EA006594B1 - Складное медицинское приспособление - внутрисосудистый ограничитель потока крови - Google Patents

Складное медицинское приспособление - внутрисосудистый ограничитель потока крови Download PDF

Info

Publication number
EA006594B1
EA006594B1 EA200401098A EA200401098A EA006594B1 EA 006594 B1 EA006594 B1 EA 006594B1 EA 200401098 A EA200401098 A EA 200401098A EA 200401098 A EA200401098 A EA 200401098A EA 006594 B1 EA006594 B1 EA 006594B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
medical device
folding medical
folding
metal structure
blood
Prior art date
Application number
EA200401098A
Other languages
English (en)
Other versions
EA200401098A1 (ru
EA006594B8 (ru
Inventor
Курт Амплатц
Original Assignee
Ага Медикал Корпорейшн
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ага Медикал Корпорейшн filed Critical Ага Медикал Корпорейшн
Publication of EA200401098A1 publication Critical patent/EA200401098A1/ru
Publication of EA006594B1 publication Critical patent/EA006594B1/ru
Publication of EA006594B8 publication Critical patent/EA006594B8/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12122—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder within the heart
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12027—Type of occlusion
    • A61B17/12036—Type of occlusion partial occlusion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12109—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12168—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure
    • A61B17/12172—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure having a pre-set deployed three-dimensional shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A61M29/02—Dilators made of swellable material
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
    • A61B2017/00557—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated inflatable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B2017/1205—Introduction devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2002/068—Modifying the blood flow model, e.g. by diffuser or deflector

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

Предложено складное медицинское приспособление - внутрисосудистый ограничитель потока крови (10), содержащее трубкообразную переплетенную металлическую структуру и предназначенное для установки в главной легочной артерии для ограничения притока крови к легким. Переплетенная металлическая структура выполнена с возможностью принимать сложенную конфигурацию для загрузки в доставочное приспособление (доставочный катетер) (32) и принимать развернутую конфигурацию, при которой оно имеет дискообразную форму с существенно увеличенным диаметром при освобождении от ограничения, создаваемого просветом доставочного приспособления (32), при этом складное медицинское приспособление - внутрисосудистый ограничитель потока крови (10) по предлагаемому изобретению имеет один или более продольных сквозных просветов.

Description

Предлагаемое изобретение относится в целом к складным медицинским приспособлениям - внутрисосудистым приспособлениям для компенсации некоторых болезненных состояний, а в частности - к внутрисосудистым ограничителям потока крови, применяемым для уменьшения кровяного давления в русле кровотока за местом установки такого складного медицинского приспособления.
II. Описание предшествующего уровня техники
В здоровом сердце правая сторона осуществляет перекачивание крови к легким (малый круг кровообращения), что представляет собой относительно лёгкую нагрузку, в то время как левая сторона сердца несет более тяжелую нагрузку по перекачиванию крови во всем теле (большой круг кровообращения). В результате этого давление в левом желудочке сердца (перекачивающей камере) в общем случае приблизительно в пять раз больше, чем в правом желудочке сердца, и стенка левого желудочка сердца толще, чем стенка правого желудочка сердца. Существует некоторое количество пороков сердца, при которых имеет место избыточный приток крови к легким. При многих пороках сердца имеются отверстия в сердечной перегородке, через которые происходит перетекание крови с левой стороны сердца (сторона высокого давления) на правую сторону сердца (сторона низкого давления). Это проявляется в увеличении давления на правой стороне сердца и вызывает избыточный приток крови к легким. Естественная реакция организма в этом случае состоит в сужении кровеносных сосудов в легких в попытке ограничить этот избыточный приток крови. Через некоторый период времени такое сужение легочных артериальных сосудов приводит к утолщению стенок легочных артериальных сосудов под влиянием увеличившейся нагрузки, что влечет за собой полное закрытие более мелких легочных артериальных сосудов, что вызывает дальнейшее уменьшение притока крови к легким.
При этом сброс крови «слева направо» в легочные артериальные сосуды становится все меньше и меньше, и, в конце концов, сопротивление может стать таким сильным, что происходит обращение направления сброса крови, т.е. может начаться сброс крови «справа налево». Этот нежелательный процесс носит название легочно-сосудистой недостаточности, и его результатом являются низкое содержание кислорода в крови, цианоз и повышенная концентрация гемоглобина в крови больного. Вред, вызываемый длительной гипертензией малого круга кровообращения, состоит в том, что становится невозможной компенсация пороков сердца поздней стадии. Предрасположенность к развитию легочно-сосудистой недостаточности имеют дети с синдромом Дауна, так как у них наблюдается предрасположенность к более обширным отверстиям в сердечной перегородке, к меньшему количеству малых легочных артериальных сосудов и к уменьшенным размерам дыхательных путей, поэтому хирургические меры компенсации этого болезненного состояния у таких пациентов следует принимать в достаточно раннем возрасте, хотя здесь возрастной диапазон может быть различным в зависимости от конкретного дефекта.
Например, в случае анастомоза межжелудочковой перегородки сердца (У8Э - аббревиатура от уеп1пси1аг 5ер1а1 беГес! - анастомоз межжелудочковой перегородки), особенно когда в этой перегородке множественные отверстия, может оказаться невозможным компенсировать дефект хирургическими средствами. У новорожденных пациентов организм может быть недостаточно крепким для того, чтобы выдержать операцию на открытом сердце, которая требуется для закрытия множественных отверстий в межжелудочковой перегородке сердца (дефект типа «швейцарский сыр»). Если у ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки сердца в первые месяцы жизни развиваются симптомы застойной сердечной недостаточности, то можно попробовать прибегнуть к средствам менее травматической паллиативной хирургии. Паллиативная хирургия позволяет уменьшить вред от дефекта межжелудочковой перегородки сердца, но не устраняет причины. Одно из таких средств паллиативной хирургии состоит в бандажировании легочной артерии (РА - аббревиатура от ри1топагу айегу - легочная артерия). В случае дефекта межжелудочковой перегородки сердца при бандажировании легочной артерии обеспечивается повышение сопротивления кровотоку через легочную артерию и предотвращение избыточного сброса крови из левого желудочка в правый через отверстия в межжелудочковой перегородке сердца.
Если у пациента - младенца или ребенка - наблюдается аномально повышенное давление в легочной артерии, то хирургическое вмешательство часто считается слишком рискованной мерой, но бандажирование легочной артерии может дать благоприятный эффект. Эта процедура требует от хирурга наложения вокруг легочной артерии ограничительного бандажа, в результате чего обеспечивается уменьшение притока крови к легким и предотвращается реакция организма по обеспечению ограничения или сдерживания кровотока собственными средствами. В случае успеха дальнейшее развитие гипертензии малого круга кровообращения может быть замедлено или приостановлено, и хирургическое закрытие отверстий в межжелудочковой перегородке сердца может быть выполнено в более поздний срок.
Хотя хирургическое бандажирование легочной артерии является менее травмирующим, чем хирургическая операция на открытом сердце, однако, оно все же требует вскрытия плевральной полости через грудную стенку для обнажения легочной артерии с тем, чтобы сделать возможным наложение ограничивающего бандажа вокруг легочной артерии. При бандажировании легочной артерии уменьшается диаметр легочной артерии, в результате чего ограничивается количество крови, перекачиваемой сердцем в сосуды легких. В результате такой операции может быть обеспечено уменьшение притока крови к лег- 1 006594 ким в два-три раза относительно уровня до операции. Обычно же кровяное давление в легочной артерии за бандажом составляет от 50 до 70% от значения кровяного давления в легочной артерии перед бандажом.
Хотя хирургическое бандажирование легочной артерии является менее опасным, чем хирургическая операция на открытом сердце, однако, оно все же не свободно от обычных свойственных хирургии рисков, связанных с опасностями кровотечения, заражения, эмболии легочной артерии, сердечной недостаточности и т.д. Специфический для хирургического бандажирования легочной артерии риск состоит в слишком тугом или слишком свободном наложении бандажа. Если бандаж наложен слишком туго, то приток крови к легким может быть недостаточным, и у пациента может появиться цианоз. Если же бандаж наложен слишком свободно, то не будет обеспечено устранение прилива крови к легким, и, следовательно, легкие не будут защищены от поражения и болезней легочных сосудов.
Таким образом, в данной отрасли существует потребность в менее травмирующем, чем известные хирургические средства, включая бандажирование легочной артерии, нехирургическом средстве для ограничения или сдерживания прилива крови к легким у пациентов с врожденными пороками сердца, которые могут вызвать болезнь легочных сосудов, например, такую как синдром гипоплазии левых отделов сердца, при котором средства для ограничения или сдерживания потока крови размещаются в отдельных легочных артериальных сосудах. Предлагаемое изобретение удовлетворяет эту потребность без риска, связанного с хирургическим вмешательством, без боли и без больших разрезов в грудной клетке.
Краткое описание предлагаемого изобретения
В соответствии с предлагаемым изобретением создано приспособление, которое выполнено с возможностью установки и фиксации внутри системы сердечно-сосудистой системы путем трансваскулярного доступа для сдерживания или ограничения притока крови к легким, печени или другим органам. Приспособление по предлагаемому изобретению (внутрисосудистый ограничитель потока крови) представляет собой складное медицинское приспособление, выполненное из множества металлических жил, сплетенных между собой с образованием переплетенной металлической структуры, у которой различаются первый (задний) конец и второй (передний) конец, при этом каждый из этих концов снабжен своим скрепляющим элементом, предназначенным для скрепления концов переплетенной металлической структуры путем сжимания концов металлических жил в один жгут с предотвращением, тем самым, распускания переплетенной металлической структуры. Такая переплетенная металлическая структура выполнена с возможностью принимать некоторую предварительно сформированную развернутую конфигурацию, которую она имеет в установленном положении для создания ограничения кровотоку через кровеносный сосуд, при этом в этой предварительно сформированной развернутой конфигурации приспособление имеет в целом форму круглого диска с заданными размерами внешнего диаметра и толщины и с по меньшей мере одним продольным сквозным просветом. Такому диску, образованному переплетенной металлической структурой, для обеспечения возможности его доставки с помощью доставочного приспособления (доставочного катетера) через естественный канал в организме пациента к месту установки путем деформации может быть придана форма некоторого тела с меньшим размером в поперечнике (сложенная конфигурация). Переплетенная металлическая структура, используемая в предлагаемом изобретении, имеет свойство памяти формы, благодаря чему обеспечивается возможность возвращения складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению к своей предварительно сформированной развернутой конфигурации после снятия ограничения.
Складное медицинское приспособление по предлагаемому изобретению выполнено с возможностью деформирования до принятия им формы некоторого тела с меньшей площадью поперечного сечения, помещаемого в просвет доставочного катетера, который затем может вводиться в систему кровеносных сосудов до достижения его вторым («дальним») концом места установки складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению, например, за устьем главной легочной артерии или отдельно в правую и левую легочные артерии для компенсирования сердечно-легочной недостаточности. По достижении места установки складное медицинское приспособление вынуждается к выходу из второго («дальнего») конца доставочного катетера, освобождается, тем самым, от сжатия и занимает положение внутри легочной артерии, при этом обеспечивается ограничение прилива к легким крови, поступающей от правого желудочка сердца через просвет в складном медицинском приспособлении. Внутрисосудистому ограничителю потока крови по предлагаемому изобретению могут быть найдены и другие применения для компенсации ряда болезненных состояний, о чем будет сказано ниже.
Согласно ещё одному варианту предлагаемого изобретения ограниченное переплетенной металлической структурой внутреннее пространство дискообразного складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению, для создания большего сопротивления потоку крови через места иные, чем просвет (или просветы) в медицинском приспособлении, может быть заполнено окклюзионным волокнистым материалом.
Краткое описание прилагаемых чертежей
Другие признаки и преимущества складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению станут понятны специалистам в данной отрасли техники из подробного описания предпочтительного варианта осуществления предлагаемого изобретения со ссылками на прилагаемые чертежи, на
- 2 006594 которых изображено на фиг. 1 - аксонометрическая проекция складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению, выполненного с возможностью использования его в качестве ограничителя потока крови, в развернутой конфигурации;
на фиг. 2 - вид спереди складного медицинского приспособления по проиллюстрированного на фиг. 1;
на фиг. 3 - вид сбоку складного проиллюстрированного на фиг. 1;
на фиг. 4 - вид сзади складного проиллюстрированного на фиг. 1;
на фиг. 5 - вид сбоку складного проиллюстрированного на фиг. 1, в его деформированной конфигурации с меньшей площадью попереч предлагаемому изобретению, медицинского медицинского медицинского приспособления приспособления приспособления по по по предлагаемому предлагаемому предлагаемому изобретению, изобретению, изобретению, ного сечения; и на фиг. 6 - анатомическая схема, на которой складное медицинское приспособление по предлагаемому изобретению, проиллюстрированное на фиг. 1, показано установленным в главной легочной арте рии сердца в качестве ограничителя потока крови.
Подробное описание предпочтительного варианта предлагаемого изобретения
Настоящим изобретением предлагается доставляемое с помощью чрескожного катетера средство для лечения пациентов, страдающих пороками сердечно-сосудистой системы, такими как анастомозы между левой и правой сторонами сердца, транспозиция магистральных артерий (ТОЛ - аббревиатура от 1гап8ро8Йюи о£ Фе дтеа! аг1спс5 - транспозиция магистральных артерий), чреспеченочный портосистемический анастомоз и энтеропатия с потерей белка после операции Фонтена (Еои1ап).
Как можно видеть на фиг. 1, складное медицинское приспособление 10 по предлагаемому изобретению в своей развернутой конфигурации представляет собой дискообразное тело, имеющее расположенные оппозитно первый конец 12 и второй конец 14 с предварительно заданным диаметром в развернутой конфигурации и полую центральную часть 16, расположенную между этими первым концом 12 и вторым концом 14. Переплетенная металлическая структура, на основе которой выполнено складное медицинское приспособление 10, состоит из совокупности металлических жил, из которых соткана или сплетена трубкообразная структура, которая затем была подвергнута термостабилизации во внутреннем пространстве формующего средства по технологии, описанной в патенте США № 6123715, выданном на имя Кертис Амплатц (Ситйк Λιηρίαΐζ). содержание которого включено в настоящую заявку по ссылке.
Как указывается в вышеупомянутом патенте США № 6123715, в предпочтительном варианте ме таллические жилы, составляющие переплетенную металлическую структуру, выполнены из металла или металлического сплава, который является упругим и одновременно обладает свойством принимать после термической обработки в виде переплетенной структуры заданную форму. Для удовлетворения этого требования металлические жилы, используемые для изготовления переплетенной металлической структуры, на основе которой выполняется складное медицинское приспособление по предлагаемому изобретению, могут быть выполнены из имеющего низкий коэффициент термического расширения сплава на основе кобальта, называемого «элгилой» (Е1дйоу), коммерчески доступного высокотемпературного высокопрочного «суперсплава» на основе никеля, выпускаемого на рынок компанией «Хэйнэс Интернейшнэл» (Науиек 1и1егиайоиа1) под маркой «хастеллой» (НаДе11оу), какого-либо из поддающихся термической обработке сплавов на основе никеля, выпускаемых на рынок компанией Интернейшнэл Никел Компани» (1и(егиа11оиа1 №ске1 Сотрапу), например сплава под маркой «инколой» (1исо1оу), или же из различных подходящих сортов нержавеющей стали. Эти материалы, будучи помещенными во внутреннее пространство формующего средства и подвергнутыми действию повышенной температуры в течение определенного периода времени, проявляют достаточную способность к деформированию. Особенно же подходящими для целей предлагаемого изобретения являются сплавы, обладающие так называемым свойством памяти формы, такие как «нитинол» (№1шо1).
Участок трубкообразной металлической переплетенной структуры с заданными количеством металлических жил и их плотностью вырезается из более длинной трубкообразной металлической переплетенной структуры, при этом сначала в заданных местах устанавливаются выполняющие функцию скрепляющих элементов зажимные кольца, а затем производится обрезание жил по внешним краям этих зажимных колец. Эти выполняющие функцию скрепляющих элементов зажимные кольца 18 и 20 лучше всего видны на фиг. 5, при этом каждое из этих зажимных колец может быть снабжено продольным каналом с внутренней резьбой, назначение которой будет понятно из дальнейшего описания.
Полученный таким образом скрепленный с двух концов зажимными кольцами участок трубкообразной переплетенной металлической структуры подвергается деформации таким образом, чтобы его форма в целом совпадала с формой рабочей (внутренней) поверхности формующего средства. При помещении переплетенной металлической структуры во внутреннее пространство формующего средства происходит изменение относительного расположения металлических жил, составляющих переплетенную металлическую структуру, из начального положения в некоторое другое, переориентированное положение. У применяемого в предлагаемом изобретении формующего средства форма рабочей (внутренней)
- 3 006594 поверхности является в целом цилиндрической поверхностью, т.е. внутреннее пространство формующего средства - это круговой цилиндр с заданными размерами высоты и диаметра, так что получающееся складное медицинское приспособление, сформированное во внутреннем пространстве формующего средства, имеет такие форму и размеры, при которых обеспечена возможность его размещения на трубкообразном участке кровеносного сосуда, например в легочной артерии. Помещенный во внутреннее пространство формующего средства скрепленный с двух концов зажимными кольцами участок трубкообразной переплетенной металлической структуры подвергается вместе с формующим средством действию повышенной температуры в течение периода времени, достаточного для того, чтобы этот скрепленный с двух концов зажимными кольцами участок трубкообразной переплетенной металлической структуры принял форму рабочей (внутренней) поверхности формующего средства. Параметры режима этой термической обработки зависят, в первую очередь, от природы металла или металлического сплава, использованного для изготовления металлических жил, а температура и продолжительность термической обработки должны быть такими, чтобы было обеспечено принятие формируемым складным медицинским приспособлением по предлагаемому изобретению формы внутренней поверхности формующего средства.
Желающих получить дополнительную информацию о способе изготовления складного медицинского приспособления, используемого в качестве внутрисосудистого ограничителя потока по предлагаемому изобретению, авторы отсылают к упоминавшемуся выше патенту США № 6123715.
При изготовлении складного медицинского приспособления 10 по предлагаемому изобретению перед помещением во внутреннее пространство формующего элемента сквозь переплетенную металлическую структуру продевают один или более цилиндрических стержней (на чертежах не показаны). По завершении термической обработки эти цилиндрические стержни будут извлечены, полученное складное медицинское приспособление будет иметь продольные сквозные просветы (на прилагаемых чертежах, иллюстрирующих предпочтительный вариант осуществления складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению, показаны выходные отверстия двух таких продольных сквозных просветов - это отверстия 22 и 24 на первом конце 12 и отверстия 26 и 28 на втором конце 14). Отверстие 22 находится на одной линии, параллельной продольной оси складного медицинского приспособления, с отверстием 26, а отверстие 24 находится на одной линии, параллельной продольной оси складного медицинского приспособления, с отверстием 28, т.е. эти отверстия попарно соосны. На фиг. 1-4 проиллюстрировано складное медицинское приспособление, имеющее два продольных сквозных просвета, но специалисту в данной отрасли техники должно быть понятно, что количество этих продольных сквозных просветов может быть больше или меньше, главное, чтобы эффективная площадь поперечного сечения этих продольных сквозных просветов обеспечивала желаемое падение кровяного давления по обе стороны складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению.
Для ограничения потока крови через складное медицинское приспособление 10 наряду с продольными сквозными просветами с определенной эффективной площадью поперечного сечения может оказаться целесообразным введение во внутреннее пространство складного медицинского приспособления 10 между его первым концом 12 и вторым концом 14 неметаллического волокнистого материала, такого как полиэфирная ткань, при этом нужно исключить попадание этой ткани в продольные сквозные просветы с выходными отверстиями 22, 24, 26 и 28. Была установлена также целесообразность наматывания по периферии складного медицинского приспособления тканевой ленты 30, выполненной из политетрафторэтилена (РТЕЕ - аббревиатура от ро1у1е!гайиогое1йу1епе - политетрафторэтилен), чем обеспечивается предотвращение прорастания окружающей ткани внутрь складного медицинского приспособления. Благодаря применению ленты 30 обеспечивается облегчение извлечения складного медицинского приспособления 10 перед хирургической операцией по устранению порока.
При лечении пациентов, требующих установки складного медицинского приспособления по предлагаемому изобретению в легочной артерии, складное медицинское приспособление 10 сначала закрепляют на снабженном резьбой переднем конце толкающего приспособления, в качестве которого может быть использован, например, проволочный направитель 31, путем резьбового соединения с одним из зажимных колец 18 или 20, после чего вводят в трубкообразный загрузочный элемент, используемый для загрузки складного медицинского приспособления 10 в передний конец доставочного катетера путем сжатия складного медицинского приспособления 10 со всех сторон к его продольной оси, так что происходит значительное уменьшение его диаметра. После того как складное медицинское приспособление 10 и скрепленный с ним резьбовым соединением используемый в качестве толкающего приспособления проволочный направитель 31 надлежащим образом введены в просвет доставочного катетера 32 (см. фиг. 6), доставочный катетер через систему кровеносных сосудов вводится в правое предсердие (КА - аббревиатура от гщ111 а!гшт - правое предсердие), а затем через правый предсердно-желудочковый трехстворчатый клапан, в правый желудочек (КУ - аббревиатура от г1дН( уеп1пс1е - правый желудочек), а затем в главную легочную артерию (МРА - аббревиатура от таш ри1топагу аПегу - главная легочная артерия) или же в правую легочную артерию (КРА - аббревиатура от гчдЫ ри1топагу айегу - правая легочная артерия), или же в левую легочную артерию (БРА - аббревиатура от 1ей ри1топагу аПегу - левая легочная артерия). Когда передний конец доставочного катетера 32 введен в нужное место в главной легочной
- 4 006594 артерии, или в правой легочной артерии, или в левой легочной артерии, с помощью используемого в качестве толкающего приспособления проволочного направителя 31 складное медицинское приспособление 10 выталкивается вперед из переднего конца доставочного катетера 32, в результате чего оно освобождается от действия сжимающих сил, принимает свою развернутую конфигурацию и перекрывает выбранную легочную артерию, обеспечивая, тем самым, приток крови к легким от правого желудочка сердца. Кровоток осуществляется только через выполненные по всей толщине складного медицинского приспособления 10 продольные сквозные просветы, имеющие выходные отверстия 22, 24, 26 и 28. При надлежащем выборе размеров этих продольных сквозных просветов может быть обеспечено поддержание кровяного давления в правой легочной артерии и левой легочной артерии на уровне, при котором не проявляются симптомы застойной сердечной недостаточности.
Складное медицинское приспособление по предлагаемому изобретению может оставаться установленным в течение периода времени, достаточного для того, чтобы ребенок подрос до такого состояния, при котором хирургическая операция по коррекции дефектов межжелудочковой перегородки будет переноситься легче. Тогда складное медицинское приспособление 10 может быть удалено с помощью катетера или хирургическим путем. Тканевая лента 30, которой складное медицинское приспособление 10 обернуто по периферии, замедляет прорастание окружающей ткани внутрь складного медицинского приспособления 10, благодаря чему облегчается извлечение складного медицинского приспособления 10 перед хирургической операцией по коррекции дефектов межжелудочковой перегородки.
В отсутствие дополнительных ограничений трубкообразная переплетенная металлическая структура, из которой изготовлено складное медицинское приспособление 10 по предлагаемому изобретению, в развернутой конфигурации может иметь диаметр приблизительно 30 мм, угол наклона металлических жил приблизительно 50°, плотность распределения металлических жил приблизительно 28,3 жилы на сантиметр (72 жилы на дюйм). При таких параметрах трубкообразной переплетенной металлической структуры может оказаться полезным для улучшения окклюзионных свойств установленного в кровотоке складного медицинского приспособления 10 по предлагаемому изобретению заполнение полости складного медицинского приспособления 10 волокнистым материалом. Авторы предлагаемого изобретения обнаружили, однако, что при увеличении плотности распределения металлических жил до 56,7 жилы на сантиметр (144 жилы на дюйм) необходимость в заполнении полости складного медицинского приспособления 10 волокнистым материалом отпадает. При такой плотности обеспечивается предотвращение протекания крови по иным путям, нежели продольные сквозные просветы, выполненные в складном медицинском приспособлении 10.
В предпочтительных вариантах предлагаемого изобретения складное медицинское приспособление 10 формуется таким образом, что в своей развернутой конфигурации оно имеет форму тонкого диска или правильного кругового цилиндра, однако было установлено, что для некоторых применений более предпочтительно придавать складному медицинскому приспособлению 10 такую форму, при которой одна из его торцевых поверхностей выполнена с некоторой выпуклостью, а противоположная ей торцевая поверхность - с некоторой вогнутостью, как это можно видеть на фиг. 3.
До сих пор складное медицинское приспособление 10 по предлагаемому изобретению для иллюстрации его полезности описывалось на примере его использования для контролирования кровяного давления в легочных артериях с целью компенсации легочно-сосудистой недостаточности, однако, оно может быть использовано также и при выполнении других медицинских операций. Новорожденные с таким недугом, как транспозиция магистральных артерий, могут быть подвергнуты операции Рашкинда, варианты которой известны как «баллонная септостомия» и «пластинчатая септостомия». При баллонной предсердной септостомии катетер с ненаполненным баллоном на переднем конце вводится в систему кровеносных сосудов пациента и продвигается к сердцу. Этот баллонный катетер выполнен с возможностью прохождения через отверстие в межпредсердной перегородке, называемое по латыни Гогатеп оуа1е (овальное отверстие), в левое предсердие. Затем баллон наполняется и оттягивается назад, в результате чего происходит надрыв межпредсердной перегородки при ее увлечении в сторону правого предсердия. Расширенное таким образом овальное отверстие обеспечивает увеличенный кровоток, обогащенный кислородом, к аорте и далее к другим органам.
Складное медицинское приспособление 10 по предлагаемому изобретению может быть использовано для более точного контроля кровотока через увеличенное путем надрыва овальное отверстие в межпредсердной перегородке. При надлежащем выборе складного медицинского приспособления внутрисосудистого ограничителя потока крови по предлагаемому изобретению с правильно выбранной эффективной площадью поперечного сечения продольных сквозных просветов может быть обеспечен более точный контроль притока крови, обогащенной кислородом, к аорте. Складное медицинское приспособление 10 может быть введено в расширенное с помощью баллонного катетера овальное отверстие в межпредсердной перегородке с помощью процедуры, подобной той, которая была описано ранее применительно к установке складного медицинского приспособления в легочную артерию.
Складное медицинское приспособление 10 по предлагаемому изобретению может также найти применение при лечении пациентов с портальной гипертензией, имеющей место по причине чреспеченочных портосистемических анастомозов. Это болезненное состояние может привести к смещенному
- 5 006594 варикозу вен и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте. Путем уменьшения кровяного давления в системе воротной вены можно добиться контролируемого уровня окклюзии большой печеночной вены. Процедура включает проведение катетера через правую внутреннюю яремную вену в правую печеночную вену. Затем спереди в воротную вену пропускают иглу. Тракт расширяется, и для поддержания этого расширенного состояния в него может быть введено складное медицинское приспособление 10 по предлагаемому изобретению.
В качестве еще одной хирургической операции, при которой может найти применение складное медицинское приспособление 10 по предлагаемому изобретению, может быть названа фенестрированная операция Фонтена. При одной из врожденных сердечных аномалий ребенок остается только с одним функционирующим желудочком. Правый желудочек, служащий для подачи крови к легким, может оказаться неработающим. Доктор Франсуа Фонтен (Ргаиеощ РоШаи) предложил для коррекции этого недуга хирургическую операцию, при которой полая вена, несущая кровь, возвращающуюся от различных органов, непосредственно соединяется с легочными артериями, в результате чего происходит обогащение кислородом. Однако во многих случаях такого лечения у пациентов развивается болезненное состояние, называемое энтеропатия с потерей белка. Симптомами этого недуга являются опухание живота, голени и голеностопного сустава, диарея и боли в животе. Когда медикаментозное лечение не дает результата, прибегают к такому более радикальному средству, как хирургическое вмешательство с фенестрацией в канале Фонтена, что обеспечивает сброс крови «слева направо».
При применении предлагаемого изобретения обеспечивается минимизация хирургического вмешательства, которое сводится к созданию фенестрации и последующей установке в фенестрацию складного медицинского приспособления - ограничителя потока крови по предлагаемому изобретению, обеспечивающего более качественный контроль потока крови через фенестрацию с предотвращением окклюзии, улучшением симптоматики и снижением, тем самым, степени цианоза.
В вышеприведенном описании складное медицинское приспособление - ограничитель потока крови, являющийся предметом предлагаемого изобретения, подробно описано в целях выполнения требований патентных законов и для предоставления специалистам соответствующего профиля информации, необходимой для применения раскрываемых в настоящей патентной заявке новых принципов и создания и использования таких конкретных компонентов предлагаемого изобретения, которые требуются для его осуществления. Однако должно быть понятно, что складное медицинское приспособление по предлагаемому изобретению может быть изготовлено с применением других устройств и оборудования и что возможны различные модификации, касающиеся как оборудования, так и операций, которые могут быть осуществлены без выхода за пределы притязаний предлагаемого изобретения.

Claims (23)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Складное медицинское приспособление, содержащее совокупность металлических жил, соединенных с образованием переплетенной металлической структуры, имеющее первый задний конец и второй передний конец, причем каждый из этих концов снабжен скрепляющим элементом, закрепленным на соответствующем конце складного медицинского приспособления с обеспечением соединения металлических жил в один жгут и предотвращения, тем самым, распускания переплетенной металлической структуры, при этом переплетенная металлическая структура выполнена с возможностью принимать предварительно сформированную развернутую конфигурацию, которую она имеет в установленном положении для создания ограничения объемной скорости течения крови через кровеносный сосуд, причем в этой предварительно сформированной развернутой конфигурации приспособление имеет в целом цилиндрическую дискообразную форму с заданным размером толщины и по меньшей мере с одним продольным сквозным просветом, по которому обеспечена возможность протекания крови, при этом складное медицинское приспособление выполнено с возможностью деформирования его до принятия им сложенной конфигурации, в которой оно имеет меньший, чем в развернутой конфигурации, размер в поперечном сечении, с обеспечением возможности доставки складного медицинского приспособления к месту установки через естественные каналы в теле пациента, при этом составляющая складное медицинское приспособление переплетенная металлическая структура имеет свойство памяти формы, благодаря чему обеспечена возможность принятия предварительно сформированной развернутой конфигурации после снятия ограничения.
  2. 2. Складное медицинское приспособление по п.1, в котором по меньшей мере на одном конце, первом или втором, скрепляющий элемент снабжен продольным каналом с внутренней резьбой для обеспечения возможности резьбового соединения с доставочным приспособлением.
  3. 3. Складное медицинское приспособление по п.2, дополнительно включающее окклюзионный волокнистый материал, размещенный во внутреннем пространстве, ограниченном переплетенной металлической структурой.
  4. 4. Складное медицинское приспособление по п.1, в котором образующие переплетенную металлическую структуру металлические жилы выполнены из сплава, выбранного из следующего перечня: нержавеющая сталь, никель-титан, кобальт-хром-никель.
    - 6 006594
  5. 5. Складное медицинское приспособление по п.4, дополнительно включающее окклюзионный волокнистый материал, размещенный во внутреннем пространстве, ограниченном переплетенной металлической структурой.
  6. 6. Складное медицинское приспособление по п.1, дополнительно включающее окклюзионный волокнистый материал, размещенный во внутреннем пространстве, ограниченном переплетенной металлической структурой.
  7. 7. Складное медицинское приспособление, содержащее трубкообразную переплетенную металлическую структуру, включающую совокупность переплетенных жил, имеющее первый задний конец и второй передний конец, причем каждый из этих концов снабжен зажимом, закрепленным на соответствующем конце образующей складное медицинское приспособление переплетенной структуры с обеспечением соединения металлических жил в один жгут и предотвращения, тем самым, распускания переплетенной металлической структуры, при этом складное медицинское приспособление выполнено с возможностью принимать сложенную конфигурацию, в которой обеспечена возможность доставки складного медицинского приспособления к месту установки через естественные каналы в теле пациента, и предварительно сформованную развернутую конфигурацию, при которой складное медицинское приспособление имеет в целом цилиндрическую дискообразную форму, при этом в складном медицинском приспособлении выполнен сквозной канал таким образом, что обеспечено ограничение потоку крови в органе пациента без полной окклюзии потока крови.
  8. 8. Складное медицинское приспособление по п.7, в котором один из оппозитно расположенных концов имеет вогнутую поверхность.
  9. 9. Складное медицинское приспособление по п.7, в котором внутреннее пространство между первым и вторым концами заполнено неметаллическим волокнистым материалом.
  10. 10. Складное медицинское приспособление по п.9, в котором в каждом из концов выполнены отверстия, при этом отверстия в первом конце соединены с отверстиями во втором конце продольными просветами, не заполненными волокнистым материалом.
  11. 11. Складное медицинское приспособление по п.10, дополнительно включающее ленту из неметаллического волокнистого материала, наложенную по периферии имеющего цилиндрическую дискообразную форму складного медицинского приспособления.
  12. 12. Складное медицинское приспособление по п.11, в котором лента выполнена из политетрафторэтилена.
  13. 13. Складное медицинское приспособление, содержащее переплетенную металлическую структуру, включающую совокупность переплетенных жил, имеющее первый задний конец и второй передний конец, причем каждый из этих концов снабжен зажимом, закрепленным на соответствующем конце образующей складное медицинское приспособление трубкообразной переплетенной структуры с обеспечением соединения металлических жил в один жгут и предотвращения, тем самым, распускания переплетенной металлической структуры, при этом переплетенная металлическая структура выполнена с возможностью принимать предварительно сформированную развернутую конфигурацию, которую она имеет в установленном положении для создания ограничения потока крови через кровеносный сосуд в органе пациента, при этом в этой предварительно сформованной развернутой конфигурации складное медицинское приспособление имеет дискообразную форму и выполнено с возможностью деформирования его до принятия им сложенной конфигурации, в которой оно имеет меньший, чем в развернутой конфигурации, размер в поперечном сечении с обеспечением возможности доставки складного медицинского приспособления к месту установки в органе пациента через естественные каналы в теле пациента, причем в предварительно сформованной развернутой конфигурации складное медицинское приспособление имеет два концевых участка, имеющих предварительно заданную развернутую величину диаметра, и полый серединный участок, причем предварительно заданная развернутая величина диаметра концевых участков складного медицинского приспособления такова, что обеспечено перекрывание канала легочной артерии пациента, при этом через концевые участки и серединный участок складного медицинского приспособления выполнены продольные сквозные каналы заданной площади поперечного сечения с обеспечением возможности протекания крови по этим продольным сквозным каналам, при этом составляющая складное медицинское приспособление переплетенная металлическая структура обладает свойством памяти формы, благодаря чему обеспечена возможность принятия складным медицинским приспособлением его предварительно сформированной развернутой конфигурации после снятия ограничения.
  14. 14. Складное медицинское приспособление по п.13, в котором на одном конце зажим снабжен продольным каналом с внутренней резьбой для соединения с доставочным приспособлением.
  15. 15. Складное медицинское приспособление по п.13, дополнительно включающее окклюзионный волокнистый материал, размещенный во внутреннем пространстве полого серединного участка.
  16. 16. Складное медицинское приспособление по п.13, в котором образующие переплетенную металлическую структуру металлические жилы выполнены из сплава, выбранного из следующего перечня: нержавеющая сталь, никель-титан, кобальт-хром-никель.
  17. 17. Складное медицинское приспособление по п.13, дополнительно включающее ленту из неметаллического волокнистого материала, наложенную по периферии серединного участка складного медицин
    - 7 006594 ского приспособления.
  18. 18. Складное медицинское приспособление по п.17, в котором лента выполнена из политетрафторэтилена.
  19. 19. Способ снижения кровяного давления в сосудах легких у пациента с дефектом перегородки, включающий следующие стадии:
    (a) обеспечение наличия складного медицинского приспособления - ограничителя потока крови, включающего трубкообразную переплетенную металлическую структуру, выполненного с возможностью принимать развернутую конфигурацию, при которой оно имеет размер, обеспечивающий перекрывание канала легочной артерии, и сложенную конфигурацию, при которой складное медицинское приспособление вытянуто по длине и сужено в поперечном сечении с обеспечением возможности его размещения в просвете трубкообразного загрузочного элемента, (b) прикрепление складного медицинского приспособления - ограничителя потока крови к переднему концу толкающего приспособления, (c) введение толкающего приспособления в просвет трубкообразного загрузочного элемента и втягивание складного медицинского приспособления - ограничителя потока крови в просвет загрузочного элемента путем приложения тянущего усилия к заднему концу толкающего приспособления, (б) введение доставочного приспособления (доставочного катетера) в систему кровеносных сосудов пациента до достижения его передним концом устья легочной артерии, (е) прикрепление загрузочного элемента к доставочному приспособлению и проталкивание складного медицинского приспособления - ограничителя потока крови с помощью толкающего приспособления к месту его установки в легочной артерии, (Г) выталкивание складного медицинского приспособления - ограничителя потока крови из переднего конца доставочного приспособления, при этом складное медицинское приспособление - ограничитель потока крови самопроизвольно принимает свою развернутую конфигурацию с установкой в легочной артерии и (д) отсоединение толкающего приспособления от складного медицинского приспособления - ограничителя потока крови и извлечение толкающего приспособления и доставочного приспособления из системы кровеносных сосудов пациента.
  20. 20. Способ по п.19, в котором легочная артерия - это главная легочная артерия, или правая легочная артерия, или левая легочная артерия.
  21. 21. Способ лечения пациента с транспозицией магистральных артерий, включающий следующие стадии:
    (a) выполнение операции Рашкинда для расширения естественного отверстия в межпредсердной перегородке и (b) установка складного медицинского приспособления по п.1 в расширенное на стадии (а) отверстие в межпредсердной перегородке.
  22. 22. Способ лечения пациента с портальной гипертензией, включающий следующие стадии:
    (a) создание шунта между правой печеночной веной и воротной веной и (b) установка в созданном шунте складного медицинского приспособления по п.1.
  23. 23. Способ лечения пациентов для уменьшения энтеропатии с потерей белка после операции Фонтена, включающий следующие стадии:
    (a) создание фенестрации в созданном хирургическим способом канале Фонтена и (b) установка в созданной фенестрации складного медицинского приспособления по п.1.
EA200401098A 2002-03-01 2002-12-05 Складное медицинское приспособление - внутрисосудистый ограничитель потока крови EA006594B8 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10/087,570 US6638257B2 (en) 2002-03-01 2002-03-01 Intravascular flow restrictor
PCT/US2002/038943 WO2003074119A1 (en) 2002-03-01 2002-12-05 Intravascular flow restrictor

Publications (3)

Publication Number Publication Date
EA200401098A1 EA200401098A1 (ru) 2005-06-30
EA006594B1 true EA006594B1 (ru) 2006-02-24
EA006594B8 EA006594B8 (ru) 2012-08-30

Family

ID=27787550

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA200401098A EA006594B8 (ru) 2002-03-01 2002-12-05 Складное медицинское приспособление - внутрисосудистый ограничитель потока крови

Country Status (19)

Country Link
US (2) US6638257B2 (ru)
EP (1) EP1480708B1 (ru)
JP (1) JP4210602B2 (ru)
KR (1) KR100620300B1 (ru)
CN (1) CN1237948C (ru)
AT (1) ATE438435T1 (ru)
AU (1) AU2002360495B2 (ru)
BR (1) BR0215626A (ru)
CA (1) CA2477725A1 (ru)
DE (1) DE60233269D1 (ru)
DK (1) DK1480708T3 (ru)
EA (1) EA006594B8 (ru)
ES (1) ES2356406T3 (ru)
HK (1) HK1056994A1 (ru)
MX (1) MXPA04008439A (ru)
NZ (1) NZ534953A (ru)
PT (1) PT1480708E (ru)
WO (1) WO2003074119A1 (ru)
ZA (1) ZA200406757B (ru)

Families Citing this family (147)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7569066B2 (en) 1997-07-10 2009-08-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods and devices for the treatment of aneurysms
US20060135947A1 (en) * 2000-10-27 2006-06-22 Pulmonx Occlusal stent and methods for its use
US20050148925A1 (en) 2001-04-20 2005-07-07 Dan Rottenberg Device and method for controlling in-vivo pressure
US8091556B2 (en) 2001-04-20 2012-01-10 V-Wave Ltd. Methods and apparatus for reducing localized circulatory system pressure
US6638257B2 (en) * 2002-03-01 2003-10-28 Aga Medical Corporation Intravascular flow restrictor
US20030195553A1 (en) 2002-04-12 2003-10-16 Scimed Life Systems, Inc. System and method for retaining vaso-occlusive devices within an aneurysm
EP2191790A3 (en) 2003-05-19 2012-10-17 SeptRx, Inc. Tissue distention device and related methods for therapeutic intervention
TWI294554B (en) * 2003-11-07 2008-03-11 Asml Netherlands Bv Radiation detector
US7056286B2 (en) 2003-11-12 2006-06-06 Adrian Ravenscroft Medical device anchor and delivery system
US8398670B2 (en) * 2004-03-19 2013-03-19 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects and for occluding fluid flow through portions of the vasculature of the body
US8777974B2 (en) 2004-03-19 2014-07-15 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US8747453B2 (en) * 2008-02-18 2014-06-10 Aga Medical Corporation Stent/stent graft for reinforcement of vascular abnormalities and associated method
US9039724B2 (en) * 2004-03-19 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US7276078B2 (en) 2004-06-30 2007-10-02 Edwards Lifesciences Pvt Paravalvular leak detection, sealing, and prevention
US8795315B2 (en) 2004-10-06 2014-08-05 Cook Medical Technologies Llc Emboli capturing device having a coil and method for capturing emboli
US9545300B2 (en) 2004-12-22 2017-01-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Filament-wound implantable devices
US8221446B2 (en) 2005-03-15 2012-07-17 Cook Medical Technologies Embolic protection device
US8945169B2 (en) 2005-03-15 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US20060229670A1 (en) * 2005-04-01 2006-10-12 Bates Brian L Method and a medical closure system for sealing a puncture
US8109962B2 (en) 2005-06-20 2012-02-07 Cook Medical Technologies Llc Retrievable device having a reticulation portion with staggered struts
US7850708B2 (en) 2005-06-20 2010-12-14 Cook Incorporated Embolic protection device having a reticulated body with staggered struts
US7766934B2 (en) 2005-07-12 2010-08-03 Cook Incorporated Embolic protection device with an integral basket and bag
US7771452B2 (en) 2005-07-12 2010-08-10 Cook Incorporated Embolic protection device with a filter bag that disengages from a basket
US8187298B2 (en) 2005-08-04 2012-05-29 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having inflatable frame
US8025655B2 (en) 2005-09-12 2011-09-27 Bridgepoint Medical, Inc. Endovascular devices and methods
US8377092B2 (en) 2005-09-16 2013-02-19 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8632562B2 (en) 2005-10-03 2014-01-21 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8182508B2 (en) 2005-10-04 2012-05-22 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8252017B2 (en) 2005-10-18 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Invertible filter for embolic protection
US8216269B2 (en) 2005-11-02 2012-07-10 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having reduced profile
US8152831B2 (en) 2005-11-17 2012-04-10 Cook Medical Technologies Llc Foam embolic protection device
US20070112372A1 (en) * 2005-11-17 2007-05-17 Stephen Sosnowski Biodegradable vascular filter
US9681948B2 (en) 2006-01-23 2017-06-20 V-Wave Ltd. Heart anchor device
WO2007144000A2 (en) * 2006-06-14 2007-12-21 Cartificial A/S Medical device comprising a metal fabric for insertion into a joint
JP5270540B2 (ja) * 2006-06-22 2013-08-21 クーパー タイヤ アンド ラバー カンパニー 磁歪／圧電体による遠隔発電、電池、および方法
US8870914B2 (en) * 2006-09-12 2014-10-28 Cook Medical Technologies Llc Medical device and a method for sealing a puncture or an opening
US20080071307A1 (en) 2006-09-19 2008-03-20 Cook Incorporated Apparatus and methods for in situ embolic protection
US20080097401A1 (en) * 2006-09-22 2008-04-24 Trapp Benjamin M Cerebral vasculature device
DE102006045545A1 (de) * 2006-09-25 2008-04-03 Peter Osypka Stiftung Stiftung des bürgerlichen Rechts Medizinische Vorrichtung
US20110257723A1 (en) 2006-11-07 2011-10-20 Dc Devices, Inc. Devices and methods for coronary sinus pressure relief
US8882697B2 (en) 2006-11-07 2014-11-11 Dc Devices, Inc. Apparatus and methods to create and maintain an intra-atrial pressure relief opening
US8460372B2 (en) 2006-11-07 2013-06-11 Dc Devices, Inc. Prosthesis for reducing intra-cardiac pressure having an embolic filter
US9232997B2 (en) 2006-11-07 2016-01-12 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for retrievable intra-atrial implants
US10413284B2 (en) 2006-11-07 2019-09-17 Corvia Medical, Inc. Atrial pressure regulation with control, sensing, monitoring and therapy delivery
JP2010508093A (ja) 2006-11-07 2010-03-18 セラマジャー，デイヴィッド，スティーヴン 心不全を治療するための装置及び方法
US20080188892A1 (en) * 2007-02-01 2008-08-07 Cook Incorporated Vascular occlusion device
US9901434B2 (en) 2007-02-27 2018-02-27 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device including a Z-stent waist band
US20080228256A1 (en) * 2007-03-13 2008-09-18 Medtronic Vascular, Inc. Braided Flange Branch Graft for Branch Vessel
US20110022149A1 (en) 2007-06-04 2011-01-27 Cox Brian J Methods and devices for treatment of vascular defects
US8034061B2 (en) 2007-07-12 2011-10-11 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US9138307B2 (en) 2007-09-14 2015-09-22 Cook Medical Technologies Llc Expandable device for treatment of a stricture in a body vessel
US8419748B2 (en) 2007-09-14 2013-04-16 Cook Medical Technologies Llc Helical thrombus removal device
US8252018B2 (en) 2007-09-14 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Helical embolic protection device
US20090082803A1 (en) 2007-09-26 2009-03-26 Aga Medical Corporation Braided vascular devices having no end clamps
US9414842B2 (en) * 2007-10-12 2016-08-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-component vascular device
US9743918B2 (en) * 2008-01-18 2017-08-29 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Percutaneous catheter directed intravascular occlusion device
WO2009100198A2 (en) * 2008-02-08 2009-08-13 Mayo Foundation For Medical Education And Research Transapical heart port
US8764772B2 (en) 2008-02-21 2014-07-01 Cook Medical Technologies Llc Occlusion device
CN102119040A (zh) 2008-05-02 2011-07-06 斯昆特医疗公司 用于治疗血管缺损的丝状装置
AU2009302471B2 (en) 2008-10-06 2015-03-19 Indiana University Research And Technology Corporation Methods and apparatus for active or passive assistance in the circulatory system
US8388644B2 (en) 2008-12-29 2013-03-05 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device and method of use
FR2941611B1 (fr) * 2009-02-03 2012-12-07 A L N Dispositif intravasculaire, procede de fabrication et kits le renfermant.
US9034034B2 (en) 2010-12-22 2015-05-19 V-Wave Ltd. Devices for reducing left atrial pressure, and methods of making and using same
US20210161637A1 (en) 2009-05-04 2021-06-03 V-Wave Ltd. Shunt for redistributing atrial blood volume
US10076403B1 (en) 2009-05-04 2018-09-18 V-Wave Ltd. Shunt for redistributing atrial blood volume
WO2010128501A1 (en) 2009-05-04 2010-11-11 V-Wave Ltd. Device and method for regulating pressure in a heart chamber
US9757107B2 (en) 2009-09-04 2017-09-12 Corvia Medical, Inc. Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes
EP2496189A4 (en) 2009-11-04 2016-05-11 Nitinol Devices And Components Inc ALTERNATIVE PERIPHERAL BRIDGE STENT DESIGN AND METHOD FOR USE THEREOF
US20110152993A1 (en) * 2009-11-05 2011-06-23 Sequent Medical Inc. Multiple layer filamentary devices or treatment of vascular defects
US20110144689A1 (en) * 2009-12-15 2011-06-16 Med Institute, Inc. Occlusion Device
JP5730909B2 (ja) 2010-01-29 2015-06-10 ディーシー ディヴァイシーズ インコーポレイテッド 心不全を治療するためのデバイス及びシステム
AU2011210741B2 (en) 2010-01-29 2013-08-15 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for reducing venous pressure
US9247942B2 (en) 2010-06-29 2016-02-02 Artventive Medical Group, Inc. Reversible tubal contraceptive device
WO2012002944A1 (en) 2010-06-29 2012-01-05 Artventive Medical Group, Inc. Reducing flow through a tubular structure
EP2624791B1 (en) 2010-10-08 2017-06-21 Confluent Medical Technologies, Inc. Alternating circumferential bridge stent design
US9149277B2 (en) 2010-10-18 2015-10-06 Artventive Medical Group, Inc. Expandable device delivery
US9629715B2 (en) 2011-07-28 2017-04-25 V-Wave Ltd. Devices for reducing left atrial pressure having biodegradable constriction, and methods of making and using same
US11135054B2 (en) 2011-07-28 2021-10-05 V-Wave Ltd. Interatrial shunts having biodegradable material, and methods of making and using same
US8951223B2 (en) 2011-12-22 2015-02-10 Dc Devices, Inc. Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes
WO2013096548A1 (en) * 2011-12-23 2013-06-27 Volcano Corporation Methods and apparatus for regulating blood pressure
US9005155B2 (en) 2012-02-03 2015-04-14 Dc Devices, Inc. Devices and methods for treating heart failure
US10588611B2 (en) 2012-04-19 2020-03-17 Corvia Medical Inc. Implant retention attachment and method of use
US9649480B2 (en) 2012-07-06 2017-05-16 Corvia Medical, Inc. Devices and methods of treating or ameliorating diastolic heart failure through pulmonary valve intervention
US10342546B2 (en) * 2013-01-14 2019-07-09 Microvention, Inc. Occlusive device
US8984733B2 (en) 2013-02-05 2015-03-24 Artventive Medical Group, Inc. Bodily lumen occlusion
US9095344B2 (en) 2013-02-05 2015-08-04 Artventive Medical Group, Inc. Methods and apparatuses for blood vessel occlusion
US9775636B2 (en) 2013-03-12 2017-10-03 Corvia Medical, Inc. Devices, systems, and methods for treating heart failure
US20140330299A1 (en) * 2013-05-06 2014-11-06 Sequent Medical, Inc. Embolic occlusion device and method
CN105555204B (zh) 2013-05-21 2018-07-10 V-波有限责任公司 用于递送减小左房压力的装置的设备
US9737308B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
US9636116B2 (en) 2013-06-14 2017-05-02 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US9737306B2 (en) 2013-06-14 2017-08-22 Artventive Medical Group, Inc. Implantable luminal devices
US10149968B2 (en) 2013-06-14 2018-12-11 Artventive Medical Group, Inc. Catheter-assisted tumor treatment
WO2015015314A2 (en) 2013-07-31 2015-02-05 EMBA Medical Limited Methods and devices for endovascular embolization
US10010328B2 (en) 2013-07-31 2018-07-03 NeuVT Limited Endovascular occlusion device with hemodynamically enhanced sealing and anchoring
US9078658B2 (en) 2013-08-16 2015-07-14 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
US9955976B2 (en) 2013-08-16 2018-05-01 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
GB2523291B (en) * 2013-10-16 2016-02-24 Cook Medical Technologies Llc Vascular occluder with crossing frame elements
JP6661539B2 (ja) 2013-12-20 2020-03-11 テルモ株式会社 血管閉鎖
US10675450B2 (en) 2014-03-12 2020-06-09 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for treating heart failure
US9629635B2 (en) 2014-04-14 2017-04-25 Sequent Medical, Inc. Devices for therapeutic vascular procedures
US9913744B2 (en) 2014-04-30 2018-03-13 Lean Medical Technologies, Inc. Gastrointestinal device
US10363043B2 (en) 2014-05-01 2019-07-30 Artventive Medical Group, Inc. Treatment of incompetent vessels
US10667931B2 (en) * 2014-07-20 2020-06-02 Restore Medical Ltd. Pulmonary artery implant apparatus and methods of use thereof
CA2955389C (en) 2014-07-23 2023-04-04 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for treating heart failure
ES2690259T3 (es) 2014-09-09 2018-11-20 Occlutech Holding Ag Dispositivo de regulación de flujo en el corazón
CH710439A1 (de) 2014-12-18 2016-06-30 Intellistent Ag Einstellbarer mehrlumiger Stent.
EP3291773A4 (en) 2015-05-07 2019-05-01 The Medical Research, Infrastructure, And Health Services Fund Of The Tel Aviv Medical Center TEMPORARY INTERAURICULAR SHUNTS
US10568634B2 (en) 2016-02-01 2020-02-25 Vivonics, Inc. Transcatheter device and minimally invasive method for constricting and adjusting blood flow through a blood vessel
US10813644B2 (en) 2016-04-01 2020-10-27 Artventive Medical Group, Inc. Occlusive implant and delivery system
US10835394B2 (en) 2016-05-31 2020-11-17 V-Wave, Ltd. Systems and methods for making encapsulated hourglass shaped stents
US20170340460A1 (en) 2016-05-31 2017-11-30 V-Wave Ltd. Systems and methods for making encapsulated hourglass shaped stents
WO2017214577A1 (en) 2016-06-10 2017-12-14 Microvention, Inc. Vessel occluder
US11771434B2 (en) 2016-09-28 2023-10-03 Restore Medical Ltd. Artery medical apparatus and methods of use thereof
CN106264645B (zh) * 2016-10-21 2019-02-01 武汉唯柯医疗科技有限公司 一种先心病介入手术用血液限流器
AU2018228451B2 (en) 2017-03-03 2022-12-08 V-Wave Ltd. Shunt for redistributing atrial blood volume
US11291807B2 (en) 2017-03-03 2022-04-05 V-Wave Ltd. Asymmetric shunt for redistributing atrial blood volume
CN107174386A (zh) * 2017-04-27 2017-09-19 广州启骏生物科技有限公司 一种治疗肺动脉高压的装置
WO2018218210A1 (en) 2017-05-25 2018-11-29 Microvention, Inc. Adhesive occlusion systems
US11364132B2 (en) 2017-06-05 2022-06-21 Restore Medical Ltd. Double walled fixed length stent like apparatus and methods of use thereof
EP3459469A1 (en) 2017-09-23 2019-03-27 Universität Zürich Medical occluder device
WO2019142152A1 (en) 2018-01-20 2019-07-25 V-Wave Ltd. Devices and methods for providing passage between heart chambers
US10898698B1 (en) 2020-05-04 2021-01-26 V-Wave Ltd. Devices with dimensions that can be reduced and increased in vivo, and methods of making and using the same
US11458287B2 (en) 2018-01-20 2022-10-04 V-Wave Ltd. Devices with dimensions that can be reduced and increased in vivo, and methods of making and using the same
US11564690B1 (en) 2018-02-22 2023-01-31 Avenu Medical, Inc Vascular flow control devices and methods
WO2020018697A1 (en) 2018-07-18 2020-01-23 W. L. Gore & Associates, Inc. Implantable medical device deployment system
CN112543619A (zh) 2018-08-03 2021-03-23 艾维努医疗股份有限公司 用于建立经皮瘘的血管固定
US11564692B2 (en) 2018-11-01 2023-01-31 Terumo Corporation Occlusion systems
WO2020132671A1 (en) 2018-12-21 2020-06-25 W. L. Gore & Associates, Inc. Implantable medical device with adjustable blood flow
CN113573650B (zh) 2019-03-15 2024-05-28 后续医疗股份有限公司 用于治疗血管缺陷的具有柔性连接部的丝装置
WO2020190620A1 (en) 2019-03-15 2020-09-24 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
CN113573765B (zh) 2019-03-15 2024-08-13 美科微先股份有限公司 用于治疗血管缺陷的丝装置
US11612385B2 (en) 2019-04-03 2023-03-28 V-Wave Ltd. Systems and methods for delivering implantable devices across an atrial septum
US11865282B2 (en) 2019-05-20 2024-01-09 V-Wave Ltd. Systems and methods for creating an interatrial shunt
CN110584734B (zh) * 2019-08-19 2023-06-27 中国人民解放军总医院第八医学中心 治疗脾功能亢进症的血管内限流器及其制作方法
US11944315B2 (en) 2019-09-26 2024-04-02 Universität Zürich Left atrial appendage occlusion devices
US12023034B2 (en) 2020-03-11 2024-07-02 Microvention, Inc. Devices for treatment of vascular defects
US12070220B2 (en) 2020-03-11 2024-08-27 Microvention, Inc. Devices having multiple permeable shells for treatment of vascular defects
JP2023525675A (ja) 2020-04-28 2023-06-19 テルモ株式会社 閉塞システム
JP2023540220A (ja) 2020-08-25 2023-09-22 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調整式心房間分流器と関連のシステム及び方法
EP4243915A4 (en) 2020-11-12 2024-08-07 Shifamed Holdings Llc ADJUSTABLE IMPLANTABLE DEVICES AND RELATED METHODS
US11234702B1 (en) 2020-11-13 2022-02-01 V-Wave Ltd. Interatrial shunt having physiologic sensor
US12090290B2 (en) 2021-03-09 2024-09-17 Shifamed Holdings, Llc Shape memory actuators for adjustable shunting systems, and associated systems and methods
KR102637024B1 (ko) * 2021-11-10 2024-02-15 서울대학교산학협력단 동물의 동맥관 개존증의 치료를 위한 카테터와 오클루더 및 이를 포함하는 폐색 기구
AU2023252664A1 (en) 2022-04-14 2024-10-17 V-Wave Ltd. Interatrial shunt with expanded neck region
WO2023212361A1 (en) 2022-04-29 2023-11-02 inQB8 Medical Technologies, LLC Systems, devices, and methods for controllably and selectively occluding, restricting, and diverting flow within a patient's vasculature
US11883030B2 (en) 2022-04-29 2024-01-30 inQB8 Medical Technologies, LLC Systems, devices, and methods for controllably and selectively occluding, restricting, and diverting flow within a patient's vasculature

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DK151404C (da) * 1984-05-23 1988-07-18 Cook Europ Aps William Sammenklappeligt filter til implantation i en patients blodkar
US4793348A (en) * 1986-11-15 1988-12-27 Palmaz Julio C Balloon expandable vena cava filter to prevent migration of lower extremity venous clots into the pulmonary circulation
US5064435A (en) * 1990-06-28 1991-11-12 Schneider (Usa) Inc. Self-expanding prosthesis having stable axial length
US5382259A (en) * 1992-10-26 1995-01-17 Target Therapeutics, Inc. Vasoocclusion coil with attached tubular woven or braided fibrous covering
DE4334140C2 (de) * 1993-10-07 1996-04-18 Angiomed Ag Stent und Vorrichtung mit Stent
EP0793457B2 (en) * 1994-04-06 2006-04-12 WILLIAM COOK EUROPE ApS A medical article for implantation into the vascular system of a patient
US5846261A (en) * 1994-07-08 1998-12-08 Aga Medical Corp. Percutaneous catheter directed occlusion devices
US6123715A (en) 1994-07-08 2000-09-26 Amplatz; Curtis Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices
US5725552A (en) * 1994-07-08 1998-03-10 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US6183492B1 (en) * 1997-08-28 2001-02-06 Charles C. Hart Perfusion-isolation catheter apparatus and method
US6120534A (en) * 1997-10-29 2000-09-19 Ruiz; Carlos E. Endoluminal prosthesis having adjustable constriction
US5925060A (en) * 1998-03-13 1999-07-20 B. Braun Celsa Covered self-expanding vascular occlusion device
US6231551B1 (en) * 1999-03-01 2001-05-15 Coaxia, Inc. Partial aortic occlusion devices and methods for cerebral perfusion augmentation
US6368338B1 (en) * 1999-03-05 2002-04-09 Board Of Regents, The University Of Texas Occlusion method and apparatus
US6375668B1 (en) * 1999-06-02 2002-04-23 Hanson S. Gifford Devices and methods for treating vascular malformations
FR2797390B1 (fr) * 1999-08-10 2001-12-28 Braun Celsa Sa Dispositif pour traiter un conduit corporel qui presente au moins une obstruction partielle
US6375670B1 (en) * 1999-10-07 2002-04-23 Prodesco, Inc. Intraluminal filter
US6511496B1 (en) * 2000-09-12 2003-01-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection device for use in interventional procedures
US6638257B2 (en) * 2002-03-01 2003-10-28 Aga Medical Corporation Intravascular flow restrictor

Also Published As

Publication number Publication date
PT1480708E (pt) 2009-08-17
ES2356406T3 (es) 2011-04-07
CN1237948C (zh) 2006-01-25
HK1056994A1 (en) 2004-03-12
AU2002360495B2 (en) 2006-06-15
KR20040089692A (ko) 2004-10-21
MXPA04008439A (es) 2005-01-25
CN1442121A (zh) 2003-09-17
BR0215626A (pt) 2004-12-21
US20030167068A1 (en) 2003-09-04
EP1480708A4 (en) 2006-05-24
NZ534953A (en) 2007-04-27
EA200401098A1 (ru) 2005-06-30
US20030171772A1 (en) 2003-09-11
US6638257B2 (en) 2003-10-28
ATE438435T1 (de) 2009-08-15
CA2477725A1 (en) 2003-09-12
DK1480708T3 (da) 2009-11-09
AU2002360495A1 (en) 2003-09-16
JP2005518882A (ja) 2005-06-30
JP4210602B2 (ja) 2009-01-21
WO2003074119A1 (en) 2003-09-12
EA006594B8 (ru) 2012-08-30
DE60233269D1 (de) 2009-09-17
ZA200406757B (en) 2006-03-29
EP1480708B1 (en) 2009-08-05
KR100620300B1 (ko) 2006-09-13
EP1480708A1 (en) 2004-12-01
US7001409B2 (en) 2006-02-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA006594B1 (ru) Складное медицинское приспособление - внутрисосудистый ограничитель потока крови
US11969171B2 (en) Systems and methods for treating aneurysms
US20220378435A1 (en) Filamentary devices having a flexible joint for treatment of vascular defects
KR102333433B1 (ko) 색전술 시스템
JP5551721B2 (ja) 心臓用閉塞デバイス
EP2735283B1 (en) Assembly of stent grafts with diameter reducing ties
KR101030945B1 (ko) 혈관 이상부를 강화하기 위한 혈관계내에 전달가능한스텐트
KR101223313B1 (ko) 의료 장치
US20090099596A1 (en) Closure device for left atrial appendage
US20220257260A1 (en) Filamentary devices for treatment of vascular defects
BR102013016985A2 (pt) Mecanismo vedante para enxerto vascular expansível
US7497873B1 (en) Intravascular device and method using it
WO2013107321A1 (zh) 冠状动脉旁路移植术桥血管近端吻合口支撑装置及其制备方法
Rome et al. Defect closure—coil embolization

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ KG MD TJ TM RU