DE2325585C3 - Pfanne für Totalhüftgelenkendoprothese - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Pfanne für eine Totalhüftgeienkendoprothese aus AJ2O3-Keramik für die zementfreie Implantation, die auf der Rückseite Nuten und Vertiefungen zum Einwachsen von Knochengewebe aufweist.

Es ist bekannt, daß gewisse Keramiksorten und einige Arten von Glaskeramik eine gegenüber den Metallen und Kunststoffen erheblich günstigere Biokompatibilität besitzen (DT-OS 21 34 316 und Biomed. Mater. Res. Vol. 6, 1972, S. 451 bis 464). Dies trifft besonders für AbOi-Keramik zu, wobei darunter eine Keramik verstanden wird, die 95% Aluminiumoxyd oder mehr enthält, insbesondere 9S⁰O AI2O3. Umfangreiche Tierversuche und erste Ergebnisse von zementfreien Implantationen von Teilen von Gelenkendoprothesen aus dichter AhCb-Keramik zeigen, daß eine feste Verankerung derartiger Teile ohne die Hilfe von Zement möglich ist. Unter geeigneten Bedingungen, z. B. nach einer Ruhigstellung des betreffenden Gelenkes für einige Wochen bis Monate, bildet sich zwischen dem Implantat und dem umliegenden Knochengewebe eine mechanisch sehr feste Verbindung.

Für die zementfreie Implantation von Hüftgelenkpfannen für Totalendoprothesen aus AhCb- Keramik ist in diesem Zusammenhang eine Pfanne bekannt (DT OS 21 34 316), die eine im wesentlichen halbkugelförmige Gestalt besitzt und in deren Rückseite tiefe Nuten eingearbeitet sind. Diese Pfannenkonstruktion ist an allgemein bekannte Pfannen aus Kunststoff angelehnt und hat bei der zementfreien Implantation den Nachteil, daß sie keinen echten Verdrehungsschutz aufweist. Bis zum festen Anwachsen von Gewebe an die Oberfläche bzw. Einwachsen von Knochengewebe in die Nuten und Riefen besteht daher die Gefahr einer Verdrehung dieser Pfanne bei auch leichten Bewegungen in dem Gelenk, wodurch gerade dieses Ein- und Anwachsen verzögert oder gar verhindert werden kann.

Es ist ferner bereits eine Pfanne aus dichter AI2O3-Keramtk für die zementfreie Implantation vorgeschlagen worden (P 23 14 175.5), die in den Hüftknochen eingeschraubt wird. Bei dieser Pfannenkonstruktiion ist ein Verdrehungsschutz ausdrücklich vorgesehen. Für die Implantation dieser Pfanne wird jedoch ein spezielles Instrumentarium benötigt, das sicher nicht überall zur Verfügung steht. Das Einsetzen dieser Pfanne erfordert darüber hinaus eine besondere Sorgfalt und einen relativ hohen Zeitaufwand.

Der Erfindung liegt ausgehend von der vorbeschriebenen Pfanne die Aufgabe zugrunde, eine Pfanne anzugeben, die mit einfacher Operationstechnik fest und verdrehsicher eingesetzt werden kann.
Die Lösung dieser Aufgabe besteht erfindungsgemäß darin, daß der Pfannenkörper drei-, vier-, fünf- oder sechseckig ausgeführt ist.

Die Nuten und Riefen an seiner Rückseite können teilweise schwalbenschwanzförmige oder ähnliche Hinterschneidungen aufweisen, in die Knochengewebe zur besseren Verankerung der P^fanne einwächst.

Die erfindungsgemäße Pfanne eignet sich vorteilhaft für Fälle, in denen der Operateur mit einfachem Werkzeug, z. B. einem Meißel, auskommen muß und für Reoperationen, bei denen ein vorhandenes Implantationsbett nach Ausräumung umfangreich und beschädigt ist.

Die Erfindung wird nachfolgend an Hand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher W) erläutert. Es zeigt

F i g. 1 ein Schnittbild der Pfanne,

F i g. 2 eine Draufsicht von unten und

F i g. 3 eine Draufsicht von oben.

Die Pfanne wird am Beispie! einer viereckigen Pfanne beschrieben: die in F i g. 1 dargestellte Pfanne besteht aus dem Pfannenkörper 1, der in seinem Inneren einen ungefähr halbkugelförmigen Hohlraum 2 enthält, in dem nach der Implantation der entsprechend geformte Kopf des Oberschenkelteiles einer Totalendoprothese lagert.

Die Rückseite 3 dieser Prothese ist viereckig ausgeführt, wie die in F i g. 2 dargestellte Draufsicht zeigt. Die Pfanne trägt an ihrer Seite Nuten 4. Auch in die Rückseite 3 sind Nuten und Vertiefungen eingearbeitet, die in F i g. 2 mit 5 und 6 bezeichnet sind. Die mit 6 bezeichneten Nuten weisen Hinterschneidungen auf. Derartige Nuten, Riefen oder anderweitige Vertiefungen dienen dazu, die Pfanne durch einwachsendes Gewebe fest im angrenzenden Knochenraum zu verankern. Zur Beschleunigung dieses Einwachsprozesses können diese Nuten, Riefen und Vertiefungen während der Operation und vor dem Einsetzen der Pfanne in den Hüftknochen mit Knochenspänen vom gleichen Patienten gefüllt werden.

Bei den vier-, fünf- oder sechseckigen Pfannen wird mindestens eine Ecke an der Vorderseite der Pfanne abgeschrägt, um ein Scheuern des Iliopsoas zu vermeiden. Diese Abschrägung ist für die viereckige Pfanne in F i g. 3 mit 7 bezeichnet.

Die Pfanne weist gegenüber den bisher bekannten Pfannen aus AbO3-Keramik den Vorteil auf, daß sie ohne besonders Instrumentarium eingesetzt werden kann. Der für die Pfanne im Hüftknochen benötigte Raum läßt sich mit den in der orthopädischen Chirurgie 5$ üblicherweise gebräuchlichen Werkzeugen ausarbeiten und vorbereiten. Implantationen von Pfannen dieser Art in Großtiere, z. B. Schafe, haben gezeigt, daß diese Pfannen unmittelbar nach der Implantation einen so festen Sitz haben, daß sie auch bei sofortiger Belastung des Gelenkes nicht locker werden, sondern mit dem umliegenden Knochengewebe eine mechanisch fest Verbindung entsteht.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (1)

1. Patentanspruch:

   Pfanne für Totalhüftgelenkendoprothesen aus AhCh-Keramik für die zementfreie Implantation, die auf der Rückseite Nuten und Vertiefungen zum Einwachsen von Knochengewebe aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß der Pfannenkörper drei-, vier-, fünf- oder sechseckig ausgeführt ist.