DE10053298A1 - Unterfüllungsmaterial - Google Patents
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Abstract
Bei einem Unterfüllungsmaterial für eine direkte oder indirekte Überkappung der Zahnpulpa, umfassend Propolis, welches nach Anrühren mit Zinkoxid eine feste Konsistenz aufweist, ist zur Vermeidung von Nebenwirkungen und zur Erzielung einer verbesserten Anwendbarkeit vorgesehen, daß es aus einem Gemisch von hochkonzentriertem Propolis mit einem hochkonzentrierten Lösungsmittel mit niedrigem Siedepunkt, insbesondere Ethanol, besteht.
Description
Die Erfindung richtet sich auf ein Unterfüllungsmaterial für eine direkte oder
indirekte Überkappung der Zahnpulpa umfassend Propolis, welches nach An
rühren mit Zinkoxid eine feste Konsistenz aufweist.
Ein derartiges Unterfühlungsmaterial wird auf dem Kavitätsboden der behan
delten Zähne nach Entfernung der Zahnkaries mit oder ohne Pulpaeröffnung
verwendet bzw. bei anfänglichen pulpitischen Schmerzen.
Antibiotika und manche Kalziumhydroxidpräparate besitzen keine feste Kon
sistenz und sind dadurch schwer zu applizieren, wobei sie allerdings bei der
iatrogenen Pulpaverletzung verwendet werden können.
Bei der Anwendung von Antibiotika wird beobachtet, daß oft eine Resistenz
bzw. Kreuzresistenz von Bakterien feststellbar ist. Die Dosierung der Anti
biotika steigt dementsprechend ständig und man beobachtet öfter Pilzinfektio
nen bei längeren Behandlungen. Auch Kortisonpräparate führen nicht zur Re
generation des Pulpagewebes. Diese Präparate können nur temporär verwen
det werden.
In der Zahnheilkunde werden Unterfüllungsmaterialien auf Zinkoxid-Eugenol-
Basis bzw. auf Kunststoffbasis, die Kalziumhydroxid beinhalten, verwendet.
Sie werden auf dem Defektboden plaziert und besitzen nach ca. 1 bis 3 Mi
nuten Bindezeit eine gute Haftung der Kavität.
Es wurden zuerst Präparate mit 3% Propolis gelöst in 70%-igem Ethanol und
Glyzerin für Pulpabehandlungen verwendet wurden. Da die Defekte damit
"durchgewaschen" wurden, fand diese Methode keine Anwendung in der
Zahnheilkunde, da nur auf eine trockene Kavität eine endgültige Füllung ge
macht werden kann (vgl. S. Scheller, "Die Heilkunst", 94, 1981, S. 222 bis
231).
Insbesondere in Rußland wurden Versuche unternommen, Propolis mit Colo
phonium zu verfestigen. Da das Colophonium ein zu großes Sensibilisie
rungsvermögen durch Autooxidationsprodukte der Abitinsäure besitzt, wird es
heute therapeutisch nicht mehr angewendet.
In Rumänien wurden Propolispräparate entwickelt, die nicht aushärten kön
nen.
Die Zinkoxid-Eugenol-Materialien führen nur selten zur Heilung der iatro
genbeschädigten Zahnpulpa. Hierfür wird eine zu große Konzentration von
Eugenol verantwortlich gemacht. Aushärtbare Kalziumhydroxid-Präparate
entfalten nur selten ihre Wirkung. Dies wird durch die Kunststoff-Matrix be
hindert.
Ein Kompromiß wurde gemäß der gattungsgemäßen DE 197 43 622 C1 da
hingehend gefunden, daß in 0,5 bis 1,5 Minuten aushärtbares Material mit auf
15% reduziertem Eugenolgehalt präsentiert wurde.
Dieses Material hat sich in der Praxis gut bewährt und bei Umfangen wurde
die hohe Wirksamkeit des Präparates bestätigt (vgl. "Zahnarzt, Wortschaft,
Praxis", April 2000, Anwendungsberichte, S. 144 bis 147).
Obwohl generell demnach die hohe Erfolgsquote bei diesem Material unbe
stritten ist, wird bei der Anwendung eine ca. 2 bis 3 Wochen dauernde Kälte
überempfindlichkeit, die allmählich nachläßt, beobachtet. Es ist allgemein
bekannt, daß diese Nebenwirkung durch den Eugenolzusatz hervorgerufen
wird. Das Material ist für eine auf maximal 1 mm/2 iatrogene Verletzung der
Zahnpulpa und nicht für eine Behandlung von pulpitischen Schmerzen vorge
sehen.
Hiervon ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein Material
der eingangs genannten Art so weiterzuentwickeln, daß dessen vorteilhafte
Eigenschaften erhalten bleiben und unerwünschte Nebenwirkungen, insbe
sondere eine Kälteüberempfindlichkeit, vermieden werden. Weiterhin soll ein
Unterfüllungsmaterial geschaffen werden, daß keine Antibiotika und Korti
son-Derivate beinhaltet, nicht für eine temporäre Anwendung bestimmt ist,
eine feste Konsistenz aufweist, eine geeignete, kurze Bindezeit besitzt und die
Verwendung von Eugenol vermeidet.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Unterfüllungs
material aus hochkonzentriertem Propolis, vorzugsweise mit einer Konzentra
tion von ca. 80% besteht, das in einem hochkonzentrierten Lösungsmittel mit
niedrigem Siedepunkt, vorzugsweise Ethanol, insbesondere mit einer Kon
zentration von ca. 99,8%, gelöst ist.
Gemäß der gattungsbildenden DE 197 43 622 C 1 wurde die iatrogene Pulpa
verletzung auf 1 mm2 beschränkt und das Material sollte nicht bei pulpitischen
Schmerzen verwendet werden. Die erfindungsgemäße Lösung stellt eine
Weiterentwicklung dieses vorbekannten Materials dar, zeichnet sich gegen
über dem Stand der Technik aber dadurch aus, daß es kein Eugenol aufweist,
so daß nach der Applikation kaum Kälteüberempfindlichkeit beobachtet wird,
daß die Bindezeit auf 3 Minuten verlängert ist, wobei diese durch den Propo
lisgehalt reguliert werden kann, daß es nach der Aushärtung spürbar härter
und stabiler ist und die verletzte Stelle dichter mit dem Defektboden verleimt,
daß die Aushärtung nicht auf einer Zink-Eugenolat-Bildung beruht, sondern
nach der Entziehung des Restwassers von Propolis und gleichzeitig durch ein
Verdampfungseffekt des hochprozentigen Ethanols erfolgt, daß es mit Erfolg
bei pulpitischen Schmerzen verwendet werden kann, und daß mehrere Pulpa
verletzungen am gleichen Zahn mit Erfolg versorgt werden können.
Um den Dauerreiz der Zahnpulpa zu vermeiden, wird vorzugsweise ein auf
ca. 2% reduzierter Kalziumhydroxidgehalt verwendet.
Zur Herstellung des Material und zur Einmischung des Kalziumhydroxids ist
vorgesehen, daß das Kalziumhydroxid mit Zinkoxid in einer Argonatmosphä
re vermischt wird, so daß eine Beeinträchtigung durch CO2 und Feuchtigkeit
vermieden und eine besondere Homogenität der Mischung erreicht wird.
Zur Entfernung von eventuell vorhandenem Restwasser erfolgt nach dem Ab
füllen eine Erwärmung auf 30 bis 45°C.
Durch die Durchführung des Mischprozesses in der Argonatmosphäre wird
ein sehr homogenes Präparat erreicht. Durch das atomare Argon bilden sich
während des Vermischens keine Klumpen bzw. verklebte Pulveraggregate.
Die Haltbarkeit des Produkts wird hierdurch ebenfalls erhöht.
Claims (5)
1. Unterfüllungsmaterial für eine direkte oder indirekte Überkappung der
Zahnpulpa umfassend Propolis, welches nach Anrühren mit Zinkoxid eine
feste Konsistenz aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß es aus einem Ge
misch von einem hochkonzentrierten Propolis mit hochkonzentriertem Lö
sungsmittel mit niedrigem Siedepunkt, insbesondere Ethanol besteht.
2. Unterfüllungsmaterial nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
Konzentration von Propolis bei ca. 80% und die Konzentration von Ethanol
bei ca. 99, 8% liegt.
3. Unterfüllungsmaterial nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß als
Lösungsmittel Azeton, Äther, Chloroform oder dergleichen verwendet wird.
4. Unterfüllungsmaterial nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
dem Zinkoxidpulver Kalziumhydroxid, vorzugsweise ca. 2%, zugefügt ist.
5. Verfahren zur Herstellung eines Unterfüllungsmaterial nach einem der An
sprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Kalziumhydroxid und das
Zinkoxid in einer Inertgasatmosphäre, insbesondere Argonatmosphäre, ver
mischt werden.
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