DE29512292U1 - Halterung zur reproduzierbaren Lagerung von Patienten - Google Patents

Description

Beschreibung

Halterung zur reproduzierbaren Lagerung von Patienten

Eine stabile und reproduzierbare Lagerung des Patienten während aller Phasen der Strahlenbehandlung ist Grundlage für die korrekte Umsetzung des Bestrahlungsplanes.

Derzeit sind eine Vielzahl von Vorrichtungen bekannt, die der Fixation einzelner Körperregionen dienen. Im wesentlichen sind dies Halterungen für den Kopf- und Nackenbereich (Adamietz, I.A., B. Kremmin, A. Emminger: Modifizierte Gesichtsmaskenvorrichtung zur Strahlentherapie von Kopf-Hals-Tumoren. Strahlenther .Onkol. 167(1991), 477-479 (Nr.8); Proske, H.: Optimierung der Patientenlagerung und der Bestrahlungsfelddokumentation bei Bestrahlungen im Hals-Nasen-Rachen-Raum. Strahlenther.Onkol. 168(1992), 281-284 (Nr. 5)) und Unterlagen in Kissenform für Rumpf und Extremitäten. Für den letztgenannten Fall haben evakuierbare Kissen, die mit Polystyrolschaumkügelchen gefüllt sind und nach Abpumpen der Luft die vorliegende Form beibehalten, breite Anwendung gefunden (Jakobsen, A., P. Iversen, C. Gadeberg, J. Lindberg Hansen, M. Hjelm-Hansen: A new system for patient fixation in radiotherapy. Radiother.Oncol. 8(1987), 145-151).

Durch komplexere Bestrahlungstechniken sind zunehmend Körperregionen in einer großen Ausdehnung zu bestrahlen, so daß z.B. Kopf- und Nackenregion und Körperrumpf gleichzeitig und in einer definierten Relativposition fixiert werden müssen. Ein Beispiel dafür ist die Bestrahlung des gesamten Cerebrums und des Spinalkanals (Tatcher, M., A.S. Glicksman: Field matching considerations in craniospinal irradiation. Int.J.Rad.Oncol.Biol. Phys. Vol. 17(1989), 865-869 (Nr. 10)). Für derartige Lagerungsanforderungen werden oft individuell gefertige Schaumkissen eingesetzt, was mit einem hohen Aufwand verbunden ist (Hawliczek, E., E. Theil, W. Schmidt: Zweikomponententechnik zur Herstellung von Lagerungshilfen für hochpräzise Strahlentherapie. Strahlenther.Onkol. 165(1989), 680-682 (Nr. 9).

Der im Schutzanspruch 1 beschriebenen Erfindung liegt das Problem zugrunde, derartig ausgedehnte Körperregionen ohne aufwendige Fertigung individueller Formen unter Verwendung der vorhandenen Routinelagerungsvorrichtungen zu fixieren.

Dieses Problem wird mit der Halterung mit den in Schutzanspruch 1 aufgeführten Merkmalen gelöst. Der Rumpf des Patienten wird auf einem wie oben beschriebenen evakuierbaren Kissen gelagert, welches wiederum auf dem Profilrahmen gemäß Schutzanspruch 1 liegt. Beim Evakuieren des Kissens nach dem Vorliegen der gewünschten Patientenlagerung bildet sich neben der Patientenkontur an der Kissenoberseite die Form des Profilrahmens an der Kissenunterseite dauerhaft ab und ermöglicht damit das wiederholte reproduzierbare Auflegen des Kissens auf den Rahmen. Durch zwei an einer Trägerplatte am Profilrahmen angebrachte Stifte erfolgt über entsprechende Bohrungen in der Grundplatte der Kopf-/Nackenhalterung die Kopplung zwischen dem Profilrahmen mit Kissen und der Kopf-/Nackenhalterung.

Mit der Erfindung wird so erreicht, daß ein wie oben beschriebenes evakuierbares Kissen in einer definierten Relativposition mit der Grundplatte einer Kopf- und Nackenhalterung und gegebenfalls einem weiteren Kissen verbunden werden kann. Diese Verbindung ist schnell herstellbar und wieder lösbar.

Eine vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung ist in den Schutzansprüchen 2 bis 5 angegeben.

Die Weiterbildung nach Schutzanspruch 2 ermöglicht die Anbindung praktisch aller Formen und Größen der evakuierbaren Kissen unter Anpassung an verschiedene Breiten der Bestrahlungstische. Damit wird auch die Kopplung von zwei derartigen Kissen aneinander ermöglicht.

Die Weiterbildung nach Schutzanspruch 3 erlaubt die Schaffung von ebenen und zueinander, sowie zur Patientenkörper- und zur Bestrahlungstischlängsachse parallelen Seitenflächen der Kissen durch Andrücken der in die Nuten des Profilrahmens eingelegten Seitenplatten vor und während der Evakuierung des Kissens. Nach erfolgter Evakuierung behalten auch die Kissenseitenwände ihre

ebene Oberfläche bei. Die Nutenabstände entsprechen den jeweiligen Tischbreiten. Dadurch wird verhindert, daß Kissenteile, wie z.B. die Ecken, seitlich über die Tischkanten ragen und damit die Einstellung bestimmter Bestrahlungstechniken erschweren oder unmöglich machen.

Die Weiterbildung nach Schutzanspruch 4 vermeidet scharfe Einkerbungen in die evakuierbaren Kissen und erhöht damit deren Nutzungsdauer wobei die gewünschte plane Auflage des Rahmens auf dem Behandlungstisch beibehalten wird.

Die Weiterbildung nach Schutzanspruch 5 erlaubt den Einsatz des Rahmens im Bestrahlungsfeld, ohne daß die Strahlabsorption berücksichtigt werden muß. Beim Einsatz am Therapiesimulator oder dem Computertomographen werden dadurch störende Bildeinflüsse vermieden.

Ein Ausführungsbeispiel wird anhand der Figuren 1 bis 3 erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 die Halterung mit Kissen und angekoppelter Kopf-/Nacken-

halterung in der Draufsicht
Fig. 2 die Halterung mit Kissen auf dem Behandlungstisch in der

Schnittdarstellung entlang der Linie A-A in Fig. 1 Fig. 3 die Halterung mit Kissen und der angekoppelten Kopf-/Nakkenhalterung in der Schnittdarstellung entlang der Linie B-B in Fig. 1.

In den Figuren ist der Profilrahmen 1 mit dem aufgelegten evakuierbaren Kissen 5 zur Fixation des Rumpfes dargestellt. Figur 1 zeigt die am Profilrahmen 1 angebrachte Trägerplatte 2 mit den Stiften 3, die über entsprechende Bohrungen in der Grundplatte 6 der Kopf-VNackenhalterung diese mit dem Profilrahmen 1 und damit dem aufgelegten Kissen 5 verbinden. Das Kissen 5 ist in der Figur 1 nur als Außenkontur dargestellt. An den Enden des Profilrahmens 1 in Figur 1 sind die Nute 4 dargestellt, die der Aufnahme der Platten 7 (in Figur 1 nicht dargestellt) dienen, durch deren Herandrücken die Außenseiten des Kissens 5 vor dem Evakuieren planparallel geformt werden können. Diesen Vorgang zeigt Figur 2. Der Abstand zweier gegenüberliegender Nute 4 wird durch die Breite des jeweiligen Behandlungstisches und/oder den

Freiraum zwischen den Strahlerkopfstellungen in den Einstrahlrichtungen von links bzw. rechts des Patienten bestimmt. In der Schnittdarstellung von Figur 2 ist das formschlüssig auf dem Profilrahmen 1 und dem Behandlungstisch 8 aufliegende Kissen 5 mit den schwenkbaren Seitenplatten 7 dargestellt. Letztere sind nur bei der ersten Formgebung des Kissens 5 erforderlich. Dadurch entfallen bei den Profilrahmen 1, die nur am Bestrahlungsgerät verwendet werden, die Endstücken mit den Nuten 4 (in Figur 2 nicht enthalten), wodurch diese Profilrahmen 1 die gleiche Breite wie der Behandlungstisch 8 aufweisen können. Die Schnittdarstellung von Figur 3 zeigt die Verbindung zwischen Profilrahmen 1 und Grundplatte 6 der Kopf-/Nackenhalterung über die Stifte 3 auf der Trägerplatte 2.

Claims (5)

Schutzansprüche

1. Halterung zur reproduzierbaren Lagerung von Patienten, insbesondere bei der Strahlenapplikation in der Radioonkologie, wobei sowohl der Kopf als auch der Rumpf des Patienten mittels einer Lagerungsvorrichtung für die Nacken-/Kopfregion und eines verformbaren und nach Luftevakuierung seine Form beibehaltenden Lagerungskissens fixiert werden,

dadurch gekennzeichnet,

daß ein Profilrahmen (1), auf dem das verformbare Lagerungskissen (5) zur Fixation des Rumpfes formschlüssig aufliegt, mittels Stiften (3), die an einer Trägerplatte (2) am Profilrahmen (1) befestigt sind und in Löcher in der Grundplatte der Lagerungsvorrichtung (6) für die Nacken-/Kopfregion greifen , einfach lösbar mit dieser Lagerungsvorrichtung für die Nacken-/Kopfregion (6) verbunden ist.

2. Halterung nach Schutzanspruch 1

dadurch gekennzeichnet,

daß der verbindende Profilrahmen (1) die Form eines "H" aufweist.

3. Halterung nach Schutzanspruch 1 und 2

dadurch gekennzeichnet,

daß der verbindende Profilrahmen (1) Nute (4) aufweist, die dem Einlegen von zwei zueinander und zur Körperlängsachse parallelen Platten (7) in einem festen Abstand dienen.

4. Halterung nach Schutzanspruch 1, 2 und 3

dadurch gekennzeichnet,

daß die Querschnittsfläche des Profilrahmen (1) ein Rechteck ist, wobei die zwei Ecken, die nicht auf dem Behandlungstisch (8) aufliegen, sondern zum Lagerungskissen (5) zeigen, stark

abgerundet sind.

5. Halterung nach Schutaanspruch 1,2,3 und 4

dadurch gekennzeichnet,

daß der Profilrahmen (1) und die Trägerplatte (2) aus Holz oder einem Material vergleichbarer Dichte und Festigkeit bestehen.