DE19637144A1

DE19637144A1 - Colo-Brush

Info

Publication number: DE19637144A1
Application number: DE1996137144
Authority: DE
Inventors: Matthias Dr Loehr; Frank Voelcker; Axel Winkel
Original assignee: Daum GmbH
Current assignee: Daum GmbH
Priority date: 1996-09-12
Filing date: 1996-09-12
Publication date: 1998-03-19

Description

Das Kolonkarzinom steht an Platz zwei der Sterblichkeitsliste der Krebserkrankungen in den Industrieländern. Die üblich Vorsorgeuntersuchung besteht im Nachweis von Blut im Stuhl (Hämokkult®-Test). Die Diagnose kolorektaler Karzinome geschieht bei entsprechender Klinik oder positivem Hämokkult-Test idealerweise mittels Endoskopie (Koloskopie).

Vorformen des Kolonkarzinoms stellen Polypen und Adenome des Dickdarms dar, die anläßlich einer Darmspiegelung bioptiert werden können. Durch die Einführung molekularbiologischer Techniken, speziell der in vitro DNA-Amplifikation mittels der Polymerasekettenreaktion (PCR) ist es in den letzten Jahren gelungen, molekulare Veränderungen (Mutationen und Deletionen) zu definieren, die schrittweise (sequentiell) beim Dickdarmkrebs, vom Polypen über das Adenom bis hin zum (invasiven) Karzinom auftreten. Diese können beispielsweise an den Biopsien mittels PCR durchgeführt werden. Von ausführlichen Untersuchungen am gesamten Darm von Patienten mit Polyposis coli oder mehreren Polypen bei Kolonkarzinom ist bekannt, daß die molekularen Veränderungen, die die Bereitschaft zur Entwicklung eines Karzinoms anzeigen oder bereits auf Vorstufen hindeuten, sich in vielen makroskopisch bzw. endoskopisch unauffälligen Abschnitten nachweisen lassen. Die Entnahme von Proben während der Koloskopie ist allerdings limitiert, zumal wenn endoskopisch/makroskopisch die Schleimhaut unauffällig ist.

Die ungenügende Diagnosemöglichkeit kolorektaler Karzinome macht es notwendig, ein Instrument zu entwickeln, mit welchem sich in einem Arbeitsgang eine Querschnittsprobe aus dem gesamten Darm oder größeren Darmabschnitten abnehmen läßt. Dies kann beispielsweise mittels einer weichen Bürste geschehen, die nach Endoskopie bis ins Coecum hinter dem Gerät hergezogen wird. Diese Bürste wird in einem dafür speziell geschaffenen Behälter ausgeschüttelt. Der Inhalt wird der molekularen Diagnostik zugeführt.

Es wurde eine Bürstenkonstruktion erfunden, die es gestattet, in nur einem Arbeitsgang Querschnittproben des gesamten Darmtrakts zu entnehmen, um diese dann einer molekularen Diagnostik zuzuführen.

Die Erfindung wird anhand der folgenden Figuren näher erläutert:

Fig. 1 Darstellung einer erfinderischen Vorrichtung in dünner Ausführung

Fig. 2 Darstellung einer erfinderischen Vorrichtung in dicker Ausführung
Die Erfindung löst das genannte Problem mittels einer in eine Hülle ziehbaren länglichen Bürste, deren Borsten radial von einer zentral gelegenen Seele abstehen.

Fig. 1 zeigt so eine Konstruktion. An der Seele 1 der Bürste befinden sich die Borsten, die radial nach außen stehen. Die hier gezeigte längliche Bürste kann mittels des Handgriffs 4 in die Hülle 3 gezogen werden.

Fig. 2 zeigt eine andere Vorrichtung mit langen Borsten 5 und kurzer Seele 3.

Die so gestaltete Vorrichtung wird durch den Arbeitskanal eines Endoskopes, vorzugsweise eines Koloskopes durchgeschoben, so daß die Bürste vollständig am distalen Ende des Endoskopes wieder heraushängt.

Das Endoskop wird dann aus dem Hohlorgan, hier dem Colon, in proximaler Richtung wieder herausgezogen. Während dieses Vorganges streicht die Bürste Zellen und Zellkulturen der Darminnenwand ab. Nach Beendigung dieses Vorganges wird die Bürste in die Hülle zurückgezogen und zur Diagnostik ins Labor geschickt.

Die Borsten (2, 5) der Bürste sind schuppenartig gestaltet, so daß hier die abgestrichenen Zellen und Zellkulturen möglichst optimal haften bleiben.

An einer Trennstelle 6 kann die Seele aufgetrennt werden, so daß die Bürste zur Entfernung vom Endoskop nicht wieder durch dessen Arbeitskanal gezogen werden muß und diesen kontaminiert.

Die feinmechanische Konstruktion ist so beschaffen, daß sie durch einen 24 mm dünnen Kanal geschoben werden kann und am distalen Ende des Endoskopes klappbar aufgehängt ist. Sie behindert die Optik des Endoskops nicht, genauso wenig wie etwaige Spülvorgänge.

Das Bürstenmaterial ist aus einem sterilisierbaren Kunststoff beschaffen und liegt möglichst in einer Schuppenform vor, so daß die Zellen und Zellkulturen anhaften. Die Bürstenhaare müssen in einem ausreichenden Druck an die Coloninnenwand andrücken.

Da es sich hier um ein Instrument handelt, welches an andere Endoskope angesetzt wird, sind die Maße dieser anderen Endoskope aufgenommen und berücksichtigt.

Die Bürste kann in einem hier nicht gezeigten Behälter gelagert werden, bis diese analysiert wird.

Bezugszeichenliste

1 Seele der Bürste
2 kurze Borsten der Bürste
3 Hülle
4 Handgriff
5 längliche Borsten
6 Trennstelle

Claims

1. Vorrichtung zur Erlangung eines Abstriches in einem Hohlorgan, dadurch gekennzeichnet, daß diese als Bürste ausgeführt ist.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß diese länglich mit radial abstehenden Borsten (2, 5) und in ihrer Längsrichtung elastisch ist.

3. Vorrichtung nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß diese in eine Hülle (3) eingezogen werden kann.

4. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Borsten (2, 5) Schuppen aufweisen, an und in denen die Zellen und Zellkulturen an haften.

5. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Bürste über eine Handhabe aus der Hülle vorgeschoben und wieder hineingezogen werden kann.