DE3812841A1

DE3812841A1 - Leistungskatheter

Info

Publication number: DE3812841A1
Application number: DE19883812841
Authority: DE
Inventors: Werner Dr Med Schubert
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-04-18
Filing date: 1988-04-18
Publication date: 1989-11-02

Description

Die Erfindung betrifft einen Leistungskatheter, der schonender als Laservorrichtungen oder Katheter mit Hochdruckfluid in erkrankten Leitungsbahnen des Körpers wie in verschlossenen Blutgefäßen eingesetzt werden kann.

Hierzu wird Bezug genommen auf DE P 34 21 390 "Hochdruck katheter mit Schneide- und/oder Abrasionsvorrichtung" und neue Patentanmeldung "Stoßwellenvorrichtung" mit der Darlegung, daß von einem Generator hinten an einem langge streckten ärztlichen Instrument wie einen Katheter mit darin enthaltenem Ankopplungsmedium Stoßwellen zur Therapie verschiedener Erkrankungen eingesetzt werden können.

Aufgabe der Erfindung ist es, noch leistungsfähigere Katheter oder Sonden für Krankheitsbehandlungen zur Verfügung zu stellen, um insbesondere den Zustand der Mangeldurchblutung, wie er beispielsweise im Herzmuskel zum Infarkt führt, durch die Wiedereröffnung einer stark verengten oder verschlossenen Arterie percutan transluminal zu beseitigen.

Diese Aufgabe wird bei einer gattungsgemäßen Einrichtung durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst.

Die weitere Ausgestaltung der Erfindung ist den Unteransprüchen, der Zeichnung und deren Beschreibung zu entnehmen.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbe sondere darin, daß bei hinten am Katheter angekoppeltem Generator für Stoßwellen und zugleich Fluid von einer Pumpe vorn am Katheter zur Krankheitsbehandlung synergetisch sowohl Stoßwellen als auch Fluidkräfte auf erkranktes Gewebe in Leitungsbahnen des Körpers, vom Untersucher extracorporal gesteuert, zur Einwirkung kommen. Die Wandung des Katheters/einer Sonde hat aus festem Material zu be stehen, die Innenfläche des Lumens gegebenenfalls metall beschichtet, verspiegelt zu sein. Fluid wie sterile physiologische Kochsalzlösung ist dabei zugleich Ankopplungs medium für die Stoßwellen. Die Stoßwellen bleiben im Lumen des Katheters gebündelt, können durch eine axiale Frontdüse sogar fokussiert/zusätzlich fokussiert werden, beispielsweise um einen thrombotischen oder granulomatösen Blutgefäß verschluß wieder zu eröffnen. Es tritt nicht wie bei Verwendung vom Hochdruckkatheter übermäßig Fluid ins Blut/in den Körper über. Durch die Stoßwellen erhält die gesamte Katheter-Sonden wand Impulse, die die Reibung zur Umgebung mindern, der Katheter wird also leichter in der Leitung vorwärts zu bringen sein. Ein Düsenkopf kann vorn am Katheter befestigt sein, zugleich mit nach hinten gestellten Düsen für Vorlauf (Front antrieb). Solche Düsenköpfe in Verbesserung der Katheter funktion sind relativ stumpf, so daß Perforationsgefahr, unbeabsichtigte Durchbohrungen von Leitungsbahnwandungen verringert ist. Vorn am Katheter zudem austretendes Fluid drängt die vor der Einengung/Stenose oder einem Verschluß vorhandene Leitungsbahnwand zur Seite ab, so daß axial die Lumenerweiterung oder die Wiedereröffnung der Leitungsbahn synergetisch durch Stoßwellen und Fluid zugleich in kurzer Zeit erfolgen kann, ohne Hitzeeinwirkung wie bei Laserlicht vor dem aus Glas bestehenden relativ starren Lichtleiter.

Es zeigen:

Fig. 1 den Längsschnitt durch einen Hochleistungskatheter 25 bzw. eine Sonde 30 mit dem hinten angekoppelten Ge nerator, welcher aus dem Schwingkörper 1 in der Hülse 41 und dem vorgeschaltetem konischen Hohlkörper 76 mit quer zwischengesetzter Membran 71 besteht, eine Rückhaltevorrichtung 78 innen in der Hülse wie Nocken, Impulse gebenden Elektroanschluß 6 zum hinteren Teil des Schwingkörpers 1, den Behälter 73 für Fluid 47, ein Ventil 80 in der Leitung 90 zum konischen Hohlkörper 76, den Schraubanschluß 74 zwischen langgestreckten ärztlichen Instrumenten und dem konischen Hohlraum 76, die Stoßwellen 2 mit Bündelung (Fokussierung) bereits im konischen Hohlkörper 76 wie auch in dem Lumen des lang gestreckten Instrumentes 25, 30, den Düsenkopf 26 vorn am langgestreckten ärztlichen In strument mit der axialen Frontdüse 93 und auch/oder den nach hinten gestellten Düsen 92 für Vorlauf des Katheters 25, den gemeinsamen Austritt mit synergetischer Wirkung von Fluid 47 zusammen mit Stoßwellen 2 und die Pumpe P zur Erhöhung des Druckes im Fluidkessel 73 wie zusätzliche Anschlüsse 79 mit zugehörigem Ventil, die desgleichen zum konischen Hohlkörper 76 führen, um Medikamente gegebenen falls einen Führungsdraht in den Katheter 25, eine Sonde 30, ein anderes langgestrecktes Instrument hineinbringen zu können.

Fig. 2 den Längsschnitt durch eine Leitungsbahn des Körpers wie ein arteriosklerotisch verändertes Blutgefäß 22 mit dem partiellen Verschluß 91, im Lumen dieses Gefäßes 22 der zur Wiedereröffnung des Verschlußes 91 vorgeschobene Leistungskatheter 25 mit einem Düsenkopf 26, die axiale Frontdüse 93, die nach hinten gestellten Düsen 92 für Vorlauf des Katheters, Fluid 47 im Katheter 25 wie darin zugleich vorgebrachte Stoßwellen 2, wobei synergetisch sowohl Fluid 47 als auch Stoßwellen 2 vor der axialen Düse 93 den Verschluß 91 in der Leitungsbahn 22 arrodieren bzw. dispergieren zur Wiedereröffnung der Leitungsbahn bzw. des arteriosklerotisch veränderten Gefäßes 22.

Fig. 3 in einem wesentlich kürzerem ärztlichen Gerät desgleichen mit Fluid 47 und durch einen Generator 1 erzeugte Stoßwellen schneidende Wirkung vor dem konischen Hohlkörper 47, indem vor einem schmalen Spalt bzw. einer langgestreckten Düse 93 sowohl Fluid 47 als auch Stoß wellen 2 beispielsweise zum Schneiden von einem Tumor zur Wirkung kommen, den Fluidanschluß 90 mit Ventil 80 und eine Pumpe P für Überdruck, die Fluid 47 nach hinten abgrenzende Membran 71 am Übergang zur Hülse 41, die mehrere Schwingkörper 1 enthält und mehrere Elektroanschlüße 6 zur Impulsgebung auf die Schwingkörper 1.

Claims

1. Leistungskatheter, dadurch gekennzeichnet,
daß an seinem hinteren Teil axial ein Generator für Stoßwellen (2) vorhanden ist,
daß bei größerem Schwingkörper (1) wie einen Schwing quarz als die Lichtung des Katheters (25) ein konischer Hohlkörper (76) dem Generator axial zur Ankopplung für den Katheter (25) vorgeschaltet ist,
daß vor dem Schwingkörper (1) zur Abdichtung gegen Fluid eine Membran (71) vorhanden ist,
daß axial vor dem konischen Hohlkörper (74) Anschlußmöglich keiten für verschiedene ärztliche Instrumente bestehen wie Katheter (25), Sonden (30), Kanülen,
daß der konische Hohlkörper (76) mit einem Fluidbehälter (73) in Verbindung steht und einem Ventil (90, 80),
daß vorn am Katheter (25) an der Sonde (30) ein Düsen kopf (26) befestigt ist,
daß dieser Düsenkopf (26) axial vorn eine nicht zu enge Düse (93) besitzt, durch die/vor der zugleich zur Wirkung kommen Fluidkräfte (47) und Stoßwellen (2),
daß der Düsenkopf (26) zudem nach hinten gestellte Düsen (92) für Vorlauf besitzen kann,
daß weitere Anschlüße hinten am Katheter bzw. zum konischen Hohlkörper (76) des Katheters (25) vorhanden sind,
und daß Energiequellen wie eine Elektroleitung (6) und eine Pumpe P für Fluid vorhanden sind.

2. Leistungskatheter nach Patentanspruch 1, dadurch gekennzeichnet daß bei relativ weitem Lumen die Katherwand besonders fest ist bzw. aus Aramid oder Aramidverbundstoff besteht.

3. Leistungskatheter, nach Patentanspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Innenfläche des langgestreckten ärztlichen Instrumentes metallbeschichtet ist, entsprechend innen glatt, gegebenenfalls verspiegelt ist.

4. Leistungskatheter, nach Patentanspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß außer dem Anschluß für Fluid (47) am konischen Hohl körper (76) noch weitere Anschlüße (79) bestehen für Arzneimittel, gegebenenfalls den Führungsdraht für den Katheter (25).

5. Leistungskatheter nach Patentanspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das konische Gehäuse (76) messerartig ausgezogen ist zu einer Spalt- oder Ringdüse (93) zugleich für Fluid (47) und Durchtritt von Stoßwellen (2), wodurch sich Schneidewirkung vorn am konischen Hohlkörper (76) ergibt.

6. Leistungskatheter nach Patentanspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Düsenkopf (26) vorn Spalt- oder Ringdüsen (93) andere Formen von Düsen (93) besitzt für verschiedene operative Tätigkeiten in Leitungsbahnen verschiedener Art (22) des Körpers von Patienten.

7. Leistungskatheter nach Patentanspruch 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Frontteil des Düsenkopfes (26) aus einer Linse (61) zum Fokussieren von Stoßwellen (2) besteht, während Fluid allein (47) Vortrieb durch nach hinten gestellte Düsen (92) bewirkt.

8. Leistungskatheter nach Patentanspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß durch die Stoßwellen (2) die gesamte Katheterwand (25)/ Sondenwand (30) von der Leitungsbahnwand lösende Impulse erhält, so daß je das langgestreckte ärztliche Instrument (25, 30) in der Leitungsbahn besser gleitet.

9. Leistungskatheter nach Patentanspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der hintere Teil des Katheters (25) , besonders der Bereich des Generators (1) eine für den Untersucher schwingungsdämpfende Vorrichtung besitzt, die auch Schwingmetall enthalten kann.

10. Leistungskatheter nach Patentanspruch 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß über eine Schaltung bewirkt wird, daß im Leistungs katheter zeitweilig nur Fluid (47) oder Stoßwellen (2) mit vorgeschaltetem Ankopplungsmedium eingesetzt ist, daß durch zeitweilige Zusammenschaltung beider Systeme volle Nutzung des Leistungskatheters zur Therapie wie zur Wiedereröffnung eines Gefäßes in kurzer Zeit möglich ist.