости 500 мл/мин, если кровоток Qb соответствует 290 мл/мин. Если кровоток Qb соответствует 320 мл/мин, то устройство также предлагает фильтр типа FX 100, причем поток Qd диализирующей жидкости равен 400 мл/мин. Далее более подробно описывается, как осуществляется оценка данных.
В блоке 24В памяти различным диализаторам и фильтрам из группы диализаторов или фильтров соответствует определенный диапазон кровотока от Qb1 до Qb2. Группа диализаторов или фильтров включает в себя два типа фильтров, к которым относятся фильтры с высокой плотностью потока и фильтра с низкой плотностью потока. Фильтры с высокой плотностью потока включают в себя, например, ряд типов FX 50, FX 60 и FX 100.
Прежде всего, из выбранного врачом типа диализатора или фильтра, например фильтра с высокой плотностью потока, и желательного кровотока Qb выбираются те фильтры из соответствующего ряда типов, которые для желательного кровотока Qb в принципе пригодны.
Пример 1: выбран FX с высокой плотностью потока, Qb=220 мл/мин, возможны от FX 50 до FX 100. Пример 2: выбран FX с высокой плотностью потока, Qb=370 мл/мин, возможны от FX 60 до FX 100. Вычислительный блок 24A вычисляет из заданного значения для дозы диализа Kt/V, например 1,4, веденного времени T обработки и введенного объема V распределения мочевины сначала целевое значение для коэффициента очищения K. При вычислении целевого значения для коэффициента очищения K при заданном целевом значении для дозы диализа Kt/V учитывается заданный допуск, например 2%, так что при последующем вычислении затрат на обработку может приниматься значение для дозы диализа Kt/V в пределах заданного допуска. Тем самым можно в отдельных случаях экономить затраты без заметного на практике воздействия на успешный результат обработки.
Если целевое значение для коэффициента очищения K определено, то вычислительный блок 24A вычисляет с учетом заданного способа обработки, например HD, HDFpost, HDFpra, заданного кровотока Qb, а также других параметров, к которым относится, например, гематокрит НКТ, для всех диализаторов
- 4 032893 или фильтров, которые перед этим были определены, требуемый для обработки поток Qd диализирующей жидкости. При этом вычислительный блок вычисляет из определенного перед этим коэффициента очищения K, а также заданного кровотока Qb поток Qd диализирующей жидкости, который требуется, чтобы достичь желательного значения коэффициента очищения K. Вычисление требуемого потока Qd диализирующей жидкости осуществляется для обработки HD с коэффициентом k0A на основе следующего уравнения:
K=QbQd------L---Q^b ' а-аехГол&Й
Для других типов обработки, например HDF, могут применяться другие уравнения для вычисления K. Коэффициент k0A является для соответствующего диализатора или фильтра характерным параметром, который, по существу, зависит от активной поверхности полупроницаемой мембраны диализатора или фильтра и их сопротивления диффузии.
В блоке 24B памяти для всех диализаторов или фильтров сохранены соответствующие коэффициенты k0A, которые считываются из памяти вычислительным блоком 24A для вычисления скорости Qd диализирующей жидкости. Приведенный выше способ для определения скорости Qd диализирующей жидкости описан детально в документе WO 2007/140993 A1, на публикацию которого дается в явном виде ссылка. Однако для настоящего изобретения не принципиально, каким способом определяется скорость диализирующей жидкости.
В блоке 24B памяти также сохранены затраты на различные расходные материалы и затраты на энергию. Все необходимые затраты (цены продаж) могут вводиться через соответствующее меню. В предложенном примере выполнения затраты на расходные материалы включают в себя затраты на пермеат (раствор, проходящий через полупроницаемую мембрану), кислоты и бикарбонат, а затраты на энергию включают в себя затраты на электрический ток. В блоке 24B памяти также сохранены затраты (цены продаж) для отдельных диализаторов или фильтров.
Для всех диализаторов или фильтров, которые предлагаются для обработки крови, вычислительный блок 24B вычисляет с учетом соответствующих расходов Qd диализирующей жидкости, а также заданной скорости кровотока Qb количество соответствующих расходных материалов (пермеат, кислоты, бикарбонат), а также количество энергии (электрического тока), которая потребляется при обработке крови.
Из вычисленного количества расходных материалов и сохраненных затрат на расходные материалы, а также потребленной энергии и затрат на энергию, вычислительный блок 24A вычисляет затраты на все расходные материалы и затраты на потребляемую при обработке энергию. Наконец, вычислительный блок вычисляет общие затраты для всех типов диализаторов или фильтров соответственно из суммы определенных перед этим затрат на потребляемые при обработке расходные материалы и затрат на потребляемую энергию, а также затрат на диализаторы или фильтры.
Окончательный выбор диализатора или фильтра осуществляется затем при условии, что общие затраты минимальны.
Врач может с помощью пункта меню затраты вызвать подменю, в котором представляются отдельные затраты для предложенных диализаторов или фильтров. Фиг. 3 показывает подменю для предложенного примера выполнения, при котором задан кровоток Qb 290 мл/мин (Qb 1) (фиг. 2).
При представлении затрат постоянно все диализаторы или фильтры показываются в столбцах, которые пригодны для предусмотренного кровотока. В предложенном примере выполнения, при котором задан кровоток 290 мл/мин, ими являются диализаторы с высокой плотностью потока от FX 50 до FX 100. При этом посредством цветного фона пунктов меню обозначаются те диализаторы или фильтры, с которыми целевое значение для дозы диализа Kt/V не может быть достигнуто, с которыми целевое значение дозы диализа может быть достигнуто только с относительно высоким потоком диализирующей жидкости или с относительно низким потоком диализирующей жидкости. В предложенном примере выполнения фильтр FX 50 обозначен красным цветом, так как целевое значение для дозы диализа 1,40 с этим фильтром не может быть достигнуто. Фильтр FX 60 обозначен желтым цветом, так как целевое значение для дозы диализа с этим фильтром может быть достигнуто только с относительно высоким потоком диализирующей жидкости, который составляет более чем 1,5-кратное значение кровотока. Фильтры FX 80 и FX 100, напротив, обозначены зеленым цветом, так как целевое значение для дозы диализа с этими фильтрами может быть достигнуто при относительно низком потоке диализирующей жидкости. В предложенном примере выполнения видно, что сумма затрат, которая составляется из цен фильтров и других затрат, которые включают в себя затраты на пермеат, кислоты, бикарбонат и электрический ток, в случае фильтра FX 100 минимальны. Вычислительный блок 24A выбирает поэтому, после сравнения различных общих затрат, диализатор FX 100, при котором общие затраты минимальны. Результат показывается в главном меню (фиг. 2: Qb 290, фильтр FX 100, Qd 500).
Фиг. 4 показывает подменю для альтернативного более высокого кровотока 320 мл/мин (Qb 2). При
- 5 032893 повышенном кровотоке оказывается, что фильтр FX 50 больше не подходит. Поэтому фильтр FX 50 больше не показывается в маске. Целевое значение для дозы диализа Kt/V при повышенном кровотоке может уже достигаться с потоком диализирующей жидкости 400 мл/мин, если применяется фильтр FX 100. При этом фильтре также общие затраты на обработку являются наименьшими. Следовательно, вычислительный блок предлагает для обработки также при повышенном кровотоке 320 мл/мин вновь фильтр FX 100 (фиг. 2: Qb 320, фильтр FX 100, Qd 400). Врачу предоставляется решить, следует ли ему проводить обработку с фильтром FX 100 при более низком или более высоком кровотоке с более высоким или более низким потоком диализирующей жидкости. Тем самым пример выполнения показывает, что соответствующее изобретению устройство особенно явно показывает врачу, какие последствия имеют изменения кровотока или времени обработки.
Фиг. 5-7 показывают основное меню и оба подменю, которые представляются на блоке 24D индикации соответствующего изобретению устройства для оптимизации обработки крови, если задается не обработка HD, а обработка HDF (гемодиафильтрация) с постразведением (HDFpost). В остальном параметры обработки идентичны параметрам, с которыми выполняется обработка в первом примере выполнения.
В основном меню (фиг. 5) для кровотока Qb 290 мл/мин предложен фильтр FX 100 при потоке диализирующей жидкости 300 мл/мин и фильтр FX 80 для кровотока Qb 320 мл/мин при потоке диализирующей жидкости также 300 мл/мин, чтобы поддерживать затраты на обработку как можно более низкими, не отказываясь от целевого значения для дозы диализа.
Подменю для кровотока Qb 290 мл/мин (фиг. 6) показывает, что обработка в принципе возможна с фильтрами FX60 - FX100. Для этих фильтров вычислительный блок вычисляет поток диализирующей жидкости, который находится в пределах от 600 до 300 мл/мин. Со всеми фильтрами может быть достигнуто целевое значение дозы диализа 1,40. Полные затраты на обработку с фильтром FX 100 являются, однако, самыми низкими. Также поток диализирующей жидкости с фильтром FX 100 является самым низким. Повышение кровотока до 320 мл/мин приводит к тому, что полные затраты на обработку с фильтром FX 80 являются самыми низкими (фиг. 7). С фильтром FX 80 также поток диализирующей жидкости является наименьшим. Он соответствует потоку диализирующей жидкости с фильтром FX 100 при более низком кровотоке.
Со ссылкой на фиг. 8-11 описывается случай, когда и в пределах заданных допусков для дозы диализа Kt/V цель лечения не может быть достигнута.
Фиг. 8 показывает экран 24D, на котором показано заданное значение для дозы диализа Kt/V. Врач задал дозу диализа Kt/V 1,4. Если цель лечения, например, при меньшем кровотоке Qb или большем объеме распределения V не достигается, то врач получает соответствующее указание. В предложенном примере выполнения достижимое значение для дозы диализа Kt/V 1,24, которое лежит ниже заданного значения 1,4, то есть находится вне заданного допуска 2%, представляется на красном фоне. Тем самым сигнализируется, что цель лечения не достигается.
В этом случае следовало бы выбрать наибольший диализатор и наивысший поток Qd диализирующей жидкости, чтобы в максимально возможной степени приблизиться к целевому значению. Однако тем самым не обеспечивается эффективное использование средств.
Вычислительный блок 24A автоматически выполняет в этом случае следующий этап оптимизации, при котором достигнутое на первом этапе оптимизации значение для дозы диализа Kt/V, например 1,24, задается как новое целевое значение. Также для нового целевого значения вычислительный блок 24A вновь учитывает заданный допуск, например 2%.
Фиг. 9 показывает экран 24D, на котором представлен результат вычисления на втором этапе оптимизации с целевым значением для дозы диализа Kt/V 1,24. Показано, что получается доза диализа Kt/V 1,22, которая, хотя и вновь лежит за пределами заданного допуска, но лишь незначительно меньше, чем заданное целевое значение 1,24. Так как вновь вычисленное значение для дозы диализа Kt/V снова находится за пределами допуска, значение снова представлено на красном фоне. Вычислительный блок 24A вычисляет затраты, которые получаются при заданных параметрах, которые указываются на экране 24D. Затраты в предложенном примере выполнения составляют 21,30 евро.
Фиг. 10 и 11 показывают, что повышение дозы диализа до 1,40 может быть достигнуто с повышением кровотока Qb и/или времени T обработки. Например, доза диализа Kt/V 1,39, которая лежит в пределах допуска, может достигаться тем, что кровоток Qb при том же времени T обработки 240 мин повышается от 300 до 350 мл/мин (фиг. 10). Доза диализа Kt/V 1,39 может также достигаться при кровотоке Qb 320 мл/мин при времени T обработки 255 мин (фиг. 11). Вычислительный блок 24A вычисляет различные данные затрат, которые составляют 21,42 евро (фиг. 10) или 22,22 евро (фиг. 11), так что врач может принять решение, с какими параметрами следует выполнять обработку.

Claims (4)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Аппарат экстракорпоральной обработки крови, содержащий управляющий и вычислительный блок;
    - 6 032893 кровяной насос;
    насос диализирующей жидкости;
    управляющие линии, соединяющие управляющий и вычислительный блок с кровяным насосом и насосом диализирующей жидкости;
    соединитель для диализатора или фильтра, который разделен полупроницаемой мембраной на первую камеру и вторую камеру, при этом первая камера является частью экстракорпорального кровообращения, а вторая камера является частью системы диализирующей жидкости;
    устройство определения затрат, содержащее блок ввода, выполненный с возможностью ввода специфических для пациента параметров обработки, при этом упомянутые специфические для пациента параметры обработки являются характеристикой цели лечения, пациента, которому необходимо лечение, или и того, и другого, причем специфические для пациента параметры представляют собой дозу диализа (KT/V), длительность T экстракорпоральной обработки крови, объем V распределения крови и кровоток (Qb) в экстракорпоральном кровообращении (I);
    при этом управляющий и вычислительный блок выполнен с возможностью определения специфического для устройства параметра обработки из упомянутых специфических для пациента параметров обработки для выполнения экстракорпоральной обработки крови с применением каждого соответствующего диализатора или фильтра из группы различных типов диализаторов или фильтров, причем специфический для устройства параметр обработки представляет собой скорость (Qd) диализирующей жидкости, с которой диализирующая жидкость протекает через вторую камеру диализатора или фильтра;
    причем управляющий и вычислительный блок дополнительно выполнен с возможностью определения исходя из предварительно выбранного значения для введенной дозы диализа (KT/V), введенного времени T обработки и введенного объема V распределения крови целевого значения для коэффициента очищения K и выполнен с возможностью определения исходя из предварительно определенного коэффициента очищения K и введенного кровотока (Qb) для каждого соответствующего диализатора или фильтра из группы различных типов диализаторов или фильтров скорости (Qd) диализирующей жидкости, которая требуется для достижения желаемого коэффициента очищения K;
    причем управляющий и вычислительный блок дополнительно выполнен с возможностью определения затрат на экстракорпоральную обработку крови, основываясь на вычислении количества соответствующих расходных материалов или количества энергии, которая была бы израсходована, получающихся из специфического для устройства параметра обработки с применением каждого диализатора или фильтра, причем управляющий и вычислительный блок выполнен с возможностью вычисления для всех диализаторов или фильтров количества расходных материалов и количества энергии, которое расходуется при обработке крови, с учетом предварительно определенных скоростей (Qd) диализирующей жидкости и предварительно выбранных скоростей кровотока (Qb);
    блок отображения, выполненный с возможностью отображения соответствующих затрат, получающихся из специфического для устройства параметра обработки с применением каждого соответствующего диализатора или фильтра из группы диализаторов или фильтров различных типов, причем блок отображения содержит по меньшей мере четыре области экрана отображения, содержащие первую область экрана, выполненную с возможностью отображения по меньшей мере одного параметра цели лечения, вторую область экрана, выполненную с возможностью отображения по меньшей мере одного параметра пациента, третью область экрана, выполненную с возможностью отображения по меньшей мере одного параметра аппарата, и четвертую область экрана, выполненную с возможностью отображения диализатора или фильтра, который привел бы в результате к наименьшим затратам на обработку, при этом управляющий и вычислительный блок выполнен с возможностью выбора диализатора или фильтра, который привел бы в результате к наименьшим затратам на проведение экстракорпоральной обработки крови; и выбранный диализатор или фильтр выполнен с возможностью выполнения упомянутой экстракорпоральной обработки крови.
  2. 2. Аппарат обработки по п.1, при этом группа различных типов диализаторов или фильтров включает в себя по меньшей мере один диализатор или фильтр с высокой плотностью потока и по меньшей мере один диализатор или фильтр с низкой плотностью потока.
  3. 3. Аппарат экстракорпоральной обработки крови по п.1, дополнительно содержащий блок отображения аппарата экстракорпоральной обработки крови, при этом блок отображения аппарата экстракорпоральной обработки крови содержит блок отображения устройства определения затрат.
  4. 4. Аппарат экстракорпоральной обработки крови по п.1, в котором блок ввода содержит клавиатуру.
EA201171405A 2009-05-14 2010-05-12 Аппарат для экстракорпоральной обработки крови EA032893B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102009021255A DE102009021255A1 (de) 2009-05-14 2009-05-14 Verfahren und Vorrichtung zur Optimierung einer extrakorporalen Blutbehandlung
PCT/EP2010/002945 WO2010130449A1 (de) 2009-05-14 2010-05-12 Verfahren und vorrichtung zur optimierung einer extrakorporalen blutbehandlung

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201171405A1 EA201171405A1 (ru) 2012-05-30
EA032893B1 true EA032893B1 (ru) 2019-07-31

Family

ID=42732668

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201171405A EA032893B1 (ru) 2009-05-14 2010-05-12 Аппарат для экстракорпоральной обработки крови

Country Status (15)

Country Link
US (1) US9878082B2 (ru)
EP (1) EP2429606B1 (ru)
JP (1) JP5701858B2 (ru)
KR (1) KR101654138B1 (ru)
CN (1) CN102427837B (ru)
AU (1) AU2010247705B2 (ru)
BR (1) BRPI1014264B8 (ru)
CA (1) CA2759937C (ru)
DE (1) DE102009021255A1 (ru)
DK (1) DK2429606T3 (ru)
EA (1) EA032893B1 (ru)
ES (1) ES2421756T3 (ru)
PL (1) PL2429606T3 (ru)
PT (1) PT2429606E (ru)
WO (1) WO2010130449A1 (ru)

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP5359822B2 (ja) * 2009-11-30 2013-12-04 ニプロ株式会社 血液透析装置
EP2618864B2 (en) 2010-09-20 2019-11-13 Gambro Lundia AB Obtaining control settings for a dialysis machine
DE102012017432A1 (de) * 2012-09-04 2014-03-06 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zum Quantifizieren und Darstellen eines Zeitpuffers eines Patienten. Blutbehandlungsvorrichtung und Verfahren
WO2015071265A1 (en) * 2013-11-18 2015-05-21 Gambro Lundia Ab Dialysis apparatus with versatile user interface and method and computer program therefor
DE102014104768A1 (de) * 2014-04-03 2015-10-29 B. Braun Avitum Ag Vorrichtung und Verfahren zum Bestimmen eines Verteilungsvolumens bei einem Dialysepatienten
DE102014013229A1 (de) * 2014-09-05 2016-03-10 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung zur Durchführung einer Tidal-Peritonealdialysebehandlung
CN107545203A (zh) * 2016-06-28 2018-01-05 学透通医疗科技（上海）有限公司 基于条码识别的血透机识别系统及其信息处理方法
MX2019002735A (es) 2016-09-08 2019-08-26 Kk Advance Sistema de administracion de informacion de diferencias individuales en tratamiento de dialisis.

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5319542A (en) * 1990-09-27 1994-06-07 International Business Machines Corporation System for ordering items using an electronic catalogue
JPH09218887A (ja) * 1996-02-14 1997-08-19 Terumo Corp 血液回路設計装置
US5708798A (en) * 1993-03-29 1998-01-13 Trilogy Development Group Method and apparatus for configuring systems
JP2000245827A (ja) * 1999-03-04 2000-09-12 Jms Co Ltd 透析用血液回路システム
EP1159977A2 (en) * 2000-06-01 2001-12-05 JMS Co., Ltd. Method and apparatus for configuring a blood circuit

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3909967A1 (de) * 1989-03-25 1990-09-27 Fresenius Ag Haemodialysegeraet mit automatischer einstellung des dialysierfluessigkeitsflusses
US5308315A (en) * 1993-07-27 1994-05-03 Raja N. Khuri Method for determining the adequacy of dialysis
US5609770A (en) * 1995-06-07 1997-03-11 Cobe Laboratories, Inc. Graphical operator machine interface and method for information entry and selection in a dialysis machine
JP3992159B2 (ja) * 1997-01-24 2007-10-17 フレセニウス メディカル ケア ドイチランド ゲーエムベーハー 血液透析パラメータを測定するための方法及びそのような方法を実施に移すための装置
US6117100A (en) * 1997-06-06 2000-09-12 Powers; Kathleen M. Hemodialysis-double dialyzers in parallel
EP1927370B1 (de) * 1997-08-13 2013-10-02 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Verfahren zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse und Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse
FR2801794B1 (fr) * 1999-12-02 2002-01-11 Hospal Ag Procede de determination d'un parametre significatif du progres d'un traitement extracorporel de sang
US20030083901A1 (en) * 2001-06-22 2003-05-01 Bosch Juan P. Process for providing dialysis and other treatments
DE102004011264B4 (de) * 2003-03-11 2014-03-27 B. Braun Medizintechnologie Gmbh Dialysestation
JP4408644B2 (ja) * 2003-03-24 2010-02-03 フレゼニウス メディカル ケア ドイッチェランド ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 血液ろ過装置
JP4379027B2 (ja) * 2003-05-14 2009-12-09 株式会社ジェイ・エム・エス 腹膜透析および血液透析併用プランニング方法ならびに腹膜透析および血液透析併用プランニング装置
ITMO20040191A1 (it) * 2004-07-23 2004-10-23 Gambro Lundia Ab Macchina e metodo per il trattamento extracorporeo di sangue.
JP5080570B2 (ja) 2006-06-08 2012-11-21 フレセニウス・メディカル・ケア・ドイチュラント・ゲーエムベーハー 体外血液処理デバイスをコントロールするためのデバイス及び方法
DE102006045437A1 (de) * 2006-09-26 2008-04-03 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung und Verfahren zur Vorgabe einer Dialysierflüssigkeitsrate oder Blutflussrate für eine extrakorporale Blutbehandlung
US7981281B2 (en) * 2008-07-09 2011-07-19 Baxter International, Inc. Dialysis system having regimen generation methodology
US8168063B2 (en) * 2008-07-09 2012-05-01 Baxter International Inc. Dialysis system having filtering method for determining therapy prescriptions

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5319542A (en) * 1990-09-27 1994-06-07 International Business Machines Corporation System for ordering items using an electronic catalogue
US5708798A (en) * 1993-03-29 1998-01-13 Trilogy Development Group Method and apparatus for configuring systems
JPH09218887A (ja) * 1996-02-14 1997-08-19 Terumo Corp 血液回路設計装置
JP2000245827A (ja) * 1999-03-04 2000-09-12 Jms Co Ltd 透析用血液回路システム
EP1159977A2 (en) * 2000-06-01 2001-12-05 JMS Co., Ltd. Method and apparatus for configuring a blood circuit
EP1614438A2 (en) * 2000-06-01 2006-01-11 JMS Co., Ltd. Method and apparatus for configuring a blood circuit

Also Published As

Publication number Publication date
BRPI1014264B1 (pt) 2020-06-09
CN102427837A (zh) 2012-04-25
CN102427837B (zh) 2015-06-10
JP5701858B2 (ja) 2015-04-15
CA2759937C (en) 2018-06-05
DK2429606T3 (da) 2013-07-15
ES2421756T3 (es) 2013-09-05
AU2010247705B2 (en) 2015-04-09
US20120078658A1 (en) 2012-03-29
CA2759937A1 (en) 2010-11-18
KR20120020107A (ko) 2012-03-07
PL2429606T3 (pl) 2013-09-30
JP2012526569A (ja) 2012-11-01
PT2429606E (pt) 2013-06-28
EP2429606A1 (de) 2012-03-21
EA201171405A1 (ru) 2012-05-30
KR101654138B1 (ko) 2016-09-05
BRPI1014264A2 (pt) 2016-04-12
US9878082B2 (en) 2018-01-30
AU2010247705A1 (en) 2011-12-15
DE102009021255A1 (de) 2010-11-18
EP2429606B1 (de) 2013-04-17
BRPI1014264B8 (pt) 2021-06-22
WO2010130449A1 (de) 2010-11-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA032893B1 (ru) Аппарат для экстракорпоральной обработки крови
JP4583486B2 (ja) 局所的なクエン酸塩抗凝血性を使用するｃｒｒｔ治療の自動化および最適化
US9162020B2 (en) Method and apparatus for controlling an extra-corporeal blood treatment in a medical device
AU2014320591B2 (en) Apparatus for extracorporeal treatment of blood and method of control of a blood-warming device in an extracorporeal blood treatment apparatus
CN103338794B (zh) 用于控制血液治疗装置的方法、控制装置、馈送装置、及血液治疗装置
AU2015317129B2 (en) Apparatus for extracorporeal treatment of blood and method of control of a blood-warming device in an extracorporeal blood treatment apparatus.
US9925321B2 (en) Apparatus for extracorporeal blood treatment
WO2012042323A2 (en) Apparatus for extracorporeal treatment of blood
KR20150058239A (ko) 체외 혈액 치료 중 재순환을 검출하는 장치 및 방법
Szamosfalvi et al. Automated regional citrate anticoagulation: technological barriers and possible solutions
JP2011509131A (ja) フィステル再循環および心肺再循環の全再循環に対するフィステル内の再循環および／または心肺再循環の比率を求める方法
US20220080093A1 (en) Simultaneous ecmo and crrt
EP4240440A1 (en) Apparatus for extracorporeal treatment of blood and process of calculating set flow rates in a medical apparatus for extracorporeal treatment of blood
Cruz et al. THE CLINICAL APPLICATION OF CRRT—CURRENT STATUS: Machines for Continuous Renal Replacement Therapy
US20170290969A1 (en) Method and apparatus for predicting one or more parameters characteristic for the outcome of a blood treatment
AU2022366151A1 (en) Device for monitoring blood purification using an extracorporeal blood purification device
KR20230104212A (ko) 혈액의 체외 치료 장치 및 혈액의 체외 치료를 위한 의료 장치에서 설정 유량을 계산하는 프로세스
CN116669786A (zh) 用于血液体外处理的设备和在用于血液体外处理的医疗设备中计算设定流速的方法
KR20210127194A (ko) 혈액의 체외 처리를 위한 장치 및 체외 혈액 처리의 경과를 나타내는 파라미터를 결정하는 방법

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ KG MD TJ TM