DE3928628C1 - - Google Patents

Description

Die Erfindung richtet sich auf eine verbesserte Hyperexten­ sionsorthese, insbesondere eine solche, bei der der Abstand der Sternalpelotte zur Basisplatte während des Tragens sich automatisch an unterschiedliche Körperhaltungen anpaßt.

Bei allen bekannten Dreipunktstütz-Korsetts nach Bähler, sogenannten Hyperextensionsorthesen, sind die Pelotten starr angeordnet. Der Abstand der Pelotten von der Basisplatte wird beim Anpassen durch den Orthopädiefachmann durch Ver­ kürzen der Brust- und Bauchstäbe angepaßt. Bei älteren Patienten treten, bedingt durch Halterungsfehler und beim Sitzen insofern Schwierigkeiten auf, daß sich durch die ver­ änderte Körperhaltung die Sternalpelotte nach oben ver­ schiebt und auf die Luftröhre drückt und Scheuerstellen hin­ terläßt.

Aus der Anzeige der Fa. Otto Bock: "Hyperextensionsorthe­ se in Modulbauweise " in Medizinisch-Orthopädische Tech­ nik, Heft 5, 1987 und aus US-Re 31 564 sind gattungsge­ mäße Hyperextensionsorthesen bekannt, die mit Hilfe von Langlöchern ein einfaches Anpassen der Position von Ster­ nalpelotte und Symphysenpelotte an die Körpergröße des Patienten erlauben. Damit ist jedoch nur eine einmalige Anpassung möglich. Das eigentliche Problem einer dynami­ schen Anpassung der Position der Sternalpelotte an die jeweilige Körperhaltung des Patienten wird damit aber nicht gelöst.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, eine konstruktive Gestaltung einer Hyperextensionsorthese zu schaffen, die diese Nachteile vermeidet und auch bei un­ terschiedlicher Körperhaltung des Trägers die richtige Position der Sternalpelotte sicherstellt.

Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Hyperextensionsorthese mit einer Basisplatte, einen sich davon nach unten erstreckenden Bauchstab mit Symphysenpelotte, nach beiden Seiten erstreckenden Stegen mit Verschlußelementen und einem sich nach oben erstreckenden Bruststab, an dessen Ende ein Langloch zum Eingriff einer Schraube zum Befestigen einer Sternalpelotte vorhanden ist. Das Kennzeichnende der erfin­ dungsgemäßen Konstruktion besteht darin, daß die Sternal­ pelotte eine Nut zur Aufnahme des Bruststabes und eine sich vom unteren Ende der Pelotte aus erstreckende langgestreckte Zunge aufweist, zum verschiebbaren Eingriff in eine im am Bruststab in Abstand vom Langloch ausgebildete Gleithülse.

Die Schraube zum Befestigen der Sternalpelotte wird so gewählt, daß der Schraubenkopf nur fest am Bruststab anliegt, so daß ein Gleiten im Langloch ohne weiteres mög­ lich ist.

Vorzugsweise ist die Nut zur Aufnahme des Bruststabes auf der dem Körper abgewandten Seite der Sternalpelotte ausge­ bildet und die Gleithülse auf der dem Körper zugewandten Seite des Bruststabes angeordnet. Bei der Erstanpassung der Hyperextensionsorthese wird die Länge des Bruststabes so gewählt, daß die Hyperextensionsorthese an der richtigen Körperstelle anliegt. Verkürzt sich nun durch Veränderung der Körperhaltung der Abstand zwischen der Sternalpelotte und der Basisplatte, schiebt sich infolge der festen Auflage der Sternalpelotte am Körper die Zunge oder der Gleiter tiefer in die Gleithülse des Bruststabes ein, so daß das Hochschieben der Sternalpelotte und der Druck auf die Luft­ röhre unterbleibt. Führt die Körperhaltung zu einem ver­ größerten Abstand der Sternalpelotte von der Basisplatte rutscht der Gleiter aus der Gleithülse etwas weiter heraus. Diese konstruktive Gestaltung eines Bewegungsleites paßt den Abstand zwischen Sternalpelotte und Basisplatte automa­ tisch an die Körperhaltung an, wobei der Druck der Sternal­ pelotte auf den Körper grundsätzlich erhalten bleibt. Die durch das Korsett erreichte Entlastung der Wirbelkörper von Lenden- und Brustwirbelsäule bleibt ebenfalls erhalten.

Die Gleithülse kann aus Kunststoff oder Metall ausgebildet sein. Geeignete Kunststoffe sind Thermoplasten mit guten Oberflächeneigenschaften, wie Polyamid, Polyolefine, Poly­ urethane, Polycarbonat. Geeignet sind sowohl Homopolymere als auch Copolymere.

Die Gleithülse hat vorzugsweise einen U-förmigen Quer­ schnitt, so daß zwischen dem Bruststab und der Gleithülse ein Raum für die Aufnahme der Zunge entsteht.

Wenn die Gleithülse aus Kunststoff ist, kann diese durch Kleben, Nieten oder Verschrauben mit dem Bruststab verbunden werden. Wenn die Gleithülse aus Metall ist, kann diese durch Kleben, Nieten, Löten oder Schweißen mit dem Bruststab ver­ bunden sein. Die Gleithülse kann auch aus dem Material des Bruststabes selbst herausgearbeitet sein, wenn das Material entsprechend dick gewählt wird. Um eine gleitfähige Verbin­ dung zwischen der Zunge und dem Bruststab herzustellen, wird nach einer anderen Ausführungsform der Bruststab zur Ausbil­ dung einer Gleithülse soweit umgebördelt, daß die umge­ bogenen Ränder die Zunge 9 zumindest teilweise überdecken. Bei einer solchen Ausführungsform ist es bevorzugt, den ggf. verbleibenden Spalt zwischen den umgebördelten Rändern des Brustbandes mit einer Kunststoffolie abzudecken. Wenn die Zunge und der Bruststab aus Metall sind, ist es bevorzugt, die Oberfläche der Gleithülse und/oder die Zunge und den Bruststab mit einer gleitfähigen Kunststoffschicht zu ver­ sehen. Ein dafür besonders bevorzugter Kunststoff ist Poly­ tetrafluorethylen. Es können aber auch andere Kunststoffe für die Oberflächenbeschichtung verwendet werden.

Üblicherweise ist der Bruststab aus Metall. Grundsätzlich ist es auch möglich, den Bruststab aus mit Fasern verstärk­ tem Kunststoff auszubilden. In diesem Falle ist es aus fer­ tigungstechnischen Gründen vorteilhaft, die Gleithülse gleichzeitig mitauszubilden, beispielsweise durch Spritz­ gießen.

Die Erfindung wird anhand der Figuren noch näher erläutert.

Fig. 1 zeigt das Vorderteil einer Hyperextensionsorthese in einer schematischen Darstellung. Mit 2 ist die Basisplatte bezeichnet, von der aus sich nach unten der Bauchstab 6 erstreckt, an dessen Ende die Symphysenpelotte 3 befestigt ist. Von der Basisplatte 2 nach oben erstreckt sich der Bruststab 5 mit der an dessen Ende angeordneten Sternal­ pelotte 4. Von der Basisplatte 2 erstrecken sich nach jeder Seite Stege, an deren Enden jeweils Verschlußelemente 7 zur Verbindung mit dem nicht gezeigten Rückenteil vorhanden sind.

Fig. 2 zeigt die erfindungsgemäße Ausbildung des Brust­ stabes 5 und der Sternalpelotte 4. Auf der dem Körper abge­ wandten Oberfläche der Sternalpelotte 4 ist eine Nut zur Aufnahme des Bruststabes 5 ausgebildet. Der Bruststab weist am Ende ein sich in Längsrichtung erstreckendes Langloch 8 auf. Die ovale Sternalpelotte 4 weist an ihrem unteren Ende eine langgestreckte Zunge als Gleiter zum Eingriff in die Gleithülse 11 auf, die zwischen der Hülse und dem Bruststab 5 geführt ist.

Die Verbindung der Sternalpelotte 4 mit dem Bruststab 5 wird durch die Schraube 10, die durch das Langloch 8 im Bruststab 5 in die Pelotte eingedreht ist, bewirkt. Der Schraubenkopf kann im Langloch 8 auf dem Bruststab 5 gleiten, gleichzeitig ändert sich die Einschubtiefe der Zunge 9 in die Gleithülse 11 im Bruststab.

Fig. 3 ist ein Schnitt entlang der Linie A-B von Fig. 2 und zeigt die Ausbildung der Führung für die Zunge 9, die als Gleithülse 11 ausgebildet ist. Die Sternalpelotte 4 mit dem Gleiter 9 ist durch diese konstruktive Gestaltung mit dem Bruststab 5 gleitfähig verbunden. Der Gleiter 9 schiebt sich in den Spalt zwischen der Gleithülse 11 und dem Brust­ stab 5 ein und ist gegen ein vollständiges Herausziehen aus der Schraube 10, die im Langloch 8 des Bruststabes gleiten kann, gesichert. Bevorzugt ist es, die dem Körper abgewandte Seite der Sternalpelotte 4 mit einer Polsterung 12 zu ver­ sehen. Als besonders vorteilhaft hat es sich erwiesen, die Polsterung 12 mit einem keilförmigen Querschnitt, d. h. am oberen Ende der Pelotte 4 dicker als am unteren Ende auszu­ bilden.

Fig. 4 ist ein Schnitt entlang der Linie C-D für Fig. 2 und zeigt eine Ausführungsform der Gleithülse 11 an dem Bruststab 5 mit dem darin geführten Gleiter 9. Ein U-förmi­ ges Teil 11 ist auf der dem Körper zugewandten Seite des Bruststabes 5 so angeordnet, daß der Gleiter 9 in den Schlitz zwischen dem Bruststab und den Schenkeln des U-Profils einschiebbar ist. Es ist jedoch auch grundsätzlich möglich, die Ränder des Bruststabes 5 so weit umzubördeln, daß sie über den Gleiter greifen, um eine Gleitführung aus­ zubilden. Bei einer solchen Ausführungsform ist es vorteil­ haft, die Führung vollflächig mit einer Schutzschicht abzu­ decken, um das Einklemmen von Fremdkörpern in die Führungs­ schiene zu vermeiden. Bruststab 5 und Gleiter 9 sind aus stabilem Material, bevorzugt aus Metall. Grundsätzlich ist es auch möglich, die Sternalpelotte mit einem Gleiter aus faserverstärktem Kunststoff herzustellen. Um ein dauerhaftes geräuscharmes Gleiten zu erreichen, ist es vorteilhaft, den Gleiter 9 oder die Oberfläche des Bruststabes 10 und die Gleithülse 11 mit einem gleitfähigen Kunststoff zu beschich­ ten. Besonders vorteilhaft ist es, das U-förmige Teil 11 selbst aus einem gleitfähigen Kunststoff herzustellen.

Die feste Verbindung der Gleithülse 11 mit dem Bruststab 5 kann beispielsweise durch Kleben, Nieten, Schrauben oder Löten erfolgen.

Grundsätzlich ist es auch möglich, die Führung für den Gleiter 9 auf der dem Körper abgewandten Seite des Brust­ stabes 5 anzuordnen. Diese Ausführung ist jedoch nicht bevorzugt, weil die Gleithülse 11 dann stabiler ausgeführt sein muß, um die erforderliche Stützführung des Bruststabes 5 für die Sternalpelotte 4 zu gewährleisten.

Claims (6)

1. Hyperextensionsorthese mit einer Basisplatte (2), einem sich davon nach unten erstreckenden Bauchstab (6) mit Sym­ physenpelotte (3), sich nach beiden Seiten erstreckenden Stegen mit Verschlußelementen (7) und einem sich nach oben erstreckenden Bruststab (5), an dessen Ende ein Langloch (8) zum Eingriff einer Schraube (10) zum Befestigen einer Ster­ nalpelotte (4) vorhanden ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Sternalpelotte (4) eine Nut zur Aufnahme des Brust­ stabes (5) und eine sich vom unteren Ende der Sternalpelotte (4) aus erstreckende langgestreckte Zunge (9) aufweist, zum verschiebbaren Eingriff in eine am Bruststab (5) in Abstand vom Langloch (8) ausgebildete Gleithülse (11).

2. Hyperextensionsorthese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Nut zur Aufnahme des Bruststabes (5) auf der dem Körper abgewandten Seite der Sternalpelotte (4) ausgebildet ist und die Gleithülse (11) auf der dem Körper zugewandten Seite des Bruststabes (5) angeordnet ist.

3. Hyperextensionsorthese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Gleithülse einen U-förmigen Querschnitt aufweist.

4. Hyperextensionsorthese nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Gleithülse aus Kunststoff oder Metall ist.

5. Hyperextensionsorthese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Seitenrand des Bruststabes zur Ausbildung einer Gleithülse (11) so weit umgebördelt ist, daß die umgebör­ delten Ränder die Zunge (9) zumindest teilweise überdecken.

6. Hyperextensionsorthese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die innere Oberfläche der Gleithülse (11) und/oder die Oberfläche der Zunge (9) mit einer gleitfähigen Kunststoff­ schicht versehen ist.