DE69026010T2 - Schnellaustauschbarer Vasculärkatheter zur Aufrechterhaltung des Zustandes eines Blutgefässes - Google Patents
Schnellaustauschbarer Vasculärkatheter zur Aufrechterhaltung des Zustandes eines BlutgefässesInfo
- Publication number
- DE69026010T2 DE69026010T2 DE69026010T DE69026010T DE69026010T2 DE 69026010 T2 DE69026010 T2 DE 69026010T2 DE 69026010 T DE69026010 T DE 69026010T DE 69026010 T DE69026010 T DE 69026010T DE 69026010 T2 DE69026010 T2 DE 69026010T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- distal end
- catheter
- proximal
- lumen
- vascular
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
- 230000002792 vascular Effects 0.000 title claims description 34
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 title claims description 11
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 7
- 229910000990 Ni alloy Inorganic materials 0.000 claims description 4
- PCLURTMBFDTLSK-UHFFFAOYSA-N nickel platinum Chemical compound [Ni].[Pt] PCLURTMBFDTLSK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 16
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 5
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 3
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 3
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 3
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 3
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 238000005219 brazing Methods 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 239000004035 construction material Substances 0.000 description 1
- 238000007887 coronary angioplasty Methods 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000000916 dilatatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000007574 infarction Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 229910052759 nickel Inorganic materials 0.000 description 1
- PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N nickel Substances [Ni] PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 1
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 1
- 230000036316 preload Effects 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000036573 scar formation Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000005476 soldering Methods 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2/962—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having an outer sleeve
- A61F2/966—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having an outer sleeve with relative longitudinal movement between outer sleeve and prosthesis, e.g. using a push rod
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/02—Holding devices, e.g. on the body
- A61M25/04—Holding devices, e.g. on the body in the body, e.g. expansible
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
- A61M29/02—Dilators made of swellable material
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0059—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for temporary
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
- A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
- A61M2025/0063—Catheters; Hollow probes characterised by structural features having means, e.g. stylets, mandrils, rods or wires to reinforce or adjust temporarily the stiffness, column strength or pushability of catheters which are already inserted into the human body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M2025/0183—Rapid exchange or monorail catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M2025/1043—Balloon catheters with special features or adapted for special applications
- A61M2025/107—Balloon catheters with special features or adapted for special applications having a longitudinal slit in the balloon
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Description
- Die Erfindung betrifft allgemein Gefäßkatheter, die geeignet sind, die Durchgängigkeit eines Blutgefäßes nach einem Gefäßeingriff, z.B. einer Angioplastie, aufrechtzuerhalten
- Bei der typischen perkutanen transluminalen koronaren Angioplastie (PTCA) wird ein Führungskatheter mit einem vorgeformten distalen Ende perkutan in das kardiovaskuläre System eines Patienten durch die Arm- oder Oberschenkelartene eingeführt und darin soweit vorgeschoben, bis sich das distale Ende im Eingang der gewünschten Koronarartene befindet. Ein Führungsdraht und ein Dilatationskatheter mit einem Ballon am distalen Ende werden durch den Führungskatheter eingeführt, wobei der Führungsdraht gleitend in einem inneren Lumen des Dilatationskatheters angeordnet ist. Zuerst wird der Führungsdraht aus dem distalen Ende des Führungskatheters in das koronare Gefäßsystem des Patienten vorgeschoben, bis das distale Ende des Führungsdrahtes durch die auf zuweitende Läsion reicht, und dann wird der Dilatationskatheter über den zuvor positionierten Führungsdraht vorgeschoben, bis der Dilatationsballon genau in der Läsion positioniert ist. Nach der Positionierung in der Läsion wird der flexible, relativ unelastische Ballon des Dilatationskatheters mit schattengebender Flüssigkeit unter relativ hohen Drücken (Z.B. größer als etwa 4 Atmosphären) bis zu einer vorbestimmten Größe aufgeweitet (vorzugsweise ebenso groß wie der Innendurchmesser der Arterie an der betreffenden Stelle), um die atherosklerotische Plaque der Läsion radial gegen die Arterienwand zu pressen, um so das Lumen der Arterie aufzuweiten. Anschließend wird der Ballon entleert, so daß der Dilatationskatheter entfernt werden kann und der Blutstrom durch die geweitete Arterie wieder einsetzt.
- Oftmals werden die stenotische Plaque oder die Intima des Blutgefäßes oder beide bei dem angioplastischen Eingriff durch die Aufweitung des Ballons zerrissen, so daß nach dem Entleeren des Ballons ein Teil der zerissenen Innenwand, allgemein als "Lappen" bezeichnet, in den Blutstrom gelangt und den Blutstrom durch das Gefäß versperrt und so den Blutdurchsatz durch dieses plötzlich unterbindet oder signifikant reduziert. In diesen Fällen wird normalerweise eine Bypass-Notoperation erforderlich, um einen Myokardinfakt auf der distalen Seite der Blockierung zu verhindern.
- Es ist denkbar, daß der Dilatationskatheter durch einen Perfusions-Dilatationskatheter ersetzt werden kann, um das Blutgefäß über längere Zeiträume offenzuhalten. Perfusions- Dilatationskatheter haben jedoch relativ große Querschnitte, die das Vorschieben durch die Blockierung schwierig machen können und daher unter Umständen eine sofortige Bypass-Operation das einzige Mittel sein kann, einen Infarkt auf der distalen Seite der Blockierung oder sogar den möglichen Tod zu verhindern. Außerdem kann der gefüllte Ballon dieser Perfusionskatheter eine Zweigarterie blockieren und damit ischämische Bedingungen distal zur Blockierung in der Verzweigung bewirken.
- Die EP 0 321 912 beschreibt einen intravaskulären Katheter mit einem dehnbaren Käfig am distalen Ende, der eine abgelöste Gefäßhaut über einen längeren Zeitraum an der Artenenwand halten soll, um eine erneute Adhäsion und die Narbenbildung zu unterstützen. Der Käfig kann radial gedehnt werden, indem das distale Ende des Käfigs axial in Richtung des proximalen Endes des Käfigs bewegt wird, wobei ein am distalen Ende angebrachter Regulierungsdraht durch eine außerhalb des Körpers des Patienten aufgebrachte Kraft in Längsrichtung bewegt wird. Der Vorrichtung der EP 0 321 912 fehlt jedoch eine Einrichtung, die das Führungselement an einer freien Bewegung innerhalb des Käfigs hindert, wenn die Vorrichtung positioniert wird, so daß ein effizientes Führen und Positionieren schwierig sein kann. Außerdem hat die Vorrichtung der EP 0 321 912 keine Einrichtung für das problemlose Vorschieben und Zurückziehen der Vorrichtung über einen Führungsdraht
- Es bestand die Erfordernis nach einer bisher nicht verfügbaren leicht einführbaren und entfernbaren intravaskulären Vorrichtung von geringem Querschnitt, die eine kollabierte und zerrissene Gefäßinnenhaut oder einen Lappen für einen ausreichenden Zeitraum gegen die Blutgefäßwandung halten kann, um die natürliche Adhäsion des Lappens an die Blutgefäßwandung zu ermöglichen und gleichzeitig das Durchströmen von Blut zur distalen Seite des Katheters zuzulassen, ohne eine Zweigarterie zu blockieren. Die vorliegende Erfindung erfüllt diese Anforderungen.
- Gefäßkatheter zur Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit eines Blutgefäßes über einen längeren Zeitraum, umfassend einen langgestreckten Katheterkörper mit einem proximalen Ende und einem distalen Ende und mit einem ersten in Längsrichtung verlaufenden Lumen, das sich im wesentlichen über dessen gesamte Länge erstreckt, einen dehnbaren Käfig aus einer Vielzahl von Drähten und mit einem proximalen Ende und einem distalen Ende, wobei das proximale Ende am distalen Ende des Katheterkörpers befestigt ist, und einen Regulierungsdraht, der in dem ersten Lumen angeordnet und am distalen Ende des dehnbaren Käfigs befestigt ist, und am proximalen Ende des Regulierungsdrahtes außerhalb des Patienten eine Einrichtung, die den Regulierungsdraht in Längsrichtung bewegt, um den axialen Abstand zwischen dem proximalen Ende und dem distalen Ende des dehnbaren Käfigs so zu regulieren, daß seine radialen Abmessungen geändert werden; und wobei der langgestreckte Katheterkörper des weiteren ein zweites in Längsrichtung verlaufendes Lumen umfaßt, das ein Führungselement aufnehmen kann und sich im distalen Abschnitt des Katheterkörpers zwischen einer proximalen seitlichen Öffnung und einer Öffnung im distalen Ende des dehnbaren Käfigs erstreckt; und wobei der dehnbare Käfig des weiteren eine Einrichtung zur Führung des Führungselements zwischen dem proximalen Ende und dem distalen Ende des dehnbaren Käfigs umfaßt.
- Bei nicht einwandfreier Führung kann der Führungsdraht durch die Seite des ausgedehnten Käfigs abweichen. Die Längsbewegung des Regulierungsdrahtes reguliert den axialen Abstand zwischen dem proximalen und dem distalen Ende des dehnbaren Käfigs, wodurch dessen radiale Abmessungen geändert werden. Vorzugsweise ist der Regulierungsdraht hinreichend steif, so daß eine Bewegung in die distale Richtung den dehnbaren Käfig ohne Verbiegen oder Knicken des Drahtes verlängert. Damit entfällt die Notwendigkeit, den dehnbaren Käfig in irgendeiner Weise vorzuspannen, damit dieser nach der Dehnung in den gestreckten Zustand mit minimalen radialen Abmessungen zurückkehrt, so daß der Katheter leicht aus dem Gefäß entfernt werden kann. Am proximalen Ende der Katheteranordnung ist eine geeignete Handhabungseinrichtung bereitgestellt, um den Regulierungsdraht innerhalb des ersten Lumens des rohrförmigen Elements in Längsrichtung zu bewegen.
- Das relativ kurze zweite innere Lumen im distalen Abschnitt des rohrförmigen Elements wird vorzugsweise zum Teil durch eine Seitenwand im distalen Abschnitt des rohrförmigen Elements begrenzt, die mit einem verlängerten Schlitz versehen ist, der sich in distaler Richtung von der proximalen Öffnung in der Seitenwand zu einer Stelle erstreckt, die proximal an das proximale Ende des dehnbaren Käfigs angrenzt. Diese geschlitzte Ausführung vereinfacht den raschen Austausch der erfindungsgemäßen Gefäßkathetervorrichtung durch einen dauerhaften Führungsdraht erheblich.
- Die proximale Öffnung bzw. der Anschluß des zweiten inneren Lumens sollte proximal mehr als etwa 15 cm, aber nicht mehr als etwa 60 cm, vorzugsweise etwa 20 bis etwa 50 cm vom distalen Ende des Katheters entfernt sein, um sicherzustellen, daß die proximale Öffnung in der Seitenwand des rohrförmigen Körpers bei einem Gefäßeingriff nicht über das distale Ende des Führungskatheters hinausreicht, da der Führungsdraht beim Ziehen des erfindungsgemäßen Gefäßkatheters in proximaler Richtung zur Bildung einer Schleife neigt, wenn er nicht auf irgendeine Weise gehaltert wird. Die Bildung einer Schleife kann die spätere Entfernung der Kathetervorrichtung durch den Führungskatheter behindern.
- Der dehnbare Käfig kann aus etwa 4 bis etwa 20 Drähten bestehen, die spiralförmig angeordnet sein können.
- In einer derzeit bevorzugten Ausführungsform ist der proximale Abschnitt des rohrförmigen Körpers mit einem dritten inneren Lumen versehen, das als Versteifungselement oder Stylet darin angeordnet ist, welches die Einführbarkeit des Katheters verbessert und das Vorschieben durch das Gefäßsystem des Patienten erleichtert.
- Der erfindungsgemäße Gefäßkatheter erlaubt das rasche Einführen desselben über einen Führungsdraht oder ein anderes Führungselement zu einem Ort im Gefäß, an dem eine Verengung aufgetreten ist. Der gedehnte Käfig hält das Blutgefäß offen und läßt gleichzeitig ein Durchströmen von Blut durch den gedehnten Käfig zu, wodurch ischämische Bedingungen distal zur Verengung beseitigt oder vermieden werden. Von Bedeutung ist, daß der erfindungsgemäße Gefäßkatheter von einem dauerhaften Führungsdraht eingeführt und entfernt werden kann, ohne daß Verlängerungsdrähte oder dergl. verwendet werden müssen, die die Gesamtdauer des Eingriffs erheblich verlängern können. Diese und andere Vorteile der Erfindung werden anhand der folgenden detaillierten Beschreibung in Verbindung mit den beigefügten beispielhaften Zeichnungen besser verständlich.
- Fig. 1 ist ein teilweise geschnittener Aufriß eines Gefäßkatheters mit den erfindungsgemäßen Merkmalen;
- Fig. 2 ist ein Querschnitt des in Fig. 1 dargestellten Katheters entlang der Linien 2-2;
- Fig. 3 ist ein Querschnitt des in Fig. 1 dargestellten Katheters entlang der Linien 3-3;
- Fig. 4 ist ein Querschnitt des in Fig. 1 dargestellten Katheters entlang der Linien 4-4;
- Fig. 5 ist ein Aufriß der in Fig. 1 dargestellten Gefäßkathetervorrichtung, bei der das Führungselement ein dirigierbarer Dilatationskatheter mit geringem Querschnitt ist.
- Die Fig. 1 - 4 zeigen eine Gefäßkatheteranordnung 10 mit den erfindungsgemäßen Merkmalen. Die Anordnung 10 umfaßt allgemein einen langgestreckten Katheterkörper 11, einen dehnbaren Käfig 12, der am distalen Ende des Katheterkörpers befestigt ist, und einen Regulierungsdraht oder ein Kabel 13, um den axialen Abstand zwischen dem proximalen Ende 14 und dem distalen Ende 15 des dehnbaren Käfigs 12 so zu regulieren, daß seine radialen Abmessungen geändert werden.
- Das langgestreckte rohrförmige Element, das den Katheterkörper 11 bildet, besitzt ein erstes inneres Lumen 17, das sich im wesentlichen über seine gesamte Länge erstreckt und zur Aufnahme des Regulierungsdrahtes 13 dient, und ein zweites, viel kürzeres inneres Lumen 20 im distalen Abschnitt des Katheterkörpers 11, welches von der seitlichen Öffnung 21 in der Seitenwand 22 des rohrförmigen Katheterkörpers 11 zur Öffnung 23 im distalen Ende des Katheterkörpers reicht. Ein Führungselement 24 ist verschieblich in dem relativ kurzen inneren Lumen 20 angeordnet, um das schnelle Einführen und Auswechseln der Katheteranordnung 10 zu erleichtern. Vorzugsweise ist ein Längsschlitz 25, der distal von der seitlichen Öffnung 21 wegreicht, in der Seitenwand 22 vorgesehen. Ein drittes inneres Lumen 26 kann im Katheterkörper 11 vorgesehen sein, welches von einem Ort proximal zur seitlichen Öffnung 21 im wesentlichen zum proximalen Ende des rohrförmigen Elements reicht. Eine Stange oder Stylet 27 ist in das innere Lumen 26 eingesetzt, um der Katheteranordnung 10 proximal zur seitlichen Öffnung 21 zusätzliche Steifigkeit zu verleihen und die Einführbarkeit zu verbessern.
- Der dehnbare Käfig 12 besteht aus einer Vielzahl von spiralförmig angeordneten Drähten 28, die vorzugsweise aus nichtrostendem Stahl oder einer schattengebenden Platin- Nickel-Legierung bestehen und Durchmesser von etwa 0,001 bis etwa 0,005 Zoll (etwa 0,025 bis etwa 0,13 mm), vorzugsweise von etwa 0,002 bis etwa 0,004 Zoll (etwa 0,05 bis etwa 0,1 mm) aufweisen. Die Anzahl der Drähte 28, die den Käfig 12 bildet, variiert typischerweise von etwa 4 bis 20 Drähten. Drähte aus schattengebendem Material wie etwa Platin-Nickel-Legierungen sollten dicker als 0,0025 Zoll (0,0635 mm) im Durchmesser sein, um im Patienten durch eine Röntgenuntersuchung beobachtet werden zu können. Ein leicht gestreckter (z.B. um 25%) Schraubenwendel 29 ist im Inneren des Käfigs 12 zwischen dem proximalen und dem distalen Ende 14 und 15 bereitgestellt, um das Führungselement 24 durch das Käfiginnere zu führen. Die proximalen Enden der Drähte 28 sind zwischen einer inneren Hülse 30 und der Innenseite des zweiten inneren Lumens 20 befestigt. Die distalen Enden der Drähte 28 sind durch geeignete Mittel wie Hartlöten, Löten oder Schweißen miteinander verbunden, um so den Kragen 31 zu bilden. Das distale Ende des Regulierungsdrahtes 13 ist ebenfalls am distalen Kragen 31 befestigt, so daß eine Bewegung in Längsrichtung bzw. eine Axialbewegung den axialen Abstand zwischen dem proximalen und dem distalen Ende 14 und 15 des Käfigs reguliert und damit seine radiale Abmessung variiert. Die Drähte 28 des Käfigs 12 müssen hinreichend fest und in ausreichender Anzahl vorgesehen sein, daß der Käfig einen Außendruck von mindestens 27,6 kPa (4 psi) ertragen kann, um sicherzustellen, daß ein Lappen in der Arterie eines Patienten korrekt in der richtigen Lage gehalten werden kann.
- Der Führungsdraht 24 umfaßt ein Kernelement 32 und einen Schraubenwendel 33 oder einen anderen flexiblen Körper, der am zulaufenden distalen Abschnitt 34 des Kernelements angeordnet und befestigt ist. Ein abgerundeter Zapfen 35, vorzugsweise aus schattengebendem Material, ist am distalen Ende des Wendels 33 bereitgestellt. Der Aufbau des distalen Abschnitts des Führungsdrahtes 24 kann von herkömmlicher Art sein, wobei ein Kernelement 32 durch den Schraubenwendel 33 zum Zapfen 35 reicht, oder das Kernelement kurz vor dem Zapfen 35 endet und ein Formband (nicht dargestellt) vom Kernelement 32 zum Zapfen 35 reicht. Das Führungselement 24 erstreckt sich durch das zweite innere Lumen 20 im distalen Abschnitt des rohrförmigen Elements und aus der distalen Öffnung 23 durch die gewendelte Führungsfeder 29, die durch das Innere des dehnbaren Käfigs 12 und an dessen distalem Ende durch den distalen Kragen 31 verläuft. Eine geneigte Fläche oder Rampe 36 ist am proximalen Ende des zweiten inneren Lumens 20 am Eingang durch die seitliche Öffnung 21 bereitgestellt, um das Einführen und Zurückziehen des Führungsdrahtes 24 durch diese zu erleichtern.
- Der Abstand zwischen dem distalen Ende 15 des dehnbaren Käfigs 12 und der seitlichen Öffnung 21 sollte wenigstens 15 cm aber nicht mehr als 60 cm, vorzugsweise etwa 20 bis etwa 50 cm betragen, so daß bei im Gefäßsystem des Patienten zur Offenhaltung eines Blutgefäßes gedehntem Käfig die seitliche Öffnung 21 der Katheteranordnung 10 im Inneren des Führungskatheters bleibt, um sicherzustellen, daß das Führungselement 24 keine Gelegenheit erhält, eine Schleife zu bilden, wenn die Katheteranordnung 10 in den Führungskatheter zurückgezogen wird.
- Ein Handhabungsadapter 38 ist am proximalen Ende des Katheterkörpers 11 bereitgestellt, um eine Längsbewegung des Regulierungsdrahtes 13 zu bewirken. Eine mit Innengewinde versehene Kappe 39 ist am proximalen Ende des Gehäuses 40 für die Handhabungseinrichtung angebracht. Eine axiale Drehung der Kappe 39 bewirkt eine durch den Pfeil 42 verdeutlichte Längsbewegung des internen Elements 41 und im Ergebnis eine Regulierung des axialen Abstands zwischen den Enden 14 und 15 des Käfigs 12 und damit seinen radialen Abmessungen. Wenn der Regulierungsdraht 13 relativ steif ist, kann er dazu benutzt werden, die Enden 14 und 15 des Käfigs 12 auseinanderzuziehen und den Käfig zu verlängern, so daß dieser aus einer Blockierung entfernt werden kann. Wenn nicht, kann der Draht 13 dazu benutzt werden, den Abstand zwischen den Enden 14 und 15 zu verkürzen, aber die Drähte 28 des Käfigs können mit Vorspannung ausgebildet werden, so daß nach Freigabe am Griff 38 der Käfig 12 in seinen gestreckten Zustand zurückkehrt Am inneren Element 41 ist ein Zeiger 43 bereitgestellt, um die radialen Abmessungen des Käfigs 12 anzuzeigen.
- Andere Einrichtungen können verwendet werden, um den gedehnten Käfig 12 in den gestreckten Zustand zurückzubringen. Zum Beispiel kann, wie weiter oben erwähnt, eine vorgespannte Feder 39 zwischen den Enden 14 und 15 bereitgestellt werden, um die Verlängerung zu bewirken. Des weiteren kann der Käfig aus Nithinol bestehen, das über ein "Gedächtnis" verfügt, so daß der Käfig 12 seine Form mit Änderungen der Temperatur verändern kann. Ein elektrischer Strom kann durch die Drähte geschickt werden, um die Drähte aufgrund des Innenwiderstands zu erwärmen und damit ihre Form zu verändern.
- Die Handhabungseinrichtung 38 hat einen seitlichen Stutzen 44, um heparinisierte Kochsalzlösung oder andere Lösungen durch das erste innere Lumen 17 zu injizieren, um das Lumen von Blut freizuhalten und die Bildung eines Thrombus in dem inneren Lumen oder dem dehnbaren Käfig 12 zu verhindern.
- Allgemein sind die Abmessungen der erfindungsgemäßen Katheteranordnung im wesentlichen die gleichen wie bei den Gefäßkathetern, die für angioplastische Eingriffe verwendet werden. Die Gesamtlänge der Anordnung kann etwa 100 bis etwa 175 cm betragen. Der Durchmesser des Katheterkörpers kann von etwa 0,035 bis 0,06 Zoll (etwa 0,89 bis 1,5 mm) reichen. Der dehnbare Käfig hat im nicht gedehnten Zustand ungefähr den gleichen Durchmesser wie der Katheterkörper, er kann jedoch bis auf einen maximalen Durchmesser von etwa 1 bis etwa 10 mm gedehnt werden. Der Durchmesser des ersten inneren Lumens 17 hängt von der Dicke des Regulierungsdrahtes 13 und der Menge der Flüssigkeit, die durch dieses zu schicken ist, ab. Der Durchmesser des zweiten Lumens 20 muß ausreichend größer sein als der Durchmesser des Führungselements 24, um ein leichtes Vorwärtsschieben und Zurückziehen des Katheters über das Führungselement zuzulassen.
- Für den Einsatz der Katheteranordnung 10 wird ihr distales Ende auf das proximale Ende eines Führungselements 24 aufgesetzt, z.B. auf einen Führungsdraht, der in dem Gefäß des Patienten gelegt ist, wobei das distale Ende des Führungselements über den verengten Abschnitt der Arterie positioniert ist. Das proximale Ende des Führungselements wird in proximaler Richtung durch den zentralen Durchlaß im distalen Kragen 31 eingeschoben und vom Schraubenwendel 29 durch das Innere des dehnbaren Käfig 12, durch die Öffnung 23, die in das zweite innere Lumen führt, und durch das zweite Lumen geführt und dann aus der seitlichen Öffnung 21 herausgeführt. Der proximale Abschnitt des Führungselements 24, der aus der seitlichen Öffnung 21 herausragt, wird dann von Hand gehalten, während die Katheteranordnung 10 über das Führungselement durch einen zuvor gelegten Führungskatheter bis zu einer gewünschten Stelle im Blutgefäß des Patienten vorgeschoben wird, z.B. an den Ort eines zuvor vorgenommenen Gefäßeingriffs. Die Kappe 39 an der Handhabungseinrichtung 38 wird gedreht, um den Käfig 12 zu dehnen und dadurch einen Lappen, der den Blutstrom behindert, gegen die Arterienwand zu drücken und somit die Durchgängigkeit der Arterie aufrechtzuerhalten. Der Käfig 12 wird für eine ausreichend lange Zeit, typischerweise etwa 15 Minuten bis zu 24 Stunden im gedehnten Zustand gehalten, so daß die durchtrennte Gefäßhaut mit dem an die Gefäßwand gedrückten Lappen verheilen kann. Behandlungsdauern von bis zu drei Tagen oder mehr werden als vorteilhaft angesehen. Während dieser Zeit der Dehnung des Käfigs strömt das Blut ungehindert durch die offene gewundene Struktur des Käfigs, so daß distal zum Katheter weder in der verengten Arterie noch in einer Verzweigung davon eine Ischämie auftritt.
- Nachdem der abgelöste Lappen wieder mit der Arterienwand verbunden ist, kann der gedehnte Käfig 12 durch Drehen der Kappe in umgekehrter Richtung wie für das Dehnen des Käfigs wieder gelängt werden, um seine radialen Abmessungen zu verringern. Anschließend kann die Katheteranordnung 10 von der betreffenden Stelle im Gefäß des Patienten entfernt werden.
- Da der distale Abschnitt des Katheterkörpers aus dem proximalen Ende des Führungskatheters herausragt, kann das Führungselement 24 von dem zweiten inneren Lumen getrennt werden, indem der Führungsdraht durch den Schlitz 25 gezogen wird, der sich von der seitlichen Öffnung 21 bis zu einem Punkt nahe beim proximalen Ende der Drähte 28 des Käfigs 12 erstreckt. Dadurch kann das Führungselement von Hand außerhalb des Führungskatheters gehalten werden, während die erfindungsgemäße Katheteranordnung 10 gegen eine andere Kathetervorrichtung ausgewechselt wird.
- Fig. 5 zeigt eine Ausführungsform der Erfindung, bei der das Führungselement 24 ein dirigierbarer Dilatationskatheter 50 mit geringem Querschnitt ist, der ein rohrförmiges Element 51, einen Dilatationsballon 52 und einen Schraubenwendel 53 umfaßt, der an einem Kernelement 54 angeordnet und mit diesem verbunden ist. Das proximale Ende des Kernelements 54 kann im Inneren des distalen Abschnitts des rohrförmigen Elements 51 angebracht sein, oder es kann sich zu seinem proximalen Ende erstrecken.
- Die erfindungsgemäße Katheteranordnung ist hierin für die Anwendung nach einem angioplastischen Eingriff beschrieben, um eine Arterie geöffnet zu halten, wenn ein abgelöster Abschnitt der Gefäßhaut kollabiert und das Lumen der Arterie verengt. Die in Fig. 1 dargestellte Vorrichtung ist insbesondere geeignet für die Verwendung mit angioplastischen Kathetern (nicht dargestellt), die entfembare Führungselemente 24 besitzen. Andererseits enthält die in Fig. 5 dargestellte Ausführungsform ein Führungselement, welches ein dirigierbarer Dilatatioinskatheter von geringem Querschnitt ist. Dem Fachmann ist klar, daß der erfindungsgemäße Kathe ter auch nach anderen Gefäßeingriffen als einer Angioplastie im Gefäßsystem des Patienten eingesetzt werden kann.
- Die erfindungsgemäße Katheteranordnung kann aus herkömmlichen Konstruktionswerkstoffen hergestellt werden. Der Katheterkörper 11 kann aus geeignetem Kunststoffmaterial wie z.B. Polyethylen, Polyvinylchlorid, Polyester und dergl. gefertigt sein. Der proximale Abschnitt wird vorzugsweise aus einem geeigneten Metall wie nichtrostendem Stahl (d.h. Hypotubing) hergestellt, um der Katheteranordnung bessere Eigenschaften beim Einführen zu verleihen. Der Regulierungsdraht 13 und die den Käfig 12 bildenden Drähte 28 können aus nichtrostendem Stahl, aber auch aus anderen Materialien wie Platin-Nickel-Legierungen (z.B. 90 Gew.-% Pt, 10 Gew.-% Ni) oder geeigneten Kunststoffmaterialien oder sogar Kompositwerkstoffen bestehen.
- Es ist klar, daß die vorliegende Erfindung eine Vielzahl von Modifikationen erfahren kann. Zum Beispiel kann die erfindungsgemäße Katheteranordnung mit einem aufblasbaren Dilatationsballon proximal oder distal zum dehnbaren Käfig bereitgestellt werden. Auf diese Weise kann nach der Dilatation einer Stenose durch einen solchen Ballon die Position der Katheteranordnung rasch verändert werden, um den dehnbaren Käfig in der Verengung zu positionieren, so daß er gedehnt werden kann, um die Arterie für eine hinreichend lange Zeit offenzuhalten, bis der Lappen wieder an der Arterienwandung anhaftet. Andere Modifikationen der vorliegenden Erfindung können vorgenommen werden, ohne ihren Geltungsbereich zu verlassen.
Claims (13)
1. Gefäßkatheter zur Aufrechterhaltung der
Durchgängigkeit eines Blutgefäßes über einen längeren Zeitraum,
umfassend einen langgestreckten Katheterkörper (11) mit einem
proximalen Ende und einem distalen Ende und mit einem
ersten in Längsrichtung verlaufenden Lumen (17), das sich im
wesentlichen über dessen gesamte Länge erstreckt, einen
dehnbaren Käfig (12) aus einer Vielzahl von Drähten und mit
einem proximalen Ende (14) und einem distalen Ende (15),
wobei das proximale Ende (14) am distalen Ende des
Katheterkörpers (11) befestigt ist, und einen Regulierungsdraht
(13), der in dem ersten Lumen angeordnet und am distalen
Ende (15) des dehnbaren Käfigs befestigt ist, und am
proximalen Ende des Regulierungsdrahtes außerhalb des Patienten
eine Einrichtung, die den Regulierungsdraht in
Längsrichtung bewegt, um den axialen Abstand zwischen dem proximalen
Ende und dem distalen Ende des dehnbaren Käfigs so zu
regulieren, daß seine radialen Abmessungen geändert werden:
dadurch gekennzeichnet, daß der langgestreckte
Katheterkörper (11) des weiteren ein zweites in Längsrichtung
verlaufendes Lumen (20) umfaßt, das ein Führungselement (24)
aufnehmen kann und sich im distalen Abschnitt des
Katheterkörpers zwischen einer proximalen seitlichen Öffnung (21) und
einer Öffnung (23) im distalen Ende des dehnbaren Käfigs
erstreckt; und
der dehnbare Käfig (12) des weiteren eine Einrichtung (29)
zur Führung des Führungselements (24) zwischen dem
proximalen Ende und dem distalen Ende des dehnbaren Käfigs umfaßt.
2. Gefäßkatheter nach Anspruch 1, bei dem das zweite
Lumen (20) wenigstens teilweise durch einen
Seitenwandabschnitt (22) des langgestreckten Katheterkörpers (11)
begrenzt wird, in dem sich die seitliche Öffnung (21)
befindet.
3. Gefäßkatheter nach Anspruch 2, bei dem der
Seitenwandabschnitt (22) einen in Längsrichtung verlaufenden
Schlitz (25) aufweist, der die rasche Entnahme des
Katheters aus dem Führungselement erleichtert.
4. Gefäßkatheter nach Anspruch 3, bei dem sich der
Schlitz (25) in distaler Richtung von der proximalen
seitlichen Öffnung (21) zu einer Stelle im Bereich des distalen
Endes des rohrförmigen Elements erstreckt.
5. Gefäßkatheter nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, bei dem die proximale Öffnung (21) des zweiten inneren
Lumens (20) wenigstens etwa 15 cm, aber nicht mehr als 60
cm vom distalen Ende des Katheters (11) entfernt ist.
6. Gefäßkatheter nach Anspruch 5, bei dem die proximale
Öffnung (21) des zweiten inneren Lumens etwa 20 cm bis etwa
50 cm vom distalen Ende des Katheters (11) entfernt ist.
7. Gefäßkatheter nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, bei dem ein drittes Lumen (26) in dem langgestreckten
Katheterkörper (11) vorgesehen ist, das sich vom proximalen
Ende des Katheterkörpers zu einer Stelle im Bereich der
proximalen seitlichen Öffnung (21) des zweiten inneren
Lumens (20) erstreckt.
8. Gefäßkatheter nach Anspruch 7, bei dem das dritte
Lumen (26) ein Versteifungselement (27) aufweist, das darin
angeordnet ist.
9. Gefäßkatheter nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, bei dem der dehnbare Käfig (12) aus etwa 4 bis etwa 20
Drähten besteht.
10. Gefäßkatheter nach Anspruch 9, bei dem die Drähte
spiralförmig angeordnet sind.
11. Gefäßkatheter nach Anspruch 9, bei dem eine größere
Anzahl der den dehnbaren Käfig bildenden Drähte aus
schattengebendem Material besteht.
12. Gefäßkatheter nach Anspruch 11, bei dem das
schattengebende Material eine Platin-Nickel-Legierung ist.
13. Gefäßkatheter nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, bei dem die Führungseinrichtung (29) für das
Führungselement (24) eine teilweise gedehnte Feder ist.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US07/404,815 US5034001A (en) | 1989-09-08 | 1989-09-08 | Method of repairing a damaged blood vessel with an expandable cage catheter |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69026010D1 DE69026010D1 (de) | 1996-04-25 |
DE69026010T2 true DE69026010T2 (de) | 1996-11-07 |
Family
ID=23601170
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69026010T Expired - Fee Related DE69026010T2 (de) | 1989-09-08 | 1990-09-07 | Schnellaustauschbarer Vasculärkatheter zur Aufrechterhaltung des Zustandes eines Blutgefässes |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5034001A (de) |
EP (1) | EP0416662B1 (de) |
JP (1) | JPH03176073A (de) |
CA (1) | CA2024823C (de) |
DE (1) | DE69026010T2 (de) |
Families Citing this family (235)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5133732A (en) * | 1987-10-19 | 1992-07-28 | Medtronic, Inc. | Intravascular stent |
DE3803697A1 (de) * | 1988-02-08 | 1989-08-17 | Wolfgang Arno Karl Dr Radtke | Laser - valvotomie - katheter (herzkatheter zur perkutanen gezielten valvotomie verengter herzklappen) |
US5425711A (en) * | 1988-02-29 | 1995-06-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular catheter with distal guide wire lumen and transition member |
US5156594A (en) * | 1990-08-28 | 1992-10-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Balloon catheter with distal guide wire lumen |
US6071273A (en) * | 1988-02-29 | 2000-06-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Fixed wire dilatation balloon catheter |
US6004291A (en) * | 1988-02-29 | 1999-12-21 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular catheter with distal guide wire lumen and transition |
US5571169A (en) * | 1993-06-07 | 1996-11-05 | Endovascular Instruments, Inc. | Anti-stenotic method and product for occluded and partially occluded arteries |
US5622188A (en) * | 1989-08-18 | 1997-04-22 | Endovascular Instruments, Inc. | Method of restoring reduced or absent blood flow capacity in an artery |
US6344053B1 (en) | 1993-12-22 | 2002-02-05 | Medtronic Ave, Inc. | Endovascular support device and method |
US5156595A (en) * | 1989-12-28 | 1992-10-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Dilatation balloon catheter and method of manufacturing |
US5221261A (en) * | 1990-04-12 | 1993-06-22 | Schneider (Usa) Inc. | Radially expandable fixation member |
US5242399A (en) * | 1990-04-25 | 1993-09-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method and system for stent delivery |
US5344426A (en) * | 1990-04-25 | 1994-09-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method and system for stent delivery |
US5135517A (en) * | 1990-07-19 | 1992-08-04 | Catheter Research, Inc. | Expandable tube-positioning apparatus |
US5217482A (en) | 1990-08-28 | 1993-06-08 | Scimed Life Systems, Inc. | Balloon catheter with distal guide wire lumen |
US5395332A (en) * | 1990-08-28 | 1995-03-07 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascualr catheter with distal tip guide wire lumen |
US5222971A (en) * | 1990-10-09 | 1993-06-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Temporary stent and methods for use and manufacture |
CA2060067A1 (en) * | 1991-01-28 | 1992-07-29 | Lilip Lau | Stent delivery system |
US5190058A (en) * | 1991-05-22 | 1993-03-02 | Medtronic, Inc. | Method of using a temporary stent catheter |
US6821287B1 (en) | 1991-05-24 | 2004-11-23 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Multi-mode vascular catheter system |
US5135535A (en) | 1991-06-11 | 1992-08-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter system with catheter and guidewire exchange |
US7074231B2 (en) * | 1991-06-13 | 2006-07-11 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Convertible mode vascular catheter system |
DE9109006U1 (de) * | 1991-07-22 | 1991-10-10 | Schmitz-Rode, Thomas, Dipl.-Ing. Dr.med., 5100 Aachen | Atherektomie-Angioplastie-Katheter |
EP0600940B1 (de) * | 1991-07-24 | 1999-02-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Dilatationskatheter mit niedrigem profil zur durchführung von perfusionen |
US5199419A (en) * | 1991-08-05 | 1993-04-06 | United States Surgical Corporation | Surgical retractor |
WO1993006792A1 (en) * | 1991-10-04 | 1993-04-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Biodegradable drug delivery vascular stent |
CA2079417C (en) | 1991-10-28 | 2003-01-07 | Lilip Lau | Expandable stents and method of making same |
ATE135900T1 (de) * | 1992-02-03 | 1996-04-15 | Schneider Europ Ag | Katheter mit einer gefässstütze |
CA2108132C (en) * | 1992-02-10 | 2006-04-04 | Thomas V. Ressemann | Intravascular catheter with distal guide wire lumen and transition member |
US5571087A (en) * | 1992-02-10 | 1996-11-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular catheter with distal tip guide wire lumen |
US5201757A (en) * | 1992-04-03 | 1993-04-13 | Schneider (Usa) Inc. | Medial region deployment of radially self-expanding stents |
WO1993019679A1 (en) * | 1992-04-07 | 1993-10-14 | The Johns Hopkins University | A percutaneous mechanical fragmentation catheter system |
US5395331A (en) * | 1992-04-27 | 1995-03-07 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Retrograde coronary sinus catheter having a ribbed balloon |
US5354308A (en) * | 1992-05-01 | 1994-10-11 | Beth Israel Hospital Association | Metal wire stent |
US5224953A (en) * | 1992-05-01 | 1993-07-06 | The Beth Israel Hospital Association | Method for treatment of obstructive portions of urinary passageways |
WO1995014500A1 (en) * | 1992-05-01 | 1995-06-01 | Beth Israel Hospital | A stent |
DE9390317U1 (de) * | 1992-06-26 | 1995-02-09 | Schneider (Usa) Inc., Plymouth, Minn. | Katheder mit aufweitbarer Drahtgeflechtspitze |
US5257975A (en) * | 1992-08-14 | 1993-11-02 | Edward Weck Incorporated | Cannula retention device |
US5330444A (en) * | 1992-09-15 | 1994-07-19 | Intertherapy, Inc. | Catheter tip with a low friction lining and method of use |
EP0592726B1 (de) * | 1992-10-12 | 1997-03-05 | Schneider (Europe) Ag | Katheter mit einer Gefässstütze |
ATE137656T1 (de) * | 1992-10-31 | 1996-05-15 | Schneider Europ Ag | Anordnung zum implantieren von selbstexpandierenden endoprothesen |
US5536250A (en) * | 1994-04-01 | 1996-07-16 | Localmed, Inc. | Perfusion shunt device and method |
US5336178A (en) * | 1992-11-02 | 1994-08-09 | Localmed, Inc. | Intravascular catheter with infusion array |
US5792157A (en) * | 1992-11-13 | 1998-08-11 | Scimed Life Systems, Inc. | Expandable intravascular occlusion material removal devices and methods of use |
US5836868A (en) * | 1992-11-13 | 1998-11-17 | Scimed Life Systems, Inc. | Expandable intravascular occlusion material removal devices and methods of use |
DE59200548D1 (de) * | 1992-12-16 | 1994-10-27 | Schneider Europ Ag | Vorrichtung zum Implantieren einer selbstexpandierenden Endoprothese. |
JPH08500757A (ja) | 1992-12-30 | 1996-01-30 | シュナイダー・(ユーエスエイ)・インコーポレーテッド | 身体に移植可能なステントを展開する装置 |
US5487730A (en) * | 1992-12-30 | 1996-01-30 | Medtronic, Inc. | Balloon catheter with balloon surface retention means |
US5279565A (en) * | 1993-02-03 | 1994-01-18 | Localmed, Inc. | Intravascular treatment apparatus and method |
US5360401A (en) * | 1993-02-18 | 1994-11-01 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter for stent delivery |
US5354310A (en) * | 1993-03-22 | 1994-10-11 | Cordis Corporation | Expandable temporary graft |
US5415637A (en) * | 1993-04-14 | 1995-05-16 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Temporary stenting catheter with drug delivery capabilities |
US5441515A (en) * | 1993-04-23 | 1995-08-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Ratcheting stent |
US5897567A (en) * | 1993-04-29 | 1999-04-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Expandable intravascular occlusion material removal devices and methods of use |
US5716410A (en) * | 1993-04-30 | 1998-02-10 | Scimed Life Systems, Inc. | Temporary stent and method of use |
US5456667A (en) * | 1993-05-20 | 1995-10-10 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Temporary stenting catheter with one-piece expandable segment |
US5391172A (en) * | 1993-05-24 | 1995-02-21 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent delivery system with coaxial catheter handle |
WO1995008289A2 (en) | 1993-09-16 | 1995-03-30 | Scimed Life Systems, Inc. | Percutaneous repair of cardiovascular anomalies and repair compositions |
US5989280A (en) * | 1993-10-22 | 1999-11-23 | Scimed Lifesystems, Inc | Stent delivery apparatus and method |
US5476505A (en) * | 1993-11-18 | 1995-12-19 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Coiled stent and delivery system |
JP2703510B2 (ja) * | 1993-12-28 | 1998-01-26 | アドヴァンスド カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド | 拡大可能なステント及びその製造方法 |
US5441516A (en) * | 1994-03-03 | 1995-08-15 | Scimed Lifesystems Inc. | Temporary stent |
US5556413A (en) * | 1994-03-11 | 1996-09-17 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Coiled stent with locking ends |
US5599306A (en) * | 1994-04-01 | 1997-02-04 | Localmed, Inc. | Method and apparatus for providing external perfusion lumens on balloon catheters |
US5562620A (en) * | 1994-04-01 | 1996-10-08 | Localmed, Inc. | Perfusion shunt device having non-distensible pouch for receiving angioplasty balloon |
DE69536046D1 (de) * | 1994-07-08 | 2010-04-01 | Ev3 Inc | System zum Durchführen eines intravaskulären Verfahrens |
US5846261A (en) * | 1994-07-08 | 1998-12-08 | Aga Medical Corp. | Percutaneous catheter directed occlusion devices |
US6123715A (en) | 1994-07-08 | 2000-09-26 | Amplatz; Curtis | Method of forming medical devices; intravascular occlusion devices |
US5743874A (en) * | 1994-08-29 | 1998-04-28 | Fischell; Robert E. | Integrated catheter for balloon angioplasty and stent delivery |
US5573508A (en) * | 1994-11-22 | 1996-11-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter with an expandable perfusion lumen |
US5527282A (en) * | 1994-12-09 | 1996-06-18 | Segal; Jerome | Vascular dilatation device and method |
US5591197A (en) * | 1995-03-14 | 1997-01-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable stent forming projecting barbs and method for deploying |
US5730698A (en) * | 1995-05-09 | 1998-03-24 | Fischell; Robert E. | Balloon expandable temporary radioisotope stent system |
US6280413B1 (en) | 1995-06-07 | 2001-08-28 | Medtronic Ave, Inc. | Thrombolytic filtration and drug delivery catheter with a self-expanding portion |
US5713853A (en) * | 1995-06-07 | 1998-02-03 | Interventional Innovations Corporation | Methods for treating thrombosis |
US5782907A (en) * | 1995-07-13 | 1998-07-21 | Devices For Vascular Intervention, Inc. | Involuted spring stent and graft assembly and method of use |
US6168622B1 (en) | 1996-01-24 | 2001-01-02 | Microvena Corporation | Method and apparatus for occluding aneurysms |
US5925054A (en) | 1996-02-20 | 1999-07-20 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Perfusion device for maintaining blood flow in a vessel while isolating an anastomosis |
US5769870A (en) * | 1996-02-20 | 1998-06-23 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Perfusion device for maintaining blood flow in a vessel while isolating an anastomosis |
SE508742C2 (sv) * | 1996-03-25 | 1998-11-02 | Safe Conduct Ab | Anordning för användning vid endoskopiska operationer, för att fixera, omsluta, dela upp och föra ut ett preparat |
US5904670A (en) * | 1996-04-03 | 1999-05-18 | Xrt Corp. | Catheters and methods for guiding drugs and other agents to an intended site by deployable grooves |
US6077295A (en) * | 1996-07-15 | 2000-06-20 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Self-expanding stent delivery system |
US5871436A (en) * | 1996-07-19 | 1999-02-16 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Radiation therapy method and device |
US5910101A (en) * | 1996-08-29 | 1999-06-08 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Device for loading and centering a vascular radiation therapy source |
US5782740A (en) * | 1996-08-29 | 1998-07-21 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Radiation dose delivery catheter with reinforcing mandrel |
US6606515B1 (en) * | 1996-09-13 | 2003-08-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Guide wire insertion and re-insertion tools and methods of use |
US6508825B1 (en) | 1997-02-28 | 2003-01-21 | Lumend, Inc. | Apparatus for treating vascular occlusions |
US5968064A (en) * | 1997-02-28 | 1999-10-19 | Lumend, Inc. | Catheter system for treating a vascular occlusion |
US6010449A (en) * | 1997-02-28 | 2000-01-04 | Lumend, Inc. | Intravascular catheter system for treating a vascular occlusion |
US6217549B1 (en) | 1997-02-28 | 2001-04-17 | Lumend, Inc. | Methods and apparatus for treating vascular occlusions |
US6120516A (en) * | 1997-02-28 | 2000-09-19 | Lumend, Inc. | Method for treating vascular occlusion |
US6183487B1 (en) | 1997-03-06 | 2001-02-06 | Scimed Life Systems, Inc. | Ablation device for reducing damage to vessels and/or in-vivo stents |
US6015420A (en) * | 1997-03-06 | 2000-01-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Atherectomy device for reducing damage to vessels and/or in-vivo stents |
US6019777A (en) * | 1997-04-21 | 2000-02-01 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter and method for a stent delivery system |
US6210312B1 (en) | 1997-05-20 | 2001-04-03 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter and guide wire assembly for delivery of a radiation source |
DE59711575D1 (de) * | 1997-06-10 | 2004-06-03 | Schneider Europ Gmbh Buelach | Kathetersystem |
CA2241558A1 (en) | 1997-06-24 | 1998-12-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent with reinforced struts and bimodal deployment |
US5951599A (en) * | 1997-07-09 | 1999-09-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Occlusion system for endovascular treatment of an aneurysm |
US7569066B2 (en) | 1997-07-10 | 2009-08-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and devices for the treatment of aneurysms |
US5928260A (en) * | 1997-07-10 | 1999-07-27 | Scimed Life Systems, Inc. | Removable occlusion system for aneurysm neck |
US7955379B2 (en) | 1997-08-13 | 2011-06-07 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US6165195A (en) | 1997-08-13 | 2000-12-26 | Advanced Cardiovascylar Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US6340356B1 (en) * | 1997-09-23 | 2002-01-22 | NAVIA JOSé ANTONIO | Intraluminal catheter with expandable tubular open-walled element |
US6066149A (en) | 1997-09-30 | 2000-05-23 | Target Therapeutics, Inc. | Mechanical clot treatment device with distal filter |
US5851171A (en) * | 1997-11-04 | 1998-12-22 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter assembly for centering a radiation source within a body lumen |
US6217527B1 (en) | 1998-09-30 | 2001-04-17 | Lumend, Inc. | Methods and apparatus for crossing vascular occlusions |
US6159139A (en) * | 1998-02-17 | 2000-12-12 | Advanced Cardiovascular Systems Inc. | Radiation delivery catheter with a spring wire centering mechanism |
US6159140A (en) * | 1998-02-17 | 2000-12-12 | Advanced Cardiovascular Systems | Radiation shielded catheter for delivering a radioactive source and method of use |
US6224535B1 (en) | 1998-02-17 | 2001-05-01 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Radiation centering catheters |
US6398798B2 (en) | 1998-02-28 | 2002-06-04 | Lumend, Inc. | Catheter system for treating a vascular occlusion |
US6146395A (en) * | 1998-03-05 | 2000-11-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Ablation burr |
US6013019A (en) * | 1998-04-06 | 2000-01-11 | Isostent, Inc. | Temporary radioisotope stent |
US6511492B1 (en) * | 1998-05-01 | 2003-01-28 | Microvention, Inc. | Embolectomy catheters and methods for treating stroke and other small vessel thromboembolic disorders |
US6171334B1 (en) | 1998-06-17 | 2001-01-09 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable stent and method of use |
US6136011A (en) * | 1998-07-14 | 2000-10-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent delivery system and method of use |
US6325824B2 (en) | 1998-07-22 | 2001-12-04 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Crush resistant stent |
US6461380B1 (en) | 1998-07-28 | 2002-10-08 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent configuration |
US6117104A (en) * | 1998-09-08 | 2000-09-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent deployment system and method of use |
US6102890A (en) * | 1998-10-23 | 2000-08-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Catheter having improved proximal shaft design |
US20020007145A1 (en) | 1998-10-23 | 2002-01-17 | Timothy Stivland | Catheter having improved bonding region |
ES2308854T3 (es) | 1998-12-09 | 2008-12-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Cateter con control de flexibilidad mejorado. |
US6165140A (en) | 1998-12-28 | 2000-12-26 | Micrus Corporation | Composite guidewire |
US7780628B1 (en) | 1999-01-11 | 2010-08-24 | Angiodynamics, Inc. | Apparatus and methods for treating congestive heart disease |
US7329236B2 (en) * | 1999-01-11 | 2008-02-12 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal drug delivery catheter |
US7481803B2 (en) | 2000-11-28 | 2009-01-27 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal drug delivery catheter |
US6352531B1 (en) | 1999-03-24 | 2002-03-05 | Micrus Corporation | Variable stiffness optical fiber shaft |
US6887235B2 (en) | 1999-03-24 | 2005-05-03 | Micrus Corporation | Variable stiffness heating catheter |
US6375676B1 (en) | 1999-05-17 | 2002-04-23 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Self-expanding stent with enhanced delivery precision and stent delivery system |
US6458139B1 (en) | 1999-06-21 | 2002-10-01 | Endovascular Technologies, Inc. | Filter/emboli extractor for use in variable sized blood vessels |
US6540774B1 (en) | 1999-08-31 | 2003-04-01 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent design with end rings having enhanced strength and radiopacity |
US6315778B1 (en) * | 1999-09-10 | 2001-11-13 | C. R. Bard, Inc. | Apparatus for creating a continuous annular lesion |
US6605031B1 (en) | 1999-09-22 | 2003-08-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stepped centering balloon for optimal radiation delivery |
US6582417B1 (en) | 1999-09-22 | 2003-06-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Methods and apparatuses for radiation treatment |
US6673042B1 (en) | 1999-11-22 | 2004-01-06 | Wilfred J. Samson | Expandable venous cannula and method of use |
US6443979B1 (en) | 1999-12-20 | 2002-09-03 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable stent delivery sheath and method of use |
US6280465B1 (en) | 1999-12-30 | 2001-08-28 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Apparatus and method for delivering a self-expanding stent on a guide wire |
US6537311B1 (en) | 1999-12-30 | 2003-03-25 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent designs for use in peripheral vessels |
US6355058B1 (en) | 1999-12-30 | 2002-03-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent with radiopaque coating consisting of particles in a binder |
US6471721B1 (en) | 1999-12-30 | 2002-10-29 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Vascular stent having increased radiopacity and method for making same |
US7163504B1 (en) | 2000-02-16 | 2007-01-16 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Multi-lumen fluted balloon radiation centering catheter |
US7994449B2 (en) | 2000-02-16 | 2011-08-09 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Square-wave laser bonding |
US6514273B1 (en) | 2000-03-22 | 2003-02-04 | Endovascular Technologies, Inc. | Device for removal of thrombus through physiological adhesion |
US6436132B1 (en) | 2000-03-30 | 2002-08-20 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Composite intraluminal prostheses |
US6652579B1 (en) | 2000-06-22 | 2003-11-25 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Radiopaque stent |
US6620149B1 (en) | 2000-10-05 | 2003-09-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Corewire securement system |
US20020058961A1 (en) * | 2000-10-16 | 2002-05-16 | Aguilar Amiel R. | Catheter |
US7004173B2 (en) * | 2000-12-05 | 2006-02-28 | Lumend, Inc. | Catheter system for vascular re-entry from a sub-intimal space |
US20020143358A1 (en) * | 2001-02-13 | 2002-10-03 | Domingo Nicanor A. | Method and apparatus for micro-dissection of vascular occlusions |
EP1258230A3 (de) | 2001-03-29 | 2003-12-10 | CardioSafe Ltd | Ballonkathetervorrichtung |
US6866677B2 (en) * | 2001-04-03 | 2005-03-15 | Medtronic Ave, Inc. | Temporary intraluminal filter guidewire and methods of use |
EP1379126B9 (de) * | 2001-04-16 | 2010-03-31 | Gary A. Strobel | Neue endophytische pilze und ihre verwendung |
US7201940B1 (en) | 2001-06-12 | 2007-04-10 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method and apparatus for thermal spray processing of medical devices |
US20030181927A1 (en) * | 2001-06-21 | 2003-09-25 | Wallace Michael P. | Aneurysm neck obstruction device |
WO2003039626A2 (en) * | 2001-11-08 | 2003-05-15 | Houser Russell A | Rapid exchange catheter with stent deployment, therapeutic infusion, and lesion sampling features |
US7488313B2 (en) * | 2001-11-29 | 2009-02-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Mechanical apparatus and method for dilating and delivering a therapeutic agent to a site of treatment |
US6989024B2 (en) * | 2002-02-28 | 2006-01-24 | Counter Clockwise, Inc. | Guidewire loaded stent for delivery through a catheter |
US7519418B2 (en) * | 2002-04-30 | 2009-04-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Mechanical apparatus and method for dilating and delivering a therapeutic agent to a site of treatment |
US6796989B2 (en) | 2002-05-06 | 2004-09-28 | Renan Uflacker | Intraluminal cutter for vascular, biliary and other applications |
US7179269B2 (en) * | 2002-05-20 | 2007-02-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and system for removing an obstruction from a lumen |
US7063679B2 (en) | 2002-09-20 | 2006-06-20 | Flowmedica, Inc. | Intra-aortic renal delivery catheter |
EP1585572A4 (de) | 2002-09-20 | 2010-02-24 | Flowmedica Inc | Verfahren und vorrichtung zur intraaortalen wirkstoffabgabe an eine gefässverzweigung |
US6899729B1 (en) | 2002-12-18 | 2005-05-31 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent for treating vulnerable plaque |
US7316710B1 (en) | 2002-12-30 | 2008-01-08 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Flexible stent |
US6896697B1 (en) | 2002-12-30 | 2005-05-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Intravascular stent |
US10376711B2 (en) * | 2003-03-14 | 2019-08-13 | Light Sciences Oncology Inc. | Light generating guide wire for intravascular use |
CN2885311Y (zh) | 2006-01-18 | 2007-04-04 | 郑成福 | 经尿道光动力疗法前列腺治疗仪 |
US7517342B2 (en) * | 2003-04-29 | 2009-04-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Polymer coated device for electrically medicated drug delivery |
WO2004100772A2 (en) | 2003-05-12 | 2004-11-25 | University Of Florida | Devices and methods for disruption and removal of luninal occlusions |
ATE504272T1 (de) | 2003-05-23 | 2011-04-15 | Boston Scient Ltd | Stents mit angebrachten schlaufen |
DE602004020341D1 (de) * | 2003-06-10 | 2009-05-14 | Lumend Inc | Kathetersystem und verfahren zum öffnen von okklusionen der blutgefässe |
US7258697B1 (en) | 2003-12-22 | 2007-08-21 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent with anchors to prevent vulnerable plaque rupture during deployment |
US8337543B2 (en) * | 2004-11-05 | 2012-12-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Prosthesis anchoring and deploying device |
US7763198B2 (en) | 2005-04-12 | 2010-07-27 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method for retaining a vascular stent on a catheter |
US7947207B2 (en) | 2005-04-12 | 2011-05-24 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method for retaining a vascular stent on a catheter |
US8157851B2 (en) | 2005-06-08 | 2012-04-17 | Xtent, Inc. | Apparatus and methods for deployment of multiple custom-length prostheses |
US7938851B2 (en) | 2005-06-08 | 2011-05-10 | Xtent, Inc. | Devices and methods for operating and controlling interventional apparatus |
US20070061001A1 (en) * | 2005-09-13 | 2007-03-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Packaging sheath for drug coated stent |
EP1986568B1 (de) | 2006-02-03 | 2017-04-05 | Covidien LP | Verfahren und vorrichtung zur wiederherstellung des blutflusses in blockierten gefässzellen |
WO2007095031A2 (en) * | 2006-02-13 | 2007-08-23 | Bay Street Medical, Inc. | System for delivering a stent |
US20090137968A1 (en) * | 2006-04-19 | 2009-05-28 | Transpid Ltd. | Apparatus for Controlled Blood Regurgitation Through Tricuspid Valve |
US20070250035A1 (en) * | 2006-04-19 | 2007-10-25 | El-Nounou Fozan O | Devices and methods for intravascular drug delivery |
US8043362B2 (en) * | 2006-08-25 | 2011-10-25 | Kyphon Sarl | Apparatus and methods for use of expandable members in surgical applications |
US8926620B2 (en) | 2006-08-25 | 2015-01-06 | Kyphon Sarl | Apparatus and methods for use of expandable members in surgical applications |
WO2008085712A1 (en) | 2007-01-03 | 2008-07-17 | Boston Scientific Limited | Method and apparatus for biliary access and stone retrieval |
US8057503B2 (en) * | 2007-01-25 | 2011-11-15 | Trinity Health-Michigan | Blood vessel occluder and method of use |
WO2008100855A1 (en) | 2007-02-12 | 2008-08-21 | Boston Scientific Limited | Endoscope cap |
US20080255654A1 (en) * | 2007-03-22 | 2008-10-16 | Bay Street Medical | System for delivering a stent |
US20090062769A1 (en) * | 2007-04-13 | 2009-03-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Rapid exchange catheter converter |
US9364586B2 (en) | 2007-05-31 | 2016-06-14 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method and apparatus for improving delivery of an agent to a kidney |
US9149610B2 (en) | 2007-05-31 | 2015-10-06 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method and apparatus for improving delivery of an agent to a kidney |
US9144509B2 (en) | 2007-05-31 | 2015-09-29 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method and apparatus for delivering an agent to a kidney |
US8216209B2 (en) | 2007-05-31 | 2012-07-10 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Method and apparatus for delivering an agent to a kidney |
US20080300667A1 (en) * | 2007-05-31 | 2008-12-04 | Bay Street Medical | System for delivering a stent |
US9144508B2 (en) * | 2007-07-19 | 2015-09-29 | Back Bay Medical Inc. | Radially expandable stent |
US20090163851A1 (en) * | 2007-12-19 | 2009-06-25 | Holloway Kenneth A | Occlusive material removal device having selectively variable stiffness |
US8343041B2 (en) | 2008-05-19 | 2013-01-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated locking device with passive sealing |
US8388521B2 (en) | 2008-05-19 | 2013-03-05 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Integrated locking device with active sealing |
US20090230167A1 (en) * | 2008-03-17 | 2009-09-17 | Medtronic Vascular, Inc. | Endostapler Biasing Mechanism |
KR101109696B1 (ko) | 2009-01-22 | 2012-01-31 | 신경민 | 스텐트 시술용 카데터 구조 |
EP2403583B1 (de) | 2009-03-06 | 2016-10-19 | Lazarus Effect, Inc. | Abfragesysteme |
US10772717B2 (en) | 2009-05-01 | 2020-09-15 | Endologix, Inc. | Percutaneous method and device to treat dissections |
US9579103B2 (en) | 2009-05-01 | 2017-02-28 | Endologix, Inc. | Percutaneous method and device to treat dissections |
US8118856B2 (en) | 2009-07-27 | 2012-02-21 | Endologix, Inc. | Stent graft |
US9539081B2 (en) | 2009-12-02 | 2017-01-10 | Surefire Medical, Inc. | Method of operating a microvalve protection device |
WO2011106426A1 (en) | 2010-02-23 | 2011-09-01 | Maria Aboytes | Devices and methods for vascular recanalization |
EP2579785B1 (de) | 2010-06-14 | 2016-11-16 | Maquet Cardiovascular LLC | Chirurgische instrumente, systeme und deren verwendung |
WO2012009675A2 (en) | 2010-07-15 | 2012-01-19 | Lazarus Effect, Inc. | Retrieval systems and methods for use thereof |
WO2012068298A1 (en) | 2010-11-17 | 2012-05-24 | Endologix, Inc. | Devices and methods to treat vascular dissections |
US9707374B2 (en) * | 2011-03-14 | 2017-07-18 | Cook Medical Technologies Llc | Infusion system having filtration device and method |
US10625069B2 (en) | 2011-03-14 | 2020-04-21 | Cook Medical Technologies, LLC | Infusion system having filtration device and method |
US9101507B2 (en) | 2011-05-18 | 2015-08-11 | Ralph F. Caselnova | Apparatus and method for proximal-to-distal endoluminal stent deployment |
CN107126244B (zh) | 2011-05-23 | 2020-07-31 | 柯惠有限合伙公司 | 取出系统及其使用方法 |
US9968740B2 (en) | 2014-03-25 | 2018-05-15 | Surefire Medical, Inc. | Closed tip dynamic microvalve protection device |
EP3256200A1 (de) | 2015-02-11 | 2017-12-20 | Covidien LP | Medizinische vorrichtungen mit erweiterbarer spitze und verfahren |
US20160287839A1 (en) | 2015-03-31 | 2016-10-06 | Surefire Medical, Inc. | Apparatus and Method for Infusing an Immunotherapy Agent to a Solid Tumor for Treatment |
US10130465B2 (en) | 2016-02-23 | 2018-11-20 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Bifurcated tubular graft for treating tricuspid regurgitation |
US10065018B2 (en) | 2016-03-16 | 2018-09-04 | Krishna Rocha-Singh | Apparatus and method for promoting angiogenesis in ischemic tissue |
US10610669B2 (en) | 2016-03-16 | 2020-04-07 | Krishna Rocha-Singh, M.D. | Apparatus and method for promoting angiogenesis in ischemic tissue |
US10780250B1 (en) | 2016-09-19 | 2020-09-22 | Surefire Medical, Inc. | System and method for selective pressure-controlled therapeutic delivery |
US11400263B1 (en) | 2016-09-19 | 2022-08-02 | Trisalus Life Sciences, Inc. | System and method for selective pressure-controlled therapeutic delivery |
US10806893B2 (en) | 2017-01-10 | 2020-10-20 | Surefire Medical, Inc. | Guiding catheter having shape-retentive distal end |
US10588636B2 (en) | 2017-03-20 | 2020-03-17 | Surefire Medical, Inc. | Dynamic reconfigurable microvalve protection device |
US10722257B2 (en) | 2017-05-12 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Retrieval of material from vessel lumens |
US11191555B2 (en) | 2017-05-12 | 2021-12-07 | Covidien Lp | Retrieval of material from vessel lumens |
US11129630B2 (en) | 2017-05-12 | 2021-09-28 | Covidien Lp | Retrieval of material from vessel lumens |
US11298145B2 (en) | 2017-05-12 | 2022-04-12 | Covidien Lp | Retrieval of material from vessel lumens |
US10709464B2 (en) | 2017-05-12 | 2020-07-14 | Covidien Lp | Retrieval of material from vessel lumens |
EP3638134B1 (de) | 2017-06-12 | 2023-08-16 | Covidien LP | Werkzeuge zur umhüllung von behandlungsvorrichtungen und zugehörige systeme |
US10478322B2 (en) | 2017-06-19 | 2019-11-19 | Covidien Lp | Retractor device for transforming a retrieval device from a deployed position to a delivery position |
US10575864B2 (en) | 2017-06-22 | 2020-03-03 | Covidien Lp | Securing element for resheathing an intravascular device and associated systems and methods |
EP3664684B1 (de) | 2017-08-11 | 2022-11-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Biopsiekappe zur verwendung mit endoskop |
US10575973B2 (en) | 2018-04-11 | 2020-03-03 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Intravascular stent having high fatigue performance |
US11850398B2 (en) | 2018-08-01 | 2023-12-26 | Trisalus Life Sciences, Inc. | Systems and methods for pressure-facilitated therapeutic agent delivery |
US11338117B2 (en) | 2018-10-08 | 2022-05-24 | Trisalus Life Sciences, Inc. | Implantable dual pathway therapeutic agent delivery port |
WO2023278508A1 (en) * | 2021-07-02 | 2023-01-05 | Becton, Dickinson And Company | Vascular access system having a dynamically expandable probe |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2816552A (en) * | 1954-06-29 | 1957-12-17 | Roy D Hoffman | Teat bistoury with improved cutter blade adjusting means |
US3568659A (en) * | 1968-09-24 | 1971-03-09 | James N Karnegis | Disposable percutaneous intracardiac pump and method of pumping blood |
US3996938A (en) * | 1975-07-10 | 1976-12-14 | Clark Iii William T | Expanding mesh catheter |
DE2821048C2 (de) * | 1978-05-13 | 1980-07-17 | Willy Ruesch Gmbh & Co Kg, 7053 Kernen | Medizinisches Instrument |
US4338942A (en) * | 1980-10-20 | 1982-07-13 | Fogarty Thomas J | Dilatation catherter apparatus |
US4572186A (en) * | 1983-12-07 | 1986-02-25 | Cordis Corporation | Vessel dilation |
US4577631A (en) * | 1984-11-16 | 1986-03-25 | Kreamer Jeffry W | Aneurysm repair apparatus and method |
US4650466A (en) * | 1985-11-01 | 1987-03-17 | Angiobrade Partners | Angioplasty device |
US4723549A (en) * | 1986-09-18 | 1988-02-09 | Wholey Mark H | Method and apparatus for dilating blood vessels |
US4748982A (en) * | 1987-01-06 | 1988-06-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Reinforced balloon dilatation catheter with slitted exchange sleeve and method |
FR2624747A1 (fr) * | 1987-12-18 | 1989-06-23 | Delsanti Gerard | Dispositifs endo-arteriels amovibles destines a reparer des decollements de parois des arteres |
US4944745A (en) * | 1988-02-29 | 1990-07-31 | Scimed Life Systems, Inc. | Perfusion balloon catheter |
US4921484A (en) * | 1988-07-25 | 1990-05-01 | Cordis Corporation | Mesh balloon catheter device |
US4885003A (en) * | 1988-07-25 | 1989-12-05 | Cordis Corporation | Double mesh balloon catheter device |
-
1989
- 1989-09-08 US US07/404,815 patent/US5034001A/en not_active Expired - Lifetime
-
1990
- 1990-09-07 DE DE69026010T patent/DE69026010T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1990-09-07 CA CA002024823A patent/CA2024823C/en not_active Expired - Fee Related
- 1990-09-07 EP EP90117319A patent/EP0416662B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1990-09-10 JP JP2239771A patent/JPH03176073A/ja active Pending
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP0416662B1 (de) | 1996-03-20 |
CA2024823A1 (en) | 1991-03-09 |
CA2024823C (en) | 2000-11-28 |
US5034001A (en) | 1991-07-23 |
EP0416662A2 (de) | 1991-03-13 |
JPH03176073A (ja) | 1991-07-31 |
DE69026010D1 (de) | 1996-04-25 |
EP0416662A3 (en) | 1992-03-04 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69026010T2 (de) | Schnellaustauschbarer Vasculärkatheter zur Aufrechterhaltung des Zustandes eines Blutgefässes | |
DE60226354T2 (de) | Führungsdrahtvorrichtung bei totaler Okklusion | |
EP0592726B1 (de) | Katheter mit einer Gefässstütze | |
DE69825200T2 (de) | Kathetersystem zum Anbringen eines Stent | |
DE60214973T2 (de) | Gerät zur implantierung eines stents mit flüssigkeitsabgabe | |
DE69304306T2 (de) | Dilatationskatheter | |
DE60115239T2 (de) | Vorrichtung zum einbringen eines stents | |
DE68915150T2 (de) | Schnell austauschbarer Koronarkatheter. | |
DE3889333T2 (de) | Katheter für ballon-angioplastie. | |
EP0843990B1 (de) | Ballonkatheter und Vorrichtung zum Setzen eines Stents | |
DE69020075T2 (de) | Katheterführung und Führungsdrahts zur Durchführung eines schnellen Katheteraustausches. | |
DE68925780T2 (de) | Ballondilatationskatheter mit integriertem Führungsdraht | |
DE60220417T2 (de) | Katheterführung in flussrichtung mit schaft variabler steifheit | |
DE69732122T2 (de) | Gerät für die ausweitung eines körperlumens und das einsetzen einer prothese in diesem lumen | |
DE60015506T2 (de) | Ausdehnbares gerät zur verwendung in blutgefässen und körperhöhlen | |
DE69127512T2 (de) | Angioplastie-Kathetersystem | |
DE3690224C2 (de) | Gefäßplastische Koronar-Ballon-Sonde | |
DE69121178T2 (de) | Festdraht Dilatationskatheter mit drehbare Ballonanordnung | |
DE60125938T2 (de) | Selektiv aufweitbarer und lösbarer stent | |
DE69731560T2 (de) | Stententfaltungskatheter mit zurückschiebbarer hülse | |
DE69533356T2 (de) | Gerät zum einführen und entfalten von intraluminalen vorrichtungen | |
DE69635372T2 (de) | Führungsdraht mit lösbarem anker | |
DE69917213T2 (de) | Ein Führungsdraht | |
DE69632852T2 (de) | Teleskopischer katheter | |
DE68915878T3 (de) | Gefässkatheter. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |