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Einrichtung zur Durchführung von operativen Eingriffen mit Elektro-Anästhesie
Die
Erfindung betrifft eine Einrichtung zur Durchführung von operativen Eingriffen mit
Elektro-Anästhesie, mittels welcher das Operationsfeld vollständig anästhesiert
und ein leichtes und sicheres Operieren ermöglicht wird.
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An sich ist bereits zur Verhinderung von Schmerzen während der Operation
die Elektro-Anästhesie vorgeschlagen worden, bei welcher ohne Arzneimittelwirkung
die Nervenleitfähigkeit durch Gleichstrom blockiert wird. Dieser Vorschlag beruht
auf der Erkenntnis, daß bei dem Durchleiten eines Gleichstroms durch den Nerv dieser
nicht stimulierend wirken kann und daß die Erregbarkeit des Nervs am negativen Pol
zunimmt, am positiven Pol und seiner Umgebung dagegen zufolge Erregbarkeitsänderung
des Nervs abnimmt. Bei den bisherigen Einrichtungen dieser Art wird der positive
Pol in der Nähe des Operationsfeldes angeschlossen, während der negative Pol an
einer vom positiven Pol entfernten Stelle des Körpers angeschlossen wird, worauf
beide Pole mit der Gleichstromquelle verbunden werden, um die Erregbarkeit des Operationsfeldes
zu vermindern und Elektro-Anästhesie zu erzielen. Da jedoch der menschliche Körper
nicht so einfach aufgebaut ist wie ein Stück Nerv oder Muskel, so ist es nicht möglich,
einen vollständigen Anelektrotonus zu erzielen. Es hat sich ferner gezeigt, daß
das höchste elektrische Potential im allgemeinen an einer bestimmten Fläche einer
Elektrode auftritt,
und es ist schwierig, das elektrische Potential
des Operationsfeldes genügend zu steigern, um einen wirksamen Anästhesieeffekt zu
erzielen.
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Die Erfindung bezweckt die Behebung dieser Nachteile und die Ermöglichung
des Anästhesierens des Operationsfeldes derart, daß die Operation leicht, schmerzlos
und sicher durchgeführt werden kann.
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Bei der Einrichtung gemäß der in den Ansprüchen im einzelnen gekennzeichneten
Erfindung ist das metallische Operationsinstrument, wie z. B. ein Messer, ein Zahnbohrer,
eine Injektionsnadel od. dgl., an den positiven Pol eines Gleichstromkreises angeschlossen.
Der negative Pol des Gleichstromkreises ist wie bisher an eine vom Qperationsfeld
entfernt liegende Stelle angeschlossen.
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Wird den beiden Polen ein schwacher elektrischer Strom zugeführt,
so tritt am Operationsfeld ein Anelektronus auf, und dieses Feld wird vollständig
anästhesiert, wodurch eine schmerzlose Operation möglich ist.
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In der Zeichnung ist der Erfindungsgegenstand beispielsweise veranschaulicht.
Es zeigt Fig. 1 ein Schaltschema des Stromkreises für die vorliegende Einrichtung,
Fig. 2 eine Einrichtung zum gleichzeitigen Anästhesieren und Entfernen eines Abszesses
nach der Erfindung, Fig. 3 schaubildlich eine negative Elektrode der Einrichtung,
die dulrch einen Metallzylinder gebildet und von einer Hand umfaßt wird, und Fig.
4 eine Seitenansicht einer zahnärztlichen Apparatur gemäß der Erfindung.
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In Fig. I bezeichnet E eine elektrische Gleichstromquelle, R einen
Widerstand, K einen Schalter und mA ein Mikroamperemeter.
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Das Operationsinstrument wird mit dem positiven Pol des Stromkreises
durch ein geeignetes Kabel verbunden, während die von der Operationsstelle entfernt
liegende Stelle durch ein weiteres Kabel mit dem negativen Pol des Stromkreises
verbunden wird.
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In Fig. 2 ist die Einrichtung für die Entfernung eines Abszesses
mittels eines Messers dargestellt.
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Hierbei ist das Messer als Elektrode I verwendet und an den positiven
Pol des in Fig. I gezeigten Stromkreises durch ein Kabel 2 angeschlossen. Es muß
darauf geachtet werden, daß der Operateur nicht mit dem Strom in Berührung kommt;
zú diesem Zweck wird das Messer mittels eines-geeigneten Isolators elektrisch isoliert.
Der negative Pol des Stromkreises ist mit einemMetallzylinder4 (Fig. 3) mittels
eines Kabels 3 verbunden. Der Metallzylinder stellt eine indifferente Elektrode
dar, die vom Patienten mit der Hand umfaßt wird.
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Es ist in diesem Fall zweckmäßig, den genannten Metallzylinder 2 mit
einer Gaze zu umhüllen, die mit einer ungefährlichen Elektrolytlösung, z. B. einer
Salzlösung, getränkt ist, um ihre elektrische Leitfähigkeit zu verbessern. Im vorliegenden
Fall sind sowohl Operationstisch als auch der Operierende durch geeignete Isoliermittel
elektrisch zu isolieren. Sobald alles bereit ist, wird der Schalter K geschlossen
und der Widerstand R so eingestellt, daß das Amperemeter einen elektrischen Strom
von etwa 4 6tA bis 0,5 mA anzeigt. Dann wird die Operation mit der erfindungsgemäßen
Einrichtung wie folgt vorgenommen.
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Das Operationsfeld wird vorerst mit einer ungefährlichen Elektrolytlösung,
z. B. physiologische Salzlösung oder Procain-Hydrochlorid, angefeuchtet, um ihre
elektrische Leitfähigkeit zu verbessern. Dann wird der Abszeß 6 mittels eines direkt
an den positiven Pol des Stromkreises angeschlossenen Messers, an welches ein Strom
von 4 ,uA bis 0,5 mA angelegt ist, aufgeschnitten. Da im Operationsfeld mit Sicherheit
eine positive elektrische Spannung erzeugt wird, kann eine schmerzlose Operation
durchgeführt werden.
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Bei dem in Fig. 4 dargestellten Beispiel handelt es sich um eine
erfindungsgemäße Einrichtung für eine zahnärztliche Operation. Ein Zahnbohrer 7,
der an einem Handgriff befestigt ist, bildet eine Elektrode, welche an den positiven
Pol des Stromkreises mittels eines Kabels 2 angeschlossen ist.
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Der negative Pol ist an einen Metallzylinder, wie er in Fig. 3 gezeigt
ist, angeschlossen.
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Auf diese Weise kann die Zahnsubstanz schmerzlos entfernt und der
Zahnkörper ohne jede unangenehme Empfindung angebohrt werden, was sonst bekanntlich
die größten Schmerzen verursachen würde. Ebenso kann ein Zahnnerv aus einem Wurzelkanal
ohne jede Schmerzverursachung entfernt werden, wenn das erfindungsgemäße Verfahren
mit einer Zahnnervnadel durchgeführt wird.
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Die erfindungsgemäße Einrichtung eignet sich besonders zum Entfernen
von Abszessen, wenn eine Lokalanästhesie durch Einspritzung nicht angezeigt ist.
Ferner wird sie zweckmäßig dann angewendet, wenn Wuchergewebe, ein Sequestrumfragment
oder ein Zahnstummel mittels der üblichen ärztlichen Metallinstrumente entfernt
werden soll.
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Als negativer Pol kann an Stelle des Metallzylinders 5 auch eine
Metallplatte verwendet werden. In diesem Fall wird die Metallplatte an einem von
der Operationsstelle entfernten Arm oder Fuß des Patienten befestigt. Das betreffende
Körperglied wird zu diesem Zweck mit einer Gaze umwickelt, die durch eine Elektrolytlösung
angefeuchtet wurde, um die elektrische Leitfähigkeit des Gliedes zu erhöhen. Auf
dieser Gaze wird dann die den negativen Pol darstellende Metallplatte befestigt.
Der Operierende wird sich natürlich mit Gummikleidungsstücken gegenüber dem als
elektrischer Pol dienenden Instrument isolieren.
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Da zufolge der Vergrößerung des elektrischen Potentials des Operationsfeldes
schon nach kurzer Zeit Anästhesie an derjenigen Stelle auftritt, welcher elektrischer
Strom zugeführt wird, muß nicht erst, wie bisher, die Wirkung der Anästhesie abgewartet
werden. Andererseits ist die Stromstärke des verwendeten elektrischen Stromes so
gering, daß für den Menschen keinerlei Gefahr besteht und auch kaum eine unangenehme
Empfindung beim Ein- und Ausschalten des Stromes auftritt, so daß die Operation
sicher und ungestört
durchgeführt werden kann. Ferner ist es möglich,
durch Zusatzgeräte die störende Wirkung des elektrischen Stromes so vollständig
auszuschalten, daß die Anästhesie gleichzeitig mit der Operation durchgeführt werden
kann.