DE29804127U1 - Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes - Google Patents
Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen HebeinstrumentesInfo
- Publication number
- DE29804127U1 DE29804127U1 DE29804127U DE29804127U DE29804127U1 DE 29804127 U1 DE29804127 U1 DE 29804127U1 DE 29804127 U DE29804127 U DE 29804127U DE 29804127 U DE29804127 U DE 29804127U DE 29804127 U1 DE29804127 U1 DE 29804127U1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- retractor
- nut
- fingers
- supported
- rod
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 claims description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 3
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 238000005260 corrosion Methods 0.000 description 1
- 230000007797 corrosion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
- A61B17/0281—Abdominal wall lifters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/50—Supports for surgical instruments, e.g. articulated arms
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Load-Engaging Elements For Cranes (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Manipulator (AREA)
Description
■ ·· &phgr;&phgr; &phgr;&phgr; &phgr;&phgr; &phgr;&phgr;
Forschungszentrum
Karlsruhe GmbH ANR 5 6 614 98
Karlsruhe, den 6. März 1998 PLA 9812 Sdt/he
Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen
Hebeinstrumentes
Die vorliegende Neuerung betrifft eine Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes, wie z. B. eines
Retraktors für die gaslose Laparoskopie mit Spreizfingern zum Einbringen in den Hohlraum des Abdomens durch eine
Incision.
Bei der gaslosen Laparoskopie des Abdomens werden zum Halten der Wundränder sogenannte Retraktoren oder Wundrandhalter
eingesetzt. Bekannt sind Retraktoren mit einem oder mehreren starren oder gegeneinander beweglichen Blättern,
die in die Decke des Abdomens durch eine Incision in der Bauchdecke eingeschoben, dort gegebenfalls aufgefaltet und
in dieser Position mittels einer Halterung fixiert werden. Die Halterung kann an einem Liftsystem angebracht sein,
welches seitlich am Operationstisch befestigt ist und eine Höheneinstellung sowie eine seitliche Schwenkbewegung des
Retraktors im Verhältnis zum Operationsort ermöglicht.
Aufgabe der Neuerung ist nun, die Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes wie z.B. eines Retraktors für die
gaslose Laparoskopie zum Einbringen in den Hohlraum des Abdomens in der Weise zu verbessern, daß eine maximale örtliche
Anpassung an den jeweiligen Operationsort ermöglicht wird und daß dabei am Gewebe eine möglichst gleichmäßige
und kontrollierbare Spannungsverteilung ohne Spannungspitzen erzielt wird.
Zur Lösung der Aufgabe schlägt die Neuerung die Merkmale
vor, die in den Kennzeichen der Schutzansprüche angeführt sind. Mit einem solcherart ausgebildeten Retraktor wird,
wie eingangs gefordert, durch die Kontrollmöglichkeit der Kräfte eine Überbeanspruchung des Gewebes, d.h. des Gebietes
der Wundränder vermieden.
Weitere Einzelheiten der Neuerung werden im folgenden und anhand der Figuren 1 bis 3 näher erläutert. Es zeigen:
die Fig.l einen Schnitt durch den Retraktor die Fig.2 eine Draufsicht und
die Fig.3 einen Schnitt durch die Lifteinheit mit dem Teleskop
Der in den Figuren 1 und 2 dargestellte Retraktor bildet eine fächerförmige Spreizeinheit mit mehreren gegeneinender
beweglichen und nach Art eines Fächers aufspreizbaren Spreizfingern. Von oben gesehen sind die Finger seitlich
symmetrisch von dem oder den in der Mitte gelegenen angeordnet. Bei der in den Figuren dargestellten Ausführung
sind drei solcher Spreizfinger 1, 2 und 3 vorgesehen, wobei der untere 1,-seitlich gesehen-, eine größere Länge als der
mittlere 2 und der obere 3 aufweist. Alle drei Spreizfinger liegen in ihrer ungespreizten Stellung formschlüssig übereinander,
so daß sie durch eine Incision in der Bauchdecke in das Abdomen leicht einführbar sind. Aufgespreizt liegt
der untere Spreizfinger 1 in der Mitte, die beiden anderen 2 und 3, auf ihn bezogen, jeweils symmetrisch auf einer
Seite außen. In ihrem rückwärtigen Teil 4 sind alle drei Spreizfinger 1 bis 3 bezogen auf ihre Befestigungsstelle
gleichförmig nach oben gewölbt bzw. gekrümmt, wobei der mittlere und untere Spreizfinger 1, der größere Länge aufweist,
in seinem vorderen Teil 5 zusätzlich nach oben gekrümmt ist. Diese zweite Krümmung 5 des Spreizfingers 1 ist
etwas höher als die anderen und reicht bis etwa in die Höhe der Krümmung im rückwärtigen Teil 4 des oberen 3 der anderen
Spreizfinger. So ergibt sich durch die aufeinander abgestimmten Krümmungen in den Bereichen 4 und 5 eine in etwa
gleichmäßige leicht kegelige Auflagefläche der Bauchdecke
auf den drei Spreizfingern 1 bis 2.
Die drei Spreizfinger 1, 2 und 3 bestehen aus relativ elastischem,
korrosionsfestem Material wie bestimmten rostfreien Stählen und sind jeweils an einem von drei konzentrisch
angeordneten Schäften 6, 7 und 8 befestigt, wobei der untere Spreizfinger 1 an dem inneren Schaft 6, der
mittlere Spreizfinger 2 an dem mittleren Schaft 7 und der obere Spreizfinger 3 an dem äußeren Schaft 8 sitzt. Bei der
dargestellten Ausführung wird der innere Schaft 6 durch einen
Stab gebildet, die Schäfte 7 und 8 sind Rohre, die um den Stab des Schaftes 6 herum angeordnet sind. Dadurch sind
die Schäfte 7 und 8 gegeneinander bzw. gegen den Schaft 6 verdreh- oder schwenkbar. An seiner rückwärtigen Seite
steht der untere Spreizfinger 1 nach hinten über den inneren Schaft 6 etwas hinaus und weist dort eine Aussparung
auf, die zur Führung und Zentrierung eine.s nicht dargestellten Endokopes dient. Oberhalb der Befestigungsseite am
unteren Ende 10 der drei Schäfte 6, 7 und 8 ist in bestimmtem Abstand der Verstellmechanismus für die Schäfte angebracht.
Der Verstellmechanismus für die Spreizfihger des Retraktors besteht im wesentlichen aus den Teilen Griffteil 11 Verstellschenkel
12,13 und Arretiersegmet 14. Das Griffteil mit dem daran befestigten Arretiersegment 14 sitzt starr am
oberen Ende des inneren Schaftes 6 und ist somit fest mit dem unteren Spreizfinger 1 verbunden. Die beiden Verstellschenkel
12 und 13 liegen zusammen in einer Ebene jeweils über den Spreizfingern 2 und 3 und sind an dem äußeren 8
und an dem mittleren Schaft 7 befestigt. Sie weisen etwa die halbe Breite der zugehörigen Spreizfinger 2 und 3 auf
und können daher bei ungespreizter Position der Spreizfinger .2 und 3 parallel und eng nebeinander zur Anlage kommen.
Dabei sind sie mit den darunter liegenden Spreizfingern 2
und 3 zu den beiden Enden 15 und 16 des Arretiersegmentes 14 hin auf diesem verschieblich bzw. beweglich. Die Verstellschenkel
12 und 13 sind auf dem Arretiersegment geführt, liegen bei übereinander geschobenen Spreizfingern
und 3 eng nebeneinander und bei aufgespreizten Spreizfingern
jeweils rechts und links des Griffteiles 11 auf dem Arretiersegment 14. Darauf sind sie in beliebiger Position
mittels der Arretierschraube 17 arretierbar, wobei dann die darunterliegenden Spreizfinger 2 und 3 in entsprechender
Position rechts und links von dem Spreizfinger 1 gelegen sind.
Die Spreizeinheit kann nun durch verschiedene Größen der
Spreizfinger 1 bis 3 mit verschiedener Elastizität, sowie der Länge der Schäfte 6 bis 8 an die Anatomie des Patienten
oder an die Operationsmethode beliebig angepaßt werden. Da die Spreizfinger 1, 2, 3 über die konzentrischen Schäfte 6,
7, 8 die Verstellschenkel 12, 13, das Arretiersegment 14 und das Griffteil 11 miteinander verbunden sind, lassen
sich die beiden oben liegenden Spreizfinger 2 und 3 mit den Verstellschenkel 12 und 13 stufenlos in jede Position verstellen
und dort mittels der Arretierschraube 17 fixieren. Dabei bildet der Spreizfinger 1, wie bereits erwähnt, eine
starre Einheit mit dem Griffteil 11 und dem Arretiersegment 14. Die besondere Form der Spreizfinger 1 bis 3 und deren
Verstellmöglichkeiten bewirken eine besonders gleichmäßige
Spannungsverteilung am Gewebe, wobei die Spannungsspitzen
durch die Form und Elastizität der Finger minimiert werden. Dadurch wird eine Überbeanspruchung des Gewebes vermieden.
Außerdem wird durch die Form der Finger verhindert, daß Gewebeteile beim^Verstellen eingeklemmt werden können.
Die Funktion des in den Figuren 1 und 2 dargestellten Retraktors ist wie folgt:
Nach dem Einführen in das Operationsgebiet durch eine Incision
werden die Spreizfinger 2 und 3 durch Verstellen der Verstellschenkel 12 und 13 unter endoskopischer Sicht aufgespreizt.
Die Stellung der Spreizfinger im Bauchraum ist aus der korrespondierenden Stellung der Verstellschenkel,
die außerhalb des Bauchraumes liegen, ersichtlich. Nach dem
Positionieren werden die beiden beweglichen Spreizfinger durch die Arretierschrauben 17 auf dem Arretiersegment 14
fixiert. Danach wird die Spreizeinheit bzw. der Retraktor mittels eines am Griffteil angebrachten Aufhängepilzes 18
am Aufnahmeträger 19 der in der Fig.3 dargestellten Befestigungs- und Lifteinheit auf nicht näher dargestellte
Weise eingehängt und zentriert.
Die Befestigungs- und Lifteinheit für den Retraktor besteht,
wie aus der Fig. 3 ersichtlich, aus einem Sechskant-Führungsstab 20, der wie im unteren Teil der Figur angedeuted,
in mehreren Richtungen verstellbar an der Profilschiene 21 eines OP-Tisches befestigt ist. Auf diesen Führungsstab
20 sitzt ein beweglicher Hubwagen 22, der auf Rollenlagern 23 gelagert ist und vertikal auf- und abbewegt
werden kann. Über dem Hubwagen 22 sitzt eine gegen den Führungsstab 20 verspannbare Spanneinheit 24, welcher sich
nach oben eine daran befestigte Mutter 25 anschließt. In dieser Mutter 25 ist eine drehbare Spindel 28 gelagert, die
beim Verdrehen die Position der Mutter 25 gewindeartig nach oben oder unten verändert und sich auf dem Führungsstab 20
in einem Lager 26 diesem gegenüber drehbar abstützt. Am oberen Ende der Spindel 28 ist dazu ein Drehknopf 27 angebracht,
bei dessen Drehung der Hubwagen 22 mit der Spanneinheit 24 und dem daran sitzenden Aufnahmeträger 19 und
damit zusammen mit dem in den Figuren 1 und 2 dargestellten Retraktor auf- und abbewegt wird. Wie erwähnt, stützt sich
die Mutter 25 über einen Stab 31 auf dem Lager 26 ab, wobei auf diesem an seinem oberen Ende ein Indikatorstift 29
sitzt, der aus dem Drehknopf 27 herausragt. Das Verbindungselement zwischen Mutter 25 und Stab 31 bildet die Schraubenfeder
30, die sich an beiden abstützt bzw. an beiden anliegt. Dadurch wird die Lage der beiden Elemente 25 und 31
zueinander durch die Kraft der um ein bestimmtes Maß eingedrückten Feder 30 bestimmt, das heisst, die Länge des aus
dem Drehknopf 27 herausstehenden Indikatorstiftes 29 ist ein Maß für die auf die Mutter 25 und den daran am Aufnah-
meträger 19 angehängten Retraktor der Fig.l ausgeübte
Kraft.
Werden nun die Spreizfinger 1 bis 3 des Retraktors nach Einbringen unter die Bauchdecke beim Anheben durch deren
Widerstand belastet, wird die Feder 30 komprimiert und der Indikatorstift 29 kann die Widerstandskraft anhand einer
aufgebrachten Skala anzeigen. Dabei werden die Kräfte durch
Drehen der Gewindespindel 28 erzeugt, wobei die elastische Abfederung derselben den Vorteil besitzt, daß die Gefahr
der Rißbildung am Gewebe bei Bewegungen des Patienten·während eines Eingriffes erheblich verringert wird.
1 unterer Spreizfinger
2 mittlerer Spreizfinger
3 unterer Spreizfinger
4 rückwärtiger Teil
5 vorderer Teil
6 innerer Schaft
7 mittlerer Schaft
8 äußerer Schaft
9 Aussparung
10 unteres Ende
11 Griffteil
12 Verstellschenkel
13 Verstellschenkel
14 Arretiers.egment
15 Ende
16 Ende
17 Arretierschraube
18 Aufhängepilz
19 Aufnahmeträger
20 Führungsstab
21 Schiene
22 Hubwagen
23 Rollenlager
24 Spanneinheit
25 Mutter
26 Lager
27 Drehknopf
28 Spindel
29 Indikatorstift
30 Schraubenfeder
31 Stab
Claims (1)
- Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes, wie z. B. eines Retraktors für die gaslose Laparöskopie mit Spreizfingern zum Einbringen in den Hohlraum des Abdomens durch eine Incision, gekennzeichnet durch die folgenden Merkmale:a) die Halterung für den Retraktor weist einen Führungsstab(20) auf, der verstellbar an einem OP-Tisch befestigt ist und auf welchem ein beweglicher Hubwagen (22) angeordnet ist, der vertikal auf- und abbeweglich ist,b) über dem Hubwagen (22) sitzt eine gegen den Führungsstab(20) verspannbare Spanneinheit (24), welcher sich nach oben eine daran befestigte Mutter (25) anschließt, in der eine drehbare Spindel (28) gelagert ist, die sich auf dem Führungsstab (20) in einem Lager (26) diesem gegenüber drehbar abstützt,c) am oberen Ende der Spindel (28) sitzt ein Drehknopf (27), durch dessen Drehung der Hubwagen (.22) mit der Spanneinheit (24) und dem daran sitzenden Aufnahmeträger (19) auf- und abbewegbar ist,d) die Mutter (25) stützt sich über einen Stab (31) auf dem Lager (26) ab, wobei auf dem Stab (31) an seinem oberen, Ende ein Indikatorstift (29) sitzt, der aus dem Drehknopf (27) herausragt,e) das Verbindungselement zwischen Mutter (25) und Stab (31) ist eine Schraubenfeder (30), die sich an beiden abstützt,, wodurch die Lage der beiden Elemente (25,31) zueinander durch die Kraft der Feder (30) gegeben ist und somit die Länge des aus dem Drehknopf (27) h.erausstehenden Indikatorstiftes (29) ein Maß für die auf die Mutter (25) und ein daran am Aufnahmeträger (19) angehängtes Gerät, wie z. B. einen Retraktor ausgeübte Kraft ist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE29804127U DE29804127U1 (de) | 1998-03-09 | 1998-03-09 | Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE29804127U DE29804127U1 (de) | 1998-03-09 | 1998-03-09 | Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE29804127U1 true DE29804127U1 (de) | 1998-05-07 |
Family
ID=8053819
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE29804127U Expired - Lifetime DE29804127U1 (de) | 1998-03-09 | 1998-03-09 | Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE29804127U1 (de) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102010054333A1 (de) * | 2010-12-13 | 2012-06-14 | Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg | Chirurgischer Retraktor |
WO2014174031A1 (de) * | 2013-04-26 | 2014-10-30 | Aesculap Ag | Teleskopierbare retraktorhalterung |
CN105902285A (zh) * | 2016-04-06 | 2016-08-31 | 北京航空航天大学 | 一种用于乳腺肿瘤手术的可展开式牵开器 |
-
1998
- 1998-03-09 DE DE29804127U patent/DE29804127U1/de not_active Expired - Lifetime
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102010054333A1 (de) * | 2010-12-13 | 2012-06-14 | Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg | Chirurgischer Retraktor |
US9717489B2 (en) | 2010-12-13 | 2017-08-01 | Stryker European Holdings I, Llc | Surgical retractor |
DE102010054333B4 (de) * | 2010-12-13 | 2019-05-29 | Stryker European Holdings I, LLC (n.d. Ges. d. Staates Delaware) | Chirurgischer Retraktor |
WO2014174031A1 (de) * | 2013-04-26 | 2014-10-30 | Aesculap Ag | Teleskopierbare retraktorhalterung |
US10548583B2 (en) | 2013-04-26 | 2020-02-04 | Aesculap Ag | Telescoping retractor holder |
CN105902285A (zh) * | 2016-04-06 | 2016-08-31 | 北京航空航天大学 | 一种用于乳腺肿瘤手术的可展开式牵开器 |
CN105902285B (zh) * | 2016-04-06 | 2020-02-18 | 北京航空航天大学 | 一种用于乳腺肿瘤手术的可展开式牵开器 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE102012105264B4 (de) | Einrichtung zum Fixieren eines Femurs in der Hüftendoprothetik | |
DE3119680C2 (de) | Handoperationstisch | |
DE3590315C2 (de) | ||
EP1143865A1 (de) | Vorrichtung zum halten einer trokarhülse in unterschiedlichen räumlichen ausrichtungen | |
DE19950440A1 (de) | Fixiervorrichtung für wenigstens ein, im Sterilbereich bei Operationen einsetzbares Bedienelement, bspw. ein Operationsinstrument | |
WO1999025302A1 (de) | Operationseinrichtung | |
DE3424756A1 (de) | Sitztraeger fuer stuehle, insbesondere arbeitsdrehstuehle | |
DE4203957C2 (de) | Lehr- und Übungsgerät zur Simulation und Übung zahnärztlich-klinischer Arbeitsgänge | |
DE19839620B4 (de) | Medizinische Röntgenanlage, insbesondere Angiographieanlage | |
EP1319372B1 (de) | Vorrichtung zum Halten von Trokarhülsen | |
DE3108826C2 (de) | Zahnärztlicher Geräteständer | |
DE3234875A1 (de) | Vorrichtung zum herstellen eines operationsfeldes in der chirurgie, insbesondere in der mikrochirurgie | |
DE29804127U1 (de) | Vorrichtung zur Halterung eines chirurgischen Hebeinstrumentes | |
DE69323843T2 (de) | Vorrichtung zum Reponieren von Wirbeln des menschlichen Rückgrates | |
DE9116002U1 (de) | Kopfstütze für einen Operationstisch, Operationsstuhl o.dgl. | |
DE2907099C2 (de) | Vorrichtung zur Feineinstellung eines auf einer Basis angeordneten Instrumentes in allen drei Raumrichtungen | |
DE102009058826A1 (de) | Kopfhalterung für die Neurochirurgie | |
DE29804125U1 (de) | Retraktor für die gaslose Laparoskopie | |
DE2451618C3 (de) | Zahnärztliches Lehr- und Übungsgerät | |
WO2003065901A1 (de) | Herzhalter | |
DE2946987A1 (de) | Einrichtung zum lagern eines patienten und verfahren zur aenderung der lage eines patienten unter verwendung der einrichtung | |
WO1999040838A1 (de) | Ophthalmologische untersuchungseinheit | |
DE19639926A1 (de) | Patientenlagerungstisch | |
EP2055238A2 (de) | Vorrichtung zum Bewegen eines Fadens eines chirurgischen Nahtinstrumentes | |
DE102019116763A1 (de) | Medizinischer Spatel und Vorrichtung zur Freilegung und Offenhaltung der Mundhöhle eines Patienten |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
R207 | Utility model specification |
Effective date: 19980618 |
|
R150 | Utility model maintained after payment of first maintenance fee after three years |
Effective date: 20010130 |
|
R151 | Utility model maintained after payment of second maintenance fee after six years |
Effective date: 20040312 |
|
R152 | Utility model maintained after payment of third maintenance fee after eight years |
Effective date: 20060608 |
|
R071 | Expiry of right |