DE1992626U - Chirurgische schaftplatte fuer schenkelhalsnaegel. - Google Patents

Chirurgische schaftplatte fuer schenkelhalsnaegel.

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DE1992626U
DE1992626U DEA29920U DEA0029920U DE1992626U DE 1992626 U DE1992626 U DE 1992626U DE A29920 U DEA29920 U DE A29920U DE A0029920 U DEA0029920 U DE A0029920U DE 1992626 U DE1992626 U DE 1992626U
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Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine chirurgische Schaftplatte für Schenkelhalsnägel, die an ihrem einen Ende gebogen ist und dort ein sich in der Längsrichtung der Schaftplatte erstreckendes Langloch aufweist, dessen Rand mit einer Querverzahnung für das Verriegeln mit einer entsprechenden Querverzahnung einer Verriegelungsplatte versehen ist und das für eine Verbindungsschraube vorgesehen ist, die durch eine Bohrung in der Verriegelungsplatte in eine Axialbohrung eines mit einer Radialverzahnung versehenen Kopfes eines Schenkelhalsnagels zum Verbinden der Schaftplatte mit dem Schenkelhalsnagel einschraubbar ist und für deren Kopf eine Unterlagscheibe vorgesehen ist, deren dem Ende der Schaftplatte zugekehrte Seite entsprechend diesem gewölbt ist und deren dem Schraubenkopf zugekehrte Seite eben ist. Bei den bekannten chirurgischen Schaftplatten der oben genannten Art bildet die Unterlagscheibe gleichzeitig die Verriegelungsplatte und ist zu diesem Zweck auf ihrer der Schaftplatte zugekehrten Seite mit einer Querverzahnung versehen, die für das Verriegeln mit einer entsprechenden Querverzahnung vorgesehen ist, die auf der ihr zugekehrten und somit dem Kopf des Schenkelhalsnagels abgekehrten Seite des gebogenen Endes der Schaftplatte vorgesehen ist. Bei dieser bekannten Schaftplatte ist für den Eingriff des Kopfes des Schenkelhalsnagels auf der diesem zugekehrten Seite des gebogenen Endes der Schaftplatte längs des Randes des Langloches eine Senkung vorgesehen, die mit einer Radialverzahnung versehen ist, die mit der Radialverzahnung des Kopfes des Schenkelhalsnagels zusammenwirkt.
Wird nun beim Zusammenschrauben der Schaftplatte mit dem Schenkelhalsnagel der mit einer Radialverzahnung versehene Kopf des Schenkelhalsnagels in diese sich längs des Randes des Langloches erstreckende Senkung eingesetzt, dann stützt sich der Kopf des Schenkelhalsnagels nur an zwei diametral einander gegenüberliegenden Stellen in dieser Senkung ab, so dass eine Wackelbewegung um die diese beiden Stellen verbindende
Linie unvermeidlich ist. Auch wenn anfänglich die Schaftplatte mit dem Schenkelhalsnagel durch starkes Festziehen der Verbindungsschraube fast unbeweglich verbunden ist, so ist doch bei den hohen Beanspruchungen, denen ein Schenkelhalsnagel im Einsatz, insbesondere bei Frühbelastungen ausgesetzt ist, eine ganz geringfügige Wackelbewegung zwischen Schenkelhalsnagel und Schaftplatte unvermeidlich. Diese geringfügige Wackelbewegung führt aber im Laufe der Zeit zu einer Lockerung des Schraubensitzes, so dass dadurch die Wackelbewegung vergrößert wird, was für eine möglichst schnelle Heilung eines Schenkelhalsbruches vermieden werden muss.
Ein weiterer Nachteil der bekannten Schaftplatte besteht darin, dass diese gerade in ihrem am meisten statisch beanspruchten Teil, nämlich am gebogenen Ende, durch die Senkung im Rand des Langloches geschwächt ist. Diese Schwächung wird noch dadurch verstärkt, dass auf der der Senkung abgekehrten Seite des gebogenen Endes der bekannten Schaftplatte die Querverzahnung vorgesehen ist. Diese beidseitige Schwächung des gebogenen Endes der bekannten Schaftplatte hat in manchen Fällen während des Einsatzes zu einem Bruch der Schaftplatte geführt.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, eine chirurgische Schaftplatte für Schenkelhalsnägel zu schaffen, bei der eine völlig starre Verbindung des Schenkelhalsnagels mit der Schaftplatte sichergestellt ist und bei der auch eine Schwächung des gebogenen Endes der Schaftplatte weitgehend vermieden ist.
Diese Aufgabe ist bei einer chirurgischen Schaftplatte der eingangs genannten Art gemäß der Erfindung dadurch gelöst, dass eine zwischen den Kopf des Schenkelhalsnagels und die Schaftplatte einsetzbare Zwischenplatte vorgesehen ist, die für die Verbindungsschraube eine Bohrung aufweist und die auf einer Seite mit einer der Wölbung des gebogenen Endes der Schaftplatte angepassten gewölbten Oberfläche und auf der anderen Seite für den Eingriff des Kopfes des Schenkelhalsnagels mit einer die Bohrung umgebende Senkung versehen ist, die für die Verriegelung mit der Radialverzahnung des Kopfes des Schenkelhalsnagels eine entsprechende Radialverzahnung aufweist.
Durch die Verwendung der Zwischenplatte wird erreicht, dass für den Eingriff des Kopfes des Schenkelhalsnagels eine an diesem auf einer ganzen, die Bohrung der Zwischenplatte umgebenden Ringfläche anliegender Sitz geschaffen wird, so dass eine Wackelbewegung zwischen dem Schenkelhalsnagel und der Zwischenplatte ausgeschlossen ist. Diese wackelfreie Verbindung zwischen der Zwischenplatte und dem Schenkelhalsnagel wird noch dadurch verringert, dass in der Senkung die längs dieser umlaufende, kranzförmige Radialverzahnung für den Kopf des Schenkelhalsnagels vorgesehen ist, die außerdem in optimaler Weise eine Drehung des Schenkelhalsnagels um seine Achse relativ zur Schaftplatte verhindert. Dadurch, dass die Zwischenplatte auf der der Schaftplatte zugekehrten Seite eine der Wölbung des gebogenen Endes der Schaftplatte angepasste gewölbte Oberfläche aufweist, ist auch eine Wackelbewegung zwischen der Zwischenplatte und der Schaftplatte ausgeschlossen, wenn die Verbindungsschraube angezogen ist und dadurch die Schaftplatte mit Druck an der ganzen Fläche der Zwischenplatte anliegt. Außerdem wird durch diese aneinanderliegenden, im wesentlichen zylindrischen Wölbungen der einander zugekehrten Flächen der Zwischenplatte und der Schaftplatte auch eine Drehbewegung der Zwischenplatte um die Achse des Schenkelhalsnagels relativ zur Schaftplatte verhindert. Dadurch ist bei festgezogener Verbindungsschraube eine völlig starre Verbindung zwischen der Schaftplatte und dem Schenkelhalsnagel gewährleistet, die sich auch bei den starken Beanspruchungen, die insbesondere bei Frühbelastungen auftreten, nicht lockern kann.
Ein weiterer Vorteil der Erfindung besteht darin, dass in dem gebogenen Ende der Schaftplatte für den Kopf des Schenkelhalsnagels keine Senkung erforderlich ist, so dass die Schaftplatte durch eine solche Senkung nicht geschwächt wird. Die Senkung in der Zwischenplatte hat hierbei auf die Festigkeit der Zwischenplatte praktisch überhaupt keine nachteilige Wirkung, da die Zwischenplatte nur auf Druck und nicht auf Biegung beansprucht ist.
Ein weiterer Vorteil der erfindungsgemäßen Schaftplatte besteht darin, dass die der Querverzahnung abgekehrte Fläche des gebogenen Endes völlig glatt ausgebildet werden kann, so dass eine Schwächung des gebogenen Endes der Schaftplatte durch Kerbwirkung auf jeden Fall auf der einen Seite des gebogenen Endes völlig vermieden wird.
Bei einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung kann die Querverzahnung auf der dem Kopf des Schenkelhalsnagels abgekehrten Seite des gebogenen Schaftplattenendes vorgesehen sein. In einem solchen Fall kann entsprechend der bekannten Schaftplatte die Unterlagscheibe zur Bildung der Verriegelungsplatte mit einer entsprechenden Querverzahnung versehen sein.
Bei einer anderen vorteilhaften Ausführungsform kann die Querverzahnung des Schaftplattenendes auf der dem Kopf des Schenkelhalsnagels zugekehrten Seite vorgesehen sein. Bei dieser Ausführungsform kann die Zwischenplatte zur Bildung der Verriegelungsplatte auf ihrer der Senkung abgekehrten Seite mit einer entsprechenden Querverzahnung versehen sein.
Die Erfindung ermöglicht also zwei interessante Ausführungsformen, von denen bei der einen entsprechend dem Stand der Technik die Unterlagscheibe gleichzeitig die Verriegelungsplatte bildet und von denen bei der anderen die Zwischenplatte gleichzeitig die Verriegelungsplatte bildet.
Die Erfindung ist in der folgenden Beschreiung von zwei in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen im einzelnen erläutert.
Es zeigen:
Fig. 1 eine Seitenansicht eines ersten Ausführungsbeispieles einer Schaftplatte gemäß der Erfindung, die mit einem Schenkelhalsnagel zusammengeschraubt ist;
Fig. 2 und 3 eine vergrößerte perspektivische bzw. Schnittdarstellung aller für die Verbindung der Schaftplatte nach Fig. 1 mit dem Schenkelhalsnagel erforderlichen Teile in auseinandergenommener Lage;
Fig. 4 eine der Fig. 3 entsprechende Darstellung des zweiten Ausführungsbeispieles.
In den Fig. 1 bis 3 ist das erste Ausführungsbeispiel einer Schaftplatte 1 dargestellt, die unter Zwischenfügung eines Sprengringes 2, einer Unterlagscheibe 3 und einer Zwischenplatte 4 mittels einer Verbindungsschraube 5 mit einem Schenkelhalsnagel 6 verbindbar ist.
Der Schenkelhalsnagel 6 weist an seinem einen Ende einen Kopf 7 auf, in den eine mit einem Innengewinde versehene Axialbohrung 8 mündet, die von einer kranzförmigen Radialverzahnung 9 umgeben ist.
Die Schaftplatte 1 weist für die Verbindung mit dem Schenkelhalsnagel 6 ein gebogenes Ende 11 auf, das mit einem sich in der Längsrichtung der Schaftplatte 1 erstreckenden Langloch 12 versehen ist, dessen Rand auf der dem Schenkelhalsnagel 6 zugekehrten Seite mit einer Querverzahnung 13 versehen ist, die sich über die ganze Breite der Schaftplatte 1 erstreckt. Außerdem weist die Schaftplatte 1 zum Festschrauben an den Oberschenkelknochen Bohrungen 14 auf.
Die Zwischenplatte 4 ist zum Einfügen zwischen den Kopf 7 des Schenkelhalsnagels 6 und dem gebogenen Ende 11 der Schaftplatte 1 vorgesehen. Zu diesem Zweck weist die Zwischenplatte 4 auf der dem gebogenen Ende 11 der Schaftplatte 1 zugekehrten Seite eine entsprechend gebogene Oberfläche auf, die mit einer der Querverzahnung 13 entsprechenden, sich über die ganze Oberfläche erstreckenden Querverzahnung 15 versehen ist. Außerdem weist die Zwischenplatte 4 für die Verbindungsschraube 5 eine mittlere Bohrung 16 auf. Auf der dem Kopf 7 des Schenkelhalsnagels 6 zugekehrten Seite ist die Zwischenplatte 4 für den Eingriff des Kopfes 7 mit einer die Bohrung 16 umgebenden, dem Kopf 7 genau angepassten Senkung 17 versehen, die für die Verriegelung mit der Radialverzahnung 9 des Kopfes 7 eine entsprechende Radialverzahnung 18 aufweist.
Die eine Bohrung 19 für die Verbindungsschraube 5 aufweisende Unterlagscheibe 3 weist auf der dem gebogenen Ende 11 der Schaftplatte 1 zugekehrten Seite eine der Wölbung des Endes 11 entsprechend gewölbte Oberfläche 21 und auf der anderen Seite eine ebene Oberfläche 22 für die Anlage des Sprengringes 2 auf.
Die Schraube 5 ist an ihrem einen Ende mit einem Sechskantkopf 23 und an ihrem anderen Ende mit einem Gewinde 24 für die Verschraubung mit dem Gewinde der Bohrung 8 versehen.
Beim Zusammenschrauben der Schaftplatte 1 mit dem Schenkelhalsnagel 6 wird die Zwischenplatte 4 so auf den Kopf 7 des Schenkelhalsnagels 6 aufgesetzt, dass der Kopf 7 mit der
Radialverzahnung 9 in die Senkung 17 und die Radialverzahnung 18 dieser eingreift. Dann wird die Schaftplatte 1 mit ihrem gebogenen Ende 11 so an die Zwischenplatte 4 angelegt, dass bei dem gewünschten Winkel zwischen dem Schenkelhalsnagel 6 und der Schaftplatte 1 die Querverzahnung 13 der Schaftplatte mit der Querverzahnung 15 der Zwischenplatte 4 in Eingriff kommt. Dann wird auf das gebogene Ende 11 der Schaftplatte 1 die Unterlagscheibe 3 so aufgelegt, dass ihre gewölbte Oberfläche 21 an dem gebogenen Ende 11 der Schaftplatte 1 anliegt. Jetzt wird die Verbindungsschraube 5 mit aufgesetztem Sprengring 2 durch die Bohrung 19 der Unterlagscheibe 3, das Langloch 12 der Schaftplatte 1, die Bohrung 16 der Zwischenplatte 4 in die Axialbohrung 8 des Schenkelhalsnagels 6 eingeschraubt und festgezogen. Auf diese Weise ist eine völlig starre Verbindung zwischen dem Schenkelhalsnagel 6 und der Schaftplatte 1 hergestellt, da alle zwischen dem Schraubenkopf 23 und dem Kopf 7 des Schenkelhalsnagels eingesetzten Zwischenteile mit die Schraube 5 umgebenden geschlossenen Flächen dicht aufeinanderliegen und die Verzahnungen über ihren ganzen Umfang miteinander im Eingriff stehen.
Bei dem in Fig. 4 dargestellten zweiten Ausführungsbeispiel sind diejenigen Teile, die dem ersten Ausführungsbeispiel entsprechen, mit um 100 vergrößerten Bezugszahlen bezeichnet, so dass durch diesen Hinweis auf die Beschreibung des ersten Ausführungsbeispieles Bezug genommen wird.
Das in Fig. 4 dargestellte zweite Ausführungsbeispiel unterscheidet sich vom ersten Ausführungsbeispiel dadurch, dass hier die Querverzahnung 113 der Schaftplatte 101 auf der dem Kopf 7 des Schenkelhalsnagels 6 abgekehrten Seite vorgesehen ist und die Unterlagscheibe 103 auf ihrer gewölbten Oberfläche 121 mit der hier nur aus einem Zahn bestehenden Querverzahnung 115 versehen ist, so dass die der Zwischenplatte 104 zugekehrte Oberfläche des gebogenen Endes 111 der Schaftplatte glatt ist. Dementsprechend weist die Zwischenplatte 104 auf der dem gebogenen Ende 111 der Schaftplatte 101 zugekehrten Seite lediglich eine dem gebogenen Ende 111 entsprechend gebogene, aber glatte Oberfläche 125 auf.
Beim Zusammenschrauben der Schaftplatte 101 mit dem Schenkelhalsnagel 6 werden hier also in der gleichen Reihenfolge der Kopf 7 in die Senkung 117 der Zwischenplatte 104 eingeführt, so dass die Radialverzahnung 9 des Kopfes 7 in die Radialverzahnung 118 der Senkung 117 eingreift. Dann wird an die gewölbte Oberfläche 125 der Zwischenplatte 104 die Schaftplatte 101 angelegt, auf die dann die Unterlagscheibe 103 angelegt wird, die mit ihrer hier beispielsweise nur einen Zahn aufweisenden Querverzahnung 115 in die Querverzahnung 113 des gebogenen Endes 111 der Schaftplatte 101 eingreift. Dann wird, wie oben beschrieben, die Schraube 5 durch die Bohrung 119 der Unterlagscheibe, das Langloch 112 der Schaftplatte 101 und die Bohrung 116 der Zwischenplatte 104 in die Axialbohrung 8 des Schenkelhalsnagels 6 eingeschraubt und festgezogen, so dass dadurch die gleiche starre Verbindung hergestellt wird wie bei dem ersten Ausführungsbeispiel.

Claims (4)

1) Chirurgische Schaftplatte für Schenkelhalsnägel, die an ihrem einen Ende gebogen ist und dort ein sich in der Längsrichtung der Schaftplatte erstreckendes Langloch aufweist, dessen Rand mit einer Querverzahnung für das Verriegeln mit einer entsprechenden Querverzahnung einer Verriegelungsplatte versehen ist, und das für eine Verbindungsschraube vorgesehen ist, die durch eine Bohrung in der Verriegelungsplatte in eine Axialbohrung eines mit einer Radialverzahnung versehenen Kopfes eines Schenkelhalsnagels zum Verbinden der Schaftplatte mit dem Schenkelhalsnagel einschraubbar ist und für deren Kopf eine Unterlagscheibe vorgesehen ist, deren dem Ende der Schaftplatte zugekehrte Seite entsprechend diesem gewölbt ist und deren dem Schraubenkopf zugekehrte Seite eben ist, dadurch gekennzeichnet, dass eine zwischen den Kopf (7) des Schenkelhalsnagels (6) und die Schaftplatte (1, 101) einsetzbare Zwischenplatte (4, 104) vorgesehen ist, die für die Verbindungsschraube (5) eine Bohrung (16, 116) aufweist und die auf einer Seite mit einer der Wölbung des gebogenen Endes der Schaftplatte angepassten gewölbten Oberfläche (125) und auf der anderen Seite für den Eingriff des Kopfes (7) des Schenkelhalsnagels (6) mit einer die Bohrung (16, 116) umgebende Senkung (17, 117) versehen ist, die für die Verriegelung mit der Radialverzahnung (9) des Kopfes (7) des Schenkelhalsnagels (6) eine entsprechende Radialverzahnung (18, 118) aufweist.
2) Schaftplatte nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die der Querverzahnung (13, 113) abgekehrte Fläche des gebogenen Endes (11, 111) der Schaftplatte (1, 101) glatt ist.
3) Schaftplatte nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Querverzahnung (113) auf der dem Kopf (7) des Schenkelhalsnagels (6) abgekehrten Seite des gebogenen Schaftplattenendes (111) vorgesehen ist und die Unterlagscheibe (103) zur Bildung der Verriegelungsplatte mit einer entsprechenden Querverzahnung (115) versehen ist.
4) Schaftplatte nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Querverzahnung (13) des gebogenen Schaftplattenendes (11) auf der dem Kopf (7) des Schenkelhalsnagels (6) zugekehrten Seite vorgesehen ist und die Zwischenplatte (4) zur Bildung der Verriegelungsplatte auf ihrer der Senkung (17) abgekehrten Seite mit einer entsprechenden Querverzahnung (15) versehen ist.
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