DK156121B - Fremgangsmaade til fremstilling af et rectalt administrerbart suppositorium indeholdende et adjuvans - Google Patents

Fremgangsmaade til fremstilling af et rectalt administrerbart suppositorium indeholdende et adjuvans Download PDF

Info

Publication number
DK156121B
DK156121B DK543380AA DK543380A DK156121B DK 156121 B DK156121 B DK 156121B DK 543380A A DK543380A A DK 543380AA DK 543380 A DK543380 A DK 543380A DK 156121 B DK156121 B DK 156121B
Authority
DK
Denmark
Prior art keywords
acid
sodium
drug
adjuvant
salicylate
Prior art date
Application number
DK543380AA
Other languages
English (en)
Other versions
DK543380A (da
DK156121C (da
Inventor
Toshiaki Nishihata
J Howard Rytting
Takeru Higuchi
Original Assignee
Merck & Co Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Merck & Co Inc filed Critical Merck & Co Inc
Publication of DK543380A publication Critical patent/DK543380A/da
Publication of DK156121B publication Critical patent/DK156121B/da
Application granted granted Critical
Publication of DK156121C publication Critical patent/DK156121C/da

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/02Suppositories; Bougies; Bases therefor; Ovules

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Description

DK 156121 B
Den foreliggendé opfindelse omhandler et adjuvans til admi-nistrering af lægemidler til varmblodede dyr ved rectal indgift, hvorved der sker en forogelse af absorptions-hastigheden for sâdanne rectalt indgivne lægemidler fra 5 rectalomrâdet til blodstrcmmen.
En kendt metode til lægemiddeladministrering er inkor-porering af et lægemiddel i et suppositorium, som gene-relt sagt er en medikeret fast doseringsform, der al-mindeligvis er beregnet til anvendelse i rectum, vagina lo og i mindre grad i urethra. Stobte rectalsuppositorier gor sædvanligvis brug af hjælpemidler, som smelter eller blodgores ved legemstemperaturen, sâ lægemidlet kan fri-gores til anvendelse. Pâ den anden side er blode ela-stiske gelatinekapsel-suppositorier afhængige af tilste-15 deværelsen af fugt i rectum, hvilket forârsager, at kapslen âbner sig og frigor sit flydende indhold, som indeholder det terapeutiske middel. Lægemidler admini-streret pâ suppositorieform administreres til enten lokal eller systemisk virkning. Virkningen af lægemidlet er 2o afhængig af naturen af lægemidlet, dets koncentration og dets absorptionshastighed eller -grad. Skcnt rectalsuppositorier er almindeligt anvendt til behandling af constipatio og hæmorrhoider, dvs. til lokal virkning, administreres sâdanne rectalsuppositorier ogsâ rectalt 25 til systemisk virkning. En lang række forskellige lægemidler kan administreres rectalt som ved anvendelse af suppositorier, herunder f.eks. analgetika, antispasmotika, sedativer, tranquilisere og antibakterielle midler.
Rectal lægemiddeladministrering har mange fordele frem 3o for andre administreringsveje, sâsom oral administrering og parentéral administrering. For eksempel undergâr mange lægemiddelstoffer, der indgives oralt, inaktivering i maven pâ grUnd af mavens sure, enzymatiske indhold, 4
DK 156121 B
2 eller lægemidlet kan undergâ fordejelsespâvirkning i tar-men og/eller mikrobiel nedbrydning i den nedre del af tarmen. Oral administrering af lægemidler dirigerer ogsâ aile de absorberede stoffer gennem leveren, hvor de kan 5 inaktiveres eller effektiviteten nedsættes.
Rectal administrering loser fuldstændig eller delvis disse kendte ulemper ved oral lægemiddeladministrering.
Rectal lægemiddeladministrering har ogsâ fordele frem for parentéral administrering. For eksempel kræver lo rectal lægemiddeladministrering ikke uddannet personale, som det kræves til parentéral administrering, og patien-ten er ogsâ udsat for betydelig mindre fare.
Under hensyn til kendte ulemper ved oral og parentéral lægemiddeladministrering muligg0r lægemiddeladministre-15 ring ved rectal indgift, at mange lægmidler absorberes fra det anorectale omrâde, og de bevarer alligevel deres terapeutiske værdi. Den nedre hæmorrhoidale vene, der omgiver colon og rectum, udmunder i den nedre vena cava og passerer derved forbi leveren. Derfor absorberes 2o lægemidler direkte i den generelle cirkulation, nâr de administreres rectalt. En yderligere baggrund for rectal indgift af lægemidler fâs i en artikel med benævnelsen "Rectal Administration of Drugs" af N. Senior, "Advances in Pharmaceutical Sciences", udgivet af Bean, Beckett. og 25 Corlass, bind IV, Academie Press (1974) og i kapitel .8, "Suppositories" af Joachim Anschel og Herbert A. Lieber-man, Lachman og Lieberman "Theory and Practice of Industrial Pharmacy", Lea og Febiger (1976).
Trods de kendte fordele ved rectal administrering af læge-3o midler er en sâdan administrering ikke helt uden proble-mer. For det ferste absorberes mange rectalt administre-rede lægemidler i ringe grad, mens andre absorberes lang-somt, og hvis dette er tilfældet, inaktiveres eller ned- 3
DK 156121 B
brydes de ofte, mens de stadig er i rectalomrâdet. Det vil derfor være yderst fordelagtigt, hvis rectalt admini-strerede lægemidler kunne absorberes med for0get hastig-hed fra rectalomrâdet til blodstrommen.
5 Opfindelsen angâr sâledes en fremgangsmâde .til fremstilling af et rectalt administrerbart suppositorium af den i krav l's· indledning angivne art.
Fremgangsmâden ifolge opfindelsen er ejendommelig ved det i krav l's kendetegnende del anforte.
10 FR patentskrift nr. 1650M beskriver en oplosning indeholdende tetracyclin, HCl og shicimsyre, GB offentliggorelsesskrift nr.
2 000 025 omhandler en oplosning·af nitroimidazol og mono- eller dihydroxybenzoesyr'e, DE patentskrift nr. 917 564 tilvejebringer stabile oplosninger af dimethoxymethylfuranchroman mèd 2,4-dioxy-15 benzoesyre og baser, DE patentskrift nr. 753 235 viser fremstil-lingen af vandige oplosninger af lactoflavin med 2,4-dioxybenzoe-syre, og GB offentliggorelsesskrift nr. 1 483 165 lærer, at an-vendelsen af natriumsalicylat sammen med indomethacin reducerer det antiinflammatoriske middels gastrointestinale virkninger. Der 20 er imidlertid ikke vist eller antydet et rectalt suppositorium med forbedret rectal absorption af det indeholdte lægemiddel.
Fremstilling af et rectalt administrerbart suppositorium ved fremgangsmâden giver en enestàendë metode til at foroge ab-sorptionshastigheden for rectalt administrerede lægemidler fra 25 rectalomrâdet til blodstrommen. Det omhaïidlede adjuvans kan anvendes i forbindelse med en blod elastis-k gelatinekapsel eller et stobt suppositorium. Den forbedrede absorption af læge-midlerne opnâs ved inkorporering af hydroxyaryl- eller hydroxy-aralkylsyrer eller salte, amider, eller estere deraf i laege-middelformuleringen.
4
DK 156121 B
Ved hjælp af den foreligende opfindelsen opnâr man, at ab-sorptionshastigheden for rectalt administrerede lægemidler i varmblodede dyrs blodstram forages, idet man fremstiller en lægemiddelform, der kan administreres rectalt, hvilken 5 lægemiddelform indeholder en effektiv enhedsdosis af læge- midlet, der er af en sâdan type, at det kan absorberes fra rectaloxnrâdet ind i blodbanen, og hydroxyaryl- eller hydroxy-aralkylsyrer eller salte, amider eller estere deraf, idet hydroxyaryl- eller hydroxyaralkylsyrerne eller saltene, amider-10 ne eller estrene deraf forefindes i lægemidlet i en mængde tilstrækkelig til effektivt at forage absorptionshastigheden for et lægemiddel i blodstrammen fra rectalomrâdet ved rectal administrering af lægemidlet i et varmblodet dyr.
Den medfalgende tegning'har fire figurer, soin i det falgende 15 vil blive beskrevet detaljeret, hvilke figurer viser den foragede absorptionshastighed for rectalt administrerede lægemidler under anvendelse af det omhandlede adjuvans. Pâ teg-ningen viser fig. 1 grafisk den foragede absorptionshastighed af theophyl-20 lin ved anvendelse af det. omhandlede adjuvans-,- fig. 2 viser grafisk den foragede absorptionshastighed for lidocain-HCl, nâr adjuvanset anvendes, fig. 3 viser grafisk den foragede absorptionshastighed af lidocain-HCl fra rectalomrâdet ved anvendelse af adjuvanset, og 25 fig. 4 viser grafisk den foragede absorptionshastighed af theo-phyllin ved rectal administrering under anvendelse af adjuvanset .
Den omhandlede lægemiddelform, der kan administreres rectalt, er en sâdan, som indeholder en effektiv enhedsdosis af et læ-30 gemiddel, der kan absorberes i et varmblodet dyrs blodstram fra rectalomrâdet, og hydroxyaryl- eller hydroxyaralkylsyrer 5
DK 156121 B
eller salte, amider eller estere deraf i en tilstrækkelig mængde til effektivt at foroge ansorptionshastigheden.
Adjuvanset kan foroge absorptionshastigheden for en række lægemidler i rectalomrâdet, idet det kan anvendes 5 i forbindelse med en række forskellige lægemiddelkategorier, herunder, men ikke udelukkende, xanthiner, midler mod cancer, antibiotika (sâsom erythromycin, chloramphenicol, penicillin og cephalosporin) og antiarrhytmika (sâsom guinidin og lidocain), hvilke lægemidler aile kan absorberes i patientens blodstrom 10 fra rectalomrâdet. André specifikke lægemidler, der er nytti-ge i forbindelse med den foreliggende opfindelse, vil blive angivet nærmere i det folgende. Den mængde lægemiddel, der anvendes i de her omhandlede præparater, varierer inden for vide grænser, idet der dog generelt anvendes vilkârlige tera-15 peutisk effektive enhedsdosismængder af det valgte lægemiddel.
De hydroxyaryl- eller hydroxyaralkylsyrer eller salte, amider eller estere deraf, der anvendes som adjuvanser i de omhandlede suppositorier, har den i krav 1 angivne formel og omfat-ter endvidere de forskellige isomere deraf.
20 I almindelighed vælges identiteten og mængden af adjuvanset til anvendelse i forbindelse med lægemidlet, sâ der opnâs en forogelse af absorptionshastigheden af lægemidlet fra rectal-omrâdet i blodstrommen.
Adjuvanset kan selvsagt anvendes i forbindelse med et læge-25 middelpræparat af passende storrelse eller form og forskellige typer rectalsuppositorier, som er kendt i farmacien; alternativt kan lægemidlet administreres med adjuvanset ved hjælp af mikroklyster. Suppositorier med adjuvanset kan være kakaosmor-suppositorier, suppositorier 30 med syntetisk fedt og gelatinekapsler, herunder suppositorier af typen blod elastisk gelatinekapsel, sâvel som andre orga-ner med kontrolleret afgivelse, sâsom osmostisk pumpe eller andre polymère organer.
DK 156121 B
6
En foretrukken suppositorieform omfatter en bled elastisk gelatinekapsel, der har en ydre skal, soin omslutter læge-midlet og adjuvanset i et passende hjælpemiddel, soin ikke angriber den somlose gelatinekapsels vægge. Skallen ind-5 kapsler en forud valgt lægemiddelform og adjuvanset. Gela tinekapsel skallen kan formuleres i overensstemmelse med kon-ventionel teknik til fremstilling af fyldte, semlose, blo-de elastiske gelatinekapsler indeholdende terapeutisk effek-tive enhedsdosismængder af det aktive stof i laegemidlet. Et 10 konventionelt skalpræparat indeholder f. eks. 30-53 vægt- dele gélatine, 15-48 vægtdele bledgeringsraiddel, sâsom gly-cerol eller sorbitol, og 16-40 vægtdele vand. Gelatine-skallen kan yderligere indeholde konserveringsmidler, sâsom blandede parabener, almindeligvis methyl- eller propylpara-15 bener i forholdet 4:1. Parabenerne kan inkorporeres i skal-præparatet i mindre mængder sammenlignet med totalvægten af skalpræparatet. Konventionelle gelatinekapsler gor brug af gélatine, der har en bloom-styrke pâ 160-200, skont denne storrelse kan variere.
20 Pâ konventionel mâde blandes gelâtinepræparatët, og det smeltes under vakuumbetingelser. Kapslerne kan dannes og fyldes samtidig under anvendelse af en konventionel metode, hvortil apparatur f.eks. er omhandlet i US patentskrifterne nr. 1 970 396, 2 288 327 og 2 318 718. Gelatinekapslerne 25 dannes i en onsket form og storrelse til indsætning i recatal-omrâdet. Det vil imidlertid forstâs, at den blode elastiske gelatineskal og fremgangsmâden til inkorporering og ifyldning af komponenterne ikke udgor nogen del af opfindelsen.
Den foreliggende opfindelse er særlig hensigtsmæssig i for-30 bindelse med administrering af lægemidler, nâr der onskes langvarig frigorelse eller programmeret frigorelse af lægemidler, sâ de aktive stoffer langsomt frigores i rectalomrâ-det i et varmblodet dyr. Den foreliggende opfindelse muliggor et produkt med hurtig absorption af det frigjorte lægemiddel i blod-35 streranen ved hjælp af den nedre hæmorrhoidale vene i stedet for, at det fores opad i den nedre del af tarmen. Denne teknik nedsætter 7
DK 156121 B
derved eller fjerner helt tab af lægemiddeleffektivitet for-bundet med passage af lægemidlet gennem leveren.
Opfindelsen forklares naermere ved hjælp af de efterfolgende eksempler.
5 EKSEMPEL I .
Der henvises til tegningen, hvor figur 1 viser virkningen af salicylsÿre pâ den relative absorptionshastighed af theophyllin fra rectalomrâdet i en rotte. I dette ekspe-riment vises mængden af tilbageværende theophyllin, der 10 oprindeligt havde en koncentration pâ ca. 200 mg/ml, i vandig oplosning og kontinuerligt recirkuleret eller per-fuseret til rectalomrâdet i rotten, efter en times forlob, som den nederste kurve, mens forsog udfort i nærvsrelse af endvidere 0,2% natriumsalicylat er vist som den overste 15 kurve. Det er klart, at tilsætningen af salicylat har en mærkbar virkning pâ absorptionshastigheden af theophyllin i dyret, idet adjuvansvirkningen er st0rst ved en pH-værdi under 5,5 og over 7,5.
En lignende accelererende virkning pâ absorptionen af det Ο Λ antiarrhytmiske lægemiddel lidocain med natriumsalicylat ses af figurerne 2 og 3, hvor den mængde lægemiddel, der er absorberet, er vist mod tiden og pH. For dette lægemiddel er virkningen af det hydroxyaromatiske carboxylat fremtrædende under en pH-værdi pâ 7,0. Under en pH-værdi 25 pâ 6,0 nærmer absorptionshastigheden for lægemidlet som sâdan sig.faktisk til nul, hvorimod absorptionshastigheden i nærværelse af salicylatet eller dets sure form er væsentlig og synes at foroges ved lavere pH-værdier.
Figur 4 viser, at adjuvansvirkningen pâ den rectale ab-30 sorption for disse lægemidler ikke er begrænset til sa-licylsyre alene, men er generel for de omhandlede adôu-vanser. Denne adjuva'nsvirkning er évident for data op-nâet med adskillige resorcylsyrer og gentisinsyrer.
8
DK 156121 B
EKSEMPEL II
Forskellige af de omhandlede adjuvansers evne til at forage absorptionshastigheden for betydningsfulde lægemidler, som administreres rectalt, fra rectalomrâdet ind i blod-5 strammen vises ved en in situ, perfusionsmetode af rectum. Rectum af en hanrotte af typen Sprague-Dowley med en vsegt pâ 275-300 g udsættes for abdominal indskæring, en glas-kanyle indsættes i den distale retning og bindes fast for at holde den i stilling. En anden kanyle indsættes gen-lo nem anus 1 cm inde i rectum og fastg0res ved ligation.
Sâledes udsættes ca. 2 cm af rectum for perfusatet. Perfusatet (6 ml) cirkuleres med en hastighed pâ 2 ml/min. ved 38°C. Som perfusât anvendes 1/15 M phosphatpuffer-oplasninger, og ionstyrken af perfusatet indstilles til 15 0,75 med natriumchlorid, hvis det er nedvendigt. Adju- vanset anvendes i en koncentration pâ 0,5%, mens koncen-trationen af de forskellige lægemidler varieres i over-ensstemmelse med de kendte effektive doser for lægemid-lerne. Den mængde lægemiddel, der bliver tilbage i per-2o fusatet, analyseres som en funktion af tiden ved passende-metoder, f.eks. hejtryksvæskechromatografi. Blodkoncen-trationer mâles ogsâ i blodpraver taget fra en vene i benet pâ rotten. Resultaterne af denne metode viser, at den procentvise absorption af de forskellige lægemidler 25 efter 1 times forlob fra perfusatet i rotterectum for-oges signifikant ved tilstedeværelsen af et adjuvans.
Den efterfslgende tabel angiver kombinationer af lægemiddel og adjuvans, som bedommes efter den i det fore- 3o gâende beskrevne metode: Lægemiddel : Ad.juvans : 9
DK 156121 B
I. 3,5-diamino-N-(aminoimino- natriumsalicylat methyl)-6-chlorpyrazin- carboxamid (amilorid) 5 2. 6-chlor-3,4-dihydro-2H- natriumhomovanil- 1,2,4-benzothiadiazin-7- lat suifonamid-1,1-dioxid (hydrochlorthiazid) 3. amilorid-hydrochlorid og· 2,5-dihydroxy- lo hydrochlorthiazid benzoat (moduretic) 4. S-a-hydrozino-3,4-dihydroxy- natrium-5-methoxy- α-methylbenzen-propansyre- salicylat monohydrat (carbidopa) 15 5. carbidopa og 3-hydroxy-L- natrium-3-methoxy- tyrosin (levodopa) (Sinemet) salicylat 6. (6R-ci s)-3-[[(aminocarbonyl- natriumsalicylat oxy1methyl]-7-methoxv-8-oxo- 7-[(2-thienylacetyl))aminol-2o 5-thia-l-azabicyclo-[4.2.0]- oct-2-en-2-carboxylsyre (cefoxitin) 7· 3-(5H-dibenzo[a,d]cyclohepten- 2,5-dihydroxy- 5-yliden)-N,N-dimethyl-1- benzoat 25 propanamin (cyclobenzaprin) 8. 2 *,41-difluor-4-hydroxy- natriumhomovanil- [l,l'-biphenyl]-3-carboxyl- lat syre (diflunisal) 9. l-(p-chlorbenzoyl)-5- natriumhomovanil- 3o methoxy-2-methylindol-3- lat eddikesyre (indomethacin) 10. 3-hydroxy-α-methyl-L- natriumsalicylat tyrosin (methyldopa) II. (Z)-5-fluor-2-methyl-l- natrium-5-methoxy- 35 [[4-(methylsulfinyl)phenyl]- salicylat methylen]-lH-inden-3-eddikesyre (sulindac) Lægemiddel: Ad,iuvans;
DK 156121 B
10 12. S- ( - ) -1- ( tert. -butylamino ) - natriumsalicylat 3- [(4-morpholino-l,2,5-thiadiazol-3-yl)oxy] - 2- 5 propanol (timolol) 13. (-)-1-(cyclopropylmethyl)- natriumsalicylat 4- [3-(trif luormethylthio)-5H-dibenzo ( a, d) cyclohepten- 5- yliden]piperidin-hydro-lo · chlorid 14. N-[(S)-1-(ethoxycarbonyl)-3- natriumhomo- phenylpropyl]-L-alanyl-L- vanillat prolin-maleat 15. (+)10,ll-dihydro-5-methyl-5H- 2,5-dihydroxy- 15 dibenzo[a,d]cyclohepten-5,10- benzoat imin-oxalat 16. l-ethyl-6-fluor-l,4-dihydro- natrium-5-methoxy- 4-oxo-7-(l-piperazinyl)-3- salicylat quinolincarboxylsyre 2o 17. 3-fluor-D-alanin og D-4-(l- natrium-3-methoxy- methyl-3-oxo-l-butenylamino)- salicylat 3-isoxazolidinon?-natriumsalt-hêmihydrat 18. L-N-(2-oxopiperidin-6-yl- natriumsalicylat 25 carbonyl)-histidyl-L-thiazol- idin-4-carboxamid 19. N- f ormimidoyl- thi enamyc in- 2,5- dihydroxy- monohydrat benzoat 20. (6,7-dichlor-2-methyl-2- natriumhomo- 3o pheny1-1-oxo-5-indanyloxy)- vanillat eddikesyre 21. α-methyl-4-(2-methylpropyl)- natriumhomo- benzeneddikesyre (ibuprofen) vanillat 22. (+)-β-methoxy-a-methyl-2- natriumsalicylat 35 naphthaleneddikesyre (naproxen) 23. 5-(4-chlorbenzoyl)-l,4-dimethyl- natrium-5-methoxy- IH-pyrrol-2-eddikesyre salicylat 24. 4-butyl-l,2-diphenyl-3,5-pyrazo- natriumsalicylat lidindion (phenylbutazon) Lægemiddel: Ad.juvans : 11
DK 156121 B
25. 9-fluor-ΙΙβ,17,21-trihydroxy- natriumsalicylat l6a-methylpregna-l.4-dien-3,20-dion (dexamethason) 5 26. 11β,17,21-trihydroxypregna-1,4- natriumhomo- dien-3,20-dion (prednisolon) vanillat 27. 2- ( 2,6-dichloranilino)-2- 2,5-dihydroxy- imidazolin (clonidin) benzoat 28. l-(isopropylamino)-3-(l-naph- natrium-5-methoxy- lo thyloxy)-2-propanol (propranolol) salicylat 29. 7-chlor-l, 3“dihydro-l-methyl-5- natrium-3-niethoxy- phenyl-2H-l,4-benzodiazepin-2- salicylat on (diazepam) 30. 7-chlor-N-methyl-5-phenyl-3H- natriumsalicylat 15 l,4-benzodiazepin-2-amin-4- oxid (chlordiazepoxid) 31· 5-(amino suifonyl)-4-chlor-2- 2,5-dihydroxy- [(2-furanylmethyl)amino]- benzoat benzoesyre (furosemid) 2o 32. 7-[(hydroxyphenylacetyl)amino]- natriumhomo- 3-[[(1-methyl-lH-tetrazol-5-yl)- vanillat thio Jmethyul]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct.-2-en-2-carboxylsyre (cephamandol) 25 33. l-ethyl-l,4-dihydro-7-methyl-4- natriumhomo- oxo-1,8-naphthyridin-3-carboxyl- vanillat syre (nalidixinsyre) 34. 6-[[amino(4-hydroxyphenyl)ace- natriumsalicylat tyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo- 3o 4-thia-l-azabicyclo-[3.2.0]- heptan-2-carboxylsyre (amoxicillin) 35. 4-[4-(4-chlorphenyl)-4-hydroxy- natrium-5-methoxy- l-piperidinyl]-l-(4-fluorphe- salicylat 35 nyl)-l-butanon (halogenperidol) 36. l-(3-mercapto-2-methyl-l-oxo- natriumsalicylat propÿl)-L-prolin (captopril)
DK 156121 B
12
Som allerede beskrevet kan adjuvanseme, der anvendes ved fremgangsmâden if0lge opfindelsen bevirke forogelse af ab-sorptionshastigheden for lægemidler fra rectalregionen for en lang.række lægemidler. Uden at begrænse den brede an-5 vendelighed skal der ogsâ nævnes en række lægemidler, hvortil det omhândlede adjuvans er nyttigt: 3,5-diamino-N- ( aminoiminomethyl ) -6-chlorpyrazin-carboxamid (amilorid), 6- chlor-3,4-dihydro-2H-l,24-benzothiadiazin-7-• lo sulfonamid-l,l-dioxid (hydrochlorthiazid), amilorid-hydrochlorid og hydrochlorthiazid (Moduretic), S-a-hydrozino-3,4-dihydroxy-a-methylbenzenpropansyre-monohydrat (carbidopa), carbidopa og 3-hydroxy-L-tyrosin (levodopa) (Sinemet), 15 (6R-cis)-3-[[(aminocarbonyl)oxy]methyl]-7-methoxy-8-oxo- 7- [(2-thienylacetyl)amino]-5-thia-l-azabicyclo[4.2.0]oct- 2- en-2-carboxylsyre (cefoxitin), 3- (5H-dibenzo[a,d]cyclohepten-5-yliden)-N,N-dimethyl- 1-propanamin (cyclobenzaprin), 2o 2’,4’-difluor-4-hydroxy[1,1'-biphenyl]-3-carboxylsyre (diflunisal), 1-(p-chlorbenzoyl)-5-m©thoxy-2-methylindol-3-eddike-syre (indomethacin), 3-hydroxy-α-methyl-L-tyrosin (methyldopa), 25 (Z)“5-fluor-2-methyl-l-[[4-(methylsulfinyl)phenyl]-methylen]-lH-inden-3-eddikesyre (sulindac), S-(-)-1-(tert.-butylamino)-3-[(4-morpholino-l,2,5-thiadiazol-3-yl)oxy]-2-propanol (timolol), (-)-1-(cyclopropylmethyl)-4-[3-(trifluormethylthio)-3o 5H-dibenzo(a,d)cyclohepten-5“yliden]piperidin-hydro-chlorid,
DK 156121 B
13 N-[(S)-1(ethoxycarbonyl)-3-phenylpropyl]-L-alanyl-L-prôlinmaleat, (+)lO,ll-dihydror5-methyl-5H-diÎ>enzo[a, d]cyclohepten- 5,10-iminoxalat, 5 l-ethyl-6-fluor-l,4-dihydro-4-oxo-7-(l-piperazinyl)- 3-quinolincarboxylsyre, 3-fluor-D-alain og D-4-(lHnethyl-3-oxo-l-butenylami.no)- 3- i soxazolidinon-natriumsalt-hemihydrat, L-N- ( 2-oxopip.eridin-6-yl-carbonyl)-histidyl-L-thiazoli-lo din-4-carboxamid, N-formimidoyl-thienamycin-monohydrat, (6,7-dichlor-2-methyl-2-phenyl-l-oxo-5-indanyloxy)-eddikesyre, ct-methyl-4-(2-methylpropyl)benzeneddikesyre (ibuprofen), 15 (+)-6-methoxy-a-methyl-2-naphthaleneddikesyre (naproxen), 5-(4-chlorbenzoyl)-l,4-dimethyl-lH-pyrrol-2-eddikesyre, 4- butyl-l,2-diphenyl-3,5-pyrazolidindion (phenylbutazon), 9-fluor-ΙΙβ,17,21-trihydroxy-l6a-methylpregna-l,4-dien-3,20-dion (dexamethason), 2o lip,17,21-trihydroxypregna-l,4-dien-3,20-dion (predni-solon), 2-(2,6-dichloranilino)-2-imidazolin (clonidin), 1-(isopropylamino)-3-( 1-naphthyloxy)-2-.propanol (pro-pranolol), 25 7-chlor-l,3-dihydro-1-methyl-5-pheny1-2H-1,4-benzo- diazepin-2-on (diazepam), 7-chlor-N-methyl-5-phenyl-3H-l,4-benzodiazepin-2-amin-4-oxid (chlordiazepoxid), 5- (aminosulfonyl)-4-chlor-2-[(2-furanylmethyl)amino]-3o benzoesyre (furosemid),
DK 156121 B
14 7-[(hydroxyphenylac e tyl)amino]-3-[[(1-metbyl-lH-tetra-zol-5-yl)thio]methyl]-8-oxo-5-thia-l-azabicyclo[4.2.0]-oct-2-en-2-carboxylsyre(cephamandol), 1-ethyl-l,4-dihydro-7-ineth.yl-4-oxo-l,8-naphthyridin-3-5 carboxylsyre (nalidixinsyre), 6- [[amino(4-hydroxyphenyl)acetyl]-amino]-3,3-dimethyl- 7- oxo-4-thia-l-azabicyclo[3.2.0]heptan-2-carboxylsyre ( amoxicillin), 4-[4-(4-chlorphenyl)-4-hydroxy-l-piperidinyl]-1-(4-lo fluorphenyl)-l-butanon (halogenperidol),
1-(3-mercapto-2-methyl-l-oxopropyl)-L-prolin (captopril). EKSEMPEL III
Et suppositorie hensigtsmæssigt til human anvendelse fremstilles ved at anvende f0lgende bestanddele: 15 Bestanddel: . Mængde.: A. Natrium-5-niethoxysalicylat 500 mg B. Cefoxitin 1 g C. ¥itepsol®H-15 1,5 g supp o sitorie-excipient^^ 2o [glycerolestere af blandinger af mættede vegetabilske fedtsyrer, overvejende laurinsyre, afledt fra rensede, særligt udvalgte kokos-naddekemer, ved séparation i fedt-25 syre- og glycerid-dele, fraktioneret destination af fedtsyredelen, efter-fulgt af hydrogenering og forestring med glycerol].
1) Fra Dynamit-Nobel Chemicals, A.G., Troisdorf-Oberlar, 3o Tyskland.
DK 156121 B
15
Terre ingredienser A og B formales sammen til et godt blandet, fint pulver. Ingrediens C opvarmes separat til 40-50°C, indtil den er flydende, hvorefter den Mandes med den fine pulverb'landing af A og B og udhældes i en form 5 til dannelse af et enhedsdosissuppositorium.
Pâ lignende mâde kan felgende mængder af forskellige læ-gemidler inkorporeres i suppositorier under anvendelse af samme excipiens og adjuvans og den i det foregâende be-skrevne fremstillingsteknik: lo Lægemiddel: Mængde (mg): hydrochlorthiazid 75
Sinemet (carbidopa og levodopa) 50/200 cyclobenzaprin 10 diflunisal 250 15 indomethacin 75 methyldopa 500 sulindac 200 ibuprofen 600 naproxen 250 2o phenylbutazon 100 dexamethason 4 prednisolon 25 clonidin 0,1 propranolol 40 25 diazepam 5 chlordiazepoxid 5 furosemid 60 cephamandol 1000 nalidixinsyre 1000 3o amoxicillin 500 haloperidol 3 captopril 150 timolol 25 Lægemiddel: Mængde (mg):
DK 156121 B
16 (-)-1-(cyclopropylmethyl)-4-[3-(tri-fluormethylthio)-5H-dibenzo( a, d) -cyclohepten-5-yliden]piperidin-5 hydrochlorid 30 N-[(S)-1-(ethoxycarbonyl)-3-phenyl- propyl]-L-alanyl-L-prolinmaleat 25 (+)10,11-dihydro-5-methyl-5H-dibenzo-[ a, d]cyclohepten-5·,10-iminoxalat 3 lo l-ethyl-6-fluor-l,4-dih.ydro-4-oxo-7- (1-pip erazinyl)-3-quinolincarboxylsyre 200 3-fluor-D-alanin og D-4-(l-methyl-3-oxo-l-butenylamino)-3-isoxazolidinon-natriumsalt-hemihydrat 500/1500 15 L-N-(2-oxopiperidin-6-yl-carbonyl)- histidyl-L-thiazolidin-4-carboxamid 2 N-formimidoyl-thienamycin-monohydrat· 500 - (6,7-dichlor-2-meth.yl-2-phenyl-l-oxo-5-indanyloxy )eddikesyre 100 2o Adjuvanserne kan anvendes blandt falgende salte eller deres syrer:
Natrium-5-methoxysalicylat Natriumsalicylat Natriumhomovanillat -25 Natrium-2,5-dihydroxybenzoat
Natrium-2,4-dihydroxybenzoat Natrium-3,4-dihydroxymandelat Natrium-3-methoxy-4-hydroxymandelat Natrium-3-methoxy-4-hydroxycinnamat 3o Natrium-5-methoxy-2-h.ydroxyphenylsulfonat
Natrium-3-methylsalicylat
DK 156121 B
17
Natrium-5-methylsalicylat Natrium-5-tert.-octylsalicylat Natrium-3-tert.-butyl-6-methylsalicylat Natrium-3,5-diisopropylsalicylat 5 Natrium-3-tert.-butyl-5-methylcalicylat
Natriumguaicolsulfonat Natrium-5-bromsalicylat Natrium-3,5-dibromsalicylat Natrium-5-iodsalicylat lo Natrium-3,.5-dibromsalicylat
Natrium-2-hydroxyphenylacétat Natrium-3-hydroxy-2-napbthoat Natriummandelat Natriumphenylacétat 15 Natrium-2-hydroxyphenylmethansulfonat N atrium-5-trifluormethy1-2-hydroxybenzoat Natrium-4-hydroxy-3-bydroxyphenylmethansulfonat Natrium-3-methoxysalicylat Natrium-5-octyloxysalicylat 2o Natrium-5-butoxysalicylat
Natrium-p-hydroxyphenoxyacetat Natrium-3,4-dihydroxyphenylacetat Natrium-5-chlorsalicylat Natrium-3,4-dihydroxycinnamat 25 Natrium-3,5-dihydroxybenzoat
Natrium-2-hydroxy-3-methoxybenzoat Natrium-l-hydroxy-2-naphthoat Natriumsalicylurat
EKSEMPEL IV
3o Forskellige adjuvansers evne til at forage absorptions-hastigheden for betydningsfulde lægemidler, som admini-streres rectalt, fra rectalomrâdet ind i blodstrammen vises ved en in situ perfusionsmetode for rectum. Rectum pâ en hanrotte af typen Sprague-Dawley med en vægt pâ s - ' 18
DK 156121 B
275-300 g blotlægges ved abdominal incision, en glaska-nyle sættes ind i den distale retning og dindes fast for at holde den pâ plads. En anden kanyle indsættes gennem anus 1 cm inde i rectum og fastholdes ved ligation. Sâ-5 ledes er ca. 2 cm af rectum udsat for perfusatet. Perfu-satet (6 ml) cirkuleres med en hastighed pâ 2 ml/min. ved 38°C. Som perfusât anvendes 1/15 M phosphatpufferoplos-ninger, og ionstyrken af perfusatet indstilles til 0,75 med natriumchlorid efter behov. Den som adjuvans an-lo vendte hydroxyaromatiske syre anvendes i en koncentra- tion pâ 0,5%, mens koncentrationen af de forskellige læ-gemidler varieres i overensstemmelse med de kendte effek-tive doser for lægemidlerne. Mængden af lægemiddel, der bliver tilbage i perfusatet, analyseres som funktion af 15 tiden ved passende metoder, f.eks. ho jtryksvæskechromâto-grafi. Blodkoncentrationer mâles ogsâ pâ blodprover ud-taget fra en vene i rottens ben. Resultaterne af denne metode viser, at den procentuelle absorption af de forskellige lægemidler efter en times forlob fra perfusatet 2o i rotterectum er signifikant foroget ved tilstedeværelsen af adjuvanset ifolge opfindelsen. I det folgende angives en tabel med lægemiddel- og adjuvanskombinationer, som bedommes i overensstemmelse med den i det foregâende be-skrevne metode: 25 1. 3,7-dihydro-l, 3-dimethyl- natriumsalicylat, lH-purin-2,6-dion natriumbenzoat, (theophyllin) natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, natrium-3-methoxy- 3o salicylat, natrium-2,4-dihydroxy-benzoat, natrium-2,5-dihydroxy-benzoat,
DK 156121 B
19 natrium-3,5-dihydroxy-benzoat, natrium-2,4-dimethoxy-benzoat, 5 natriumbomovanillat, natrium-5-methoxy-salicylat.
2. 2-(diethylamino)-N- natriumsalicylat, (2,6-dimethyl-phenyl)- natriumbenzoat, lo acetamid (lidocain) natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, natrium-3-methoxy-salicylat, natrium-2,4-dihydroxy- 15 -benzoat, natrium-2,5~dih.ydro.xy-benzoat, natrium-3,5-dihydroxy-benzoat, 2o natrium-2,4-dimethoxy- benzoat, natriumhomovanillat, natrium-5-methoxy-salicylat.
25 3. 3-hydroxy-L-tyrosin natriumsalicylat, (levodopa), (L-dopa) natriumbenzoat, natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, natrium-3-methoxy- 3o salicylat, natrium-2,4-dihydroxy-benzoat, natrium-2,5-dihydroxy-benzoat,
DK 156121 B
20 natrium-3,5-dihydroxy-benzoat, natrium-2,4-dimethoxy-benzoat, 5 natriumhomovanillat, natrium-5-methoxy-salicylat, 4. Cefmetazol natriumsalicylat, natri'umbenzoat, lo natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, natrium-3-methoxy-salicylat, natrium-2,4-dihydroxy- 15 benzoat, natrium-2,5-dihydroxy-benzoat, natrium-3,5-dihydroxy-benzoat, 2o natrium-2,4-dimethoxy- benzoat, natriumhomovanillat, natrium-5-methoxy-- salicylat.
25 EKSEMPEL Y
Forskellige hydroxyaromatiske syrers evne til at virke som adjuvans ved fremgangsmâden ifalge opfindelsen til at foroge absorptionshastigheden for betydningsfulde lægemidler, som administreres rectalt, fra rectalomrâdet ind i blodstrommen, 3o vises ogsâ ved en in vivo absorptionsmetode for rectum.
Rectum fra hanrotter af typen Sprague-Dawley med en vægt pâ 275-300 g blotlægges ved abdominal incision. En 0,3 ml . pr0ve af lægemiddeloplosningen injiceres ind i en 2 cm
DK 156121 B
21 sektion af rectum, og lægemiddeloplosningen holdes i den sektion ved ligatering af rectum med trâd. Altemativt injiceres 0,3 ml af lægemiddeloplosningen i rectum un-der anvendelse af en kanyle, og anus bindes stramt for 5 at undgâ lækage af lægemiddelopl0sningen. Den som ad-juvans anvendte hydroxyaromatiske syre anvendes i en koncentration pâ 0,5%, mens koncentrationen af de for-skellige lægemidler varieres i overensstemmelse med de kendte effektive doser for lægemidlerne. Den mængde 10 lægemiddel, der er til stede i blodet,. analyseres som funktion af tiden ved ekstraktion med ether ved et pH pâ mindre end 2,0 efter deproteinisering med en 3%1s trichloreddikesyreopl0sning. Efter centrifugering af-dampes etherlaget, og resten oploses i methanol. Denne 15 methanolprove indeholdende lægemidlet afpr0ves ved hoj-tryksvæskechromatografi. Blodkoncentrationerne mâles ogsâ i blodprover udtaget fra en vene i rottens ben under anvendelse af en kanyle.
Resultaterne fra denne metode viser, at den procentvise 20 absorption af forskellige lægemidler efter en times for-lob i blodstrommen foroges signifikant ved anvendelse af en hydroxyaromatisk syre som adjuvans. I det folgende angiver en tabel kombinationer af lægemidler og adju-vanser, som bedommes efter den i det foregâende beskrevne 25 metode: 3,7-dihydro-l,3-dimethyl- natriumsalicylat, lH-purin-2,6-dion natriumbenzoat, (theophyllin) natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, 30 natrium-3-methoxy- salicylat, natrium-2,4-dihydroxy-benzoat, natrium-2,5-dihydroxy- 55 benzoat,
DK 156121 B
22 natrium-3,5-dihydroxy-benzoat, natrium-2,4-dimethoxy-benzoat, 5 natriumhomovanillat, natrium-5-methoxy-salicylat.
2. 2-(diethylamino)-N- natriumsalicylat, (2,6-dimethyl-phenyl)- natriumbenzoat,
Po acetamid (lidocain) natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, natrium-3-methoxy-salicylat, natrium-2,4-dihydroxy- 15 -benzoat,........- natrium-2,5-dihydroxy-benzoat, natrium-3,5'-dihydr oxy-benzoat, 2o natrium-2,4-dimethoxy- benzoat, natriumhomovanillat, natrium-5-methoxy-salicylat, 25 3. 3-hydroxy-L-tyro sin natriumsalicylat, (levodopa), (L-dopa) natriumbenzoat, natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, natrium-3-methoxy- 5o salj.cÿlat, natrium-2,4-dihydroxy-benzoat, natrium-2,5-dihydrcxy-benzoat,
DK 156121 B
23 natrium-3 , 5-dihydroxy-benzoat, . natrium-2,4-dimethoxy-benzoat, 5 natriumhomovanillat, natrium-5-methoxy-salicÿlat, 4. Cefmetazol natriumsalicylat, natriumb enzoat, lo natrium-o-anisat, natrium-p-anisat, natrium-3-methoxy-salicylat, natrium-2,4-dihydroxy- 15 benzoat-jp-.
natrium-2,5-dihydroxy-benzoat, natrium- 3 * 5-dih.ydroxy-benzoat, 2"o . natrium-2,4-dimethoxy- benzoat, natriumhomovanillat, natrium-5-methoxy-salicylat,
25 EKSEMPEL VI
Forskellige adjuvansers evne til at foroge absorptions-hastigheden for insulin, som administreras rectalt, fra rectalregionen ind i blodstrommen, vises med en mikro-klysterteknik. Insulin administreres til en hanrotte af 3o typen Sprague-Dawley med en vægt pâ 275-500 g under an-vendelse af et mikroklyster. Mikroklysteret fremstilles med 0,2 M phosphatpuffer, pH 5,0. Et volumen pâ 0,3 ml indgives rectalt. Blodprover udtages fra en halsvene i rotten med bestemte tidsintervaller. Mikroklysteret pâ
DK 156121 B
24 0,3 ml bestâr af 5 mg adjuvans og 1,8 I.E. insulin. Plasmakoncentrationer for glucose mâles under anven-delse af o-toluidin-metoden. Resultaterne af denne metode viser, at plasmaglpcosekoncentrationeme faider 5 hurtigt efter administrering af insulin-mikroklysteret i nærvaerelse af ad juvans. Plasmaglucosekoncentrationer-ne genvindes gradvis pâ 60 til 120 minutter efter administrering. Adjuvanset foroger i hoj grad rectalabsorp-tionen af insulin. Folgende tabel angiver lægemiddel-10 og adjuvanskombinationer, som bedommes efter den i det foregâende beskrevne metode: Lægemiddel: Ad.juvans :
Insulin Natriumsalicylat, natrium- 5-methoxy- 15 salicylat, natrium-3-methoxy-salicylat, natr iumhomovanillat.
EKSEMPEL VII
20 Forskellige adjuvansers evne til at foroge absorptions-hastigheden for heparin, som administreres rectalt, fra rectalomrâdet til blodstrommen, vises ved anvendelse af en mikroklysterteknik. En hanrotte af typen Sprague-Dawley modtager 1000 enheder heparin (Na-sait) opl0st i 25 et 0,1 ml vandigt mikroklyster, der ogsâ indeholder 20 mg absorptionsadjuvans. Resultaterne af denne metode viser, at der sker en drastisk forogelse af storkningstiden efter rectal administrering af heparin med adjuvans. Storkningstider var mere end 90 minutter i blodprover ud-30 taget 15-90 minutter efter indgiften. F0lgende tabel angiver kombinationer af lægemiddel og adjuvans, som be-dommes efter den i det foregâende beskrevne metode:
DK 156121 B
r: 25 Lægemiddel: Ad.iuvans:
Heparin Natriumsalicylat, riatrium-5-methoxy- salicylat, 5 natrium-3-methoxy- salicylat, natriumhomovanillat.
EKSEMPEL VIII
Forskellige adjuvansers evne til at for0ge absorptions-10 hastigheden af cefmetazol, som administreras rectalt, fra rectalomrâdet ind i blodstrommen vises under anven-delse af suppositorie- og mikroklysterformuleringer.
Fire han-beaglehunde med en vægt pâ 9,5-11 kg anvendes og fastes i to dage fer forseget. "Witepsol"® h-15 an- 15 vendes som excipiens til fremstilling af suppositorie-formuleringen af cefmetazol. Mikroklysterformuleringer fremstilles med vandig 0,02 M phosphatpuffer med et slut-pH pâ 7,4. Enten indgives et suppositorium med 1 g eller 1 ml mikroklyster til hver hund. Formuleringer kan inde-2o holde forskellige mængder adjuvans. Der udtages blod-prever fra forbensvenen ved forud bestemte prevetider efter dosering. Blodprover hepariniseres og centrifu-geres ved 3.000 omdr./min. i 10 minutter. Koncentratio-nen af cefmetazol i plasmaet fra hundene analyseres som 25 funktion af tiden under anvendelse af piasmapreve for at bestemme cefmetazol. Resultaterne af denne metode viser, at inkorporeringen af adjuvans signifikant for-egede den rectale absorption af cefmetazol fra bâde mikroklyster- og suppositorieformuleringer. Supposi-3o torieformuleringerne udviser sterre biotilgængelighed for cefmetazol end mikroklysterformuleringerne sammenlig-net med intraven0s administrering. I det felgende gives en tabel med kombinationer af lægemiddel og adjuvans, som er bedomt i overensstemmelse med den i det foregâende 35 beskrevne metode: Lægemiddel: Ad.iuvans :
DK 156121 B
26
Natrium-cefmetazol Natriumsalicylat, natrium-5-methoxy- salicylat, 5 natriumhomovanillat.
EKSEMPEL IX
Forskellige adjuvansers evne til at for0ge lymfetrans-porten af vandopl0selige lægemidler efter rectal admini-strering i forbindelse med salicylat-baserede absorp-lo tionsadjuvanser vises ved en mikroklysterteknik. En han-rotte af typen Sprague-Dawley og med en vægt pâ 200-225 g anæstetiseres med pentobarbital, og ductus thoracicus (lymfe-hovedkanalen) kanyleres. Stremmen gennem denne kanal omfatter mesenterial-drænet. Lægemidler og absorp-15 tionsad^uvanser indgives i form af et 0,2 ml vandigt mi-kroklyster 1/15 M phosphatpuffer ved pH 7,4 (for insulin et pH pâ 5,0). Blodprever (0,3 ml) udtages fra den ex-temale jugularvene i rotten og centrifugeres ved 2.000 omdr./min. i 10 minutter til opsamling af plasma. Med 2o undtagelse af phenolrodt udfores bestemmelsen af læge-middelkoncentrationen i plasma og lymfe under anvendelse af en hojtrykschromatografiteknik ved 254 nm. Plasma-og lymfeprover deproteiniseres med acetonitril. Phenol-rodt bestemmes ved 540 nm efter tilsætning af 1,0 N 25 natriumhydroxid til plasma- eller lymfeproverne. Insu-linen bestemmes med et immunospecifikt enzym-prevesæt fra Toyo Jozo Ltd., Japan. Resultaterne af denne metode viser, at absorptionen af lægemidlet i plasma og i lymfe samlet fra ductus thoracicus er betydeligt foroget ved 3o tilstedeværelsen af det hydroxyaromatiske syreadjuvans ifolge opfindelsen. I det f0lgende angives en tabel med kombinationer af lægemidler og adjuvanser, der er bedomt efter den i det foregâende beskrevne metode.
Lægemiddel : Ad.juvans :
DK 156121 B
27 1. (6R-ci s)-3-[[(aminocarbonyl)- Natrium-5-methoxy- oxy]methyl]-7-methoxy-8-oxo- =salicylat, 7-[(2-thienylacetyl)amino]- natriumsalicylat 5 -5-thia-l-azabicyclo[4.2.0]- oct.-2-en-2-carboxylsyre (cefoxitin) 2. 4,4,-(3H-2,l-benzoxathiol- Natrium-5-methoxy- 3-yliden)bisphenol-S,S- salicylat, lo dioxid (phenolrodt) natriumsalicylat 3. Insulin Natrium-5-methoxy- salicylat, natriumsalicylat 4. 3 » 7-dihydro-l,3-dimethyl- Natrium-5-methoxy- 15 lH-purin-2,6-dion salicylat, (theophyllin) natriumsalicylat.
EKSEMPEL X
Forskellige af dipeptiderne og metabolitterne af epinephrin- adjuvanserne ifolge opfindelsens evne til at foroge ab-« 2o sorptionshastigheden for betydningsfulde lægemidler, som administreras rectalt, fra rectalomrâdet over i blod-strommen, vises med en mikroklysterteknik. En hanrotte af typen Sprague-Dawley med en vægt pâ 225-250 g holdes fastende i 16 timer for forsoget, som udfores under pen-25 tobarbitol-anæstesi. Under forsoget holdes rotten pâ en 38°C overflade. Lægemidlet med adjuvans administre-res rectalt som et 0,3 ml mikroklyster under anvendelse af en 0,01 M phosphatpuffer ved et pH pâ 7,4, nâr dipep-tidet anvendes som adjuvans, og ved et pH pâ 4,5·, nâr 30 metabolitterne af epinephrin anvendes. Efter administre-
DK 156121 B
28 ring af lægemiddeloplosningen ligateres rotteanus med trâd for at undgâ lækage af oplosningen. Blodprover ud-tages fra jugularvenen med regelmæssige mellemrum og centrifugeres ved 3.000 omdr./min, i 10 minutter til til- 5 vejebringelse af en plasmaprove. Den maengde lægemiddel, der absorberes, analyseres som funktion af tiden ved pas- sende metoder, f.eks. hojtryksvæskechromatografi. Re-sultaterne af denne metode viser, at plasmakoncentratio-neme for forskellige lægemidler foroges signifikant lo efter rectal administrering i nærværelse af et adjuvans, og relativt hoje koncentrationer holdes i over 1,5 timer. Folgende tabel angiver kombinationer af lægemiddel og adjuvans, som er bedomt efter den i det foregâende be-skrevne metode: 15 Lægemiddel: Ad.iuvans : 1. (6R-cis)-3-[[(aminocarbonyl)- Phenylalanyl-phenyl- oxy]methyl]-7-methoxy-8-oxo- alanin, 7-[(2-thi enylac etyl)amino]- 4-hydroxy-3-methoxy- 5-thia-l-azabicyclo[4.2.0]- mandelsyre, 2o oct.-2-en-2-carboxylsyre 3j4-dihydroxy- (cefoxitin) mandelsyre 2. Cefmetazol phenylalanyl-phenyl- alanin, 4-hydroxy-3-methoxy- 25 mandelsyre, 3.4- dihydroxy-mandelsyre 3. 4,4'-(3H-2,1-benzoxathiol- phenylalanyl-phenyl- 3-yliden)bisphenol-S,S- alanin, 3o dioxid (phenolrodt) 4-hydroxy-3-methoxy- mandelsyre, 3.4- dihydroxy-mandelsyre.
DK 156121 B
29
EKSEMPEL XI
Forskellige adjuvansers evne til at forege absorptions-hastigheden af betydningsfulde lægemidler, som administrer es rectalt, fra rectalomrâdet ind i blodstremmen, 5 vises ved anvendelse af suppositorie- og mikroklyster-formuleringer. Tolv hanhunde af beagle-typen med en vægt pâ 9,5-11 kg anvendes og fastes i 36 timer fer forseget. Hundene opdeles i tre grupper pâ fire og overkrydses med hensyn til doseringsformen. "Witepsol"® lo H-15 anvendes som excipiens til fremstilling med 8%1 s gélatine i saltvand. Suppositorier administreres i mængden 0,5 g. Mikroklystere administreres med et volumen pâ 0,5 ml. Formuleringerne kan indeholde va-rierende mængder adjuvans. Der udtages blodprever med 15 intervaller fra den externale jugularvene. Blodprever hepariniseres og centrifugeres ved 4.000 x G i 10 minut- ter. Plasmakoncentrationerne af lægemidlerne analyseres som funktion af tiden under anvendelse af plasmaprever’ til bestemmelse af lægemiddelkoncentrationen. Resultaterne 2o af denne metode viser, at inkorporeringen af adjuvans i betydelig grad foregede biotilgængeligheden for lægemidlerne i blodstremmen. Felgende tabel angiver kombi-nationer af lægemidler og adjuvanser, som er bedemt i overensstemmelse med den i det foregâende beskrevne me-25 tode: Lægemiddel:» Ad.iuvans: 10 C^H^KN^O^S Natrium-5-methoxy- (penicillin G) salicylat, natriumsalicylat 5o 2. Gentamycin natrium-5-methoxy- salicylat, natriumsalicylat
DK 156121 B
30 3. (6R-cis)-3-[[aminocarbonyl)- natrium-5-methoxy- oxy]methyl]-7-methoxy-8- salicylat, amino]-5-thia-l-azabicyclo- natriumsalicylat.
[4.2.0]oct.-2-en-2-carboxyl-5 syre (cefoxitin)
EKSEMPBL XII
Forskellige af de hydroxyaromatiske syreadjuvansers evne til at forage absorptionshastigheden for insulin, som administreras rectalt, fra rectalomrâdet til blodstrammen lo vises ved anvendelse af en mikroklysterteknik. En han-beaglehund med en vægt pâ 9,5-11 kg anvendes. Rectal administrering af insulin sker i form af et mikroklyster pâ 0,5 ml eller 0,25 ml. Insulinmikroklyster-formule-ringer oparbejdes i enten 0,9%'s natriumchlorid eller i 15 0,9%'s natriumchlorid med 4% gélatine. Der udtages blod- praver med mellemrum i f.eks. jugularvenen, og der be-handles med EDTA. Blodpraver centrifugeres ved 4.000 x G i 10 minutter. Plasmaglucosekoncentrationer bestemmes ved 650 nm under anvendelse af o-toluidinmetoden. Plasma-2o insulinkoncentrationer bestemmes under anvendelse af en immunospecifik enzymprave (Toyo Jozo Company, Ltd., Japan). Resultaterne af denne prave viser, at tilstedeværelsen af adjuvanset forârsagede en betydelig nedgang i plasma-glucosekoncentrationerne samtidig med en stor foragelse 25 i plasmainsulinkoncentrationerne. I det folgende er der en tabel med kombinationer af lægemiddel og adjuvanser, som er bedomt efter den i det foregâende beskrevne metode: Lægemiddel : Ad.juvans :
Insulin Natrium-5-methoxy- 3o salicylat, natriumsalicylat.
DK 156121 B
31
Som allerede beskrevet for0ger adjuvanserne absorptionshastigheden for lægemidler fra rec-talomrâdet i nyttig grad for en række meget forskellige lægemidler. I det folgende gives eksempler pâ en række 5 lægemidler, hvortil adjuvanset er særligt nyttigt: 3,7-Dihydro-l,3-dimethy1-ΙΗ-purin-2,6-dion (theophyllin), 2- (Diethylamino)-N-(2,6-dimethyl-phenyl)acetamid (lido-cain)} 3- Hydroxy-L-tyrosin (levodopa) (L-dopa)j lo Cefmetazolj
Insulinj
Heparinj (6R-cis)-3-[[(Aminocarbonyl)oxy]methyl]-7-methoxy]-8-oxo-7“[(2-thienylacetyl)amino]-5-thia-l-azabicyclo 15 [4.2.0]oct.-2-en-2-carboxylsyre (cefoxitin)j 4,4’-(3H-2,l-Benzoxathiol-3-yliden)bisphenol-S,S- dioxid (phenolr0dt)i °16H -^KNgO^S (penicillin G)j
Gentamycin,
2o EKSEMPEL XIII
Fremstilling_af_natrium-2-hydro3^-5-methoxjr-benzensulfonat.
p-Methoxyphenol (12,4 g) blev oplost i chloroform (100 ml) og afkolet i is. Chlorsulfonsyre (11,6 g) blev drâbevis sat til den omr0rte reaktionsblanding. Kolebadet blev 25 fjernet efter tilsætningen, og omroring blev fortsat i 24 timer ved stuetemperatur. Chloroformen blev derpâ afdampet, og resten blev vakuumt0rret til et hygrosko-pisk lysebrunt fast stof med en vægt pâ 20,5 g, som var 2-hydroxy-5-methoxy-benzensulfonsyre.
3o MR (CDC13) og 3,73 (3H, s, 0CH3), 6,8-7,2 (3H, m, aro-matisk H), og 9,86 (2H, bred s, OH og SO^H).
IR (film) 3500-2900, 1512, 1470, 1229, 1198, 996, 938 cm"1.
DK 156121 B
32
Ovennævnte sulfonsyre (10 g) blev oplest i vand (10 ml) og udhældt i 75 ml mættet natriumchloridoplosning. Et hvidt fast stof udskilte straks. Det blev frafiltreret og torret. Krystallisation fra vand gav det rene natri-r 5 umsalt af 2-hydroxy-5-methoxybenzensulfonsyre (6,6 g).
MR (D20) og 3,83 (3H, s, 0CH3), 7,05 og 7,33 (3H, multiplets, aromatisk).
IR (KBr) 3260, 1518, 1440, 1300, 1280, 1240, 1210, 1905, 1045 cm-1.
lo

Claims (7)

1. Fremgangsmâde til fremstilling af et rectalt admini-5 strerbart suppositorium ved formulering pâ i og for sig kendt mâde, kendetegnet vedf at man anvender en terapeutisk effektiv dosis af et lægemiddel, der kan absorberes i blodstr0mmen fra rectalomrâdet, og et adju-vans med formlen 10 o 15 H hvori Ri er -CO2H, -(CH2)C00H, -C-CO2H, eller -SO3H, OH 20 eller et farmaceutisk acceptabelt sait deraf, hvori R2 er OH, H, alkoxy med 1-10 carbonatomer, alkyl med 1-10 carbonatomer, halogen eller trihalogenalkyl med 1-5 carbonatomer, og y er et helt tal 1 eller 2, med undtagelse af en kom-25 bination af indomethacin, niflumsyre, phenylbutazon eller acetylsalicylsyre med salicylsyre eller et alkalime-talsalicylat.
2. Fremgangsmâde if0lge krav 1, kendetegnet 30 ved, at der som lægemiddel kan anvendes xanthiner, anti-cancermidler, antibiotika, polypeptider, antiarytmiske midler, andre cardiovasculære midler, antidiabetika, midler mod mavesâr, fungicider, midler mod kvalme, seda-tiver, diuretika, antihypertensiver og lægemidler til 35 behandling af Parkinson's syge. DK 156121 B ]
3. Fremgangsmâde if0lge krav 1, kendetegnet ved, at lægemidlet omfatter chloramphenicol, penicillin eller cephalosporin. i i i
4. Fremgangsmâde if0lge krav 1,kendetegnet ved, at lægemidlet omfatter quinidin, lidocain, theo-phyllin, L-dopa, cefmetazol, insulin, cefoxitin, hepa-rin, phenolr0dt, penicillin G eller gentamycin.
5. Fremgangsmâde if0lge krav 1, kendetegnet ved, at lægemidlet omfatter amilorid, hydrochlorthiazid, moduretic, carbidopa, levodopa, cetoxitin, cefmetazol, cyclobenzaprin, diflunisal, indomethacin, methyldopa, sulindac, timolol, (-)-l-(cyclopropylmethyl)4-[3-(tri-15 fluormethylthio)-5H-dibenzo-{a,d)-cyclohepten-5-yli- den]piperidin-hydrochlorid, N-[(S)-1-(ethoxycarbonyl)-3-phenylpropyl]-L-alanyl-L-prolin-maleat, (+)10,11-dihy-dro-5-methyl-5H-dibenzo[a,d]cyclohepten-5,10-imin-oxa-lat, l-ethyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7-(1-piperazi-20 nyl)-3-quinolin-carboxylsyre, 3-fluor-D-alanin og D-4(l- methyl-3-oxo-l-butenylamino)-3-isoxazolidinon-natrium-salt-hemihydrat, L-N-(2-oxopiperidin-6-yl-carbonyl)-hi-stidyl-L-thiazolidin-4-carboxamid, N-formimidoyl-thie-namycin-monohydrat, (6,7-dichlor-2-methyl-2-phenyl-l-25 oxo-5-indanyloxy)eddikesyre, ibuprofen, naproxen, 5—(4— chlorbenzoyl)-1,4-dimethyl-lH-pyrrol-2-eddikesyre, phe-nylbutazon, dexamethason, prednisolon, clonidin, propra-nolol, diazepam, chlordiazepoxid, furosemid, cephaman-dol, nalidixinsyre, amoxicillin, halogenperidol eller 30 captopril.
6. Fremgangsmâde if0lge et vilkârligt af kravene 1-5, kendetegnet ved, at adjuvanset er 5-methoxy-salicylsyre, salicylsyre, homovanillinsyre, 2,5-dihy-35 droxybenzoesyre, 2,4-dihydroxybenzoesyre, 3,4-dihydroxy- mandelsyre, 3-methoxy-4-hydroxykanelsyre, 5-methoxy-2- DK 156121 B hydroxyphenylsulfonsyre, 3-methylsalicylsyre, 5-methyl-salicylsyre, 5-tert.-octylsalicylsyre, 3-tert.-butyl-6-methylsalicylsyre, 3,5-diisopropylsalicylsyre, 3-tert.-butyl-5-methylsalicylsyre, guaicolsulfonsyre, 5-brom-5 salicylsyre, 3,5-dibromsalicylsyre, 5-iodsalicylsyre, 3,5-diiodsalicylsyre, 2-hydroxyphenyleddikesyre, 3-hy-droxy-2-naphthoesyre, mandelsyre, phenylmælkesyre, 2-hy-droxyphenylmethansulfonsyre, 5-trifluormethyl-2-hydroxy-benzoesyre, 4-hydroxy-3-hydroxyphenylmethansulfonsyre, 10 3-methoxysalicylsyre, 5-octyloxysalicylsyre, 5-butoxy- salicylsyre, p-hydroxyphenoxyeddikesyre, 3,4-dihydroxy-phenyleddikesyre, 5-chlorsalicylsyre, 3,4-dihydroxy-kanelsyre, 3,5-dihydroxybenzoesyre, 2-hydroxy-3-methoxy-benzoesyre, l-hydroxy-2-naphthoesyre, salicylurinsyre 15 eller et natriurasalt af en af de nævnte syrer.
7. Fremgangsmâde if0lge et vilkârligt af kravene 1-6, kendetegnet ved, at der fremstilles enr bl0d gelatinekapsel indeholdende lægemidlet og adjuvanset. 20 25 30
DK543380A 1979-12-20 1980-12-19 Fremgangsmaade til fremstilling af et rectalt administrerbart suppositorium indeholdende et adjuvans DK156121C (da)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10564579A 1979-12-20 1979-12-20
US10564579 1979-12-20

Publications (3)

Publication Number Publication Date
DK543380A DK543380A (da) 1981-07-23
DK156121B true DK156121B (da) 1989-06-26
DK156121C DK156121C (da) 1989-12-11

Family

ID=22307007

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DK543380A DK156121C (da) 1979-12-20 1980-12-19 Fremgangsmaade til fremstilling af et rectalt administrerbart suppositorium indeholdende et adjuvans

Country Status (12)

Country Link
EP (1) EP0031561B1 (da)
JP (1) JPS5753413A (da)
AT (1) ATE12581T1 (da)
AU (1) AU541247B2 (da)
CA (1) CA1165688A (da)
DE (1) DE3070488D1 (da)
DK (1) DK156121C (da)
GR (1) GR72756B (da)
IE (1) IE50636B1 (da)
NZ (1) NZ195846A (da)
PT (1) PT72238B (da)
ZA (1) ZA807969B (da)

Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS56122310A (en) * 1980-03-03 1981-09-25 Teijin Ltd Suppository
DE3171774D1 (en) * 1980-03-31 1985-09-19 Teijin Ltd Pharmaceutical composition for intrarectal administration, and suppository prepared therefrom
US4900730A (en) * 1981-01-14 1990-02-13 Toyo Jozo Co., Ltd. Preparation which promotes the absorption of peptides
GB2092002B (en) * 1981-01-14 1985-09-11 Toyo Jozo Kk Suppositories injectable solutions
CA1184492A (en) * 1981-01-14 1985-03-26 Masataka Morishita Preparation having excellent absorption property
JPS5890534A (ja) * 1981-11-25 1983-05-30 Ono Pharmaceut Co Ltd 2−アミノフエノ−ル誘導体、その製造方法およびその誘導体を有効成分として含有する治療剤
US4425337A (en) * 1981-12-30 1984-01-10 Merck & Co., Inc. Adjuvants for rectal delivery of drug
EP0466198A1 (en) * 1984-05-23 1992-01-15 Green Cross Corporation A lipoxygenase inhibitor
US4663349A (en) * 1985-12-30 1987-05-05 Merck & Co., Inc. Rectally absorbable form of L-dopa
DE10013578A1 (de) * 2000-03-18 2001-09-20 Haarmann & Reimer Gmbh Verwendung von 3,4-Dihydroxymandelsäure zum Schutz vor Ultraviolettlicht-induzierten oxidativen Schädigungen
RU2191001C2 (ru) * 2000-08-10 2002-10-20 Панкрушева Татьяна Александровна Суппозитории для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
DE102005009515A1 (de) 2005-02-25 2006-09-07 Exner, Heinrich, Dr. Verfahren zur Herstellung einer Zubereitung einer DMSO-haltigen festen Silikonölemulsion zur Bindung von reaktiven Sauerstoffverbindungen im Körper von Menschen und Tieren

Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE712511C (de) * 1940-06-28 1941-10-21 Chem Fab Von Heyden Akt Ges Verfahren zur Erhoehung der Loeslichkeit von Coffein in Wasser
DE753235C (de) * 1941-04-03 1951-01-29 Hoffmann La Roche Verfahren zur Herstellung waessriger Lactoflavinloesungen
DE917564C (de) * 1951-09-26 1954-09-06 Kali Chemie Ag Verfahren zur Herstellung von bestaendigen waessrigen Loesungen des Khellins
DE1132925B (de) * 1960-02-19 1962-07-12 Bayer Ag Loesungsvermittler fuer wasserschwerloesliche organische Verbindungen
GB905092A (en) * 1959-07-10 1962-09-05 American Cyanamid Co Improved tetracycline antibiotic compositions
FR1650M (fr) * 1960-12-20 1963-01-14 American Cyanamid Co Perfectionnements aux compositions contenant des antibiotiques a base de tétracycline.
GB1311286A (en) * 1969-12-05 1973-03-28 Wild H Compositions for the relief of migraine
FR2293211A1 (fr) * 1974-12-06 1976-07-02 Synthelabo Nouveaux medicaments a base de derives de l'acide desoxyvincaminique
FR2295754A2 (fr) * 1974-12-24 1976-07-23 Synthelabo Nouveaux medicaments a base de derives de l'acide apovincaminique
GB1483165A (en) * 1974-12-12 1977-08-17 Richter Gedeon Vegyeszet Pharmaceutical compositions and a process for the preparation thereof
GB2000025A (en) * 1977-05-14 1979-01-04 Pfizer Ltd Nitroimidazole formulations

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NZ196348A (en) * 1980-03-07 1984-08-24 Interx Research Corp Enhancement of absorption rate of orally administered antibiotics
NZ196349A (en) * 1980-03-07 1984-08-24 Interx Research Corp Enhancement of absorption rate of orally administered polar bioactive agents
JPS56128714A (en) * 1980-03-07 1981-10-08 Intaretsukusu Research Corp Oral absorption-improved beta-lactam antibiotic oral dosage

Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE712511C (de) * 1940-06-28 1941-10-21 Chem Fab Von Heyden Akt Ges Verfahren zur Erhoehung der Loeslichkeit von Coffein in Wasser
DE753235C (de) * 1941-04-03 1951-01-29 Hoffmann La Roche Verfahren zur Herstellung waessriger Lactoflavinloesungen
DE917564C (de) * 1951-09-26 1954-09-06 Kali Chemie Ag Verfahren zur Herstellung von bestaendigen waessrigen Loesungen des Khellins
GB905092A (en) * 1959-07-10 1962-09-05 American Cyanamid Co Improved tetracycline antibiotic compositions
DE1132925B (de) * 1960-02-19 1962-07-12 Bayer Ag Loesungsvermittler fuer wasserschwerloesliche organische Verbindungen
FR1650M (fr) * 1960-12-20 1963-01-14 American Cyanamid Co Perfectionnements aux compositions contenant des antibiotiques a base de tétracycline.
GB1311286A (en) * 1969-12-05 1973-03-28 Wild H Compositions for the relief of migraine
FR2293211A1 (fr) * 1974-12-06 1976-07-02 Synthelabo Nouveaux medicaments a base de derives de l'acide desoxyvincaminique
GB1483165A (en) * 1974-12-12 1977-08-17 Richter Gedeon Vegyeszet Pharmaceutical compositions and a process for the preparation thereof
FR2295754A2 (fr) * 1974-12-24 1976-07-23 Synthelabo Nouveaux medicaments a base de derives de l'acide apovincaminique
GB2000025A (en) * 1977-05-14 1979-01-04 Pfizer Ltd Nitroimidazole formulations

Also Published As

Publication number Publication date
ATE12581T1 (de) 1985-04-15
DK543380A (da) 1981-07-23
EP0031561B1 (en) 1985-04-10
JPS5753413A (en) 1982-03-30
PT72238A (en) 1981-01-02
IE50636B1 (en) 1986-05-28
DK156121C (da) 1989-12-11
AU541247B2 (en) 1985-01-03
CA1165688A (en) 1984-04-17
GR72756B (da) 1983-12-02
EP0031561A2 (en) 1981-07-08
EP0031561A3 (en) 1982-08-11
IE802683L (en) 1981-06-20
NZ195846A (en) 1984-12-14
DE3070488D1 (en) 1985-05-15
AU6539880A (en) 1981-06-25
PT72238B (en) 1985-06-28
ZA807969B (en) 1982-07-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US4464363A (en) Ajuvants for rectal delivery of drug substances
JP5406197B2 (ja) ダントロレン治療剤の送達を改善するための、共溶媒組成物および方法
TWI293249B (en) A medical composition containing aspirin
EP0424028B1 (en) S(+)-ibuprofen-L-amino acid and S(+)-ibuprofen-D-amino acid as onset hastened enhanced analgesics
DK156121B (da) Fremgangsmaade til fremstilling af et rectalt administrerbart suppositorium indeholdende et adjuvans
JPS6352015B2 (da)
US20080249168A1 (en) Pharmaceutical composition for gout
RU2062616C1 (ru) Жидкая лекформа пироксикама
US3849549A (en) Indomethacin suppositories
WO2020107500A1 (zh) 2-(1-酰氧正戊基)苯甲酸与碱性氨基酸或氨基胍形成的盐、其制备方法及用途
JPS58118510A (ja) 薬物の直腸輸送用補助薬
PL187691B1 (pl) Nowa postać N-metylo-N-{(1S)-1-fenylo-2-[(3S)-3-hydroksypirolidyn-1-ylo]etylo}-2,2-difenyloacetamidu, jego zastosowanie i sposób wytwarzania
WO1996038173A1 (en) Brain edema inhibitor
US4352813A (en) [(1-Benzyl-1H-indazol-3-yl)oxy] acetic acid salt with L. lysine
EP0180372A2 (en) Crystalline cephalosporin antibiotics
PT1814517E (pt) Formulação parentérica líquida não aquosa de aceclofenac
EA021943B1 (ru) Способ изготовления вагинального суппозитория
CN114349745B (zh) 一种用于治疗心肌缺血的药物及其制备方法
JP6153264B2 (ja) 非常に速い皮膚及び膜浸透速度を有するnsaiaプロドラッグ及びその新規医薬使用
RU2045268C1 (ru) Противогистаминное и антиаллергическое средство и способ приготовления глутамината хинуклидил-3-дифенилкарбинола в виде раствора для инъекций
JP6621775B2 (ja) 非常に速い皮膚及び膜浸透速度を有するnsaiaプロドラッグ及びその新規医薬使用
JPH08501796A (ja) イブプロフェン−カフェイン配合物
JPS641470B2 (da)
US3903083A (en) 3,3A-Dihydro-2H,9H-isoxazolo(3,2-b)(1,3)benzoxazin-9-ones
JPH04243836A (ja) 急性非リンパ性白血病治療剤

Legal Events

Date Code Title Description
PBP Patent lapsed