DE10038085A1 - Endoskopisches Behandlungsinstrument - Google Patents

Abstract

In einem Verbindungsteil eines endoskopischen Behandlungsinstrumentes ist eine Ausnehmung (24) ausgebildet. In diese Ausnehmung (24) greift eine an einem Basisende des Betätigungsdrahtes (2) ausgebildete Anschlußstange (7). In der Ausnehmung (24) sind mehrere Eingriffabschnitte (24a, 24b, 24c) vorgesehen, die sich in ihrer Breite voneinander unterscheiden. Auf diese Weise können verschiedene Anschlußstangen (7A, 7B) unterschiedlichen Durchmessers in Eingriff mit der Ausnehmung (24) gebracht werden.

Description

Die Erfindung betrifft ein endoskopisches Behandlungsinstrument mit einem Ver­ bindungsteil zum Anschluß eines Betätigungsdrahtes.

Üblicherweise ist bei einem endoskopischen Behandlungsinstrument ein Betäti­ gungsdraht so in einer Hülle angeordnet, daß er in axialer Richtung vor- und zu­ rückbewegt werden kann. Weiterhin ist an das Basisende der Hülle ein Bedienteil angeschlossen, mit dem der Betätigungsdraht von Hand in axialer Richtung vor- und zurückbewegt werden kann. In einer Reihe von endoskopischen Behand­ lungsinstrumenten sind die Hülle und der Betätigungsdraht Verschleißgegen­ stände, die deshalb so ausgebildet sind, daß sie von dem Bedienteil lösbar sind.

Der Verbindungsteil zum Anschluß des Betätigungsdrahtes ist in den meisten Be­ handlungsinstrumenten so konstruiert, daß eine Anschlußstange, die an einem Basisende des aus dem Basisende der Hülle herausgeführten Betätigungsdrahtes angebracht ist, durch eine in einem Bedienelement ausgebildete Ausnehmung geführt ist. Die Ausnehmung ist in einer zur Stangenachse der Anschlußstange senkrechten Richtung so bewegbar, daß ein mit einer geringen Breite versehener Abschnitt der Ausnehmung in Eingriff mit einem an der Anschlußstange ausgebil­ deten Eingriffteil geringen Durchmessers kommt, wobei die Anschlußstange dann einstückig mit dem Bedienelement bewegbar ist.

Üblicherweise sind für die gleiche Art von Behandlung mehrere endoskopische Behandlungsinstrumente vorbereitet, deren Hüllen und Betätigungsdrähte unter­ schiedliche Durchmesser haben, so daß das Behandlungsinstrument ausgewählt werden kann, das zu dem für die Operation bestimmten Endoskop paßt. Aus der Vielzahl der Behandlungsinstrumente wird also in Abhängigkeit desjenigen Endo­ skops, das aus der Vielzahl der hinsichtlich des Durchmessers ihres Instrumen­ tenkanals unterschiedlichen Endoskopen ausgewählt worden ist, das passende Behandlungsinstrument so gewählt, daß dessen Hülle und dessen Betätigungs­ draht in ihrem Durchmesser dem Behandlungskanal des ausgewählten Endo­ skops angepaßt sind.

Da die Hüllen und die Betätigungsdrähte im Durchmesser unterschiedlich sind, sind auch die Außendurchmesser der an den Basisenden der Betätigungsdrähte befestigten Eingriffteile der Anschlußstangen verschieden, und auch die Breiten der Ausnehmungen in den für den Eingriff mit den Eingriffsteilen bestimmten Be­ dienteilen unterscheiden sich voneinander. Aus diesem Grund ist es erforderlich, verschiedene Arten von Bedienteilen mit unterschiedlichen Breiten ihrer Ausneh­ mungen getrennt voneinander vorzubereiten, um so für die Anpassung an die Durchmesser der Hüllen und der Betätigungsdrähte zu sorgen. Eine solche Handhabung ist vergleichsweise kompliziert und aufwendig.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein endoskopisches Behandlungsinstrument mit ei­ nem Verbindungsteil zum Anschluß eines Betätigungsdrahtes anzugeben, das zusammen mit Hüllen und Betätigungsdrähten verschiedenen Durchmessers ver­ wendet und an diese angeschlossen werden kann, um so für eine flexiblere Handhabung zu sorgen.

Die Erfindung löst diese Aufgabe durch das endoskopische Behandlungsinstru­ ment mit den Merkmalen des Anspruchs 1.

Da die Breite des Abschnittes der Ausnehmung positionsabhängig verschieden ist, können mehrere Arten von Anschlußstangen mit Eingriffteilen verschiedenen Durchmessers wahlweise in ein Eingriff mit der Ausnehmung gebracht werden. Die Behandlungsinstrumente, bei denen die Durchmesser der Hüllen und Betäti­ gungsdrähte voneinander verschieden sind, können deshalb zu ihrer Verwendung an dasselbe Bedienteil angeschlossen werden, wodurch die Vielseitigkeit und die Einsatzflexibilität des Bedienteils deutlich erhöht ist.

In einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist die Ausnehmung in einer Richtung vorgespannt, in der die Anschlußstange in positivem Eingriff mit dem Eingriffabschnitt der Ausnehmung steht, so daß vermieden wird, daß sich die An­ schlußstange aus der Ausnehmung löst.

Weitere vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der Unter­ ansprüche sowie der folgenden Beschreibung.

Die Erfindung wird im folgenden an Hand der Figuren näher erläutert. Darin zei­ gen:

Fig. 1 die Schnittansicht eines ersten Ausführungsbeispiels der Erfindung längs der in Fig. 2 dargestellten Linie I-I,

Fig. 2 die teilweise vergrößerte Schnittansicht einer in einem endoskopi­ schen Hochfrequenz-Behandlungsinstrument vorgesehenen Be­ dienteils gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel,

Fig. 3 den Gesamtaufbau des Behandlungsinstrumentes gemäß dem ers­ ten Ausführungsbeispiel in der Draufsicht,

Fig. 4 eine Schnittansicht des ersten Ausführungsbeispiels längs der in Fig. 2 dargestellten Linie A-A,

Fig. 5 eine Schnittansicht des ersten Ausführungsbeispiels längs der in Fig. 2 dargestellten Linie B-B, wobei sich ein Verbindungs-/Fixier­ rohr in einem unfixierten Zustand befindet,

Fig. 6 eine Schnittansicht des ersten Ausführungsbeispiel längs der in Fig. 2 dargestellten Linie B-B, wobei sich das Verbindungs-/Fixierrohr im fixierten Zustand befindet,

Fig. 7 eine Vorderansicht einer Gleitplatte gemäß dem ersten Ausfüh­ rungsbeispiel,

Fig. 8 zwei Anschlußstangen verschiedenen Durchmessers in der Seiten­ ansicht,

Fig. 9 die Seitenplatte gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel in einer Frontschnittansicht, wobei eine erste Anschlußstange mit der Gleit­ platte in Eingriff steht,

Fig. 10 die Gleitplatte gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel in einer Frontschnittansicht, wobei sich eine zweite Anschlußstange mit der Gleitplatte in Eingriff befindet,

Fig. 11 die Frontansicht der Gleitplatte gemäß einem zweiten Ausführungs­ beispiel, und

Fig. 12 die Frontansicht der Gleitplatte gemäß einem dritten Ausführungs­ beispiel.

Fig. 3 zeigt eine Hochfrequenzschlinge, die eines der endoskopischen Hochfre­ quenz-Behandlungsinstrumente darstellt. Die Erfindung kann jedoch auch auf an­ dere Arten von endoskopischen Behandlungsinstrumenten angewendet werden.

Eine flexible Hülle 1, die in einen Instrumentenkanal eines nicht dargestellten En­ doskops einführbar und aus diesem entfernbar ist, besteht aus einem elektrisch isolierenden Rohr, z. B. einem Rohr aus Tetrafluorethylen-Harz.

Ein elektrisch leitender Betätigungsdraht 2 ist im Inneren der flexiblen Hülle 1 über deren gesamte Länge geführt, wobei der Betätigungsdraht in Längsrichtung vor- und zurückbewegbar ist. Durch Vor- und Zurückbewegen des Betätigungs­ drahtes 2 wird eine mit dem vorderen Ende des Betätigungsdrahtes 2 verbun­ dene, elektrisch leitende Schlinge 3 aus dem vorderen Ende der flexiblen Hülle 1 ausgefahren und in dieses zurückgezogen, wobei sich die Schlinge 3 infolge ihrer eigenen Elastizität aufweitet bzw. zusammenzieht. Weiterhin ist ein Versteifungs­ rohr 4 vorgesehen, mit dem verhindert wird, daß ein Basisende der flexiblen Hülle 1 extrem gebogen und unter Umständen sogar gebrochen wird.

An das Basisende der flexiblen Hülle 1 ist ein Bedienteil 10 angeschlossen, mit dem der Betätigungsdraht 2 von Hand vor- und zurückbewegt werden kann. Wie vorstehend erläutert, können die flexible Hülle 1 und der Betätigungsdraht 2 frei mit dem Bedienteil 10 verbunden und von diesem gelöst werden.

Ein als Stange ausgebildeter Bedienkörper 11 hat an seinem rückwärtigen Ende eine erste Fingeraufnahme 12, in die der Benutzer mit seinem Daumen greifen kann. Ein als Bedienelement dienender Schieber 14 hat zweite Fingeraufnahmen 13, in die der Benutzer mit seinem Zeige- und seinem Mittelfinger greifen kann und die längs des Bedienkörpers 11 verschiebbar angebracht sind.

Fig. 2 zeigt den Bedienteil 10 teilweise vergrößert. Ein Verbindungselement 5 ist an dem Basisende der flexiblen Hülle 1 angebracht und in ein Vierkantloch 15 eingesetzt, das im vorderen Ende des Bedienkörpers 11 ausgebildet ist. Ein Ver­ bindungs-/Fixierrohr 17, das dazu dient, das Verbindungselement 5 mit dem Be­ dienkörper 11 zu verbinden und an diesem zu fixieren, umfaßt das vordere Ende des Bedienkörpers 11 derart, daß es in Längsrichtung unbeweglich ist, jedoch um die Längsachse um z. B. 45° gedreht werden kann.

Fig. 4 zeigt eine Schnittansicht längs der in Fig. 2 dargestellten Linie A-A, wobei das Innere des Verbindungselementes 5 nicht dargestellt ist. Das vordere Ende des Bedienkörpers 11 ist mit Schlitzen 11a versehen, die parallel zur Körperachse in einem Winkelabstand von beispielsweise 90° angeordnet sind. Das Verbin­ dungs-/Fixierrohr 17 kann deshalb an dem Bedienkörper 11 befestigt werden, in­ dem der geschlitzte Abschnitt in einem Zustand, in dem das Verbindungselement 5 entfernt ist, einwärts deformiert wird.

Fig. 5 ist eine Schnittansicht längs der in Fig. 2 dargestellten Linie B-B und zeigt eine vordere Stirnwand des Verbindungs-/Fixierrohrs 17, in der ein Vierkantloch 17a ausgebildet ist, durch das ein Vierkantschaftabschnitt 5a des Verbindungs­ elementes 5 geführt ist. Durch das Vierkantloch 17a kann der Vierkantschaftab­ schnitt 5a des Verbindungselementes 5 in ein Vierkantloch 15 eingeführt werden, das im Inneren des Bedienkörpers 11 ausgebildet ist.

Das Verbindungselement 5 kann so bezüglich des Bedienkörpers 11 in und außer Eingriff gebracht werden. Durch Drehen des Verbindungs-/Fixierrohrs 17 um 45° wird, wie in der Schnittansicht längs der Linie B-B nach Fig. 6 dargestellt ist, das Vierkantloch 17a des Verbindungs-/Fixierrohrs 17 in eine Stellung gebracht, in der der Vierkantschaftabschnitt 5a des Verbindungselementes 5 nicht durch das Vierkantloch 17a treten kann, wodurch das Verbindungselement 5 an dem Be­ dienkörper 11 verriegelt wird.

In der rechten Hälfte der Fig. 2 ist ein Eingriffsteil des Schiebers 14 bezüglich des Bedienkörpers 11 dargestellt. Fig. 1 zeigt den Schnitt längs der in Fig. 2 darge­ stellten Linie I-I.

Der durch die flexible Hülle 1 geführte Betätigungsdraht 2 ist aus dem Basisende der Hülle 1 herausgezogen. Eine aus einer elektrisch leitenden Metallschiene gefertigte Anschlußstange 7 ist mit einem Basisende des Betätigungsdrahtes 2 verbunden. Die Anschlußstange 7 erstreckt sich in zentraler Anordnung einer Ausnehmung 18, d. h. in Richtung der Längsachse des Bedienkörpers 11. Die Ausnehmung 18 ist in dem Bedienkörper 11 in Längsrichtung ausgebildet.

In der Ausnehmung 18 ist ein elektrisch isolierender Block 21 derart gehalten, daß er von dem Schieber 14 umklammert ist. An einem Basisende der Anschluß­ stange 7 ist ein Rückhalteelement 7a großen Durchmessers ausgebildet, das in ein an dem Block 21 mittig ausgebildetes Sackloch eingesetzt ist.

Weiterhin ist ein Freigabeknopf 22 vorgesehen, mit dem die Anschlußstange 7 bezüglich des Schiebers 14 verriegelt und freigegeben werden kann. Eine Gleit­ platte 23 ist derart angeschlossen, daß sie an der Achse des Freigabeknopfes 22 ausgerichtet ist. Die Gleitplatte 23 hat eine Ausnehmung 24, die der Anlage der Anschlußstange 7 dient.

Wie in Fig. 1 gezeigt, hat die Ausnehmung 24 einen Abschnitt 24a verhältnis­ mäßig großer Breite, durch das der Rückhalteabschnitt 7a des Verbindungsrohrs 7 paßt, und einen ersten Abschnitt 24b verhältnismäßig kleiner Breite, der sich von dem Abschnitt 24a aus fortsetzt und dessen Breite so bemessen ist, daß der Rückhalteabschnitt 7a nicht durch den Abschnitt 24b paßt, jedoch ein sich an den Rückhalteabschnitt 7a anschließender Abschnitt 7b verhältnismäßig kleinen Durchmessers durch den Abschnitt 24b paßt. Die Ausnehmung 24 hat weiterhin einen zweiten Abschnitt 24c verhältnismäßig kleiner Breite, der sich von dem er­ sten Abschnitt 24b aus fortsetzt und dessen Breite kleiner ist als die des Ab­ schnittes 24b.

Der Freigabeknopf 22 ist über eine schraubenförmige Druckfeder 25 nach außen vorgespannt. Wird der Freigabeknopf 22 gegen die von der Druckfeder 25 aus­ geübte Federkraft nach innen gedrückt, so wird die Gleitplatte 23 in eine solche Stellung gebracht, daß der Rückhalteabschnitt 7a durch den in der Ausnehmung 24 vorgesehenen Abschnitt 24a verhältnismäßig großer Breite paßt. Das Basis­ ende des Verbindungsrohrs 7 kann so bezüglich des Schiebers 14 in und außer Eingriff gebracht werden.

Nimmt der Benutzer seinen Finger von de n Freigabeknopf 22, so bewegt sich die Gleitplatte 23 in eine Richtung senkrecht zur Längsachse der Anschlußstange 7, um so die Anschlußstange 7 auf den mit verhältnismäßig geringer Breite verse­ henen Abschnitt 24b der Ausnehmung 24 einzustellen. Durch den Abschnitt 24b kann nämlich der Rückhalteabschnitt 7a nicht treten. Das Basisende der An­ schlußstange 7 wird so bezüglich des Schiebers 14 fixiert.

Wird der Schieber 14 in diesem Zustand von Hand vor- und zurückbewegt, so wird gleichzeitig auch der Betätigungsdraht 2 bewegt, so daß die Schlinge 3 an dem vorderen Ende der Hülle 1 fernbetätigt werden kann. Weiterhin ist ein elek­ trisch leitender Stift 26 vorgesehen, der vorspringend an einem elektrisch leiten­ den Anschlußelement 19 ausgebildet ist, so daß er sich in Eingriff mit der Aus­ nehmung 24 befindet, um einen Entfernen der Gleitplatte 23 zu verhindern, die Gleitplatte 23 zu führen und das Anschlußelement 24 mit der Anschlußstange 7 elektrisch zu verbinden.

Der Schieber 14 hat einen Anschluß 30, der an einer dem Freigabeknopf 22 ab­ gewandten Seite mit einer elektrischen Hochfrequenz-Stromquelle verbunden werden kann. Ferner sind ein Kontaktstift 31 und ein Isolierrohr 32 vorgesehen. Letzteres ist einstückig mit dem Schieber 14 ausgebildet.

Der aus einem elektrisch leitenden Metall bestehende Kontaktstift 31 ist in das Anschlußelement 19 geschraubt, das sich in der Ausnehmung 18 befindet. Durch Anschluß eines gestrichelt dargestellten Verbindungssteckers 100, der an einem Kabel der Hochfrequenz-Stromquelle vorgesehen ist, an den Anschluß 30, kann über das Anschlußelement 19, die Gleitplatte 23, die Anschlußstange 7 und den Betätigungsdraht 2 ein elektrischer Hochfrequenzstrom von dem Kontaktstift 31 zu der Schlinge 3 geleitet werden.

Eine hintere Endfläche des Anschlußelementes 19, durch das der Hochfrequenz­ strom in den Schieber 14 fließt, ist mit dem vorstehend beschriebenen isolieren­ den Block 21 bedeckt, während eine vordere Endfläche des Anschlußelementes 19 von einem elektrisch isolierenden Plattenelement 27 bedeckt ist, das zwischen dem Anschlußelement 19 und einem gestuften Abschnitt des Schiebers 14 einge­ klemmt und fixiert ist.

Die Anschlußstange 7 ist über ihre gesamte Länge mit einem elektrisch isolie­ renden Rohr 8 überzogen, das beispielsweise aus Tetrafluorethylen-Harz besteht. Der an dem oberen Ende der Gleitplatte 23 angebrachte Freigabeknopf 22 be­ steht aus einem elektrisch isolierenden Kunststoff.

Fig. 7 zeigt die Gleitplatte 23 allein. Die in der Gleitplatte 23 ausgebildete Aus­ nehmung 24 enthält den Abschnitt 24a verhältnismäßig großer Breite, daran an­ schließend den Abschnitt 24b verhältnismäßig geringer Breite und wiederum daran anschließend den Abschnitt 24c, dessen Breite wiederum kleiner als die des Abschnittes 24b ist. Die Abschnitte 24a, 24b und 24c sind in der Gleitplatte 23 stufenförmig ausgebildet.

Fig. 8 zeigt eine erste Anschlußstange 7A und eine zweite Anschlußstange 7B. Die eben genannten Anschlußstangen 7A und 7B haben verschiedene Durch­ messer. Die Anschlußstangen 7A und 7B sind hinsichtlich ihrer Dimension wie folgt ausgebildet: Der den vergleichsweise großen Durchmesser aufweisende Ab­ schnitt 7Aa der ersten Anschlußstange 7A paßt durch den die verhältnismäßig große Breite aufweisenden Abschnitt 24a, jedoch nicht durch den Abschnitt 24b, dessen Breite verhältnismäßig gering ist. Der den verhältnismäßig kleinen Durchmesser aufweisende Abschnitt 7Ab paßt durch den Abschnitt 24b, jedoch nicht durch Abschnitt 24c, dessen Breite kleiner ist als die des Abschnitts 24b.

Entsprechend sind die Dimensionen der zweiten Anschlußstange 7B und der Ausnehmung 24 zueinander wie folgt bemessen: der den verhältnismäßig großen Durchmesser aufweisende Abschnitt 7Ba der zweiten Anschlußstange 7B paßt durch den Abschnitt 24b, nicht jedoch durch den Abschnitt 24c. Der den verhält­ nismäßig kleinen Durchmesser aufweisende Abschnitt 7Bb paßt durch den Ab­ schnitt 24c.

Das Behandlungsinstrument, in dem die erste Anschlußstange 7A an dem Betäti­ gungsdraht 2 befestigt ist, kann demnach verwendet werden, indem die An­ schlußstange 7A, wie in Fig. 9 gezeigt, mit dem Abschnitt 24b der Ausnehmung 24 in Anlage gebracht wird, während das Behandlungsinstrument, in dem die zweite Anschlußstange 7B an dem Betätigungsdraht 2 befestigt ist, in Kombina­ tion mit demselben Bedienteil 10 verwendet werden kann, indem die Anschluß­ stange 7B, wie in Fig. 10 gezeigt, mit dem Abschnitt 24c der Ausnehmung 24 in Anlage gebracht wird.

Selbst wenn die Behandlungsinstrumente Anschlußstangen haben, die sich in ih­ rem Durchmesser infolge unterschiedlicher Durchmesser der flexiblen Hülle 1 und der Betätigungsdrähte 2 unterscheiden, so können diese Behandlungsinstru­ mente in Kombination mit dem gemeinsamen Bedienteil 10 eingesetzt werden, in­ dem die jeweilige Anschlußstange mit dem Bedienteil verbunden wird. Vielseitig­ keit und Einsatzflexibilität des Bedienteils 10 können so verbessert werden.

Die Erfindung ist auf das eben erläuterte Ausführungsbeispiel nicht beschränkt. Beispielsweise kann die Ausnehmung 24 drei oder mehr Abschnitte verhältnis­ mäßig geringer Breite haben, die stufenweise ausgebildet sind. So ist in Fig. 11 ein weiteres Ausführungsbeispiel dargestellt, in dem drei Abschnitte 24b, 24c und 24d verhältnismäßig geringer Breite vorgesehen sind. Ferner kann der Abschnitt 24b geringer Breite konisch zulaufend ausgebildet sein, wobei sich seine Breite mit zunehmendem Abstand von dem mit verhältnismäßig großer Breite ver­ sehenen Abschnitt 24a allmählich verringert, wie in Fig. 12 gezeigt ist. Auf diese Weise können die Anschlußstange 7A und 7B mit ihren verschiedenen Durch­ messern an Positionen mit der Ausnehmung 24 in Anlage gebracht werden, die diesen Durchmessern entsprechen.

Claims (10)

1. Endoskopisches Behandlungsinstrument mit einem Verbindungsteil, der so ausgebildet ist, daß ein Basisende eines axial bewegbar durch eine Hülle (1) geführten Betätigungsdrahtes (2) aus einem Basisende der Hülle (1) her­ ausgeführt ist, daß eine eine mit dem Basisende des Betätigungsdrahtes (2) verbundene Anschlußstange (7) durch eine Ausnehmung (24) geführt ist, die in einem zum manuellen, axialen Vor- und Zurückbewegen des Betätigungs­ drahtes (2) bestimmten Bedienelement ausgebildet ist, und daß die Aus­ nehmung (24) in einer zur Stangenachse senkrechten Bewegungsrichtung so bewegbar ist, daß ein Eingriffabschnitt der Ausnehmung (24), der eine senkrecht zur Stangenachse und senkrecht zur Bewegungsrichtung ge­ rechnete Breite vorbestimmten Durchmessers hat, in Eingriff mit einem an der Anschlußstange (7) ausgebildeten Eingriffteil kommt, wobei die An­ schlußstange (7) dann einstückig mit dem Bedienelement bewegbar ist, da­ durch gekennzeichnet, daß die Breite des Eingriffabschnittes (24a, 24b, 24c) der Ausnehmung (24) in Bewegungsrichtung der Ausnehmung (24) derart variiert, daß Anschlußstangen (7A, 7B) mit Eingriffteilen (7Aa, 7Ba) verschiedenen Durchmessers in Eingriff mit der Ausnehmung (24) zu brin­ gen sind.

2. Behandlungsinstrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Breite des Eingriffabschnittes der Ausnehmung (24) in mehreren Stufen variiert.

3. Behandlungsinstrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Breite des Eingriffabschnittes der Ausnehmung (24) allmählich variiert.

4. Behandlungsinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da­ durch gekennzeichnet, daß die Ausnehmung (24) in einer Richtung parallel zur Bewegungsrichtung so vorgespannt ist, daß sich die Anschlußstange (7) in Eingriff mit der Ausnehmung (24) befindet und ein Sichlösen der An­ schlußstange (7) aus der Ausnehmung (24) verhindert wird.

5. Behandlungsinstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da­ durch gekennzeichnet, daß der Verbindungsteil zum Anschluß eines von mehreren, mit Anschlußstangen (7A, 7B) verschiedenen Durchmessers ver­ sehenen Betätigungsdrähten (2) an einen Schieber (14) bestimmt ist, an dem eine die Ausnehmung (24) enthaltende Gleitplatte (23) bewegbar ge­ halten ist, die sich senkrecht zur Stangenachse erstreckt, und daß die Aus­ nehmung (24) versehen ist mit einem verhältnismäßig breiten Eingriffab­ schnitt (24a), dessen Breite so bemessen ist, daß die Anschlußstangen (7A, 7B) aller Betätigungsdrähte (2) durch den Schieber (14) passen, mit einem ersten verhältnismäßig schmalen Eingriffabschnitt (24b), der an den breiten Abschnitt anschließt und dem Eingriff einer ersten Anschlußstange (7A) dient, und mit einem zweiten verhältnismäßig schmalen Eingriffabschnitt, der an den ersten schmalen Abschnitt anschließt und dem Eingriff einer zweiten Anschlußstange (7B) dient, wobei der Durchmesser der zweiten Anschluß­ stange (7B) kleiner ist als der Durchmesser der ersten Anschlußstange (7A).

6. Behandlungsinstrument nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmung (24) weiterhin einen dritten verhältnismäßig schmalen Ein­ griffabschnitt (24c) hat, der an den zweiten schmalen Eingriffabschnitt (24b) anschließt und der dem Eingriff einer dritten Anschlußstange dient, deren Durchmesser kleiner ist als der Durchmesser der zweiten Anschlußstange.

7. Behandlungsinstrument nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der erste und der zweite schmale Eingriffabschnitt (24b, 24c) in der Aus­ nehmung (24) in Stufenform ausgebildet sind.

8. Behandlungsinstrument nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmung (24) einen sich in der Breite allmählich verjüngenden Ein­ griffabschnitt hat, der den ersten und den zweiten schmalen Abschnitt (24b, 24c) festlegt.

9. Behandlungsinstrument nach einem der Ansprüche 5 bis 8, dadurch ge­ kennzeichnet, daß an dem Schieber (14) eine Feder (25) vorgesehen ist, welche die Gleitplatte (23) so vorspannt, daß der breite Eingriffabschnitt (24a) der Ausnehmung (24) von der Anschlußstange (7) des ausgewählten Betätigungsdrahtes (2) wegbewegt wird.

10. Behandlungsinstrument nach einem der Ansprüche 5 bis 9, dadurch ge­ kennzeichnet, daß der breite Eingriffabschnitt (24a) eine größere Breite als der erste schmale Eingriffabschnitt (24b) und dieser wiederum eine größere Breite als der zweite schmale Eingriffabschnitt (24c) hat.