DE19805855C1 - Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung und Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe - Google Patents

Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung und Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe

Info

Publication number
DE19805855C1
DE19805855C1 DE1998105855 DE19805855A DE19805855C1 DE 19805855 C1 DE19805855 C1 DE 19805855C1 DE 1998105855 DE1998105855 DE 1998105855 DE 19805855 A DE19805855 A DE 19805855A DE 19805855 C1 DE19805855 C1 DE 19805855C1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
pressure sensor
pressure
living
region
area
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
DE1998105855
Other languages
English (en)
Inventor
Matthias Andrae
Mathias Dr Med Bartels
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
BARTELS, MATHIAS, DR., 22089 HAMBURG, DE ANDRAE, M
Original Assignee
M & M Medizintechnik Handelsge
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by M & M Medizintechnik Handelsge filed Critical M & M Medizintechnik Handelsge
Priority to DE1998105855 priority Critical patent/DE19805855C1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE19805855C1 publication Critical patent/DE19805855C1/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/03—Detecting, measuring or recording fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure; Measuring pressure in body tissues or organs
    • A61B5/036—Detecting, measuring or recording fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure; Measuring pressure in body tissues or organs by means introduced into body tracts
    • A61B5/037—Measuring oesophageal pressure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/11—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
    • A61B5/1104—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb induced by stimuli or drugs
    • A61B5/1106—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb induced by stimuli or drugs to assess neuromuscular blockade, e.g. to estimate depth of anaesthesia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0402—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for
    • A61M16/0409—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for with mean for closing the oesophagus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0434—Cuffs
    • A61M16/0436—Special fillings therefor
    • A61M16/0438—Liquid-filled
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6867—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive specially adapted to be attached or implanted in a specific body part
    • A61B5/687—Oesophagus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0434—Cuffs
    • A61M16/044—External cuff pressure control or supply, e.g. synchronisation with respiration

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe bei einem Lebewesen, bei dem eine Muskelaktivität des Lebewesens meßtechnisch ausgewertet wird und bei dem mindestens ein Drucksensor im Inneren des Körpers des Lebewesens in einem Bereich angeordnet wird, der sich oberhalb der Lunge von der Luftröhre bis in den Rachen- und Nasenraum sowie die Mundhöhle einschließlich der Lippenregion erstreckt.
Die Erfindung betrifft darüber hinaus eine Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe bei einem Lebewesen, die einen Sensor zur meßtechnischen Erfassung einer Muskelaktivität des Lebewesens aufweist, der als mindestens ein im Inneren des Körpers des Lebewesens anordbarer Drucksensor ausgebildet ist, wobei der Drucksensor mit einer Anzeigeeinrichtung verbunden ist.
Es existieren unterschiedliche Verfahren, um eine Narkosetiefe, insbesondere beim Menschen, zu erfassen. Eine frühzeitige Erfassung von drohenden Streßzuständen oder Wachheitszuständen ist von hoher medizinischer Bedeutung, da bei einem Eintreten derartiger Zustände ein Operationserfolg in Frage gestellt werden kann. Bekannt ist es beispielsweise, die Narkosetiefe über eine Auswertung der Herzfrequenz, des Blutdruckes oder der Zusammensetzung der Atemgase zu ermitteln. Ebenfalls ist es bereits bekannt, durch Hautelektroden eine Muskelreizung über elektrische Impulse vorzunehmen und aufgrund der Muskelreaktion eine Ableitung im Hinblick auf einen vorliegenden Relaxationszustand vorzunehmen.
Aus der US 45 02 490 ist es bereits bekannt, eine jeweilige Narkosetiefe durch meßtechnische Auswertung einer Muskelaktivität im Bereich der Speiseröhre zu erfassen. Es erfolgt hierzu eine Stimulation der Muskulatur in diesem Bereich und meßtechnisch wird die Amplitude eines Antwortsignals ausgewertet. Das Antwortsignal tritt als unmittelbare Reaktion auf einen Stimulationsimpuls auf. Innerhalb der Speiseröhre wird ein flexibler Körper expandiert, der nach der Expansion an der Wand der Speiseröhre anliegt und die Speiseröhre verschließt.
Aus der DE 43 10 799 A1 ist es bekannt, mit Hilfe eines Beatmungstubus und eines kapazitiven Drucksensors den Druck im Bereich des Atemgases zu erfassen. Der Sensor ist somit unmittelbar einer Druckeinwirkung des Atemgases ausgesetzt. Ein unmittelbarer oder mittelbarer Muskulaturkontakt ist weder vorgesehen noch zweckmäßig.
In der DE 79 14 643 U1 wird in allgemeiner Form ein Mundsperrer beschrieben. Eine meßtechnische Erfassung von Druckeinwirkungen wird nicht erörtert.
Die Genauigkeit der bislang angewendeten Geräte kann noch nicht alle Anforderungen erfüllen, die im Rahmen der modernen Medizintechnik gestellt werden. Darüber hinaus wird eine nachlassende Narkosetiefe erst relativ spät angezeigt, so daß für den Narkosearzt nur ein sehr kurzer Reaktionszeitraum zur Verfügung steht.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, ein Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung der einleitend genannten Art derart zu verbessern, daß eine frühzeitige Detektion unterstützt wird.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Drucksensensor im Bereich der Atemwege angeordnet wird, daß der Drucksensor von der Muskelaktivität erzeugte Drucksignale detektiert und daß von einer mit dem Drucksensor verbundenen Auswertungseinheit von Druckschwankungen verursachte Signaländerungen des Drucksensors erkannt und durch eine Anzeigeeinrichtung signalisiert werden, sowie daß während der Durchführung der Messung der Muskelaktivität im Bereich der Atemwege ein freier Strömungsweg durch einen Beatmungsschlauch hindurch für das Atemgas bereitgestellt wird.
Weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Vorrichtung der einleitend genannten Art derart zu konstruieren, daß eine kompakte Meßanordnung bereitgestellt wird, die Behinderungen des Operateurs vermeidet.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß daß der Drucksensor zur Anordnung im Bereich der Atemwege ausgebildet ist, daß der Drucksensor von einer Muskulatureinwirkung ausgelöste Drucksignale erfaßt und daß der Drucksensor und die Anzeigeeinrichtung mit einer Auswertungseinheit zu Detektion von Druckschwankungen verbunden sind, sowie daß zusätzlich zur Anordnung des Drucksensors ein Beatmungsschlauch zur Bereitstellung eines freien Strömungsweges für Atemgas verwendet ist.
Durch die Verwendung eines Drucksensors vorzugsweise im Bereich der Luftröhre, des inneren Halsbereiches und der Mundregion ist es möglich, eine Auswertung von Schwankungen des Muskeltonus im betreffenden Körperbereich durchzuführen. Es zeigt sich, daß die Muskeln in diesem Bereich wesentlich signifikanter als Muskeln in anderen Körperbereichen eine nachlassende Narkosetiefe bzw. ein Nachlassen der Wirkung muskelrelaxierender Medikamente anzeigen. Bei einem Kontakt eines Drucksensors mit einem oder mehreren Muskeln in dieser Körperregion können somit bereits erste Anzeichen für die zu erfassende Zustandsänderung detektiert und ausgewertet werden. Hierdurch ist es möglich, frühzeitig Gegenmaßnahmen einzuleiten.
Eine einfache Verfahrensvariante besteht darin, daß eine passive Messung durchgeführt wird.
Zur Verbesserung der Aussagequalität ist es auch möglich, daß eine aktive Messung durchgeführt wird.
Typischerweise wird das Verfahren derart durchgeführt, daß ein Resonanzverhalten der Muskulatur ausgewertet wird.
Eine Variante bei der Realisierung einer aktiven Messung besteht darin, daß eine Druckstimulation der Muskulatur erfolgt.
Eine weitere Möglichkeit zur Durchführung einer aktiven Messung besteht darin, daß eine Elektrostimulation der Muskulatur erfolgt.
Behinderungen eines Operationsteams können dadurch vermieden werden, daß die meßtechnische Erfassung der Muskelaktivität zeitlich parallel zur Beatmung des Lebewesens mittels eines Beatmungstubus durchgeführt wird.
Ein enger Kontakt mit der zu überwachenden Muskulatur kann beispielsweise dadurch hervorgerufen werden, daß der Drucksensor im Bereich eines Blockungsballons eines Beatmungsschlauches angeordnet wird.
Ein anderes Anwendungsgebiet besteht darin, daß der Drucksensor im Bereich eines Mundsperrers angeordnet wird.
Eine kompakte Anordnung wird dadurch bereitgestellt, daß der Drucksensor von einem Beatmungstubus gehaltert ist.
Ebenfalls können separate Halteelemente dadurch vermieden werden, daß der Drucksensor von einem Blockungsballon eines Beatmungsschlauches gehaltert ist.
Zur Durchführung der aktiven Messung ist vorgesehen, daß im Bereich des Drucksensors ein Aktivator zur Muskelstimulation angeordnet ist.
Ein konstruktiv einfacher Aufbau des Drucksensors wird dadurch bereitgestellt, daß der Drucksensor bereichsweise als ein Hohlkörper ausgebildet ist.
Ein konstruktiv einfacher Aufbau wird auch dadurch unterstützt, daß der Hohlkörper mit einem Gas gefüllt ist.
Eine weitere Möglichkeit zur Druckübertragung wird dadurch bereitgestellt, daß der Hohlkörper mit einer Flüssigkeit gefüllt ist.
Ein weiterer Applikationsort für den Drucksensor wird dadurch bereitgestellt, daß der Drucksensor zwischen Zahnreihen des Lebewesens anordbar ist.
Bei einer Verwendung in Kombination mit einem Mundsperrer ist insbesondere daran gedacht, daß der Drucksensor im Bereich eines Drehgelenkes des Mundsperrers angeordnet ist.
Ein weiterer Einbauort wird dadurch bereitgestellt, daß der Drucksensor im Bereich von Hebelarmen des Mundsperres angeordnet ist.
Zur Bereitstellung eines geschlossenen Wirkungssystems ist es möglich, daß die Anzeigeeinrichtung für den Drucksensor mit einem Auslöser für ein Betätigungselement des Mundsperrers verbunden ist.
Fig. 1.: Eine schematisierte teilweise Querschnittdarstellung durch einen Menschen, dem durch den Mund ein Beatmungsschlauch eingeführt ist,
Fig. 2: Eine vergrößerte Darstellung des Beatmungsschlauches mit Blockungsballon im Bereich einer Verzweigung der Luftröhre zu den Lungenflügeln,
Fig. 3: Eine Darstellung ähnlich zu Fig. 1 bei Verwendung eines Beatmungsschlauches mit Larynxtubus
Fig. 4: eine stark schematisierte Darstellung eines Meßgerätes zur Auswertung,
Fig. 5: Ein funktionelles Blockschaltbild zur Veranschaulichung der Verfahrens­ durchführung,
Fig. 6: Eine schematisierte Darstellung einer Meßanordnung unter Verwendung eines Mundsperrers und
Fig. 7: Eine weiter modifizierte Ausführungsform bei Verwendung eines Mundsperrers und eines separaten Luftkissens im Zahnbereich.
Gemäß der Ausführungsform in Fig. 1 ist ein Patient (1) mit einem Beatmungsschlauch (2) versehen, dessen unteres Ende bis in den Bereich der Luftröhre (3) reicht. Im Bereich der Luftröhre (3) ist der Beatmungsschlauch (2) von einem expandierbaren Fixator (4) gehaltert. Der Beatmungsschlauch ist durch einen Mund (5) des Patienten (1) eingeführt und erstreckt sich durch den Mundbereich und den Rachenraum bis in die Luftröhre (3) hinein. Grundsätzlich wäre es ebenfalls möglich, den Beatmungsschlauch (2) durch den Nasenraum (6) einzuführen.
Beim dargestellten Ausführungsbeispiel ist im Bereich des Fixators (4) ein Drucksensor (7) angeordnet, der seine Meßsignale über eine Verbindungsleitung (8) weitergibt.
Fig. 2 zeigt in einer vergrößerten Darstellung die Anordnung des Beatmungsschlauches (2) mit Fixator (4) im Bereich der Luftröhre (3) oberhalb einer Verzweigung der Luftröhre (3) zu den Lungenflügeln. Es ist erkennbar, daß der Beatmungsschlauch (2) vom Fixator (4) gehaltert wird. Als Fixator (4) können beispielsweise expandierbare ballonartige Elemente verwendet werden. Das Expandieren kann durch Zufuhr eines Gases oder einer Flüssigkeit erfolgen. Der Fixator (4) kann den Beatmungsschlauch (2) ringartig umgeben, es ist aber auch möglich, einzelne Elemente als Fixator (4) zu verwenden, die räumlich voneinander getrennt sind.
Fig. 3 zeigt eine Ausführungsform, bei der für den Fixator (4) eine separate Leitung (9) für das Expansionsmittel vorgesehen ist. Parallel zur Leitung (9) oder in die Leitung (9) integriert kann sich auch die Verbindungsleitung (8) für den Drucksensor (7) erstrecken.
Als Drucksensor (7) können unterschiedliche Elemente verwendet werden. Beispielsweise ist es möglich, den Drucksensor (7) als einen Hohlkörper auszubilden, der mit einem Gas oder einer Flüssigkeit gefüllt ist und hydraulisch einen jeweiligen Druckzustand weiterleitet. Ebenfalls ist es auch möglich, eine elektrische Signalweiterleitung oder auch eine elektrische Signalerfassung über elektrische Meßaufnehmer vorzunehmen. Gleichfalls ist eine mechanische Druckerfassung denkbar.
In Abhängigkeit von der jeweils gewählten Realisierung des Drucksensors (7) und der vorgesehenen Signalübertragung kann die Verbindungsleitung (8) als Schlauch, als elektrische oder optische Leitung oder als mechanische Kopplung ausgeführt sein.
Grundsätzlich ist es ebenfalls möglich, den Drucksensor (7) in den Fixator (4) zu integrieren oder den Fixator (4) als Drucksensor (7) auszubilden. Bei einer entsprechenden Verwendung des Fixators (4) als Drucksensor (7) kann eine separate Verbindungsleitung (8) eingespart werden und die Leitung (9) zur Druckmittelversorgung für den Fixator (4) kann zur Übertragung des jeweiligen Druckzustandes genutzt werden.
Realisiert werden können sowohl passive Meßverfahren, bei denen lediglich erfaßt wird, welche Aktivität von der Muskulatur entfaltet wird, es ist aber grundsätzlich auch möglich, aktive Meßverfahren zu realisieren. Bei derartigen aktiven Meßverfahren erfolgt eine Stimulation der Muskulatur und es wird die Reaktion auf diese Stimulation erfaßt. Die Stimulation kann beispielsweise durch einen Druckimpuls im Bereich des Drucksensors (7) oder durch elektrische oder mechanische Reizung der betreffenden Muskulatur erfolgen. Ebenfalls ist es denkbar, parallel sowohl eine passive als auch eine aktive Messung vorzunehmen oder zeitlich verschachtelt die Verfahren alternierend anzuwenden.
In Fig. 4 ist schematisch eine Anzeigeeinrichtung (10) zur Auswertung der Signale des Drucksensors (7) dargestellt. In der gewählten Ausführungsform wird der Fixator (4) als Drucksensor (7) verwendet und über die Leitung (9) wird eine Druckverbindung zum Drucksensor (7) hergestellt.
Die Anzeigeeinrichtung (10) ist mit einem Hauptschalter (11) sowie einer Netzleuchte (12) ausgestattet. Im Bereich eines Display (13) sind Warnanzeigen (14, 15) für eine Untergrenze und eine Obergrenze eines Druckbereiches vorgesehen, außerhalb dessen eine Alarmauslösung erfolgen soll. Darüber hinaus sind ein Regler (16) zur Vorgabe eines Drucksollwertes und ein Regler (17) zur Vorgabe eines Resonanzdruckes enthalten. Über einen Schalter (18) erfolgt eine Resonanzauslösung und zur Umschaltung zwischen einer automatischen und einer manuellen Druckregelung ist ein Kippschalter (19) installiert.
Zur Erleichterung einer optischen Überwachung durch den Narkosearzt ist ein Resonanzdisplay (2) mit verschiedenfarbigen Anzeigeleuchten (21, 22, 23) vorgesehen.
Die Funktionsweise wird im Ablaufdiagramm gemäß Fig. 5 weiter erläutert. Die Druckzuführung erfolgt ausgehend vom Drucksensor (7) über eine Transducer (24), dessen Ausgang an ein Relais (25) zur Signalverarbeitung angeschlossen ist. Das Relais (25) informiert über den jeweiligen Druckzustand. Das Relais (25) ist verbunden mit einem Alarmrelais (26) sowie einem Resonanz- Kompensations- Relais (27). Die Verbindung zum Resonanz- Kompensations- Relais (27) ist erforderlich, um eine Drucksenkung bzw. eine Druckerhöhung auslösen zu können.
Das Alarmrelais (26) löst einen optischen und/oder akustischen Alarm aus, wenn der aktuelle Druck relativ zu einem vorgegebenen Bereich zu hoch oder zu niedrig ist. Ebenfalls erfolgt eine Alarmauslösung bei einem erhöhten Resonanzdruck.
Das Resonanz- Kompensations- Relais (27) reagiert entsprechend der eingestellten Vorgabe automatisch oder manuell auf die erfaßten Druckschwankungen. Es kann sowohl bei passiven als auch bei aktiven Messungen verwendet werden. Ebenfalls erfolgt in Abhängigkeit von der gewählten Einstellung automatisch oder manuell eine Aussendung des ausgelösten Resonanzdruckes.
Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 6 ist der Drucksensor (7) im Bereich eines Mundsperrers (2) angeordnet. Ein derartiger Mundsperrer (28) verfügt typischerweise über Druckplatten (29, 30), die an oberen und unteren Zahnreihen (31, 32) des Patienten (1) anliegen und den Unterkiefer (33) in einer Öffnungsbewegung vom Oberkiefer (34) weg drücken. Die Druckplatten (29, 30) sind über Hebelarme (35, 36), die sich scherenartig überkreuzen, mit einem Betätigungselement (37) verbunden.
Bei der dargestellten Ausführungsform ist der Drucksensor (7) im Bereich eines Drehgelenkes (38) des Mundsperrers (28) angeordnet. Ebenfalls ist es denkbar, den Drucksensor (7) im Bereich der Druckplatten (29, 30) oder des Betätigungselementes (37) zu lokalisieren.
Gemäß einer speziellen Ausführungsform ist daran gedacht, über die Anzeigeeinrichtung (10) eine automatische Auslösung des Betätigungselementes zu veranlassen, wenn der vorgebbare obere Druckwert überschritten wird. Hierdurch wird der Mundsperrer (28) automatisch deaktiviert oder verringert zumindest den Öffnungswinkel vom Unterkiefer (33) relativ zum Oberkiefer (34). Verletzungen des Patienten (1) durch ungünstig auf den Bereich des Kiefergelenkes einwirkende Hebelkräfte können dadurch vermieden werden.
Gemäß der Ausführungsvariante in Fig. 7 ist der Drucksensor (7) getrennt vom Mundsperrer (28) angeordnet. Der Drucksensor kann hier beispielsweise als ein Druckkissen ausgeführt sein, das zwischen den Zahnreihen (31, 32) angeordnet wird und den jeweiligen Beißdruck erfaßt. Auch bei dieser Ausführungsform kann sowohl lediglich eine Meßwerterfassung als auch eine Rückführung auf das Betätigungselement (37) vorgesehen sein, um automatisch eine vollständige oder teilweise Deaktivierung des Mundsperrers (28) zu verursachen.
Grundsätzlich können aktive Meßverfahren in unterschiedlichen Varianten realisiert werden. Neben der bereits erwähnten Muskelstimulation und der Erfassung der hieraus resultierenden Muskelreaktion ist es auch möglich, bei der Muskelreaktion insbesondere die Geschwindigkeit des Druckabfalls des Muskeltonus nach einer Beendigung der Stimulation zu erfassen.
Bei einer Druckerfassung eines kombinierten Drucksensors (7) und eines Fixators (8) kann zusätzlich überwacht werden, ob innerhalb des Fixators (8) ein vorgegebener Druckbereich zur Gewährleistung einer ausreichend sicheren Fixierung des Beatmungsschlauches (2) eingehalten wird.

Claims (21)

1. Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe bei einem Lebewesen, bei dem eine Muskelaktivität des Lebewesens meßtechnisch ausgewertet wird und bei dem mindestens ein Drucksensor im Inneren des Körpers des Lebewesens in einem Bereich angeordnet wird, der sich oberhalb der Lunge von der Luftröhre bis in den Rachen- und Nasenraum sowie die Mundhöhle einschließlich der Lippenregion erstreckt, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) im Bereich der Atemwege angeordnet wird, daß der Drucksensor (7) von der Muskelaktivität erzeugte Drucksignale detektiert und daß von einer mit dem Drucksensor (7) verbundenen Auswertungseinheit von Druckschwankungen verursachte Signaländerungen des Drucksensors (7) erkannt und durch eine Anzeigeeinrichtung (10) signalisiert werden, sowie daß während der Durchführung der Messung der Muskelaktivität im Bereich der Atemwege ein freier Strömungsweg durch einen Beatmungsschlauch (2) hindurch für das Atemgas bereitgestellt wird.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine passive Messung durchgeführt wird.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß eine aktive Messung durchgeführt wird.
4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß ein Resonanzverhalten der Muskulatur ausgewertet wird.
5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß eine Druckstimulation der Muskulatur erfolgt.
6. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß eine Elektrostimulation der Muskulatur erfolgt.
7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die meßtechnische Erfassung der Muskelaktivität zeitlich parallel zur Beatmung des Lebewesens mittels eines Beatmungstubus durchgeführt wird.
8. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor im Bereich eines Blockungsballons eines Beatmungsschlauches angeordnet wird.
9. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor im Bereich eines Mundsperrers angeordnet wird.
10. Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe bei einem Lebewesen, die einen Sensor zur meßtechnischen Erfassung einer Muskelaktivität des Lebewesens aufweist, der als mindestens ein im Inneren des Körpers des Lebewesens anordbarer Drucksensor ausgebildet ist, wobei der Drucksensor mit einer Anzeigeeinrichtung verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) zur Anordnung im Bereich der Atemwege ausgebildet ist, daß der Drucksensor (7) von einer Muskulatureinwirkung ausgelöste Drucksignale erfaßt und daß der Drucksensor (7) und die Anzeigeeinrichtung (10) mit einer Auswertungseinheit zu Detektion von Druckschwankungen verbunden sind, sowie daß zusätzlich zur Anordnung des Drucksensors (7) ein Beatmungsschlauch (2) zur Bereitstellung eines freien Strömungsweges für Atemgas verwendet ist.
11. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) von einem Beatmungstubus (2) gehaltert ist.
12. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) von einem Blockungsballon eines Beatmungsschlauches (2) gehaltert ist.
13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß im Bereich des Drucksensors (7) ein Aktivator zur Muskelstimulation angeordnet ist.
14. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) bereichsweise als ein Hohlkörper ausgebildet ist.
15. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlkörper mit einem Gas gefüllt ist.
16. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlkörper mit einer Flüssigkeit gefüllt ist.
17. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) zwischen Zahnreihen (31, 32) des Lebewesens anordbar ist.
18. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) im Bereich eines Mundsperrers (28) angeordnet ist.
19. Vorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) im Bereich eines Drehgelenkes (38) des Mundsperrers (28) angeordnet ist.
20. Vorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß der Drucksensor (7) im Bereich von Hebelarmen (35, 36) des Mundsperres (28) angeordnet ist.
21. Vorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß die Anzeigeeinrichtung (10) für den Drucksensor (7) mit einem Auslöser für ein Betätigungselement (37) des Mundsperrers (28) verbunden ist.
DE1998105855 1998-02-13 1998-02-13 Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung und Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe Expired - Fee Related DE19805855C1 (de)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE1998105855 DE19805855C1 (de) 1998-02-13 1998-02-13 Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung und Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE1998105855 DE19805855C1 (de) 1998-02-13 1998-02-13 Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung und Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE19805855C1 true DE19805855C1 (de) 1999-08-12

Family

ID=7857572

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE1998105855 Expired - Fee Related DE19805855C1 (de) 1998-02-13 1998-02-13 Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung und Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE19805855C1 (de)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1301232B1 (de) * 2000-07-07 2018-06-13 Indian Ocean Medical Inc. Überwachung und steuerung für eine kehlkopfmaske
CN113521468A (zh) * 2021-06-21 2021-10-22 南昌大学第二附属医院 气管导管的置管深度检测装置及气管导管

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE7914643U1 (de) * 1979-08-23 Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer, 7200 Tuttlingen Mundsperrer
US4502490A (en) * 1980-10-28 1985-03-05 Antec Systems Limited Patient monitoring equipment, probe for use therewith, and method of measuring anesthesia based on oesophagal contractions
DE4310799A1 (de) * 1993-04-05 1994-10-06 Harald Dr Med Mang Beatmungstubus und Verfahren zur Verbesserung der Beatmung mittels eines Beatmungsgerätes und eines Beatmungstubus

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE7914643U1 (de) * 1979-08-23 Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer, 7200 Tuttlingen Mundsperrer
US4502490A (en) * 1980-10-28 1985-03-05 Antec Systems Limited Patient monitoring equipment, probe for use therewith, and method of measuring anesthesia based on oesophagal contractions
DE4310799A1 (de) * 1993-04-05 1994-10-06 Harald Dr Med Mang Beatmungstubus und Verfahren zur Verbesserung der Beatmung mittels eines Beatmungsgerätes und eines Beatmungstubus

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1301232B1 (de) * 2000-07-07 2018-06-13 Indian Ocean Medical Inc. Überwachung und steuerung für eine kehlkopfmaske
CN113521468A (zh) * 2021-06-21 2021-10-22 南昌大学第二附属医院 气管导管的置管深度检测装置及气管导管

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69839012T2 (de) Gerät zur bestimmung von störungen der perfusion bei einem patienten
DE69532773T2 (de) Vorrichtung zur reflektrometrischen untersuchung und messung von körperhohlräumen
DE69835450T2 (de) Überwachung und steuerung für eine kehlkopfmaske
DE69532207T2 (de) Verfahren und vorrichtung zur gleichzeitigen auswertung von ambulant-registrierten bewegungssignalen verschiedener körperteile eines probanden
DE2728430C2 (de)
DE102008002820A1 (de) Verfahren und System zur Erfassung eines Beatmungstubusverschlusses
EP0959768B1 (de) Endotracheal-tubus
EP3289974B1 (de) Erfassungsgerät zur observation schlafbezogener atmungsstörungen
DE60221395T2 (de) Mundstück zur verwendung mit einem gerät zur bestimmung der sensibilität des pharynx und es enthaltendes gerät
DE69533319T2 (de) Messung des schwellwertes bei atemfühlern
EP1605999A1 (de) Verfahren und vorrichtung zur erkennung von leckagen bei einrichtungen zum zuführen von atemgasen
DE102007035549A1 (de) Verfahren und Gerät zur Atmungsüberwachung
DE60132520T2 (de) Verfahren und System für vereinfachte neuromuskuläre Transmissionsmessung
DE10021783B4 (de) Gerätesystem zur Therapie und/oder Diagnose schlafbezogener Atmungsstörungen
DE10301202B3 (de) Beatmungssystem
EP2259722A1 (de) Gerät zur funktionsdiagnostik vestibulärer reflexbögen anhand von myogenen potentialen
DE19805855C1 (de) Verfahren zum Betrieb einer Vorrichtung und Vorrichtung zur Erfassung einer Narkosetiefe
EP1796766B1 (de) Vorrichtung zur beatmung
DE10324054A1 (de) Verfahren zur Steuerung eines Defibrillators sowie Vorrichtung zur Defibrillation
DE10021784B4 (de) Anordnung zur Diagnose und/oder Therapie schlafbezogener Atmungsstörungen
EP3372158B1 (de) System zur intraoperativen überwachung der funktionsfähigkeit von nerven
DE19940070B4 (de) Anlage zur Überwachung von Patienten mit Schlafstörungen
DE3525014A1 (de) Anlage zur rberwachung von patienten
WO2014089588A1 (de) Verfahren und vorrichtung zum trainieren einer künstlichen beatmung
DE102021114801A1 (de) Medizingerät zur Überwachung einer Patientenlagerung

Legal Events

Date Code Title Description
8100 Publication of the examined application without publication of unexamined application
D1 Grant (no unexamined application published) patent law 81
8364 No opposition during term of opposition
8327 Change in the person/name/address of the patent owner

Owner name: BARTELS, MATHIAS, DR., 22089 HAMBURG, DE ANDRAE, M

8339 Ceased/non-payment of the annual fee