DE19600721A1 - Verwendung von Inhibitoren des Carboanhydratase (CAH) zum Herstellen eines Medikaments zur Behandlung von Krebs - Google Patents
Verwendung von Inhibitoren des Carboanhydratase (CAH) zum Herstellen eines Medikaments zur Behandlung von KrebsInfo
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Description
Die vorliegende Erfindung beschäftigt sich mit der Verwendung von
Carboanhydratase-Hemmern (CAH) zum Herstellen eines Arzneimittels zur
Behandlung von Krebserkrankungen. Das Arzneimittel wird allein oder in
Kombination mit anderen therapeutischen Maßnahmen angewendet.
Bei den Hemmstoffen der Carboanhydratase handelt es sich um Wirkstoffe, die
seit vielen Jahren bekannt sind und auch therapeutisch in der Medizin seit
langer Zeit eingesetzt werden. Ihre erste große Bedeutung bekamen die
Inhibitoren des Enzyms Carboanhydratase (oft auch als Carboanhydrase oder
carbonic anhydrase bezeichnet) zwischen 1950 und 1960 in ihrer Verwendung
als Diuretika. Sie lösten erfolgreich die Quecksilberdiuretika insbesondere in der
Behandlung der Herzinsuffizienz und der Ödeme ab. Ihre ursprünglich
Bedeutung als Diuretika verloren sie aber weitgehend. Heute werden sie in der
Anwendung als Diuretika wegen der Nebenwirkungen nur noch in geringer
Weise verordnet, seit die nebenwirkungsarmen Diuretika vom Typ des
Hydrochlorothiazids und des Furosemids in die Therapie eingeführt wurden (H.-
J. Lang und M. Hropot, "Discovery and Development of Diuretic Agents" in R.
F. Greger, H. Knauf und E. Mutschler, Handb. Exp. Pharm, Vol 117, 141-172;
Springer Verlag Berlin, Heidelberg, New York, 1995).
Die durch Carboanhydratase-Hemmer induzierten Nebenwirkungen beruhen zum
Teil auf dem Wirkmechanismus der Enzymhemmung selbst. So führt die
Behandlung mit einem CAH-Hemmer beispielsweise infolge vermehrten
Verlustes an basischem Bicarbonat über die Nieren zu einer metabolischen
Azidose mit einer Absenkung des pH in Blut und Organismus.
Während Inhibitoren der Carboanhydratase als Diuretika nur noch eine
untergeordnete Verwendung finden, hat dieses carboanhydratase-hemmende
und protonen-akkumulierende Wirkprinzip in einigen anderen Indikationen eine
signifikante therapeutische Bedeutung erlangt und behalten. So verwendet man
solche Wirkstoffe als antikonvulsive Arzneimittel, als Antiepileptika und als
Arzneimittel, die zu einer Vermehrung der Hirndurchblutung führen und bei
Krankheiten eingesetzt werden, die auf Durchblutungsstörungen des Gehirns
zurückzuführen sind (R. C. Allen, "Sulfonamide Diuretics" in E. J. Cragoe, Jr.
"DIURETICS; Chemistry, Pharmacology, and Medicine", Seiten 53-64, A
Wiley-Interscience Publication, John Wiley and Sons, 1983).
Infolge ihrer seit längerer Zeit bekannten Wirkung, den intraokularen Druck zu
senken, werden CAH-Hemmer, insbesondere Acetazolamid, als wirksame Mittel
in der Glaukombehandlung verwendet. Um eine systemische Wirkung der CAH-
Hemmer im Gesamtorganismus zu vermeiden, wie sie mit Acetazolamid
auftreten kann, wurden für die Glaukombehandlung im Verlauf der letzten
Dekade verstärkt neue Hemmstoffe der CAH bekannt gemacht, die eine
topische, nur am Wirkort Auge stattfindende Inhibierung dieses Enzyms
gewährleisten (z. B. T. H. Scholz, J. M. Sondey, W. C. Randall, H. Schwam, W.
J. Thompson, P. J. Mallorga, M. F. Sugrue und S. L. Graham, J. Med. Chem.
1993, 36: 2134-2141 und die dort aufgeführte Sekundärliteratur).
Inhibitoren der CAH werden beispielsweise weiterhin beschrieben in:
T. H. Maren in Handbook of Experimental Pharmacology, Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New York Vol. (1969) Vol. XXIV; R.C. Allen, "Sulfonamide Diuretics" in E. J. Cragoe, Jr. "DIURETICS; Chemistry, Pharmacology, and Medicine", Seiten 53-64, A Wiley-Interscience Publication, John Wiley and Sons, 1983, R. Muschaweck und K. Sturm in G. Ehrhart und H. Ruschlig, "ARZNEIMITTEL, Entwicklung, Wirkung, Darstellung", Vol. 1(1968), Anal. Bochum. 57: 467 (1974), US 4751 231, EP 271.273-A, EP 182 691-A,
T. H. Maren in Handbook of Experimental Pharmacology, Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New York Vol. (1969) Vol. XXIV; R.C. Allen, "Sulfonamide Diuretics" in E. J. Cragoe, Jr. "DIURETICS; Chemistry, Pharmacology, and Medicine", Seiten 53-64, A Wiley-Interscience Publication, John Wiley and Sons, 1983, R. Muschaweck und K. Sturm in G. Ehrhart und H. Ruschlig, "ARZNEIMITTEL, Entwicklung, Wirkung, Darstellung", Vol. 1(1968), Anal. Bochum. 57: 467 (1974), US 4751 231, EP 271.273-A, EP 182 691-A,
Außerdem ist bekannt, daß sich die CAH bedingten Wirkungen in der
Kombination mit geeigneten andersartig wirkenden Substanzen (z. B. Amiloride,
Theophylline etc.) verstärken lassen (z. B. T. H. Maren in Handbook of
Experimental PharmacoIogy, Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New York Vol.
(1969) Vol. XXIV).
Es wurde nun überraschend gefunden, daß Carboanhydratase-Hemmer,
insbesondere Acetazolamid, in der Lage sind, die Entwicklung und das
Wachstum von Tumoren zu verringern, aufzuheben oder sogar zu einer
Rückbildung von Tumoren zu führen.
Erfindungsgemäß ist deshalb die Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers
zur Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Tumoren.
Bevorzugt ist die Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur
Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Tumorerkrankungen in
Kombinationen mit einem in der Krebsbehandlung verwendeten
Chemotherapeutikum.
Weiter bevorzugt ist die Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur
Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Tumorerkrankungen in
Kombinationen mit einer physikalischen tumortherapeutischen Maßnahme,
insbesondere einer Strahlentherapie oder einer Hyperthermie-Therapie.
Ebenfalls bevorzugt ist die Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur
Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung der Tumorerkrankung in
Kombination mit einem Immunmodulator.
Weiterhin bevorzugt ist die Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur
Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung der Tumorerkrankung in
Kombination mit einem Inhibitor des zellulären Natrium-Wasserstoff-Austauschers.
Besonders bevorzugt ist die Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur
Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung der Tumorerkrankung in
Kombination mit Stoffen, die - ohne selbst eine Carboanhydrase-Aktivität zu
besitzen - dessen Wirkung verstärken.
Ebenfalls bevorzugt ist die Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur
Herstellung eines Arzneimittels eines Arzneimittels zur Behandlung der
Tumorerkrankung in Kombination mit pharmakologisch verträglichen Säuren
oder säureerzeugenden nutritiven Maßnahmen.
Ganz besonders bevorzugt ist die Verwendung von Acetazolamid als
Inhibitorkomponente der Carboanhydratase.
Die CAH-Hemmer bewirken bereits allein ohne Zusatz anderer Stoffe eine
günstige therapeutische Hemmung des Tumorwachstums.
Die relativ wenig toxische Carboanhydratase-Hemmung kann in vorteilhafter
Weise mit anderen in der Krebsbehandlung möglichen, und in vielen Fällen
toxischeren Behandlungsformen kombiniert werden, z. B.
- - mit chemotherapeutischen Maßnahmen,
- - mit Bestrahlungsmaßnahmen,
- - mit Immunmodulatoren,
- - mit einer Hyperthermiebehandlung,
- - mit Inhibitoren des zellulären Natrium-Protonen-Austauschers, wie mit Amilorid oder Benzoylguanidinen (wie Hoe 642), mit Stoffen, die sich verstärkend auf die CAH inhibitorische Wirkung auswirken,
- - mit paralleler Verabreichung therapeutisch untoxischer und verträglicher Säuren oder saurer nutritiver Behandlung.
Der Vorteil einer solchen kombinierten Behandlung besteht darin, daß die derzeit
üblichen toxischeren Behandlungsprinzipien (Bestrahlung, Chemotherapie,
Hyperthermie) gemildert und vermindert werden können und/oder die
tumorhemmende Wirkung des CAH-Hemmers verstärkt wird.
Beansprucht wird deshalb die Verwendung von Carboanhydratase-Hemmern als
neuartige Arzneimittel zur Behandlung von Krebserkrankungen, sowie
Kombinationen mit geeigneten chemischen, physikalischen und nutritiven
Behandlungsmaßnahmen.
Claims (8)
1. Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur Herstellung eines
Arzneimittels zur Behandlung von Tumoren.
2. Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers nach Anspruch 1 zur
Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung von Tumorerkrankungen in
Kombinationen mit einem in der Krebsbehandlung verwendeten
Chemotherapeutikum.
3. Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur Herstellung eines
Arzneimittels nach Anspruch 1 zur Behandlung von Tumorerkrankungen in
Kombinationen mit einer physikalischen tumortherapeutischen Maßnahme,
insbesondere einer Strahlentherapie oder einer Hyperthermie-Therapie.
4. Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur Herstellung eines
Arzneimittels nach Anspruch 1 zur Behandlung der Tumorerkrankung in
Kombination mit einem Immunmodulator.
5. Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur Herstellung eines
Arzneimittels nach Anspruch 1 zur Behandlung der Tumorerkrankung in
Kombination mit einem Inhibitor des zellulären Natrium-Wasserstoff-
Austauschers.
6. Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur Herstellung eines
Arzneimittels nach Anspruch 1 zur Behandlung der Tumorerkrankung in
Kombination mit Stoffen, die - ohne selbst eine Carboanhydrase-Aktivität zu
besitzen - dessen Wirkung verstärken.
7. Verwendung eines Carboanhydratase-Hemmers zur Herstellung eines
Arzneimittels nach Ansprüchen 1 bis 6 zur Behandlung der Tumorerkrankung in
Kombination mit pharmakologisch verträglichen Säuren oder säureerzeugenden
nutritiven Maßnahmen.
8. Verwendung nach Ansprüchen 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß
Acetazolamid als Inhibitorkomponente der Carboanhydratase verwendet wird.
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WO2004014430A1 (en) * | 2002-08-07 | 2004-02-19 | Pharmacia Corporation | Compositions of a cyclooxygenase-2 selective inhibitor and a carbonic anhydrase inhibitor for the treatment of neoplasia |
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8130 | Withdrawal |