DE2916268C2

DE2916268C2 - Dermatom

Info

Publication number: DE2916268C2
Application number: DE19792916268
Authority: DE
Inventors: Gerhard 7717 Immendingen-Hattingen Bofinger; Wilfried 7737 Bad Duerrheim Woelfle
Original assignee: Aesculap Werke AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1979-04-21
Filing date: 1979-04-21
Publication date: 1980-12-04
Also published as: DE2916268B1

Description

Die Erfindung betrifft ein Dermatom zum Abschälen von Hautstreifen mit einer über die betroffene Hautpartie zu bewegenden Führungsfläche, einem über diese Führungsfläche vorstehenden, zwischen sich und der Führungsfläche einen Spalt ausbildenden Messer und mit nebeneinander angeordneten Abdeckelementen, von denen jedes zwischen einer das Messer abdeckenden ersten Stellung und einer das Messer freigebenden zweiten Stellung bewegbar ist.

Zur Einstellung der Breite mittels eines Dermatoms abzuschälender Hautstreifen ist es bekannt, parallel zur Messerschneide verschiebliche Abdeckelemente am Dermatom anzubringen. Diese haben jedoch den Nachteil, daß sie seitlich über das Dermatom hervorstehen, so daß dieses sperrig und unhandlich wird.

Ein diesem Dermatom gegenüber erheblich verbessertes Dermatom ist in der DE-AS 27 04 824 beschrieben. Dabei sind im Gehäuse des Dermatomas. eine Vielzahl von in Längsrichtung verschieblichen Zungen vorgesehen, die einzeln zwischen einer das Messer freigebenden und einer das Messer abdeckenden Stellung verschieblich sind. Mit diesem Dermatom ist es möglich, die Breite des abzuschälenden Hautstreifens zu variieren, man kann auch mehrere schmale Hautstreifen nebeneinander abschälen und so den Heilungsprozeß in der betreffenden Hautpartie fördern. Allerdings ergibt sich durch die Anbringung der verschieblichen Zungen ein äußerst komplizierter Aufbau des Dermatoms. Die

Zungen müssen unmittelbar oberhalb des Messers geführt sein, wodurch die Lagerung des in Schneidenrichtung oszillierend angetriebenen Messers beträchtlich erschwert wird. Zudem muß eine Ar-etierungsmöglichkeit für die Zungen vorgesehen werden, da die vorgeschobenen, das Messer abdeckenden Zungen sonst beim Abschälvorgang von der Haut zurückgeschoben würden und dabei das Messer freigeben würden. Auch dies führt zu einem komplizierten Aufbau.

Bei chirurgischen Instrumenten ist man immer bestrebt, den Aufbau möglichst einfach zu halten, um insbesondere eine gründliche Reinigung der Instrumente zu ermöglichen. Bei dem Dermatom der DE-AS 27 04 824 ist die Reinigung aufgrund des komplizierten Aufbaus äußerst schwierig. Es besteht die Gefahr, daß aufgrund der Kapillarwirkung auch nach einer gründlichen Reinigung noch Blut oder Reinigungsmittel in den schmalen Zwischenräumen zwischen den benachbarten Zungen oder zwischen den Zungen und dem Lagerbett verbleiben, so daß eine einwandfreie Sterilisation nicht gewährleistet ist.

In dem deutschen Gebrauchsmuster 18 31 910 ist ein Dermatom mit einer Schneidbreiteneinstellung beschrieben, die nicht ohne weiteres eine Änderung der Schnittbreite gestattet Zur Begrenzung des aktiven Schnittbereiches können in einen U-förmige Rahmen verschieden breite Führungsblöcke eingesetzt werden, die zwischen sich eine um eine parallel zur Messerschneide verlaufende Achse schwenkbare Klappe lagern. Zur Änderung der Schnittbreite müssen die j<> Führungsblöcke und die Klappe ausgebaut und \Iurch eine andere Einheit ersetzt werden, wobei die Breite der Klappe jeweils an die Breite der Führungsblöcke angepaßt werden muß. Es ist dabei nicht möglich, im Betrieb schnell eine Änderung der Schnittbreite !5 vorzunehmen. Man kann mit dieser Konstruktion auch kein streifenförmiges Muster schneiden, da die Klappe zwischen den Führungsblöcken gelagert werden muß.

Es sind weiterhin Dermatome bekannt (US-PS 36 70 734), bei denen eine Schnittbreitenverstellung durch in Längsrichtung des Dermatoms verschieblich an der Unterseite des Dermatoms gelagerte Schieber bewirkt wird. Auen bei einer solchen Konstruktion ist eine Arretierung der Schieber in der Abdeckstellung notwendig, um eine unbeabsichtigte Freigabe der Messerschneide mit Sicherheil zu vermeiden. Darüber hinaus kann die Schiebelagerung in unmittelbarer Nähe des Schneidbereiches zu Verschmutzungen und damit zu Schwierigkeiten bei einer Verstellung der Schnittbreite während des Betriebes führen.

Schließlich gehören Dermatome zum Stand der Technik, die e>ne Schnittbreitenverstellung mit seitlich verschiebbaren Schiebern aufweisen (US-Patentschriften 33 27 711 und 35 83 403). Abgesehen davrn, daß mit einer solchen Anordnung nur die Schnittbreite eingestellt werden kann, nicht aber Streifenmuster erzeugt werden können, ergibt sich hier der Nachteil, daß bei großer Schnittbreite die Schieber seitlich über das Dermatom hervorstehen, so daß sich ein sperriges und unhandliches Werkzeug ergibt. Ein solches Dermatom ist daher nicht für das A^u .-·,. -n von Haut an allen Körperstellen geeignet, und außerdem besteht die Gefahr einer Verletzung der Haut in den seitlich des Dermatoms gelegenen Bereichen, in welche die Schieber hinausragen.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Dermatom vorzuschlagen, das mit einfachsten Mitteln die partielle Außerbetriebsetzung des Messers ermöglicht und dabei einen einfachen Aufbau hat, so daß insbesondere eine gründliche Reinigung ohne Schwierigkeiten vorgenommen werden kann.

Diese Aufgabe wird bei einem Dermatom der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Abdeckelemente als um eine parallel zur Messerschneide verlaufende Achse schwenkbare Klappen ausgebildet sind, die in der das Messer abdeckenden Stellung vor die Führungsfläche einschwenkbar sind.

Durch die Verwendung von einschwenkbaren Klappen zur Abdeckung der Messerschneide ist es nicht länger notwendig, in unmittelbarer Nachbarschaft des Messers verschiebliche Elemente vorzusehen, wie dies beispielsweise beim Dermatom der DE-AS 27 04 824 notwendig war. Trotzdem läßt sich in gleicher Weise die partielle Außerbetriebsetzung des Messers erreichen.

Günstig ist es, wenn über die Breite des Messers eine Vielzahl von Klappen angeordnet ist, denn dann läßt sich die Breite des abzuschälenden Hautstreifens relativ fein einstellen.

Die Klappen können derart angeordnet sein, daß sie in der das Messer abdeckenden Stellung beim Vorschieben des Dermatoms über die betroffene Hautpartie von der Haut gegen die von ihnen verdeckte Führungsfläche angedrückt werden. Dadurch entfällt die Notwendigkeit einer speziellen Fixierung der Abdeckelemente in der Abdeckstellung.

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung ist vorgesehen, daß die Klappen auf einer gemeinsamen Welle verschwenkbar gelagert sind, die in Vorschubrichtung des Dermatoms vor der Führungsfläche angeordnet ist. Dabei kann die die Klappen tragende Welle in zwei Seitenteilen gehalten sein, die zwischen sich die Führungsfläche aufnehmen.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn die die Klappen tragende Welle zusammen mit den auf ihr gelagerten Klappen als Baueinheit vom Dermatom lösbar ist. Dadurch läßt sich das Dermatom einerseits besser reinigen, andererseits läßt sich der Aufbau des Dermatoms vereinfachen wenn ein Abschälen über die gesamte Messerbreite erwünscht ist.

Um die Lösbarkeit der Welle zu erreichen, kann vorgesehen sein, daß die Seitenteile zur Lagerung der Welle je eine Bohrung mit einem radialen Schlitz aufweisen, daß die Welle im Bereich der Bohrung derart abgeflacht ist, daß die abgeflachten Bereiche durch die radialen Schlitze in die Bohrung einführbar sind, und daß die Welle in der Bohrung in einer gegenüber der Einführstellung axial verschobenen Stellung fixierbar ist, so daß Bereiche mit kreisförmigem Querschnitt in den Bohrungen angeordnet sind.

Die Klappen können in der ausgeschwenkten das Messer freigebenden Stellung fixierbar ^cein. Zu diesem Zweck können sie bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung auf ihrer der Welle zugewandten Seite eine Ausnehmung aufweisen in welche in der ausgeschwenkten Stellung ein in der Welle in radialer Richtung verschieblich gelagertes, von einer Feder radial nach außen gedrücktes Rastelement eingreift.

Günstig ist es, wenn die Klappen einen Vorsprung aufweisen, der bei eingeschwenkter Klappe eine Angriffsfläche für das Ausschwenken -Jer Klappe bildet. Durch leichten Druck auf diesen Vorsprung werden die Kuppen aus der eingeschwenkten Stellung von der Führungsfläche entfernt, so daß sie an ihrem freien Ende leicht angefaßt und dann vollständig in die ausgeschwenkte Stellung verschwenkt werden können.

Es kann vorgesehen sein, daß die bei eingeschwenkter

Klappe von der Führungsfläche abgewandte Fläche der Klappe im wesentlichen parallel zu der abgedeckten Führungsfläche verläuft. Diese Fläche übernimmt dann die Aufgabe der Führungsfläche und lenkt die Haut an der Messerschneide vorbei.

Ähnlich wie die Führungsfläche selbst kann die bei eingeschwenkter Klappe von der Führungsfläche abewandte Fläche der Klappe parallel zur Vorschubrichtung laufende Rippen aufweisen, die der Führung des Dermatom auf der Haut dienen und eine seitliche Verschiebung der Haut gegenüber dem Dermatom verhindern.

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung kann die Klappe aus Kunststoff bestehen, wobei sie vorteilhafterweise die Welle nur so weit umgreift, daß sie federnd auf diese aufschiebbar ist.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigt

Fig. 1 eine Seitenansicht eines teilweise aufgebrochen dargestellten Dermatoms mit klappenförmigen Abdeckelement;

F i g. 2 eine Teilansicht des Dermatoms der F i g. 1 in Richtung des Pfeiles A in F i g. 1;

Fig. 3 eine Ansicht ähnlich Fig.2 mit gedrehter Klappen trägerwelle;

Fig. 4 eine Ansicht ähnlich Fig. 3 mit abgenommener Klappenträgerwelle und

Fig. 5 eine Teilschnittansicht eines Dermatoms mit klappenförmigen Abdeckelementen aus Kunststoff gemäß einem weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung.

Das in Fig. 1 dargestellte Dermatom weist ein Oberteil 1 und ein mittels Schrauben 2 schwenkbar an diesem angelenktes Unterteil 3 auf, die mittels drehbar am Oberteil 1 gelagerter Riegel 4 in der Schließstellung fixierbar sind. Dazu greift der Riegel 4 mit einer Kurvenbahn 5 unter einen seitlich aus dem Unterteil 3 hervorstehenden Stift 6. Oberteil 1 und Unterteil 3 laufen zur Vorderseite des Dermatoms hin keilförmig zusammen und nehmen zwischen sich ein Messer 7 derart auf, daß die Schneide 8 des Messers über den vorderen Rand des Oberteils 1 und des Unterteils 3 hervorgeht. Das Messer 7 ist zwischen Oberteil 1 und Unterteil 3 parallel zur Schneidenrichtung verschieblich gelagert und kann mittels eines a sich bekannten, in der Zeichnung nicht näher dargestellten Antriebes oszillierend parallel zur Schneidenrichtung bewegt werden. Dabei wird es durch Stifte 9 geführt

An dem Oberteil i sind auf beiden Seiten mittels Schrauben 10 Seitenteile 11 und 12 um eine parallel zur Schneide 8 verlaufende Achse schwenkbar gelagert. Zwischen diesen ist im Bereich vor der Schneide 8 des Messers 7 ein Führungskörper 13 angeordnet, der mit seiner unteren Kante 14 der Schneide 8 des Messers gegenüberliegt, so daß sich zwischen dieser unteren Kante 14 und der Schneide 8 ein Spalt 15 ausbildet. Die Breie dieses Spaltes ist durch Verschwenken der Seitenteile um deren durch die Schrauben 10 definierte Schwenkachse einstellbar. Zu diesem Zweck ist das hintere Ende der Seitenteile 11 gabelförmig ausgebildet und liegt mit zwei Schenkeln 16 und 17 an der Außenfläche eines Exzenters 18 an, der um eine parallel zur Schneide 8 verlaufende Achse verdrehbar ist Der Exzenter 18 ist in verschiebdenen Winkelstellungen fixierbar, wodurch die Schwenklage der Seitenteile und damit die Breite des Spaltes 15 festgelegt werden können. Damit die Schwenkbewegung der Seitenteile nicht durch die Befestigung der Riegel 4 am Oberteil 1 mittels Schrauben 19 behindert wird, weisen die ■5 Seitenteile im Bereich der Schrauben 19 ausreichend große Öffnungen 20 auf.

An seiner Vorderseite ist der Führungskörper 13 als Führungsfläche 21 ausgebildet wobei im dargestellten Ausführungsbeispiel die Führungsfläche 21 durch den Rücken von in Längsrichtung verlaufenden Rippen 22 an der Vorderseite des Führungskörpers 13 gebildet wird. Die Führungsfläche 21 verläuft gegenüber der sich an die Vorderkante des Unterteils 3 anschließenden Fläche 23 (F i g. 1) leicht nach oben geneigt, die Schneide 8 des Messers 7 steht über die durch die Führungsfläche 21 und die Fläche 23 gebildete Kontur ein wenig hervor.

In Vorschubrichtung vor dem Führungskörper 13 ist

parallel zur Schneidenrichtung eine Welle 24 gehalten, auf welcher nebeneinander eine Anzahl von Klappen 25 verschwenkbar gelagert sind. Die Klappen 25 weisen dabei einen hülsenförmigen, die Welle 24 umgebenden Teil 26 und einen davon tangential abstehenden plattenförmigen Arm 27 auf. Jede Klappe 25 kann in eine das Messer abdeckende, erste Stellung verschwenkt werden, in welcher der Arm 27 im wesentlichen parallel zur Führungsfläche 21 verläuft und diese abdeckt. Dadurch wird an der der Führungsfläche 21 gegenüberliegenden Seite eine neue Führungsfläche 28 gebildet, die mit der Fläche 23 derart zusammenwirkt, daß beim vorschieben des Dermatoms über die betroffene Hautpartie die Haut an der Schneide 8 des Messers 7 vorbeigeführt wird, ohne diese zu berühren. Die das Messer abdeckende Stellung ist in der Darstellung der Fig. 1 mit ausgezogenen Strichen

j5 dargestellt.

Jede Klappe ist in eine zweite, in Fig. 1 strichpunktiert dargestellte Stellung verschwenkbar, in welcher der Arm 27 die Führungsfläche 21 freigibt. In dieser Stellung wird die Haut beim Vorschieben des Dermatoms über die Führungsfläche 21 und die Fläche 23 derart geführt, daß sie der Einwirkung des Messers 7 ausgesetzt wird, so daß ein Hautstreifen abgeschält werden kann.

Durch die Lagerung der Klappen 25 in Vorschubrichtung vor der Führungsfläche 21 ist es nicht notwendig, eine besondere Fixierung der Klappen 25 in der das Messer abdeckenden Stellung vorzusehen, denn die Klappen 25 werden beim Vorschieben des Dermatoms zwangsläufig gegen die Führungsfläche 21 geschwenkt, die als Anschlag für den Arm 27 wirkt. In der das Messer freigebenden Stellung kann eine Fixierung vorgesehen sein. Dazu weisen die Klappen 25 auf ihrer der Weüe zugewandten Innenseite eine Ausnehmung 29 auf, in die ein im Inneren der Welle 24 in radialer Richtung verschieblich gelagerter Druckkörper 30 — im dargestellten Ausführungsbeispiel eine Kugel — eingreifen kann, der unter der Wirkung einer Druckfeder 31 radial nach außen gedrückt wird.

Um das Verschwenken der Klappen 25 aus der ersten, das Messer abdeckenden Stellung in die zweite, das Messer freigebende Stellung zu erleichtern, weist jede Klappe im Bereich des hülsenförmigen Teils 26 einen Vorsprung 32 auf. Durch Druck auf diesen Vorsprung 32 kann die Klappe 25 derart verschwenkt werden, daß der

ö5 Arm 27 von der Führungsfläche 21 abgehoben wird. Dann kann die vollständige Verschwenkung der Klappe 25 in die zweite Stellung durch Angreifen am Arm 27 erfolgen.

Die Fläche 28 der Klappen 25 ist vorzugsweise mit in Längsrichtung verlaufenden Rippen 33 versehen, die ähnlich wie die Rippen 22 und entsprechende Rippen 34 auf der Fläche 23 eine Querführung der Haut gewährleisten.

Bei dem in F i g. 1 dargestellten Ausführungsbeispiel sind die Klappen aus einem nicht rostenden Stahl gefertigt, in dem in F i g. 5 dargestellten Ausführungsbeispiel aus einem sterilisierbaren Kunststoff. Im letzteren Fall ist der hülsenförmige Teil 26 nicht geschlossen ausgebildet, so daß die Kunststoffkappe federnd auf die Welle 24 aufgeschoben werden kann. Im übrigen können auch in dem in Fig.5 dargestellten Ausführungsbeispiel ein Vorsprung 32 sowie eine Fixierung der Klappen in der zweiten, das Messer freigebenden Stellung vorgesehen sein, die im Ausführungsbeispiel der Fig.5 nicht mehr eigens dargestellt sind.

Die die Klappen 25 tragende Welle 24 ist lösbar in den Seitenteilen 11 und 12 gelagert. Dazu tragen die Seitenteile je eine Bohrung mit einem radialen Schlitz 35 bzw. 36 (Fig.2 bis 4) und die Welle 24 weist auf beiden Seiten abgeflachte Bereiche 37 bzw. 38, auf, deren Ausdehnung in axialer Richtung die Breite der Seitenteile etwas übertrifft Im übrigen hat die Welle einen kreisförmigen Querschnitt. Auf einer Seite der Welle trägt diese einen Anschlag 39, beispielsweise in Form eines Endstückes mit größerem Durchmesser. Außerdem trägt die Welle eine radial nach außen über den Wellendurchmesser vorstehende Nase 40. Auf der gegenüberliegenden Seite ist die Welle 24 mit einem Außengewinde 41 versehen, auf welches eine Rändelmutter 42 aufgeschraubt werden kann.

Zum Einsetzen der die nebeneinander angeordneten Klappen 25 tragenden Welle in die Seitenteile 11 und 12 wird diese Baueinheit in der aus Fig.4 ersichtlichen Weise positioniert und mit den abgeflachten Bereichen 37 und 38 in die radialen Schlitze 35 bzw. 36 eingeführt, wie dies in Fig.3 dargestellt ist. Anschließend wird die Welle 24 derart verdreht, daß die Nase 40 bei einem nachfolgenden axialen Verschieben der Welle durch Aufschrauben der Rändelmutter 42 in den Schlitz 35 eingreift. In dieser Position wird die Welle durch vollständiges Aufschrauben der Rändelmutter 42 fixiert. Durch die axiale Verschiebung liegen die Bereiche der Welle mit kreisförmigem Querschnitt an den Wänden der Bohrungen in den Seitenteilen an, und die Welle ist durch die Nase 40 gegen Verdrehungen gesichert. Auf diese Weise ist auch die durch den Druckkörper 30 definierte, das Messer freigende Stellung der Klappen 25 genau bestimmt.

Zum Abnehmen der aus Welle 24 und Klappen 25 bestehenden Baueinheit von dem Dermatom wird in umgekehrter Reihenfolge verfahren.

Hierzu 3 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentansprüche:

1. Dermatom zum Abschälen von Hautstreifen mit einer über die betroffene Hautpartie zu bewegenden Führungsfläche, einem über diese Führungsfläche vorstehenden, zwischen sich und der Führungsfläche einen Spalt ausbildenden Messer und mit nebeneinander angeordneten Abdeckelementen, von denen jedes zwischen einer das Messer abdeckenden ersten Stellung und einer das Messer freigebenden zweiten Stellung bewegbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Abdeckelemente als um eine paraile zur Messerschneide (8) verlaufende Achse schwenkbare Klappen (25) ausgebildet sind, die in der das Messer (7) abdeckenden Stellung vor die Führungsfläche (21) einschwenkbar sind.

2. Dermatom nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß über die Breite des Messers (7) eine Vielzahl von Klappen (25) angeordnet ist.

3. Dermatom nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Klappen (25) derart angeordnet sind, daß sie in der das Messer (7) abdeckenden Stellung beim Vorschieben des Dermatoms über die betroffene Hautpartie von der Haut gegen die von ihnen verdeckte Führungsfläche (21) angedrückt werden.

4. Derma'om nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klappen (25) auf einer gemeinsamen Welle (24) verschwenkbar gelagert sind, die in Vorschubrichtung des Dermatoms vor der Führungsfläche (21) angeordnet ist.

5. Dermatom nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die die Klappen (25) tragende Welle (24) in zwei Seitenteilen (11, 12) gehalten ist, die zwischen sich die Führungsfläche (21) aufnehmen.

6. Dermatom nach einem der Ansprüche 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die die Klappen (25) tragende Welle (24) zusammen mit den auf ihr gelagerten Klappen (25) als Baueinheit vom Dermatom lösbar ist.

7. Dermatom nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Seitenteile (11, 12) zur Lagerung der Welle (24) je eine Bohrung mit einem radialen Schlitz (35, 36) aufweisen, daß die Welle (24) im Bereich der Bohrungen derart abgeflacht ist, daß die abgeflachten Bereiche (37, 38) durch die radialen Schlitze (35, 36) in die Bohrung einführbar sind, und daß die Welle (24) in der Bohrung in einer gegenüber der Einführstellung axial verschobenen Stellung fixierbar ist, so daß Bereiche mit kreisförmigem Querschnitt in den Bohrungen angeordnet sind.

8. Dermatom nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß 7W axialen Verschiebung der Welle (24) und zu deren Fixierung eine Mutter (42) auf ein bei eingesetzter Welle (24) aus der Bohrung herausregedes Ende derselben aufschraubbar ist.

9. Dermatom nach einem der Ansprüche 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß zur Sicherung der Welle (24) gegen Drehung eine radial von der Welie (24) abstehende Nase (40) vorgesehen ist. die nach der Fixierung der Welle (24) durch axiale Verschiebung seitlich in den radialen Schlitz (35) der Bohrung eintritt.

10. Dermatom nach einem der Ansprüche 4 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Klappen (25) in der ausgeschwenkten, das Messer (7) freigebenden

Stellung fixierbar sind.

11. Dermatom nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Klappen (25) auf ihrer der Welle (24) zugewandten Seite eine Ausnehmung (29) aufweisen, in welche in der ausgeschwenkten Stellung ein in der Welle (24) in radialer Richtung verschieblich gelagertes, von einer Feder (31) radial nach außen gedrücktes Rastelement (30) eingreift.

12. Dermatom nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß das Rastelement (30) eine Kugel ist und jeder Klappe (25) eine solche Kugel zugeordnet ist.

13. Dermatom nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klappen (25) einen Vorsprung (32) aufweisen, der bei eingeschwenkter Klappe (25) eine Angriffsfläche für das Ausschwenken der Klappe (25) bildet.

14. Dermatom nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die bei eingeschwenkter Klappe (25) von der Führurigsfläche (21) abgewandte Fläche (28) der Klappe (25) im wesentlichen parallel zu der abgedeckten Führungsfläche (21) verläuft.

15. Dermatom nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die bei eingeschwenkter Klappe (25) von de Führungsfläche (21) abgewandte Fläche (28) der Klappe (25) panille zur Vorschubrichtung verlaufende Rippen (33) aufweist.

16. Dermatom nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klappe (25) aus Kunststoff besteht.

17. Dermatom nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Klappe (25) die Welle (24) nur soweit umgreift, daß sie federnd auf dieser aufschiebbar ist.