DE10019339A1 - Implantat - Google Patents

Abstract

Ein Implantat (1) zur Aufnahme eines Verbindungszapfens (17) eines medizinischen Elements weist eine Längsachse (9), ein distales Ende (3) und ein proximales Ende (4) auf, von dem aus sich eine Aufnahmeausnehmung (10) für den Verbindungszapfen (17) in Richtung der Längsachse in das Innere des Implantats (1) erstreckt. Das Implantat (1) ist an seiner äußeren Mantelfläche kraft- oder formschlüssig mit der inneren Mantelfläche einer Aufnahmebohrung in einem Knochen eines menschlichen oder tierischen Körpers verbindbar. Der an die Aufnahmeausnehmung (10) angepaßte Verbindungszapfen (17) ist kraft- oder formschlüssig mit der inneren Mantelfläche der Aufnahmeausnehmung (10) verbindbar. Um die Verbindung zwischen dem medizinischen Element und dem Implantat (1) schnell herstellen und ebenso schnell wieder aufheben zu können, wird vorgeschlagen, daß die innere Mantelfläche der Aufnahmeausnehmung (10) mit mindestens einer senkrecht zur Längsachse (9) des Implantats (1) ausgerichteten und eine Hinterschneidung bildenden Vertiefung versehen ist, mit der ein radialer außen vorstehender Vorsprung (20a) eines elastischen Clipelements (20) des Verbindungszapfens (17) in Eingriff bringbar ist.

Description

Die Erfindung betrifft ein Implantat zur Aufnahme eines Verbindungszapfens eines medizini­ schen Elements, mit einer Längsachse, einem distalen Ende und einem proximalen Ende, von dem aus sich eine Aufnahmeausnehmung für den Verbindungszapfen in Richtung der Längs­ achse in das Innere des Implantats erstreckt, wobei das Implantat an seiner äußeren Mantel­ fläche kraft- oder formschlüssig mit der inneren Mantelfläche einer Aufnahmebohrung in ei­ nem Knochen eines menschlichen oder tierischen Körpers verbindbar ist und wobei der an die Aufnahmeausnehmung angepaßte Verbindungszapfen kraft- oder formschlüssig mit der inne­ ren Mantelfläche der Aufnahmeausnehmung verbindbar ist.

Derartige Implantatsysteme sind beispielsweise im zahnmedizinischen Bereich weit verbrei­ tet. In diesem Fall wird das aufzunehmende medizinische Element, zum Beispiel von einem Ersatzzahn, einer Verschlußkappe, einem Abdruckpfosten oder einem Gingiva-Former gebil­ det. Der aus der WO 99/29255 bekannte Ersatzzahn besteht aus einem Verbindungszapfen mit einem Unterteil, einem Zentralteil und einem Oberteil sowie einer auf das Oberteil aufge­ schobenen Krone. Der Ersatzzahn wird als Ganzes mit seinem konischen Unterteil in eine daran angepaßte, ebenfalls konische Aufnahmebohrung in einem Implantat, das zuvor in den Kieferknochen eingesetzt und darin ausreichend eingeheilt sein muß, eingesetzt. Bei der Ver­ bindung zwischen dem Verbindungszapfen und der Aufnahmeausnehmung kommt das Prin­ zip eines Klemmkonus zur Anwendung. Die Möglichkeit einer Verdrehung des Ersatzzahns um die Längsachse des Verbindungszapfens erlaubt es zwar, die Winkelstellung des Ersatz­ zahns in bezug auf eine Rotation um seine Hochachse beim Vorgang des Einsetzens exakt anzupassen, führt jedoch zu dem Nachteil, daß insbesondere bei einer größeren Belastung eine hinreichende Verdrehsicherheit des Ersatzzahns im Implantat nicht gewährleistet ist.

Alternativ zu dem vorgenannten Implantatsystem ist eine Schraubverbindung zwischen dem Ersatzzahn und dem Implantat die am weitesten verbreitete Konnektierungsart, die sich durch ihre einfache Reversibilität auszeichnet. Als Nachteil ist jedoch hier der große Zeitaufwand für das Eindrehen der Befestigungsschrauben - insbesondere bei einer größeren Anzahl von Ersatzzähnen - anzusehen. Oftmals ist nämlich nur eine temporäre Verbindung zwischen dem medizinischen Element und dem Implantat erforderlich, so daß erstgenanntes nach einer ge­ wissen Zeit ohnehin wieder aus dem Implantat entfernt werden muß. Auch bei dem Vorgang des Entfernens ist im Falle von Schraubverbindungen ein zeitaufwendiges Herausdrehen der Schrauben notwendig.

Außerdem ist insbesondere bei der temporären Verbindung medizinischer Elemente mit dem Implantat eine geringere Festigkeit der Verbindung ausreichend als dies beim endgültigen Einsetzen, beispielsweise eines Ersatzzahns, der Fall ist. Eine Differenzierung der Verbin­ dungssysteme einerseits nur temporär in das Implantat eingesetzter Elemente und andererseits dauerhaft darin verbleibender ist daher wünschenswert.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Implantat zur Aufnahme eines Verbindungs­ zapfens eines medizinischen Elements vorzuschlagen, bei dem sich der Verbindungszapfen auf einfache und nur wenig Zeit beanspruchende Weise mit der Aufnahmeausnehmung des Implantats verbinden läßt. Des weiteren soll die vorgenannte Verbindung gleichfalls sehr ein­ fach und schnell wieder aufhebbar sein.

Ausgehend von einem Implantat der eingangs beschriebenen Art wird diese Aufgabe erfin­ dungsgemäß dadurch gelöst, daß die innere Mantelfläche der Aufnahmeausnehmung mit mindestens einer sich senkrecht zur Längsachse des Implantats erstreckenden und eine Hin­ terschneidung bildenden Vertiefung versehen ist, mit der ein radial nach außen vorstehender Vorsprung eines elastischen Clipelements des Verbindungszapfens in Eingriff bringbar ist.

Bei dem erfindungsgemäßen Implantat läßt sich die Verbindung zwischen dem medizinischen Element und dem Implantat auf einfachste Weise durch ein Einstecken des Verbindungszap­ fens des Elements herstellen. Bei diesem Einstecken kommt es automatisch zum Eingreifen des Vorsprungs oder der Vorsprünge des mindestens einen Clipelements, wodurch ein Form­ schluß entsteht und durch die Federspannung des Clipelements eine radiale Kraft auftritt, die - bedingt durch die nach unten gerichtete Wölbung der Vertiefung im Implantat - den Verbin­ dungszapfen axial nach unten zieht bis das Oberteil des Zapfens vollständig auf der Stirnflä­ che des Implantats aufliegt. Gleichzeitig wird der rückwärts gerichteten Bewegung des Ver­ bindungszapfens aus der Aufnahmeausnehmung heraus ein Widerstand entgegensetzt. Dieser Widerstand läßt sich je nach der Steifigkeit des Clipelements sowie der Form und der Tiefe der Hinterschneidung an die jeweiligen Bedürfnisse anpassen. Wird eine der Einsatzrichtung entgegengesetzte Kraft auf das medizinische Element ausgeübt, so wird dieses bis zum Errei­ chen eines bestimmen Betrages der Kraft aufgrund der Formschlußwirkung des in die Vertie­ hing eingreifenden Vorsprungs in seiner eingesetzten Position zurückgehalten. Überschreitet die Kraft einen bestimmten Betrag, so wird die Verbindung zwischen dem medizinischen Element und dem Implantat wieder aufgehoben, wobei das elastische Clipelement einschließ­ lich seines Vorsprungs um einen gewissen Betrag radial nach innen verlagert werden und da­ bei aus der Hinterschneidung der Vertiefung in der inneren Mantelfläche der Aufnahmeaus­ nehmung vortreten. Sobald der Vorsprung vollständig aus der Vertiefung hervorgetreten ist, läßt sich das Element ohne größeren Kraftaufwand weiter in axiale Richtung aus der Auf­ nahmeausnehmung entfernen.

Das erfindungsgemäße Implantat zeichnet sich somit durch eine Verbindungsart zu einem darin einsetzbaren medizinischen Element aus, die eine sehr einfache und schnelle Herstel­ lung sowie Auflösung der Verbindung erlaubt. Dabei ist der Betrag einer der Einsetzbewe­ gung entgegengesetzten Kraft, durch die sich die Verbindung wieder aufheben läßt, durch geeignete Auswahl der Geometrie- und Materialparameter beliebig einstellbar. Bei dem Im­ plantat gemäß der Erfindung läßt sich ein medizinisches Element daher in kürzester Zeit ein­ setzen und wieder entfernen, wodurch sich - insbesondere bei einer Vielzahl gleichzeitig be­ arbeiteter Implantate - der Zeitaufwand bei einer Behandlung und somit auch die Behand­ lungskosten nicht unwesentlich reduzieren lassen.

Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung sind mehrere Clipelemente an dem distalen Ende des Verbindungszapfens angeordnet. Auf diese Weise läßt sich die radiale Ela­ stizität der Clipelemente am einfachsten herstellen, wobei die Mehrzahl der Clipelemente eine besondere sichere Fixierung des medizinischen Elements bewirkt.

Auch wenn an dem medizinischen Element eine Mehrzahl von Clipelementen vorhanden ist, läßt sich der Fertigungsaufwand für die Vertiefung in dem Implantat gering halten, wenn die innere Mantelfläche der Aufnahmeausnehmung mit einer Ringnut versehen ist, in die die Vorsprünge der Clipelemente eingreifen.

Ist die innere Mantelfläche mit mehreren im Abstand und parallel zueinander angeordneten Ringnuten versehen, so läßt sich das medizinische Element entweder in verschiedenen Stel­ lungen im Implantat fixieren, oder aber es ist möglich, medizinische Elemente mit unter­ schiedlich weit von einem Kopfbereich entfernten Clipelementen in ein und dasselbe Implan­ tat einzusetzen.

Die Erfindung weiter ausgestaltend ist vorgesehen, daß die Clipelemente einstückig mit dem Verbindungszapfen ausgebildet sind, von dem ein Oberteil des medizinischen Elements ent­ nehmbar ist.

Um die Auflösung der Verbindung zwischen dem Implantat und dem medizinischen Element auf einfache Weise ermöglichen zu können, wird vorgeschlagen, daß das medizinische Ele­ ment an einem Oberteil, das sich in einem mit dem Implantat verbundenen Zustand des medi­ zinischen Elements außerhalb des Implantats befindet, mit mindestens einer Vertiefung ver­ sehen ist, in die angepaßte Greifelemente eines Werkzeugs einbringbar sind.

Eine besonders einfache Ausgestaltung einer solchen Vertiefung besteht darin, daß das medi­ zinische Element an seinem Oberteil eine in dessen äußerer Mantelfläche umlaufende Ringnut aufweist. Weist diese Ringnut einen V-förmigen Querschnitt auf, lassen sich darin beispiels­ weise angepaßt V-förmige Backen einer Zange einführen, mit der das medizinische Element aus dem Implantat herausgezogen werden kann.

Eine besonders vorteilhafte Verwendung des erfindungsgemäßen Implantats besteht darin, daß es in einen Kieferknochen einbringbar ist und daß das medizinische Element eine Ver­ schlußkappe, ein Gingiva-Former, ein Abdruckpfosten oder ein Ersatzzahn ist.

Das erfindungsgemäße Implantat wird nachfolgend anhand eines Ausführungsbeispiels, das in der Zeichnung dargestellt ist, näher erläutert. Es zeigt:

Fig. 1 ein Implantat mit einer eingeclipsten Verschlußkappe im Längsschnitt

Fig. 2 eine Draufsicht auf die Verschlußkappe

Fig. 3 eine Draufsicht auf das Implantat nach Entfernung der Verschlußkappe

Fig. 4 einen Querschnitt entlang der Linie IV-IV durch das Implantat gemäß Fig. 1

Fig. 5 einen Querschnitt entlang der Linie V-V durch das Implantat gemäß Fig. 1

Fig. 6 einen vergrößerten Ausschnitt des Eingriffsbereichs eines Clipelements

Fig. 7 wie Fig. 1, jedoch mit aufgeclipstem Gingiva-Former

Fig. 8 wie Fig. 7, jedoch mit Schlitz im Gingiva-Former für transgingivale Ein­ heilung

Fig. 9 einen Rohling für einen provisorischen Ersatzzahn in einem Laborimplantat

Fig. 10 wie Fig. 9, jedoch eines fertigen provisorischen Ersatzzahns und

Fig. 11 wie Fig. 10, jedoch im erfindungsgemäßen Implantat.

Den Fig. 1 bis 5 läßt sich ein aus Titan bestehendes Implantat 1 entnehmen, das eine un­ gefähr konische äußere Grundform besitzt und an seiner äußeren Mantelfläche mit einem Au­ ßengewinde 2 versehen ist. Das Implantat 1 besitzt ein abgerundetes distales Ende 3 und ein proximales Ende 4, das von einer im wesentlichen kreisringförmigen Kontaktfläche 5 gebildet wird. In einem an die Kontaktfläche 5 anschließenden Abschnitt 6 besitzt das Implantat 1 eine zylindrische Form mit einer hochglanzpolierten Mantelfläche 7. In einem darauf folgenden Gewindeabschnitt 8 ist das Implantat 1 konisch ausgeformt. Ausgehend von der Kontaktflä­ che 5 erstreckt sich parallel zu einer Längsachse 9 des Implantats 1 eine Aufnahmeausnehmung 10, die über die gesamte Länge des Abschnitts 6 sowie einen Teil der Länge des Ge­ windeabschnitts 8 verläuft.

Wie sich der Fig. 3 entnehmen läßt, besitzt der Querschnitt der Aufnahmeausnehmung 10 im Bereich des Abschnitts 6 durchgängig die Form eines abgerundeten Rechtecks. Beginnend mit dem Gewindeabschnitt 8 verjüngt sich der Querschnitt der Aufnahmeausnehmung 10 da­ hingehend kontinuierlich, daß am Grund 11 der Aufnahmeausnehmung 10 der Querschnitt die Form eines abgerundeten Quadrats (vgl. Fig. 5) aufweist. Der Übergang von der abgerunde­ ten rechteckigen zur abgerundeten quadratischen Querschnittsform erfolgt kontinuierlich und ohne Sprünge.

Wie sich insbesondere der Fig. 1 entnehmen läßt, ist die Wandung 12 der Aufnahmeaus­ nehmung 10 mit einer Vielzahl von Ringnuten 13 versehen, die senkrecht zur Längsachse 9 ausgerichtet sind. Des weiteren ist die Wandung 12 mit einer oberen und einer unteren Ring­ nut 14o und 14u versehen, deren Funktion später erläutert wird.

In das in Fig. 1 dargestellte Implantat ist eine Verschlußkappe 15 eingesetzt, die aus einem ungefähr zylinderförmigem Kopfteil 16 und einem koaxial hierzu ausgerichteten Verbin­ dungszapfen 17 besteht, der sich in die Aufnahmeausnehmung 10 erstreckt. Eine Kontaktflä­ che 18 des Kopfteils 16 kommt an der Kontaktfläche 5 des Implantats 1 kraftschlüssig zur Anlage.

Wie sich der Fig. 3 entnehmen läßt, weist der Verbindungszapfen 17 in einem oberen Ab­ schnitt einen ungefähr rechteckförmigen Querschnitt auf, wobei die Eckbereiche derart gebro­ chen sind, daß in den Rundungsbereich des Querschnitts der Aufnahmeausnehmung 10 zwi­ schen dem Verbindungszapfen 17 und der Wandung 12 der Aufnahmeausnehmung 10 vier Entlüftungskanäle 19a gebildet werden. Beim Einschieben des Verbindungszapfens 17 in die Aufnahmeausnehmung 10 verdrängte Luft kann daher, ohne daß es zu einem Demontagevor­ gang behinderten Druckaufbau kommt, nach oben abgeführt werden, wobei sich die Luft durch vier radial nach außen verlaufende Entlüftungsnuten 19b, die in die Stirnfläche 5 des Implantats 1 eingebracht sind und mit den Entlüftungskanälen 19a kommunizieren, nach au­ ßen entweichen kann.

Im Einbauzustand liegen die äußeren Mantelflächen des Verbindungszapfens 17 an der Wan­ dung 12 der Aufnahmeausnehmung 10 sowie die beiden Kontaktflächen S und 18 kraftschlüs­ sig aneinander.

Da die Verschlußkappe 15 lediglich temporär nach der Implantation an dem Implantat 1 ver­ bleibt, ist sie lediglich mit Hilfe von 4 Clipelementen 20, die in die obere Ringnut 14o ein­ greifen, mit dem Implantat verbunden.

Wie sich insbesondere aus Fig. 6 erkennen läßt, weisen die stabförmigen Clipelemente 20 in der Nähe ihres distalen Endes einen radial nach außen vorstehenden Vorsprung 20a auf der vollständig innerhalb der Ringnut 14o angeordnet ist. Bis zu dem distalen Ende des elasti­ schen Clipelements 20 hin verjüngt sich der Vorsprung 20a zunehmend, so daß die Ver­ schlußkappe ohne weiteres in die Aufnahmeausnehmung 10 eingeführt werden kann.

Der mit Hilfe der Clipelemente 20 hergestellte Formschluß zwischen dem Implantat 1 und der Verschlußkappe 15 bzw. einem beliebigen anderen medizinischen Element ist dadurch wieder aufhebbar, daß die Verschlußkappe 15, ausgehend von dem in Fig. 1 dargestellten Einbau­ zustand, axial nach oben herausgezogen wird. Wenn eine nach oben gerichtete Axialkraft auf die Verschlußkappe 15 ausgeübt wird, wird diese zunächst aufgrund der formschlüssigen Verbindung in der Einbauposition gehalten. Übersteigt die Kraft jedoch einen bestimmten Betrag, so werden die Clipelemente 20 radial nach innen ausgelenkt, weil die Vorsprünge 20a auf dem oberen Abschnitt der Wandung der Ringnut 14o mit einer Komponente senkrecht zu der Längsachse 11 des Implantats 1 geführt werden. Sobald der am weitesten radial nach au­ ßen vorstehende Teil des Vorsprungs 20a die obere Kante 14' der Ringnut 14o erreicht hat, ist der Formschluß aufgehoben und die Verbindungskappe 15 läßt sich mit geringerer Kraft voll­ ständig aus der Aufnahmeausnehmung 10 des Implantats 1 herausziehen.

Anstelle des in Fig. 1 gezeigten Eingriffs der Clipelemente 20 in die obere Ringnut 14o ist bei einem entsprechend verlängerten Verbindungszapfen 17 bzw. bei verlängerten Clipele­ menten 20 auch ein Eingriff in die untere Ringnut 14u möglich.

Die Verschlußkappe 15 wird bereits vom Hersteller des Implantats 1 in dieses eingesetzt und dient einerseits dazu, das Implantat 1 nach Anfertigung einer entsprechenden Bohrung im Knochen mit Hilfe eines Schraubensdrehers, der in den in Fig. 2 gezeigten Schlitz 21 ein­ greift, einzudrehen. Aufgrund des annähernd rechteckförmigen Querschnitts des Verbin­ dungszapfens 17 und der angepaßten Aufnahmeausnehmung 10 ist eine Drehmomenteinlei­ tung über die Verschlußkappe 15 in das Implantat 1 möglich. Nach der Implantation verbleibt die Verschlußkappe 15 am Implantat 1, um zum anderen die Aufnahmeausnehmung 10 vor äußeren Verschmutzungen zu schützen.

Ca. drei bis sechs Monate nach Einsetzen des Implantats in den Kieferknochen ist die Einhei­ lung so weit abgeschlossen, daß die die Verschlußkappe 15 abdeckende Schleimhaut in einer zweiten Operation wieder geöffnet werden kann. Die Verschlußkappe 15 wird entfernt, wozu mit Hilfe eines zangenartigen Werkzeugs in eine V-förmige Ringnut 22 in dem Kopfteil 16 eingegriffen wird und hierdurch die gesamte Verschlußkappe 15 durch einen leichten Ruck in axiale Richtung nach oben aus dem Implantat 1 entfernt wird. Der durch die Clipelemente 20 hervorgerufene Formschluß wird hierbei unter Ausnutzung der Elastizität der Clipelemente 20 aufgehoben.

In die Aufnahmeausnehmung 10 wird nunmehr ein Verbindungszapfen 17 eines Gingiva- Formers 23 eingesetzt, wie er in Fig. 7 dargestellt ist. Das Befestigungsprinzip ist dasselbe wie bei der Verschlußkappe 1 S. Exemplarisch ist in Fig. 8 dargestellt, daß die Clipelemente 20 des Gingiva-Formers 23 in die untere Ringnut 14u einrasten. Ebenso ist jedoch ein Ginigi­ va-Former 23 denkbar, bei dem die Clipelemente 20 in die obere Ringnut 14o eingreifen.

Fig. 8 zeigt einen Gingiva-Former mit Schlitz, wie er bei transgingivaler Einheilung des Implantats Verwendung findet. In diesem Fall kommt keine Verschlußkappe zur Anwendung, sondern das Implantat wird direkt zusammen mit dem Gingiva-Former in den Kieferknochen eingeschraubt.

Fig. 9 zeigt ein Laborimplantat 1L, dessen Aufnahmeausnehmung mit der des Implantats 1 übereinstimmt und in das ein Rohling 24 eines provisorischen Ersatzzahns, ebenfalls mit Hil­ fe eines Verbindungszapfens 17, eingesetzt ist. Der Rohling 24 ist kegelstumpfförmig und erweitert sich ausgehend von der Stirnfläche 5L des Laborimplantats 1L unter einem Winkel α von 15°. Auf diese Weise lassen sich Schiefstellungen des Implantats 1 bzw. 1L gegenüber den Nachbarzähnen oder weiteren Implantaten in weiten Winkelbereichen in alle Richtungen ausgleichen. Der Verbindungszapfen 17 des Rohlings 24 ist ebenfalls mit Clipelementen 20 versehen, die ein unkompliziertes Fixieren und Entnehmen des Rohlings 24 gewährleisten.

Fig. 10 zeigt einen fertig bearbeiteten provisorischen Ersatzzahn 25, der durch spanende Bearbeitung des Rohlings 24 in einem zahntechnischen Labor gefertigt wurde. Auf den ge­ schliffenen Rohling ist eine äußere Keramikschicht 26 aufgebrannt. Der fertige provisorische Ersatzzahn 25 kann anschließend beim Patienten in das Implantat 1 eingeführt (Fig. 11) und dort mit Hilfe der Clipelemente 20 solange fixiert werden, bis der Patient mit dem endgülti­ gen Ersatzzahn 28 versorgt werden kann.

Claims (9)

1. Implantat (1) zur Aufnahme eines Verbindungszapfens (17) eines medizinischen Elements, mit einer Längsachse (9), einem distalen Ende (3)und einem proximalen Ende (4), von dem aus sich eine Aufnahmeausnehmung (10) für den Verbindungs­ zapfen (17) in Richtung der Längsachse (9) in das Innere des Implantats (1) erstreckt, wobei das Implantat (1) an seiner äußeren Mantelfläche kraft- oder formschlüssig mit der inneren Mantelfläche einer Aufnahmebohrung in einem Knochen eines mensch­ lichen oder tierischen Körpers verbindbar ist und wobei der an die Aufnahmeaus­ nehmung (10) angepaßte Verbindungszapfen (17) kraft- oder formschlüssig mit der inneren Mantelfläche der Aufnahmeausnehmung (10) verbindbar ist, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die innere Mantelfläche der Aufnahmeausnehmung (10) mit min­ destens einer senkrecht zur Längsachse (9) des Implantats (1) ausgerichteten und ei­ ne Hinterschneidung bildenden Vertiefung versehen ist, mit der ein radial nach außen vorstehender Vorsprung (20a) eines elastischen Clipelements (20) des Verbindungs­ zapfens (17) in Eingriff bringbar ist.

2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere Clipelemente (20) an dem distalen Ende des Verbindungszapfens (17) angeordnet sind.

3. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die innere Mantel­ fläche der Aufnahmeausnehmung (10) mit einer Ringnut (14o, 14u) versehen ist, in die die Vorsprünge (20a) der Clipelemente (20) eingreifen.

4. Implantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die innere Mantelfläche mit mehreren im Abstand und parallel zueinander angeordneten Ringnuten (14o, 14u) versehen ist.

5. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Clip­ elemente (20) einstückig mit dem Verbindungszapfen (17) ausgebildet sind und von diesem ein Oberteil (16) des medizinischen Elements entfernbar ist.

6. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das medi­ zinische Element an einem Oberteil (16), das sich in einem mit dem Implantat (1) verbundenen Zustand des medizinischen Elements außerhalb des Implantats (1) be­ findet, mit mindestens einer Vertiefung versehen ist, in die angepaßte Greifelemente eines Werkzeugs einbringbar sind.

7. Implantat nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das medizinische Element an seinem Oberteil (16) eine in dessen äußerer Mantelfläche umlaufende Ringnut (22) aufweist.

8. Implantat nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Ringnut (22) einen V- förmigen Querschnitt besitzt.

9. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß es in ei­ nen Kieferknochen einbringbar ist und daß das medizinische Element eine Ver­ schlußkappe (15), ein Gingiva-Former (23), ein Abdruckpfosten oder ein Ersatzzahn (25) ist.