DE1957851C3 - Wundverband - Google Patents

Wundverband

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Description

35
Die vorliegende Erfindung betrifft einen Wundverband aus einer flexiblen, nicht perforierten, mit einem Teil die Wunde bedeckenden Folie und einem Saugkissen auf ihrer Rückseite.
Bei den bekannten Wundverbänden dieser Art sind an der Rückseite einer flexiblen, nicht perforierten Folie aus Metall oder Kunststoff Saugkissen angebracht, wobei die Folie das gesamte Saugkissen bedeckt. Diese Wundverbände muß man auf die Wunde auflegen und anschließend mit einem Klebstreifen bzw. einem Mullverband befestigen. In dem Falle, in dem man diese Wundverbände mit einem Klebstreifen befestigt, ist aber das Aufsaugen des Wundexsudats durch das Saugkissen beträchtlich erschwert, so daß die Gefahr besteht, daß sich Taschen von Wundexsudat bilden. Falls der Wundverband jedoch durch einen weiteren Verband auf der Wunde gehalten wird, so wird das Exsudat zum größten Teil in diesen äußeren Verband und nicht in das Saugkissen eintreten. Um dies zu vermeiden, wird gemäß der schweizerischen Patentschrift 300 710 vorgeschlagen, die Folie mit Perforationslöchern zu versehen, wodurch jedoch die Wunde nicht insgesamt von einer Folie bedeckt wird und das Wundexsudat nicht abgesaugt werden kann, ohne Verklebungen zu erzeugen.
Zwar ist bei dem Wundverband gemäß dem deutschen Gebrauchsmuster 1 814 134 ein Kissen auf der Rückseite der Folie aus einem geeigneten Schaumstoff möglichst feiner Porengröße vorgesehen, jedoch dient dieser Schaumstoff vor allem als weichelastischer Druckvermittler, der durch Hinzukommen einer gleichzeitigen Kompression den unverschiebbaren Sitz des Wundverband« und die totale Abdichtung der Wunde gewährleisten solL
Bei den bekannten Wundverbänden mit perforierten oder eingeschnittesien Folien, die die Wunde bedecken, wird das saug/fäbige Material auf der Rückseite der Folie freigelegt mit dem Ergebnis, daß eine gewisse Verklebung der Wunde mit diesen frei liegenden Flächen stattfindet. Wenn die Perforationen in der auf die Wunde aufgelegten Folie zu klein gemacht werden, verstopft das Wundexsudat schnell die öffnungen. Die Folge ist, daß das Exsudat vom saugfähigen Material auf der Folienrücksei.e nicht aufgenommen werden kann. Hierdurch findet Flüssigkeitsansammlung unter der Folie statt, wobei Taschen von Wundexsudat gebildet werden, die die Folie von der Wundoberfläche abheben. Diese Taschen von Wundexsudat stellen eine ausgezeichnete Umgebung für das Wachstum von Bakterien dar und sollten nach Möglichkeit vermieden werden. Neuere Untersuchungen haben ergeben, daß Wunden schneller zu heilen pflegen, wenn der verwendete Verband die Wunde einschließt, d. h., wenn er das Entweichen von Feuchtigkeit aus dem Wundbereich entweder verhindert oder wesentlich hemmt.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, einen Wundverband zu schaffen, bei dem die Wunde von einer Folie insgesamt bedeckt wird, aber trotzdem kein Druck auf sie ausgeübt und das Wundexsudat abgesaugt werden kann, ohne Verklebungen zu erzeugen, so daß sich keine Taschen aus Wundexsudat bilden können.
Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist daher ein Wundverband der eingangs genannten Art, der dadurch gekennzeichnet ist, daß sich das Saugkissen über wenigstens einen Teil des Randes der Folie erstreckt, keine Stelle im die Wunde bedeckenden Teil der Folie einen größeren Abstand als 19 mm von dem Rand hat und eine nicht perforierte flexible Trägerfolie, die gegebenenfalls mit einer Klebeschicht versehen ist, über die Ränder der Folie und des Saugkissens so übersteht, daß der Wundverband durch diesen überstehenden Teil auf der Haut befestigt werden kann.
Die flexible Folie weist vorzugsweise mehrere Laschen auf, die sich von dem nicht perforierten, die Wunde bedeckenden Teil, nacn außen erstrecken und deren Ende an der flexiblen Trägerfolie befestigt sind. Der Rand der flexiblen Folie kann unter Bildung von Laschen bogenförmig ausgeschnitten sein, während die Ausschnitte die allgemeine Fläche des nicht perforierten, die Wunde bedeckenden Teils, begrenzen.
Bei einem derartigen Wundverband kann sich in dem Bereich zwischen der Wunde und der auf die Wunde aufgelegten Folie nichts ansammeln. Dies hat zur Folge, daß die Wunde und die darauf gelegte Folie in inniger Berührung gehalten werden.
Die Erfindung wird nachstehend ausführlicher in Verbindung mit den Abbildungen beschrieben, die gewisse Ausführungsformen der Erfindung darstellen.
F i g. 1 zeigt eine Draufsicht auf die Unterseite eines gemäß der Erfindung hergestellten Wundverbandes;
F i g. 2 ist ein Querschnitt durch den in F i g. 1 dargestellten Wundverband längs der Linie 2-2;
F i g. 3 zeigt den in F i g. 1 und 2 dargestellten
Wundverband mit der noch darauf befindlichen Schutzhülle vor der Entfernung;
Fig.4 zeigt eine andere Ausführungsform eines gemäß der Erfindung hergestellten Wundverbandes;
Fig.5 ist ein Querschnitt längs der Linie 5-5 von Fig. 4.
Der in F i g. 1 dargestellte, dit Wunde abschließende Wundverband ist mit ei&er geschmeidigen Folie 10 versehen, die auf der Wunde aufliegen soll, wenn der Verband aufgebracht worden ist. Die geschmeidige Folie 10 wird nachstehend a.s der die Wunde berührende Teil des Verbandes bezeichnet. Der die Wunde berührende Teil oder die flexible Folie 10 ist so geformt, daß kein Teil einen größeren Abstand als 19 mm von einer Kante 13 der Folie 10 haL Bei dem in Fig. 1 dargestellten speziellen Wundverband hat die die Wunde berührende flexible Folie 10 ungefähr die Form eines Kreuzes mit den Balken 11 und dem mittleren runden, nicht perforierten, die Wunde bedeckenden Teil 12. Der Teil der Folie 10, der den größten Abstar-i von einer Kante 13 hat, ist der Bereich, der genau im Mittelpunkt des die Wunde bedeckenden runden Teils 12 liegt. Die Abmessungen der die Wunde berührenden Folie 10 sollten somit so gewählt werden, daß der Durchmesser des runden Teils 12 nicht größer ist als 38 mm.
Die Folie 10 kann aus beliebigen flexiblen Materialien heigestellt werden, von denen bekannt ist, daß sie mit den Oberflächen einer heilenden Wunde nicht verkleben und inert gegenüber der Wundoberfläche sind. Bevorzugt für den die Wunde berührenden Teil 10 werden Folien aus organischen Polymeren, z. B. aus Polyäthylen, Polypropylen, »Mylar«, Polyvinylchlorid, »Saran«. Äthylen-Vinylacetat-Copolymeren und Nylon.
Das saugfähige Material 14 in Form eines Kissens ist auf die Rückseite der Folie 10 aufgebracht und ragt über die Kante 13 der Folie hinaus. Das Saugkissen 14 kann über den gesamten Rand 13 der die Wunde berührenden Folie 10 oder nur über einen Teil derselben hinausragen, wie dies bei der dargestellten speziellen Ausführungsform der Fall ist, wo es sich über den größten Teil des Randteils hinaus erstreckt, während ein Teil des Randes, z. B. der Teil 13', nicht vom Saugkissen hinterlegt ist. Der frei liegende Teil 15 des saugfähigen Materials muß jedoch ausreichend groß sein, damit eine wesentliche Menge des über den größten Teil des Umfangrandes 13 der die Wunde berührenden Folie überstehenden saugfähgen Materials eine solche Lage zur Folie 12 hat, daß wenigstens ein Teil des saugfähigen Materials keinen größeren Abstand als etwa 19 mm von jeder higen Materials eine solche Lage zur Folie 12 hat, Durch diese Ausbildung braucht das Wundexsudat nur den geringst möglichen Weg zurückzulegen, bevor es mit dem Saugkissen 15 in Berührung kommt, das das Exsudat schnell vom Rand der die Wunde berührenden flexiblen Folie 10 entfernt, so daß die Ansammlung von Exsudat unter der Folie und damit die Bildung von Exsudattaschen verhindert wird.
Die die Wunde berührende flexible Folie 10 und das Saugkissen 14 sind von einer nicht perforierten flexiblen Folie 16 hinterlegt, die so groß ist, daß sie über die Ränder sowohl der die Wunde berührenden flexiblen Folie 10 als auch des Saugkissens 14 hinausragt.
Die Trägerfolie J 6 kann aus einem beliebigen flexiblen, organischen, filmbildenden Material bestehen und läßt sich um ihre Ränder 17 auf der Haut eines Patienten nach der Aufbringung des Verbandes auf eine Wunde befestigen. Diese Befestigung der Ränder 17 kann erfolgen, indem ein Klebstreifen längs der Ränder 17 der Trägerfolie 16 aufgebracht wird, jedoch geschieht dies bei der bevorzugten Ausfuhrungsform mit Hilfe eines Haftklebers 18, der die gesamte Oberfläche der Folie 16 bedecken kann, wie dies bei der in F i g. 1 bis 3 dargestellten besonderen
ίο Ausführungsform der Fall ist, oder der nur um den Rand 18 der Trägerfolie aufgebracht sein kann und auf diese Weise einen Klebrand für die Aufbringung auf die Haut des Patienten bildet.
Die Trägerfolie 16 ist verhältnismäßig undurchlässig für Feuchtigkeit und schließt die Wunde nach außen ab, wodurch eine Umgebung geschaffen wird, die, wie bereits erwähnt, vom Standpunkt der Förderung einer schnelleren Wundheilung vorteilhaft ist. Das saugfähige Material 14 muß leicht und schnell
ίο benetzbar sein, so daß jedes Wundexsudat, das vom Rand 13 her mit ihm in Berührung kommt, schnell aufgesaugt und im saugfähigen Material verteilt wird. Das saugfähige Material 14 hat vorzugsweise die Form eines Polsterkissen, das aus Fasern, z.B. CeI-
»5 lulosefasern, bestehen kann, die entweder mechanisch oder mit Hilfe eines Bindemittels so miteinander verbunden sind, daß ein elastischer Saugkörper entsteht. Das saugfähige Material 14 kann auch die Form einer hydiopnilen zelligen Harzplatte haben und beispielsweise aus geschäumtem benetzbarem oder hydiophilem Polyurethanharz bestehen.
In F i g. 1 und 2 ist der Wundverband ohne jeden Schutzüberzug für die Haftkleberschicht 18 dargestellt, jedoch ist der Wundverband vor der Aufbringung mit den Schutzüberzügen 19 und 20 versehen, wie in F i g. 3 dargestellt. Diese Schutzüberzüge werden vor dem Auflegen des Wundverbandes entfernt. Die Schutzüberzüge 19 und 20 bedecken sowohl den Klebrand 17 als auch die in der Mitte angeordnete, mit der Wunde in Berührung kommende flexible Fo lie 10 als Schutz während der Handhabung vor der Auflegung des Verbandes. Wenn der Verband aufgelegt werden soll, werden die Laschen 21 und 22 ergriffen und die Schutzüberzüge 19 und 20 entfernt, indem die Laschen voneinander hinweggezogen werden. Die Schutzüberzüge 19 und 20 können aus beliebigen üblichen, zu diesem Zweck verwendeten Materialien bestehen, die beispielsweise für die Herstellung von Klebbandagen verwendet werden.
Der in F i g. 1 bis 3 dargestellte Wundverband ist in erster Linie für die Behandlung von verhältnismäßig kleinen Wunden vorgesehen. In F i g. 4 und 5 ist ein Wundverband dargestellt, der für die Behandlung verhältnismäßig großer langer Schnittwunden vorge-
sehen ist. Bei diesem Wundverband ist die die Wunde berührende flexible Folie 21 mit einem bogenförmig ausgeschnittenen Rand 22 versehen, wobei die Ausschnitte 24 sich weit zur mittleren Längsachse 23 der flexiblen Folie 21 erstrecken. Die flexible Folie 21 ist im Verhältnis zur Breite sehr lang, so daß sie einen verhältnismäßig langen, nicht perforierten, die Wunde bedeckenden Teil aufweist, der verhältnismäßig lange Schnittwunden bedeckt, ohne daß ein Teil der Schnittwunde über den Rand 22 in den bogenförmigen Ausschnitten 24 der die Wunde berührenden flexiblen Folie 21 hinausragt. Es ist zu bemerken, daß sich durch die verhältnismäßig tiefen Ausschnitte 24 längs der Ränder 22 der flexiblen Fo-
lie 21 eine Konstruktion ergibt, bei der keine Stelle des die Wunde bedeckenden Teils der flexiblen Folie 21 einen größeren Abstand als 19 mm von einem Rand hat, über den ein Teil des saugfähigen Materials 25 hinausragt.
Die die Wunde berührende flexible Folie 21 ist mit einem Saugkissen 25 in ähnlicher Weise hinterlegt, wie dies bei dem in F i g. 1 bis 3 dargestellten Wundverband der Fall ist. Das Saugkissen 25 des in F i g. 4 und 5 dargestellten Wundverbandes ist jedoch rechteckig und so bemessen, daß das Saugkissen 25 über den Rand 22 des größten Teils der die Wunde berührenden flexiblen Folie 21 hinausragt. An keiner Stelle des Wundverbandes ist somit der Abstand zwischen einem Punkt der die Wunde berührenden flexiblen Folie 21 und einem Rand, über den das saugfähige Material 25 hinausragt, größer als 19 mm. Bei der dargestellten speziellen Ausführungsform erstrecken sich die Randteile 26 zwischen den Ausschnitten 24 über das Saugkissen 25 hinaus, jedoch soll diese Konstruktion nur die Herstellung der dargestellten Ausführungsformen des Wundverbandes erleichtern. Diese überstehenden Eridteile 26, die in Fig. 1 bis3 mit der Bezugsziffer 13' bezeichnet sind, sollen mit dazu beitragen, sämtliche Teile des Wundverbandes als einheitlichen, geschlossenen Wundverband zusammenzuhalten. Bei den dargestellten Konstruktionen des Wundverbandes sind diese überstehenden Endteile der die Wunde berührenden Folie am Klebstoff der Trägerfolie verankert.
Diese flexible Trägerfolie 27 ist bei der in Fig.4 und 5 dargestellten Ausführungsform ebenfalls rechteckig und größer als das Saugkissen 25, so daß ein Außenrand 28 erhalten wird, der sowohl über den Außenrand des Saugkissens 25 als auch alle Ränder der die Wunde berührenden flexiblen Folie 21 hinausragt. Die Trägerfolie 27 ist an einer Seite mit einem Haftkleber 29 beschichtet, der dazu dient, den Rand 28 des Wundverbandes bei dessen Anlegung an der Haut des Patienten zu befestigen. Die abstehenden Laschen 13' beispielsweise bei der in Fig. 1,2 und3 dargestellten Ausführungsform und die Laschen 26 bei der in F i g. 4 und 5 dargestellten Ausführungsform werden mit diesem Haftkleber verklebt, wodurch die die Wunde berührende flexible Folie an der flexiblen Trägerfolie befestigt wird. Gegebenenfalls kann jedoch das saugfähige Material, z.B. das Saugkissen 25 in Fig.4 undS, über sämtliche Ränder der die Wunde berührenden flexiblen
ίο Folie 21 überstehen, die in diesem Fall mit einer Klcbstoffschicht, die zwischen dem Saugkissen 25 und der die Wunde berührenden Folie 21 vorgesehen wird, am Saugkissen befestigt wird. Bevorzugt wird jedoch der Aufbau, der für die in den Abbildungen dargestellten speziellen Ausführungsformen veranschaulicht ist.
Für die in Fi g. 4 und 5 dargestellte Ausführungsform des Wundverbandes ist kein Schutzüberzug füi die Haftklebeschicht 29 dargestellt, jedoch können
so auch in diesem Fall ähnliche Schutzüberzüge, wie sie in F i g. 3 dargestellt sind, verwendet werden.
Die Trägerfolie 27 des in F i g. 4 und 5 dargestellten Wundverbandes ist der Trägerfolie des in F i g. 1 bis 3 dargestellten Wundverbandes ähnlich, d. h. sie
*5 besteht aus einem flexiblen, organischen Polymeren Die Klebstoffschicht 29 kann auf die gesamte Oberfläche der Trägerfolie 27 oder nur auf den Rand unter Bildung eines Klebrandes aufgebracht sein. Wie im Zusammenhang mit dem in Fig. 1 bis3 dargestellten Wundverband erwähnt, kann jedoch auf der Haftkleberand verzichtet und der Wundverband unter Verwendung eines Haftklebslreifens aufgelegt und befestigt werden, wobei der Klebstreifen übei den gesamten Rand des Wundverbandes gelegt wird und diesen Rand dicht abschließend mit der Haul des Patienten verklebt. Bei der bevorzugten Ausführungsform ist jedoch wenigstens der Außenrand dei Trägerfolie 27 mit dem Haftkleber beschichtet, dei die Wunde abschließt und den Wundverband in seiner Lage hält.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (3)

Patentansprüche:
1. Wundverband aus einer flexiblen, nicht perforierten, mit einem Teil die Wunde bedeckenden Folie und einem Saugkissen auf ihrer Rückseite, dadurch gekennzeichnet, daß sich das Saugkissen (14, 25) über wenigstens einen Teil des Randes (13, 24) der Folie (10, 21) erstreckt, keine Stelle im die Wunde bedeckenden Teil (12, 21) der Folie (10, 21) einen größeren Abstand als 19 mm von dem Rand (13, 24) hat, und eine nicht perforierte flexible Trägerfolie (16, 27), die gegebenenfalls in an sich bekannter Weise mit einer Klebeschicht versehen ist, über die Ränder der Folie (10, 21) und des Saugkissens (14, 25) so übersteht, daß der Wundverband durch diesen überstehenden Teil auf der Haut befestigt werden kann.
2. Wundverband nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die flexible Trägerfolie (10. 21) mehrere Laschen (13, 26) aufweist, die sich von dem nicht perforierten, die Wunde bedeckenden Teil (12, 21) nach außen erstrecken und deren Enden an der flexiblen Trägerfolie (16, 27) befestigt sind.
3. Wundverband nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Rand (22) der flexiblen Trägerfolie (21) unter Bildung von Laschen (26) bogenförmig ausgeschnitten ist und die Ausschnitte (24) die allgemeine Fläche des nicht perforierten, die Wunde bedeckenden Teils (21) begrenzen.
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