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"Bauchliegehett zur Behandlung von Säuglingsskoliosen Die Erfindung
betrifft ein Bauchliegehett zur Behandlung von Säuglingsskoliosen, welches die gleichzeitige
und wenigstens zum Teil funktionelle Behandlung der Säuglingsskoliose und bei entsprechender
Ausbildung auch der Hüftdysplasie erlaubt.
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Unter der Säuglingsskoliose versteht man eine C-förmige Verkrümmung
der Wirbelsäule, die nicht selten auf eine Raumbeengung in der Gebärmutter zurückgeht.
Dieses Krankheitsbild ist verhältnismäßig häufig kombiniert mit einer hüftdysplasie.
hierunter ist die alters entsprechend unvollkommene
Verknöcherung
des Hüftgelenkes, speziell seines Pfannendaches, zu verstehen.
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Die Behandlung der Wirbelsäulenverkrümmung erfolgt vorwiegend durch
Bauchlagerung und Gurtfixation des Beckens auf einem waagerechten LiegeWett, wie
es filr diese Zwecke bekannt ist.
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Die Behandlung der hüftdysplasie geschieht sinnvollerweise durch eine
permanente Beugung und Abspreizung der Oberschenkel in den Hüftgelenken. Dies wird
erreicht durch sogenannte Spreizhöschen.
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Bei kombiniertem Auftreten beider Krankheitsbilder besteht die Notwendigkeit
der gleichzeitigen Behandlung. Die kombinierte Anwendung von Bauchliegebrett und
Spreizhöschen macht jedoch gewisse technische Schwierigkeiten. Häufig sieht sich
der Therapeut gezwungen, zugungsten der Behandlung des einen Krankheitsbildes das
andere zu vernachlässigen.
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Bei der Bauchlagerung eines Säuglings geht man von der Annahe aus,
daß er bereits muskulär aktiv in der Lage ist, seinen Kopf und Oberkörper aufzurichten.
Nach bisheriger Vorstellung bewirkt dies einen therapeutischen Effekt, nämlich
den
Ausgleich der seitlichen Wirbelsäulenverkrümrnung.
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Aus der Horizontallage ist jedoch gerade dem Neugeborenen die Aufrichtung
in der Regel noch nicht möglich.
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Die Bauchlagerung allein bewirkt aber noch keine unmittelbar wirksame
Korrektur der Verkrümmung.
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Die Erfindung schafft ein Bauchliegebrett, welches die dargelegten
Nachteile der bekannten Bauchliegebretter, nämlich eine mangelhafte therepeutische
Wirkung beseitigt. Das wird gemäß Erfindung dadurch erreicht, daß das Bauchliegebrett
eine Einrichtung zum Schrägeinstellen erhält, und daß ein den Säugling gegen Herabrutschen
vom schrägeingestellten Bauchliegebrett sichernder Sitzanschlag am Bauchliegebrett
vorgesehen wird.
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Durch das Schrägstellen des Brettes wird dem Säugling das Aufrichten
von Kopf und vorzugsweise auch Oberkörper erleichtert. Je nach den Fähigkeiten des
Säuglings kann eine entsprechend steile oder flache Einstellung des Bauchliegebrettes
gewählt werden. Mit fortschreitender Kräftigung der entsprechenden Muskulatur kann
die Schräglage des Bauchliegebrettes bis auf die Horizontale verringert werden.
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Die Einrichtung zum Schrägstellen kann in verschiedenen
bekannten
Arten ausgebildet sein. Derartige Einrichtungen sind dem Prinzip nach, beispielsweise
von Zeichenbrettern, Liegestühlen, Fernrohren und was dergleichen mehr ist, bekannt.
Im einfachsten Fall besteht das Bauchliegebrett aus dem eigentlichen Bauchliegebrett
und einem Grundgestell, gegen welches das Bauchliegebrett mit einem Schwenkrahmen
abgestützt ist. Das Grundgestell kann dabei eine Mehrzahl von Rasten besitzen, hinter
welche eine Quertraverse des Schwenkrahmens Jeweils gestützt wird, wie dies beispielsweise
bei Liegestühlen bekannt ist.
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Es versteht sich, daß das Bauchliegebrett in üblicher Weise unter
seiner deckenden Gummi- oder feuchtigkeitsisolierenden Schutzfolie ausreichend weich
abgepolstert ist. Vorzugsweise besitzt auch der Sitzanschlag eine derartige Schutzfolie,
unter welcher er entsprechend abgepolstert ist. Im einfachsten Fall kann man den
Sitzanschlag nach Art beispielsweise eines Reitsattels ausbilden. Eine solche Ausbildung
ist ausreichend, wenn ausschließlich die Säuglings skoliose bekämpft werden soll.
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Bevorzugt wird eine Ausführung, bei welcher der Sitzanschlag um eine
senkrecht auf dem Bauchliegebrett stehende Achse schwenkeinstellbar ist. Das begünstigt
die Behandlung der Säuglingsskoliose erheblich. Wird z.B. der Sitzanschlag
um
die genannte Achse nach rechts abfallend geschwenkt, so gerät das Säuglingsbecken
in eine entsprechende Schiefstellung. Bei einem ausreichend großen Anstellwinkel
des Bauchliegebrettes entsteht eine Teilbelastung der Wirbelsäule und damit auch
ein Reflex zum Ausgleich der Sitzschiefstellung. Eine derartige Verschwenkung des
Sitzanschlages nach rechts eignet sich zur Behandlung einer linkskonvexen Totalskoliose
der Wirbelsäule, da hierbei der Säugling reflektorisch eine die Schiefstellung au#e'ichende
Haltung seiner Wirbelsäule im Sinne der Rechtskonvexität einnimmt.
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Besonders günstig wird die Ausbildung, wenn man den Sitzanschlag so
breit gestaltet, daß er eine Beugeabspreizstellung der Oberschenkel des Säuglings
erzwingt. Auf diese Weise läßt sich die Vorrichtung zur gleichzeitigen Therapie
sowohl der Skoliose als auch der Hüftdysplasie verwenden.
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Im Hinblick darauf, daß, wie oben dargelegt, diese-beiden Krankheitsbilder
verhältnismäßig häufig kombiniert auftreten, schafft die Erfindung in dieser Aus
führungs form erstmalig die Möglichkeit,beide Schädigungen zugleich zu bekämpfen.
Um dem Säugling einen besonders sicheren Sitz zu gewähren und-zu verhindern, daß
er eine knieende Stellung einnimmt, besitzt der Sitzanschlag vorzugsweise eine Lehne,
welche
etwa das Gesäß des Säuglings überdeckt. Mit Lehne ist hier eine rückwärts am Sitzanschlag
befindliche Anschlagfläche bezeichnet, welche die Möglichkeit des SSuglings, das
Gesäß anzuheben, auf das gewünschte Mindestmaß beschränkt. Damit der Säugling den
Oberkörper frei anheben kann, bedeckt die Lehne vorteilhaft nur das Gesäß des Säuglings.
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Die itzfläche des Sitzanschlages (streng genommen sitzt der Säugling
natürlich nicht auf dieser Sitzfläche. Die Sitzfläche nimmt nur einen Teil des Gewichts
des Säuglings auf, während der Rest des SSuglingsgewichts vom Bauchliegebrett selbst
getragen wird, auf dem der Säugling mit seiner Bauchseite aufliegt.) kann eben sein,
so daß eine sehr weitgehende Beugeabspreizstellung der Oberschenkel erzwungen wird.
Sie kann aber auch nach beiden Seiten mehr oder weniger abfallen, wenn eine weniger
starke Abspreizung erforderlich ist. Schließlich besteht auch die Möglichkeit, die
Sitzfläche des Sitzanschlages verstellbar zu gestalten. Für diesen Fall sieht man
vorteilhaft in der Mitte des Sitzanschlages eine in einer gemeinsamen Ebene mit
der erwähnten Schwenkachse für den Sitzanschlag liegende Scharnierverbindung zwischen
einer rechten und einer linken Hälfte des Sitzanschlages vor. Die beiden Hälften
können dann mit irgendeiner geeigneten
Verstellvorrichtung, die
auch eine Winktelteilung tragen kann, eingestellt werden. Selbstverstäridlich sollte
auch in diesem Falle die säuglingsseitige Oberfläche des Sitzanschlages entsprechend
abgepolstert sein. Diese Fläche kann im übrigen der anatomischen Form des Säuglings
eben falls etwa nach dem Prinzip des Sattels angepaßt sein.
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Man erkennt aus obigem, daß bei der bevorzugten Ausführungsform der
Erfindung das Bauchliegebrett mit dem Sitzanschlag zwei therapeutische Funktionen
zugleich übernimmt.
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Zum einen läßt sich die gewünschte permanente Spreiz- und Beugestellung
der Oberschenkel zwecks Behandlung der Hüftdysplasie durchführen. Gleichzeitig erfolgt
eine unmittelbar wirksame funktionelle Korrektur der Wirbels#ulenverwerfung.
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Nachfolgend ist die Erfindung in Form eines einfachen Ausführungsbeispiels
anhand der schematischen Zeichnung erlEua tert.
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Fig 1 zeigt in perspektivischer Darstellung ein Bauer liegebrett gemäß
der Erfindung.
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Fig. 2 zeigt das Bauchliegebrett gemäß Fig. 1 von der im Seite/mittleren
Vertikalschnitt.
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Das eigentliche oben abgepolsterte Bauchliegebrett 1 ist an seiner
in Fig. 1 linken unteren Kante mittels eines Scharniers 7 an einen ebenso wie das
Brett 1 eben ausgebildeten Grundrahmen 2 angelenkt. Etwa zwischen dem dritten und
dem vierten Fünftel der Länge des eigentlichen Brettes 1 vom Scharnier 7 weggesehen
befindet sich eine zweite Scharnierachse 8, an welcher ein Stützrahmen 9 am Brett
1 angelenkt ist. Der Stützrahmen 9 besitzt in üblicher Weise eine untere Quertraverse
10, welche hinter einer Mehrzahl von von den Seitenarmen des Grundrahmens 2 nach
oben ragenden Stiften 11 eingesetzt werden kann. Dadurch läßt sich das gezeigte
Brett in verschiedenen Anstellwjinkeln feststellen. Selbstverständlich sind auch
andere Konstruktionen möglich, z.B. solche, welche eine kontinuierliche Verstellung
erlauben. In der Regel ist dies jedoch nicht erforderlich und man kommt mit der
einfachen dargestellten Konstruktion aus. Wenn auch eine Wölbung des eigentlichen
Bauchliegebrettes möglich ist, so wird jedoch die dargestellte ebene Ausbildung
bevorzugt.
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Etwa zwischen dem ersten und dem zweiten Drittel der Länge des Brettes
1 vom Scharnier 7 her gesehen, ist in der mittleren Symmetrieebene der bisher beschriebenen
Anordnung eine Schwenkachse 4 vorgesehen, um welche der Sitzanschlag 3 schwenkbar
gelagert ist. Zum Fixieren des Sitzanschlages
3 in einer gewünschten
Schwenklage um die Achse 4 besitzt der Sitzanschlag 3 einen auf der Oberfläche des
Bauchliegebrettes 1 aufliegenden Flansch 3a, in welchem sich ein kreisbogenförmig
um die Achse 4 verlaufender Schlitz erstreckt. Durch diesen Schlitz ragt, wie aus
der Zeichnung ersichtlich, vom Bauchliegebrett her eine Schraube 6, die es erlaubt,
mit Hilfe einer Flügelmutter 6a den Sitzanschlag gegen das Bauchliegebrett zu klemmen
und damit diesen in jeder gewünschten Drehlage zu arretieren.
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Wie aus der Zeichnung ersichtlich, ragt vom Flansch etwa senkrecht
zur Oberfläche des Brettes 1 die Sitzfläche 3b des Sitzanschlages ab. Im Abstand
vom Brett 1 biegt dann die Sitzfläche 3b in etwa parallele Richtung zum Brett 1
um und bildet so dort eine Lehne 3c, so daß der zu behandelnde Säugling in der aus
Fig. 1 ersichtlichen Weise in den Zwischenraum zwischen dem Brett 1, der Sitzfläche
3b und der Lehne 3c eingelegt werden kann.
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Man erkennt aus der obigen Darstellung einer nur einfachen Ausführungsform
der Erfindung bereits, daß durch die Verstellbarkeit sowohl desAnstellwinkels des
Bauchliegebrettes als auch des Sitzanschlages die kombinierte Behandlung der Säuglingsskoliose
und der Hüftdysplasie in idealer
Weise ermöglicht wird. Der Säugling
ist dabei in Ublicher Weise auf dem Bauch gelagert. Durch die Schrägstellung des
Brettes ist es ihm jedoch möglich, sich je nach Anstellwinkel mit seinem Kopf und
Oberkörper aufzurichten. Patentansprüche: