DE102008014058A1 - Verfahren zur Steuerung eines Röntgensystems, aufweisend ein Röntgenaufnahmegerät mit einem digitalen Röntgendetektor und ein Bildverarbeitungs- und Speichersystem und Röntgensystem - Google Patents

Verfahren zur Steuerung eines Röntgensystems, aufweisend ein Röntgenaufnahmegerät mit einem digitalen Röntgendetektor und ein Bildverarbeitungs- und Speichersystem und Röntgensystem Download PDF

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Abstract

Um eine Qualitätskontrolle hinsichtlich von verworfenen Röntgenbildern auch bei einem digitalen Röntgengerät zu ermöglichen, ist ein Verfahren zur Steuerung eines Röntgensystems, aufweisend ein Röntgenaufnahmegerät mit einem digitalen Röntgendetektor und ein Bildverarbeitungs- und Speichersystem, mit folgenden Schritten vorgesehen: - Aufnahme zumindest eines Röntgenbildes (Schritt 31), - Entgegennahme einer Anwendereingabe (Schritt 33), - Überprüfung der Anwendereingabe dahingehend, ob die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird (Schritt 34), - automatische Speicherung des Röntgenbildes (Schritt 35) in dem Fall, dass die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird.

Description

  • Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Steuerung eines Röntgensystems, aufweisend ein Röntgenaufnahmegerät mit einem digitalen Röntgendetektor und ein Bildverarbeitungs- und Speichersystem gemäß dem Patentanspruch 1 sowie ein Röntgensystem zur Durchführung eines derartigen Verfahrens gemäß dem Patentanspruch 8.
  • Zur Nachverfolgung von Fehlaufnahmen werden bei auf der Belichtung von Röntgenfilmen basierenden Röntgengeräten die belichteten Röntgenfilme, die aufgrund falscher Belichtung oder anderer Fehler nicht weiterverwendet werden können, gesammelt, gezählt und für eine Fehleranalyse ausgewertet. Eine derartige Nachverfolgung ist sinnvoll, um zum Beispiel die zusätzliche Röntgendosis einschätzen zu können, die auf einen Patienten während sämtlicher Aufnahmen eingewirkt hat, um eine Qualitätskontrolle durchzuführen oder um an einer Vermeidung häufig auftretender Fehler zu arbeiten. Qualitätskontrollen werden im Allgemeinen über längere Zeiträume wie einen Monat oder ein Jahr durchgeführt.
  • Im Falle eines Röntgengerätes mit einem digitalen Röntgendetektor liegen die Röntgenbilder nach ihrer Erfassung nur in digitaler Form vor. Üblicherweise werden bei einem derartigen Röntgengerät verwendbare Röntgenbilder auf einem Speicherserver oder einem Archiv, zum Beispiel dem PACS (= Picture Archiving and Communication System), gespeichert. Die Röntgenbilder werden dabei in einer dem entsprechenden Patienten zugeordneten elektronischen Patientenakte (EPR: Electronic Patient Record) gespeichert. Röntgenbilder, die nicht verwendet werden, werden hingegen verworfen und damit letztendlich gelöscht. Nach der Löschung digitaler Röntgenbilder ist eine Nachverfolgung nicht mehr möglich, da der Löschvorgang nicht mehr rückgängig gemacht werden kann.
  • Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Verfahren bereitzustellen, welches eine Qualitätskontrolle auch bei einem digitalen Röntgengerät ermöglicht; des weiteren ist es Aufgabe der Erfindung, ein für die Durchführung des Verfahrens geeignetes Röntgengerät bereitzustellen.
  • Die Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch ein Verfahren zur Steuerung eines Röntgensystems, aufweisend ein Röntgenaufnahmegerät mit einem digitalen Röntgendetektor und ein Bildverarbeitungs- und Speichersystem gemäß dem Patentanspruch 1 und durch ein Röntgensystem gemäß dem Patentanspruch 8; vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind jeweils Gegenstand der zugehörigen Unteransprüche.
  • Das erfindungsgemäße Verfahren umfasst die Schritte:
    • – Aufnahme zumindest eines Röntgenbildes, optional Anzeige des Röntgenbildes,
    • – Entgegennahme einer Anwendereingabe,
    • – Überprüfung der Anwendereingabe dahingehend ob die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird,
    • – Automatische Speicherung des Röntgenbildes, insbesondere auf einem für verworfene Röntgenbilder vorgesehenen Speichermittel, in dem Fall, dass die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird.
  • Durch das erfindungsgemäße Verfahren wird eine spätere Auswertung von Fehlaufnahmen bzw. verworfenen Röntgenbildern im Hinblick auf eine Qualitätskontrolle möglich, da das Röntgensystem selbsttätig verworfene Röntgenbilder speichert, die normalerweise zum Beispiel gelöscht werden würden und dann nicht mehr zu Verfügung stünden. Ein Anwender des Röntgensystems muss dazu nicht selbst aktiv auf die Speicherung von Fehlaufnahmen achten und wird so in seinem Arbeitsablauf nicht gestört.
  • Unter einem verworfenen Röntgenbild (im englischen auch Reject genannt) wird dabei ein Röntgenbild verstanden, das nicht, insbesondere für eine Diagnose, weiterverwendet oder archiviert wird. Ein Röntgenbild kann aus verschiedenen Gründen verworfen werden, zum Beispiel weil es aufgrund falscher Einstellungen wie Überbelichtung oder Unterbelichtung bei der Aufnahme für eine Diagnose nicht brauchbar ist, weil es versehentlich angefertigt wurde, weil sich der Patient bei der Aufnahme bewegt hat und das Röntgenbild deshalb verwackelt ist oder weil ein anderer Fehler bei der Aufnahme aufgetreten ist.
  • Nach einer Ausgestaltung der Erfindung liegt ein Verwerfen des Röntgenbilds vor, wenn die Anwendereingabe eine Löschung des Röntgenbildes ohne eine Löschung einer elektronischen Patientenakte, der das Röntgenbild zugeordnet ist, bewirkt. Durch eine Löschung eines Anwenders wird für das Röntgensystem erkennbar, dass es sich um ein verworfenes Röntgenbild handelt. Dadurch dass durch eine Löschung eines Anwenders das Röntgenbild automatisch gespeichert wird, kann zum Beispiel auch verhindert werden, dass ein Anwender ein Röntgenbild absichtlich löscht, zum Beispiel um eine Fehlbedienung seinerseits zu vertuschen. Wird hingegen zum Beispiel die gesamte elektronische Patientenakte eines Patienten gelöscht, so handelt es sich um standardmäßiges Löschen, durch welches keine automatische Speicherung erfolgt.
  • Nach einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung liegt ein Verwerfen des Röntgenbilds vor, wenn die Anwendereingabe eine Schließung einer geöffneten elektronischen Patientenakte, der das Röntgenbild zugeordnet ist, bewirkt, ohne dass eine vorherige Weiterverwendung des Röntgenbildes erfolgt ist. Hierdurch wird ebenfalls für das Röntgensystem erkennbar, dass es sich um ein verworfenes Röntgenbild handelt. Insbesondere wird hier unter einer Weiterverwendung verstanden, dass das Röntgenbild an ein Archivierungssystem, z. B. ein PACS, geschickt oder auf Filmmaterial übertragen wird. Wird also durch die Anwendereingabe eine Schließung der geöffneten elektronischen Patientenakte, der das Röntgenbild zugeordnet ist, bewirkt, so überprüft das System, ob zuvor eine Übertragung auf ein Archivierungssystem oder ein Abfilmen des Röntgenbildes erfolgt ist.
  • In vorteilhafter Weise für eine vereinfachte spätere Auswertung der gespeicherten Fehlaufnahmen erfolgen zusätzlich zur Speicherung des Röntgenbildes folgende Schritte:
    • – Abfrage einer Informationseingabe,
    • – Entgegennahme einer Informationseingabe,
    • – Speicherung der Information, z. B. mit dem Röntgenbild.
  • Auf diese Weise wird dem Anwender die Möglichkeit gegeben, z. B. den Grund für das Verwerfen des Röntgenbildes einzugeben. Es können auch andere Informationen wie z. B. der Name des Anwenders eingegeben werden.
  • Nach einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist die Informationseingabe mittels eines Eingabefensters, insbesondere eines Drop-Down-Menüs, eingebbar. Soll der Grund für das Verwerfen des Röntgenbildes eingegeben werden, so kann der User beispielsweise zwischen „Röntgenüberdosis”, „Röntgenunterdosis”, „verwackelt”, „falsches Körperteil” usw. wählen.
  • In vorteilhafter Weise für eine vereinfachte spätere Auswertung der gespeicherten verworfenen Röntgenbilder bzw. Fehlaufnahmen wird das verworfene Röntgenbild auf einem ausschließlich für verworfene Röntgenbilder vorgesehenen Speichermittel gespeichert. Ein solches Speichermittel kann z. B von einem auf dem PACS befindlichen Ordner gebildet werden. Ein derartiges Speichermittel kann anschließend in regelmäßigen Zeitabständen überprüft und für eine Qualitätskontrolle verwendet werden. Es kann zum Beispiel vorgesehen sein, eine monatliche Zählung oder Auswertung der Fehlaufnahmen oder eine Filterung der Fehlaufnahmen hinsichtlich des Grunds für das Verwerfen vorzunehmen. Durch derartige Maßnahmen können anschließend verschiedene Initiativen zur Qualitätsverbesserung eingeleitet werden.
  • Die Erfindung sowie weitere vorteilhafte Ausgestaltungen gemäß Merkmalen der Unteransprüche werden im Folgenden anhand schematisch dargestellter Ausführungsbeispiele in der Zeichnung näher erläutert, ohne dass dadurch eine Beschränkung der Erfindung auf diese Ausführungsbeispiele erfolgt; es zeigen:
  • 1 ein schematischer Ablauf eines erfindungsgemäßen Verfahrens;
  • 2 ein weiterer schematischer Ablauf eines erfindungsgemäßen Verfahrens mit zusätzlichen optionalen Schritten;
  • 3 ein erfindungsgemäßes Röntgensystem mit einem zugeordneten Bildverarbeitungs- und Speichersystem;
  • 4 ein weiteres erfindungsgemäßes Röntgensystem mit einem zugeordneten Bildverarbeitungs- und Speichersystem;
  • 5 ein weiterer schematischer Ablauf eines erfindungsgemäßen Verfahrens mit zusätzlicher Eingabe eines Ablehnungsgrundes und/oder Anwendernamens.
  • In der 3 und der 4 sind je ein Röntgensystem 19 gemäß der Erfindung gezeigt, welches ein Röntgenaufnahmegerät 20 und ein zugehöriges Bildverarbeitungs- und Speichersystem aufweist. Die Bildverarbeitungseinheit, die Eingabeeinheit und die Überprüfungseinheit werden dabei von einem PC mit einer Bildverarbeitungssoftware 21 gebildet. Das Röntgensystem 19 ist über ein Netzwerk mit einem als Speichereinheit fungierenden Archivserver 22 verbunden. Das Röntgenaufnahmegerät 20 der 3 weist einen C-Bogen 23 auf, an welchem eine Röntgenquelle 24 sowie ein digitaler Röntgendetektor 25 befestigt sind. Das Röntgenaufnahmegerät 20 der 4 weist eine deckengehängte Röntgenquelle 24 und einen in einem Buckytisch 28 mit Buckylade angeordneten Röntgendetektor 25 auf. Die Röntgenquelle 24 dient der Erzeugung einer Röntgenstrah lung zur Durchleuchtung eines Patienten 26, der Röntgendetektor 25 erzeugt aus der geschwächten Röntgenstrahlung ein digitales Röntgenbild. Zur Steuerung der Aufnahme weist das Röntgengerät 20 ein Steuersystem 27 auf.
  • Das Bildverarbeitungs- und Speichersystem in Form eines Computers mit einer Bildverarbeitungssoftware 21 kann entweder in das Steuersystem 27 integriert sein oder eine eigenständige Einheit bilden. Der Computer mit der Bildverarbeitungssoftware 21 ist über ein Netzwerk mit dem Archivserver 22 verbunden. Bei dem Archivserver 22 kann es sich um ein so genanntes PACS (Picture Archiving and Communication System) handeln, welches zur langfristigen Speicherung von Patientendaten vorgesehen sein kann. Auf einem solchen PACS können zum Beispiel elektronische Patientenakten (EPR: Electronic Patient Record) hinterlegt sein, in denen jeweils alle zu einem Patienten gehörigen Untersuchungsergebnisse hinterlegt sind. Wird ein Patient untersucht, zum Beispiel indem Röntgenbilder angefertigt werden, so wird zuerst die elektronische Patientenakte geöffnet und es werden alle für eine Diagnose verwendbaren Röntgenbilder in der elektronischen Patientenakte gespeichert.
  • In der 1 ist ein schematischer Ablauf eines erfindungsgemäßen Verfahrens zur Steuerung des Röntgengeräts gezeigt. Zuerst wird mittels des Röntgengeräts 20 ein Röntgenbild aufgenommen (Schritt 31). Optional, wie in 2 gezeigt, kann das Röntgenbild an einem dem Computer mit der Bildverarbeitungssoftware 21 zugeordneten Bildschirm angezeigt werden (Schritt 40). Im Anschluss daran nimmt das Röntgensystem 19 eine Anwendereingabe entgegen (Schritt 33). Anschließend überprüft das Röntgensystem 19 die Anwendereingabe dahingehend, ob die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird (Schritt 34). Im Allgemeinen wird ein aufgenommenes Röntgenbild von dem Anwender entweder gespeichert oder verworfen: Ist das Röntgenbild für eine Diagnose geeignet, wird es in der elektronischen Patientenakte gespeichert, zum Beispiel auf dem Archivserver 22. In einigen Fällen verwendet der Benutzer es jedoch nicht weiter sondern verwirft es, da es sich zum Beispiel um eine Fehlaufnahme handelt. Unter einer Anwendereingabe wird hierbei verstanden, dass der Anwender die zu dem Bildverarbeitungs- und Speichersystem gehörige Eingabeeinheit betätigt, insbesondere in Bezug auf das Röntgenbild.
  • Hat die Anwendereingabe zur Folge, dass das Röntgenbild verworfen wird, wird die Frage also mit ja beantwortet (Schritt 36), so wird das Röntgenbild automatisch gespeichert (Schritt 35), insbesondere auf einem speziell für verworfene Röntgenbilder vorgesehenen Speichermittel wie einem Ordner. Dieser Ordner kann zum Beispiel ebenfalls auf dem PACS angeordnet sein, er kann aber auch auf dem PC des Röntgensystems 19 sein. Wird die Frage mit nein beantwortet (Schritt 41), also hat die Anwendereingabe nicht zur Folge, dass das Röntgenbild verworfen wird, so erfolgt diesbezüglich keine weitere Handlung des Röntgensystems 19. Eine Anwendereingabe, die nicht zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird, ist zum Beispiel eine Speicherung des Röntgenbildes in der elektronischen Patientenakte auf dem PACS oder ein Abfilmen des Röntgenbilds.
  • Die beiden Fälle, die zur Folge haben, dass das Röntgenbild verworfen wird, sind insbesondere: Erstens, der Anwender gibt einen Löschbefehl ausschließlich für das Röntgenbild ein ohne einen Löschbefehl für die zugehörige elektronischen Patientenakte einzugeben. Zweitens, der Anwender gibt einen Schließbefehl für eine Schließung einer geöffneten elektronischen Patientenakte ein ohne zuvor das Röntgenbild verwendet, also archiviert oder abgefilmt, zu haben.
  • Möchte der Anwender das Röntgenbild nicht weiterverwenden, so wird er in einem Schritt 34 das Röntgenbild löschen. Durch den Löschbefehl des Anwenders wird in einem Schritt 35 das Röntgenbild erfindungsgemäß automatisch gespeichert, zum Beispiel in einem speziellen für Fehlaufnahmen vorgesehenen Ordner des Archivservers 22.
  • In der 2 ist der Ablauf eines weiteren erfindungsgemäßen Verfahrens mit zwei zusätzlichen optionalen Schritten gezeigt. Vor der Aufnahme des Röntgenbildes (Schritt 31) wird die zu dem zu untersuchenden Patienten gehörige elektronische Patientenakte auf dem Bilderverarbeitungs- und Speichersystem 21 geöffnet (Schritt 30). Nach der Aufnahme kann das Röntgenbild an einem dem Computer mit der Bildverarbeitungssoftware 21 zugeordneten Bildschirm angezeigt werden (Schritt 40).
  • 5 zeigt eine weitere Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Verfahrens, bei der zusätzlich eine Information darüber gespeichert wird, weshalb das Röntgenbild verworfen oder gelöscht worden ist. Hierzu wird nach der Prüfung der Anwendereingabe darauf, ob durch die Anwendereingabe das Röntgenbild verworfen wird (Schritt 34) und der Bestätigung desselben (Schritt 36) vor der automatischen Speicherung des verworfenen Röntgenbildes durch das Röntgensystem bzw. die Bildverarbeitungseinheit automatisch nach einer Informationseingabe, insbesondere dem Grund des Verwerfens, gefragt (Schritt 37). Hierzu kann entweder ein Eingabefeld zur Eingabe einer Information durch den Anwender oder eine Vorauswahl zum Anklicken (Drop-Down-Menü) bestimmter vorgegebener Gründe vorgesehen sein.
  • Der Anwender gibt nun mittels der Eingabeeinheit wie zum Beispiel Tastatur oder Maus eine Informationseingabe, insbesondere einen Grund für das Verwerfen des Röntgenbildes, ein oder wählt einen vorgegebenen Grund aus der Vorauswahl aus (Schritt 38). Im Anschluss an die Eingabe werden anschließend automatisch das Röntgenbild und die Information über den Grund für sein Verwerfen gespeichert (Schritt 39), insbesondere in dem für verworfene Röntgenbilder vorgesehenen Ordner. Die Information kann zusammen mit dem Röntgenbild oder getrennt davon gespeichert werden. Gemeinsam mit dem verworfenen Röntgenbild können zusätzlich noch weitere zu dem Röntgenbild zugehörige Informationen gespeichert werden, zum Beispiel Patientendaten, die Bezeichnung der jeweiligen Untersu chung, den zugehörigen DICOM-Standarddatensatz (DICOM: Digital Imaging and Communication in Medicine), den Namen des jeweiligen Organprogramms, das verwendete Dosisflächenprodukt und den Namen des Anwenders.
  • Nach einer Ausgestaltung der Erfindung wird nach einem vorgebbaren Zeitraum eine Auswertung der gespeicherten verworfenen Röntgenbilder durchgeführt. Eine solche Auswertung kann zum Beispiel automatisch nach einem Zeitraum wie einem Monat oder einem Jahr durchgeführt werden. Die Auswertung kann eine Filterung der gespeicherten verworfenen Röntgenbilder zum Beispiel nach dem Grund Ihres Verwerfens oder nach einem anderen Kriterium (welches Organprogramm, welcher Patient, welcher Anwender) oder einfach eine Zählung der verworfenen Röntgenbilder beinhalten. Es kann auch vorgesehen sein, dass ein überwachender Anwender eine manuelle Auswertung der verworfenen Röntgenbilder durchführt.
  • Aufgrund dieser Auswertung können anschließend Maßnahmen zur Qualitätssicherungen durchgeführt werden wie zum Beispiel verbessertes Training der Anwender, Modifikationen der Organprogramme oder verbesserte Patientenfixierung.
  • Die Erfindung lässt sich in folgender Weise kurz zusammenfassen: Um eine Qualitätskontrolle hinsichtlich von verworfenen Röntgenbildern auch bei einem digitalen Röntgengerät zu ermöglichen ist ein Verfahren zur Steuerung eines Röntgensystems, aufweisend ein Röntgenaufnahmegerät mit einem digitalen Röntgendetektor und ein Bildverarbeitungs- und Speichersystem, mit folgenden Schritten vorgesehen:
    • – Aufnahme zumindest eines Röntgenbildes,
    • – Entgegennahme einer Anwendereingabe,
    • – Überprüfung der Anwendereingabe dahingehend ob die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird,
    • – automatische Speicherung des Röntgenbildes in dem Fall, dass die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird.

Claims (10)

  1. Verfahren zur Steuerung eines Röntgensystems (19), aufweisend ein Röntgenaufnahmegerät (20) mit einem digitalen Röntgendetektor (25) und ein Bildverarbeitungs- und Speichersystem, mit folgenden Schritten: – Aufnahme zumindest eines Röntgenbildes (Schritt 31), – Entgegennahme einer Anwendereingabe (Schritt 33), – Überprüfung der Anwendereingabe dahingehend ob die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird (Schritt 34), – Automatische Speicherung des Röntgenbildes (Schritt 35), insbesondere auf einem für verworfene Röntgenbilder vorgesehenen Speichermittel, in dem Fall, dass die Anwendereingabe zur Folge hat, dass das Röntgenbild verworfen wird.
  2. Verfahren gemäß Anspruch 1, wobei ein Verwerfen des Röntgenbilds vorliegt, – wenn die Anwendereingabe eine Löschung des Röntgenbildes ohne eine Löschung einer elektronischen Patientenakte, der das Röntgenbild zugeordnet ist, bewirkt.
  3. Verfahren gemäß Anspruch 1 oder 2, wobei ein Verwerfen des Röntgenbilds vorliegt, – wenn die Anwendereingabe eine Schließung einer geöffneten elektronischen Patientenakte, der das Röntgenbild zugeordnet ist, bewirkt, ohne dass eine vorherige Weiterverwendung des Röntgenbildes erfolgt ist.
  4. Verfahren gemäß Anspruch 3, wobei eine Weiterverwendung genau dann vorliegt, wenn das Röntgenbild an ein Archivierungssystem geschickt oder auf Filmmaterial übertragen wird.
  5. Verfahren gemäß einem der vorangehenden Ansprüche, wobei zusätzlich zur automatischen Speicherung des Röntgenbildes, insbesondere auf dem für verworfene Röntgenbilder vorgesehenen Speichermittel, folgende Schritte erfolgen: – Abfrage einer Informationseingabe (Schritt 37), – Entgegennahme der Informationseingabe (Schritt 38), – Speicherung der Information (Schritt 39).
  6. Verfahren gemäß Anspruch 5, wobei die Informationseingabe mittels eines Eingabefensters, insbesondere eines Drop-Down-Menüs, eingebbar ist.
  7. Verfahren gemäß einem der vorangehenden Ansprüche, wobei nach einem vorgebbaren Zeitraum eine Auswertung der gespeicherten verworfenen Röntgenbilder durchgeführt wird.
  8. Röntgensystem (19) zur Durchführung eines Verfahrens gemäß einem der Ansprüche 1 bis 6, mit einem Röntgenaufnahmegerät (20) aufweisend einen digitalen Röntgendetektor (25) zur Aufnahme von Röntgenbildern, und mit einem Bildverarbeitungs- und Speichersystem aufweisend eine Bildverarbeitungseinheit, zumindest eine zugeordnete Speichereinheit zur Speicherung von Röntgenbildern, eine Eingabeeinheit zur Eingabe einer Anwendereingabe und eine Überprüfungseinheit zur Überprüfung der Anwendereingabe.
  9. Vorrichtung gemäß Patentanspruch 8, wobei die Bildverarbeitungseinheit, die Eingabeeinheit und die Überprüfungseinheit von einem PC mit einer Bildverarbeitungssoftware (21) gebildet werden.
  10. Vorrichtung gemäß Patentanspruch 8, wobei die Speichereinheit von einem mit dem PC über ein Netzwerk verbindbaren Speicherarchiv, insbesondere einem Archivserver (22), gebildet wird.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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DE4218020C1 (de) * 1992-06-01 1993-07-15 Siemens Ag, 8000 Muenchen, De

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