DE19543649C2 - Tumorvakzine und Verfahren zu ihrer Herstellung - Google Patents
Tumorvakzine und Verfahren zu ihrer HerstellungInfo
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Description
Die Entwicklung einer therapeutischen Vakzine auf der
Grundlage von Tumorzellen beruht im wesentlichen auf den
folgenden Voraussetzungen: es bestehen qualitative oder
quantitative Unterschiede zwischen Tumorzellen und
normalen Zellen; das Immunsystem hat prinzipiell die
Fähigkeit, diese Unterschiede zu erkennen; das
Immunsystem kann - durch aktive spezifische
Immunisierung mit Vakzinen - dazu stimuliert werden,
Tumorzellen anhand dieser Unterschiede zu erkennen und
deren Abstoßung herbeizuführen.
Um eine Anti-Tumorantwort herbeizuführen, müssen
zumindest zwei Voraussetzungen erfüllt sein: erstens
müssen die Tumorzellen Antigene oder Neoepitope, die auf
normalen Zellen nicht vorkommen, exprimieren. Zweitens
muß das Immunsystem entsprechend aktiviert werden, um
auf diese Antigene zu reagieren. Ein wesentliches
Hindernis bei der Immuntherapie von Tumoren ist deren
geringe Immunogenizität, vor allem im Menschen. Dies ist
insofern überraschend, als zu erwarten wäre, daß die
große Anzahl genetischer Veränderungen maligner Zellen
zur Entstehung von Peptid-Neoepitopen führen sollte, die
im Kontext mit MHC-I-Molekülen von zytotoxischen T-Lymphozyten
erkannt werden.
In jüngerer Zeit wurden Tumor-assoziierte und Tumor-spezifische
Antigene entdeckt, die solche Neo-Epitope
darstellen und somit potentielle Ziele für einen Angriff
des Immunsystems darstellen sollten. Daß es dem
Immunsystem dennoch nicht gelingt, Tumore zu
eliminieren, die diese Neo-Epitope exprimieren, dürfte
demnach offensichtlich nicht am Fehlen von Neo-Epitopen
gelegen sein, sondern daran, daß die immunologische
Antwort auf diese Neo-Antigene unzureichend ist.
Für die Immuntherapie von Krebs auf zellulärer Basis
wurden zwei allgemeine Strategien entwickelt: Einerseits
die adoptive Immuntherapie, die sich der in vitro
Expansion von tumorreaktiven T-Lymphozyten und deren
Wiedereinführung in den Patienten bedient; andererseits
die aktive Immuntherapie, welche Tumorzellen verwendet,
in der Erwartung, daß damit entweder neue oder
verstärkte Immunantworten gegen Tumorantigene
hervorgerufen werden, die zu einer systemischen
Tumorantwort führen.
Tumorvakzine auf der Grundlage der aktiven Immuntherapie
wurden auf verschiedene Arten hergestellt; ein Beispiel
dafür sind bestrahlte Tumorzellen, die mit
immunstimulierenden Adjuvantien wie Corynebacterium
parvum oder Bacillus Calmette Guerin (BCG) versetzt
werden, um Immunreaktionen gegen Tumorantigene
hervorzurufen (Oettgen und Old, 1991).
In den letzten Jahren wurden vor allem genetisch
modifizierte Tumorzellen für eine aktive Immuntherapie
gegen Krebs verwendet, wobei die in die Tumorzellen
eingeführten Fremdgene in drei Kategorien fallen:
Eine davon verwendet Tumorzellen, die genetisch modifiziert werden, um Zytokine zu produzieren. Lokale Koinzidenz von Tumorzellen und Zytokinsignal sollen einen Stimulus setzen, der Anti-Tumorimmunität auslöst. Eine Übersicht über Anwendungen dieser Strategie wird von Pardoll, 1993, Zatloukal et al., 1993, und Dranoff und Mulligan, 1995, gegeben.
Eine davon verwendet Tumorzellen, die genetisch modifiziert werden, um Zytokine zu produzieren. Lokale Koinzidenz von Tumorzellen und Zytokinsignal sollen einen Stimulus setzen, der Anti-Tumorimmunität auslöst. Eine Übersicht über Anwendungen dieser Strategie wird von Pardoll, 1993, Zatloukal et al., 1993, und Dranoff und Mulligan, 1995, gegeben.
Von Tumorzellen, die genetisch verändert wurden, um
Zytokine wie IL-2, GM-CSF oder IFN-γ zu sekretieren oder
um co-stimulierende Moleküle zu exprimieren, wurde in
experimentellen Tiermodellen gezeigt, daß sie potente
Anti-Tumorimmunität generieren (Dranoff et al., 1993;
Zatloukal et al., 1995). Bei einem Menschen, der bereits
eine beträchtliche Tumorbelastung aufweist und eine
Toleranz gegen den Tumor entwickelt hat, ist es jedoch
wesentlich schwieriger, die Kaskade komplexer
Wechselwirkungen vollständig zu erfassen, so daß eine
wirkungsvolle Anti-Tumorreaktion stattfinden kann. Die
tatsächliche Wirksamkeit von Zytokin-sekretierenden
Tumorvakzinen für Anwendungen im Menschen ist noch nicht
erwiesen.
Eine weitere Kategorie von Genen, mit denen Tumorzellen
im Hinblick auf ihre Verwendung als Tumorvakzine
verändert werden, kodiert für sog. akzessorische
Proteine ("accesssory proteins"); das Ziel dieses
Ansatzes besteht darin, Tumorzellen in Antigen
präsentierende Zellen ("Neo-APCs") umzufunktionieren, um
sie direkt Tumor-spezifische T-Lymphozyten generieren zu
lassen. Ein Beispiel für einen derartigen Ansatz wird
von Ostrand-Rosenberg, 1994, beschrieben.
Die Identifizierung und Isolierung von Tumorantigenen
(TAs) bzw. davon abgeleiteter Peptide, z. B. durch Wölfel
et al., 1994 a) und 1994 b); Carrel et al., 1993,
Lehmann et al., 1989, Tibbets et al., 1993, oder in den
veröffentlichten internationalen Anmeldungen WO
92/20356, WO 94/05304, WO 94/23031, WO 95/00159
beschrieben) war die Voraussetzung dafür, Tumorantigene
als Immunogene für Tumorvakzine zu verwenden, und zwar
sowohl in Form von Proteinen als auch von Peptiden. Eine
Tumorvakzine in Form von Tumorantigenen als solchen ist
jedoch nicht ausreichend immunogen, um eine zelluläre
Immunantwort auszulösen, wie sie zur Eliminierung von
Tumorantigen tragenden Tumorzellen erforderlich wäre;
auch die co-Applikation von Adjuvantien bietet nur
bedingte Möglichkeiten zur Verstärkung der Immunantwort
(Oettgen und Old, 1991).
Eine dritte Strategie der aktiven Immuntherapie zur
Steigerung der Wirksamkeit von Tumorvakzinen basiert auf
xenogenisierten (verfremdeten) autologen Tumorzellen.
Diesem Konzept liegt die Annahme zugrunde, daß das
Immunsystem auf Tumorzellen reagiert, die ein
Fremdprotein exprimieren und daß im Zuge dieser Reaktion
auch eine Immunantwort gegen diejenigen Tumorantigene
(TAs) hervorgerufen wird, die von den Tumorzellen der
Vakzine präsentiert werden.
Eine Übersicht über diese verschiedenen Ansätze, bei
denen Tumorzellen im Hinblick auf eine verstärkte
Immunogenizität durch Einführung verschiedener Gene
verfremdet werden, wird von Zatloukal et al., 1993,
gegeben.
Eine zentrale Rolle bei der Regulierung der spezifischen
Immunantwort spielt ein trimolekularer Komplex,
bestehend aus den Komponenten T-Zell-Antigenrezeptor,
MHC ("Major Histocompatibility Complex")-Molekül und
dessen Liganden, der ein von einem Protein abgeleitetes
Peptidfragment ist.
MHC-I-Moleküle (bzw. die entsprechenden humanen
Moleküle, die HLAs) sind Peptidrezeptoren, die bei
stringenter Spezifität die Bindung von Millionen
verschiedener Liganden erlauben. Die Voraussetzung dafür
stellen Allel-spezifische Peptidmotive dar, die folgende
Spezifitätskriterien aufweisen: Die Peptide haben, in
Abhängigkeit vom MHC-I-Haplotyp, eine definierte Länge,
in der Regel acht bis zehn Aminosäurereste.
Typischerweise stellen zwei der Aminsoäurepositionen
sog. "Anker" dar, die nur durch eine einzige Aminosäure
oder durch Aminosäure-Reste mit eng verwandten
Seitenketten besetzt werden können. Die genaue Lage der
Ankeraminosäuren im Peptid und die Anforderungen an
deren Eigenschaften variieren mit den MHC-I-Haplotypen.
Der C-Terminus der Peptid-Liganden ist häufig ein
aliphatischer oder ein geladener Rest. Solche
allelspezifische MHC-I-Peptid-Ligandenmotive sind bisher
u. a. für H-2Kd, Kb, Kk, Kkm1, Db, HLA-A*0201, A*0205 und
B*2705 bekannt.
Im Rahmen des Proteinumsatzes innerhalb der Zelle werden
reguläre, entartete und fremde Genprodukte, z. B. virale
Proteine oder Tumorantigene, in kleine Peptide zerlegt;
einige davon stellen potentielle Liganden für MHC-I-Moleküle
dar. Damit ist die Voraussetzung für deren
Präsentation durch MHC-Moleküle und als Folge davon die
Auslösung einer zellulären Immununatwort gegeben, wobei
noch nicht im einzelnen aufgeklärt ist, wie die Peptide
als MHC-I-Liganden in der Zelle produziert werden.
Ein Ansatz, der sich diesen Mechanismus für die
Verfremdung von Tumorzellen im Hinblick auf eine
Verstärkung, der Immunantwort zunutze macht, besteht
darin, Tumorzellen mit mutagenen Chemikalien, wie N-Methyl-N′-nitrosoguanidin
zu behandeln. Dies soll dazu
führen, daß die Tumorzellen von mutierten Varianten
zellulärer Proteine abgeleitete Neo-Antigene
präsentieren, die fremde Genprodukte darstellen (Van Pel
und Boon, 1982). Da jedoch die mutagenen Ereignisse
zufällig über das Genom verteilt sind und außerdem zu
erwarten ist, daß einzelne Zellen infolge
unterschiedlicher mutagener Ereignisse auch
unterschiedliche Neo-Antigene präsentieren, ist dieses
Verfahren in qualitativer und quantitativer Hinsicht
schwierig zu kontrollieren.
Ein anderer Ansatz verfremdet Tumorzellen dadurch, daß
sie mit Genen eines oder mehrerer Fremdproteine, z. B.
dem eines fremden MHC-I-Moleküls oder MHC-Proteine
unterschiedlichen Haplotyps, transfiziert werden, das
dann in Form an der Zelloberfläche aufscheint (EP-A2 0
569 678; Plautz et al., 1993; Nabel et al., 1993).
Dieser Ansatz beruht auf der oben erwähnten Vorstellung,
daß die Tumorzellen, wenn sie in Form einer Ganzzell-Vakzine
verabreicht werden, anhand des exprimierten
Proteins bzw. der davon abgeleiteten Peptide als fremd
erkannt werden, oder daß, im Fall der Expression von
autologen MHC-I-Molekülen, durch eine erhöhte Anzahl von
MHC-I-Molekülen auf der Zelloberfläche die Präsentation
von Tumorantigen optimiert wird. Die Veränderung von
Tumorzellen mit einem Fremdprotein kann dazu führen, daß
die Zellen vom Fremdprotein stammende Peptide im MHC-Kontext
präsentieren und die Veränderung von "selbst" zu
"fremd" im Rahmen der MHC-Peptid-Komplex Erkennung
stattfindet. Die Erkennung eines Proteins oder Peptids
als fremd hat zur Folge, daß im Zuge der Immunerkennung
nicht nur gegen das fremde Protein, sondern auch gegen
die den Tumorzellen eigenen Tumorantigene eine
Immunantwort erzeugt wird. Im Zuge dieses Prozesses
werden die Antigen-präsentierenden Zellen (Antigen
Presenting Cells, APCs) aktiviert, die die in der
Tumorzelle des Vakzins vorkommenden Proteine (inklusive
TAs) zu Peptiden prozessieren und als Liganden für ihre
eigenen MHC-I und MHC-II-Moleküle verwenden. Die
aktivierten, Peptid-beladenen APCs wandern in die
Lymphknoten ein, wo einige wenige der naiven T-Lymphozyten
die vom TA stammenden Peptide auf den APCs
erkennen und als Stimulus zur klonalen Expansion - mit
anderen Worten zur Generierung von Tumor-spezifischen
CTLs und T-Helferzellen - verwenden können.
Der vorliegenden Erfindung lag die Aufgabe zugrunde,
eine neue Tumorvakzine auf der Grundlage verfremdeter
Tumorzellen bereitzustellen, mit Hilfe derer eine
wirksame zelluläre Anti-Tumorimmunantwort ausgelöst
werden kann.
Bei der Lösung der gestellten Aufgabe wurde von
folgenden Überlegungen ausgegangen: Während nicht-maligne,
normale Körperzellen vom Immunsystem toleriert
werden, reagiert der Körper auf eine normale Zelle, wenn
sie, z. B. aufgrund einer Virusinfektion, körperfremde
Proteine synthetisiert, mit einer Immunabwehr. Die
Ursache dafür ist darin gelegen, daß die
MHC-I-Moleküle Fremdpeptide präsentieren, die von den
körperfremden Proteinen stammen. Als Folge davon
registriert das Immunsystem, daß etwas Unerwünschtes,
Fremdes mit dieser Zelle geschehen ist. Die Zelle wird
eliminiert, APCs werden aktiviert und eine neue,
spezifische Immunität gegen die Fremdproteine
exprimierenden Zellen generiert.
Tumorzellen enthalten zwar die jeweiligen
tumorspezifischen Tumorantigene, sind aber als solche
unzulängliche Vakzine, weil sie aufgrund ihrer geringen
Immunogenizität vom Immunsystem ignoriert werden. Belädt
man nun, im Gegensatz zu den bekannten Ansätzen, eine
Tumorzelle nicht mit einem Fremdprotein, sondern mit
einem Fremdpeptid, so werden zusätzlich zu den
Fremdpeptiden auch die zelleigenen Tumorantigene von
dieser Zelle als fremd wahrgenommen. Durch die
Verfremdung mit einem Peptid soll erreicht werden
können, daß sich die durch die Fremdpeptide ausgelöste
zelluläre Immunantwort gegen die Tumorantigene richtet.
Die Ursache für die geringe Immunogenizität von
Tumorzellen kann nicht ein qualitatives, sondern ein
quantitatives Problem sein. Für ein von einem
Tumorantigen abgeleitetes Peptid kann das bedeuten, daß
es zwar von MHC-I-Molekülen präsentiert wird, jedoch in
einer Konzentration, die zu gering ist, um eine
zelluläre tumorspezifische Immunantwort auszulösen. Eine
Erhöhung der Zahl von tumorspezifischen Peptiden auf der
Tumorzelle sollte somit ebenfalls eine Verfremdung der
Tumorzelle bewirken, die zur Auslösung einer zellulären
Immunantwort führt. Im Gegensatz zu Ansätzen, bei denen
das Tumorantigen bzw. das davon abgeleitete Peptid
dadurch auf der Zelloberfläche präsentiert wird, daß es
mit einer für das betreffende Protein bzw. Peptid
kodierenden DNA transfiziert wurde, wie in den
internationalen Veröffentlichungen WO 92/20356, WO
94/05304, WO 94/23031 und WO 95/00159, beschrieben,
sollte eine Vakzine bereitgestellt werden, die bei
einfacherer Herstellung eine effiziente Immunantwort
auslöst.
Von Mandelboim et al., 1994 und 1995, wurde
vorgeschlagen, RMA-S-Zellen mit von Tumorantigenen
abgeleiteten Peptiden zu inkubieren, um damit eine
zelluläre Immunantwort gegen die entsprechenden
patienteneigenen Tumorantigene auszulösen. Von den von
Mandelboim et al. für die Tumorvakzinierung
vorgeschlagenen Zellen der Bezeichnung RMA-S (Kärre et
al., 1986) wird angenommen, daß sie Funktionen von APCs
ausführen können. Sie haben die Eigenart, daß ihre HLA-Moleküle
an der Zelloberfläche infolge eines Defekts im
zellulären TAP-Mechanismus ("Transport of Antigenic
Peptides"; verantwortlich für die Prozessierung von Peptiden
und deren Bindung an HLA-Moleküle) leer sind. Damit stehen die
Zellen für die Beladung mit einem Peptid zur Verfügung, sie
fungieren also gleichsam als Präsentiervehikel für das von
außen angebotene Peptid. Die erzielte Anti-Tumorwirkung beruht
auf der Auslösung einer Immunantwort gegen das auf den Zellen
präsentierte Peptid, das dem Immunsystem ohne unmittelbaren
Kontext mit dem antigenen Repertoir der Tumorzelle angeboten
wird.
Die Erfindung betrifft eine Tumorvakzine, enthaltend
Tumorzellen, die zelleigene, von Tumorantigenen abgeleitete
Peptide an MHC-Moleküle gebunden präsentieren und von denen
zumindest ein Teil mindestens einen NHC-I-Haplotyp des
Patienten an der Zelloberfläche aufweist, an die ein oder
mehrere Peptide a) und/oder b) gebunden sind, wobei die Peptide
- a) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und verschieden sind von Peptiden, die abgeleitet sind von Proteinen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden, oder
- b) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und abgeleitet sind von Tumorantigenen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden.
Die Peptide des Typs b) sind auf den Zellen der Vakzine in
einer Konzentration enthalten, die höher ist als die
Konzentration eines Peptids, das von demselben Tumorantigen
abgeleitet ist wie das auf den Tumorzellen des Patienten
exprimierte.
Die humanen MHC-Moleküle werden gemäß den
internationalen Gepflogenheiten im folgenden auch als
"HLA" ("Human Leucocyte Antigen") bezeichnet.
Unter "zelluläre Immunantwort" ist die zytotoxische T-Zellimmunität
zu verstehen, die als Folge der
Generierung von tumorspezifischen zytotoxischen CD8-positiven
T-Zellen und CD4-positiven Helfer-T-Zellen die
Zerstörung der Tumorzellen bewirkt.
Die Wirkung der erfindungsgemäßen Vakzine aus
Tumorzellen beruht vor allem darauf, daß die immunogene
Wirkung des auf den Tumorzellen vorhandenen Vorrats an
Tumorantigenen durch das Peptid verstärkt wird.
Die Peptide des Typs a) werden im folgenden auch als
"Fremdpeptide" oder "Xenopeptide" bezeichnet.
In einer Ausführungsform der Erfindung sind die
Tumorzellen der Vakzine autolog. Dabei handelt es sich
um Zellen, die dem zu behandelnden Patienten entnommen
werden, ex vivo mit Peptid(en) a) und/oder b) behandelt,
gegebenenfalls inaktiviert und danach dem Patienten
wieder verabreicht werden. (Methoden zur Herstellung von
autologen Tumorvakzinen sind in der WO 94/21808, auf
deren Offenbarung Bezug genommen wird, beschrieben).
In einer Ausführungsform der Erfindung sind die
Tumorzellen allogen, d. h. sie stammen nicht von dem zu
behandelnden Patienten. Der Verwendung von allogenen
Zellen wird vor allem dann der Vorzug gegeben, wenn
arbeitsökonomische Überlegungen eine Rolle spielen; die
Herstellung von individuellen Vakzinen für jeden
einzelnen Patienten ist arbeits- und kostenaufwendig,
außerdem treten bei einzelnen Patienten Schwierigkeiten
bei der ex vivo Kultivierung der Tumorzellen auf, so daß
Tumorzellen nicht in ausreichend großer Zahl erhalten
werden, um eine Vakzine herstellen zu können. Bei den
allogenen Tumorzellen ist zu berücksichtigen, daß sie
auf den HLA-Subtyp des Patienten abgestimmt sein müssen.
Im Falle der Verwendung von Fremdpeptiden der Kategorie
a) handelt es sich bei allogenen Tumorzellen um Zellen
einer oder mehrerer Zellinien, von denen zumindest eine
Zellinie mindestens ein, vorzugsweise mehrere
Tumorantigene exprimiert, die identisch sind mit den
Tumorantigenen des zu behandelnden Patienten, d. h. die
Tumorvakzine wird auf die Tumorindikation des Patienten
abgestimmt. Dadurch wird gewährleistet, daß die durch
das MHC-I-präsentierten Fremdpeptide auf den Tumorzellen
der Vakzine ausgelöste zelluläre Immunantwort, die zur
Expansion von tumorspezifischen CTLs und T-Helferzellen
führt, sich auch gegen die Tumorzellen des Patienten
richtet, weil diese dasselbe Tumorantigen exprimieren
wie die Zellen der Vakzine.
Soll z. B. eine Patientin mit der erfindungsgemäßen
Tumorvakzine behandelt werden, die an Brustkrebs-Metastasen
leidet, die eine Her2/neu-Mutation (Allred et
al., 1992; Peopoles et al., 1994; Yoshino et al., 1994
a); Stein et al., 1994; Yoshino et al., 1994 b); Fisk et
al., 1995; Han et al., 1995) aufweisen, werden als
Vakzine allogene, auf den HLA-Haplotyp des Patienten
abgestimmte Tumorzellen eingesetzt, die ebenfalls das
mutierte Her2/neu als Tumorantigen exprimieren. In
jüngerer Zeit wurden zahlreiche Tumorantigene isoliert
und ihr Zusammenhang mit einer oder mehreren
Krebserkrankungen aufgeklärt. Weitere Beispiele für
solche Tumorantigene sind ras (Fenton et al., 1993;
Gedde Dahl et al., 1992; Jung et al., 1991; Morishita et
al., 1993; Peace et al., 1991; Skipper et al., 1993),
MAGE-Tumorantigene (Boon et al., 1994; Slingluff et al.,
1994; van der Bruggen et al., 1994; WO 92/20356); eine
Übersicht über diverse Tumorantigene wird darüberhinaus
von Carrel et al., 1993 gegeben.
Die Tumorantigene des Patienten werden im allgemeinen im
Zuge der Erstellung von Diagnose und Therapieplan mit
Standardmethoden, z. B. mit Hilfe von Assays auf der
Grundlage von CTLs mit Spezifität für das zu bestimmende
Tumorantigen bestimmt. Derartige Assays wurden u. a. von
H´rin et al, 1987; Coulie et al., 1993; Cox et al.,
1994; Rivoltini et al., 1995; Kawakami et al., 1995;
sowie in der WO 94/14459 beschrieben; diesen
Literaturstellen sind auch verschiedene Tumorantigene
bzw. davon abgeleitete Peptidepitope entnehmbar. Auf der
Zelloberfläche auftretende Tumorantigene können auch mit
Immunoassays auf Basis von Antikörpern nachgewiesen
werden. Wenn die Tumorantigene Enzyme sind, z. B.
Tyrosinasen, können sie mit Enzymassays nachgewiesen
werden.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann
eine Mischung von autologen und allogenen Tumorzellen
als Ausgangsmaterial für die Vakzine verwendet werden.
Diese Ausführungsform der Erfindung kommt insbesondere
dann zur Anwendung, wenn die vom Patienten exprimierten
Tumorantigene unbekannt oder nur unvollständig
charakterisiert sind und/oder wenn die allogenen
Tumorzellen nur einen Teil der Tumorantigene des
Patienten exprimieren. Durch Beimischung von autologen,
mit dem Fremdpeptid behandelten Tumorzellen wird
gewährleistet, daß zumindest ein Teil der Tumorzellen
der Vakzine eine möglichst große Anzahl von
patienteneigenen Tumorantigen enthält. Bei den allogenen
Tumorzellen handelt es sich um solche, die in einem oder
mehreren MHC-I-Haplotypen mit dem Patienten
übereinstimmen.
Die Peptide des Typs a) und b) werden entsprechend der
Anforderung, an ein MHC-I-Molekül zu binden,
hinsichtlich ihrer Sequenz durch den HLA-Subtyp des
Patienten definiert, dem die Vakzine verabreicht werden
soll. Die Bestimmung des HLA-Subtyps des Patienten
stellt somit eine der wesentlichen Voraussetzungen für
die Auswahl bzw. Konstruktion eines geeigneten Peptids
dar.
Bei der Anwendung der erfindungsgemäßen Tumorvakzine in
Form autologer Tumorzellen ergibt sich der HLA-Subtyp
automatisch durch die beim Patienten genetisch
determinierte Spezifität des HLA-Moleküls. Der HLA-Subtyp
des Patienten kann mit Standardmethoden, wie dem
Mikro-Lymphotoxizitätstest (MLC-Test, Mixed Lymphozyte
Culture) bestimmt werden (Practical Immunol., 1989). Der
MLC-Test beruht auf dem Prinzip, aus Patientenblut
isolierte Lymphozyten zunächst mit Antiserum oder einem
monoklonalen Antikörper gegen ein bestimmtes HLA-Molekül
in Gegenwart von Kaninchen-Komplement(C) zu versetzen.
Positive Zellen werden lysiert und nehmen einen
Indikator-Farbstoff auf, während unbeschädigte Zellen
ungefärbt bleiben.
Zur Bestimmung des HLA-Haplotyps eines Patienten kann
auch die RT-PCR herangezogen werden (Curr. Prot. Mol.
Biol. Kapitel 2 und 15). Dazu entnimmt man einem
Patienten Blut und isoliert daraus RNA. Diese RNA
unterwirft man zunächst einer Reversen Transkription,
wodurch cDNA des Patienten entsteht. Die cDNA dient als
Matrize für die Polymerasekettenreaktion mit
Primerpaaren, die spezifisch die Amplifikation eines
DNA-Fragmentes bewirken, das für einen bestimmten HLA-Haplotyp
steht. Erscheint nach Agarosegelelektrophorese
eine DNA-Bande, exprimiert der Patient das entsprechende
HLA-Molekül. Erscheint die Bande nicht, ist der Patient
dafür negativ. Für jeden Patienten sind mindestens zwei
Banden zu erwarten.
Bei der Anwendung der Erfindung in Form einer allogenen
Vakzine werden Zellen verwendet, von denen zumindest ein
Teil auf mindestens einen HLA-Subtyp des Patienten
abgestimmt ist. Im Hinblick auf eine möglichst breite
Anwendbarkeit der erfindungsgemäßen Vakzine wird
zweckmäßig von einer Mischung verschiedener Zellinien
ausgegangen, die zwei oder drei verschiedene der am
häufigsten vertretenen HLA-Subtypen exprimieren, wobei
insbesondere die Haplotypen HLA-A1 und HLA-A2
berücksichtigt werden. Mit einer Vakzine auf der
Grundlage einer Mischung von allogenen Tumorzellen, die
diese Haplotypen exprimieren, kann eine breite
Patientenpopulation erfaßt werden; damit können ca. 70%
der europäischen Bevölkerung abgedeckt werden
(Mackiewicz et al., 1995).
Die Definition der erfindungsgemäß verwendeten Peptide
durch den HLA-Subtyp bestimmt diese hinsichtlich ihrer
Ankeraminosäuren und ihrer Länge; definierte
Ankerpositionen und Länge gewährleisten, daß die Peptide
in die Peptid-Bindungsfurche der jeweiligen HLA-Moleküle
passen somit auf der Zelloberfläche der die Vakzine
bildenden Tumorzellen derart präsentiert werden, daß die
Zellen als fremd erkannt werden. Dies hat zur Folge, daß
das Immunsystem stimuliert wird und eine zelluläre
Immunreaktion auch gegen die Tumorzellen des Patienten
erzeugt wird.
Peptide, die im Rahmen der vorliegenden Erfindung als
Fremdpeptide gemäß Kategorie a) geeignet sind, sind in
einer großen Bandbreite verfügbar. Ihre Sequenz kann von
natürlich vorkommenden immunogenen Proteinen bzw. deren
zellulären Abbauprodukten, z. B. von viralen oder
bakteriellen Peptiden, oder von patientenfremden
Tumorantigenen abgeleitet sein.
Geeignete Fremdpeptide können z. B. auf der Grundlage von
literaturbekannten Peptidsequenzen ausgewählt werden;
z. B. anhand der von Rammensee et. al., 1993, Falk et
al., 1991, für die unterschiedlichen HLA-Motive
beschriebenen, von immunogenen Proteinen verschiedenen
Ursprungs abgeleiteten Peptide, die in die
Bindungsfurchen der Moleküle der jeweiligen HLA-Subtypen
passen. Für Peptide, die eine Teilsequenz eines Proteins
mit immunogener Wirkung aufweisen, kann anhand der
bereits bekannten oder gegebenfalls noch zu bestimmenden
Polypeptidsequenzen durch Sequenzabgleich unter
Berücksichtigung der HLA-spezifischen Anforderungen
festgestellt werden, welche Peptide geeignete Kandidaten
darstellen. Beispiele für geeignete Peptide finden sich
z. B. bei Rammensee et al., 1993, Falk et al., 1991, und
Rammensee, 1995; sowie in der WO 91/09869 (HIV-Peptide);
von Tumorantigenen abgeleitete Peptide wurden u. a. in
den veröffentlichten internationalen Patentanmeldungen
WO 95/00159, WO 94/05304 beschrieben. Auf die
Offenbarung dieser Literaturstellen und der darin im
Zusammenhang mit Peptiden zitierten Artikel wird Bezug
genommen.
Bevorzugte Kandidaten für Xenopeptide sind Peptide,
deren Immunogenität bereits gezeigt wurde, also Peptide,
die von bekannten Immunogenen, z. B. viralen oder
bakteriellen Proteinen, abgeleitet sind. Solche Peptide
zeigen aufgrund ihrer Immunogenizität eine heftige
Reaktion im MLC-Test.
Statt die Originalpeptide zu verwenden, also Peptide,
die unverändert von natürlichen Proteinen abgeleitet
sind, können anhand der auf der Grundlage der
Originalpeptidsequenz angegebenen Minimalanforderungen
bezüglich Ankerpositionen und Länge beliebige
Variationen vorgenommen werden, in diesem Fall werden
also erfindungsgemäß künstliche Peptide verwendet, die
entsprechend den Anforderungen an einen MHC-I-Liganden
entworfen sind. So können z. B. ausgehend vom H2-Kd-Liganden
Leu Phe Glu Ala Ile Glu Gly Phe Ile (LFEAIEGFI)
die Aminosäuren, die keine Ankeraminosäuren darstellen,
geändert werden, um das Peptid der Sequenz Phe Phe Ile
Gly Ala Leu Glu Glu Ile (FFIGALEEI) zu erhalten;
außerdem kann die Ankeraminosäure Ile an Position 9
durch Leu ersetzt werden.
Peptide, die von Tumorantigenen, also von Proteinen, die
in einer Tumorzelle exprimiert werden und die in der
entsprechenden nicht-transformierten Zelle nicht oder in
signifikant geringerer Konzentration aufscheinen,
abgeleitet sind, können im Rahmen der vorliegenden
Erfindung als Peptide des Typs a) und/oder des Typs b)
verwendet werden.
Die Länge des Peptids entspricht vorzugsweise der bzgl.
der Bindung an das MHC-I-Molekül erforderlichen
Minimalsequenz von 8 bis 10 Aminosäuren mit den
erforderlichen Ankeraminosäuren. Gegebenenfalls kann das
Peptid auch am C- und/oder am N-Terminus verlängert
sein, sofern diese Verlängerung die Bindungsfähigkeit
nicht beeinträchtigt, bzw. das verlängerte Peptid auf
die Minimalsequenz zellulär prozessiert werden kann.
Die Auswahl, von Peptid-Kandidaten im Hinblick auf ihre
Eignung als Fremdpeptide erfolgt prinzipiell in mehreren
Stufen: Im allgemeinen werden die Kandidaten, zweckmäßig
in Serienversuchen, zunächst in einem Peptid-Bindungstest
auf ihre Bindungsfähigkeit an ein MHC-I-Molekül
getestet.
Ein geeignete Untersuchungsmethode ist z. B. die auf der
Durchflußzytometrie beruhende FACS-Analyse (Flow
Cytometry, 1989; FACS Vantage TM User′s Guide, 1994;
CELL Quest TM User′s Guide, 1994). Dabei wird das Peptid
mit einem Fluoreszenzfarbstoff markiert, z. B. mit FITC
(Fluoresceinisothiocyanat) und auf Tumorzellen
aufgebracht, die das jeweilige MHC-I-Molekül
exprimieren. Im Durchfluß werden einzelne Zellen von
einem Laser einer bestimmten Wellenlänge angeregt; die
emittierte Fluoreszenz wird gemessen, sie ist abhängig
von der an die Zelle gebundene Peptidmenge.
Eine weitere Methode zur Bestimmung der gebundenen
Peptidmenge ist der Scatchard-Blot. Man benutzt dazu
Peptid, das mit J¹²⁵ oder mit Seltenerdmetallionen
(z. B. Europium) markiert ist. Man belädt die Zellen bei
4°C mit verschiedenen, definierten Konzentrationen von
Peptid für 30 bis 240 min. Zur Bestimmung
unspezifischer Wechselwirkung von Peptid mit Zellen
wird zu einigen Proben ein Überschuß nicht-markierten
Peptides zugesetzt, der die spezifische Interaktion des
markierten Peptids unterbindet. Anschließend wäscht man
die Zellen, damit unspezifisch zell-assoziertes
Material entfernt wird. Die Menge des zell-gebundenen
Peptids wird nun entweder in einem Szintillationszähler
anhand der emittierten Radioaktivität, oder in einem
zur Messung langlebiger Fluoreszenz geeigneten
Photometer ermittelt. Die Auswertung der so gewonnenen
Daten erfolgt nach Standardmethoden.
In einem zweiten Schritt werden Kandidaten mit guten
Bindungsqualitäten auf ihre Immunogenizität geprüft.
Die Immunogenizität von Xenopeptiden, die abgeleitet
sind von Proteinen, deren immunogene Wirkung nicht
bekannt ist, kann z. B. im MLC-Test getestet werden.
Peptide, die in diesem Test, der zweckmäßig ebenfalls in
Serie mit unterschiedlichen Peptiden durchgeführt wird,
wobei zweckmäßig als Standard ein Peptid mit bekannt
immunogener Wirkung verwendet wird, eine besonders
heftige Reaktion hervorrufen, sind für die vorliegenden
Erfindung geeignet.
Eine weitere Möglichkeit für die Testung von MHC-I-bindenden
Peptidkandidaten auf ihre Immunogenizität
besteht darin, die Bindung der Peptide an T2-Zellen zu
untersuchen. Ein solcher Test beruht auf der Eigenart
von T2-Zellen (Alexander et al., 1989 oder RMA-S-Zellen
(Kärre et al., 1986), defekt im TAP-Peptid-Transportmechanismus
zu sein und erst dann stabil MHC-I-Moleküle
zu präsentieren, wenn man auf sie Peptide
aufbringt, die im MHC-I-Kontext präsentiert werden. Für
den Test werden z. B. T2-Zellen oder RMA-S-Zellen
verwendet, die stabil mit einem HLA-Gen, z. B. mit HLA-Al- und/oder
HLA-A2-Genen transfiziert sind. Werden die
Zellen mit Peptiden beaufschlagt, die gute MHC-I-Liganden
sind, indem sie im MHC-I-Kontext so präsentiert
werden, daß sie vom Immunsystem als fremd erkannt werden
können, bewirken solche Peptide, daß die HLA-Moleküle in
signifikanter Menge auf der Zelloberfläche aufscheinen.
Der Nachweis der HLAs auf der Zelloberfläche, z. B.
mittels monoklonalen Antikörpern, erlaubt die
Identifizierung geeigneter Peptide (Malnati et al.,
1995; Sykulev et al., 1994). Auch hier wird zweckmäßig
ein Standardpeptid mit bekannt guter HLA- bzw. MHC-Bindungsfähigkeit
verwendet.
In einer Ausführungsform der Erfindung kann eine
autologe oder allogene Tumorzelle der Vakzine mehrere
Xenopeptide unterschiedlicher Sequenz aufweisen. Die
verwendeten Peptide können sich in diesem Fall
einerseits dahingehend unterscheiden, daß sie an
unterschiedliche HLA-Subtypen binden. Damit kann
erreicht werden, daß mehrere bzw. sämtliche HLA-Subtypen
eines Patienten oder einer größeren Gruppe von Patienten
erfaßt werden. Die Vakzine wird in bestrahlter Form
verabreicht.
Eine weitere, gegebenfalls zusätzliche, Variabilität
hinsichtlich der auf der Tumorzelle präsentierten
Xenopeptide kann darin bestehen, daß Peptide, die an
einen bestimmten HLA-Subtyp binden, sich hinsichtlich
ihrer nicht für die HLA-Bindung maßgeblichen Sequenz
unterscheiden, indem sie z. B. von Proteinen
unterschiedlichen Ursprungs, z. B. von viralen und/oder
bakteriellen Proteinen, abgeleitet sind. Von einer
solchen Variabilität, die dem vakzinierten Organismus
eine größere Bandbreite an Verfremdung anbietet, kann
eine Verstärkung der Stimulierung der Immunantwort
erwartet werden.
In der Ausführungsform der Erfindung, bei der die
Tumorvakzine aus einer Mischung von allogenen
Tumorzellen verschiedener Zellinien sowie gegebenenfalls
zusätzlich autologen Tumorzellen besteht, können
sämtliche Tumorzellen mit demselben/denselben Peptid(en)
behandelt worden sein bzw. können die Tumorzellen
verschiedenen Ursprungs auch jeweils verschiedene
Xenopeptide aufweisen.
In den im Rahmen der vorliegenden Erfindung
durchgeführten Versuche wurde als Fremdpeptid des Typs
a) ein virales Peptid der Sequenz Leu Phe Glu Ala Ile
Glu Gly Phe Ile verwendet, das sich vom Influenza-Virus
Haemagglutinin ableitet und ein H2-Kd-Ligand ist; die
Ankeraminosäuren sind unterstrichen.
Mit diesem natürlich vorkommenden viralen Peptid als
Fremdpeptid wurde eine Tumorvakzine hergestellt und im
Tiermodell getestet.
Eine weitere Vakzine wurde hergestellt, indem
Tumorzellen mit einem Fremdpeptid der Sequenz Phe
Phe Ile Gly Ala Leu Glu Glu Ile (FFIGALEEI)
verfremdet wurden. Hierbei handelt es sich um ein
synthetisches, in der Natur bisher nicht bekanntes
Peptid. Bei der Auswahl der Sequenz wurde darauf
geachtet, daß die Anforderungen bezüglich der
Eignung als Ligand für das MHC-I-Molekül vom Typ
H2-Kd erfüllt sind. Die Eignung des Peptides zur
Erzeugung einer Antitumor-Immunität nach dem
Konzept der aktiven Immuntherapie wurde am murinen
Colon-Karzinon CT-26 (syngenisch für den Mausstamm
Balb/c) bestätigt.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann die
Tumorvakzine außerdem autologe und/oder allogene
Tumorzellen und/oder Fibroblasten enthalten, die mit
Zytokingenen transfiziert sind. In der WO 94/21808 sowie
von Schmidt et al., 1995 (auf diese Veröffentlichung
wird Bezug genommen) sind effiziente Tumorvakzine
beschrieben, die mittels der als "Transferrinfektion"
bezeichneten DNA-Transport-Methode mit einem IL-2
Expressionsvektor erzeugt wurden (diese Methode beruht
auf der Rezeptor-vermittelten Endozytose und benutzt
einen mit einem Polykation, wie Polylysin, konjugierten
zellulären Liganden, insbesondere Transferrin, zur
Komplexierung von DNA, sowie ein endosomolytisch
wirksames Agens wie Adenovirus).
Vorzugsweise mischt man die Peptid-behandelten
Tumorzellen und die Zytokin exprimierenden Zellen im
Verhältnis 1 : 1. Wenn man z. B. eine IL-2 Vakzine, die
4.000 Einheiten IL-2 pro 1 × 10⁶ Zellen produziert, mit
1 × 10⁶ Peptid-behandelten Tumorzellen mischt, kann die
so erhaltene Vakzine für zwei Behandlungen eingesetzt
werden, wobei ein Dosisoptimum von 1.000 bis 2.000 Einheiten
IL-2 (Schmidt et al., 1995) angenommen wurde.
Durch die Kombination der Zytokin-Vakzine mit den Peptid-behandelten
Tumorzellen können vorteilhaft die Wirkungen dieser
beiden Vakzine-Typen vereinigt werden.
Die Aufarbeitung der Zellen sowie die Formulierung der
erfindungsgemäßen Vakzine erfolgt in herkömmlicher Weise, wie
z. B. in Biologic Therapy of Cancer, 1991, oder in der WO
94/21808 beschrieben.
Die Erfindung betrifft in einem weiteren Aspekt ein Verfahren
zur Herstellung einer Tumorvakzine.
Das Verfahren ist erfindungsgemäß dadurch gekennzeichnet, daß
man Tumorzellen, die zelleigene von Tumorantigenen abgeleitete
Peptide an MHC-Moleküle gebunden präsentieren und von denen
zumindest ein Teil mindestens einen MHC-I-Haplotyp des
Patienten exprimiert, an ein oder mehrere Peptide, die
- a) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und verschieden sind von Peptiden, die abgeleitet sind von Proteinen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden, oder die
- b) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und abgeleitet sind von Tumorantigenen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden,
in Gegenwart eines organischen Polykations bindet.
Die Menge an Peptid beträgt vorzugsweise ca. 50 µg bis
ca. 160 µg pro 1 × 10⁵ bis 2 × 10⁷ Zellen. Im Falle der
Verwendung eines Peptids der Kategorie b) kann die
Konzentration auch höher sein. Für diese Peptide ist es
wesentlich, daß ihre Konzentration auf den Tumorzellen
der Vakzine gegenüber der Konzentration eines Peptids
auf den Tumorzellen des Patienten, das von demselben
Tumorantigen abgeleitet ist, derart erhöht ist, daß die
Tumorzellen der Vakzine als fremd erkannt werden und
eine zelluläre Immunantwort auslösen.
Zu geeigneten Polykationen zählen homologe organische
Polykationen wie Polylysin, Polyarginin, Polyornithin
oder heterologe Polykationen mit zwei oder mehr
unterschiedlichen positiv geladenen Aminosäuren, wobei
diese Polykationen verschiedene Kettenlänge aufweisen
können, ferner nicht-peptidische synthetische
Polykationen wie Polyethylenimine, natürliche DNA-bindende
Proteine polykationischen Charakters wie
Histone oder Protamine bzw. Analoge oder Fragmente
davon, sowie Spermin oder Spermidine. Zu im Rahmen der
vorliegenden Erfindung geeigneten organischen
Polykationen zählen auch polykationische Lipide (Felgner
et al, 1994; Loeffler et al., 1993; Remy et al., 1994;
Behr, 1994), die u. a. kommerziell als Transfectam,
Lipofectamin oder Lipofectin erhältlich sind.
Als Polykation wird bevorzugt Polylysin (pL) einer
Kettenlänge von ca. 30 bis ca. 300 Lysinresten
eingesetzt.
Die erforderliche Menge an Polykation im Verhältnis zum
Peptid kann im einzelnen empirisch bestimmt werden. Im
Falle der Verwendung von Polylysin und Xenopeptiden der
Kategorie a) beträgt das Masseverhältnis pL:Peptid
vorzugsweise ca. 1 : 4 bis ca. 1 : 12.
Die Dauer der Inkubation beträgt im allgemeinen 30 min
bis 4 h. Sie richtet sich danach, zu welchem Zeitpunkt
die maximale Beladung mit dem Peptid erreicht ist; der
Beladungsgrad kann mittels FACS-Analyse verfolgt und auf
diese Weise die erforderliche Inkubationsdauer ermittelt
werden.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung wird das
Polylysin in zumindest teilweiser konjugierter Form
eingesetzt. Vorzugsweise liegt ein Teil des Polylysins
in mit Transferrin (Tf) konjugierter Form (Transferrin-Polylysin-Konjugat
TfpL, diesbezüglich wird ebenfalls
auf die Offenbarung der WO 94/21808 Bezug genommen) vor,
wobei das Masseverhältnis pL:TfpL vorzugsweise ca. 1 : 1
beträgt.
Statt mit Transferrin kann Polylysin mit anderen
Proteinen, z. B. den in der WO 94/21808 als
Internalisierungsfaktoren beschriebenen zellulären
Liganden, konjugiert werden.
Gegebenenfalls findet die Behandlung der Tumorzellen
außerdem in Gegenwart von DNA statt. Die DNA liegt
zweckmäßig als Plasmid vor, vorzugsweise als Plasmid,
das frei ist von Sequenzen, die für funktionelle
eukaryotische Proteine kodieren, also als Leervektor.
Als DNA kann prinzipiell jedes gängige, funktionell
erhältliche Plasmid verwendet werden.
Die Menge an DNA im Verhältnis zu dem, gegebenenfalls
teilweise mit einem Protein konjugierten Polykation,
z. B. zu pL, TfpL oder einer Mischung von pL mit TfpL,
beträgt vorzugsweise ca. 1 : 2 bis ca.1 : 5.
Die Dauer der Inkubation, die Menge und Art des
Polykations im Verhältnis zu der Zahl der Tumorzellen
und/oder der Menge an Peptid, ob bzw. in welchem Anteil
das Polykation bzw. mit welchem Protein es vorteilhaft
konjugiert ist, der Vorteil der Anwesenheit von DNA bzw.
deren Menge können empirisch bestimmt werden. Dazu
werden die einzelnen Verfahrensparameter variiert und
die Peptide unter ansonsten identischen Bedingungen auf
die Tumorzellen aufgebracht und überprüft, wie effizient
die Peptide an die Tumorzellen gebunden haben. Eine
geeignete Methode dafür ist die FACS-Analyse.
Das erfindungsgemäße Verfahren eignet sich außer
zur Behandlung von Tumorzellen auch zur Behandlung
anderer Zellen.
Statt Tumorzellen können autologe, also
patienteneigene, Fibroblasten, oder Zellen von
Fibroblastenzellinien, die entweder auf den HLA-Subtyp
des Patienten abgestimmt oder die mit dem
entsprechenden MHC-I-Gen transfiziert worden sind,
nach dem erfindungsgemäßen Verfahren mit einem
oder mehreren Peptiden beladen werden, die von
Tumorantigenen abgeleitet sind, die von den
Tumorzellen des Patienten exprimiert werden. Die
so behandelten und bestrahlten Fibroblasten können
als solche oder in Mischung mit Peptid-behandelten
Tumorzellen als Tumorvakzine verwendet werden.
In einer weiteren Ausführungsform können statt
Fibroblasten dendritische Zellen nach dem
erfindungsgemäßen Verfahren behandelt werden.
Dendritische Zellen sind APCs der Haut; sie können
wahlweise in vitro beladen werden, d. h. aus dem
Patienten isolierte Zellen werden in vitro mit einem
oder mehreren Peptiden versetzt, wobei die Peptide von
Tumorantigenen des Patienten abgeleitet sind und an ein
MHC-I- oder an ein MHC-II-Molekül des Patienten binden.
In einer weiteren Ausführungsform können diese Zellen
auch in vivo mit dem Peptid beladen werden. Dazu
injiziert man die Komplexe aus Peptid, Polykation und
gegebenenfalls DNA vorzugsweise intradermal, weil in
der Haut dendritische Zellen besonders häufig
vorzufinden sind.
Im Rahmen der vorliegenden Erfindung wurde das Peptid
mit TfpL oder pL für den Transfer in CT-26 Zellen und
mit TfpL und einem nicht funktionellen Plasmid
(Leervektor) für den in M-3 Zellen komplexiert.
Im CT-26 System wurde festgestellt, daß die mit dem
Peptid verfremdeten, bestrahlten Tumorvakzine eine
effiziente Antitumor-Immunität generierten: 75% der
geimpften Mäuse konnten eine Tumorchallenge eliminieren,
die bei allen Kontrolltieren, die entweder keine Vakzine
oder eine Vakzine ohne das Xenopeptid erhielten, zu
Tumorbildung führte. Im M-3 System wurde dasselbe
Xenopeptid unter Bedingungen, die für den Organismus
hinsichtlich Tumorbildung noch höhere Stringenz
aufwiesen, in einem experimentellen Ansatz getestet, der
der Situation im Menschen nachempfunden ist. Metastasen-tragende
Mäuse wurde mit xenopeptisierten, bestrahlten
M-3 Zellen geimpft. 87.5% der so geimpften Mäuse
konnten die Metastasen eliminieren, während alle
unbehandelten und 7/8 Mäusen an Tumoren erkrankten, die
Vakzine ohne das Xenopeptide erhalten hatten.
Es wurde außerdem festgestellt, daß das Ausmaß der
systemischen Immunantwort der Tumorvakzine von der
Methode abhängig ist, mit der das Peptid auf die
Tumorzellen aufgebracht wird. Wenn das Peptid mittels
Polylysin/Transferrin den Zellen verabreicht wurde, war
der Effekt deutlich ausgeprägter als wenn die Zellen
24 h mit dem Peptid inkubiert wurden ("Pulsen"). Auch
das adjuvante Beimischen des Peptides zu den bestrahlten
Vakzinen war wenig effizient. Durch die
Transferrinfektion dürfte entweder eine effizientere
Aufnahme des Peptids in die Zellen gewährleistet sein,
oder aber die Beladung mit Polylysin/Transferrin
bewirkt, daß das Peptid an der Zellmembran haften
bleibt, somit physikalisch in die Nähe der MHC-I-Moleküle
gebracht wird und dann an diese binden kann,
wobei es aufgrund seiner starken Affinität zelluläre
Peptide, die schwächer gebunden sind, verdrängen kann.
Fig. 1a FACS-Analyse von Fremdpeptid-behandelten
M3-Zellen
Fig. 1b Mikrofotografien von FITC-Peptid-behandelten
M3-Zellen
Fig. 2 Heilung von M3-Melanommetastasen tragenden
DBA/2-Mäusen durch eine Vakzine aus
Fremdpeptid-beladenen M3-Zellen
Fig. 3a Titration von Fremdpeptid für die Herstellung
einer Tumorvakzine
Fig. 3b Vergleich einer Tumorvakzine aus Fremdpeptid
beladenen Tumorzellen mit einer IL-2
sekretierenden Tumorvakzine
Fig. 4a Schutz von Balb/c-Mäusen durch
Vorimmunisierung mit einer Vakzine aus
Fremdpeptid-beladenen Colonkarzinomzellen
Fig. 4b Untersuchung der Beteiligung von T-Zellen an
der systemischen Immunität
In den folgenden Beispielen wurden, wenn nicht anders angegeben, die folgenden Materialien und Methoden verwendet:
Die Maus-Melanomzellinie Cloudman S91 (Klon M3) wurde von ATCC (No. CCL 53.1) erworben.
In den folgenden Beispielen wurden, wenn nicht anders angegeben, die folgenden Materialien und Methoden verwendet:
Die Maus-Melanomzellinie Cloudman S91 (Klon M3) wurde von ATCC (No. CCL 53.1) erworben.
Die Herstellung von Transferrin-Polylysin-Konjugaten,
von DNA enthaltenden Transfektionskomplexen wurde
vorgenommen, wie in der WO 94/21808 beschrieben.
Die Peptide LFEAIEGFI, FFIGALEEI und LPEAIEGFG wurden
auf einem Peptid-Synthesizer (Modell 433 A mit
Feedbackmonitor, Applied Biosystems, Foster City,
Kanada) unter Verwendung von TentaGel S PHB (Rapp,
Tübingen) als Festphase nach der Fmoc-Methode (HBTU-Aktivierung,
FastmocTM, Maßstab 0 : 25 mmol)
synthetisiert. Die Peptide wurden in 1 M TEAA, pH 7.3
aufgelöst und mittels reverser Chromatographie auf
einer Vydac C 18-Säule gereinigt. Die Sequenzen wurden
mittels Flugzeitmassenspektrometrie auf einem MAT
Lasermat (Finnigan, San Jose, Kanada) bestätigt.
Die Testung der Wirksamkeit der Krebsvakzine auf ihre
Schutzwirkung gegen Metastasenbildung ("Therapeutisches
Mausmodell") sowie die Testung im prophylaktischen
Mausmodell wurde nach dem in der WO 94/21808
beschriebenen Protokoll durchgeführt, wobei als
Mausmodell das DBA/2-Modell und das Balb/c-Modell
verwendet wurden.
Vergleichende FACS-Analyse von M3-Zellen, die mittels
verschiedenen Methoden mit Fremd-Peptid behandelt
wurden
Für diese Untersuchung, die in Fig. 1 dargestellt ist, wurde das Xenopeptid LFEAIEGFI auf M3-Zellen einmal mit TfpL/DNA-Komplexen aufgebracht ("Transloading"; Fig. 1a), einmal wurden die Zellen mit dem Peptid inkubiert ("Pulsen"; Fig. 1b) und einmal wurde das Peptid den Zellen adjuvant beigemischt (Fig. 1c).
Für diese Untersuchung, die in Fig. 1 dargestellt ist, wurde das Xenopeptid LFEAIEGFI auf M3-Zellen einmal mit TfpL/DNA-Komplexen aufgebracht ("Transloading"; Fig. 1a), einmal wurden die Zellen mit dem Peptid inkubiert ("Pulsen"; Fig. 1b) und einmal wurde das Peptid den Zellen adjuvant beigemischt (Fig. 1c).
Für das Transloading wurden 160 Mg FITC-markiertes
Xenopeptid LFEAIEGFI bzw. unmarkiertes Kontrollpeptid
mit 3 µg Transferrin-Polylysin (TfpL), 10 µg pL und 6
µg psp65 (Boehringer Mannheim, LPS frei) in 500 µl HBS-Puffer
gemischt. Nach 30 min bei Raumtemperatur wurde
die obige Lösung in eine T 75 Zellkulturflasche mit 1.5
× 10⁶ M-3 Zellen in 20 ml DMEM-Medium (10% FCS, 20 mM
Glukose) gegeben und bei 37°C inkubiert. Nach 3 h
wurden die Zellen zweimal mit PBS gewaschen, mit PBS/2
mM EDTA abgelöst und für die FACS-Analyse im 1 ml PBS/5%
FCS resuspendiert.
Das Pulsen der Zellen mit dem Peptid wurde mit 1-2 ×
10⁶ Zellen in 20 ml DMEM mit 450 µg Peptid (FITC-markiert
bzw. unmarkiert) während 3 h bei 37°C
durchgeführt.
Für das adjuvante Beimischen wurden vor der FACS-Analyse
10⁶ von der Kulturflasche abgelöste Zellen mit
100 µg FITC-markiertem Peptid in 1 ml PBS/5% FCS 30 min
bei Raumtemperatur inkubiert. Die Zellen wurden nach
Austausch von PBS/5% FCS gewaschen und noch einmal
analysiert. Die FACS-Analyse wurde unter Verwendung
eines FACS Vantage Geräts (Becton Dickinson),
ausgerüstet mit einem 5 W Argon Laser, eingestellt auf
100 mW bei 488 nm, nach Vorschrift des Herstellers
durchgeführt. Das Ergebnis der FACS-Analyse ist in den
Fig. 1a bis 1c dargestellt. Fig. 1d zeigt
Mikrofotografien von zytozentrifugierten M3-Zellen: das
obere Bild zeigt Zellen, die das Peptid mittels dem
Komplex ("Transloading") erhalten hatten, das untere
Bild zeigt Zellen, die mit dem Peptid inkubiert
("Pulsen") worden waren. Für die Gegenfärbung des Kerns
wurde DAPI verwendet.
M3-Zellen, die mit dem das Peptid enthaltenden Komplex
beladen worden waren, zeigten eine Verschiebung der
Fluoreszenz um beinahe 2 Zehnerpotenzen im Vergleich zu
unbehandelten oder mit Polylysin allein behandelten
Zellen, was auf einen effizienten Transfer des Peptids
auf die Zellen mittels TfpL/DNA-Komplex hinweist
(Fig. 1a). Die Inkubation mit Peptid (Pulsen) war
weniger wirksam, was sich in der Verschiebung der
Fluoreszenz um nur eine Zehnerpotenz niederschlägt, die
in der Fluoreszenzmikroskopie praktisch nicht
nachweisbar war (Fig. 1d). Im Falle des adjuvanten
Beimischens verschwand das Peptid nach dem Waschschritt
(Fig. 1c), was daraufhindeutet, daß die Peptidbindung
höchstens geringfügig war.
Heilung von Melanommetastasen aufweisenden DBA/2-Mäusen
mit einer Vakzine aus Fremdpeptid-beladenen
Melanomzellen ("Therapeutisches Mausmodell")
160 µg Xenopeptid LFEAIEGFI wurden mit 3 µg
Transferrin-Polylysin (TfpL), 10 µg pL und 6 µg psp65
(LPS frei) in 500 µl HBS-Puffer gemischt. Nach 30 min
bei Raumtemperatur wurde die obige Lösung in eine T 75
Zellkulturflasche mit 1.5 × 106 M-3 Zellen in 20 ml
DMEM-Medium (10% FCS, 20 mM Glukose) gegeben und bei
37°C inkubiert. Nach 3 h wurden die Zellen mit 15 ml
frischem Medium versetzt und über Nacht bei 37°C und 5%
CO₂ inkubiert. 4 h vor der Applikation wurden die
Zellen mit 20 Gy bestrahlt. Die Aufarbeitung der
Vakzine erfolgte wie in WO 94/21808 beschrieben.
6-12 Wochen alte DBA/2 Mäuse mit einer Fünftages-Metastase
(erzeugt durch die subkutane Injektion von
10⁴ lebenden M-3 Zellen) wurden zweimal im Abstand von
einer Woche mittels subkutaner Injektion mit der
Tumorvakzine behandelt (Dosis: 10⁵ Zellen/Tier). Es
standen 8 Mäuse im Experiment. Das Ergebnis der
Versuche ist in Fig. 2a dargestellt; es zeigte sich,
daß 7 von 8 Tieren nach Verabreichung der Vakzine, die
mittels TfpL/DNA-Komplexen auf die Tumorzellen
geladenes Peptid enthielten, geheilt wurden. In
Vergleichsversuchen wurde eine Vakzine verwendet, in
der das Peptid LFEAIEGFI (400 µg oder 4 mg) mittels
Inkubation (3 h bei 37°C; "Pulsen") auf die Zellen
aufgebracht worden war. Von den Tieren, die eine
Vakzine mit 400 µg Peptid erhalten hatten, blieben 3
von 8 tumorfrei, die Vakzine aus mit 4 mg Peptid
behandelten Zellen heilte nur 1 von 8 Tieren.
Kontrollen waren bestrahlte M3-Zellen allein sowie
Zellen, die ohne Peptid mit den Komplexen beladen
worden waren (jeweils 1/8 Tieren blieb tumorfrei). Bei
der Gruppe der Kontrolltiere, die keinerlei Behandlung
unterzogen worden, entwickelten alle Tiere Tumore.
Um die Relevanz einerseits der Herstellungsmethode der
Vakzine, andererseits der Peptidsequenz zu untersuchen,
wurde eine weitere Versuchsserie durchgeführt; in
diesen Experimenten wurde eine hochtumorigene Variante
der M3-Zellen verwendet. In den Versuchen, in denen die
Bedeutung der Behandlungsmethode getestet wurde, wurden
Vakzine hergestellt, in denen das Peptid nicht mittels
Polylysin-Transferrin auf die Zellen geladen wurde,
sondern den Zellen lediglich adjuvant beigemischt
wurde. Für die Kontrolle bezüglich der Peptidsequenz
wurden die Ankeraminosäuren des Peptids an Position 2
und 9, nämlich Phenylalanin und und Isoleucin, durch
Prolin bzw. Glycin ersetzt, was zum Peptid Leu Pro Glu
Ala Ile Glu Gly Phe Gly (LPEAIEGFG) führte; diesem
Peptid fehlt die Fähigkeit zur H2-Kd-Bindung. Die
Metastasenbildung wurde mindestens einmal pro Woche
kontrolliert. Das Ergebnis dieser Versuche ist in
Fig. 2b zu sehen. Die Vakzine, hergestellt durch
Beladen der Zellen mit LFEAIEGFI mittels den TfpL/DNA-Komplexen,
heilte 6 von 8 Tieren. Hingegen entwickelten
7 von 8 Tieren Tumore, die eine Vakzine erhalten
hatten, für die das Peptid LFEAIEGFI den Zellen
lediglich beigemischt wurde bzw. die aus Zellen
bestand, die mittels TfpL/DNA-Komplexen mit dem
veränderten, nicht an das HLA-Motiv bindenden Peptid
LPEAIEGFG beladen wurden. In der Kontrollgruppe, die
mit nur bestrahlten M3-Zellen behandelt worden war bzw.
die keinerlei Behandlung erhielt, entwickelten alle
Tiere Tumore.
Es wurden, wie in a) beschrieben, Peptid enthaltende
Komplexe hergestellt, die entweder 50, 5 oder 0.5 µg
des wirksamen Peptides LFEAIEGFI enthielten, und damit
M-3 Zellen beladen. Als Vergleich diente eine IL-2
Vakzine, die die optimale Dosis an IL-2 sekretierte (s.
d) ). Mit dieser Vakzine wurden DBA/2 Mäuse geimpft,
die eine Fünftagesmetastase trugen. Die Vakzine mit 50
µg Peptid heilte 6 von 8 Mäusen, die mit 5 µg 4 von 8,
ebenso wie die IL-2 Vakzine, während die 0.5 µg
enthaltene Vakzine nur 2 von 8 Tieren heilte. Dieser
Versuch ist in Fig. 3a dargestellt.
In Vergleichsversuchen wurden zwei Gruppen von
Versuchstieren (je 8) einerseits mit der in a)
beschriebenen Vakzine, andererseits mit einer Vakzine
aus IL-2 sekretierenden M3-Zellen (hergestellt nach dem
in der WO 94/21808 beschriebenen Protokoll, IL-2-Dosis
2.000 Einheiten pro Tier) in einem Abstand von 1 Woche
2 × vorimmunisiert. Eine Woche nach der letzten
Vakzinierung wurden, bei steigender Zahl von
Tumorzellen, contralateral Tumore gesetzt ("Challenge";
die Dosis ist in Fig. 3b angegeben). Es zeigte sich,
daß die Vorimmunisierung mit der erfindungsgemäßen
Tumorvakzine einer Behandlung mit der IL-2-Vakzine
überlegen war: naive Mäuse, geimpft mit der IL-2-Vakzine,
waren nur gegen eine Dosis von 10⁵ lebenden,
hochtumorigenen Zellen (M-3-W) geschützt. Die Kapazität
dieser Vakzine war jedoch bei einer Challenge von 3 ×
10⁵ Zellen erschöpft, während eine Tumorbelastung
dieses Ausmaßes von Tieren, die mit der Vakzine aus
Fremdpeptid-beladenen Tumorzellen vorimmunisiert worden
waren, erfolgreich bekämpft wurde.
160 µg Xenopeptid LFEAIEGFI bzw. FFIGALEEI wurden mit
12 µg pL bzw. mit 3 µg Transferrin-Polylysin plus 10 µg
Polylysin, gemischt und 30 min bei Raumtemperatur in
500 µl HBS-Puffer komplexiert und anschließend in eine
T 75 Zellkulturflasche mit 1.5 × 10⁶ CT-26 Zellen in 4
ml DMEM-Medium (10% FCS, 20 mM Glukose) transferiert,
anschließend wurde bei 37°C und 5% CO₂ inkubiert. Nach
4 h wurden die Zellen mit PBS gewaschen, mit 15 ml
frischem Medium versetzt und über Nacht bei 37°C und 5%
CO₂ inkubiert. 4 h vor der Applikation wurden die
Zellen mit 100 Gy bestrahlt. Die Aufarbeitung der
Vakzine erfolgte wie in der WO 94/21808 beschrieben.
6-12 Wochen alte Balb/c Mäuse wurden zweimal in
einwöchigem Abstand durch subkutane Injektion
vakziniert (Zelldosis: 10⁵/Maus). Pro Gruppe standen 8
Mäuse (bzw. 7 Mäuse bei dem Versuch, bei dem pL für das
Beladen der Zellen verwendet wurde) im Experiment. Eine
Woche nach der letzten Vakzinierung wurden
contralateral Tumore mit 5 × 10⁴ parentalen CT-26-Zellen
gesetzt. Vergleichsversuche, in denen die
Vakzine auf andere Weise als mittels den Komplexen aus
TfpL/DNA hergestellt wurde sowie die Kontrollen wurden
durchgeführt, wie in Beispiel 2 beschrieben. Das
Auswachsen der Tumorchallenge wurde mindestens einmal
pro Woche kontrolliert. Das Ergebnis für Peptid
LFEAIEGFI ist in Fig. 4a zu sehen; es wurden 6 von 8
Tieren geschützt. Im Fall von Peptid FFIGALEEI (nicht
in Fig. 4a gezeigt, wurden 4 von 8 Tieren geschützt).
Um die Beteiligung von T-Zellen an der durch die CT-26-Vakzine
bewirkten systemischen Immunität nachzuweisen,
wurden in einem weiteren Versuch 24 h vor der
Vakzinierung CD4⁺-Zellen durch intravenöse Injektion
von 500 µg monoklonalen Antikörper GK1.5
(ATCC TIB 207), CD8⁺-Zellen durch intravenöse Injektion
von 500 µg monoklonalen Antikörper 2.43 (ATCC TIB 210)
entfernt. Eine positive Kontrollgruppe erhielt die
Vakzine, ohne daß CD4⁺-Zellen und CD8⁺-Zellen entfernt
worden waren. Das Ergebnis der Versuche ist in Fig. 4b
dargestellt: Die Beteiligung der T-Zellen zeigt sich
daran, daß alle Tiere, denen T-Zellen entfernt worden
waren, Tumore entwickelten.
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Claims (29)
1. Tumorvakzine, dadurch gekennzeichnet, daß sie
Tumorzellen enthält, die zelleigene, von
Tumorantigenen abgeleitete Peptide an MHC-Moleküle
gebunden präsentieren und von denen zumindest ein
Teil mindestens einen MHC-I-Haplotyp des Patienten
an der Zelloberfläche aufweist, an die ein oder
mehrere Peptide a) und/oder b) gebunden sind, wobei
die Peptide
- a) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und verschieden sind von Peptiden, die abgeleitet sind von Proteinen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden, oder
- b) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und abgeleitet sind von Tumorantigenen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden.
2. Tumorvakzine nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß sie autologe Tumorzellen
enthält.
3. Tumorvakzine nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß sie allogene Tumorzellen
enthält.
4. Tumorvakzine nach Anspruch 3, dadurch
gekennzeichnet, daß die allogenen Tumorzellen Zellen
einer oder mehrerer Zellinien sind, von denen
zumindest eine Zellinie mindestens ein, vorzugsweise
mehrere Tumorantigene exprimiert, die identisch sind
mit den Tumorantigenen des zu behandelnden
Patienten.
5. Tumorvakzine nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet, daß sie aus einer Mischung
von autologen und allogenen Zellen besteht.
6. Tumorvakzine nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid a) von einem
natürlich vorkommenden immunogenen Protein
abgeleitet ist.
7. Tumorvakzine nach Anspruch 6, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid a) von einem viralen
Protein abgeleitet ist.
8. Tumorvakzine nach Anspruch 7, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid von einem Influenza-Virus-Protein
abgeleitet ist.
9. Tumorvakzine nach Anspruch 7, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid die Sequenz Leu Phe
Glu Ala Ile Glu Gly Phe Ile aufweist.
10. Tumorvakzine nach Anspruch 6, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid a) von einem
bakteriellen Protein abgeleitet ist.
11. Tumorvakzine nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid a) von einem
patientenfremden Tumorantigen abgeleitet ist.
12. Tumorvakzine nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid a) ein synthetisches
Peptid ist.
13. Tumorvakzine nach Anspruch 12, dadurch
gekennzeichnet, daß das Peptid die Sequenz Phe Phe
Ile Gly Ala Leu Glu Glu Ile aufweist.
14. Tumorvakzine nach einem der Ansprüche 1 bis 13,
dadurch gekennzeichnet, daß an die Tumorzellen
mehrere Peptide a) und/oder b) gebunden sind.
15. Tumorvakzine nach Anspruch 14, dadurch
gekennzeichnet, daß die Peptide an unterschiedliche
HLA-Subtypen binden.
16. Tumorvakzine nach Anspruch 14, dadurch
gekennzeichnet, daß sich die Peptide hinsichtlich
ihrer nicht für die HLA-Bindung maßgeblichen Sequenz
unterscheiden.
17. Tumorvakzine nach einem der Ansprüche 1 bis 16,
dadurch gekennzeichnet, daß sie außerdem Tumorzellen
enthält, die mit einem Zytokingen transfiziert sind.
18. Tumorvakzine nach Anspruch 17, dadurch
gekennzeichnet, daß das Zytokin IL-2 und/oder IFN-γ
ist.
19. Tumorvakzine nach einem der Ansprüche 1 bis 18,
dadurch gekennzeichnet, daß sie außerdem
Fibroblasten enthält, an die ein Peptid b) gebunden
ist.
20. Tumorvakzine nach einem der Ansprüche 1 bis 19,
dadurch gekennzeichnet, daß sie außerdem
dendritische Zellen enthält, an die ein Peptid b)
und/oder ein an ein MHC-II-Molekül bindendes Peptid
gebunden ist.
21. Verfahren zur Herstellung einer Tumorvakzine gemäß
Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man
Tumorzellen, die zelleigene, von Tumorantigenen
abgeleitete Peptide an MHC-Moleküle gebunden
präsentieren und von denen zumindest ein Teil
mindestens einen MHC-I-Haplotyp des Patienten
exprimiert, an ein oder mehrere Peptide, die
- a) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und verschieden sind von Peptiden, die abgeleitet sind von Proteinen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden, oder die
- b) Liganden für den MHC-I-Haplotyp sind, der dem Patienten und den Tumorzellen der Vakzine gemeinsam ist, und abgeleitet sind von Tumorantigenen, die von Zellen des Patienten exprimiert werden, in Gegenwart eines organischen Polykations bindet.
22. Verfahren nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet,
daß man als Polykation Polylysin einsetzt.
23. Verfahren nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet,
daß man Polylysin einer Kettenlänge von 30 bis
300 Lysinresten einsetzt.
24. Verfahren nach einem der Ansprüche 21 bis 23,
dadurch gekennzeichnet, daß man das Polykation in
zumindest teilweise konjugierter Form einsetzt.
25. Verfahren nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet,
daß das Polykation mit Transferrin konjugiert ist.
26. Verfahren nach einem der Ansprüche 21 bis 25,
dadurch gekennzeichnet, daß man die Zellen
in Gegenwart von Plasmid-DNA behandelt.
27. Verfahren nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet,
daß das Plasmid frei ist von Sequenzen, die für
funktionelle eukaryotische Proteine kodieren.
28. Verfahren nach Anspruch 26 oder 27, dadurch
gekennzeichnet, daß das Verhältnis Plasmid-DNA zu,
gegebenenfalls teilweise mit einem Protein
konjugiertem, Polykation 1 : 2 bis 1 : 5
beträgt.
29. Verfahren nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet,
daß man Peptid a) und/oder b) in einer Menge von
50 µg bis 160 µg pro 1 × 10⁵ bis 2 × 10⁷ Zellen
einsetzt.
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