DE4126296C2

DE4126296C2 - Verfahren und Vorrichtung zum Herstellen einer Plattenprothese

Info

Publication number: DE4126296C2
Application number: DE19914126296
Authority: DE
Inventors: Manfred P Dr Zeiser
Original assignee: ZEISER MARC
Current assignee: ZEISER, HANNELORE, 71701 SCHWIEBERDINGEN, DE ZEISE
Priority date: 1991-08-08
Filing date: 1991-08-08
Publication date: 1995-04-27
Anticipated expiration: 2011-08-09
Also published as: DE4127169C2; DE4126296A1; DE4127169A1

Description

Stand der Technik

Die Erfindung geht aus von einem Verfahren nach dem Oberbeg riff des Anspruchs 1 und umfaßt eine Vorrichtung zum Durch führen des Verfahrens nach Anspruch 7.

Plattenprothesen werden verwendet zum Verschließen von Ober kieferdefekten, vorwiegend jedoch zum Wiederherstellen der Kaufunktion nach Zahnverlust, der speziell bei älteren Menschen vorliegt.

Es ist bereits bekannt, Plattenprothesen in einem Arbeitsgang herzustellen. Dies erfolgt dadurch, daß die vorgefertigte Hohlform (Küvette) mit Kunststoff gefüllt wird. Ein derarti ges Verfahren ist in ZWR, 1991. Nr. 6, S. 377 bis 384 be schrieben. Das gebräuchlichste Material ist Kunststoff auf der Basis von PMMA (Polymethylmetacrylat). Der Kunststoff wird durch Zusammenfügen der beiden PMMA-Komponenten angeteigt und in die Hohlform eingebracht. In Kapseln vordosiertes Material ist ebenfalls in Verwendung. Die einfachste Technik hierfür ist die Stopf-Preß-Technik. Eine weitere Möglichkeit besteht im Injizieren von angeteigtem Material unter Druck in die Hohlform. Auch kalt aushärtende Materialien können in die Hohlform eingebracht werden. Ferner sind Einkomponenten-Materialien bekannt. Nach Erwär men auf ca. 265 Grad wird die verflüssigte Schmelze in die Hohlform eingespritzt.

Eine Plattenprothese kann dann nicht einwandfrei funktionie ren, wenn die Plattenform von der Kieferform über die Gewebetoleranz hinaus abweicht. Die unangenehmen Folgen einer derartigen Abweichung von den Kiefermaßen bestehen in wiederholten Versuchen, die Druckstellen zu beseitigen und in der Unzufriedenheit beim Patienten.

Nachdem in jüngster Zeit das Festlegen und die Kontrolle von Qualitätsnormen auch für den Zahnersatz gefordert werden, wird es in dem genannten Artikel als naheliegend bezeichnet, eine technische Genauigkeitsnorm für Plattenprothese zu definieren. Unabhängig von dieser Absicht sollte es jedoch grundsätzlich angestrebt werden, im Interesse des Patienten die Paßgenauigkeit der Plattenprothese zu erhöhen.

Das Problem der Paßungenauigkeit besteht seit Einführung des Kunststoffs zum Herstellen von Plattenprothesen. Jeder Kunst stoff verkleinert während der Polymerisation sein Volumen. In dem gen. Artikel hat Körber das sog. SR-Ivocap-Verfahren untersucht und festgestellt, daß mehrere Faktoren für die Formverkleinerung der Plattenprothese maßgebend sind. Haupt ursache hierfür ist jedoch der Polymerisationschwund, und zwar von durchschnittlich 5%. Bspw. wird eine obere Platte mit dem Transversalabmaß von 50 mm auf 48,5 mm verkleinert. Eine Übereinstimmung mit den Kieferverhältnissen ist daher nicht mehr gegeben. Verschiedene Untersuchungen des Polyme risationschwundes kommen nicht alle zum selben Meßergebnis. Z. Zt. ist jedoch kein Verfahren bekannt, mit dem eine so große Paßgenauigkeit von Plattenprothesen erzielbar ist, daß sie praktisch vernachlässigt werden kann. Man kann sogar behaupten, daß sich mit den gängigen Plattenprothese-Mate rialien auf Kunststoffbasis niemals eine der Gaumenschleim haut anliegende und damit maximale Saugwirkung erzielende Plattenprothese anfertigen läßt, weil insb. der äußere Kammwinkel dem Schwund entgegensteht und Spannungen latent eingebaut werden, welche nach Entformung freigesetzt werden und zum Verziehen der Platte führen.

Aus der DE 36 39 067 A1 ist zum Verbessern der Paßgenauigkeit der Plattengebisse im Oralmundbereich ein Verfahren zum Herstellen von Plattengebissen aus photopolymerisierbarem Harzen bekannt. Bei ihm wird in einem ersten Schritt die Grundplatte aus einem Harz mit einer relativ hohen Viskosität auf einem Gipsmodell aufgebracht, danach das Harz zum Bilden einer Grundplatte durch Bestrahlen mit Wirkenergiestrahlen polymerisiert und erhärtet und in einem zweiten Verfahrensschritt ein polymerisierbares Harz mit einer niedrigeren Viskosität, die unter derjenigen des Grundplattenharzes liegt, auf die innere Fläche der Grundplatte aufgebracht und ein Korrekturabdruck in der Oralmundpartie genommen, worauf das Harz zum Bilden einer Platte mit dem korrigierten Abdruck durch Bestrahlen mit Wirkenergiestrahlen polymerisiert und gehärtet wird. Es folgen beim bekannten Verfahren weitere Schritte, wobei jeweils wie bei den ersten Schritten die Viskosität des Harzes variiert wird.

In der JP 2-213338 (A) ist eine Plattenzahnprothese gezeigt, bei der die Basis durch eine Rippe begrenzt ist, die zur Versteifung dient und dadurch ein Schrumpfen während der Polymerisation in ihrer unmittelbaren Nähe verhindert. Die Rippe kann den Schwund im mittleren Gaumenbereich jedoch weder verhindern noch ausgleichen.

Bei der aus der JP 3-12 151 bekannten Plattenzahnprothese wird zum Vermeiden der Schrumpfung die Platte in mehrere Blöcke unterteilt, wodurch beim Polymerisieren Rinnen erzwungen werden, die danach mit Material gleicher Qualität ausgefüllt werden, so daß die Platte wieder ein Ganzes bildet.

Dementsprechend ist die Aufgabe der im Anspruch 1 angegebe nen Erfindung, ein Verfahren und eine Vorrichtung anzugeben, womit es möglich ist, eine Plattenprothese herzustellen, die an der Gaumenschleimhaut und an den angrenzenden Kiefer partien spaltfrei anliegt, bei der sich also nach Eingliede rung im Mund kein dorsaler Randspalt ergibt.

Vorteile der Erfindung

Mit der Wahl von nur zwei unabhängigen Verfahrensschritten und der Verwendung von identischem Material wird gemäß der Erfindung bewirkt, daß beim zweiten Verfah rensschritt der beim Erhärten nach dem ersten Schritt auf tretende Schwund des Kunststoffes ausgeglichen wird. Auf fertigungstechnisch einfache Weise wird erreicht, daß sich die nach wie vor eintretende Abkühlungskontraktion des Kunststoffes im Gesamtergebnis, d. h. bei der fertigen Platten prothese nicht mehr negativ auswirkt.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.

Das Verfahren nach Anspruch 2 sorgt dafür, daß der Verfah rensaufwand gering bleibt.

Die Weiterbildung des Verfahrens nach Anspruch 3 gewährlei stet den problemlosen Übergang vom ersten zum zweiten Ver fahrensschritt.

Die Weiterbildung des Verfahren nach den Ansprüchen 4 und 5 ermöglicht auf einfache Weise, die Teile des Hohlkörpers zu definieren, die beim jeweiligen Verfahrensschritt mit Kunst stoff ausgefüllt werden sollen.

Zum Durchführen des Verfahrens dient die Vorrichtung gemäß Anspruch 7. Sie besteht im Prinzip aus an sich bekannten Elementen.

Erläuterung der Erfindung

Das erfindungsgemäße Verfahren läuft folgendermaßen ab:
Zuerst wird die Hohlform, die nach den üblichen Methoden nach dem Maßen des Patentien hergestellt worden ist, vom Wachs befreit und mit einem schnell aushärtenden Silikon gefüllt. Um im ersten Verfahrensschritt die Gaumenpartie zu fertigen, wird nach dem Auspolymerisieren des Silikons die Hohlform geöffnet und der Teil, der die Gaumenpartie bildet, herausgeschnitten und durch Kunststoff ersetzt. Nach dem Aushärten dieses Teils der Plattenprothese wird im zweiten Verfahrensschritt das verbliebene Silikon entfernt und der nun entstandene Hohlraum ebenfalls mit Kunststoff gefüllt, der sich nun mit dem bereits eingefüllten Kunststoff aus dem ersten Verfahrensschritt verbindet.

Silikon eignet sich deshalb als Zwischenfüllung für den Hohlkörper, weil es sich weder mit Gips noch mit dem verwen deten Kunststoff verbindet. Da die ausgehärtete Gaumenpartie keinen negativen Einfluß auf die Kammpartie ausübt, erreicht man mit dem beschriebenen Verfahren eine exakt passende Plattenprothese, bei der auch eine gute Saugwirkung am Gaumen vorhanden ist.

Claims

1. Verfahren zum Herstellen einer Plattenprothese aus Kunststoff für den Oberkiefer eines Menschen in mehreren aufeinanderfolgenden Verfahrensschritten mit von einander unabhängigen Polymerisationsabläufen, dadurch gekennzeichnet,
daß in einem ersten Verfahrensschritt als erster Abschnitt die jeweils bis zum Kieferkamm reichende Gaumenpartie der Plattenprothese angefertigt wird,
daß in einem zweiten Verfahrensschritt als zweiter Abschnitt die die Kieferkämme bedeckende Partie der Plattenprothese angefertigt wird,
und daß in beiden Verfahrensschritten wärmepolymerisierbarer Kunststoff mit denselben chemischen Eigenschaften verwendet wird, der die beiden Abschnitte miteinander chemisch verbindet.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß für beide Verfahrensschritte ein und dieselbe Hohlform verwendet wird.

3. Verfahren nach Ansprurch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Hohlform vor Beginn des ersten Verfahrensschrittes vollständig mit Silikon ausgefüllt wird.

4. Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß im ersten Verfahrensschritt der Teil des Silikons, der die zwischen den Kieferkämmen liegende Gaumen partie bildet, aus der Hohlform entfernt und durch den Kunst stoff ersetzt wird.

5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß im zweiten Verfahrensschritt der übrige Teil des Silikons aus der Hohlform entfernt und ebenfalls durch den Kunststoff ersetzt wird.

6. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß als Kunststoff Heißpolymerisat oder ein thermoplastisches Copolymer verwendet wird.

7. Vorrichtung zum Durchführen des Verfahrens nach einem der Ansprüche 1 bis 6, gekennzeichnet durch eine Hohlform oder Küvette, in die je weils Silikon und Kunststoff eingefüllt oder gepreßt wird.