DE3226976A1

DE3226976A1 - Ultraschallapparat fuer medizinische untersuchungen

Info

Publication number: DE3226976A1
Application number: DE19823226976
Authority: DE
Inventors: Philip S. 94025 Atherton Calif. Green; Jon C. 94306 Palo Alto Calif. Taenzer
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens AG
Priority date: 1981-07-20
Filing date: 1982-07-19
Publication date: 1983-02-03
Also published as: US4433690A

Description

Ultraschallapparat für medizinische Untersuchungen

Die Erfindung bezieht sich auf einen Ultraschallapparat für medizinische Untersuchungen von Patienten. Im allgemeineren Sinne bezieht sich die Erfindung auf einen Apparat zum Erzeugen eines Bildes, das von Ultraschallwellen hervorgerufen wird. Weiterhin bezieht sich die Erfindung speziell auf einen Ultraschallapparat, der einen Ultraschall-Sendewandler zum Erzeugen von Ultra-Schallwellen aufweist, mit dem ein zu untersuchendes Objekt beschallt wird und der einen UltraschaU^Empfangswandler zum Wandeln zumindest eines Anteils des akustischen Bildwellenfeldes, die von dem Objekt erhalten werden, in elektrische Signale enthält.

Ultraschallsysteme der eingangs genannten Art werden beispielsweise in der US-PS 39 37 066, in Acoustical Holography Vol. 5 (1974) Seiten 493 bis 503 und in Acoustical Holography Vol. 6 (1976) Seiten 1 bis 13, beschrieben. Bei den Ultraschallsystemen entsprechend dem Stand der Technik sind die Einheiten, wie beispielsweise der Ultraschallwellengenerator, die Fokussierungslinse, die Abtasteinrichtung und der Ultraschall-Empfangswandler, auf einer Achse angeordnet.

Die bekannten Systeme umfassen grundsätzlich als Scan-Anordnung eine Ablenkungseinheit, welche ein Paar von akustischen Prismen enthält, die in entgegengesetzten Richtungen mit gleicher Geschwindigkeit rotieren können. Entsprechend der Ein-Achsen-Anordnung ist das gesamte System gewöhnlicherweise ziemlich lang ausge-

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- tf- VPA 81 P 8807 DE bildet, so daß Raumprobleine hinsichtlich der Aufstelltang der Apparatur in einem Untersuchungsraum auftreten können. RqgEämäBLg ist ein Wassertank zwischen den Senderwandlern und den Empfangswandlern angeordnet. Für Untersuchungszwecke muß sich der Patient in dem Wassertank befinden. Dies ist unbequem, insbesondere für ältere Patienten. Zusätzlich sind bei den Ultraschallsystemen des Standes der Technik allgemein keine Maßnahmen für nicht zu udErsucbende Organe des Patienten vorgesehen. Deshalb sind insbesondere Brustuntersuchungen schwierig durchzuführen. Weiterhin sind in einem typischen vorbekannten Ultraschallsystem Beschallung, äec Brust in unterschiedlichen Richtungen nur dann möglich, wenn die Patientin sich selbst in die verschiedenen Positionen bewegt. Das System selbst ist stationär, so daß präzise Richtungsuntersuchungen schwierig durchzuführen sind.

Aufgabe der Erfindung ist es insgesamt einen kompakten Ultraschallapparat für medizinische Untersuchungen eines Patienten zu schaffen. Dies beinhaltet als eine Teilaufgabe, einen Ultraschallapparat für medizinische Untersuchungen von Patienten zu schaffen, bei dem die Patienten nicht in einen Tank mit Flüssigkeit, wie Wasser, hineingebracht werden müssen.

Daneben ist auch Aufgabe der Erfindung, einen Ultraschallapparat für medizinische Untersuchungen eines Patienten zu schaffen, bei dem der Apparat genügend freien Raum oder Öffnungen für die Teile oder Organe des menschlichen Körpers hat, welche nicht untersucht werden sollen. Es ist eine weitere Teilaufgabe, einen Ultraschallapparat für medizinische Untersuchungen eines Patienten zu schaffen, welcher Apparat an die Größe des zu untersuchenden Organes anpaßbar ist.

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Insbesondere ist es aber Aufgabe vorliegender Erfindung, einen Apparat zu schaffen, welcher speziell für Routineuntersuchungen der weiblichen Brust geeignet ist. Schließlich sollen mit einem derartigen Ultraschällapparat Untersuchungen eines menschlichen Organes, wie beispielsweise die weibliche Brust, aus verschiedenen Richtungen möglich sein.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die im Patentanspruch 1 angegebene Merkmalskombination gelöst.

Gemäß vorliegender Erfindung enthält ein Ultraschallapparat für medizinische Untersuchungen eines Patienten einen Ultra schall-Stedevendler, um Ultraschallwellen zu erzeugen. Der Apparat enthält auch ein erstes und zweites Ultraschallfenster. Eine erste Führungseinrichtung enthält ein fluides Medium, welches zur Führung der Ultraschallwellen vom Wandler zum ersten Fenster vorgesehen ist· Das erste und das zweite Ultraschallfenster definieren einen Untersuchungsraum, um dort ein Patientenorgan einzuführen und zu beschallen. Im Untersuchungsraum pflanzt sich der Ultraschall entlang einer Hauptschallrichtung fort. Der Apparat enthält auch einen Ultraschall·Empfängerwandler, um zumindest einen Anteil des akustischen Bildfeldes, welcher im Untersuchungsraum erhalten wird, in elektrische Signale umzuwandeln. Eine zweite Führungseinrichtung enthält ebenfalls ein fluides Medium und ist dazu vorgesehen, den Ultraschall zu führen, welcher durch die Spalte vom zweiten Fenster zum Ultraschallempfängerwandler gelangt. Eine Linse oder ein Linsensystem ist mit der zweiten Führungseinrichtung verbunden. Letzteres ist vorgesehen zwecks Fokussierung des akustischen Bildfeldes vom Untersuchungsraum auf den Ultraschall· Etnpfängerwandler, um ein Bild des Pa-

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tientenorgans herzustellen. Der Ultraschallapparat enthält auch eine Ablenkungseinrichtung, wie einen planen Spiegel, welcher mit der zweiten Führungseinrichtung verbunden ist, um die Ultraschallenergie abzulenken, die durch die Spalte zum Empfängerwandler in eine solche Richtung gelangt, welche unterschiedlich von der Hauptbeschallungsrichtung der Spalte ist. Damit wird die akustische Achse des Apparates durch die Ablenkungs einrichtung umgeklappt.

Der Ultraschallapparat kann weiterhin eine Wobbel- oder Scaneinrichtung enthalten, um das akustische Bildfeld über den Empfängerwandler zu scannen. Dieser Wandler enthält vorzugsweise eine gewisse Anzahl von länglich ausgebildeten piezoelektrischen Sensorelementen. Die Wobbeieinrichtung ist in dem Teil des Ultraschallweges angeordnet, welcher durch die zweite Führungseinrichtung definiert ist; dies ist zwischen dem Untersuchungsraum und dem Empfängerwandler. Insbesondere ist die Wobbeleinrichtung ein Spiegel, welcher bewegbar und insbesondere um eine Rotationsachse vorwärts und rückwärts drehbar ist. Eine solche Anordnung ist einschließlich eines schwenkbaren Spiegels besonders kompakt.

Der Ultraschallapparat kann vorzugsweise so gestaltet sein, daß der Untersuchungsraum um eine Achse gedreht werden kann. Beispielsweise speziell für Brustuntersuchungen ist der Untersuchungsraum um eine horizontale Achse verdrehbar. Mit einer solchen Anordnung sind Untersuchungen der Brust aus verschiedenen Richtungen möglich.

Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der Figurenbeschre-ibung von Ausführungsbeispielen anhand der Zeichnung.

- /- VPA 81 P 8807 DE Es zeigen:

Fig. 1 in perspektivischer Darstellung eine Gesamtansicht einer ersten Ausführungsform eines Ultraschall-Transmissionssystems entsprechend

der Erfindung,

Fig. 2 ein Querschnittsbild einer zweiten Ausführungsform eines Ultraschall-Transmissions-Mldsystems entsprechend der Erfindung, bei

dem das System eine kompakte Scan-Einrichtung für Ultraschall enthält,

Fig. 3 eine Teilquerschnittsansicht einer anderen Scan-Einrichtung, welche in einer Ultra

schall-Transmissionsbildsystem entsprechend der Erfindung verwendet werden kann, und

Fig. 4 eine Teilquerschnittsansicht einer weiteren Ultraschall-Scan-Einrichtung, die bei dem

Ultraschallsystem entsprechend der Fig. 2 benutzt wird.

Gemäß Figur 1 sitzt eine Patientin aufrecht auf einem Stuhl vor einem Ultraschall-Transmissionsbildsystem bzw. einem Ultraschalluntersuchungsapparat 2. Der Ultraschallapparat 2 enthält ein Frontteil 4 und ein Rückteil 6, welches durch ein Podest 8 gestützt ist. Das Frontteil 4 hält an der Frontseite zwei hervorstehende Gehäuseabteile 10 und 12. Beide Abteile und 12 sind als Gehäusekomponenten vorgesehen und Bestandteil der Einrichtung zum Erzeugen, zur Transmission und/ oder zum Empfangen von Ultraschallwellen. Die Seiten dieser Abteile 10 und 12, welche einander gegenüberliegen, sind mit ultraschalldurchlässigen Fenstern versehen, um da-

- VPA 81 P 8807 DE zwischen eine" freie Lücke oder einen Untersuchungsraum 14 zu bilden. Jedes der Ultraschallfenster kann mit einem Kissen oder mit einem weichen Materialbelag 16 bzw. 18 versehen sein, welche mit einer Koppelflüssigkeit gefüllt sind.

Wie aus Fig. 1 ersichtlich, ist die Brust der Patientin in der Untersuchungsspalte 14 zwischen den Ultraschallfenstern positioniert. Ultraschallwellen sind in senkrechter Richtung vorgesehen. Das obere Abteil 10 ist vertikal justierbar, um einen sanften Druck auf das Organ oder, wie hier dargestellt, die Brust der Patientin auszuüben. Dadurch wird die Brust geringfügig verformt, um obere und untere, nahezu parallele Oberflächen zu erzeugen. Es hat sich gezeigt, daß gute Untersuchungsergebnisse erreicht werden können, wenn alle Teile des Organs bei der Untersuchung in etwa die gleiche Dicke aufweisen. Die Möglichkeit der Justierung des Untersuchungsraumes 14 ist in Figur 1 durch einen doppelten Pfeil 20 angedeutet.

Wie aus der Figur 1 ersichtlich ist, haben das obere Abteil 10 eine geneigte obere Endfläche 22 und das untere Abteil 12 eine geneigte untere Endfläche 24. Diese abgeschrägten Endflächen 22 und 24 lassen für die oberen und unteren Patientenkörperpartien freien Raum. Für die Bequemlichkeit der Patientin ist die Frontseite 4 mit Seitenhandgriffen 26 und 28 versehen.

Diese Handgriffe 26 und 28 sind in vertikaler Richtung ausgerichtet. Das Frontteil 4 des Ultraschallapparates 2 kann entlang einer horizontalen Achse 30 durch übliche Mittel verschoben werden. Die Rotation um die Achse durch den Untersuchungsraum 14 macht Untersuchungen der Brust in verschiedenen Scan-Richtungen möglich.

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In der Figur 2 ist ein Blick auf eine zweite Ausführungsform von einer Ultraschall-Transmissionsbildeinrichtung dargestellt und zwar im Querschnittsbild. Das elektronische System für die Erzeugung und Aus-Wertung der elektronischen Signale ist nicht gezeigt. Die beschriebene Apparatur 40 ist speziell eine Transmissions-C-Scan-Kamera für Brustuntersuchungen. Der dargestellte Apparat 40 macht Verwendung von einem zweifachen Umklappen der akustischen Hauptachse. Dadurch kann der Umfang der Apparatur im unn±tiBLbaren Kentakt zur Patientin kleingehalten werden.

Der Ultraschallapparat 40 nach Figur 2 enthält zwei Einheiten, und zwar eine Ultraschalldurchstrahlungseinheit 42 mit einem Gewebeankoppelelement und eine Ultraschallempfängereinheit 44 mit einem ähnlichen Koppelelement. Die Transmissionseinheit 42 ist über der Empfängereinheit 44 montiert.

Die Ultraschall-Transmissionseinheit 42 ist in einem separaten Abteil angeordnet. Sie ist vertikal bewegbar - wie in dem zweifachen Pfeil 46 angedeutet - um den Ultraschallapparat 40 für einen Patientenzugang justierbar zu machen. Ein pneumatischer oder hydraulischer Zylinder 47 kann für eine solche Bewegung verwendet werden. Auch andere Verschiebungsmittel können benutzt werden, wie ein elektrischer Motor in Kombination mit einem Gebtriebe- und/oder Schraubmechanismus. Die Transmissionseinheit 42 enthält einen Ultraschall- Wandler 48, um Ultraschallwellen zu erzeugen. Ein Wandler 48, der ein gebogenes Array von Transmissionswandlerelementen aufweist, ist vom Stand der Technik bekannt. Die Transmissionseinheit 42 enthält auch einen Spiegel 50, um die Ultraschallwellen abzulenken, welche vom Wandler 48 zum ersten Ultra-

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. - ff - VPA 81 P 8807 DE

schaufenster 52 emittiert werden sollen. Der Spiegel 50 ist bei einem Winkel von 45° in bezug auf die horizontale Hauptachse 54 der Ultraschallwellen justiert. Dadurch ist eine Ablenkung von 90 möglieh. Die Hauptachse 55 ist dam vertikal ausgerichtet. Das erste Ultraschallfenster 52 enthält eine ultraschalldurchlässige starre Platte. Das Innere der Transmissionseinheit 52 ist mit einem Anpassungs-Fluid-Medium, wie beispielsweise Wasser, gefüllt.

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Die Ultraschall-Empfängereinheit 44 ist auf dem oberen Ende mit einem zweiten Ultraschallfenster 56 versehen. Das erste Fenster 52 und das zweite Fenster 56 definieren einen Untersuchungsraum 14, in dem die Brust einer Patientin zwecks Ultraschallbestrahlung eingeführt werden kann. Das zweite Fenster 56 ist ebenfalls eine ultraschalldurchlässige starre Platte. Außer starren Platten können die beiden Ultraschallfenster auch weiche Kissen 58 und 60, die mit einer Anpassungsflüssigkeit, wie beispielsweise Wasser, gefüllt sind, enthalten. Die Kissen 58 und 60 bewirken eine Kompression des Gewebes und eine ungehinderte Ultraschalltransmission. Es kann auch wünschenswert sein, daß für Routinebrustuntersuchungen die Polster 58 und 60 weggelassen werden, wobei weiche ebene Flächen des oberen und unteren Fensters 52 und 56 die Brust auf eine geeignete Dicke komprimieren.

Die Empfängereinheit 44 enthält drei Ultraschallfortpflanzungskammern 62, 64 und 66. Die erste und dritte Kammer 62 und 66 sind mit einer Flüssigkeit zur Anpassung an die Gewebegeßchwindigkeit, beispielsweise mit Wasser, gefüllt. Zwischen den Kammern 62 und 66 ist die zweite Kammer 64 angeordnet, welche eine Fokussierungs- und AbIenkungseinheit repräsentiert.

VPA 81 P 8807 DE Diese Einheit enthält eine erste Ultraschallbildlinse 68 aus einem Festkörpermaterial, eine Scan- oder Wobbeieinrichtung 70 und eine zweite Ultraschallbildlinse 72 aus einem Festkörpermaterial. Die Scan-Einrichtung 70 ist vorgesehen, um die Ultraschallwellen, welche von dem zweiten Fenster 56 erhalten werden, über ein Empfängerwandler-Array 74 zu schwenken, welches am Rand der Kammer 66 angeordnet ist. Die Kammer 64 mit der Fokussier- und Ablenkeinheit ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, welche einen geringeren Geschwindigkeitskoeffizienten für Schall hat. Die Flüssigkeit bewirkt verbesserte Fokussierungseigenschaften. Das Empfängerwandler-Array 74 ist vorzugsweise ein vorbekanntes gekrümmtes Array von länglich ausgebildeten piezoelektrischen Detektorelementen.

Für die Wobbeieinrichtung 70 wird speziell ein Schwingbarer oder beweglicher Spiegel benutzt, um die Ultraschallwellen abzulenken. In der Ruheposition ist der verschwenkbare Spiegel in einem geeigneten Winkel etwa von 45° bezüglich der Hauptachse 55 der empfangenen Ultraschallwellen von dem Fenster 56 angeordnet. Dadurch wird der Ultraschallweg um 90 geneigt. In der Anordnung nach Fig. 2 ist die Hauptachse 75 wieder horizontal ausgerichtet. Der Spiegel 71 kann um eine vertikale oder horizontale Achse schwingen, wobei das Wobbein der Ultraschallwellen über das Empfängerwandler-Array 74 am Rand der wassergefüllten Kammer 66 erfolgt. Die niedrigere Geschwindigkeit der Schallfortpflanzungsflüssigkeit innerhalb der Kammer 64 verstärkt den Effekt der Spiegelrotation auf die Ablenkung des herauskommenden fokussierten Wellenfeldes.

In Figur 2 ist dargestellt, daß der schwingende Spiegel 71 so ausgebildet ist, daß .er koinzident oder parallel

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um die horizontale Achse 76 zur Hauptachse 75 rotieren kann. Antriebsmittel, wie ein elektrischer Motor mit einem Getriebe und/oder Gestangesystem, sind in der Figur 2 weggelassen. Die Rotation kann auch über eine horizontale Achse, welche innerhalb des Spiegels 71 liegt, erfolgen, was speziell in der Figur 3 dargestellt ist, oder aber über eine vertikale Achse, was speziell in der Figur 4 dargestellt ist. Entsprechend dem vorher erwähnten Verstärkungseffekt, welcher auf unterschiedliehe Reflexionsfaktoren beruht, sind nur kleine Ablenkungen erforderlich, wodurch das System äußerst kompakt gehalten werden kann.

Für Brustdarstellungen wird der unmittelbare Kontakt zur Patientin durch Bewegungen des oberen Teils der Transmissionseinheit 42 und des unteren Teil der Empfängereinheit 44 möglich, um sich dem oberen und unteren Körperpartien des Patienten anzupassen. Die Ultraschallspiegel 50. und 7-1 sind vorgesehen an dem inneren Teil von diesen beweglichen Oberflächen, damit die Ultraschallwellen in etwa im rechten Winkel umgelenkt werden, um in das Gewebe einzudringen und es zu durchstrahlen. In der Figur 2 verläuft die Scan-Ebene entlang der Brust in Richtung lateral-medial und umgekehrt.

Entsprechend der Spiegel-Scan-Einrichtung 70 der Figur 2 oder 4 können andere Scan-Einrichtungen, wie rotierende Prismen, für das Abtasten des Bildes benutzt werden. Die Spiegel-Scan-Einrichtung hat jedoch den Vorteil, daß sie besonders kompakt ist und kaum zu unerwünschten internen Echos führt.

In der Figur 3 ist gezeigt, daß der Spiegel 70 Drehbewegungen um eine horizontale Achse 80 ausführen kann, welche in der Ebene des Spi-egels 71 liegt, um ein voll-

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ständiges Abtasten der Brust zu bewirken. In diesem Fall ist das Detektor-Array rechtwinklig zur Ebene der Zeichnung ausgerichtet. Dies ist in der Figur 3 durch eine perspektivische Darstellung des Empfängerwandler-Arrays 74 angedeutet. In der Figur 3 verläuft die Scan-Ebene entlang der Brust in Richtung dorsalventral und umgekehrt.

Gemäß der Figur 4 ist der Schwing- oder Drehspiegel in der Kammer 64 angeordnet. In seiner Ruheposition ist er ungefähr im Winkel von 45° gegen die Hauptachse des Ultraschalls im Untersuchungsspalt 14 ausgerichtet. In dieser Ausführungsform kann der Scan-Spiegel 71 um eine vertikale Achse 82 gedreht werden. Die Verdrehungsmittel, um den Spiegel 71 zu bewegen, können an einer geeigneten Stelle außerhalb der Kammer 64 angebracht sein. Diese Ausführungsform erfordert nur vergleichsweise geringe Energie, um die Flüssigkeit in der Kammer 64 zu bewegen. Die Abtasteinrichtung 70 bewirkt eine medial-laterale Abtastung der Brust.

Die vorliegende Erfindung kombiniert die Bequemlichkeit im Ankoppeln der Ultraschallwellen an den Patientenkörper, beispielsweise an die Brust, und ermöglicht eine einfache Einrichtung 70 zum Abtasten.

Wenn ein Drehspiegel 71 benutzt wird, um das Bild abzutasten oder rotierende Spiegel, ist eine einfache Einrichtung dadurch erreicht, daß genug Raum für die sitzende Patientin trotz- unmittelbarem Kontakt zum Apparat gelassen wird.

Für Brustuntersuchungen ermöglicht die vorgeschlagene Apparategeometrie eine Bilddarstellung nahe am Körper und sieht durch Kompression der Brust eine verbesserte Bildqualität vor. Der Apparat ist daher geeignet für

VPA 81 P 8807 DE Brustuntersuchungen im Rahmen von Routineuntersuchungen und solchen Anwendungen, bei denen eine Serie von Bildern schnell erzeugt werden soll und keine Zeit für Vorbereitungen beansprucht werden kann. 5

Während die verschiedenen Formen der kompakten Ultraschallapparate für medizinische Untersuchungen vorzugsweise Ausführungsformen der Erfindung sind, ist es selbstverständlich, daß die Erfindung nicht für diese speziellen Anwendungen eingeschränkt ist und daß im Rahmen der Erfindung Änderungen möglich sind.

4 Figuren

19 Patentansprüche

Claims

Patentansprüche

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Ultraschall-Apparat für medizinische Untersuchungen von Patienten, dadurch gekennzeichnet, daß folgende Merkmale in Kombination vorhanden sind:

a) ein Ultraschall-Sendewandler (48) zur Erzeugung von Ultraschallwellen,

b) ein erstes Ultraschallfenster (52),

c) erste Führungsmittel (55), die ein flüssiges Medium zur Führung der Ultraschallwellen zum ersten Fenster (52) enthalten,

d) ein zweites Ultraschallfenster (56),

e) wobei beide Ultraschallfenster (52, 56) einen Untersuchungsraum (14) zum Einführen eines Organs des Patienten und Beschallen des darin positionierten Organs, definieren, welcher Untersuchungsraum (14) eine Hauptbeschallungsrichtung aufweist,

f) ein Ultraschall·Empfängerwandler (74), um zumin-

dest einen Anteil des akustischen Wellenfeldes,das vom Untersuchungsraum (14) erhalten wird, in elektrische Signale zu wandeln,

g) zweite Führungsmittel (62, 64), welche ein flüssiges Medium enthalten, zum Weiterleiten der Ultraschallwellen, die von dem Untersuchungsraum (14) über das zweite Ultraschallfenster (56) erhalten werden, zum Empfangswandler (74),

VPA 81 P 8807 DE h) wenigstens eine Linse (68, 72), welche mit dem zweiten Fenster (56) gekoppelt ist, zur Fokussierung des akustischen Bildfeldes des Untersuchungsraumes (14) auf den Einpfängerwandler (7A), um darauf ein Bild des Patientenorgans zu erzeugen, und

i) wenigstens ein Spiegel (70), der mit den zweiten Führungsmitte3nverbunden ist, um die Ultraschallenergie in Richtung auf den Empfängerwandler (74) abzulenken und zwar in eine solche Richtung, welche unterschiedlich von der Hauptbeschallungsrichtung im Untersuchungsraum (14) ist.
2. Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß weitere Mittel (71) zum Ablenken des Ultraschallbildfeldes auf den Empfängerwandler (74) vorhanden sind, wobei die Abtastmittel durch zweite Führungsmittel (62, 64, 66) zwischen dem Untersuchungsraum (14) und denr Empfängerwandler (74) im Ultraschallweg definiert sind.
3. Ultraschallapparat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet , cfeß die Abtastmittel einen um eine Rotationsachse bewegbaren Spiegel (70, 71) beinhalten.
4. Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Breite des Untersuchungsraumes (14) in der Hauptbeschallungsrichtung justierbar ist.
5. Ultraschallapparat nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet , daß die Hauptbeschallungs- ^richtung die Vertikalrichtung ist.
VPA 81 P 8807 DE 6.. Ultraschallapparat nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet , daß weitere Mittel vorhanden sind, um das zweite Fenster (56) in einer bestimmten Position zu fixieren, und daß das erste Fenster (52) entsprechend dem zweiten Fenster (56) bewegt werden kann, um den Untersuchungsraum (14) zu justieren.
7. Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das erste und zweite Fenster starre ultraschalldurchlässige Platten (52, 56) enthält.
8. Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß elastische Kissen (16, 18) zum Ankoppeln ari das Patientenorgan vorhanden sind.
9· Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein erster Spiegel (50) zum Ablenken der Ultraschallwellen vom Ültraschall-Sendewandler (48) zum ersten Fenster (52) vorhanden ist.
10. Ultraschallapparat nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Spiegel (50) in einer Position im Winkel von 45 in bezug auf die Hauptachse der Ultraschallwellen positioniert ist.
11. Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein zweiter Spiegel

(70) vorhanden ist zum Ablenken der Ultraschallwellen, welche durch das zweite Fenster (56) erhalten werden, zum Ultraschall-Empfängerwandler (74).

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12. Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß der zweite Spiegel

(70) im Ultraschallweg zwischen der ersten und der zweiten Bildlinse (68, 72) positioniert ist.

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13. Ultraschallapparat nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet , daß der zweite Spiegel (70) in einem Winkel von 45° in bezug auf die Hauptachse der Ultraschallwellen, welche vom zweiten Fenster

(56) erhalten werden, positioniert ist.
14. Ultraschallapparat nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet , daß der zweite Spiegel (70) Teil einer Abtasteinrichtung für das Ultraschallbildfeld am Empfängerwandler (74) ist.
15. Ultraschallapparat nach Anspruch 1, dadu-rch gekennzeichnet , daß ein Gehäuse (77, 78) vorhanden ist, um die ersten und zweiten Führungsmittel zu definieren, wobei Abschrägungen vorgesehen sind, um die Patientenpartien, welche nicht untersucht werden, aufzunehmen.
16. Ultraechallapparat nach Anspruch. 1, dadurch gekennzeichnet, daß weitere Drehmittel vorhanden sind, um den Untersuchungsraum (14) um eine horizontale Achse zu schwenken.
17. Ultraschallapparat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß ein Abteil (64) vorhanden ist, welches eine Flüssigkeit mit geringerer Schallgeschwindigkeit als Wasser aufweist.
18. Ultraschallapparat nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Flüssigkeit ein fluoriertes Hydrokarbon ist.

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19. Ultraschallapparat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Rotationsachse horizontal angeordnet ist.