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Die Erfindung betrifft ein mobiles Schutzklima-System aufweisend ein erstes Modul, ein zweites Modul und eine Verbindungseinheit, wobei das erste Modul und das zweite Modul passend zueinander ausgebildet sind und das erste Modul räumlich unterhalb des zweiten Moduls positioniert ist.
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Zum weiteren Verständnis wird unter dem Begriff Schutzklima-System bei der vorliegenden Erfindung nachfolgende technische Definitionen verstanden:
- Unter einem Schutzklima-System im Sinne der Erfindung ist ein System zu verstehen, in welchem definierte klimatische Bedingungen in Bezug auf Temperatur, Raumfeuchte und Sauerstoffgehalt vorliegen. Zudem ist ein Schutzklima keimarm und geräuscharm ausgebildet.
- Allgemein sind nach dem Stand der Technik Rein- oder Reinsträume bekannt, in denen die Konzentration luftgetragener Teilchen sehr geringgehalten wird. Derartige Rein- und
- Reinsträume werden für spezielle Fertigungsverfahren, in der Optik- und Lasertechnologie, der Luft- und Raumfahrttechnik, den Biowissenschaften, der Forschung und keimfreien Produktion von Lebensmitteln und Arzneimitteln, in der Nanotechnologie und der medizinischen Forschung und medizinischen Behandlung eingesetzt. In einem Reinraum werden, je nach Einsatzgebiet, zumindest Parameter, wie die Temperatur, Luftfeuchtigkeit und der Druck geregelt, und gegebenenfalls auch die Anzahl von Keimen überwacht, um jederzeit vergleichbare Bedingungen zu schaffen.
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In Deutschland müssen Operationssäle, die der medizinischen Forschung und medizinischen Behandlung dienen, über raumlufttechnische Anlagen klimatisiert sein. Neben einer konstanten Temperatur (22-26°C im Operationsfeld), Luftfeuchtigkeit (30-65 % rF, relative Luftfeuchtigkeit) und einem maximalen Geräuschpegel von 48 dB(A) soll die Luft dabei möglichst keimarm sein und die Konzentration von Narkosegasen muss unterhalb der MAK-Werte (maximale Arbeitsplatz Konzentration) gehalten werden. Bei den bekannten Operationssälen wird eine turbulenzarme Verdrängungsströmung durch Zuführung von Luft aus der Decke des OP-Raums erreicht, wobei die Zuluft durch mehrere Filterstufen geführt wird, um keimarm zu sein. Zusammen mit einer in der Regel mehrstufigen Filterung und großem Luftdurchsatz soll die Reinheit der Luft sichergestellt werden.
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Operationsleuchten können durch ihre Form und Wärmeabgabe die klimatechnisch geplanten Luftströmungen dabei störend beeinflussen. Durch eine Überdruckbelüftung im Operationssaal kann Luft zudem nicht ungeplant von außen eindringen. Für die sogenannten septischen Operationssäle werden zudem Abluftfilter eingesetzt.
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Häufig wird von den Operateuren zudem eine niedrigere Raumtemperatur gewünscht, um die Vermehrung von Keimen zu reduzieren und das Arbeiten in Schutzkleidung zu erleichtern. Dies und die Narkose führen jedoch unweigerlich zu einer Auskühlung des Patienten. In der Kinderchirurgie und auch im normalen Inkubator ist es das Ziel, mit einer eher erhöhten Temperatur im OP zu arbeiten, um so der Gefahr der Auskühlung zu begegnen.
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Bekanntermaßen ist insbesondere die Patientengruppe der Frühgeborenen als extrem vulnerabel anzusehen. Die kranken oder frühgeborenen Neugeborenen werden in der Regel perioperativ auf einer neonatalen Intensivstation (NICU) betreut. Im Rahmen der Behandlung sind oft chirurgische Eingriffe notwendig, so dass sich in den letzten 10-20 Jahren das „Operieren auf der NICU“ - insbesondere bei extrem Frühgeborenen - etabliert hat, da die Frühgeborenen aufgrund ihrer Frühgeburtlichkeit, ihres Körpergewichts, der Unreife der Organe (insbesondere der Gefahr der Hypothermie) oft nicht in den Operationssaal transportabel sind.
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In Kombination mit den jeweiligen vorliegenden Grunderkrankungen wird durch die chirurgische Therapie die weitere Morbidität und Mortalität der Frühgeborenen erheblich beeinflusst.
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Es konnte zwar in der Vergangenheit gezeigt werden, dass „Operationen auf der NICU“ machbar und sicher sind, aber es bleibt festzuhalten, dass der Arbeitsbereich NICU nicht als spezieller kinderchirurgischer und anästhesiologischer Arbeitsplatz geplant und ausgelegt wurde.
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Es sind Normen für Neu- und Frühgeborenen-Inkubatoren vorhanden. Jedoch tragen diese nicht der Tatsache Rechnung, dass wenn im Inkubator operiert wird, verschiedene Aspekte für die zu verrichtenden chirurgischen und anästhesiologischen beziehungsweise neonatologischen Aufgaben berücksichtigt werden müssen.
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So wird ein Schutzklima benötigt, in dem Temperatur, Feuchte und Sauerstoffgehalt geregelt sind und durch den keimarmen Raum im Schutzklima Infektionen möglichst vermieden werden können. Weitere Aspekte stellen eine ausreichende Beleuchtung im OP-Feld sowie das Vorhandensein von Elektrochirurgie dar. Auch ist der Aspekt der Ergonomie zu berücksichtigen.
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Die Druckschrift
DE 694 17 460 T2 zeigt einen mit Heizstrahlern ausgerüsteten Tisch für medizinische Zwecke. Dabei sind die Strahlungsquellen in zwei beabstandeten Blöcken angeordnet, die konvergent auf eine Matratze ausgerichtet sind. Damit ist eine behandelnde Person an einem chirurgischen Operationstisch der Strahlung nicht ausgesetzt.
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In der Druckschrift
GB 2 050 839 A wird beispielhaft einen Inkubator für Kinder dargestellt.
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Die Internetseite der Firma Dräger zeigt ein System bezeichnet als IncuWarmer Babyleo TN500, für eine konstante, optimale Thermoregulation in der offenen und geschlossenen Pflege von Frühgeborenen und in der Übergangsphase. Drei synchronisierte Wärmequellen schützen kleinste Patienten vor Wärmeverlust und fördern deren gesunde Entwicklung. Der einfache und bequeme Zugang zum Baby erleichtert dabei die täglichen Arbeitsabläufe. Drägerwerk AG &Co. KGaA: Dräger Babyleo TN500 IncuWarmer, 16.10.2018,
https://www.draeger.com/de_de/Products/Draeger-Babyleo-TN500 [vom 06.08.2021].
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In den bekannten medizinischen Operationsraum Ventilations- / Klimaanlagensystemen sind die erforderlichen Temperaturen und die relative Luftfeuchtigkeit sehr schwer zu halten. Bei Operationen von Frühgeborenen werden daher im Operationsraum Operations-Inkubatortische eingesetzt, in denen ein Schutzklima zwischen festen Wandungen in einem Inkubator gehalten wird
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Nachteilig ist hierbei, dass das Frühgeborene für den Operateur nur durch wenige Durchgangsöffnungen für die Hände erreichbar ist. Sämtliche Operationstechnik ist zudem entweder durch Durchgangsöffnungen zu bewegen oder dort vor dem Eingriff zu platzieren. Beim Operieren im Inkubator sind die Bewegungsausmaße des operierenden Personals deutlich eingeschränkt. Dies gilt ebenso für Operations-Assistenz und instrumentierendes Personal, die nur eingeschränkte Zugriffs-, Instrumentierungs- und Assistenzmöglichkeiten haben.
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Werden alternativ zur Operation die Seitenwände des Inkubators entfernt, so wird das Schutzklima aus dem Inkubator nicht gehalten, was dem Regelfall entspricht. Hieraus resultiert, dass nicht gewährleistet werden kann, dass Temperatur, Feuchte und Sauerstoffgehalt fest definiert sind und der Raum keimarm ausgebildet ist.
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Operationsmöglichkeiten auf der NICU nach dem Stand der Technik sind im Wärmebettchen, im Inkubator auf der Reanimationseinheit gegeben, wobei diese die zuvor genannten Mängel aufweisen.
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Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die bekannten Mängel des Standes der Technik zu beseitigen und ein System bereitzustellen, in welchem in einem definierten Raum ein Schutzklima bereitgestellt wird und zugleich eine gute Zugänglichkeit zu diesem Raum gewährleistet wird.
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Es sollen zeitgleich die Anforderungen an Hygiene, Umgebungssensorik, Zugänglichkeit, Ergonomie und Arbeitsplatzausstattung erfüllt werden.
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Insbesondere soll eine integrierte mobile Operationstisch-Inkubator-Lösung zur Durchführung von Operationen, beispielsweise auf der Neugeborenen-Intensivstation, bereitgestellt werden.
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Gelöst wird diese Aufgabe mit einem mobilen Schutzklima-System gemäß Hauptanspruch.
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Das mobile Schutzklima-System weist auf:
- - ein erstes Modul;
- - ein zweites Modul und
- - eine Verbindungseinheit;
wobei
- - das erste Modul und das zweite Modul passend zueinander ausgebildet sind und
- - das erste Modul räumlich unterhalb des zweiten Moduls positioniert ist;
dadurch gekennzeichnet, dass
- - das erste und das zweite Modul über die Verbindungseinheit zueinander positionierbar ausgebildet sind;
- - materielle Begrenzungen an den Seitenflächen zwischen dem ersten und
dem zweiten Modul entfernbar ausgebildet sind;
- - das erste Modul
- - eine Arbeitsebene aufweist;
- - eine Transporteinheit aufweist und
- - das zweite Modul
- - mindestens eine Luftaufbereitungseinheit mit mindestens einem Filter, einer Luftströmungsregelung, einer regelbaren Temperatureinheit, einer regelbaren Feuchteeinheit und einer regelbaren Sauerstoffeinheit aufweist;
wobei - - die Luftaufbereitungseinheit am zweiten Modul eine laminare, temperaturgeregelte und feuchtigkeitsgeregelte in Richtung des ersten Moduls gerichtete, Luftströmung abgibt und in dem Raum zwischen dem ersten Modul und dem zweiten Modul eine Schutzklima-Zone ausbildet;
- - die Lufttemperatur in der Schutzklima-Zone über die regelbare Temperatureinheit in der Luftaufbereitungseinheit einstellbar ist;
- - die Luftfeuchtigkeit in der Schutzklima-Zone über die regelbare Feuchteeinheit in der Luftaufbereitungseinheit
einstellbar ist;
- - der Sauerstoffgehalt in der Schutzklima-Zone über die regelbare Sauerstoffeinheit in der Luftaufbereitungseinheit einstellbar ist.
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An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass das mobile Schutzklima-System in einer besonderen Verwendung insbesondere ein OP-Inkubator für Früh- und Neugeborene sein kann bzw. als dieser verwendet werden kann.
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Die Verbindungseinheit kann als manövrierbarer Verbindungsarm ausgebildet sein.
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Auch kann das erste Modul mindestens eine Temperatursensorik, eine Feuchtesensorik und / oder eine Sauerstoffsensorik aufweisen.
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In einer bevorzugten Ausführungsform kann die regelbare Temperatureinheit in Form von mindestens einer Wärmelampe ausgebildet sein.
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Insbesondere kann zur Vermeidung einer Auskühlung mit aufsteigendem Wasserdampf der Innenraum beströmt werden, so dass die Feuchte, die Temperatur und die Hygiene erhalten werden können. Es kann der Wasserdampf von unten als auch von oben eingebracht werden.
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Weiter kann die Luftaufbereitungseinheit ein Laminar-Flow-System oder ein turbulenzarmes Ventilationssystem (TAV) aufweisen.
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Das zweite Modul kann mindestens eine Lichtquelle aufweisen.
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Auch kann die Arbeitsebene des ersten Moduls höhenverstellbar ausgebildet sein.
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Die Arbeitsebene kann in Größe und Gestalt variabel gestaltbar ausgebildet sein.
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Bevorzugt kann / können das erste Modul und / oder das zweite Modul Aufnahmen zur Integration von weiteren Mitteln aufweisen.
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Diese Mittel können Umgebungssensorik, kontaktlose Biosensorik von Vitalparametern, Monitorsysteme, Video- und / oder Kamerafunktionen, Beatmungsmodalitäten und / oder Arbeitsmittel umfassen.
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Auch können in das erfindungsgemäße System Internet der Dinge (IdD, englisch Internet of Things (loT)) implementierte Funktionen ausgebildet sein.
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Aus der Erfindung ergeben sich verschiedene Vorteile:
- Mögliche materielle Begrenzungen an den Seitenflächen zwischen dem ersten und dem zweiten Modul sind entfernbar ausgebildet, so dass nach Entfernung ebendieser ausreichend Platz und eine gute Zugänglichkeit von allen Seiten auf die Arbeitsebene im Schutzklima-System gegeben sind. Dennoch wird zugleich das Schutzklima durch die Luftaufbereitungseinheit im zweiten Modul aufrechterhalten. Die Probleme im Stand der Technik können somit überwunden werden.
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Über die Luftaufbereitungseinheit kann ein turbulenzarmer oder laminarer Luftstrom oder zumindest eine kontinuierliche Luftbewegung erzeugt werden, wobei ein freier Fluss, z.B. durch Aufsteigen oder Absinken, möglich ist oder aber der Luftstrom der von der Luftaufbereitungseinheit im zweiten Modul zum ersten Modul wird gepresst. Zeitgleich kann der Luftstrom in der Luftaufbereitungseinheit gefiltert und somit keimreduziert werden und Temperatur, Feuchte und Sauerstoffgehalt werden geregelt. Das erfindungsgemäße mobile Schutzklima-System ist im Betrieb geräuscharm.
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Weiter kann mit aufsteigendem Wasserdampf der Innenraum beströmt werden, so dass die Feuchte, die Temperatur und die Hygiene erhalten werden.
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Die Schutzklima-Zone kann beispielsweise von den Operateuren während einer Operation ungehindert erreicht werden. Kurzzeitige Störungen der Schutzklima-Zone können insbesondere durch Sensoren erfasst und sofort korrigiert werden.
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Diese Sensoren können beispielsweise im ersten Modul montiert sein. So kann sichergestellt werden, dass das Schutzklima-System intakt funktioniert.
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Mögliche Lichtquellen im zweiten Modul sorgen für eine optimale Beleuchtung während beispielsweise einer Operation.
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Die Arbeitsebene, die insbesondere als Operationstisch ausgebildet sein kann, ist auf eine Transporteinheit montiert. Die Transporteinheit kann beispielsweise Rollen aufweisen, so dass ein einfaches Bewegen und Positionieren des gesamten mobilen Schutzklima-Systems möglich werden.
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Ergänzend kann die Arbeitsebene bevorzugterweise höhenverstellbar ausgebildet sein, so dass ein ergonomisches Arbeiten ermöglicht wird.
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Zudem kann die Arbeitsebene als Operationstisch in einer bevorzugten Ausführungsform derartig ausgebildet sein, dass es einen oder auch mehrere ausklappbare Seitentische an der Arbeitsebene gibt. So kann ein ausklappbarer Seitentisch am Kopfende eines Operationstisches beispielsweise als Tisch für die Narkose und ein ausklappbarer Seitentisch am Fußende eines Operationstisches als Tisch für den Instrumenteur dienen. Es kann beispielsweise eine Seite der Arbeitsebene für den Operateur, eine Seite für den Anästhesisten / Neonatologen, eine Seite für den Instrumenteur und eine Seite für die Operationsassistenz eingesetzt werden.
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Weitere Mittel, die in das erfindungsgemäße mobile Schutzklima-System je nach Bedarf und Einsatzzweck integriert werden können umfassen unter anderem:
- - Videodokumentationssysteme und Konsilarsysteme,
- - Halterungsarme für beispielsweise Perfusoren,
- - integrierte Monitorsysteme / Hologrammsysteme für Chirurgen und Neonatologen,
- - integrierte Absaug- und Elektroeinheiten (HF-Chirurgie),
- - integrierte Fuß-Schaltungen,
- - Sparachsteuerung und/oder Gestensteuerung.
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Eine Video- / Kamerafunktion kann beispielsweise zur Dokumentation des Operations-Situs und / oder auch für Fernunterricht (sprachgesteuert) genutzt werden.
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Über ein Monitorsystem können insbesondere die Echtzeitvitalparameter für alle einsehbar gemacht werden.
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Die Umgebungssensorik und die kontaktlose Biosensorik der Vitalparameter können unter anderem Nachfolgendes umfassen:
- - Umgebungssensorik,
- - Licht (sprachgesteuert),
- - Raumtemperatur,
- - Feuchte,
- - Sauerstoff,
- - Geräuschpegel,
- - Kontaktlose Biosensorik der Vitalparameter:
- - Herzfrequenz,
- - Atemfrequenz,
- - Sauerstoffsättigung,
- - Hautspannung,
- - Monitoring der Gewebeoxygenierung (insbesondere cerebral),
- - (transkutanes) Kohlenstoffdioxid-Monitoring,
- - (transkutanes) Sauerstoff-Monitoring,
- - Körpertemperatur.
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Des Weiteren kann die Beleuchtung bei Nichtgebrauch des mobilen Schutzklima-Systems beispielsweise als UV-C Beleuchtung ausgebildet sein. So können die Luft und Gegenstände und Oberflächen entkeimt werden.
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Eine weitere Einsatzmöglichkeit des erfindungsgemäßen Gegenstandes könnte die Phototherapie bei Hyperbilirubiämie sein.
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In das erfindungsgemäße System implementierte Funktionen aus dem Internet der Dinge (IdD, englisch Internet of Things (loT)) können zur weiteren Optimierung des erfindungsgemäßen Gegenstandes genutzt werden.
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Es ist selbstverständlich, dass eine derartiges mobiles Schutzklima-System nicht auf den Einsatz bei Frühgeborenen beschränkt ist. Das mobile Schutzklima-System kann auch außerhalb von Operationsräumen, beispielsweise im Notfalleinsatz eine temporäre Schutzklima-Zone bereitstellen, wenn dies gefordert wird.
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Nachfolgend wird die Erfindung anhand der beiliegenden Abbildungen in der Abbildungsbeschreibung beschrieben, wobei diese die Erfindung erläutern sollen und nicht zwingend beschränkend zu werten sind.
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Es zeigen:
- eine beispielhafte Darstellung einer Ausführungsvariante eines erfindungsgemäßen mobilen Schutzklima-Systems und
- eine skizzenhafte Darstellung einer beispielhaften Arbeitsebene eines erfindungsgemäßen mobilen Schutzklima-Systems in der Draufsicht.
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zeigt eine beispielhafte Darstellung einer Ausführungsvariante eines erfindungsgemäßen mobilen Schutzklima-Systems 1 mit einem ersten Modul 2, einem zweiten Modul 3 und einer Verbindungseinheit 4. Das erste Modul 2 weist eine Arbeitsebene 21 und eine Transporteinheit 22 auf. Das zweite Modul 3 beinhaltet eine Luftaufbereitungseinheit 31 und entfernbare Seitenwände 32.
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Die Verbindungseinheit 4 ist als manövrierbarer Verbindungsarm ausgebildet. In diesem Beispiel ist der Verbindungsarm in Form einer Ein-Ecken-Fixierung mit dem ersten Modul 2 verbunden. Das zweite Modul 3 ist als Dach, angebracht an dem anderen Ende des Verbindungsarmes, ausgebildet. Über die Verbindungseinheit 4 ist das zweite Modul 3 höhenverstellbar und schwenkbar ausgebildet. So ist es, wenn gewollt, auch möglich das System als geschlossenes System zu nutzen, solange keine Zugänglichkeit zur Arbeitsebene 21 benötigt ist. In diesem Fall liegen die Seitenwände 32 des zweiten Moduls 3 auf der Arbeitsebene 21 des ersten Moduls 2 auf. Wird Zugang zu der Arbeitsebene benötigt, so wird das zweite Modul 3 über die Verbindungseinheit 4 erhöht, so dass die Seitenwände 32 nicht mehr auf der Arbeitsebene 21 aufliegen und somit entfernt werden und eine freie Zugänglichkeit ebendieser gewährleistet ist. Eine weitere Möglichkeit der Entfernung der Seitenwände 32 können beispielsweise einfach abnehmbare Seitenwände sein.
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Über die im zweiten Modul 3 eingebaute Luftaufbereitungseinheit 31 wird im Raum zwischen dem ersten Modul 2 und dem zweiten Modul 3 eine Schutzklima-Zone 5 ausgebildet. Kurzzeitige Störungen der Schutzklima-Zone 5 können insbesondere durch Sensoren erfasst und sofort korrigiert werden.
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Da das Schutzklima nach der Entfernung der Seitenwände 32 durch die Luftaufbereitungseinheit 31 im zweiten Modul 3 aufrechterhalten wird, können die Probleme im Stand der Technik somit überwunden werden.
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Über die Luftaufbereitungseinheit 31 wird ein turbulenzarmer oder laminarer Luftstrom erzeugt, der von der Luftaufbereitungseinheit 31 im zweiten Modul 3 zum ersten Modul 2 gepresst wird.
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Zeitgleich wird der Luftstrom in der Luftaufbereitungseinheit 31 gefiltert und somit keimreduziert und Temperatur, Feuchte und Sauerstoffgehalt werden geregelt. Das erfindungsgemäße mobile Schutzklima-System 1 ist im Betrieb geräuscharm.
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In einer bevorzugten Ausgestaltungsvariante kann zudem Wasserdampf, der die Feuchte und Temperatur und Hygiene aufrecht hält bzw. einstellt, aufsteigen bzw. entsprechend vorgesehen sein bzw. geleitet werden. Dies kann auch durchaus unabhängig von einem Luftstrom erfolgen.
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Die Transporteinheit 22 kann mit Rollen für einen einfachen Transport des mobilen Schutzklima-Systems 1 ausgebildet sein. Zudem ist auch die Transporteinheit 22, auf welcher die Arbeitsebene 21 aufliegt, höhenverstellbar ausgebildet. Insbesondere können sicher wirksame Bremsen für die Räder bzw. Rollen vorgesehen sein.
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zeigt eine skizzenhafte Darstellung einer beispielhaften Arbeitsebene 21 eines erfindungsgemäßen mobilen Schutzklima-Systems 1 in der Draufsicht. Die Arbeitsebene 21 weist auf zwei gegenüberliegenden Seiten der Arbeitsebene 21 einen ersten ausklappbaren Seitentisch 211 und einen zweiten ausklappbaren Seitentisch 212 auf. Der erste ausklappbare Seitentisch 211 kann beispielsweise als Tisch für die Narkose und der zweite ausklappbare Seitentisch 212 als Tisch für den Instrumenteur dienen. Die beiden anderen Seiten der Arbeitsebene 21 sind in diesem Fall für den Operateur und die Operationsassistenz vorgesehen.
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Das erfindungsgemäße mobile Schutzklima-System 1 bietet insbesondere für die Durchführung von Operationen auf der Neugeborenen-Intensivstation eine technische Kombination eines Inkubators mit einem kinderchirurgischen und anästhesiologischen / neonatologischen Arbeitsplatz. Anforderungen an Hygiene, Steriles Arbeiten, Ergonomie, optimales Wärme- und Lichtmanagement sowie weitere Umgebungssensorik, optimale Anschlussfähigkeit für unterschiedliche Beatmungsmodalitäten und weitere Mittel sind vollumfänglich erfüllt, so dass ein sicheres Operieren mit ausreichend Platz und Zugänglichkeit zur Arbeitsebene 21 von allen Seiten möglich wird.
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Auch außerhalb von Operationsräumen, beispielsweise im Notfalleinsatz, kann mit dem erfindungsgemäßen mobilen Schutzklima-System 1 eine temporäre Schutzklima-Zone bereitstellt werden, wenn dies notwendig ist.
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Bezugszeichenliste
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- 1
- Mobiles Schutzklima-System
- 2
- Erstes Modul
- 21
- Arbeitsebene
- 211
- Erster ausklappbarer Seitentisch
- 212
- Zweiter ausklappbarer Seitentisch
- 22
- Transporteinheit
- 3
- Zweites Modul
- 31
- Luftaufbereitungseinheit
- 32
- Seitenflächen
- 4
- Verbindungseinheit
- 5
- Schutzklima-Zone
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ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur
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- DE 69417460 T2 [0011]
- GB 2050839 A [0012]
