DE3823242A1 - Y-adapter mit integrierter wasserfalle und kondensateliminationsautomatik zum anschliessen von beatmungspatienten an beatmungsschlauchsysteme - Google Patents

Description

In den letzten Jahren konnte die Sterblichkeit von be­ atmeten Patienten deutlich gesenkt werden. Hierbei spielt neben der Anwendung moderner Beatmungstechniken die aus­ reichende Anwärmung und Anfeuchtung der Atemgase bei gleichzeitig optimaler Hygiene eine entscheidende Rolle. Bei guter Anwärmung und Anfeuchtung der Atemgase, Vor­ aussetzung einer guten Bronchialschleimverflüssigung, kommt es aber in den Beatmungsschläuchen zur Bildung größerer Mengen an Kondenswasser. Dieses Kondenswasser würde jedoch ohne spezielle Kondenswasserabscheider im Beatmungsschlauchsystem in die Lungen des beatmeten Patien­ ten einfließen und dort nicht nur eine Lungenschädigung durch Überwässerung, sondern darüber hinaus, wie man neuerdings weiß, zu schweren lebensbedrohlichen Lungen­ entzündungen führen.

Bekannte Methoden zur Lösung dieses Problems sind:

Beatmungsadapterstücke (-köpfe), die als Y-Stück ausge­ bildet sind (je ein Stutzen für die Atemgas-Zufuhr und -Ableitung sowie einen Anschluß für den Trachealtubus­ adapter), in Kombination mit getrennt davon angeordneten

• 1. einfachen, verschiedenartig ausgebildeten Kondens­ wasserabscheidern, möglichst patientennah im Beat­ mungsschlauchsystem. Das Kondenswasser muß jedoch manuell immer wieder entleert werden; zusätzlich ergibt sich hierbei eine gewisse Gefahr der bakteriel­ len Kontamination des Beatmungsschlauchsystems mit eventuell nachfolgender, bei resistenzlosen Patien­ ten nicht selten tödlicher Pneumonie.
• 2. Wasserfallen mit automatischer Kondenswasserelimi­ nation. Bei diesen auf dem Markt angebotenen Produk­ ten wird das Kondenswasser aus dem Kondenswasser­ abscheider durch ein vom Beatmungsgerät gesteuertes Ventil automatisch entleert. Diese recht aufwendi­ ge Konstruktion hat sich jedoch bis heute in praxi nicht durchgesetzt.

Aufgabe der nachfolgend beschriebenen Erfindung (s. auch P.A. 1) ist es, das bei der Beatmung entstehende Kondens­ wasser möglichst patientennah hygienisch und technisch sicher auf einfachste Weise zu eliminieren.

Technische Beschreibung eines Ausführungsbeispiels:

Fig. 1 zeigt den Y-Adapter mit integrierter Wasserfalle und Kondensateliminationsautomatik perspektivisch. Zu­ sätzlich sind die an den Y-Adapter angeschlossenen Beatmungsschläuche mit ihren Adaptern sowie das Kon­ denswassereliminations- und -sammelsystem dargestellt.

Fig. 2 zeigt den Y-Adapter in Seitenansicht,

Fig. 3 einen Längsschnitt des Y-Adapters (Schnitt­ ebene I ..... I, Fig. 2).

Fig. 4 demonstriert schematisch Anordnung und Funktion des Y-Adapters als alleinigen Gasverteiler und Kondens­ wasserabscheider im Beatmungsschlauchsystem.

Der Y-Adapter mit integrierter Wasserfalle und Kondens­ wassereliminationsautomatik besteht aus einem zylindri­ schen Gehäuse (6) an das an beiden Seiten tangential die beiden Beatmungsschlauchstutzen ((5), Einatem­ schenkel und (11), Ausatemschenkel) beweglich (dreh­ bar um die Achse (4)) gasdicht eingefügt (geschnappt) sind. Auf diese Stutzen sind die entsprechenden In- und Exspirations-Atemschläuche (3 bzw. 12) aufgesteckt. Am oberen Ende des zylindrischen Gehäuses (7) ist ein Schlauchadapter (8) mit seinem dazugehörigen hoch­ flexiblen Atemschlauch (9) und Trachealtubus- bzw. Trachealkanülenadapter (10) eingesteckt. Am unteren Ende des Gehäuses (14) ist eine automatisch arbeitende, bekannte Wasserfalle (15) eingepaßt, welche das Kon­ denswasser über den eingepreßten Verschlußdeckel mit Eliminationsstutzen (16) und den Verbindungsschlauch (17) in einen Folien-Sammelbeutel (18) entleert.

Funktionsbeschreibung

Sie erfolgt anhand von Fig. 1-4.

Das von der Beatmungsmaschine (1) während der lnspira­ tionsphase abgegebene Atemgas gelangt nach Passieren des Anfeucht-Anwärmers (2) über den lnspirations­ schlauch (3) und den Inspirationsstutzen (5), der um die gezeichnete Achse (4) drehbar, gasdicht eingepaßt ist in das obere Drittel (7) des Y-Adapterkörpers (6), der als Hohlzylinder ausgebildet ist. Von hier strömt das Atemgas weiter über den in das obere Drittel (7) eingepreßten Schlauchadapter (8), einen hochflexiblen, knicksicheren Atemschlauch (9), einen Adapter (10) in den Trachealtubus bzw. die Trachealkanüle des Patien­ ten (P) und darüber in dessen Lunge (20).

In der Ausatemphase strömt Atemgas nun den umgekehrten Weg von der rechten und linken Lunge (20) über die Teile 10, 9 und 8 in den Hohlzylinder des Y-Adapter­ körpers (6) und weiter über den dort beweglich, ebenso wie Stutzen (5) eingepaßten Ausatemstutzen (11), den Ausatemfaltschlauch (12) zum Exspirationsteil mit Exspirationsventil (13) der Beatmungsmaschine (1). Um aber optimal angewärmtes und angefeuchtetes Atemgas von 36-37°C und 100% rel. Feuchte für die Beatmung des Patienten zu erhalten, muß der Wärmeverlust in den Atemschläuchen kompensiert werden; das bedeutet aber, daß das Atemgas vom Anfeucht-Anwärmer (2) mit ca. 46°C und 70-80% rel. Feuchte in den Inspirationsschlauch (3) eingespeist werden muß.

Durch die erfolgende Atemgasabkühlung in der Inspira­ tions- wie Exspirationsphase, regnet aber dabei eine große Menge der Feuchte als Kondenswasser aus, vor allem in den ca. 1-1,5 m langen Schläuchen (3) und (12).

Wie aber in Fig. 4 schematisch dargestellt, läßt sich der Atemgas-Anfeuchter-Anwärmer (2) und das Exspirations­ teil (13) der Beatmungsmaschine (1) räumlich so hoch an­ bringen, daß das Kondensat in den an dem Gelenk-Halte­ arm (19) aufgehängten Atemschläuchen (3) und (12) sicher mit genügend Gefälle, der Schwere nach in den Y-Adap­ ter (6) abfließen kann.

Im unteren Teil des Y-Adapters (14) wird es dann durch die dort eingebaute automatisch arbeitende Wasserfalle (15) abgeschieden und über den Stutzen (16) und den Schlauch (17) in den großlumigen Kondensatsammelbeutel (18) eliminiert.

Wie anhand von Fig. 1-4 dargestellt, kann mit diesem Y-Adapter mit integrierter Wasserfalle und Kondensat­ eliminationsautomatik der Beatmungspatient sicher vor einem lebensgefährlichen Einfließen von Kondenswasser in seine Lungen geschützt werden. - Darüber hinaus ist, wie die in Fig. 4 schematisch dargestellte Anordnung des Beatmungsschlauchsystems zeigt, außer dem neuen Y-Adapter mit integrierter Wasserfalle und Kondens­ wassereleminationsautomatik keine zusätzliche Wasser­ falle mehr nötig im Gegensatz zu konventionellen Beatmungsschlauchsystemen, die neben einem Y-Stück noch 3-4 Wasserfallen benötigen, die dann meist noch manuell entleert werden müssen.

Claims (4)

1. Y-Adapter mit 2 Anschlüssen für Atemschläuche und einem Anschluß für einen Trachealtubus oder Trachealkanülenadapter dadurch gekennzeichnet, daß der Y-Adapter ein zylinderförmiges Gehäuse darstellt, an dessen Seitenflächen tangential atemgaszu- und atemgasabführende Stutzen fest oder beweglich, gasdicht, einander gegenüber angebracht sind und daß in Gebrauchslage in den oberen Anteil des zylindrischen Gehäuses ein Schlauchadapter als Verschlußdeckel eingesteckt oder aufgesetzt ist, der mit einem hochflexiblen, knickfesten Atemschlauch mit Trachealtubus-oder Trachealkanülenadapter verbunden ist und daß im unteren Anteil des zylindrischen Gehäuses eine automatisch arbeitende weitgehend gasdichte Wasserfalle eingepaßt ist, die Kondensat der Schwere nach über den eingesteckten oder aufge­ setzten Verschlußdeckel mit Eliminationsstutzen in einen dort über einen Schlauch angeschlossenen Kondensatsammelbehälter abgibt und daß der Y-Adap­ ter (nach Fig. 4) so in dem Beatmungsschlauchsystem angeordnet ist, daß er ohne weitere Wasserfallen zu benötigen sowohl die Gasversorgung für den Patienten sowie die sichere Kondensatelimination übernimmt.

2. Y-Adapter nach Anspruch 1 dadurch gekennzeich­ net, daß die atemgaszu- und atemgasabführenden Stutzen, bei Gebrauchslage, im oberen Drittel des Gehäuses einmünden.

3. Y-Adapter nach Anspruch 1 und 2 dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Längsachsen der atemgaszu- und atemgasabführenden Stutzen mit der Längs­ achse des oberen Anteils des zylindrischen Gehäuses einen Winkel von 45°-135° einschließen.

4. Y-Adapter nach Anspruch 1-3 dadurch gekenn­ zeichnet, daß er aus durchsichtigem Kunststoff­ material hergestellt ist.