DE2632562B2 - Vorrichtung zur Ultraschall-Untersuchung von Patienten - Google Patents
Vorrichtung zur Ultraschall-Untersuchung von PatientenInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung nach dem
ίο Oberbegriff des Anspruchs 1.
Solche Vorrichtungen sind bekannt (»Circulation« Band 48 [Nov. 1973) S. 1066-1074). Bei dieser bekannten
Vorrichtung kann ein zweidimensionales, vom Benutzer zu betrachtendes Bild in Echtzeit und
zusätzlich eine Zeit-Bewegung-Aufzeichnung erhalten werden. Bei dieser bekannten Vorrichtung wird
eine Wandlereinrichtung verwendet, mit der eine der Anzahl der verwendeten Wandlerelemente entsprechende
Zahl von parallelen Ultraschallstrahlen in den zu untersuchenden Teil des Patienten geschickt und
dort reflektiert wird. Es ergibt sich damit zwangsläufig ein rechteckiges Bildfeld, so daß die Wandler-Einrichtung
in einer schiefen Position gehalten werden muß, wenn das Herz untersucht wird, so daß die
Längsachse der Wandlereinrichtung mit den freien Räumen zwischen den Rippen ausgefluchtet wird.
Eine" Zeit-Bewegung-Aufzeichnung kann bei dieser bekannten Vorrichtung nur in erheblich eingeschränktem
Umfang aufgenommen werden, vor allem kann in der Regel längs der Linien, für die Interpretationsregeln
für die Diagnose vorhanden sind, keine Zeit-Bewegung-Aufzeichnung erhalten werden. Von
der Verwendung von Einrichtungen zur Erzeugung eines fächerförmigen Bildes wird in diesem Zusammenhang
ausdrücklich abgeraten.
Andererseits sind Vorrichtungen mit den Merkmalen a) und b) des Oberbegriffs des Anspruchs 1 bekannt,
bei denen die Bilderzeugungseinrichtung ein fächerförmiges Bild erzeugt. (US-PS 3936791, »Circulation«,
Band 49 [Juni 1974] S. 1147-1152; »Ultrasonics«, Juni 1968, S. 153-159) Bei diesen bekannten
Vorrichtungen ist jedoch nicht an eine Zeit-Bewegung-Aufzeichnung gedacht. Diese wird
vielmehr als eine neben dem Echtzeitbild bestehende, völlig von diesem getren; te Anzeigeart beschrieben.
Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, daß
zusätzlich zum Echtheitsbild eine Zeit-Bewegung-Aufzeichnung des abgebildeten Teils längs der Linien,
so für die Interpretationsregeln für die Diagnose aufgrund früherer Erfahrungen mit Ultraschall-Untersuchungs-Vorrichtungen
ohne Bilderzeugungseinrichtung vorhanden sind, ermöglicht wird.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die im Kennzeichenteil des Anspruchs 1 aufgeführten Merkmale
gelöst.
Spezielle Ausgestaltungen der Erfindung sind den Unteransprüchen zu entnehmen.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist schema-
fto tisch in der Zeichnung dargestellt. Es zeigt
Fig. 1 ein elektrisches Blockschema der wichtigsten Betriebselemente einer erfindungsgemäßen Vorrichtung,
Fig. 2 eine schematische Aufsicht auf den BiIdschirm
der erfindungsgemäßen Vorrichtung,
Fig. 3 ein elektrisches Blockschema zur Veranschaulichung des Betriebs der Vorrichtung ,im
Schreibbetrieb, wobei gewisse Aspekte der Sektorer-
3 4
zeugungstechniken angedeutet werden, gen der getrennten Empfängerkanäle angelegten
,: Fig. 4 A, 4B und 4c grafisch gewisse Aspekte der Spannungen wird der Strahl in gewünschte Winkel ei-ΐ|
Sequenz, die während der Herstellung von Fotogra- nes fächerförmigen Sektors gelenkt. Der Betriebsg
fien durch das erfindungsgemäße System auftreten, weise des gelenkten Array, die P&asengebung und die
ρ und 5 Verzögerungssequenzen werden so bewirkt, daß eine
Fig. 5 ein elektrisches Blockschema zur Veran- Vielzahl von radialen Zeilen, die den fächerförmigen
<■-■ schaulichung der elektronischen Persistenz- und Be- Sektor definieren, nacheinander erzeugt werden, wo-ί
lichtungsfolge-Schaltungen, die in Fig. 1 als Block 56 bei eine relativ hohe Anzahl solcher radialer Zeilen,
dargestellt sind. typischerweise im Bereich von 64 bis 256, im Laufe ,; In Fig. 1 ist eine Vorrichtung 10 nach der Erfin- io der Erzeugung des gesamten Sektors verwendet wird.
H dung dargestellt. Die Vorrichtung 10 arbeitet mit Ul- Ein Satz solcher Zeilen wird innerhalb einer kurzen
p traschall und ist hauptsächlich für die Verwendung in Periode erzeugt, typischerweise in der Gioßenordv."·
der Herzdiagnose und Diagnose von kardiovascularen nung von' /30 Sekunde, so daß die entsprechende An-
|5 Zuständen gedacht, wenn es aucn für den einschlag!- zeige (Fig. 2) auf einem Bildschirm 24 praktisch ein
fl gen Fachmann erkennbar ist, daß das System auch 15 Echtzeit-Bild hoher Auflösung des Herzens und der
f. bei anderen Diagnoseanwendungen insoweit ver- damit in Beziehung stehenden Kardiovascularstruk-
! ■ wendbar ist, als es nutzbare Information in diesen wei- türen ergibt; diese Sichtbarmachung ist im sog. B-Moli
tviren Anwendungen liefert. Wegen der Hauptanwen- dus, d. h. einem, bei dem Gewebeimpedanzvariatio-H
dung auf die Herzdiagnose und die Diagnose von nen in Helligkeitsvariationen auf dem Kathode η-If
Kardiovascularzuständen wird das System am 20 Strahlröhrenschirm umgesetzt werden.
ti Beispiel der Anwendung auf diesem Gebiet beschrie- Der Ausgang vom Empfänger 18, der über Leitung I':; ben. 20 läuft, geht parallel an drei Einrichtungen. Zunächst § Ein Schallwandler 12, der mit der Vorrichtung 10 läuft der Ausgang über Leitung 22 an ein Bildschirm-K verwendet wird, ist betrieblich einem Patienten 14 zu- gerät 24, das direkt vom Untersuchenden betrachtet : geordnet, und zwar derart, daß der erzeugte Ultra- 25 werden kann. Es können jedoch auch andere Anzeischallstrahl in die Bereiche des Herzens und damit gemöglichkeiten vorgesehen werden, beispielsweise in Beziehung stehender Strukturen geschickt werden ein Plasmaanzeigepaneel. Über Leitung 26 geht das kann. Der Wandler 12 kann also, wie in der einschlä- Ausgangssignal auch an ein Tochtergerät 28. Das gigen Technik bekannt, so positioniert werden, daß Tochtergerät 28 und das Bildschirmgerät 24 werden er seine Ausgangsleistung zwischen die Rippen des 30 synchron durch Antriebselektroniken 30 betrieben, Patienten wandern läßt. die, wenn Kathodenstrahlröhren verwendet werden, Es können verschiedene Wandlerkonfigurationen, die erforderlichen Ablenkspannungen für die Röhren wie sie als verwendbar in Verbindung mit der Erzeu- liefern. Als Folge dieser Anordnung ist präzise das gung von zweidimensionalen Bildern bekannt sind, im Bild, das zu irgendeinem Zeitpunkt einem Betrachter Zusammenhang mit der Erfindung verwendet werden, 35 des Bildschirmgeräts 24 sichtbar ist, gleichzeitig auf einschließlich beispielsweise solcher, die auf sog. dem Tochtergerät 28 vorhanden.
»Nahfekk-Lineararrays basieren; der Wandler 12 be- Betrieblich dem Tochtergerät 28 zugeordnet ist steht jedoch vorzugsweise aus einem Phasenarray, das eine Reproduktionseinrichtung, die aus einer fotograbeispielsweise aus einer Vielzahl von Elementen, bei- fischen Kamera 32 bestehen kann, die im Abstand spielsweise 32 piezoelektrischen Elementen, besteht, 4» vor dem Bildschirm des Tochtergeräts montiert sein die in einer kompakten linearen Anordnung angeord- kann, so daß eine direkte Fotografie des Schirms zu net sind. In einem typischen Beispiel kann jedes dieser gewählten Zeitpunkten möglich ist. Ein Ausgangsbild r Elemente eine Länge von 12 mm haben, eine Breite wird auch bei 34 vom Tochtergerät 28 abgenommen von 0,3 mm und einen Mittenabstand zwischen be- und einem üblichen Vidicon 36 zugeführt. Das Vidinachbarten Elementen von 0,4 mm. Allgemein sollte 45 con 36 liefert seinerseits einen Ausgang 38 an einen der Wandler eine solche körperliche Größe haben, Videorecorder 40. Ein Videomonitor 42 kann auch daß er effektiv in Verbindung mit einen1. Menschen vorgesehen sein, um die so aufgezeichnete Informaverwendet werden kann, beispielsweise zum Einbrin- tion zu überwachen. Diese letztgenannten Elemente gen von Ultraschall zwischen Rippen, um eine An- und ihre Betriebsweise sind bekannt und brauchen zeige des Herzbereichs zu ermöglichen. Die Dicke der 50 deshalb nicht näher erläutert zu werden,
verwendeten spezifischen Wandlerelemente ist durch Gemäß einem Hauptaspekt der Erfindung ist ein die Betriebsfrequenz bestimmt und kann typischer- dritter paralleler Ausgang von Empfänger 18 über weise in der Größenordnung von 0,7 rrm liegen. Leitung 42 an einen Schreiber 44 zur Aufzeichnung wenn eine Frequenz von 2,5 MHz verwendet von Bewegungen im zu untersuchenden Teil des Pawird. 55 tienten in Abhängigkeit von der Zeit gelegt. Solche Der Wandler 12 ist durch Schalt- und Logik-Ein- Schreiber an sich sind bekannt. Bei der gewöhnlichen richtungen 15 mit einem Sender 16 und einem Emp- Anwendung dieser Geräte bei der Echokardiographie fänger 18 verbunden, und gesendete Impulse mit der werden die schallmodifizierenden Charakteristiken, gewünschten Ultraschallfrequenz werden durch die die längs einer linearen Richtung einer Strukturunter-Zeitsequenz der an die einzelnen Wandlerelemente mi suchung vorhanden sind, auf einem Streifen 46 aufgeangelegten Spannungen in solche Phasenbeziehung zeichnet, während dieser Streifen mit der Zeit läuft, gebracht, daß der abgegebene Schallstrahl in der ge- Bei dieser Art einer Anordnung zeigt das resultiewünschten Richtung gelenkt wird. Einstellbare Ver- reuJe Muster die zeitliche Versetzung der strukturelzögerungen sind in jedem Empfängerkanal vorgese- len Merkmale an, die mit der Echotechnik beobachtet hen, die den Empfang aus der gleichen Richtung μ werden. Der Schreiber 44, der im erfindungsgemäßen verbessern, in die der gesendete Schallstrahl geschickt System verwendet wird, ist von der gleichen Art, und wurde. Durch Steuerung der Zeitgabe der an die wenn auch die Art und Weise, in der er mit den restli-Wandlerelemente und die einstellbaren Verzögerun- chen Elementen des Systems 10 wechselwirkt, neuar-
ti Beispiel der Anwendung auf diesem Gebiet beschrie- Der Ausgang vom Empfänger 18, der über Leitung I':; ben. 20 läuft, geht parallel an drei Einrichtungen. Zunächst § Ein Schallwandler 12, der mit der Vorrichtung 10 läuft der Ausgang über Leitung 22 an ein Bildschirm-K verwendet wird, ist betrieblich einem Patienten 14 zu- gerät 24, das direkt vom Untersuchenden betrachtet : geordnet, und zwar derart, daß der erzeugte Ultra- 25 werden kann. Es können jedoch auch andere Anzeischallstrahl in die Bereiche des Herzens und damit gemöglichkeiten vorgesehen werden, beispielsweise in Beziehung stehender Strukturen geschickt werden ein Plasmaanzeigepaneel. Über Leitung 26 geht das kann. Der Wandler 12 kann also, wie in der einschlä- Ausgangssignal auch an ein Tochtergerät 28. Das gigen Technik bekannt, so positioniert werden, daß Tochtergerät 28 und das Bildschirmgerät 24 werden er seine Ausgangsleistung zwischen die Rippen des 30 synchron durch Antriebselektroniken 30 betrieben, Patienten wandern läßt. die, wenn Kathodenstrahlröhren verwendet werden, Es können verschiedene Wandlerkonfigurationen, die erforderlichen Ablenkspannungen für die Röhren wie sie als verwendbar in Verbindung mit der Erzeu- liefern. Als Folge dieser Anordnung ist präzise das gung von zweidimensionalen Bildern bekannt sind, im Bild, das zu irgendeinem Zeitpunkt einem Betrachter Zusammenhang mit der Erfindung verwendet werden, 35 des Bildschirmgeräts 24 sichtbar ist, gleichzeitig auf einschließlich beispielsweise solcher, die auf sog. dem Tochtergerät 28 vorhanden.
»Nahfekk-Lineararrays basieren; der Wandler 12 be- Betrieblich dem Tochtergerät 28 zugeordnet ist steht jedoch vorzugsweise aus einem Phasenarray, das eine Reproduktionseinrichtung, die aus einer fotograbeispielsweise aus einer Vielzahl von Elementen, bei- fischen Kamera 32 bestehen kann, die im Abstand spielsweise 32 piezoelektrischen Elementen, besteht, 4» vor dem Bildschirm des Tochtergeräts montiert sein die in einer kompakten linearen Anordnung angeord- kann, so daß eine direkte Fotografie des Schirms zu net sind. In einem typischen Beispiel kann jedes dieser gewählten Zeitpunkten möglich ist. Ein Ausgangsbild r Elemente eine Länge von 12 mm haben, eine Breite wird auch bei 34 vom Tochtergerät 28 abgenommen von 0,3 mm und einen Mittenabstand zwischen be- und einem üblichen Vidicon 36 zugeführt. Das Vidinachbarten Elementen von 0,4 mm. Allgemein sollte 45 con 36 liefert seinerseits einen Ausgang 38 an einen der Wandler eine solche körperliche Größe haben, Videorecorder 40. Ein Videomonitor 42 kann auch daß er effektiv in Verbindung mit einen1. Menschen vorgesehen sein, um die so aufgezeichnete Informaverwendet werden kann, beispielsweise zum Einbrin- tion zu überwachen. Diese letztgenannten Elemente gen von Ultraschall zwischen Rippen, um eine An- und ihre Betriebsweise sind bekannt und brauchen zeige des Herzbereichs zu ermöglichen. Die Dicke der 50 deshalb nicht näher erläutert zu werden,
verwendeten spezifischen Wandlerelemente ist durch Gemäß einem Hauptaspekt der Erfindung ist ein die Betriebsfrequenz bestimmt und kann typischer- dritter paralleler Ausgang von Empfänger 18 über weise in der Größenordnung von 0,7 rrm liegen. Leitung 42 an einen Schreiber 44 zur Aufzeichnung wenn eine Frequenz von 2,5 MHz verwendet von Bewegungen im zu untersuchenden Teil des Pawird. 55 tienten in Abhängigkeit von der Zeit gelegt. Solche Der Wandler 12 ist durch Schalt- und Logik-Ein- Schreiber an sich sind bekannt. Bei der gewöhnlichen richtungen 15 mit einem Sender 16 und einem Emp- Anwendung dieser Geräte bei der Echokardiographie fänger 18 verbunden, und gesendete Impulse mit der werden die schallmodifizierenden Charakteristiken, gewünschten Ultraschallfrequenz werden durch die die längs einer linearen Richtung einer Strukturunter-Zeitsequenz der an die einzelnen Wandlerelemente mi suchung vorhanden sind, auf einem Streifen 46 aufgeangelegten Spannungen in solche Phasenbeziehung zeichnet, während dieser Streifen mit der Zeit läuft, gebracht, daß der abgegebene Schallstrahl in der ge- Bei dieser Art einer Anordnung zeigt das resultiewünschten Richtung gelenkt wird. Einstellbare Ver- reuJe Muster die zeitliche Versetzung der strukturelzögerungen sind in jedem Empfängerkanal vorgese- len Merkmale an, die mit der Echotechnik beobachtet hen, die den Empfang aus der gleichen Richtung μ werden. Der Schreiber 44, der im erfindungsgemäßen verbessern, in die der gesendete Schallstrahl geschickt System verwendet wird, ist von der gleichen Art, und wurde. Durch Steuerung der Zeitgabe der an die wenn auch die Art und Weise, in der er mit den restli-Wandlerelemente und die einstellbaren Verzögerun- chen Elementen des Systems 10 wechselwirkt, neuar-
tige und sehr unerwartete Resultate ergibt (wie noch näher erläutert wird), so kann der Schreiber selbst jedoch
in üblicher Weise aufgebaut sein.
Ferner ist eine EKG-Fühl- und Aufzeichnungseinrichtung
vorgesehen. Insbesondere ist ein EKG-Sensor 50 vorgesehen, mit den üblichen Elektroden und
Zubehör. Der Ausgang vom Sensor 50 wird einem EKG-Verstärker 52 zugeführt. Der Ausgang 54 des
EKG-Verstärkers 52 wird nach Verarbeitung durch die elektronischen Persistenzschaltungen gemäß
Block 56 über eine Leitung 58 zum Bildschirmgerät 24 geschickt, ebenso wie zum Tochtergerät 28. Erkennbar
wird die EKG-Kurve, wenn sich diese auf dem Bildschirm des Gerätes 24 entwickelt, in Echtzeit
erzeugt und würde deshalb im Prinzip nur als Lichtpunkt sichtbar sein, der über den Schirm wandert. Um
die Kurve zur Analyse durch den Benutzer nutzbar zu machen, ist es notwendig, eine Persistenz der sich
entwickelnden Kurve für wenigstens einen Teil des EKG-Zyklus zu bewirken, der ausreicht, eine Analyse
durch den Benutzer zu ermöglichen. Die elektronischen Persistenzschaltungen nach Block 56 sind vorgesehen,
um das zu erreichen. Eine Einrichtung mit der dieses Merkmal geschaffen werden kann, ist in
Fig. 5 dargestellt und wird später näher beschrieben. Grundsätzlich funktioniert die Persistenz in der
Weise, daß ein Teil der EKG-Kurve für eine gewünschte Zeitspanne aufgefrischt wird. In einem typischen
Ausführungsbeispiel kann beispielsweise der Punkt 103 in Fig. 2 der sich entwickelnde Punkt der
Kurve sein, d. h. der Punkt, der in Echtzeit auf dem Bildschirm 102 erzeugt wird. Der bei 101 dargestellte
Teil der Kurve kann jedoch durch die Schaltung des Blocks 56 persistent gemacht werden, so daß dieser
Teil der sich entwickelnden Kurve zur Beobachtung für den Benutzer sichtbar bleibt.
Zusätzlich zum EKG-Eingang ist eine Phonokardiograph-Möglichkeit oder eine Möglichkeit für andere
Detektor- und Aufzeichnungs-Einrichtungen für physiologische Größen vorgesehen. So ist ein Mikrophon
60 vorgesehen, dessen Eingang mit einem Phonokardiographen 61 verbunden ist, und der dann über
einen Hilfsverstärker 62 zu den gleichen elektronischen
Persistenzschaltungen des Blocks 56 führt, wie sie für das EKG-System verwendet werden, so daß
der Phonokardiograph-Ausgang gewünschtenfalls auf das Bildschirmgerät 24 gebracht und mit den verschiedenen
Aufzeichnungselementen des Systems aufgezeichnet, fotografiert od. dgl. werden kann. In
gleicher Weise werden andere physiologische Eingänge, wie sie durch den physiologischen Hilfseingangsblock
63 angedeutet sind, vom Verstärker 62 verstärkt und zu den Schaltungen des Blocks 56 geschickt.
Beispielsweise kann der Hilfseingang 63 aus einem Atemmonitor bestehen.
Eine vom Benutzer betätigte Tastenfeldeingabe 64 ist vorgesehen, die es ermöglicht, auf die verschiedenen
Anzeigen Identifizierungsdaten und zusätzliche wichtige Informationen einzusetzen. Insbesondere
betätigt das Tastenfeld einen Generator 66 für alphanumerische Zeichen und/oder eine Uhr 68, die
Zeitdaten und verschiedene alphanumerische Identifizierungsdaten über die Leitungen 70 und 20 an das
Bildschirmgerät 24 und das Tochtergerät 28 gibt. In Fig. 2 ist erkennbar, daß gewisse Informationen der
soeben besprochenen Art vom Benutzer in das Bild eingesetzt werden können. So erscheinen beispielsweise
Patienten-Identifizierungsdaten, eine Nummer, der Name od. dgl., bei 104 und die Benutzer-Identifizierung
erscheint bei 105, das Untersuchungsdatum bei 106, die Zeitinformation bei 107 und die Kamerasequenzinformation
bei 109. Die Daten bei 111 bestehen aus der verstrichenen Zeit seit der Spitze der
R-Welle des EKG bis zu der Zeit, in der die Kamera ein Bild der B-Abtast-Daten bewirkt, wie noch näher
erläutert wird.
Die angegebenen Informationsarten dienen meh-
i« reren wichtigen Zwecken. Im einfachsten Falle ermöglichen
die Identifizierungsdaten, wie sie auf Fotografien und Videoaufzeichnungen erscheinen, die mit
dem System erhalten werden, eine direkte Identifizierung der Aufzeichnungen für den Patienten, so daß
jede Fehlermöglichkeit vermieden wird. Die Zeitinformation hat eine unverzichtbare Bedeutung in Verbindung
mit den Videoaufzeichnungen, die durch den Videorecorder 40 bewirkt werden. Die Zeitinformation
im besonderen, wie sie normalerweise in lOOstel Sekunden erfolgt, identifiziert jedes Bild auf dem Oszillographen
eindeutig (d. h. jedes Vollbild persistiert für V3n Sekunde). Ein Studium der Videoaufzeichnung
zusammen mit der Zeitinformation kann also eine präzise Bestimmung der Bewegungscharakteristiken
der untersuchten Struktur ermöglichen.
Die Kameraeinrichtung 32, die mit dem System verwendet wird, kann irgendeine übliche Konstruktion
haben. Verschiedene Modelle der bekannten Sofortbild-Kameras sowie xerographische Bildschirmkameras
sind für die Zwecke der Erfindung geeignet. Zur Fotografie vom Tochtergerät 28 ist eine Kameralogik
80 vorgesehen, die eine geeignete Logikschaltung aufweist, mit der ein Kamerabetätigungselement
82 aktiviert wird, das durch elektromechanische oder
is andere Einrichtungen eine Auslösung der Kamera 32
bewirkt, um eine Belichtung zum gewünschten Zeitpunkt zu erreichen. Der Benutzer wählt den Punkt
der EKG-Anzeige, bei dem die fotografische Belichtung erfolgen soll, und zwar mit Hilfe der Kameralogik
4« 80 und der elektronischen Persistenz- und Belichtungssequenzschaltungen
56. Speziell die letztere, die durch einen Läuferpositionierschalter 95 wirkt, bewegt
eine Läufermarke auf irgendeinen vorgewählten Bereich der EKG-Anzeige 101, eine solche Läuferanzeige
ist beispielsweise eine Aufhellung der EKG-Anzeige am gewünschten Punkt. Ein solcher Punkt ist
in Fig. 2 mit dem Punkt 108 angedeutet.
Die zeitliche Steuerung der Kamerasequenz wird mit Hilfe von Fig. 4A bis 4C erläutert. Wenn eine
so Fotografie gewünscht wird, wird die Kameralogik 80
vom Benutzer dadurch aktiviert, daß der Fotosequenzer 85 in Gang gesetzt wird. Nach der Aktivierung,
wie zum Zeitpunkt 83 auf dem EKG 100 nach Fig. 4 A angedeutet, tastet die Kameralogik 80 sofort
den Schirm des Tochtergerätes aus, indem sie das Helltastsignal auf Leitung 81 von der Hauptsteuerlogik
114 aufnimmt und daran hindert, über Leitungen 78 und 79 zum Tochtergerät 28 zu kommen. Der ausgetastete
bzw. hellgetastete Zustand des Tochtergerä-
wi tes 28 ist in Fig. 4B dargestellt. Die Kameralogik 80
öffnet über die Kamerabetätigung 82 den Verschluß der Kamera 32, wie in Fi g. 4 C dargestellt. Das System
arbeitet dann weiter mit ausgetastetem Tochtergerät, bis die nächste R-Welle (Fig. 4 A) von den elektronisehen
Persistenz- und Belichtungssequenz-Schaltungen 56 detektiert wird. Wenn die Horizontalposition
des EKG an der Läufermarke 108 zum Zeitpunkt 89 ankommt, wird ein Triggersignal von den Leitungen
56 zum Tochtergerät 28 geschickt, um die B-Abtastung
hellzutasten, so daß ein Vollbild Herz-Daten auf dem Tochtergerät 28 erscheint. Diese Helltastperiode
dauert etwa 20 Millisekunden, was ausreicht, ein Vollbild B-Abtast-Daten anzuzeigen und aufzuzeichnen.
Das Tochtergerät 28 wird dann wieder ausgetastet (bei 93 in Fig. 4B) bis etwa 1 Sekunde später (bei
97), wenn eine weitere Helltastung auftritt, diesmal wird jedoch nur das EKG-Signal auf dem Tochtergerät
28 hellgetastet, so daß dann diese Information der Kamera dargeboten wird. Das System wird dann wieder
ausgetastet (bei 99) und der Kameraverschluß schließt, und danach wird die Anzeige wieder hellgelastet
und der normale Betrieb fortgesetzt. Der Kamerafilm wird dann transportiert, anschließend ist das
System für das Bild bereit oder für weiteren Normalbetrieb.
Ersichtlich ist ferner eine Mehrfachbelichtungseinrichtung 98 vorgesehen, die vom Benutzer so eingestellt
werden kann, daß auf dem gleichen fotografischen Bild wiederholte Belichtungen des ausgewählten
Teils des Herzzyklus möglich sind. Das kann in speziellen Fällen erwünscht sein, um ausreichende
Belichtung oder Kontrast im fotografischen Film oder der Platte zu erhalten.
Fig. 5 ist ein Blockschaltbild der elektronischen Persistenz- und Belichtungssequenz-Schaltungen 56
nach Fig. 1. Diese Schaltungen ermöglichen es, ein persistentes EKG-Signal auf dem Bildschirmgerät 24
und dem Tochtergerät 28 anzuzeigeii, und liefern Signale
mit Hilfe der Kameralogik 80, durch die es möglich ist, eine Fotografie bei einem vorgegebenen Punkt
des Herzzyklus zu erhalten.
EKG-Signale vom EKG-Verstärker 52 und Phonokardiogramm-Signale
vom Verstärker 62 werden über Leitungen 54 bzw. 55 zum Verstärker 552 geschickt,
wo sie auf einen Pegel verstärkt werden, der zur Digitalisierung ausreicht, typischerweise im Spannungsbereich
zwischen 100 und 1000 Millivolt. Diese Signale werden dann vom Analog-Digital-Wandler
554 digitalisiert und dem Speicher 556 mti willkürlichem Zugriff zugeführt. Die Adresse im Speicher 556
wird entweder vom Anzeigezähler 558 oder vom Akquisitionszähler 560 festgelegt. Ein Duplexer 562
wählt aus, welcher Zähler mit dem Speicher 556 gekoppelt wird. Während der Akquisitionsphase des
EKG-Signals sorgt der Duplexer 562 nur für eine Kopplung vom Akquisitionszähler 560, um die
Adresse des Speichers 556 zu steuern. Die Adresse des Zählers 558 wird direkt vom Taktgeber 564 abgeleitet,
und die Adresse des Zählers 560 wird dadurch abgeleitet, daß die Frequenz des Taktgebers 564
durch den Teiler 566 geteilt wird. In einem typischen Ausführungsbeispiel kann der Taktgeber 564 bei einer
Frequenz von etwa 51 kHz laufen und der Teiler 566 kann typischerweise diese Frequenz durch 256
teilen, so daß eine Frequenz von etwa 200 Hz als Eingangsfrequenz des Zählers 560 erhalten wird. Der
Zähler 560 läuft kontinuierlich weiter, während er Impulse vom Teiler 566 erhält, bis der Zähler gefüllt
ist, d. h., bis ein Bit höchster Wertigkeit als Ausgang auf Leitung 568 erhalten wird. Ein Ausgangssignal
auf Leitung 568 stellt den Flip-Flop 570 zurück, so daß das Vorbereitungssignal auf Leitung 572 auf Null
gesetzt wird, so daß weitere Zählungen des Zählers 560 angehalten werden. Der Zähler 560 bleibt in diesem
Zustand bis die nächste R-Welle vom Spitzendetektor 574 detektiert wird. Wenn eine R-Welle vorhanden
ist, legt der Spitzendetektor 574 eine Spannung auf Leitung 576 zum UND-Gatter 578.
Wenn der Zähler 560 voll ist, ist ein Bit höchster Wers tigkeit auf Leitung 568 vorhanden, und der Flip-Flop
570 hält ein positives Signal am Q-Ausgang 580. Die Kombination dieses positiven Ausgangs auf 580 und
des positiven Detektorausgangs vom Spitzendetektor 574 aktiviert UND-Gatter 578, so daß dieses ein posi-Ki
tives Ausgangssignal auf 582 liefert, das an den Rückstelleingang des Zählers 560 und den Setz-Eingang
des Flip-Flop 570 gelegt wird. Der Akquisitionszähler 560 schaltet dann weiter, während er Impulse vom
Teiler 566 erhält. Mit diesen Einrichtungen wird die is Adresse des Speichers 556 mit willkürlichem Zugriff
am Spitzenwert der R-WeIIe auf die niedrigste Adresse eingestellt, und anschließende Speicherstellen
werden dazu verwendet, das digitale EKG-Signal zu speichern, wie es dem Speicher 556 vom A-D-
2(i Wandler 554 dargeboten wird. Typischerweise kann
der Speicher 556 insgesamt 512 Speicherstellen enthalten, so daß etwa zwei volle Sekunden EKG-Information
im Speicher 556 gespeichert werden können.
Bisher ist die Beschreibung von Fig. 5 darauf gerichtet, wie Information vom EKG-Sensor digitalisiert
und im Speicher 556 gespeichert wird. Das Auslesen der EKG-Daten aus dem Speicher 556 und deren Anzeige
wird jetzt beschrieben. Das Bildschirmgerät 24
3d und das Tochtergerät 28 gemäß Fig. 1 sind nur in der
Lage, auf einmal nur ein Datenstück auf den Anzeigeschirm zu schreiben, so daß, während Ultraschall-B-Abtast-Bilddaten
auf dem Schirm angezeigt werden, keine EKG-Information dargeboten wird. Nur zwisehen
aufeinanderfolgenden Bildern des B-Abtast-Bildes wird das EKG-Signal der Anzeige dargeboten.
Da es etwa 20 Millisekunden dauert, ein Bild B-abgetasteter Information anzuzeigen, und aufeinanderfolgende
B-Abtastungen in Intervallen von 33 Millise-
4(i künden erfolgen, stehen etwa 13 Millisekunden
zwischen aufeinanderfolgenden B-Abtastungen zur Verfügung, die EKG-Information und alphanumerische
Informationen auf dem Schirm anzuzeigen.
Unmittelbar nachdem eine B-Abtastung beendet ist, wird von der Hauptsteuerlogik 114 nach Fig. 1 ein Signal an die Persistenz- und Belichtungssequenz-Schaltungen, Fig. 5, über Steuerleitungen 77 geschickt. Dieses, im folgenden als Bildüberschrift bezeichnete Signal zeigt an, daß die B-Abtastung beendet ist und daß die Anzeigen jetzt bereit sind, die EKG-Daten von den Persistenz-Schaltungen aufzunehmen. Dieses Steuersignal auf Leitung 77 setzt Speicher 556 gleichzeitig in Ablesebetrieb, wodurch ermöglicht wird, daß die gespeicherten EKG-Daten vom Speicher 556 über den Digital-Analog-Wandler 586 mit Ausgangsleitung 588 fließen, und zwar zu den Treibelektroniken 30 nach Fig. 1, so daß ein Y-Ablenksignal an das Bildschirmgerät 24 und das Tochtergerät 28 gegeben wird. Das Bildüberschrift-Signal auf
Unmittelbar nachdem eine B-Abtastung beendet ist, wird von der Hauptsteuerlogik 114 nach Fig. 1 ein Signal an die Persistenz- und Belichtungssequenz-Schaltungen, Fig. 5, über Steuerleitungen 77 geschickt. Dieses, im folgenden als Bildüberschrift bezeichnete Signal zeigt an, daß die B-Abtastung beendet ist und daß die Anzeigen jetzt bereit sind, die EKG-Daten von den Persistenz-Schaltungen aufzunehmen. Dieses Steuersignal auf Leitung 77 setzt Speicher 556 gleichzeitig in Ablesebetrieb, wodurch ermöglicht wird, daß die gespeicherten EKG-Daten vom Speicher 556 über den Digital-Analog-Wandler 586 mit Ausgangsleitung 588 fließen, und zwar zu den Treibelektroniken 30 nach Fig. 1, so daß ein Y-Ablenksignal an das Bildschirmgerät 24 und das Tochtergerät 28 gegeben wird. Das Bildüberschrift-Signal auf
fto 77 schaltet auch den Duplexer 562, um die Adresse
des Anzeigezählers 558 zum Speicher 556 zu koppeln. Das Bildüberschrift-Signal auf Leitung 77 stellt auch
den Anzeigezähler 558 zurück, so daß die anfängliche Ausgangsadresse vom Anzeigezähler 558 der ersten
es Speicherstelle im Speicher 556 entspricht. Da der
Taktgeber 564 den Zähler 558 mit einer Rate von etwa 50 kHz weiterschaltet, werden alle 512 Adressen
im Speicher 556 in einer Periode von etwa 10 Mil-
9 10
lisekunden ausgelesen. Der Digital-Analog-Wandler marke an den Punkt des Herzzyklus, zu dem eine Fo-
590 nimmt auch die Adresse vom Anzeigezähler 558 tografie der B-Abtastung gewünscht wird. Der
auf und wandelt sie in ein Analogsignal auf Leitung Fotosequenz-Einleiter 85 (Fig. 1) sorgt dafür, wenn
592 um, das an die Treibelektroniken 30 nach Fig. 1 er vom Benutzer aktiviert ist, daß der Schirm des
gekoppelt wird, um die X-Achse des Bildschirmgerä- 5 Tochtergerätes ausgetastet wird, indem das Foto-B-
tes 24 und des Tochtergerätes 28 zu treiben. Abtast-Helltast-Signal auf Leitung 630 (Fig. 5) weg-
Um nicht EKG-Daten aus vorangegangenen genommen wird, und öffnet den Kameraverschluß,
Herzzyklen anzuzeigen, die im oberen Teil des Spei- wie in Fig. 4B bzw. 4C dargestellt ist. Der Zeitpunkt,
chers 5£6 verbleiben können, wird an den Anzeigeos- zu dem der Schirm hellgetastet wird, wird so ausgezillographen
ein Helltastsignal gegeben, wenn die in wählt, daß es die Zeit ist, bei der das EKG-Signal
Zählung des Anzeigezählers 558 kleiner ist als die am Punkt 108 gemäß Fig. 4 A ankommt. Wie wieder
Zählung des Akquisitionszählers 560. Das Helltastsi- aus Fig. S ersichtlich ist, tritt dieser Zeitpunkt ein,
gnal wird dadurch abgeleitet, daß das Ausgangssignal wenn die Zählung des Akquisitionszählers 560 gleich
des Digitalkomparators 594 auf Leitung 596 mit dem der Zählung im Auf-Ab-Zähler 612 ist. Diese beiden
Bildüberschrifi-Signa! auf Leitung 77 an die UND- 15 Zählungen werden irn Komparator 623 verglichen, so
Schaltung 598 gegeben wird, um das EKG-Helltastsi- daß, wenn diese beiden Zählungen identisch sind, ein
gnal auf Leitung 599 zu erzeugen. Die Leitung 599 Ausgang auf Leitung 625 erscheint. Das Signal auf
ist über Leitung 58 mit dem Bildschirmgerät 24 nach Leitung 625 tastet dann die Anzeige für ein Bild hell
Fig. 1 gekoppelt. Der Digitalkomparator 594 liefert und belichtet damit den Kamerafilm mit dem ausgeeinen
Ausgang auf Leitung 596 nur dann, wenn die 20 wählten B-Abtast-Bild. Das B-Abtast-Helltastsignal
Zählung des Anzeigezählers 558 kleiner ist als die auf Leitung 626 wird vom Ausgang des logischen
Zählung des Akquisitionszählers 560. Das Helltastsi- ODER 628 erhalten. Die Eingänge des logischen
gnal, das auf Leitung 599 erscheint, gewährleistet, daß ODER 628 sind das Digitalkomparator-Ausgangssinur
derjenige Teil des EKG auf dem Bildschirm er- gnal auf Leitung 625 und das Foto-B-Abtast-Hellscheint,
der dem EKG im laufenden Herzzyklus ent- 25 tastsignal auf 630, das in der Kameralogik 80 nach
spricht, und der Punkt an der rechten Ecke entspricht Fig. 1 abgeleitet wurde. Während der Kameraseder
laufenden Zeit im EKG-Zyklus. Zeitlich früh- quenz ist das Foto-B-Abtast-Helltast-Signal auf 630
zeitig nach Detektieren einer R-Wellen-Spitze ist der Null, so daß ein Helltastsignal auf Leitung 626 nur
auf dem Schirm sichtbare Kurvenzug deshalb sehr dann erhalten wird, wenn eines auf Leitung 625 vorkurz,
und wenn die Zeit fortschreitet, wird diese Kurve M) handen ist. Die Leitung 626 ist über Leitung 58
langer und länger, bis sie den ganzen Schirm füllt. (Fig. 1) an das Tochtergerät 28 gekoppelt.
Der Mechanismus, mit dem ein Läuferindikator auf Die Schaltungen nach Fig. 5 geben über Leitung
dem angezeigten EKG-Signal erzeugt wird, und des- 78 auf Leitung 632 ein Logiksignal an die Kamerasen
Verwendung bei der Steuerung der Kamerase- Steuerungslogik 80 heraus. Der Zweck dieses Ausquenz
soll nunmehr betrachtet werden. Die Verwen- 35 gangssignals besteht darin, der Kamerasteuerung andung
des Läuferpositionierschalters 95 ist oben in zuzeigen, daß das EKG seine Ablenkung beendet hat
Verbindung mit Fig. 1 erläutert. Der Auf-Ab-Zähler und deshalb eine weitere Belichtung vorgenommen
612 wird dazu verwendet, die Position des Läufers werden kann, wenn das von der Mehrfachbelichtungsanzuzeigen.
Die Adresse im Zähler 612 kann entwe- einstellung 98 angezeigt wird, oder, wenn die Aufder
in der Vorwärtsrichtung oder in der Rückwärts- 411 nähme beendet ist, kann nunmehr ein einzelnes, vollrichtung
mittels des Läuferposilionierschaiters 95 ständiges EKG-Signal über Leitungen 588 und 592
fortgeschaltet werden. Durch Erden des Anschlusses angezeigt werden, so daß ein volles EKG-Signal auf
616 mittels des Schalters 614 der Zähler vorwärts, dem endgültigen Film erscheint. Sobald dies einmal
während eine Erdung des Anschlusses 618 dafür sorgt, durchgeführt ist, kann der Verschluß geschlossen werdaß
der Zähler rückwärtszählt, wenn er vom Taktge- 45 den und das Bild ist kompiett.
ber 620 getrieben wird. Wenn der Schalter 95 in der Wenn die Vorrichtung 10 dazu verwende* wird, Mittenlage bleibt, bleibt der Inhalt des Auf-Ab-Zäh- eine Aufzeichnung von Bewegungen im zu untersulers 612 unverändert, auch wenn er mit dem Taktge- chenden Teil des Patienten in Abhängigkeit von der ber 620 gekoppelt ist. Der Inhalt des Auf-Ab-Zählers Zeit zu liefern, kann es in einer von zwei Betriebsarten 612 wird mit dem Inhalt des Anzeigezählers 558 durch 50 verwendet werden, von denen jede in einzigartiger den Komparator622 verglichen. Wenn die Zählungen Weise mit den übrigen Elementen wechselwirkt. Spein den Zählern 612«und 558 gleich sind, gibt der Korn- ziell ergibt sich ein einzigartiger Vorteil dank der Tatparator 622 ein Signal auf Leitung 624, das zum Bild- sache, daß der Benutzer in der Lage ist, visuell das schirmgerät 24 und zum Tochtergerät 28 über Leitung zwcidimensionale Echtzeitbild auf dem Bildschirmge-58 (Fig. 1) gekoppelt wird. Die EKG-Signale auf dem 55 rät 24 gleichzeitig damit zu beobachten, daß er die Bildschirmgerät und dem Tochtergerät werden aufge- Vorbereitung und Erzeugung einer solchen Aufzeichhellt, die angezeigten EKG-Signale für diese eine nung einleitet. Bei der erfindungsgemäßen Vorrich-Adresse geben damit eine Läuferanzeige dieses Punk- tung ist der Benutzer in der Lage, spezielle interessietes des Herzzyklus. Mittels des Schalters 95 kann der rende Ebenen auszuwählen, um eine solche Aufzeich-Benutzer die Läufermarke an jeden · gewünschten mi nung durchzuführen, und insbesondere spezielle Punkt des Herzzyklus bringen. Bereiche des Abtastsektors auszuwählen, für die eine
ber 620 getrieben wird. Wenn der Schalter 95 in der Wenn die Vorrichtung 10 dazu verwende* wird, Mittenlage bleibt, bleibt der Inhalt des Auf-Ab-Zäh- eine Aufzeichnung von Bewegungen im zu untersulers 612 unverändert, auch wenn er mit dem Taktge- chenden Teil des Patienten in Abhängigkeit von der ber 620 gekoppelt ist. Der Inhalt des Auf-Ab-Zählers Zeit zu liefern, kann es in einer von zwei Betriebsarten 612 wird mit dem Inhalt des Anzeigezählers 558 durch 50 verwendet werden, von denen jede in einzigartiger den Komparator622 verglichen. Wenn die Zählungen Weise mit den übrigen Elementen wechselwirkt. Spein den Zählern 612«und 558 gleich sind, gibt der Korn- ziell ergibt sich ein einzigartiger Vorteil dank der Tatparator 622 ein Signal auf Leitung 624, das zum Bild- sache, daß der Benutzer in der Lage ist, visuell das schirmgerät 24 und zum Tochtergerät 28 über Leitung zwcidimensionale Echtzeitbild auf dem Bildschirmge-58 (Fig. 1) gekoppelt wird. Die EKG-Signale auf dem 55 rät 24 gleichzeitig damit zu beobachten, daß er die Bildschirmgerät und dem Tochtergerät werden aufge- Vorbereitung und Erzeugung einer solchen Aufzeichhellt, die angezeigten EKG-Signale für diese eine nung einleitet. Bei der erfindungsgemäßen Vorrich-Adresse geben damit eine Läuferanzeige dieses Punk- tung ist der Benutzer in der Lage, spezielle interessietes des Herzzyklus. Mittels des Schalters 95 kann der rende Ebenen auszuwählen, um eine solche Aufzeich-Benutzer die Läufermarke an jeden · gewünschten mi nung durchzuführen, und insbesondere spezielle Punkt des Herzzyklus bringen. Bereiche des Abtastsektors auszuwählen, für die eine
Einer der Hauptzwecke der eben beschriebenen solche Aufzeichnung durchgeführt werden soll, wobei
Läufermarkierung besteht darin, den vorgewählten die Vorrichtung automatisch den sondierenden Ultra-Punkt
des Herzzyklus auszuwählen und anzuzeigen, schallstrahl winkelmäßig lenkt. Während die Aufbei
dem der Benutzer eine Fotografie der B-Modus- 65 zeichnung durchgeführt wird, kann der Benutzer
Abtastung wünscht. Die allgemeine Sequenz für einen gleichzeitig die B-Abtastungs-Anzeige beobachten,
Kamerabetrieb ist bereits oben beschrieben. Der Be- um sich zu vergewissern, daß die gewünschten Struknutzer
bringt mit Hilfe des Schalters 95 die Läufer- türen aufgezeichnet werden. Die spezielle Sektion, die
auf dem Schreiber 44 aufgezeichnet wird, kann in der B-Abtast-Anzeige durch eine stärkere Helligkeit des
entsprechenden Bildteils identifiziert werden.
In F i g. 3 ist unter Bezugnahme auf F i g. 2 ein schematisches
Blockschallbild dargestellt, das Details des Aufzeichnungsbetriebes zeigt. Das Schirmbild ist allgemein
bei 110 dargestellt, wie es vom Bildschirmgerät 34 geliefert wird. Da das Bild 110 in Echtzeit vorliegt,
kann der untersuchende Arzt leicht den Wandler 12 so winkelmäßig ausrichten oder positionieren, daß
er die gewünschten Strukturen innerhalb des zweidimensionalen
Bildes erhält. Das Bild besteht, wie bereits beschrieben, aus einer Reihe von radialen Linien
112, die jede eine vorgewählte Richtung des Ultraschallstrahies
und des Empfängerienkmusters darsteilen.
Die in Fig. 3 schematisch dargestellte Anordnung ergibt ein Schalt- und Steuer-Untersystem, das eine
oder mehrere vorgegebene Zeilen aus dem Radialraster 112 auswählt und die gewählte Zeile (oder in Sequenz
die Zeilen) dem Schreiber 44 zur Aufzeichnung darbietet. Die Zeilen für die Aufzeichnung können
wahlweise durch den Rastersatz, der in einem B-Abtast-Bild auftritt, ganz oder teilweise hindurchgeschwenkt
werden.
Zusätzlich zu den in Verbindung mit Fig. 1 beschriebenen Funktionen liefert die Hauptsteuerlogik
114 Eingänge, mit denen das Aufzeichnungsregister 116 (Fig. 3) und das B-Register 118 adressiert werden,
und erhöht weiterhin jedes dieser Adressenregister. Das Aufzeichnungs-Adressenregister 116 enthält
die Adresse der radialen Abtastzeile, die dem Schreiber 44 dargeboten wird, und das B-Adressenregister
118 enthält die Adresse der laufenden Radialzeile 112, die auf dem Bildschirmgerät 34 angezeigt
wird. Die Logik 114 liefert auch eine Steuerung über Leitung 120 an Duplexer 122 und elektronischer
Schalter 126, so daß, wenn das Aufzeichnungs-Adressenregister 116 mit dem Strahlwinkeladressen-Register
125 gekoppelt ist, der elektronische Schalter 126 den Videoausgang auf Leitung 132 zum Schreiber 44
koppelt. Wenn das B-Adressenregister 118 mit dem Strahlwinkeladressenregistei 125 gekoppelt ist, wird
die Videoausgangsleitung 132 nur zum Bildschirmgerät 34 gekoppelt.
Bei Betrieb der Vorrichtung 10 zur Erzeugung des B-Modus-Bildes 110 erhält der Duplexer 122 die
Kopplung des B-Adressenregisters zum Strahlwinkeladressenregister aufrecht, und der Videoausgang ist
nur zum Bildschirmgerät 34 gekoppelt. In dieser Betriebsart schaltet die Steuerlogik 114 die im Register
118 enthaltene Adresse um eine Zahl weiter für jede radiale Zeile, die abgetastet wird, bis alle Zeilen des
gewählten Sektors vollständig durchgesteuert sind, um ein Bild zu erzeugen. Sie geht dann zurück zu der anfänglichen
Adresse und wiederholt denselben Prozeß für folgende Bilder. Bei dieser Betriebsart kann also
der untersuchende Arzt den Wandler 12 so orientieren, daß die gewünschte Querschnittsebene erhalten
wird, für die er seine Aufzeichnung erhalten will. In allen Fällen werden die Wandlerausgänge vom Sendeempfänger
und Schaltlogikblock 127 verarbeitet, vom Strahlwinkeladressenregister 125 gesteuert (entsprechend
den Elementen 15, 16 und 18 in Fig. 1) und dann vom Detektor und Videoverstärker 129, um
die Bilddarstellung zu ermöglichen.
Wenn der untersuchende Arzt für die Aufzeichnung bereit ist, aktiviert er den Aktivator 115 (Fig. 1),
um die Logik 114 zu steuern, die dann den Betrieb modifiziert. Insbesondere werden beide Adressenregister
116 und 118 zu Beginn auf eine Adresse gestellt, die eine Abtastzeile an der Kante des Sektors reprä-
sentiert. Über die manuelle Einstellungssteuerung 117 kann die Adresse einer einzelnen Zeile, die untersucht
werden soll, in das Register 116 eingesetzt werden, oder die Logik 114 kann so eingestellt werden,
daß sie eine Aufzeichnung eines ausgewählten Win-
H) keis innerhalb des Abtastsektors bewirkt, d. h. einen
Winkel eines Bildes 110, der aus einer bestimmten Anzahl von radialen Zeilen 112 besteht. Der Duplexer
122 wird dann so eingestellt, daß er die Adresse des Aufzeichnungs-Adressenregisters 116 an das
Adressenregister 12S für den Strahlwinkel überträgt. Ein Signal von der Steuerlogik 114 über Leitung 130
leitet dann die Abtastzeile ein. Der Videoausgang auf Zeile 132 vom Detektor und Videoverstärker 129
enthält die Signale, die von irgendwelchen Reflexionen erzeugt werden, die längs dieser Zeile auftreten,
und Anzeigen dieser Reflexionen werden durch Intensitätsmodulation der entsprechenden Abtastzeile
gezeigt, die am Schreiber 44 und dem Bildschirmgerät 34 erzeugt werden. Die Steuerlogik 114 schaltet dann
den Duplexer 122 derart, daß die Adresse des ß-Adressenregisters 118 zum Adressenregister 125 für
das Sektorabtastersystem übertragen wird. Wieder aktiviert ein Signal über Leitung 130 von der Logik
114 den Block 127, und eine Informationszeile er-
3» scheint in der Videoausgangszeile 132, die dann nur
mit dem Bildschirmgerät 34 gekoppelt ist.
Die Adiesse im Register 125 ist auch mit dem Bildschirmgerät
34 über Leitung 124 gekoppelt, um eine entsprechende radiale Zeile 112 in diesem Gerät zu
aktivieren, und ein Zeitsignal von Logik 114 über Kabel 130 leitet das Schreiben dieser Radialzeile ein.
Die Adresse im B-Register 118 wird dann um eine Einheit erhöht, und der Duplexer 122 wird in das
Aufzeichnungsregister zurückgeschaltet, und eine weitere Aufzeichnungszeile wird danach auf dem
Schreiber 44 erzeugt. Bei Beendigung dieser Zeile wird der Duplexer 122 zum B-Register zurückgeschaltet
und eine neue Abtastzeile auf dem Bildschirm des Gerätes 34 wird erzeugt und das B-Register wieder
um eine Einheit höher geschaltet. Dieser Prozeß wird fortgesetzt, bis das B-Register durch die Gesamtheit
der Adressen des speziellen Sektorwinkels hindurchgeschaltet hat, der ausgewählt worden ist.
Bei Beendigung der letzten Abtastzeile der letzten
Bei Beendigung der letzten Abtastzeile der letzten
so Adresse des B-Registers 118 wird der Duplexer 122
zum Aufzeichnungsregister zurückgeführt. Wenn das System so eingestellt ist, daß eine Aufzeichnung über
einen ausgewählten Winkel bewirkt wird, dann wird die Adresse des Aufzeichnungsregisters 116 um einen
Schritt erhöht, und dieser ganze Prozeß wird während des nächsten Bildes neu eingeleitet und wiederholt.
Nachdem der Zyklus für eine Anzahl von Bildern wiederholt worden ist, die gleich der Gesamtheit der Zeilen
im vom Schreiber 44 aufzuzeichnenden gewählten Winkel ist, ist die Adresse des A-Registers 116 durch
den gesamten gewünschten Winkel fortgeschritten, und dementsprechend ist eine vollständige Aufzeichnung
auf dem Schreiber 44 hergestellt worden, entsprechend dem gesamten Teil des auf Bildschirmgerät
34 angezeigten Echtzeitbildes, der in dem gewählten Winkel enthalten ist. Während des gesamten Prozesses
zur Erzeugung der Aufzeichnung ist der Benutzer in der Lage, auf dem Bildschirmgerät 34 die Struktu-
re η innerhalb des ganzen abgetasteten Bereichs zu erhalten. Zusätzlich wird die radiale Zeile, die auf dem
Schreiber 44 aufgezeichnet wird, als hellere radiale Zeile auf dem Bildschirmgerät angezeigt, da diese
Zeile mit einer höheren Wiederholrate angezeigt wird als die übrigen Zeilen des Bildes.
Die Indikatormarkierungen 113 in Fig. 2 bestehen
aus einer Reihe von Markierungen, die um Intervalle voneinander entfernt sind, die Distanzen von 1 cm innerhalb
des menschlichen Körpers entsprechen. Diese Indikatormarkierungen stellen eine wertvolle Hilfe
für den untersuchenden Arzt bei der Beurteilung der Größe und des Abstandes von Strukturen dar, die im
Bild 110 beobachtet werden. Diese Indikatormarkierungen werden in der Hauptsteuerlogik 114 (Fig. 1)
erzeugt und werden sowohl auf dem Bildschirmgerät 24 als auch dem Tochtergerät 28 während des Bildüberschriftintervalls
zwischen B-Abtastungen angezeigt. Sie werden dadurch durch die fotografische Aufzeichnung durch die Kamera 32 oder die Videoaufzeichnung
im Videorecorder 40 beibehalten. Da die Größe des Bildes je nach der Vergrößerung des
fotografischen oder Video-Bildes variieren kann, ist es wichtig, geeignete Kalibrierungen zur Verfügung
zu haben, die eine Beziehung zwischen dem endgültigen Bild und der tatsächlichen Größe der ursprünglichen
Strukturen herstellen. Die Sektorgrößensteuerung kann ebenfalls dazu verwendet werden, die
Größe des angezeigten Bildes zu ändern, die Hauptsteuerlogik 114 berücksichtigt diese Größeninformation
jedoch und liefert die entsprechende Skala der Indikatormarkierungen 113.
Die angezeigten zweidimensionalen Echtzeit-Bilder und die resultierenden abgeleiteten Auslesungen
können verschiedenen Bildmanipulationsprozeduren unterworfen werden, die so nützliche Resultate ermöglichen
wie Variationen der Bildauflösung, oder den Benutzer in die Lage versetzen, seine Aufmerksamkeit
auf gewisse, spezielle Teile des Bildes zu konzentrieren usw. Die in Fig. 1 dargestellte Hauptsteuerlogik
114 sorgt für Steuereingangssignale an die Treibelektroniken 30 und an Sender 16 und Empfänger
18, die mit Wandler 12 assoziiert sind.
Ein Eingang der Hauptsteuerung 114 kommt von einer Empfängerverstärkungssteuerung 150, die ihrerseits
durch die Benutzereinstellung einer Tiefenverstärkungssteuerung 152 beeinflußt wird. Die Tiefenverstärkungssteuerung
152 ermöglicht es dem Benutzer, die Empfängerverstärkung so einzustellen,
daß die Verstärkung nur dann erhöht wird, wenn der Empfänger spezielle Teile des Sektorabtastbildes 110
bearbeitet. Das Endergebnis dieser Anordnung für die Betrachtung des Benutzers besteht darin, daß der Benutzer
das System so einstellen kann, daß untere Teile des Bildes oder obere Teile desselben, oder ausgewählte
Bereiche des unteren oder oberen Teiles intensiviert werden. Mittels der Sektorverstärkungssteuerung
128 kann der Benutzer auch das System so einstellen, daß die Verstärkung in vorgewählten Winkelbereichen
des Sektors eingestellt wird, so daß die gewünschten, abgebildeten Strukturen besonders
hervorgehoben werden. Eine solche Winkelverstärkungseinstellung ermöglicht es dem Benutzer auch,
eine reduzierte Empfindlichkeit des Wandlers zu kompensieren, um Signale zu detektieren, die bei größeren
Abtastwinkeln erhalten werden. Durch entsprechende Einstellung der Scktorverstärkungssteucrung
128 kann ein gleichförmiges Bild erhalten werden, selbst bei sehr großen Sektorwinkeln.
Die Hauptsteuerlogik 114 erhält ferner Eingänge von einer Sperrsteuerung 154 und von einer Datenkompressionssteuerung
155. Die Sperrsteuerung 154 wirkt in der Weise, daß sie einen Schwellwertpegel
aufbaut, mit dem Signale am Empfänger 18 gesperrt werden, d. h., es wird eine Rauschunterdrückung
möglich, wie es im Empfängerbetrieb bekannt ist. Die Kompressionssteuerung 155 variiert die Empfänger-ίο
Verstärkungscharakteristik so, daß eine nicht-lineare Verarbeitung möglich wird, d. h-, daß der Ausgang,
der vom Empfänger zur Anzeige läuft, proportional dem Logarithmus des Eingangs gemacht wird, so daß
eine Skalendehnung im Bereich des maximal interessierenden Signals möglich wird. Techniken dieser Art
sind an sich in der Signalverarbeitung bekannt
Zusätzlich zu den vorangegangenen Steuerungen, die auf die Bildmanipulation gerichtet sind, sind zwei
weitere Steuerungen im System vorgesehen. Es han-
2(i delt sich um eine Helligkeitssteuerung 157, die im wesentlichen
in der Weise arbeitet, daß die gesamte Helligkeit des angezeigten Bildes erhöht oder verringert
wird, indem je nach der Einstellung eine entsprechende Gleich- Vorspannung an das Gitter der Kathodenstrahlröhre
in den verschiedenen Anzeigen gelegt wird, und zusätzlich ist eine Sektorgrößensteuerung
156 vorgesehen, die es dem Benutzer ermöglicht, nach seiner Wahl den Winkel des Sektors zu variieren, der
in der Abtastung erscheint. In einem typischen Aus-
.1» führungsbeispiel kann der untersuchte Winkel zwischen
solchen Einstellungen wie 20°, 40°, 60° und 80° variiert werden. Gemäß diesem Aspekt der Erfindung
wirkt die Sektorgrößensteuerung 156, die über die Hauptsteuerung 114 wirkt, in der Weise, daß ein
Satz Radialrasterzeilen 112 ausgewählt wird, wobei die ausgewählte Zeilengruppe dazu dient, den eingestellten
Sektorwinkel zu definieren. In diesem Zusammenhang ist zu beachten, daß eine relativ hohe Anzahl
solcher Radialzeilen verwendet wird, um die Sektor-
4(i abtastung gemäß der Erfindung zu definieren. Wie
bereits erwähnt, können typischerweise 64 solcher Zeilen vorgesehen sein, wenn ein Maximalbereich von
21 cm gewählt worden ist. Unabhängig von der eingestellten Sektorgröße innerhalb des Systems, wenn das
System auf seinen Maximalbereich von 21 cm eingestellt ist, bleibt die Gesamtzahl dieser Zeilen die
gleiche. (Es ist zu beachten, daß irgendein Maximalbereich gewählt werden kann. 21 cm repräsentiert das
normale Maximum zur Abbildung menschlicher Or-
5(i gane.) Ersichtlich ist also die Gesamtzahl an verfügbaren
Radialzeilen erheblich größer als die erwähnte Zahl von 64. Tatsächlich sind in einer typischen Anordnung
256 solcher Zeilen für das System verfügbar, eine Gesamtzahl von 64 solcher Zeilen wird jedoch
von der insgesamt möglichen Zahl von 256 ausgewählt, entsprechend der Einstellung der Sektorgrößensteuerung
156. Die gewählte Gruppe definiert den speziellen Sektor und wird sequentiell dem Adressenregister
125 zugeführt, wie in Fig. 3 dargestellt, um
mi die Erzeugung der Sektorabtastung zu ermöglichen. Das Korrelat der beschriebenen Operation ist selbstverständlich,
daß die innerhalb von engeren Abtastsektoren erzielte Auflösung größer ist als die in breiteren
Abtastungen, da die Gesamtzahl der Rasterzeilen
μ gleich bleibt. Dementsprechend ermöglicht dieses
Merkmal der Erfindung es dem Benutzer, eine höhere Auflösung des Bildes dadurch zu erreichen, daß der
Winkel des Abtastsektors reduziert wird, nachdem
zunächst der ihn interessierende Bereich lokalisiert ist, so daß größere strukturelle Details im angezeigten
Bud Sichtbarwerden, ebenso wie in den Aufzeichnungen,
die entsprechend deui angezeigten Bild durchgeführt werden können.
Als ein Aspekt der Bildmanipulationsmerkmale des Systems 10 ist eine Bereichssteuerung 140 vorgesehen,
die über Leitung 142 mit der Hauptsteuerung 114 verbunden ist. Die Bereichssteuerung 140 weist
einstellbare Elemente auf, die es dem Systembenutzer ermöglichen, den maximalen Bereich oder die Tiefe
der Sektorabtastung zu variieren, um damit das System an die Verwendung mit Patienten zu adaptieren,
die unterschiedliche körperliche Attribute haben, beispielsweise kann die Bereichssteuerung so eingestellt
werden, daß Betrachtung bei Tiefen bis zu 21 cm vom Wandler möglich werden, oder bis zu 7 oder 14 cm.
Die begrenzteren Tiefen sind besonders geeignet, wenn die Kardiovascularstrukturen eines Kindes un-
tersucht werden sollen. Die Bereichssteuerung 140 arbeitet über die Hauptsteuerung 114, die, wie angegeben,
den Sender 16, den Empfänger 18 und die Schall- und Logik-Einrichtungen 15 über Steuerlei-
s tungen 144, 146 und 148 steuert und die das gewünschte Resultat dadurch erreicht, daß die Triggerimpulsrate
an die Elemente des Wandlers variiert wird.
Die Bereichssteuerung erlaubt es, eine größere Anzahl von Radialzeilen zu verwenden, während Strukturen
bei geringeren Tiefen untersucht werden. In den obigen Beispielen wurden 64 Zeilen typischerweise
dazu verwendet, Strukturen bis zu 21 cm Tiefe zu untersuchen.
Beim Begrenzen der Tiefe auf 14 oder 7 cm wird eine Gesamtzahl von 96 bis 192 Zeilen verwendet.
Die größere Zeilendichte, die mit den begrenzten Tiefen erhalten wird, erlaubt es, größere strukturelle
Details in den angezeigten Bildern sichtbar zu machen.
Hierzu 3 Blatt Zeichnungen
Claims (8)
1. Vorrichtung zur Ultraschalluntersuchung von Patienten mit
a) einer Wandlereinrichtung zum Erzeugen und Empfangen von Ultraschallenergie,
b) einer BQderzeugungseinrichtung zum Erzeugen eines zweidimensionalen, vom Untersuchenden
beobachtbaren Bildes in Echtzeit aus in den zu untersuchenden Teil des Patienten
geschickter und von dort reflektierter Ultraschallenergie,
c) einem an den Wandler angeschlossenen Schreiber zur Aufzeichnung von Bewegungen
im zu untersuchenden Teil des Patienten in Abhängigkeit von der Zeit,
dadurch gekennzeichnet, daß
d) die Bilderzeugungseinrichtung (24) in an sich bekannter Weise ein fächerförmiges Bild
(25) erzeugt,
e) eine Adressen-Steuerung (114) mit einem einstellbaren Adressenregister (116) und einem
Register (118) für die Adresse der momentanen Radialzeile des fächerförmigen
Bildes (25) vorgesehen ist, an die einerseits die Wandler-Einrichtung (12,15,16,18) und
andererseits der Schreiber (44) und die Bilderzeugungseinrichtung (24) angeschlossen
sind, und
f) der Schreiber (44) durch die Adressensteuerung (114) bei Übereinstimmung des Registers
(118) für die Adresse der momentanen Radialzeile mit einer im einstellbaren Register
(116) eingestellten betätigbar ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Wandlereinrichtung (12,
15,16,18) aus einem Phasen-Array-System besteht.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Schreiber (44)
durch die Steuerung (114) nacheinander entsprechend aufeinanderfolgenden Bereichen des fächerförmigen
Bildes (25) betätigbar ist.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß eine Tochteranzeige
(28) und eine dieser zugeordnete Kamera (32) zur Aufnahme bzw. Aufzeichnung des fächerförmigen
Bildes (25) vorgesehen sind.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß ein Videorecorder
(40) zur Aufzeichnung des fächerförmigen Bildes (25) über ein längeres Zeitintervall und eine Zeitmarken-Einrichtung
(68) zur Überlagerung (107) des fächerförmigen Bildes (25) und/oder des aufgezeichneten
Bildes vorgeseiien sind.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-5, dadurch gekennzeichnet, daß ein Zeichengenerator
(66) zur Überlagerung des fächerförmigen Bildes (25) und ggf. des aufgezeichneten Bildes mit
alphanumerischen Zeichen (104, 105, 106, 109) vorgesehen ist.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-6, dadurch gekennzeichnet, daß eine Einrichtung
(155,156) zur Auswahl von Teilen des fächerförmigen Bildes (25) zur Betrachtung vorgesehen
ist.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1-7,
dadurch gekennzeichnet, daß die Steuerung (114) eine Einrichtung zur Erzeugung von Tiefenmarkierungen
im fächerförmigen Bild (25) enthält.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US67350076A | 1976-04-05 | 1976-04-05 |
Publications (3)
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