DE2432173A1

DE2432173A1 - Geraet zur elektrischen lagebestimmung von intrakorporalen kathetern, insbesondere von gefaess- und herzkathetern

Info

Publication number: DE2432173A1
Application number: DE2432173A
Authority: DE
Inventors: Horst G Dr Med Kawel
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1974-07-02
Filing date: 1974-07-02
Publication date: 1976-01-22

Description

Gerät zur elektrischen Lagebestimmung von intrakorporalen Kathetern, insbesondere von Gefäß-und Herzkathetern.
Die Erfindung betrifft ein Gerät, durch das der Ort der Katheterspitze im Körper des Patienten fortlaufend bestimmt werden kann. Bei der Katheterisierung der Blutgefäße und des Herzens ist eine genaue Lokalisierung des Katheters erforderlich, um ein Eindringen desselben in unerwünschte Gefäßabschnitte oder eine Schlingenbildung zu vermeiden.
Die übliche Methode zur Lokalisierung-von Gefäßkathetern stellt die Röntgenuntersuchung dar. Außerdem besteht die Möglichkeit, bei herznah oder intrakardial liegendem Katheter mit endständiger Elektrode, von dieser ein EKG abzuleiten und aus dessen Kurvenform auf den Ort der Katheterspitze zu schließen.
Röntgengeräte sind teuer, beanspruchen verhältnismäßig viel Platz, belasten durch die Strahlung den Patienten und erfordern für das Personal hinderliche Schutzkleidung. Außerdem stellt die meistens erforderliche Umlagerung für schwerkranke Patienten eine zusätzliche Gefährdung dar.
Die Registrierung eines EKG von der Katheterspitze ist nur im Bereich des Herzens möglich und versagt oftmals, wenn Störungen der Herzrhythmik vorliegen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, auf einfache elektrische Weise den.gatheterverlaui auch im herzfernen Bereich ohne Röntgeneinrichtung zu verfolgen.
Beschreibung Seite 2 Wird über geeignet plazierte Hautelektroden (1, 2, 3, 4) an den Patienten eine schwache Gleichspannung angelegt, kommt es im Körper zur Ausbildung eines elektrischen Feldes. Im Bereich dieses Feldes befinden sich zwei mit einem Spannungsmeßgerät (5) verbundene Elektroden, deren eine die Katheterspitze (6) darstellt, während die andere (7) auf der Haut frei verschieblich ist. Liegen beide an das Meßgerät angeschlossenen Elektroden auf einer durch Orte gleichen Spannungsabfalls des Gleichstromfeldes gebildeten Fläche, kann das Spannungsmeßgerät keine Potentialdifferenz anzeigen.
Bei drei möglichst senkrecht aufeinander stehenden Gleichstromfeldern läßt sich so der Ort der Katheterspitze als Schnittpunkt dreier Isopotentialflächen bestimmen.
Da handelsübliche EKG-Geräte Wechselstromverstärker besitzen, können sie bei konstantem Gleichstrom als Spannungsmeßgeräte nicht eingesetzt werden. Deshalb wird der Gleichstrom dem Patienten in Form kurzer Impulse zugeführt.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß als Stromquelle ein Impulsgeber benutzt wird, der außerdem die Gleichstromimpulse so verformt, daß sie durch ein EKG-Gerät gut zu identifizieren sind und die Belästigung des Patienten durch die Stromimpulse gering halten. Werden über einen Umschalter (9) in ständigem Wechsel mehrere Impulsgeber (10, 11) betrieben, deren Impulse sich in Form, Frequenz, Dauer oder Folge unterscheiden, und die jeweils an ein Hautelektroden-Paar angeschlossen sind, können die drei für die Lagebestimmung der Katheterspitze erforderlichen elektrischen Felder ohne Elektrodenwechsel oder manuelle Umschaltung Beschreibung Seite 3 erzeugt und durch die Ausschläge des EKG-Gerätes identifiziert werden. Vorrichtungen zur Umschaltung, Impulserzeugung und Impulsverformung sind hinreichend bekannt.
Bei metallosen Kathetern gestattet der hohe Eingangswiderstand der F#KG-Geräte, eine im Katheterlumen befindliche Elektrolyt-Flüssigkeitssäule als elektrischen Leiter zu verwenden. Der Eigenwiderstand der Flüssigkeitssäule kann in diesem Falle vernachlässigt werden, so daß das an der Katheterspitze vorhandene elektrische Potential von jedem Metallteil abgegriffen werden kann, das außerhalb des Körpers mit der Elektrolytlösung in Berührung steht.
Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen darin, daß eine kontrollierte Katheterisierung besonders der Blutgefäße mit einem billigen und kleinen Gerät möglich ist, ohne den Patienten oder das medizinische Personal zu belasten oder zu gefährden.

Claims

Patentansprüche.

Gerät zur Lagebestimmung von intrakorporalen Kathetern, insbesondere von Gefäß- und Herz-Kathetern, dadurch gekennzeichnet, daß von dem Gerät erzeugte Gleichstromimpulse dem Patienten über Hautelektroden zugeführt werden und durch handelsübliche EKG-Geräte eine Lokalisierung der Katheterspitze gestatten, indem mittels eines solchen EKG-Gerätes die elektrische Spannung zwischen der Katheterspitze und einer auf der Haut des Patienten frei verschieblichen Elektrode bestimmt wird.
2) Gerät nach Anspruch 1), dadurch gekennzeichnet, daß es im Wechsel Stromimpulse verschiedener Form, Dauer, Frequenz oder Folge erzeugt, die ein gleichzeitiges Arbeiten mit mehreren elektrischen Feldern gestatten, wenn eine bestimmte Impuls-Form, -Dauer, -Frequenz oder -Folge nur einer bestimmten Kombination von Hautelektroden zugeleitet wird.