DE199083C

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Publication number: DE199083C
Application number: DENDAT199083D
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Description

KAISERLICHES

PATENTAMT.

PATENTSCHRIFT

KLASSE 30e. GRUPPE

Dr. DAVID SCHAPIRO,

in PARIS.

Operations- und Untersuchungstisch. Patentiert im Deutschen Reiche vom 4. August 1.906 ab.

Die Erfindung betrifft einen Operationsund Untersuchungstisch für ärztliche Zwecke, den man nach Belieben in ein Ruhebett, in einen Stuhl . für Untersuchungen mit dem Spekulum oder in einen Operationstisch umwandeln kann, und welcher derart eingerichtet ist, daß er bei allen ärztlichen Untersuchungen, chirurgischen Operationen u. dgl. verwendet werden kann. Der neue Tisch besteht im

ίο wesentlichen aus einem gelenkigen Gestell, das mit Hilfe einer geeigneten Vorrichtung je nach Bedarf gehoben oder gesenkt .werden kann, und auf welcher die Tischplatte ruht, sowie aus einer vierteiligen Platte, deren Teile miteinander durch Gelenkbänder verbunden sind, um der Platte jede gewünschte Neigung geben zu können.

Auf den Zeichnungen ist der neue Tisch in zwei Ausführungsformen (Fig. 1 bis 9 und Fig. 10 bis 23) dargestellt.

Die erste Ausführungsform weist ein bewegliches metallenes Gestell auf, das durch zwei um eine Achse c drehbare Kreuze a, b (Fig. ι und 3) gebildet wird, deren Enden paarweise durch Querstäbe d verbunden sind. Die beiden oberen Querstäbe sind ihrerseits untereinander durch vier Schienen e, f, g, h verbunden. Die Enden der Schienen e, f fassen auf die oberen Enden der beiden Kreuze a, b, während die Schienen g, h zwischen den Schienen e, f liegen. Jede dieser Schienen besteht aus zwei Metallstücken, die mittels Bolzen i und Nut j ineinander verschoben werden können. Zum Einstellen des Gestelles dient eine in geeigneter Höhe angebrachte wagerechte Welle k, die an dem einen Ende mittels einer Nut in einem Lager L läuft. Letzteres ist an dem Querstück m befestigt, das beiderseits mittels Zapfen η in einen der Arme der Kreuze a, b eingesetzt ist. Die Welle k weist am anderen Ende ein Gewinde 0 auf, welches mit einem zweiten, zu dem Querstück m parallelen Querstück ρ in Eingriff steht. Das Ouerstück ρ ist in den beiden anderen Armen der Kreuze a, b befestigt. Eine auf das äußerste Ende des mit Gewinde versehenen Teiles der Welle k aufgesetzte Kurbel q dient zum Einstellen des Gestelles. Da keinerlei Schrauben oder ähnliche Organe zur Verbindung der einzelnen Teile" des Gestelles benutzt sind, so läßt sich dieses sehr leicht zerlegen. Die verschiedenen Teile sind auf folgende Weise verbunden. Die Arme der beiden Kreuze α und b sowie die Schienen e, f, g, h sind mit Einschnitten r (Fig. 6), dagegen die Querstäbe d mit Flanschen s versehen, welche zu beiden Seiten der Einschnitte r stehen. Die Flanschen s verhindern eine seitliche Verschiebung der Kreuze α und b der Schienen e, f, g, h und halten sie in ihrer gegenseitigen Stellung fest. Die Welle c ist beiderseits in den Kreuzen a, b mittels einer Schelle t (Fig. 4 und 5) befestigt, die aus zwei gelenkig verbundenen

Teilen besteht und in eine Ringnut der Welle c eingreift. Die Schelle t wird mittels einer Klinke zusammengehalten, die in eine in beiden Teilen der Schelle vorgesehene Nut einfaßt.

Um schließlich auch die Welle k leicht entfernen zu können, ist der obere Teil des Lagers L um ein Gelenkband L¹ (Fig. 3) aufklappbar. Mittels eines an dem Querstück m angebrachten Riegels L² kann man den oberen Teil des Lagers feststellen, wenn der Apparat zusammengebaut ist.

Auf dem in der beschriebenen Weise gebildeten Gestell ruht, die aus vier metallischen Tafeln u, u^l, u¹, ιι^Ά bestehende Platte. Die Tafeln werden von den Schienen e, f, g, h getragen, wenn der Tisch sich in der nie-' drigsten Stellung befindet, und sind untereinander durch Gelenkbänder ν verbunden, welche derart ausgebildet sind, daß man die Tafeln leicht abnehmen kann, um sie zu verlegen oder zu desinfizieren. Zu diesem Zweck weist jedes Gelenkband (Fig. 8 und 9) einen Bajonettschlitz v^l auf, in welchem ein an dem Gelenkdorn befestigter Stift χ eingreift. Klappt man zwei benachbarte Tafeln zum rechten Winkel zusammen, so tritt der Stift χ aus dem Schlitz v¹ heraus und gestattet dadurch das Auseinandernehmen der Tafeln.

Die in der beschriebenen Weise gebildete Platte ruht auf dem gelenkigen Gestell mittels Lappen^, deren obere Enden an den Unterseiten der Platten u, u^l und M² befestigt sind. Jeder Lappen y weist einen Schlitz y^l auf, mit dem er über einen an der Außenseite der Schienen e, f angebrachten Stift \ faßt. Auf der Unterseite der Schienen angebrachte Riegel ι können in kleine seitliche Kerben j*"² der Lappen y eingreifen, wodurch letztere auf den Schienen festgestellt werden.

Infolge der Gelenkbänder ν können die Tafeln u, u¹ und M² in verschiedener Lage schräg gestellt werden, wie dies für die medizinischen Untersuchungen und chirurgischen Operationen erforderlich und in Fig. 1 mit strichpunktierten Linien angedeutet ist. Hat man eine der Tafeln unter einem gewissen Winkel eingestellt, so wird sie in dieser Lage mittels einer besonderen Stellvorrichtung festgehalten. Diese besteht aus einem Bock 2, der von einem gebogenen Metallstab gebildet wird. Die Enden desselben sind in zwei an der Unterseite der betreffenden _% Tafel befestigten Trägern 3 drehbar. Der Unterteil des Bockes ruht auf den beiden Schienen g, h, die in gewissen Abständen kleine Kerben 4 zur Aufnahme des Bockes 2 enthalten. Zu diesem Zweck ist der den Bock bildende Stab derartig gebogen, daß er zwei Kröpfungen 5 besitzt, welche in die Kerben 4 der Schienen g, h einfassen. Je nachdem man eine der die bewegliche Platte des Tisches bildenden Tafeln mehr oder weniger neigt, nimmt der Bock 2, welcher an der betreffenden Tafel befestigt ist, eine mehr oder weniger geneigte Lage gegenüber den Schienen g, h ein.

Um für gewisse Operationen eine geeignete Tischplatte zu haben, die zur Aufnahme des Körpers, des Beckens und der Schenkel des Patienten hinreicht, ist die Tischplatte so anzuordnen, wie es mit strichpunktierten Linien in Fig. ι angedeutet ist. Hierbei werden die Tafeln u^l und m² mittels geeigneter, auf ihrer Unterseite vorgesehener Riegel starr verbunden. Natürlich können auch alle vier die Tischplatte bildenden Tafeln durch dieselbe Vorrichtung miteinander starr verbunden werden, so daß man der Tischplatte jede gewünschte Neigung" geben kann.

Soll z. B. der neue Tisch als Ruhebett oder als Stuhl für Untersuchungen mit dem Spekulum dienen, so werden auf die Tafeln u bis M³ Kissen 6 aufgelegt und an ihnen in irgend einer geeigneten Weise befestigt. Selbstverständlich sind die Kissen abzunehmen, wenn der Tisch für eine Operation benutzt wird. Schließlich sind an den Füßen der Querstäbe d noch Räder angeordnet, so daß der Tisch leicht verschoben werden kann.

Soll der Tisch in Form eines Ruhebettes benutzt werden, so wird das Gestell gestreckt, bis sein oberer Rand sich in üblicher Sitzhöhe befindet (Fig. 1). Soll dagegen dieses Ruhebett in einen Stuhl für gynäkologische Zwecke verwandelt werden, so wird die. Welle k mittels der Kurbel q gedreht, wodurch die Querstäbe m und ρ zusammengezogen werden. Infolgedessen rücken die Arme der beiden Kreuze a, b näher zusammen, wobei sich die beiden Teile der Schienen e, /, g, h ineinander mittels der Bolzen i und der Nuten j verschieben. Ist das Gestell auf die erforderliche Höhe eingestellt; so liegt die Metallplatte μ² in der Ebene der Oberfläche des beweglichen Gestelles, und die Platte M³ steht horizontal. Sie wird von Trägern 7 gehalten, die.durch Scharniere 8 (Fig. 3) an dem oberen Querstab d befestigt sind. Die Träger 7 enthalten ferner verstellbare Stäbe 9, die zur Aufnahme von Stützen IO für die Schenkel oder Fersen dienen.

Um den Tisch in einen Stuhl für Untersuchungen mit dem Spekulum zu verwandeln, nimmt man nach Lösen der Scharniere ν die Tafel u^s ab, wodurch der Rand der Platte ti'² frei wird. Dieser ist mit einem Einschnitt in (Flg. 2) versehen, wie er für die Stühle für Untersuchungen mit dem Spekulum üblich ist.

Damit die Träger 7 stets wagerecht stehen, ist der dieselben enthaltende Querstab d auf

jeder Seite mit einem kantigen Ansatz versehen, über welchen ein entsprechend gestalteter Einschnitt r (Fig. 7) in den Enden der Schienen e, f greift. Die Stäbe 9 der Träger 7 unterstützen die Tafel u³ der Tischplatte, wenn diese für Operationszwecke verwendet wird und ihre höchste Stellung einnimmt.

Bei der zweiten Ausfiihrungsform (Fig. 10 bis 23) besteht das Gestell des Tisches wiederum aus zwei bei c miteinander gelenkig verbundenen Kreuzen a, b. Die unteren Arme der beiden Kreuze sind ebenso wie die beiden Gelenke c untereinander durch Querstäbe d² in später noch zu beschreibender Weise verbunden. Das Gestell weist oben zwei Schienen e¹ und f^l auf, die wiederum aus zwei gleichen Teilen mit U-förmigem Querschnitt bestehen. Letztere sind durch Gleitstücke g¹ verbunden, deren eines Ende an der einen Schiene befestigt ist, während das andere Ende· in der anderen Schiene gleitet. Um eine seitliche Verschiebung der Gleitstücke g^x zu verhüten, sind die Schienen e^l und fⁱ durch eine Metallplatte h¹ (Fig. 20) abgeschlossen, welche auf der Innenseite derselben befestigt ist. An beiden Enden der Schienen sind Metallstäbe z¹ befestigt, die halb so lang sind, als das zusammengebaute Gestell breit ist. Die Stäbe z'¹ sind paarweise durch eine Muffe z"² mit Bajonettverschluß verbunden und bilden, derartig vereinigt, die beiden oberen Querstäbe des Gestelles (Fig. 12).

Das in der beschriebenen Weise angeord-'35 nete Gestell kann durch folgende Einrichtung verstellt werden. Die beiden in den Schienen e¹,/¹ untergebrachten Gleitstücke g¹ sind auf ihrer Unterseite mit Zähnen j¹ versehen, so daß sie Zahnstangen bilden. Jede der letzteren steht in Eingriff mit einem Zahnrad k^x (Fig. 2i), das in einem an der betreffenden Schiene befestigten Gehäuse k² untergebracht ist. Das Gehäuse enthält ferner ein Kugeigesperre, mit Hilfe dessen der Tisch in der erforderlichen Höhe selbsttätig festgestellt \vird. Dieses Gesperre wirkt nach beiden Seiten, d. h. sowohl beim Heben wie beim Senken des Tisches. Die Zahnräder k¹ sitzen auf einer gemeinsamen Welle L³, so daß man sie gleichzeitig durch ein Handrad m^l drehen kann. Letzteres läßt sich nach Belieben auf die rechte oder linke Seite des Gestelles aufsetzen. Durch seine Drehung wird der Tisch gehoben und gesenkt.

. Die Querstäbe d² und z'¹ sind mit den Kreuzen α und b in folgender Weise verbunden. An beiden Enden der Arme der Kreuze und ebenso an den Stirnseiten der Gelenke c derselben sind Hülsen n^l (Fig. 17 und 18) mit einem sich über deren ganze Länge erstreckenden Schlitz angebracht, die in der Nähe ihrer' Befestigungspunkte eine Gabel«² bilden. Die Enden der Querstäbe sind ihrerseits mit einem Metallflansch d³ (Fig. 16) ausgestattet. Beim Zusammensetzen des Gesteiles wird dieser Flansch zwischen die Innenseite des Kreuzes und die Gabel η³ eingesetzt, während sich der Schaft in die Höhlung der Gabel «² einlegt. Ist das Querstück derartig eingesetzt, so wird es mit der Hülse κ¹ durch eine Überfallmuffe o¹ (Fig. 19) fest verbunden , welche zwei verschiedene Durchmesser hat und auf dem Querstück verschoben werden kann. Der weitere Teil der Muffe o^l überdeckt die Befestigungsstelle der Hülse vollständig, während der engere Teil über den Körper der Hülse hinweggreift. Um das Querstück zuverlässig in der Hülse zu halten, wenn man den Tisch an einem der Querstücke hebt, ist die Muffe o¹ mit zwei Stiften o² ausgestattet, die in den Schlitz der Hülse n^l eingreifen und auf das Querstück fassen.

Um schließlich jedes der beiden Kreuze a, b in seine Arme zerlegen zu können, sind die letzteren mittels einer Hülse ρ' (Fig. 15) verbunden, welche an dem äußeren Arm α befestigt ist, während der andere Arm mit einer entsprechenden Bohrung auf die Hülse aufgesetzt ist. Eine auf das Ende der Hülse aufgeschraubte Mutter p² hält die beiden Arme jedes Kreuzes zusammen.

Auf dem in der beschriebenen Weise eingerichteten Gestell ruht die Tischplatte, die aus vier durch Scharniere verbundenen Metalltafeln u bis w³, wie bei der ersten Ausführungsform, besteht. Um eine seitliche Verschiebung der Tafeln z'u verhindern, sind diese auf ihrer Unterseite mit Anschlägen s¹ (Fig. 21 und 22) versehen, die an entsprechenden Vorsprüngen der Oberseite der Schienen e¹ und/¹ anliegen. Die Tafeln werden in ihrer wagerechten Stellung durch Klammern t² (Fig. 22) festgehalten. Das obere Ende jeder Klammer tritt in einen Ring an der Unterseite der betreffenden Tafel ein, während das andere Ende unter die Schiene e¹ faßt und mit einer Klemmschraube t^s ausgestattet ist.

Zwecks Schrägstellung ist jede Tafel mit dem bei der ersten Ausführungsform be- no schriebenen Bock oder mit zwei Zahnstangen r¹ versehen, die durch einen Quersteg verbunden und in irgend einer geeigneten Weise an der Unterseite der letzteren angelenkt sind. Die Zähne der Zahnstangen fassen über Stifte v² (Fig. 10 und 12) auf der Innenseite der Schienen e¹ und f^l. Um zwei oder mehrere Tafeln miteinander verbinden zu können, wie dies für gewisse Operationen erforderlich ist, steckt man in auf deren

Unterseite angeordnete Ringe Metallstäbe w (Fig. 14) ein. Der Tisch ist schließlich noch mit Kissen 6, wie bei der ersten Ausführungsform, ausgestattet.

Will man den Tisch in Form eines Ruhebettes benutzen, so werden die beiden Teile jeder Schiene e^!, f¹ auseinandergeschoben (Fig. 10), so daß die Höhe des Gestelles un-· gefähr die eines gewöhnlichen Sitzes, etwa 45 cm, beträgt. Um dieses Ruhebett in einen Operationstisch umzuwandeln, werden die auf die Zähne j^l der Zahnstangen wirkenden Zahnräder k^l mittels des Handrades to¹, gedreht. Infolgedessen schieben sich die beiden Teile jeder Schiene zusammen und nehmen dabei die oberen Teile der Kreuze α und b mit. Sind die beiden Teile der Schienen ineinander eingeschoben, so nimmt, der Tisch seine höchste Stellung, etwa 96 cm, ein.

Hierbei ruht die Metalltafel «³ auf zwei in Hülsen y* eingesetzten Trägerny^z (Fig. 23). Die Hülsen sind auf den Querstäben z' befestigt. Der Tisch kann ferner in einen Stuhl für Untersuchungen mit dem Spekulum, wie bei der ersten Ausführungsform beschrieben, verwandelt werden. Sind Schenkelstützen 10 erforderlich, so.werden ihre Träger ^¹ in Hülsen ^ eingesetzt, welche zu diesem Zweck an dem einen Ende der Schienen e¹ und f vorgesehen sind.

Soll schließlich der Tisch in die Stellung gebracht werden, welche unter dem Namen der Trendelenburgschen Schrägstellung bekannt ist (Fig. 14), so nimmt man die Tafel u ab und legt an ihre Stelle eine andere Tafel x, die so schmal ist, daß sie zwischen den Schienen e^l,f^l hindurchgehen kann. Das freie Ende dieser Tafel *wird durch zwei Zahnstangen x¹ gehalten, die über den oberen Querstab f oder einen sonst geeigneten Teil fassen.

Claims

Patent-Ansprüche:

1. Operations- und Untersuchungstisch, dadurch gekennzeichnet, daß das zur Aufnahme der Tischplatte dienende Gestell aus in der Längsrichtung verschiebbaren Rahmenteilen und zwei in der. Längsrichtung liegenden Kreuzfüßen (a) besteht, deren obere Enden mit den Rahmenteilen gelenkig verbunden sind, so daß zugleich mit der Länge des Rahmens auch die Höhenlage verändert wird, was zweckmäßig mittels einer in Querstreben (m,p) der Kreuzfüße (a) fest gelagerten Spindel (e) oder mittels Zahnrädern geschieht, .welche in an den Längsschienen des ' Rahmens vorgesehene Zahnstangen eingreifen.

2. Operations- und LTntersuchungstisch nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Querstäbe des Rahmens aus zwei Stücken (i¹,) bestehen, deren jedes an-einer der Längsschienen (e^l, f¹) befestigt ist, und die paarweise durch Muffen (i²) mit Bajonettverschluß verbunden sind.

3. Operations- und Untersuchungstisch nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die aus einem Stück bestehenden Querstäbe (d'²) des Gestelles an ihren Enden mit Flanschen (d^s) versehen sind, die in geschlitzte, an den Kreuzfüßen (a) angebrachte Hülsen (n^l) einfassen.

4. Operations- und Untersuchungstisch nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Arme der Kreuzfüße (a) mittels einer Hülse (p^l) verbunden sind, welche an dem äußeren Arm befestigt ist, während der innere mit einer entsprechenden Bohrung über die Hülse faßt und durch eine Mutter (p²) gehalten wird.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen.