DE2839040C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Trägerelement für eine Endoprothese, ins­ besondere eine Gelenkendoprothese, bestehend aus einem am Knochen­ gewebe zu fixierenden rohrförmigen Körper, der entlang seiner Peri­ pherie auf der zum Knochengewebe gerichteten Seite eine Anzahl peripherer und längsverlaufender, zum Knochengewebe hin offener Kanäle aufweist, die einen paralleltrapezförmigen Querschnitt be­ sitzen und durch die Wandung des Trägerelementes sowie durch von der Wandung ausgehende Leisten abgegrenzt sind, wobei zwischen den Kanälen Sektionen mit Ausnehmungen angeordnet sind.

Ein Trägerelement der eingangs beschriebenen Gattung ist in der DE-PS 26 17 749 vorgeschlagen. Es wird in den entsprechend vorbehan­ delten Knochen eingesetzt und darin mit Hilfe eines geeigneten Klebers befestigt. Der Kleber wird innenseitig auf das Trägerelement aufgebracht, wobei er im Bereich der Ausnehmungen der Sektionen an das Knochenmaterial gelangt und aushärtet. Die Endoprothese kann entweder vor oder während des Aushärtens eingesetzt und im Trägerelement befestigt werden. Das hat den Vorteil, daß nur der­ jenige Teil des Knochengewebes geschädigt wird, der mit dem Kleber in Berührung kommt. Der Kleber hält das Trägerelement über eine kurze oder mittlere Zeitdauer im Knochen fest. Diese Zeitdauer reicht aus, um das Knochengewebe nach innen wachsen zu lassen und da­ durch auch den übrigen Teil des Trägerelementes im Knochengewebe zu verankern. Wenn die Bindung zwischen dem Kleber und dem Knochengewebe nachläßt, wird das Trägerelement vom Knochengewebe selbst gehalten. Es hat sich jedoch gezeigt, daß durch den Einsatz eines Klebers nicht nur das Knochengewebe geschädigt wird, sondern auch eine zufriedenstellende Versorgung des Knochengewebes erschwert wird, weil es schwierig ist, geeignete und notwendige therapeutische Mittel, wie Antikoagulierungsmittel, chemotherapeutische Mittel, ge­ fäßerweiternde Mittel und Mikrobiozide am Trägerelement in erforder­ licher Menge zu dosieren.

Grundsätzlich ist es bekannt, in Prothesenteile wachstumsfördernde Mittel einzulagern, entweder dadurch, daß diese Mittel in mit Netzen abgedeckten Auskammerungen untergebracht werden (DE-OS 26 28 284), oder dadurch, daß die Mittel in Form von Ionen in die betreffenden Prothesenteile eingelagert werden (DE-AS 23 24 867).

Aufgabe der Erfindung ist es, das Einwachsen des Knochengewebes in das Trägerelement zu beschleunigen.

Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß die Kanäle einen zur Auf­ nahme eines resorbierbaren Materials eingerichteten Querschnitt be­ sitzen und über ihre Länge mit Löchern zur Aufnahme von therapeu­ tisch aktiven Stoffen versehen sind und daß in den Leisten schräg verlaufende Ausnehmungen für eine Schraubverbindung mit dem Knochengewebe angeordnet sind.

Das erfindungsgemäße Trägerelement kann ohne zusätzliche mechani­ sche Befestigung und auch ohne Kleber in den entsprechend vorbe­ reiteten Knochen eingesetzt werden, weil mit den schräg verlaufenden Ausnehmungen der Leisten ein Gewinde verwirklicht ist, welches in das Knochengewebe eingedreht werden kann und dort formschlüssig gehalten wird. Trotz dieser das Gewinde bildenden Ausnehmungen können in den zwischen den Leisten angeordneten Kanälen bei ent­ sprechender Querschnittsgestaltung noch resorbierbare Materialien sowie außerdem in den Löchern der Kanäle therapeutisch aktive Stoffe untergebracht werden, so daß das bereits formschlüssig im Knochengewebe sitzende Trägerelement nach schnellem Einwachsen des Knochengewebes vollständig darin integriert ist.

Vorzugsweise können die schräg verlaufenden Ausnehmungen eine Tiefe aufweisen, die bis zu 50% der Höhe der Leisten entspricht.

Das Einwachsen des Trägerelementes in das Knochengewebe kann ferner dadurch unterstützt werden, daß eine Sektion geschlitzt ist. Dabei können Spreizkräfte des Trägerelementes selbst genutzt werden, um den Andruck des Trägerelementes an das umgebende Knochengewebe zu verbessern. Die Spreizkräfte können noch unterstützt werden, wenn innenseitig wenigstens ein hohler, federnder Druckring angeordnet ist, der ein Ventil als Einlaß für ein Druckmedium aufweist. Bei Einsatz mehrerer Druckringe können diese durch Schläuche miteinander ver­ bunden sein.

Im folgenden wird ein in der Zeichnung dargestelltes Ausführungsbei­ spiel der Erfindung erläutert; es zeigt

Fig. 1 in perspektivischer Darstellung und teilweise die Ansicht eines Trägerelementes für eine Endoprothese,

Fig. 2 in perspektivischer Darstellung die Ansicht eines Druckringes.

Das in Fig. 1 dargestellte Trägerelement 10 weist über seinen Um­ fang verteilt eine Anzahl von sich in Längsrichtung erstreckenden Sektionen 11 auf. Die Sektionen 11 werden von tragenden Teilen 19 und dazwischen angeordneten Ausnehmungen 12 gebildet. Zwischen jeweils zwei Sektionen 11 befinden sich Sektionen 13, die von zwei radial nach außen vorstehenden Leisten 14, 15 gebildet werden. Zwischen den Leisten 14, 15 jeder Sektion 13 sind in Längsrichtung verlaufen­ de Kanäle 16 gebildet, die beidseits von den Leisten 14, 15 und innenseitig von der Wandung der Sektion 13 begrenzt sind. Längs der Kanäle 16 sind Löcher 17 angeordnet, die zur Aufnahme von therapeutisch aktiven Stoffen bestimmt sind. Die Kanäle 16 sind zur Aufnahme eines resorbierbaren Materials eingerichtet und besitzen dazu einen paralleltrapezförmigen Querschnitt. An der Innenseite des Trägerelementes 10 ist ein Kunststoffutter 18 angeordnet. Die radial nach außen vorstehenden Leisten 14, 15 weisen schräg verlaufende Ausnehmungen 26 auf, welche Gewindegänge bilden. Die Gewindegänge können eine Tiefe von bis zu 50% der Höhe der Leisten 14 bzw. 15 besitzen.

Nachdem therapeutisch aktive Stoffe in die Löcher 17 der Kanäle 16 eingebracht worden sind und die Kanäle 16 mit resorbierbarem Material gefüllt sind, wird das dargestellte Trägerelement 10 in ein entsprechend vorbereitetes Gewinde im Knochengewebe einge­ dreht, bis es formschlüssig im Knochengewebe sitzt. Die Endoprothese kann anschließend in das Trägerelement eingesetzt werden. Danach kann das Knochengewebe ohne Behinderung in das Trägerelement ein­ wachsen.

Bei einer nicht dargestellten Ausführung kann eine Sektion 11 des Trägerelementes 10 auch in Längsrichtung geschlitzt sein, wodurch Spreizkräfte entstehen, die den Andruck des in den Knochen einge­ setzten Trägerelementes 10 an das Knochenelement vergrößern. Dieser Andruck kann noch verbessert werden, wenn im Trägerelement 10 wenigstens ein Druckring 20 (Fig. 2) angeordnet wird, der hohl ist und als Feder arbeitet. Dazu besitzt der Druckring 20 ein Ventil 21 als Einlaß für ein Druckmedium, z. B. ein Gas oder eine Flüssig­ keit. Bei längeren Trägerelementen 10 können auch mehrere solcher Druckringe 20 angeordnet werden, die dann durch Schläuche 22 mit­ einander verbunden sind.

Claims (5)

1. Trägerelement für eine Endoprothese, insbesondere eine Gelenk­ endoprothese, bestehend aus einem am Knochengewebe zu fixieren­ den rohrförmigen Körper, der entlang seiner Peripherie auf der zum Knochengewebe gerichteten Seite eine Anzahl peripherer und längsver­ laufender, zum Knochengewebe hin offener Kanäle aufweist, die einen paralleltrapezförmigen Querschnitt besitzen und durch die Wandung des Trägerelementes sowie durch von der Wandung ausgehende Leisten abgegrenzt sind, wobei zwischen den Kanälen Sektionen mit Ausnehmungen angeordnet sind, dadurch gekennzeich­ net, daß die Kanäle (16) einen zur Aufnahme eines resorbierbaren Materials eingerichteten Querschnitt besitzen sowie über ihre Länge mit Löchern (17) zur Aufnahme von therapeutisch aktiven Stoffen ver­ sehen sind und daß in den Leisten (14, 15) schräg verlaufende Aus­ nehmungen (26) für eine Schraubverbindung mit dem Knochengewebe angeordnet sind.

2. Trägerelement nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die schräg verlaufenden Ausnehmungen (26) eine Tiefe aufweisen, die bis zu 50% der Höhe der Leisten (14, 15) entspricht.

3. Trägerelement nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß eine Sektion (11) geschlitzt ist.

4. Trägerelement nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß innenseitig wenigstens ein hohler, federnder Druckring (20) angeord­ net ist, der ein Ventil (21) als Einlaß für ein Druckmedium aufweist.

5. Trägerelement nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch mehrere Druckringe (20), die durch Schläuche (22) miteinander verbunden sind.